مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران

فرم شماره (1)

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی 

معاونت بهداشتی   -   گروه کارشناسان ارتباطات و آموزش سلامت

مشخصات اعضای کمیته ارتقای سلامت ( هیئت امنا ) 

نام شهرستان................... نام مرکز بهداشتی درمانی ...........  خانه بهداشت....... تاریخ تکمیل ..........

ردیف نام ونام خانوادگی میزان تحصیلات رشته تحصیلی سمت محل کار شماره تماس امضاء محلی اداری در کمیته ارتقای سلامت                                                            

 

فرم شماره (2)

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی

معاونت بهداشتی   -   گروه کارشناسان ارتباطات و آموزش سلامت

فرم بررسی ، تعیین و اولویت بندی مشکلات سلامت  

نام شهرستان................... نام مرکز بهداشتی درمانی ...........  خانه بهداشت....... تاریخ تکمیل ..........

ردیف لیست مشکلات سلامت منطقه تحت پوشش تعیین میزان اولویت مشکل رتبه مشکل شیوع و فراوانی شدت مشکل

فوریت مداخله

 

امکان مداخله

اثربخشی مداخله

  جمع نمرات     4-0 4-0 4-0 4-0 4-0                                          

  امضاء و نام ونام خانوادگی تکمیل کننده ..........       امضاء و  نام ونام خانوادگی تائید کننده ............ 

دستورالعمل تکمیل فرم شماره (2)

1-    این فرم توسط اعضای کمیته ارتقای سلامت ( هیئت امنا )  در مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت سالی یکبار( اول سال ) در دونسخه تکمیل و توسط پزشک مسئول یا مربی ضمن  جمع آوری و جمع بندی یک نسخه از آن در واحد  مربوطه و نسخه دیگر به گروه کارشناسان ارتباطات و آموزش سلامت شهرستان جهت بهره برداری لازم ارسال می گردد.

2-    در ستون اول (ردیف) ، اعداد از شماره یک تا ...... بسته به تعداد مشکلات سلامت منطقه که به تصویب کمیته ارتقای سلامت واحد مربوطه رسیده ثبت می گردد.

3-    در ستون دوم ، کمیته ارتقای سلامت ( هیئت امنا )  پس از شنیدن توضیحات پزشک ، مربی و بهورز خانه بهداشت و با توجه آمار وارقام  و با روش بارش افکار  به نظرشان هر چیزی که سلامت منطقه و افراد را با خطر مواجه می سازد را لیست می کنند.

4-    در ستون سوم ، مشکلات سلامت براساس معیارها ی تعیین شده توسط کمیته ارتقای  سلامت اولویت بندی می شود . اعضای کمیته باید توجه کنند که در دادن نمره به معیار مورد نظر به ترتیب  به عدم قبول معیار نمره صفر ، در صورتیکه معیار مورد نظر اهمیت کمی دارد نمره 1 ، درصورتیکه اهمیت معیار مورد نظر متوسط باشد نمره 2 در صورتیکه اهمیت معیار مورد نظر زیاد باشد نمره 3 ودر صورتیکه اهمیت معیار مورد بررسی  خیلی زیاد باشد نمره 4 را به آن اختصاص می دهند همچنین کمیته می تواند علاوه بر معیار های مندرج در این ستون ها از معیار های دیگری نیز استفاده کرده آن را در ستون خالی اولویت بندی  آیتم های اولویت بندی توسط اعضای تیم سلامت منطقه تعیین وبراساس سه ستون قبلی  امتیاز دهد. در ادامه این ستون کمیته مجموع نمرات اعضا را نسبت به هر معیار جمع بندی و جمع آن را در ستون بعدی درج می کند

5-    در ستون چهارم با توجه به جمع امتیازات مشکلات سلامت  منطقه تحت پوشش رتبه بندی و رتبه مربوطه هرمشکل در ردیف مربوطه ثبت خواهد شد .

 v    در بالای فرم شماره صفحه گذاشته شود زیرا ممکن است برای تکمیل به چند صفحه از فرم مربوطه مورد نیاز باشد

 

فرم شماره (3)

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی

معاونت بهداشتی   -   گروه کارشناسان ارتباطات و آموزش سلامت

فرم بررسی ، تعیین و اولویت بندی عوامل موثر بر مشکلات اولویت دار سلامت  

نام شهرستان................... نام مرکز بهداشتی درمانی ...........  خانه بهداشت....... تاریخ تکمیل ..........

عنوان مشکل اولویت دار :                                                                                                           گروه / گروه های هدف ردیف عوامل موثر بر بروز مشکل تعیین میزان اولویت عوامل موثر بر بروز مشکل  رتبه مشکل شیوع و فراوانی شدت مشکل

فوریت مداخله

 

امکان مداخله

اثربخشی مداخله

  جمع نمرات     4-0 4-0 4-0 4-0 4-0                                          

  امضاء و نام ونام خانوادگی تکمیل کننده ..........       امضاء و  نام ونام خانوادگی تائید کننده ............ 

دستورالعمل تکمیل فرم شماره (3)

1-    این فرم توسط اعضای کمیته ارتقای سلامت ( هیئت امنا )  در مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت سالی یکبار( اول سال ) در دونسخه تکمیل و توسط پزشک مسئول یا مربی ضمن  جمع آوری و جمع بندی یک نسخه از آن در واحد  مربوطه و نسخه دیگر به گروه کارشناسان ارتباطات و آموزش سلامت شهرستان جهت بهره برداری لازم ارسال می گردد.

2-در ستون اول (ردیف) ، اعداد از شماره یک تا ...... بسته به تعداد عوامل موثرکه  موجب بروز مشکل اولویت دار شده   توسط اعضای تیم سلامت لیست شده اعضای کمیته با توجه به معیار های عوامل موثر را اولویت بندی می نمایند .باید توجه کنند که در دادن نمره به معیار مورد نظر به ترتبب به عدم قبول معیار نمره صفر ، در صورتیکه معیار مورد نظر اهمیت کمی دارد نمره 1 ، درصورتیکه اهمیت معیار مورد نظر متوسط باشد نمره 2 در صورتیکه اهمیت معیار مورد نظر زیاد باشد نمره 3 ودر صورتیکه اهمیت معیار مورد بررسیس خیلی زیاد باشد نمره 4 را به آن اختصاص می دهند همچنین کمیته می تواند علاوه بر معیار های مندرج در این ستون ها از معیار های دیگری نیز استفاده کرده آن را در ستون خالی اولویت بندی  آیتم های اولویت بندی توسط اعضای تیم سلامت منطقه تعیین وبراساس نمرات ستون قبلی  امتیاز دهد. در ادامه این ستون کمیته مجموع نمرات اعضا را نسبت به هر معیار جمع بندی و جمع امتیازات آن را در ستون بعدی درج می گردد.

3- در ستون پنجم با توجه به جمع امتیازات عوامل موثر رتبه بندی و رتبه مربوطه هرعامل موثر در ردیف مربوطه ثبت خواهد شد .

_        در قسمت دوم بالای فرم عنوان مشکل اولویت دار که در فرم شماره   2  انتخاب شده است ثبت خواهد شد وبعد در مقابل گروه وگروههای هدف مشخصا گروه ویا گروههای نوشته می شود که بطور مستقیم یا غیر مستقیم با مشکل اولویت دار مواجه می باشند  ثبت   خواهد شد.

*   منظور از گروه هدف : گروه یا کسانی هستند که مستقیما با مشکل مواجه می باشند ویا کسانی هستند که  قدرت ایجاد تغییر را داشته و یا مانع تغییر هستند و شما  می خواهید  به این گروه یاافراد دسترسی پیداکنید و آنها را متقاعدنمائید تا تغییر مورد نظر شمارا اعمال نمایند ویا  گروه هدف  گروه یا افرادی هستند که مستقیما با مشکل مواجه نبوده ولی می توانند در حل  مشکل افراد ویا گروه های درگیر مشکل موثر باشند و تصمیم آنان را تحت تاثیر قرار دهند ( مانند والدین دانش آموزان  دارای مشکل – بزرگان خانواده – شوهر زنان – اولیای مدارس  روحانیون – ریش سفیدان محل و.....)

*  در بالای فرم شماره صفحه گذاشته شود زیرا ممکن است برای تکمیل به چند صفحه از فرم مربوطه مورد نیاز باشد.

 

فرم شماره (4)

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی

معاونت بهداشتی   -   گروه کارشناسان ارتباطات و آموزش سلامت

فرم بررسی ، تعیین و اولویت بندی مداخلات موثر بر حل مشکلات اولویت دار سلامت  

 نام شهرستان................... نام مرکز بهداشتی درمانی ...........  خانه بهداشت....... تاریخ تکمیل ..........

عنوان مشکل اولویت دار :                               عوامل موثر اولویت دار در بروز مشکل:                              گروه / گروه های هدف : عنوان مشکل اولویت دار :     ................  

عوامل موثر

اولویت دار در بروز مشکل 

 

 

گروه هدف

          ردیف راه حل و مداخلات مورد نیاز  به تفکیک عوامل اولویت دار تعیین میزان اولویت مداخله رتبه راحل و مداخله قابل اجرا بودن هزینه اثربخشی مقبولیت اجتما عی       جمع نمرات     4-0 4-0 4-0 4-0 4-0                  

1

                                                                                                             

دستورالعمل تکمیل فرم شماره (4)

این فرم توسط اعضای کمیته ارتقای سلامت ( هیئت امنا )  در مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت سالی یکبار( اول سال ) در دونسخه تکمیل و توسط پزشک مسئول یا مربی ضمن  جمع آوری و جمع بندی یک نسخه از آن در واحد  مربوطه و نسخه دیگر به گروه کارشناسان ارتباطات و آموزش سلامت شهرستان جهت بهره برداری لازم ارسال می گردد.

1- در ستون اول (ردیف) ، اعداد از شماره یک تا ...... بسته به تعداد راه حل ها ومداخلاتی که نسبت به عوامل موثر بر بروز مشکل اولویت دار مشکلات سلامت منطقه که به تصویب کمیته ارتقای سلامت واحد مربوطه رسیده ثبت می گردد.

2- درستون دوم سه عامل موثراولویت دار  که باعث بروز مشکل اولویت دار گردیده است ثبت و برای هر عامل موثر ثبت شده حداقل 4 راه حل ومورد مداخله ثبت می شود

3- در ستون سوم  توسط اعضای تیم سلامت با توجه به معیار راه حل ها ومداخلات را اولویت بندی می نمایند .باید توجه کنند که در دادن نمره به معیار مورد نظر به ترتبب به عدم قبول معیار نمره صفر ، در صورتیکه معیار مورد نظر اهمیت کمی دارد نمره 1 ، درصورتیکه اهمیت معیار مورد نظر متوسط باشد نمره 2 در صورتیکه اهمیت معیار مورد نظر زیاد باشد نمره 3 ودر صورتیکه اهمیت معیار مورد بررسی خیلی زیاد باشد نمره 4 را به آن اختصاص می دهند همچنین کمیته می تواند علاوه بر معیار های مندرج در این ستون ها از معیار های دیگری نیز استفاده کرده آن را ثبت در ستون خالی اولویت بندی  آیتم های اولویت بندی توسط اعضای تیم سلامت منطقه تعیین وبراساس نمرات ستون قبلی  امتیاز دهد. در ادامه این ستون کمیته مجموع نمرات اعضا را نسبت به هر معیار جمع بندی و جمع امتیازات آن را در ستون بعدی درج می گردد.

4- در ستون چهارم رتبه راهحل ومداخله مشخص می شود .

·        در قسمت دوم بالای فرم عنوان مشکل اولویت دار که در فرم شماره   2   ودر فرم شماره 3 عوامل موثر اولویت دار در بروز مشکل انتخاب شده است ثبت  خواهد شد وبعد در مقابل گروه وگروههای هدف مشخصاگروه ویا گروههای نوشته می شود که بطور مستقیم یا غیر مستقیم با مشکل اولویت دار مواجه می باشند  نوشتته  خواهد شد.

  *   منظور از گروه هدف : گروه یا کسانی هستند که مستقیما با مشکل مواجه می باشند ویا کسانی هستند که  قدرت ایجاد تغییر را داشته و یا مانع تغییر هستند و شما  می خواهید  به این گروه یاافراد دسترسی پیداکنید و آنها را متقاعدنمائید تا تغییر مورد نظر شمارا اعمال نمایند ویا  گروه هدف  گروه یا افرادی هستند که مستقیما با مشکل مواجه نبوده ولی می توانند در حل  مشکل افراد ویا گروه های درگیر مشکل موثر باشند و تصمیم آنان را تحت تاثیر قرار دهند ( مانند والدین دانش آموزان  دارای مشکل – بزرگان خانواده – شوهر زنان – اولیای مدارس  روحانیون – ریش سفیدان محل و.....)

*در بالای فرم شماره صفحه گذاشته شود زیرا ممکن است برای تکمیل به چند صفحه از فرم مربوطه مورد نیاز باشد

 

فرم شماره (5)

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی 

معاونت بهداشتی   -   گروه کارشناسان ارتباطات و آموزش سلامت

فرم برنامه ریزی  مداخلات موثر بر حل مشکلات اولویت دار سلامت     

 نام شهرستان................... نام مرکز بهداشتی درمانی ...........  خانه بهداشت....... تاریخ تکمیل ..........

عنوان مداخله اولویت دار .................... ردیف شرح فعالیت مورد انتظار   محل مجری زمان بندی اجرایی  پایش روند اجرا اصلی همکاری کننده اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اجر شد اجرا نشد نتیجه / علت                                                                        

دستورالعمل تکمیل فرم شماره (5)

1-این فرم توسط اعضای کمیته ارتقای سلامت ( هیئت امنا )  در مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت سالی یکبار( اول سال ) در دونسخه تکمیل و توسط پزشک مسئول یا مربی ضمن  جمع آوری و جمع بندی یک نسخه از آن در واحد  مربوطه و نسخه دیگر به گروه کارشناسان ارتباطات و آموزش سلامت شهرستان جهت بهره برداری لازم ارسال می گردد.

2-در ستون اول (ردیف) ، اعداد از شماره یک تا ...... بسته به تعداد فعالیتهای است که نسبت  به حل مشکل یا مداخله اولویت دار  به تصویب کمیته ارتقای سلامت واحد مربوطه رسیده ثبت می گردد.

3-در ستون دوم ، کمیته ارتقای سلامت ( هیئت امنا) لیست فعالیتهای که که در رابطه با راه حل یا مداخله در نظر گرفته شده ثبت می شود .

4-   در ستون سوم  محلی که فعالیت مورد نظر  می بایست در آنجا انجام شود ثبت می شود .

5-  در ستون چهارم  مجری که باید آن فعالیت را انجام دهد ثبت میگردد قابل ذکر است در ستون اصلی فرد یا گروهی که مستقیما مامور انجام وظیفه می باشد ودر ستون پنجم همکارکننده فرد یا گروهی یا همکارانی که می تواند در انجام فعالیت با مجری اصلی کمک کند ثبت می گردد..

6- در ستو ن ششم  زمان بندی اجرای آن فعالیتت با همفکری اعضای تیم مشخص گردیده وثبت می شود .

7- - ستون هفتم روند پایش فعالیتی که ثبت شده مشخص می شود که آیا فعالیت انجام یافته پایش شده یا نه ؟ ودر ستون دیگر نتیجه پایش فعالیت ثبت می شود .

*    در قسمت دوم بالای فرم عنوان مدخله یا راه حل اولویت دار ثبت می شود .

 

برچسب: ،