??????? ? ?????????? ??? ????? ?????? ?? ??? 2010

تاریخچه و برنامه‌های روز جهانی بهداشت در سال 2010

1- تاریخچه: در 7 آوریل هر سال، بمناسبت گرامیداشت تأسیس سازمان جهانی بهداشت، روز جهانی بهداشت با تمرکز روی یک موضوع مهم بهداشتی توسط سازمان جهانی بهداشت، کشورهای عضو و شرکاء جشن گرفته می‌شود. موضوع مورد تمرکز در روز جهانی بهداشت در سال 2010، شهرنشینی و اثرات آن روی سلامت می‌باشد. شهرنشینی سریع و تأثیرات اقتصادی، اجتماعی، محیطی و سلامت، روی تمام کشورهای مناطق دنیا، خصوصاً کشورهای در حال توسعه اثر گذاشته است. پیام روز جهانی بهداشت در سال 2010، بمنظور تاکید بر چالشهای عظیم بهداشتی در مناطق شهری انتخاب شده است. سلامت شهری شامل عوامل اجتماعی مرتبط با سلامت، سلامت محیط، خشونت، سلامت جاده‌ای، شیوه‌های زندگی سالم، امنیت و سلامت غذا، سکونت‌گاههای سالم و امکانات تفریحی مناسب و احساس تعلق افراد به جامعه می‌باشد. از سال 1986، سازمان جهانی بهداشت از طریق برنامه شهرسالم، فعالانه درصد ارتقای سلامت شهری بوده است. در سال 1992 کمیته منطقه‌ای دفتر مدیترانه شرقی سازمان جهانی بهداشت موضوع شهرنشینی سریع و تأثیرات آن را روی سلامت مورد بحث قرار داد و قطعنامه‌ای تحت عنوان EM/RC39/R.2 را صادر نمود که این قطعنامه از کشورهای عضو درخواست می‌کرد که ایده شهرسالم را مورد تاکید قرار دهند. موفقیت‌های خوبی در این زمینه بدست آمده است، با این حال، برنامه شهر سالم در منطقه مدیترانه شرقی نیازمند تعهد و بودجه بیشتر توسط تمام ذینفعان می‌باشد. برنامه روز جهانی بهداشت در سال 2010 فرصت مناسبی را بوجود می‌آورد که سازمان جهانی بهداشت یکبار دیگر رهبری پیشبرد برنامه سلامت در شهرها را برعهده بگیرد. این دستورالعمل اهداف، استراتژی و برنامه‌های پیشنهادی روز جهانی بهداشت را مورد بحث قرار می‌دهد. آن همچنان چهارچوبی را برای تدوین برنامه‌های ملی سلامت شهری در برنامه‌های ملی استراتژیک بلندمدت و برنامه‌های اخیر را پیشنهاد می‌نماید. 2- برنامه‌های روز جهانی بهداشت در سال 2010 1-2- اهداف بوجود آوردن علائق سیاسی در سطوح بالا در زمینه شهرنشینی و سلامت از طریق تعهد و انجام اقدامات توسط دولتها، سازمانهای بین‌المللی، اهداءکنندگان، جامعه شهری و بخش بازرگانی بمنظور قرار دادن سلامت در بخش مهم سیاستگذاری شهری. - ارتقاء آگاهی و فهم عمومی در زمینه اثرات سلامت محلی و جهانی در سیاستگذاری شهری - ایجاد مشارکت بین‌بخشی و فرابخشی د سطوح محلی و بین‌المللی بمنظور ارتقاء سلامت در محیطهای شهری - بوجود آوردن اقدامات مؤثر توسط سازمانها و جوامع محلی بمنظور ارتقاء سلامت در سیاستگذاری شهری 2-2- اقدامات در برنامه روز جهانی بهداشت برنامه‌های روز جهانی بهداشت در سال 2010 محدود به یک روز نیست و آن یک برنامه بلندمدت و با حضور چندین بخش با موضوع شهرنشینی و سلامت می‌باشد. یکی از بزرگترین چالشها در برنامه روز جهانی بهداشت امسال، زنده نگه داشتن و حفظ برنامه‌های روز جهانی بهداشت در طول سال می‌باشد. بنابراین مراسم روز جهانی بهداشت در سال 2010 بعنوان آغاز برنامه‌ها با موضوع شهرنشینی و سلامت در طی سال 2010 می باشد. در این سال، جلسه ارائه گزارش جهانی در زمینه شهرنشینی و سلامت با همکاری سازمان جهانی بهداشت و UNHABITAT برگزار می‌شود. همچنین، بمنظور گرد آوردن سیاستگذاران و برنامه‌ریزان شهری برای انجام اقدامات مؤثر، یک اجلاس هم‌اندیشی جهانی در زمینه شهرنشینی سالم با حضور سیاستگذاران ارشد و شهرداران منتخب سراسر دنیا در شهر کوبه ژاپن در تاریخ 15 الی 17 نوامبر 2010 برگزار می‌شود. یکی از برنامه‌های روز جهانی بهداشت شامل یک طرح جهانی بی‌سابقه با موضوع «هزارشهر، هزار زندگی» می‌باشد. این طرح باعث گردهم آوردن سیاستگذاران، جوامع و افراد می‌شود که سلامت را بعنوان یک اولویت در سیاستگذاری شهری در نظر بگیرند. هدف این طرح انجام اقدامات در سطوح مختلف می‌باشد و نشان می‌دهد که برای بهبود سلامت در شهرهایمان، نیازمند مداخلات بین بخشی و حمایت جامعه می‌باشیم. 3-2- فعالیتهای پیشنهادی: «طرح هزار شهر، هزار زندگی» این طرح جهانی بی سابقه با هدف شرکت دادن 1000 شهر در سراسر دنیا در یک مجموعه از فعالیتها بمنظور دستیابی به سلامت در زمینه ذهنی، جسمی و محیطی و فراهم آوردن فرصتهای شغلی تجاری کوچک و بهبود کلی سلامتی شهرهای شرکت کننده و شهروندان آن می‌باشد. در منطقه مدیترانه شرقی، قرار است توافق حداقل 150 شهر (شهرداران، روسای بخش سلامت شهر و یا بخشهای مرتبط دیگر) بمنظور پیوستن به طرح «هزار شهر، هزار زندگی» گرفته شود و این شهرها با توجه به بافت محلی برنامه‌ریزیهای لازم خود را انجام می‌دهند. این شبکه از شهرها در منطقه بعنوان شهرهای دوستدار سلامت نامگذاری می‌شوند. دفاتر کشوری سازمان جهانی بهداشت و شهرداران شهرهای داوطلب یک توافقنامه همکاری امضاء می‌نمایند و متعهد به انجام برنامه‌های روز جهانی بهداشت با توجه به منابع، ظرفیتها و نیازهای خود می‌گردند. در حال حاضر، برنامه شهر سالم در بحرین، جمهوری اسلامی ایران، عراق، عمان، پاکستان، عربستان سعودی، سومالی، سودان و تونس اجرا می‌شود و جمعیتی در حدود 13 میلیون نفر را در منطقه تحت پوشش خود دارد. برنامه‌های روز جهانی بهداشت درامسال فرصت خوبی برای انجام کارهای مناسب برای بهبود سلامت در شهرها در این کشورها می‌باشد. چنانچه در شهرهای دوستدار سلامت، برنامه شهر سالم نیز انجام می‌گیرد، تیمی مرکب از اعضای شهر دوستدار سلامت و برنامه شهر سالم باید فعالیتهای روز جهانی بهداشت را در طی سال هماهنگی نمایند. در شهرهایی که برنامه شهرسالم اجرا نمی‌گردد، کمیته شهر دوستدار سلامت باید بوجود آید. این کمیته شامل مسئولینی از حوزه سلامت و نمایندگان منتخب آن شهر می‌باشند، ریاست این کمیته برعهده شهردار یا استاندار خواهد بود. مسئولیت این کمیته تشویق و تسهیل مشارکت جامعه و اقدامات بین‌بخشی برای پیشرفت سلامت شهر می‌باشد. کشورهای عضو شورای همکاری خلیج فارس، در برنامه‌های روز جهانی بهداشت توجه ویژه‌ای به بیماریهای نظیر دیابت، فشارخون و بیماریهای نظیر بیماریهای قلب و عروقی و سرطان خواهند داشت. در سطوح کشوری، نمایندگان کشوری سازمان جهانی بهداشت به وزارتهای بهداشت کمک می‌کنند که نقش اصلی را در هماهنگی میان شرکای بالقوه داشته باشند و بودجه‌های خاص راتأمین کرده و 150 شهرداری را به بخشهای دیگر در سطوح شهری متصل نمایند. تمام فعالیتها باید با مشارکت سازمانهای مردم نهاد علاقمند، نمایندگان وگروههای جامعه (نظیر زنان، جوانان یا کمیته‌های توسعه شهر و غیره) و در صورت امکان، دانشگاهها و مؤسسات تحقیقاتی علاقمند برنامه‌ریزی و اجرا گردد. این امر باعث می شود که فعالیتها در طی طول اجرا گردد و فقط محدود به یک روز نشود. از سپتامبر 2009 تا آوریل 2010، یک گروه از کارشناسان فنی برای نظارت و کنترل برنامه‌های مرتبط با روز جهانی بهداشت در منطقه تعیین شده‌اند. این گروه بمنظور بدست آوردن تمام نتایج مورد انتظار از فعالیتها، کمکها و راهنماییهای خود را ارائه می‌دهند. تمام فعالیتهای برنامه‌ریزی شده باید براساس بافت محلی نظیر فرهنگهای سنتی، ظرفیتها، منابع موجود ونیازهای محلی در هر شهر باشد. بمنظور ایجاد تغییرات رفتاری مثبت مربوط به سلامت میان مردم شهر دوستدار سلامت، باید توافق شود که تمام فعالیتهای مبتنی بر جامعه (نظیر درختکاری، راهپیمایی خانوادگی، اقدامات نظافتی، روزهای تغذیه سالم، روزهای رعایت مقررات رانندگی و غیره) هر دو ماه یکبار تکرار گردد. تمام فعالیتها باید از طریق ویدئو، عکس و غیره ضبط شود و موارد موفق و نمونه به همگان ارائه گردد. فعالیتها در 150 شهر دوستدار سلامت در منطقه مدیترانه شرقی تمام این فعالیتها باید با حمایت رسانه‌های محلی و مسئولین جامعه انجام گیرد واز طریق ویدئو، عکس و تجهیزات الکترونیکی دیگر ضبط و نگهداری شود. راهپیمایی خانوادگی: در روز جمعه در 9 آوریل 2010، شهرها در منطقه مدیترانه شرقی خواسته می‌شوند که خیابانهای خاصی بسته شود و در آن مکانها، فعالیتهای فکری وجسمی بمنظور ارتقاء سلامت انجام گیرد. راهپیمایی خانوادگی می‌تواند قبل و بعد از نماز جمعه انجام گیرد و برای مثال، از مردم خواسته شود که با پای پیاده به محل برگزاری نماز جمعه بیایند. این فعالیت می‌تواند براساس اولویتها و بافت‌های هر شهر انجام گیرد. ولیکن یک فعالیت مشترک در تمام شهرها، بستن یک یا چند خیابان شهر وانجام فعالیتهای فکری و جسمی و راهپیمایی به مسافت 10کیلومتر و غیره باشد. انجام رفتارهای مناسب زندگی: در روز جمعه، 9 آوریل 2010، از تمام شهروندان، 150 شهر دوستدار سلامت خواسته می‌شود، زود بخوابند و زود از خواب بیدار شوند. خانواده‌ها تشویق می‌شوند یکسری ورزشهای جسمی را در پارکها انجام دهند و سپس یک صبحانه سالم با چربی کم و ویتامینهای زیاد، میوه‌ها و سبزیجات صرف کنند. نمونه‌ای از این مثالها، فعالیت جسمی نیویورک و برنامه تغذیه می‌باشد. برای دریافت اطلاعات بیشتر سایت http://www.nyc.gov/html/cdp/cdp.pan.shtml مراجعه نمایید.
روزهای بدون دخانیات: 7 و 9 آوریل بعنوان روزهای بدون دخانیات در شهرهای دوستدار سلامت اعلام شده است (ارتقاء آگاهی در زمینه خطرات ناشی از سیگار کشیدن توسط افراد تحصیل کرده جامعه، گروههای جوانان و زنان، رسانه‌های محلی و مدارس و غیره). روز بدون دخانیات، لینکهایی را برای دریافت اطلاعات در زمینه سازماندهی مراسم روزهای بدون دخانیات آماده نموده است (برای دریافت اطلاعات بیشتر به سایت ذیل مراجعه نمایید: http://www.nosmokingday.org.uk/organizers/how.htm روز کاشتن درخت و گل و حفاظت از محیط: در روز 9 آوریل، به منظور کمک به بهبود محیط سالم، هر خانواده در شهرهای دوستدار سلامت یک درخت یا گل می‌کارد. همچنین، خانواده‌ها و افراد تشویق می‌شوند جلو خانه‌ها، مغازه‌ها و محل زندگی را تمیز نمایند و در برنامه نظافت شهر شرکت کنند. برای دریافت اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید:http://infopedia.nl.sg/articles/SIP 135 2005-02-02html روزهای تغذیه سالم: روزهای 7 و 9 آوریل 2010 بعنوان روزهای تغذیه سالم اعلام شده است و خانواده‌ها به خوردن غذا و میوه‌ها تشویق می‌شوند و از خوردن چربیها، گوشت قرمز و غذای ناسالم اجتناب نمایند. برای مثال، شهر نیویورک کارگاههای رایگان را در این زمینه برگزار می‌نماید . برای دریافت اطلاعات بیشتر به سایت ذیل مراجعه فرمایید: http://www.nyc.ogv/html/doh/html/cdp-pan-greencarts-shml همبستگی اجتماعی: همبستگی اجتماعی از طریق تشویق به دید و بازدید خانواده‌ها و همسایگان و دیدار از یتیم‌خانه‌ها، بیمارستانها و خانواده‌های فقیر حاصل می‌شود. همچنین کمک به یکدیگر برای حل مشکلات خانواده‌ها می‌تواند باعث همبستگی اجتماعی گردد. روزهای رانندگی سالم بی‌خطر: 7 و 9 آوریل 2010 بعنوان، روزهای رانندگی بی‌خطر نامیده شده است. در این روزها از رانندگان خواسته می‌شود از بوق ماشین استفاده نکرده، در عبور و مرور به حق دیگران احترام بگذارند و با رعایت اصول و قوانین رانندگی به اداره پلیس کمک کنند. مراسم ارتقای سلامت در مدارس: از تاریخ 1 الی 7 آوریل 2010 (به مدت یک هفته) برنامه ویژه ارتقای سلامت باید در مدارس اجراء شود. این برنامه‌ها می‌تواند انجام ورزشهای جسمی، تغذیه سالم و عدم استفاده از فست‌فودها و رعایت نظافت باشد. در طی این هفته باید مسابقات نقاشی، مقاله‌نویسی و کارهای هنری که می‌تواند سلامت را در شهرهای دوستدار سلامت بهبود بخشد، برگزار شود. انجام غربالگری جسمی رایگان: از تاریخ 2 الی 7 آوریل، تمام مراکز بهداشتی عمومی و خصوصی علاقمند به طور رایگان آماده ارائه خدمات در زمینه آزمایشات غربالگری برای مردان و زنان بالای چهل سال می‌باشند. آزمایشات غربالگری عبارت است از: اندازه‌گیری فشار خون، وزن، قد و آزمایشات جسمی می‌باشد، همچنین در صورت نیاز آزمایشات قند خون و کلسترول انجام می‌گیرد. سازماندهی مراسم هم‌اندیشی شهرداران و افراد جامعه: در تاریخ 9 آوریل 2010، برای تمام شهروندان فرصتی بوجود می‌آید که در مورد موضوعات اولویت‌دار بهداشتی به بحث و گفتگو پرداخته و به تبادل اطلاعات در زمینه‌های بهداشتی پرداخته و در زمینه برنامه‌ریزیهای شهری و در فرایند انجام اقدامات جمعی برای از بین بردن مشکلات اجتماعی – اقتصادی و بهداشتی به مسئولین کمک نمایند. این مراسم هم‌اندیشی می‌تواند در سالنهای بزرگ شهر، پارکها یا هر مکانی که مسئولین تصمیم می‌گیرند، برگزار گردد. این مراسم هم‌اندیشی باید بعنوان نقطه شروع برای گرد هم آوردن شهرداران و افراد جامعه برای سنجش نیازها و برنامه‌ریزی میان مدت برای توسعه شهرها در نظر گرفته شود. حفظ امنیت بهداشت عمومی در شهرها: بسیاری از شهرها در کشورهای با درآمد کم و متوسط در منطقه، بسیار مستعد به بحرانها و وضعیت‌های اضطراری می‌باشند. این شهرها در معرض بحرانهای طبیعی (نظیر زلزله) و بحرانهای بشرساخت (نظیر زدو خوردها، حوادث محیطی و شیمیایی) می‌باشند و در این شهرها خدمات برای مقابله با این بحرانها ضعیف و با تأخیر انجام می‌گیرد. مراسمهای روز جهانی بهداشت، فرصت مناسبی را برای افزایش آگاهی در زمینه امنیت سلامت در شهرها را فراهم می‌نماید. برنامه شهرهای سالم، مناسبترین کار برای ارتقاء سلامت و از بین بردن مشکلات در زمینه امنیت سلامت در شهرها می‌باشد. مرتبط‌ترین نقش برنامه همکاری سازمان جهانی بهداشت با شهرها در ارتباط با امنیت سلامت، کمک به انجام برنامه‌ریزی و ارتقاء آگاهی می‌باشد. در این روز موضوعات ذیل می‌تواند مورد تاکید قرار گیرد: 1- سکونت و سلامت ساختمانها و خانه‌ها 2- سلامت و دسترسی به مراکز بهداشتی و بیمارستانها 3- پیشگیری از خطرات حاد و مزمن خطرات در محیط 4- آمادگی، ارزیابی و پاسخگویی در وضعیتهای اضطراری (بحرانهای طبیعی و بشرساخت، شیوع بیماری‌های اپیدمیک و پاندمیک و حوادث شیمیایی در محیط) 5- حوادث مربوط به عبور و مرور، آسیب‌ها، خشونت و جنایت 4-2-ارتباطات و مواد و وسایل ارتباطی برای مراسم روز جهانی بهداشت در سال 2010 با توجه به تولید مواد و وسایل مختلف در سطح جهانی برای روز جهانی بهداشت، مواد و وسایل ذیل می‌تواند برای استفاده در روز جهانی بهداشت در سطح منطقه تولید و استفاده شود:

ایجاد یک هویت برای روز جهانی بهداشت از طریق بوجود آوردن یک لوگو و شعار که در پوسترها، سربرگها، برچسبها، پرچمها، بنرها و غیره مورد استفاده قرار گیرد. هویت (لوگو) باید در کنار لوگو سازمان جهانی بهداشت مورد استفاده قرار گیرد.
ایجاد مجموعه دستورالعملهای الکترونیک قابل استفاده در سطح منطقه (نظیر لوگوها بصورت pdf، تاریخچه، خلاصه‌ای از پیامهای کلیدی، نوشتن داستانهای مورد علاقه مناسب برای روز جهانی بهداشت)
تولید بروشورها حاوی داستانهای مرتبط و مورد علاقه انسانها و پیامهای کلیدی برای مراسمهای روز جهانی بهداشت
ساختن وب سایت روز جهانی بهداشت و مواد چند رسانه‌ای مرتبط نظیر ویدئو کلیپ از مدیرکل سازمان جهانی بهداشت، مدیر منطقه مدیترانه شرقی، نمایندگان سازمان جهانی بهداشت و پخش ویدئویی رویدادهای زنده.
انجام مسابقات مربوط به سلامت در شهرهای منطقه و ارسال مقالات تصویری مربوط به روز جهانی بهداشت به دفتر مرکزی سازمان جهانی بهداشت و وب‌سایت‌های منطقه‌ای.
پخش فیلمهای کوتاه/ تبلیغات در کانالهای محلی و شبکه خبر با تاکید بر تأثیرات محیطهای شهری ناسالم در مقایسه با نمونه‌های موفق محیطهای شهری سالم، قبل از برگزاری مراسم روز جهانی بهداشت.
تولید فیلمهای طولانی‌تر در مورد وضعیت و مشکلات بهداشت در شهرها و خطرات در شهرهای منطقه بمنظور ارتقای آگاهی مردم در مورد تأثیرات وضعیت محیط شهری روی سلامت
قرار دادن سایت روز جهانی بهداشت با اطلاعات ذیل:

1- اعلام برندگان افرادی که در زمینه سلامت شهری در سطوح جهانی موفقیتی را داشته‌اند. 2- کلیپهایی در مورد گزارشاتی که از سطح شهرهای بزرگ در سراسر دنیا تهیه می‌شود. 3- اعلامیه ها و معیارها برای شهرهایی که قرار است در World Expo 2010 بعنوان شهر نمونه انتخاب شوند.

ارتباطات رسانه‌ای (پرسش و پاسخ، ارائه مشاوره، تولید خبری، اختصاص زمانهایی برای سخنرانی مدیرکل و افراد دیگر، کنفرانس مطبوعاتی و غیره).

5-2- محدودیتهای زمانی برای برگزاری موفق روز جهانی بهداشت 11 تیر الی 11 مهر: ارتباط با وزارت بهداشت و وزارت کشور و توجیه شهرداران در مورد شهر دوستدار سلامت و تشویق آنها به امضاء کردن تفاهمنامه، که از یک طرف شهرداران و از طرف دیگر مدیران بخش سلامت این تفاهمنامه را امضاء می‌نمایند (حداقل 15 شهر در منطقه باید این تفاهمنامه را امضاء نمایند) 11 مهر الی 11 آذر: شکل دادن کمیته دوستدار سلامت و توافق در مورد فعالیتهای کمیته تدوین شرح وظایف و مشخص نمودن مسئولیتها و وظایف برای هر فرد، تشویق سازمانهای مردم نهاد و گروههای جامعه و دانشگاهها و غیره جهت همکاری و همچنین تامین بودجه برای کمیته برای اجرای مداخلات. 11 آذر الی 11 اسفند: تصمیم در مورد راهبردهای ارتباطی، استفاده از رسانه‌های محلی و برنامه‌ریزی برای انجام تبلیغات 18 فروردین: آغاز برنامه‌های روز جهانی بهداشت. 6-2: شاخصها شاخصها در سطوح کشوری را مورد بررسی قرار دهید:

تعداد شهرهایی که با امضای تفاهمنامه به طرح جهانی «هزار شهر، هزار زندگی» می‌پیوندند.
تعداد سازمانهای مردم نهاد، دانشگاهها، افراد جامعه در مراحل برگزاری روز جهانی بهداشت همکاری می‌کنند.
تعداد راهپیماییهای خانوادگی که به مناسبت روز جهانی بهداشت در سال 2010 برگزار می‌شود.
تعداد مراسمهایی که در زمینه شیوه‌های زندگی سالم برگزار می‌شود.
تعداد برنامه‌هایی که در زمینه سلامت محیط در شهرها نظیر درختکاری و کاشتن گلها انجام می‌گیرد.
تعداد سیگاری‌هایی که از 2 الی 7 آوریل 2010، سیگار کشیدن را ترک نموده‌اند.
تعداد تصادفات جاده‌ای از تاریخ 2 الی 7 آوریل 2010 در مقایسه با همین تاریخ در سال 2009 رخ داده است.
تعداد مدارسی که در فعالیتهای روز جهانی بهداشت در سال 2010 شرکت داشته‌اند.
تعداد غربالگریهایی که در روز جهانی بهداشت در سال 2010 انجام گرفته است.
تعداد جلسات هم‌اندیشی شهرداران با مردم.

شاخصهای نتیجه: - تعداد شهرها با کمیته‌های بین بخشی فعال در سطح شهر - تعداد پارکها با تجهیزات لازم برای فعالیتهای جسمی مجهز شده‌اند، تجهیزات ورزشی برای جوانان و افراد علاقمند - تعداد افرادی که حداقل 30 دقیقه در طول روز ورزش می‌کنند. - تعداد حوادث جاده‌ای، مجروحین و مرگ و میر - شیوع فشارخون، دیابت و بیماری قلب و عروقی - تعداد افرادی که سیگار را ترک کرده‌اند - دانش، نگرشها و عملکرد بچه‌های مدرسه‌ای در ارتباط شیوه‌های زندگی سالم - تعداد افراد جامعه که در زمینه پیشرفت شهری فعال می‌باشند 3- برنامه ریزی میان مدت و بلندمدت برای توسعه برنامه‌های بهداشتی شهری 1-3- اهداف: v آغاز گفتگو با افراد جامعه و آماده نمودن یک راهبرد جامع برای پیشبرد سلامت شهری در برنامه‌های ملی استراتژیک حال و آینده v توسعه برنامه شهرهای سالم و کمک به تأسیس / تقویت شبکه‌های منطقه‌ای و ملی شهرهای سالم 2-3- شهرنشینی و سلامت در منطقه یکی از مشخصه‌های خاص در بسیاری از کشورهای منطقه‌ مدیترانه شرقی، شهرنشینی سریع می‌باشد. شهرنشینی سریع بخاطر رشد سریع جمعیت و سیاستهای اقتصادی و توسعه بوجود می‌آید که این امر سبب شده است که فعالیتهای اقتصادی مبتنی بر کشاورزی به فعالیتهای اقتصادی وی تبدیل شود. اگرچه نرخ رشد جمعیت منطقه در سالهای اخیر کاهش یافته، اما هنوز میزان رشد بالاست. اخیراً در 11 از 22 کشورهای منطقه، رشد سالیانه جمعیت بین 2/2 الی 4/8 درصد بوده است. در طی 4 الی 5 دهه گذشته، منطقه شاهد رشد طولی سریع خانه‌ها، از مرکز به حومه شهرها بوده است. در طی دو دهه گذشته علاوه بر رشد نامنظم خانه‌ها در شهر، خانه‌ها با طبقات زیاد بوجود آمده است. خانه‌های ویلایی یک طبقه به آسمان خراشها تبدیل شده‌اند و معماران، طرحهای خانه‌ها را بصورت بلوکها با طبقات و واحدهای زیاد طراحی می‌کنند که این امر می‌تواند اثرات منفی روی سلامت افراد داشته باشند. در کشورهای تولیدکننده نفت و با درآمد بالا در منطقه، که 6 درصد جمعیت منطقه را تشکیل می‌دهند علیرغم این امر که دارای محیط مناسب شهری و مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی خوبی می‌باشند، مشکلات سلامتی ناشی از شیوه زندگی، خصوصاً در نواحی شهری، بعنوان مشکل و یک اولویت مهم برای آنها در نظر گرفته می‌شود. در این شهرها چاقی، دیابت و فشارخون بصورت اپیدمیک درآمده است. در این کشورها، رژیمهای غذایی و شیوه‌های زندگی بدون تحریک که با هوای گرم همراه می‌شود، باعث مشکلات و چالشهای بهداشتی می‌گردد. شهرها در کشورهای کم درآمد و با درآمد متوسط، چالشهای جدی بهداشتی شهرنشینی به وضوح در آنها دیده می‌شود. چالشهای بهداشتی در این شهرها عبارتند از: v شرایط محیطی ناسالم (میزان بالای آلودگی، سیستمهای نامناسب مدیریت دفع مواد زاید و بهداشت) v نابرابری در زمینه توانایی پرداخت برای مراقبتها و درمانها در بخشهای خصوصی v سیستمهای معیوب بهداشتی در بخش خصوصی و دولتی که این بخشها نمی‌توانند خدمات بهداشتی مقرون به صرفه، عادلانه و دائم را ارائه دهند. v در اولویت قرار ندادن بهداشت در مدیریت شهری و توسعه v فقر v نبود فرصتهای شغلی کافی v عدم کارایی مدیریت شهری و خدمات رسانی ومدیریت شهری v عدم امنیت غذایی و رژیم غذایی و سبک زندگی ناسالم v نبود فضا، پارکهای عمومی، تسهیلات تفریحی و ورزشی، خصوصاً برای کودکان چهارچوب تکمیلی برای تدوین برنامه‌های بلند مدت سلامت در شهرها یک چهارچوب تکمیلی مقدماتی برای شروع گفتگو و مشاوره با کشورهای عضو و شرکای بین‌المللی در زمینه تدوین راهبردها و برنامه‌های جامع سلامت شهری در سطوح محلی، ملی و منطقه‌ای در حال بوجود آمدن می‌باشد. این چهارچوب می‌تواند با مشاورت کشورهای عضو، بیشتر مورد بررسی و تجدیدنظر قرار گیرد: - ارتباطات و ارتقاء آگاهی - تدوین راهبرد، روش، تکنیهای ارتقاء آگاهی و درگیر نمودن افراد جامعه ارزیابی، تحقیق و اطلاعات: شناسایی نیازها و ظرفیت سازی بعد از اینکه نیازها شناسایی شده است. مشخص نمودن اولویتها در سطح محلی و حمایت از مداخلات محلی بمنظور از بین بردن کمبودها و شکافها. مشارکت و فعال سازی منابع: ایجاد گفتگو بین شرکا با هدف افزایش تأمین منابع برای بخش خصوصی، محلی و بین‌المللی بمنظور گسترش سلامت شهری. بوجود آوردن گروههای مرکب از کارشناسان محیطی و سلامت شهری و درگیر نمودن شخصیتهای ملی، رهبران و صاحبنظران. اصول راهنمای چهارچوب فوق‌الذکر: