آيا مي‌دانيد به طور متوسط روزانه، 12 نوزاد به خانواده‌هاي اشتباه داده مي‌شوند.

آيا مي‌دانيد هيچ كس نمي‌داند چرا صداي اردك‌ها اكو نمي‌شود.

آيا مي‌دانيد سس كچاپ در سال 1830 به عنوان يك دارو به فروش مي‌رفته است.

آيا مي‌دانيد لئوناردوداوينچي 10 سال طول كشيد تا لب‌هاي موناليزا را نقاشي كند.

آيا مي‌دانيد وقتي پاهايت را آرام بالا بياوري و به پشت بخوابي در ماسه فرو نمي‌روي.

آيا مي‌دانيد اكثر افراد در كمتر از 7 دقيقه خوابشان مي‌برد!

آيا مي‌دانيد يك انسان 8 ثانيه بعد از قطع گردن هنوز به هوش است.

آيا مي‌دانيد سالي 500 شهاب سنگ به زمين برخورد مي‌كنند.

آيا مي‌دانيد خورشيد روزي 000/126 ميليارد اسب بخار انرژي به زمين مي‌فرستد.

آيا مي‌دانيد كوچك‌ترين زمين فوتبال ساخته شده يك بيست هزارم يك تار مو است (نانو).

آيا مي‌دانيد با دويدن مي‌توان مسافر زمان بود و كسري از ثانيه از ديگران بيشتر عمر كرد.

آيا مي‌دانيد 56 درصد افرادي كه دست چپ هستند، تايپيستند.

آيا مي‌دانيد براي توليد 1 ليتر بنزين 5/23 تن گياه در گذشته مدفون شده است.

برچسب: ،
ادامه مطلب

دوستت مي دارم و بيهوده پنهان مي كنم

خلق مي دانند و من انكار ايشان مي كنم

عشق بي هنگام من تا از گريبان سر كشيد
از غم رسوا شدن سر در گريبان ميكنم
دست عشقت بند زرين زد به پايم اين زمان
كاين سيه كاري به موي نقره افشان ميكنم
سينه پر حسرت و سيماي خندانم ببين
زير چتر نسترن آتش فروزان ميكنم
ديده بر هم مينهم تا بسته ماند سر عشق
اين حباب ساده را سرپوش طوفان ميكنم
اين من و اين دامن و اين مستي آغوش تو
تا چه مستوري من آلوده دامان ميكنم
دست و پا گم كرده و آشفته مي مانم به جاي
نعمت وصل تو را اينگونه كفران ميكنم
اي شگرف، اي ژرف، اي پر شور، اي درياي عشق
در وجودت خويش را چون قطره ويران ميكنم
تا چراغاني كنم راه تو را هر شامگاه
اشك شوقي نو به نو آويز مژگان ميكنم
زان نگاه كهربايي چاره فرمان بردن است
هر چه ميخواهي بگو آن ميكنم آن ميكنم

سيمين بهبهاني

برچسب: ،
ادامه مطلب

چه مواردي در استخرهاي عمومي بايد رعايت شود

كارشناسان مراكز كنترل و پيشگيري امراض در آمريكا توصيه كرده‌اند كه براي رفتن به استخر، درياچه و يا دريا‌ها حتما حوله و كرم ضدآفتاب به همراه داشته باشيد و نسبت به اين امر كه با چند تن ديگر در آب مشترك شنا مي‌كنيد

هوشيار و گوش به زنگ باشيد. كارشناسان اين مراكز اعلام كردند كه استخرهاي عمومي در ايالات متحده با افزايش تعداد مبتلايان به بيماريهاي آب‌هاي تفريح‌گاهها روبرو هستند كه دليل آن وجود ميكروارگانيسم‌ها در اين آبهاست.

اين روند نگران‌كننده است چرا كه اين ارگانيسم‌ها مي‌تواند باعث بروز بيماريهاي جدي و حتي موجب مرگ افراد شوند. از آنجا كه تعداد افراد مراجعه‌كننده به اين استخرها و تفريح‌گاههاي آبي عمومي در آمريكا روبه افزايش است، اين مراكز مردم را به توجه بيشتر به بهداشت آبي كه در آن شنا مي‌كنند، توصيه مي‌نمايند.به گفته يك اپيدميولوژيست آمريكايي، شنا كردن ورزش مهمي است كه بايد براي بهره‌مندي از مزاياي آن ادامه پيدا كند، اما حقيقت اين است كه بسياري از كشورها به بهداشت اين تفريح‌گاهها توجه نمي‌كنند. به گفته اين كارشناس اعتماد به اين كلر مي‌تواند تمام آلودگي‌هاي خطرزاي اين آبها را از بين ببرد يك تصور غلط است و به علاوه حتي اگر اين قبيل امور رعايت شود باز نمي‌توان از عدم وجود فضولات و پس مانده‌هاي انساني در اين آبها اطمينان حاصل كرد.

تمام ميكروارگانيسم‌هاي بيماريزا از قبيل باكتريها، ويروس‌ها، تك يافته‌اي‌ها و كرم‌ها در پس مانده‌هاي انساني وجود دارند كه به راحتي از طريق اين آبهاي عمومي منتقل مي‌شوند.از مهمترين دستورالعمل‌هاي بهداشتي كه در اين زمينه ارايه شده، مي‌توان به نكات زير اشاره كرد:

1- اگر به بيماري اسهال مبتلا هستيد از رفتن به داخل آب خودداري كنيد. توجه به اين امر به ويژه براي كودكاني كه هنوز پوشك مي‌شوند مهم است، چرا كه ممكن است در صورت وارد شدن به داخل آب، محيط را آلوده كرده و ديگران را بيمار كنند.

2- آب استخر را به هيچ وجه وارد دهان نكنيد.

3- بهداشت خود را به دقت رعايت كنيد. پيش از شنا حتما دوش بگيريد و دست‌هاي خود را پس از اجابت مزاج بشوييد. آلودگي‌هاي پوست بدن شما به راحتي در آب منتقل مي‌شود.

4- حتما كودكان خردسال خود را در فواصل زماني كوتاه حمام كرده و پوشك آنها را عوض كنيد. اگر منتظر بمانيد تا خود آنها اعلام نياز كنند، حتما دير شده است.

5- پوشك كودكان را در كنار استخر عوض نكنيد و حتما به سرويس بهداشتي مراجعه كنيد، چرا كه آلودگي از روي سطح و اجسام قابل انتقال است.

6- كودكان را قبل از وارد شدن به آب با آب و صابون تميز بشوييد. همچنين كارشناسان آژانس حفاظت محيط زيست آمريكا در مورد شنا كردن در آب‌هاي آزاد مانند درياچه و درياها رعايت نكاتي را ضروري مي‌دانند كه در ذيل مطرح شده است.

1- از شنا كردن بلافاصله پس از بارش باران در آب‌هاي آزاد خودداري كنيد. باران عمدتا آلودگي‌ها را شسته و به نزديكي زمين‌هاي اطراف درياچه‌ها، رودخانه‌ها، درياها و نهرها مي‌آورد.

2- مراقب وجود لوله‌هاي پوسيده در كنار دريا باشيد و هرگز در نزديكي آنها شنا نكنيد چرا كه آبي كه از اين لوله‌ها خارج مي‌شود حاوي آلودگي‌هاي بسياري است.

3- از شناكردن در آب‌هاي حاوي زباله، مواد چربي و ساير پس مانده‌هاي جامد خودداري كنيد،‌ اين آبها حاوي ميكروارگانيسم‌هاي بيماريزا هستند.

به نقل از پايگاه اطلاع رساني پزشكان ايران

برچسب: ،
ادامه مطلب

علل تنگي نفس

تنگي نفس از نشانه‌هاي دوگانه‌اي است كه مي‌تواند منشا قلبي داشته باشد يا نداشته باشد. در بيشتر موارد تنگي نفس افراد به دليل مشكلات ريوي بروز پيدا مي‌كند اما در درصدي از موارد بيماري قلبي زمينه ساز تنگي تنفس مي‌شود.
تنگي نفس ممكن است ناشي از بيماريهاي ريوي يا قفسه سينه از جمله آسم ، برونشيت ، سل و عفونت ريه (پنوموني) ، بيماريهاي قلبي از جمله حمله حاد قلبي اختلال دريچه‌هاي آئورت و ميترال و نارسايي قلبي ، كم‌خوني ، عفونت شديد بدن ، چاقي و اختلالات اضطرابي باشد. بعلاوه شروع ناگهاني تنگي نفس با يا بدون درد سينه ممكن است علامت آمبولي ريه باشد.

انواع تنگي نفس

تنگي نفس كوششي

اين نوع از تنگي نفس گاه حالت كوششي پيدا مي‌كند، يعني با فعاليت و كوشش بدني فرد ارتباط مستقيم دارد. انسان به طور طبيعي اگر به شدت و بدون آمادگي قبلي ورزش كند و يا مسافت طولاني را بدود، اين نوع تنگي نفس را تجربه خواهد كرد. در افراد مبتلا به برخي بيماريهاي قلبي مانند مشكلات دريچه‌اي يا نارسايي قلبي ، تنگي نفس با فعاليتهاي كمتري ايجاد مي‌شود. به گونه‌اي كه حتي در موارد شديد بيماري ، راه رفتن عادي و انجام كارهاي اوليه با تنگي نفس همراه مي‌شود. در شديد ترين نوع تنگي نفس ، بيمار حتي در حالت استراحت و خوابيده نيز دچار تنگي نفس مي‌باشد.

ارتوپنه يا تنگي نفس در حالت درازكشيده

نوع ديگري از تنگي نفس قلبي در حالت دراز كش و خوابيده ايجاد مي‌گردد كه در طب به آن "ارتوپنه" مي‌گويند. يعني قلب فرد به حدي نارساست كه نمي‌تواند خون موجود در ريه‌ها را تخليه كند و فرد مجبور است با كمك گرفتن از نيروي جاذبه اين كار را انجام دهد. به همين جهت بيماران مبتلا به نارسايي قلب ، هنگام خواب زير سرشان دو يا چند بالش مي‌گذارند. به عبارت ديگر وقتي اين افراد دراز مي‌كشند، ريه فرد در آب بدن غرق مي‌شود و احساس خفگي به وي دست مي‌دهد. در اين صورت بيمار جهت تنفس راحت بايد بنشيند.

تنگي نفس حمله‌اي شبانه

حالت ديگري نيز وجود دارد كه به صورت حملات شبانه تنگي نفس خود رانشان مي‌دهد. به اين صورت كه 4 - 2 ساعت بعد از خواب به طور ناگهاني بيمار مبتلا به نارسايي قلبي با حالت خفگي از خواب مي‌پرد، خود را به پنجره مي‌رساند تا با نفس كشيدن در هواي آزاد خود را نجات دهد. در افراد مبتلا به نارسايي قلبي كه اغلب دچار ورم پا نيز هستند، در طول شب آبهاي جمع شده در پاها بتدريج تخليه مي‌شوند و به سوي ريه‌هاي فرد مي‌آيند و در آنجا جمع مي‌شوند. تجمع مايعات اضافه در ريه باعث مي‌شود فرد دچار احساس تنگي نفس و حالت خفتگي شود. تنگي نفس حمله‌اي شبانه مشخصه بيماري قلبي است. البته در بيماري آسم و برونشيت مزمن نيز فرد ممكن است با حالت تنگي نفس از خواب بيدار شود ولي اين دو مورد تا حدي قابل افتراق با تنگي نفس قلبي هستند. بدين ترتيب كه در آسم فرد سابقه قبلي دارد، بعد از نيمه شب دچار حمله مي‌شود و با اسپري‌هاي گشاد كننده مجاري تنفسي بهتر مي‌شود. در برونشيت مزمن نيز حمله تنگي نفس در پاسي از شب بروز پيدا مي‌كند و با دفع خلط تنگي نفس بيمار مرتفع مي‌گردد.

تنگي نفس بازدمي

اشكال در خارج كردن هوا از ريه‌ها. هوا براحتي به داخل ريه مي‌رود ولي خروج آن مشكل است. از آنجا كه بيمار هوا را به سختي به بيرون مي‌راند، صداي خس‌خس ايجاد مي‌كند كه به آن تنفس آسمي گفته مي‌شود.

علائم همراه كمك كننده

گاهي تمايز علل قلبي تنگي نفس از علل ريوي مشكل است چرا كه هر دو باعث تنگي نفس كوششي ، ارتوپنه و سرفه مي‌شوند. خس‌خس سينه و خلط خوني قاعدتا به دليل بيماري ريوي پديد مي‌آيد هر چند بعضا در بيماران مبتلا به نارسايي قلبي و ادم ريوي هم ديده مي‌شوند. در بيماران مبتلا به عروق كرونر ممكن است تنگي نفس در نبود درد سينه و با شرايط مشابه اتفاق افتد كه به آن معادل آنژين قلبي گفته مي‌شود.

درمان

درمان تنگي نفس منوط به درمان بيماري زمينه‌اي فرد است. به عبارت ديگر يا بايد دريچه معيوب كه مانع از حركت صحيح جريان خون مي‌شود اصلاح شود. با داروي ديگوكسين ، قلب نارسا مي‌تواند تقويت شود تا بتواند خون را از ريه‌ها خالي كرده و مانع تجمع و انباشتگي آن در ريه‌ها و ساير فضاهاي بدن گردد. از سوي ديگر با تجويز داروهاي ادرارآور (ديورتيكها) ، آب در ريه‌ها تجمع نيافته و تنگي نفس براي فرد ايجاد نمي‌شود. مصرف غذاهاي كم نمك در اصلاح اين مورد خالي از فايده نخواهد بود. و در بيماريهاي ديگر نيز درمان آنها انجام مي‌شود.


برچسب: ،
ادامه مطلب

آلرژي يا حساسيت چيست؟

آلرژي، واكنش افراطي سيستم ايمني بدن نسبت به عوامل مختلف است. كساني كه دچار حساسيت هستند، داراي سيستم ايمني فوق هوشيار هستند كه نسبت به مواد ظاهرا بي آزار موجود در محل زندگيشان، واكنشي بيش از حد معمول نشان مي‌دهند. براي مثال گرده گياهان، مي‌تواند سيستم ايمني شخص آلرژيك را طوري تحريك كند كه گويي با يك خطر جدي روبرو شده است. حساسيت يك مشكل بسيار شايع است و تقريبا از هر ده نفر، دو نفر به نوعي از آن مبتلا هستند.

مقدمه

در بـرخـورد بـا گـربـه بـدنتان خارش مي‌گيرد؟ جورابهاي پشميتان پوستتان را اذيت مي‌كند؟ گردگيري كه مي‌كنيد، نـاخـودآگـاه عطسه‌تان مي‌گيرد؟ ديگر متعجب نباشيد شما بدون اينكه خودتان بدانيد آلرژي داريد.

چرا آلرژي يا حساسيت اتفاق مي‌افتد؟

هنگامي كه يك سيستم ايمني افراطي در معرض يك ماده حساسيت‌زا قرار مي‌گيرد، چند اتفاق مي‌افتد:

1. بدن براي مبارزه با ماده مذكور، شروع به توليد نوع خاصي پادتن يا آنتي بادي (Antibody) مي‌پردازد كه IgE نام دارد.

2. آنتي باديها به نوعي سلول خوني كه مست سل mast cell نام دارد متصل مي‌شوند. اين سلولها در دستگاه تنفسي و دستگاه گوارش، كه محل اصلي ورود عوامل آلرژي‌زا است، فراوانند.

3. مست سلها با انفجار خود مواد شيميايي مختلفي از جمله هيستامين histamine آزاد مي‌كنند كه عامل اصلي بروز بسياري از علايم آلرژي است كه از جمله اين علايم مي‌توان به خارش گلو و آب ريزش بيني اشاده نمود.

4. اگر ماده حساسيت‌زا در هوا باشد، عكس العمل آلرژِيك در چشمها، بيني و ريه رخ مي‌دهد و اگر اين ماده خورده شود، عكس العمل آلرژيك در دهان، معده و ساير بخشهاي دستگاه گوارش بروز مي‌كند. گاهي مواد شيميايي توليد شده در بدن به قدري زياد است كه علايم بسيار حادي نظير كهير، كاهش فشار خون، شوك يا بيهوشي (شوك آنافيلاكسي) نيز بوجود مي‌آيند.

آلرژيها چطور عمل مي‌كنند؟

آلـرژيهـا عـكس الـعـمـلهـايـي حسـاس در بـرابر موادي هستـنـد كـه حـتـي مـمـكن اسـت كاملاً بي‌ضرر باشند و ربـطي هم به جنسيت و سن و نژاد ندارد. در عملياتي كه حـساس سـازي نـاميـده مي‌شود، بدن فرد در مقابل يك ماده خاص پادتــن مي‌سازد كه به آلرژي تبديل مي‌شود. در نـتـيـجه هرگاه فرد با آن ماده خاص تماس مي‌يابد، اين سيـستم دفـاعي در مقابل آن واكنش منفي ايجاد مي‌كند. ضد آلرژي ها در خون بدن هيستامين آزاد مي‌كنند كه آن هم مسائل جانبي دارد. بطور مثال، هيستامين غشاي مخاطي بيني و چشمها را آبدار و خارش آور مي‌كند. همچنين آماس‌هايي سفيد رنگ و خارش آور كه كهير ناميده مي‌شوند در بدن ايجاد مي‌گردد.

با توجه به نوع آلرژي و قسمتي از بدن كه درگير آن است، علائم مختلفي از قبيل خارش پوست، چشمها يا بدن، ايجاد كهير و جوشهاي پوستي ، عطسه، سرفه، تنفس صدا دار، حالت تهوع و استفراغ ايجاد مي‌شود. در نمونه‌هايي نادر حتي آلرژي هاي بسيار خطرناك و تهديد كننده مرگ نيز كه آنافيلاكسيز ناميده مي‌شوند هم اتفاق مي‌افتد.

علايم آلرژي كدامند؟

نشانه‌هاي آلرژي را مي‌توان به سه دسته خفيف، متوسط و حاد تقسيم نمود.

• عكس العمل خفيف، شامل نشانه‌هايي است كه يك ناحيه از بدن را تحت تاثير قرار مي‌دهد، مانند التهاب، خارش و آبريزش از چشم. علايم خفيف به بخشهاي ديگر بدن منتقل نمي‌شوند.
• نشانه عكس العمل متوسط، در بخشهاي مختلف بدن منتشر مي‌شوند و خارش چشم ممكن است به خارش گلو و تنگي نفس هم منجر شود.

• عكس العمل حاد كه آنافيلاكسيس (anaphylaxis) نام دارد ، نادر است و يك موقعيت خطرناك و از جمله مواردي است كه در ميان فوريتهاي پزشكي قرار دارند. در چنين مواردي، آلرژي در تمام بدن منتشر مي‌شود. اين حالت ممكن است با مجموعه‌اي از حملات خارش چشم و صورت آغاز شود و در عرض چند دقيقه، به سرعت در تمام بدن پخش شود و علايم جدي‌تري چون درد معده، گرفتگي عضلات، تهوع و اسهال را به دنبال داشته و در عين حال درجه التهاب مجاري تنفسي و گوارشي به حدي برسد كه تنفس و بلع بسيار مشكل شود.

• اغتشاش ذهني و سرگيجه نيز از جمله علايم حساسيت هستند زيرا مشكل آنافيلاكسيس باعث كاهش شديد فشار خون نيز مي‌شود.

•علائم آلرژى در ريه‌ها به صورت تنگى نفس (آسم)، در پوست به صورت قرمزى و خارش (كهير و اگزما) و در معده و روده‌ها به صورت اسهال و استفراغ و دردشكم (آلرزى غذايى) مي‌باشد.

آيا همه داراي نوعي آلرژي هستند؟

لزوما همه داراي آلرژي نيستند. البته اكثر حساسيتها، ارثي هستند و از والدين به فرزندان منتقل مي‌شوند. اشخاص مي‌توانند توانايي ابتلا به آلرژي را نيز ارث ببرند و در عين حال به هيچ ماده خاصي حساس نباشند و فقط نقش انتقال دهنده را بازي كنند. هنگامي كه يكي از والدين به نوعي از حساسيت مبتلا باشد، شانس ابتلاي فرزند او 50% و اگر هر دو آنها آلژيك باشند، اين مقدار به 75% مي‌رسد.
چه افرادي در خطر هستند؟ هر كسي مي‌تواند هر زماني دچار آلرژي شود. شيوع آلرژي در آمريكا تقريباً بين 9 تا 16 درصد است. هرچند، بعضي حساسيتهاي غذايي در كودكي (مثل تخم مرغ يا مركبات) ممكن است با بزرگتر شدن توسعه يابد. عواملي از قبيل توارث، كودكاني كه از شير مادر تغذيه نشده‌اند، استفاده زود هنگام بعضي مواد آلرژي‌زا (مثل خوردن بادام هندي براي كودكان زير 2 سال) مي‌تواند پيش بيني باشد براي اينكه آيا شما دچار آلرژي مي‌شويد يا خير.

آزمايش آلرژي

پزشك مي‌تواند به سادگي با انجام تست هاي آلرژي پوستي متوجه شود كه آيا شما دچار آلرژي هستيد يا خير ولي 100 درصد قابل اطمينان نيستند. پزشك همچنين با خراش دادن قسمت كوچكي از پوست با سوزن تزريق مقدار بسيار كمي از آن آلرژي روي پوست به اين نكته واقف مي‌شود. در بعضي موارد آزمايشات خون هم مي‌تواند براي شناسايي آلرژيهاي پرخطر و كشنده‌تر استفاده شود.

آلرژيهاي متداول

گرد و خاك اگر به گرد و خاك آلرژي داريد، احتمالاً حساسيت شما به خاطر وجود كرم‌هاي خاكي مي باشد. اين كرم‌ها در لباسهاي دور انداخته شده و بي‌مصرف كه گرد و خاك منزلتان را سبب مي‌شود، رشد مي‌كنند. همچنين اين آلرژيها از وجود مقدار زيادي خاك در مكانهاي تاريك و نمور مثل زيرزمين يا حمام‌هايي كه درست ساخته نشده‌اند ايجاد مي‌شود.
علائم براي اين آلرژيها علائمي مثل عطسه، سرفه و تنفسهاي با صدا وجود دارد. ممكن است كسي با اين آلرژي در هنگام گردگيري و تمييز كردن خانه حتي دچار آب ريزش و خارش چشم نيز شود. اين آلرژي مي تواند باعث ابتلا به آسم هم شود و در كل محيط نامناسبي براي زندگي ايجاد كند.
درمان براي جلوگيري از اين مسئله همه فرشهايي را كه به نظر گرد و خاك زياد يا رطوبت در خود نگاه مي‌دارند را با سنگفرش تعويض كنيد. از بالشهاي ضدآلرژي استفاده كنيد و ملحفه‌هاي تخت را مداوماً با آب داغ شستشو دهيد.
تب يونجه و گرد تب يونجه يا ورم مخاط بيني آلرژيك، آلرژي فصلي به حساب مي‌آيد كه به خاطر وجود گرده‌هاي زياد در هوا كه از درختانا، چمن، گياهان و دانه‌ها ناشي مي‌شود، ايجاد مي‌گردد. اين آلرژي يكي از متداولترين آلرژيها به حساب مي‌آيد.
علائم آبريزش و خارش چشمها، عطسه، خارش گلو و دهان و در بعضي موارد آسم از علائم اين آلرژي هستند. در فصول بهار و تابستان اين آلرژي بسيار باعث دردسر است.
درمان اگر از اينگونه آلرژيهاي فصلي رنج مي‌بريد، بهتر است مراقب گرده‌هاي موجود در هوا باشيد. همچنين پزشكتان ممكن است داروهاي پروفيلاكتيك مثل رآكتين يا كلاريتين برايتان تجويز كند.

چطور عوامل آلرژي‌زا را از خود دور نگهداريم؟

بروز آلرژي و حضور حيوانات خانگي رابطه مستقيمي باهم دارند.

آيا نوازش گربه‌ خانگي شما را به عطسه مي‌اندازد؟ تحقيقات دكتر كاليفرد نشان مي‌دهد كه براي مقابله با آلرژي، نيازي به بيرون كردن گربه‌ عزيزتان نداريد. اگر مايليد از ميزان موارد آلرژي‌زا بكاهيد، استفاده از روشهاي زير مي‌توانند مفيد باشند:

1. حيوانات خانگي را از اتاق خوابتان دور نگهداريد؛ همچنين بهتر است كه از يك تصفيه‌ي كننده‌ هواي مرغوب نيز در خانه استفاده كنيد.

2. آنقدرها كه دكتر باسِت مي‌گويد، حيوانات خانگي بي‌تاثير نيستند. شرلي كالستون، نويسنده‌ كتاب "آيا به حيوانات خانگي آلرژي داريد؟" معتقد است كه حيوانات خانگي آنقدرها هم بي‌تاثير نيستند. حيواناتي كه ميزان بيشتري ضايعات شامل قطعاتي از پوست و مو را ازدست مي‌دهند، مي‌توانند به همان ميزان از پتانسيل بيشتري براي ايجاد آلرژي برخوردار باشند.

3. براي آنكه از ميزان عطسه‌ها بكاهيد، هر چند روز يكبار خانه را جارو كرده و گردگيري كنيد.

4. هر از گاهي حيوان خانگي‌تان را به حمام ببريد و موهايش را شانه كنيد. مخصوصاً اگر حيوان نر شما قطعاتي از پوست و يا موي خود را ازدست مي‌دهد. اگر آلرژي شما شديد است مي‌توانيد از كس ديگري كمك بخواهيد.

5. آيا مايليد تا گربه جديدي تهيه كنيد؟ اگر واقعاً مصمم هستيد، بهتر است از گربه‌هاي نري كه رنگي روشن دارند انتخاب كنيد. نتايج يك تحقيق حاكي از آن است كه گربه‌هاي نري كه پوستي تيره دارند، بيشتر باعث آلرژي مي‌شوند.

مقدمه

ما سالانه حدود شش هزار كيلوگرم غذا مي‌خوريم. اين غذاها محتوي حدود پنج كيلو افزودنيهاي غيرمجاز شيميايي از قبيل موادجلوگيري كننده از فساد، مواد رنگي، طعم دهنده‌ها، تثبيت كننده‌ها و آفت كشها مي‌باشند و هركدام از اين مواد مي‌توانند باعث بروز حساسيتهاي متعددي گردند.

شرح بيماري

آلرژيهاي غذايي شرايطي است كه فرد نسبت به تركيبات غذايي خاص مانند پروتئينها حساسيت پيدا مي‌كند و واكنش سيستم ايمني بطور خفيف يا شديد خواهد بود كه حتي ممكن است موجب حمله‌هاي آنافيلاكتيك (شوك حساسيتي) شده و در نهايت منجر به مرگ شود. اين حمله‌ها گاهي به قدري شديد است كه راه عبور هواي تنفسي بسته مي‌شود. مواد غذايي مانند بادام زميني ، غذاهاي دريايي، شير و تخم مرغ از منابعي هستند كه در كودكان موجب حساسيت بالا شده و حمله‌هاي آنافيلاكتيك در آنها ممكن است ظاهر گردد. آلرژنهاي غذايي آنتي ژنها، پروتئينها يا مولكولهاي بزرگ موجود در غذا هستند كه سيستم ايمني نسبت به آنها واكنش نشان مي‌دهد. ايمونوگلوبين E نسبت به مواد خارجي واكنش نشان داده تا بدن از آنها عاري شود.

علايم‌ شايع‌

علائم آلرژي غذايي به صورت عطسه، خارش، استفراغ، تهوع، سردرد، انقباض عضلات، آسم، اسهال‌ ، درد شكمي‌، بثورات‌ پوستي‌، نفخ‌ و باد شكم‌، كهير، تورم‌ صورت‌ (به‌ خصوص‌ لب‌ها)، سرفه‌، غش‌ يا حالت‌ نزديك‌ به‌ غش‌ و ... ظاهر مي‌شود.

آنافيلاكسي (يك‌ نوع‌ آلرژي‌ حاد و خطرناك‌ كه‌ حين‌ آن‌ تنفس‌ دچار مشكل‌ شده‌، ضربان‌ قلب‌ نير نامنظم‌ شده‌، و فشارخون‌ كاهش‌ مي‌يابد)، واكنش‌ شبيه‌ كهير، آسم‌ برونشيال‌، التهاب‌ روده‌ها و ضايعات‌ شبيه‌ اگزما از عوارض احتمالي بيماري هستند.

انواع آلرژي

علايم‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند دقيقه‌ يا تا 2 ساعت‌ پس‌ از خوردن‌ آن‌ غذاي‌ به‌ خصوص‌ بروز كنند. در بعضي‌ موارد، امكان‌ دارد علايم‌ تا 2-1 روز بعد نيز ظاهر نشوند. دو نوع آلرژي غذايي وجود دارد كه عبارتند از:

• آلرژي فوري : آلرژيهاي فوري بلافاصله پس از چند دقيقه ظاهر مي‌شود و معمولا از انواع خطرناك و شديد هستند.
• آلرژيهاي تاخيري : معمولا تا ۴۸ ساعت پس از صرف آلرژن‌هاي غذايي ظاهر مي‌شوند.

علل‌

هرگونه‌ غذا يا ماده‌اي‌ كه‌ بلعيده‌ مي‌شود مي‌تواند باعث‌ بروز واكنش‌ آلرژيك‌ شود. غذاهايي‌ كه‌ بيشتر باعث‌ اين‌ حالت‌ مي‌شوند عبارتند از: شير گاو، زرده‌ تخم‌مرغ‌، گندم، سويا، بادام كوهي يا همان‌ پسته شامي‌، ماهي، آجيل‌هاي‌ درختي‌ (مثل‌ گردوي‌ معمولي‌)، صدف‌ دريايي‌، خربزه، كنجد، تخم‌ آفتاب گردان، و شكلات‌.

بيشترين ماده غذايي كه آلرژي در افراد را سبب مي‌شود پروتيين تخم مرغ و تركيب ليزوزيم است كه برخي اوقات در تهيه پنير نيز از آن استفاده مي‌شود و حتي روي برچسبهاي غذايي نيز نوشته نمي‌شود.

تشخيص آلرژي

آزمايش تشخيص پزشكي

آزمايش پوست كه با خراشيدن آن و تماس عصاره‌اي غذا و بررسي ميزان حساسيت آن با تظاهر دانه‌هاي قرمز رنگ تشخيص داده مي‌شود. آزمايش راديوآلرژو سوربنت يا ( RAST) با استفاده از نمونه خون انجام مي‌شود. هر دو آزمايش ممكن است با خطاي نسبي روبرو باشد و بايد با نظر پزشك انجام شود.

آزمايشهاي تشخيص تغذيه‌اي

• گرفتن تاريخچه مناسب از داشتن سابقه آلرژي غذايي در گذشته حدود ۲ تا ۴ هفته قبل و يا در بين افراد خانواده از ميان انواع مختلف غذا و نوشابه ضروري است.
• حذف رژيم غذايي: با حذف غذاها عامل آلرژن غذايي شناخته مي‌شود. اين رژيم غذايي براي ۱ تا ۲ هفته به طول مي‌انجامد. ابتدا با يك رژيم غذايي بسيار ساده و محدود كه آلرژنهاي غذايي حذف شده است، شروع مي‌شود و به ترتيب هر يك از غذاها، جداگانه براي 2 تا 3 روز داده شده و حساسيت آن بررسي مي‌گردد و با بروز علائم نسبت به هر يك از غذاها، آلرژن يا ماده آلرژي‌زا شناخته مي‌شود.

پيشگيري‌

• اجتناب‌ از غذاي‌ مسئول‌ آلرژي يا مصرف‌ آن‌ به‌ مقدار كم‌. غذاهاي‌ مسئول‌ ايجاد آلرژي‌ در خود را شناسايي‌ نماييد و از آنها پرهيز كنيد. و برچسب‌ غذاها را به‌ دقت‌ مطالعه‌ كنيد.
• شيرخوراني‌ كه‌ غذاي‌ جامد براي‌ آنها ديرتر شروع‌ مي‌شود كمتر به‌ آلرژي‌ غذايي‌ دچار مي‌شوند.

درمان آلرژي غذايي

آلرژي‌ غذايي‌ در شيرخواران‌ معمولاً بعد از 4-2 سالگي‌ برطرف‌ مي‌شود ولي بزرگسالاني‌ كه‌ به‌ بعضي‌ از غذاها (به‌ خصوص‌ شير، ماهي‌، صدف دريايي، يا آجيل‌) آلرژي‌ دارند با احتمال‌ بيشتري‌ اين‌ آلرژي‌ را براي‌ سالها حفظ‌ مي‌نمايند.

• حذف‌ غذاهاي‌ مورد شك‌ از رژيم‌ غذايي‌ براي‌ مدت‌ دو هفته‌ (يا تا زماني‌ كه‌ علايم‌ آلرژي‌ ناپديد شوند) و سپس‌ اضافه‌ نمودن‌ غذاهاي‌ مورد شك‌ به‌ صورت‌ تك‌ تك‌ به‌ رژيم‌ غذايي‌. به‌ اين‌ ترتيب‌ مشخص‌ مي‌شود كه‌ كدام‌ غذاها در ايجاد آلرژي‌ شما نقش‌ دارند.

 

• خواندن برچسبهاي غذايي در انتخاب منابع غذايي بسيار مهم است، زيرا با اطلاع از تركيبات آن مي‌توان آلرژنها را جستجو كرد و با مصرف غذاي مناسب ايمني لازم تامين شود.

 

• آزمايش‌ تزريق‌ پوستي‌ گاهي‌ ممكن‌ است‌ غذاي‌ مسئول‌ آلرژي‌ را شناسايي‌ كند، اما در مواردي‌‌ اين‌ آزمايشها اشتباهاً غذاهايي‌ كه‌ شما واقعاً به‌ آنها آلرژي‌ نداريد را به‌ عنوان‌ مسئول‌ آلرژي‌ غذايي‌ معرفي‌ مي‌شوند.
• بيماراني‌ كه‌ آلرژي‌ غذايي‌ شديدي‌ به‌ يك‌ نوع‌ غذا دارند بايد بسيار مراقبت‌ باشند كه‌ از خوردن‌ آن‌ غذا پرهيز كنند.
• هميشه‌ يك‌ كيت‌ كه‌ داراي‌ سرنگ‌ حاوي‌ آدرنالين است‌ را به‌ همراه‌ داشته‌ باشيد تا اگر احياناً غذاي‌ آلرژي‌زا تصادفاً خورده‌ شد و واكنش‌ حاد و فوري‌ رخ‌ داد، از اين‌ دارو استفاده‌ شود.
• يك‌ دست‌بند يا گردن‌ آويز مخصوص‌ همراه‌ داشته‌ باشيد كه‌ روي‌ آن‌ نوع‌ آلرژي‌ دقيقاً مشخص‌ شده‌ باشد.
• هيچ‌ دارويي‌ براي‌ درمان‌ آلرژي‌ غذايي‌ وجود ندارد، اما از بعضي‌ از داروها مي‌توان‌ براي‌ تخفيف‌ يا رفع‌ علايم‌ استفاده‌ نمود.

آلرژي معمولا با روش حساسيت‌زدايي در بيشتر افراد از بين مي‌رود. كه بصورت مصرف تدريجي و كم‌كم و مداوم مواد غذايي انجام مي‌شود يا به طريق پزشكي با تزريق مواد آلرژن در پوست ، در مراكز خاصي انجام مي‌شود

برچسب: ،
ادامه مطلب

در چند سال اخير‌، روان‌شناسان و جامعه‌شناسان به بررسي اطلاعات درباره پرسشي پرداخته‌اند كه قبلاً‌ براي فلاسفه مهم بود: چه چيزي باعث رضايت ما مي‌شود؟
پژوهشگران به اين منظور تحقيقات گسترده‌اي در سراسر جهان انجام داده‌اند تا ببينند چگونه چيزهايي مانند پول، نگرش، فرهنگ، حافظه، تندرستي، نوع‌دوستي و عادات روزانه بر احساس بهروزي ما تأثير مي‌گذارد. حوزه جديد روان‌شناسي مثبت پر از يافته‌هاي جديدي حاكي از آن است كه اعمال ما تأثير چشمگيري بر احساس خوشبختي و رضايت ما از زندگي دارد. 10 راهبرد ثابت‌شده براي افزايش رضايت از زندگي عبارتند از:

1 – لحظات روزانه زندگي را درك كنيد

هر از چندي مكث كنيد تا گل سرخي را ببوييد يا كودكان را حين بازي تماشا كنيد. كساني كه درنگ مي‌كنند تا وقايعي را كه به‌طور عادي با عجله پشت سر مي‌گذارند، ببينند يا در طول روز به وقايع خوشايند روزانه فكر مي‌كنند، افزايش قابل توجهي را از نظر رضايت و كاهش افسردگي گزارش مي‌كنند.


2 – از مقايسه بپرهيزيد

چشم و هم‌چشمي جزئي از بسياري از فرهنگ‌هاست اما مقايسه خودمان با سايرين مي‌تواند به رضايت و عزت نفس لطمه وارد كند. به جاي مقايسه كردن با ديگران، توجه خود را به دستاوردهاي شخصي معطوف كنيد تا به رضايت بيشتري دست يابيد.


3 – بيش از اندازه به پول توجه نكنيد

كساني كه پول را در رأس فهرست اولويت‌هاي خود قرار مي‌دهند، بيشتر در معرض افسردگي، اضطراب و عزت نفس پايين هستند. اين امر در ملل و فرهنگ‌هاي گوناگون يكسان است. هر چقدر بيشتر رضايت را در كالاهاي مادي بجوييم، كمتر آن را مي‌يابيم. رضايت، عمر كوتاهي دارد و گذراست. پول‌دوستان نيز در آزمون پويايي و خودشكوفايي نمره اندكي مي‌گيرند.


4 – اهداف معنادار داشته باشيد

كساني كه براي تحقق چيزي ارزشمند تلاش مي‌كنند، بسيار راضي‌تر از كساني هستند كه رؤياها يا آرزويي ندارند. اين اهداف مي‌تواند به سادگي ياد‌گرفتن مهارتي جديد يا بار آوردن بچه‌ها به شيوه‌اي اخلاقي باشد. انسان همواره براي رشد به نوعي معنا نياز دارد. به گفته دانشمندان، رضايت و خوشبختي در محل تلاقي لذت و معنا قرار دارد. هدف چه در محل كار و چه در خانه آن است كه فعاليت‌هايي انجام دهيم كه از نظر شخصي هم لذت‌بخش و هم مهم باشد.


5 – در كار ابتكار به خرج دهيد

ميزان رضايت شما از شغل تا حدي به ابتكاري كه به خرج مي‌دهيد، بستگي دارد. محققان معتقدند هنگامي كه خلاقيت به خرج مي‌دهيم، به ديگران كمك مي‌كنيم و راه‌هاي بهبود در امور را پيشنهاد مي‌كنيم يا كارهاي اضافي انجام مي‌دهيم، از كارمان بيشتر احساس اغنا مي‌كنيم.


6 – دوست پيدا كنيد و به خانواده اهميت دهيد

افراد راضي معمولاً‌ خانواده دوست و روابط بهتري دارند. اما صرف كميت رابطه با افراد كافي نيست، بلكه كيفيت آن نيز اهميت دارد. انسان به رابطه نزديك نياز دارد؛ رابطه‌اي كه در برگيرنده تفاهم و توجه باشد.


7 – لبخند بزنيد، حتي زماني كه حالش را نداريد

به‌نظر ساده مي‌رسد اما بسيار مؤثر است. افراد راضي امكانات موجود، فرصت‌ها و موفقيت را مي‌بينند. وقتي آنان به آينده نگاه مي‌كنند، خوشبين هستند و وقتي گذشته را مرور مي‌كنند، معمولا گزينه‌هاي مثبت را مي‌بينند. حتي اگر از بچگي اينگونه بزرگ نشده‌ايد كه نيمه پر ليوان را ببينيد، با تمرين نگرش مثبت به عادت تبديل مي‌شود.


8 - طوري تشكر كنيد كه گويي واقعاً قدردان هستيد

كساني كه عادت به سپاسگزاري دارند، معمولاً‌ سالم‌تر و‌ خوشبين‌تر هستند و بيشتر به سوي تحقق اهداف پيشرفت مي‌كنند. تحقيقات نشان مي‌دهد افرادي كه به كساني كه به آنان كمك كرده‌اند، نامه تشكرآميز مي‌نويسند، از نظر رضايت در سطح بالا و از نظر افسردگي در سطح پاييني قرار دارند. به علاوه اثر يك نامه تشكرآميز تا هفته‌ها طول مي‌كشد.


9 – از خانه بيرون برويد و ورزش كنيد

تحقيقات نشان مي‌دهد كه ورزش مي‌تواند به اندازه داروها در درمان افسردگي مؤثر باشد و در عين حال هيچ‌گونه عوارض جانبي نيز نداشته باشد. به علاوه، هزينه آن نيز به‌مراتب كمتر است. ورزش منظم حس تحقق چيزي را به انسان مي‌دهد، امكان تعامل با ديگران را فراهم مي‌كند، هورمون‌هاي عامل احساس خوب را در بدن آزاد مي‌كند و عزت نفس را افزايش مي‌دهد.


10 – بخشش را فراموش نكنيد

نوع‌دوستي و بخشش را به جزئي از زندگي خود تبديل كنيد و از اين كار مقصودي را بجوييد. محققان مي‌گويند كمك به همسايه، داوطلب‌شدن براي انجام كارهاي عام‌المنفعه يا اهداي كالا و خدمات باعث ايجاد احساس خوبي در شخص مي‌شود كه مزاياي زيادي از نظر تندرستي به همراه دارد كه از ورزش كردن يا ترك كردن سيگار هم بيشتر است. گوش كردن به درد دل دوست، ياد دادن مهارت‌ها، توجه به موفقيت‌هاي ديگران و روحيه گذشت نيز به رضايت مي‌افزايد. محققان مي‌گويند كساني كه براي ديگران خرج مي‌كنند، بيشتر از كساني كه براي خودشان خرج مي‌كنند، احساس رضايت مي‌كنند.



برچسب: ،
ادامه مطلب

برچسب: ،
ادامه مطلب

مقد مه

روزنامه ها راكه باز كنيد مهم نيست در كجاي دنيا با شيد حتما خبر هايي در مورد انواع و اقسام سوانح مي خوانيد . هرروز ، هزاران نفر در اثر حوادث كشته و مجروح مي شوند . بچه هايي كه مدرسه ميروند، مردان و زناني كه سركار ميروند ويا خانواده هايي كه عازم سفر هستند ممكن است به علت حادثه هرگز به خانه بر نگردندو خانواده و جامعه اي را متاثر كنند .هرساله ميليون ها نفر به علت سوانح شديد زمان بسيار طولاني را در بيمارستان سپري مي كنند و بسياري نيز قادر به ادامه زندگي، كار و تفريحات كه سابقا انجام ميدادند نخواهند بود .

سوانح و حوادث يك موضوع روزسلامت عمومي بوده و به طرز نا متنا سبي گروه آسيب پذير به خصوص تهي دستان را تحت تا ثير قرار مي دهد .بيش از نيمي از افرادكه بخصوص در سوانح جاده اي مي ميرند بين 45 – 15 ساله بوده و اغلب آنان نان آور خانه محسوب مي شوند . هيچ كشوري از اين عارضه كه به خصوص قشر جوان را درگير مي كند ، مستثني نخواهد بود .

امروزه ايمني و پيشگيري از وقوع حوادث از جماه مقولاتي است كه نياز به انديشه ، طراحي و برنا مه ريزي در آن از ضروريات قطعي تلقي مي گردد چرا كه در همه جنبه ها و حوزه هاي حيات ، حوادث به اشكال گونا گون وقوع يا فته و يا احتمال وقوع آن ممكن مي باشد ، طبعا طراحي و برنا مه ريزي بايد به گونه اي باشدكه بتواند نياز هاي جامعه را پاسخگو بوده وزمينه را براي رشد و اعتلاي فرهنگ ايمني و پيشگيري در سطح كشور و در ميان همه اقشار و نهاد ها تمهيد سازداين مهم نيز هنگامي به انجام ميرسد كه اخبار و اطلاعات در خصوص انواع حوادث به گونه اي منظم جمع آوري شده و با ارائه تحليل و جمع بندي راجع به علت و علل وقوع آن ها در اختيار عوامل برنامه ريز قرار گيرد .

وضعيت حوادث در ايران و جهان

در سال 2002 ، آسيب هاي ناشي از سوانح و حوادث در جهان حدود 5 ميليون مرگ را به دنبال داشته است و ميزان بروز مرگ ناشي از آن 7/83 در صد هزار جمعيت گزارش شده است . آسيب هاي ناشي از سوانح و حوادث در سال 2002 حدود 9 درصد علل كل مرگ و مير ها و 2 درصد بار بيماري ها را به خود اختصاص داده است . البته انتظار ميرود تا سال 2020 بار بيماري و مرگ و مير مربوط به آسيب هاي نا شي از سوانح و حوادث به خصوص در زير مجموعه حوادث ترافيكي جاده اي ، خشونت عليه خود ، خشونت عليه ديگري و جنگ به طور قابل ملاحظه اي افزايش يا بد .

در سال 2002 ميزان بروز مرگ در اثر آسيب هاي نا شي از سوانح و حوادث در منطقه مديترانه شرقي 9/69 در صد هزار جمعيت بوده كه در مقايسه با آمار جهاني كمتر است و اين روند در ايران كه روزانه 300 مورد مرگ رخ مي دهد و 130 - 120 نفر از آنها ناشي از حوادث مي با شد حدود 62 در صد هزار نفر  است . عمر هدر رفته در نتيجه سوانح و حوادث عمدي و غير عمدي در جهان 15 در صد و در منطقه مديترانه شرقي 13درصداز مجموع كل عمر به هدر رفته است كه اين خود بيانگر اهميت موضوع است.

در سال 2002 در جهان و منطقه مديترانه شرقي ، حوادث ترا فيكي جزو ده  علت اصلي مرگ و مير به شمار رفته و رتبه نهم رادر جهان و رتبه هفتم رادر منطقه مديترانه شرقي احراز نموده است . از نظر شاخص DALYS حوادث در جهان در رتبه هشتم و درمديترانه شرقي رتبه هفتم را داراست .

ميزان مرگ ناشي از حوادث  عمدي و غير عمدي در سال 2002 در ايران كمتر از جهان و منطقه بوده است ولي تفاوت ناچيزي در ميزان بروز ناشي از آسيب هاي غير عمدي بين ايران و منطقه مديترانه شرقي وجود دارد كه اين مساله به طور عمده ناشي از افزايش مرگ به علت حوادث ترافيكي در ايران است .

ميزان بروز حوادث ترافيكي در ايران نه تنها از ميزان آن در منطقه ، بلكه از ميزان متوسط جهاني نيز با لاتر است .

به طور كلي الگوي حوادث عمدي و غيرعمدي در كشورها بستگي به تركيب سني آن جامعه ، توسعه يا عدم توسعه اقتصا دي و فرهنگي ، تركيب اشتغال جامعه و نوع آن ، سطح سواد ، دانش ايمني و مهارت هاي فرهنگي و اجتما عي ، دسترسي به خدمات اجتما عي و بهداشتي در ماني و در نهايت قوت و ضعف نهاد هاي تامين اجتما عي جامعه دارد .

در مجموع مرگ و مير در اثر آسيب هاي ناشي از سوانح و حوادث در ميان مردها دو برابر زن هاست و فقط در برخي نقاط ميزان مرگ و مير ناشي از خودكشي و سوختگي در خانم ها بيشتر از آقا يا ن است .در برخي از حوادث و آسيب ها از جمله حوادث ترافيكي جاده اي و خشونت عليه ديگران تفاوت جنسي بارزتر بوده و آقايان تقريبا 3 برابر خانم ها گزارش مي شود .

افراد با گروه سني جوان بيش از كودكان ، ميانسالان و سالمندان دچار حادثه مي شوند . به طوري كه 50 درصد مرگ و مير آسيب هاي ناشي از سوانح و حوادث در جهان ، در گروه سني 15 تا 44 سال اتفاق مي افتد . نقش كودكان زير 5 سا ل در برخي از حوادث واضح و مشهود تر است ودر اين گروه سني 25 درصد مرگ و مير ناشي از سقوط و 15 در صد مرگ و  مير نا شي از آتش سوزي را در جهان به خود اختصاص داده اند .

بيش از 90 در صد مرگ ومير در اثر آسيب هاي نا شي از حوادث در جهان ، در كشور هاي با درآمد پايين يا متوسط ديده مي شود . مناطق آسياي جنوب شرقي و غرب اقيانوس آرام ، بيشترين آمار آسيب هاي ناشي از سوانح و حوادث را دارا هستند .

سوانح و حوادث در كشور ما نيز يكي از مسائل بهداشتي اجتماعي مي باشد ، بطوريكه طي تحقيقي كه در سال 69 صورت گرفته دومين علت مرگ و مير محسوب گرديده و 5/13 درصد از علل مرگ و مير را به خود اختصاص مي داده است . تحقيق ديگري نيز نشان مي دهد كه بيش از 17درصد از مرگهاي مردان در جمعيت روستائي كشور و 74 درصد مرگهاي گروه سني 30 – 15 سال بعلت سوانح و حوادث بوده است. حوادث ترافيكي در كشورمان از نظر فراواني در صدر قرار دارند . در صورتي كه در حوادث  به گروههاي سني و محل زندگي توجه شود ، اولويت پيشگيري تفاوت خواهد كرد . بطور مثال مهمترين سانحه در جمعيت روستائي كشور در گروه سني زير 5 سال سوختگي مي باشد . . در بررسي اطلاعات كشوري حوادث خانگي در سال 79 ، 148000 مورد مصدوم ناشي از سوانح خانگي گزارش شده است كه از اين تعداد 41% مربوط به سوختگي بعنوان اولويت اول مي باشد . دو گروه سني 14 – 5 سال و 39 – 20 سال مجموعاً بيش از نيمي از موارد مصدومين را تشكيل مي دهند .

 

طبق آمار وزارت كشور در سال 80 موارد حريق در كل كشور بالغ بر 43000 بوده كه منجر به مرگ 970 نفر گرديده است و اين در حاليست كه آمار سازمان جهاني بهداشت مرگ و مير ناشي از سوختگي در سراسر جهان در سال 98 را 282000 مورد نشان مي دهد .

ضمنا آمار موجود نشان ميدهد كه 26درصد تخت هاي بيمارستانهاي ايران در اشغال حادثه ديدگان بوده و حوادث غيرعمدي ۲۵ درصد عمر از دست رفته در گروههاي مختلف سني را به خود اختصاص داده است وسالانه نزديك به ۲ ميليارد دلار صرف هزينه هاي ناشي از حوادث در ايران مي شود، با آغاز فصل زمستان اولين عامل حوادث خانگي سقوط روي سطح صاف يا از ارتفاع است كه براي افراد بالاي ۶۰ سال و زير ۵ سال بيشتر اتفاق مي افتد و سوخت ناقص و گازگرفتگي نيز از ديگر علل بروز حوادث است.
1/43 درصد كل حوادث خانگي ناشي از سوختگي، 2/31 درصد بريدگي، ۸/۸ درصد زخم، 1/7 درصد شكستگي، 1/6 درصد مسموميت، 1/4 درصد چند صدمه، 6/0 درصد ضربه مغزي، 3/0 درصد خفگي و ۲/۲ درصد را بقيه موارد اعلام كرد.

براساس تحقيقي كه در ۱۸ استان كشور انجام شده مرگ ناشي از سوانح و حوادث غيرعمدي ۲۶ درصد كل مرگ و مير را به خود اختصاص داده كه حوادث ترافيكي با ۱۶ درصد اولين رتبه را داراست. سالانه هزينه هاي ناشي از حوادث در ايران ۲ برابر كمك هايي است كه كشورهاي غني به كشورهاي در حال توسعه مي كنند و ۸۵ درصد سوانح و حوادث در كشور نيز مختص افراد فقير و كم درآمد است.

 

تعريف سوانح و حوادث :

برخي از افراد صاحبنظر اين دو واژه را مترادف و گروهي نيز سانحه را نتيجه بروز حادثه مي دانند و معتقدند سانحه ممكن است براثر وقوع حوادث بوجود آيد. به همين دليل تعاريف مختلفي از اين كلمات ارائه شده است، اما بمنظور رعايت اختصار، دراين مجموعه صرفاً تعريف سانحه ارائه خواهد شد.
    فرهنگ لغت آكسفورد، سانحه را در لغت معادل «مصيبت يا بلاي ناگهاني» دانسته و در فرهنگ و بستر نيز سانحه اينگونه تعريف شده است «يك حادثه ناگهاني و مصيبت بار كه موجب خسارات فراوان مادي، مرگ و ناراحتي شود» و در فرهنگ دهخدا نيز از اين واژه به عنوان «هرچيز ناپسند و موحش» نام برده شده است.
    در كتاب مديريت سوانح و حوادث غيرمترقبه نيز، واژه سانحه و مديريت حوادث و سوانح، اينگونه تعريف شده است:
    «حادثه اي، اعم از طبيعي يا ساخته انسان، ناگهاني يا مداوم، با چنان شدتي حادث مي شود كه جامعه مبتلابايد براي مقابله با آن برنامه ريزي، عمليات و اقدامات ويژه اي را بكار بندد.

 

 

تعريف حادثه :

حادثه عبارت است از واقعه يا يا رويداد برنا مه ريزي نشده كه مي تواندمنجر به ايجاد آسيب شود و پيشرفت يا روند طبيعي يك فعا ليت ( كار ) را مختل سازدوهمواره در اثر يك عمل يا اقدام غير ايمن و يا در اثرشرايطي غير ايمن ( رفتار – محيط ) و يا تر كيبي از اين دو نوع به وقوع مي پيوندد .
    ويژگيهاي حادثه يا سا نحه عبارتند از:
    1- ناگهاني

2- ناخواسته بودن

3- شديد و خسارت بار است

4 - مقابله يا پيشگيري از آن نيازمند برنامه ريزي است.
5  -  رفع آثار و عوارض آن، عمليات و اقدامات ويژه اي را مي طلبد

گروه بندي حوادث

حوادث را به طور كلي به سه گروه عمده تقسيم مي كنند :

حوادث غير عمدي مانند حوادث ترافيكي ، سقوط، سوختگي ، غرق شدگي ، خفگي ، مسموميت، برق گرفتگي، و گزش جانوران سمي

حوادث عمدي مانند خودكشي،ديگر كشي،آزار، خشونت، تجاوز،و جنگ

حوادث و بلاياي طبيعي مانند سيل، زلزله ، آتشفشان، طوفان، بهمن و.....

حوادث غير عمدي را بر اساس محل وقوع مي توان دسته بندي كرد :

الف : حوادث خانگي يا حوادث در منزل

ب : حوادث ناشي از كار

ج : حوادث ترافيكي ( جاده اي و خيا با ني )

د : حوادث محيط هاي ورزشي

ه : حوادث در اوقات فراغت

و : حوادث در مدرسه و محيط هاي آموزشي

عوامل موثر در ايجاد حادثه :

حادثه يك واقعه پيش بيني نشده توسط فرد است كه نتيجه اش ضرر و زيان قابل تشخيص مي باشد .به عبارت ديگر حادثه واقعه اي است غير منتظره كه بوسيله عوامل خارجي بوجود مي آيد و نتيجه آن ايجاد آسيب قابل تشخيص مي باشد . گاهي نيز به مرگ منتهي مي شود .

بطور كلي در بروز حادثه سه فاكتور مهم دخالت مي كند :

1 – عامل حادثه

2 – ميزبان

3 – محيط

عامل حادثه وسيله اي است كه حادثه را مي آفريند و ممكن است اين عامل فيزيكي ( مثل ضربه ، وسيله نقليه ، حرارت و نور ) شيميايي ( مثل سموم ، داروها ، مواد شيميايي ) باشد .

ميزبان يا مصدوم كسي است كه حادثه بر او واقع مي شود عواملي كه در ارتباط با ميزبان در بروز حادثه نقش دارند عبارتند از سن ، جنس ، شغل ، سواد ، محل سكونت ، آداب و رسوم و ….

محيط ، آنچه كه در اطراف ما وجود دارد مثل جاده ، مدرسه ، خانه ، مزرعه ، كارگاهها و ….

 

الگوي حوادث عمدي و غيرعمدي

 

•          بستگي دارد به :

•          تركيب سني جامعه

•          توسعه يا عدم توسعه اقتصا د ي و فرهنگي

•          تركيب اشتغال جا معه و نوع آن

•          سطح سواد

•          دانش ايمني و مهارت هاي فرهنگي و اجتما عي

•          دسترسي به خدمات اجتما عي و بهداشتي ودر ما ني

•          قوت و ضعف نهاد هاي تا مين اجتما عي

 

 

جامعه ايمن

 

 

جامعه ايست مبتني بر پيشگيري از حوادث كه متكي به مشاركت مردم و دخالت مسئولين محلي و همكاريهاي بين بخشي مي باشد دراين مدل اهداف و شاخصهاي منظور شده كه با رسيدن به آنها جامعه مورد نظر ايجاد ميشود و ميتوان به شبكه جهاني جامعه ايمن پيوست .

جامعه ايمن طوري طراحي شده است كه يك تيم متشكل از نمايندگان تمامي مسئول در سطح يك شهرستان با همفكري و همكاري نزديك و با جلب مشاركت مردم و رياست فرماندار مسئول تامين حفظ ايمني جمعيت تحت پوشش خود خواهند بود . و جامعه اي ايجاد خواهند نمود كه سوانح و حوادث در آن به صفر برسد . پس هدف از ايجاد چنين جامعه اي به حداقل يا حتي به صفر رساندن سوانح و حوادث و آسيب هاست .

اولين اقدام با ارزش براي ايجاد يك جامعه ايمن برقراري ارتباط زمينه اي در جامعه و چگونگي ميزان مداخلات ، سازمانها و ارگانهاي ديگر است آغاز تامين ايمني در جوامع با بكاربردن روشهاي تعليم و تربيت و تغييرات محيطي است كه با اجراي قانون همراه است .

 

تاريخچه جهاني شكل گيري جامعه ايمن

 

مفهوم جامعه ايمن بطور رسمي در اولين كنفرانس چهاني جلوگيري از حوادث و آسيبها در سپتامبر 1989 در استهكلم سوئد بوجود آمد . در اين كنفرانس بيانيه اي براي جامعه ايمن بدست آمد مبني بر اينكه « تمامي افراد بشر بايد از ايمني و تندرستي يكساني برخوردار باشند » اين بيانيه يك اصل با استراتژي « سلامتي براي همه » براي برنامه هاي سازمان جهاني بهداشت در جلوگيري از حوادث و كنترل آسيب ها شد .

falkopiong سوئد ، از اولين جوامعي بود كه در سال 1975 براي همه سنين و همه موقعيت ها به كنترل آسيب ها دسترسي پيدا كرد . اين دسترسي با يك سازمان و روش جديدي انجام نشد بلكه نتيجه همكاريها ، كوشش هاي سازمان هاي موجود و انجمن هاي خيريه در آن جامعه بود .

كاري كه در اين شهر انجام شد به اين شكل بود كه ابتدا برنامه ثبت آسيب در شهر آغاز و ادامه يافت . طي سه سال فعاليت مربوط به جامعه ايمن 27 % آسيب ها و حوادث ناشي از كار ، خانه و ترافيك كاهش يافت . اين شهر 13 سال بعد از شروع برنامه ثبت حوادث توسط WHO  بعنوان جامعه ايمن معرفي شد .

كاري كه در اين شهر انجام شد به اين شكل بود كه ابتدا برنامه ثبت آسيب در شهر آغاز و ادامه يافت . طي سه سال فعاليت مربوط به جامعه ايمن 27 % آسيب ها و حوادث ناشي از كار ، خانه و ترافيك كاهش يافت . اين شهر 13 سال بعد از شروع برنامه ثبت حوادث توسط WHO  بعنوان جامعه ايمن معرفي شد .

تاريخچه شكل گيري جامعه ايمن در ايران

طرح پيشگيري از حوادث در قالب جامعه ايمن طي برگزاري كارگاهي از طرف وزارت بهداشت و درمان ( مركز مديريت بيماريها )  در سال 74 با شركت سازمانهايي كه به نحوي مسئول پيشگيري از حوادث بودند تشكيل و ارائه شد . اين طرح از سال 76 در پنج دانشگاه علوم پزشكي كشور به صورت پايلوت در يك شهرستان منتخب به اجرا در آمدكه دانشگاههاي مورد نظر تهران ( اسلامشهر ) گيلان ( لاهيجان ) خراسان (كاشمر ) بوشهر ( بوشهر) اراك ( شارند) بودند .

اين برنامه  پس از 3 سال اجراي طرح در سال 81 توسط كارشناسان WHO مورد بررسي و امتياز بندي قرار گرفت . مجدداً در سال 82 با بازديدي كه نمايندگان WHO( كارشناسان دانشگاه كارولسينكاي سوئد) از فيلدهاي اجرايي داشتند .و طي راهنمايي ها و ارشادات لازم كه به مجريان برنامه داده شد مجدداً در  سال 83 كه نمايندگان WHO ( اعضاي هيئت علمي دانشگاه كارولنيسكاي سوئد) از روند اجرايي طرح بازديد كردند  كه نتيجه بازديد اين بود شهرستان كاشمر از زير مجموعـــــــه دانشگاه علوم پزشكي مشهد بعنوان اولين كانديداي  بين المللي جامعه ايمن از ايران پذيرفته شد

 

تاريخچه استاني جامعه ايمن :

 

اجراي طرح پيشگيري از حوادث در قالب جامعه از طرف مركز مديريت بيماريها پس از برگزاري كارگاههاي آموزشي با شركت دانشگاههاي علوم پزشكي سراسر كشور در سال آبان ماه  1376 در شهرستان كاشمر شروع شد . پس از سه سال از اجراي طرح شهرستان كاشمر بعنوان اولين كانديداي بين المللي جوامع ايمن از ايران  در مركز تحقيقات WHO  ( دانشگاه كارولسينكا ) پذيرفته شد . در سال 82 اولين كارگاه مشترك ايران و سوئد با شركت نمايندگان كليه دانشگاههاي علوم پزشكي سراسر كشور در مشهد برگزار گرديد . و در سال 83 دو شهرستان ديگر نيز جهت اجراي اين طرح كانديد شده كه در حال حاضر اين برنامه در حال اجرا ميباشد .

سال 1376  
  اجراي طرح در پنج دانشگاه علوم پزشكي كشور  
 1ـ  دانشگاه علـــــــوم پزشكي تهران ( اسلام شهر )
 2 ـ  دانشگاه علوم گيلان ( لاهيجان )
 3 ـ دانشگاه مركزي ( شاه زند )
 4 ـ دانشگاه بوشهــــــــر ( بوشهر )
 5 ـ خراسان ( كاشمر )

سال 1381  
  برگزاري كارگاه يكروزه در شهرستان كاشمر با حضور نمايندگان پنج دانشگاه پايلوت برنامه جهت تبادل تجربيات

 

سال 1381  
   گرد همايي نمايندگان دانشگاههاي علوم پزشكي سراسر كشور در تهران  با حضور پرفسور ليف سوانستروم رئيس مركز همكاريهاي  سازمان جهاني بهداشت در پيشبرد جوامع ايمن و گزارش عملكرد سه ساله طرح توسط پنج دانشگاه مجري

سال 1382 
   برگزاري اولين كارگاه مشترك ايران و سوئد با شركت نمايندگان دانشگاههاي علوم پزشكي سراسر كشور و اعضاي هيئت علمي دانشگاه كارولنيسكاي سوئد در مركز گسترش مراقبتهاي بهداشتي اوليه ( PHC ) مشهد به مدت 3 روز

سال 1382  
 اولين بازديد نمايندگان WHOدر مركز تحقيقات آسيب ها (سه تن از اعضاء هيئت علمي دانشگاه كارولنيسكاي سوئد ) از فيلد اجرايي جامعه ايمن در شهرستان كاشمر با حضور مسئولين استاني و  شهرستاني

سال 1383 
   اجراي طرح پيشگيري از حوادث در دو شهرستان ديگر استان ( شهرستان بردسكن ـ شهرستان قوچان )

سال 1383 
  برگزاري دومين كارگاه مشترك ايران و سوئد تحت عنوان ( پيشگيري از حوادث ترافيكي توسط تحليل اثر بخشي استفاده از تجهيزات ايمني در وسايط نقليه در تهران با شركت مسئولين عالي رتبه كشور
و دومين بازديد آقاي دكتر رابرت راكمن از اساتيد دانشگاه كارولنيسكاي سوئد از شهرستان كاشمر و بردسكن زير مجموعه دانشگاه علوم پزشكي مشهد

سال 1383
  پذيرفتن شهرستان كاشمر بعنوان اولين كانديد بين المللي جوامع ايمن از ايران

سال 1383
 پذيرفتن شهرستان بردسكن بعنوان دومين كانديد بين المللي جوامع ايمن از استان

سال 1384
 شروع اجراي طرح در دو شهرستان ديگر ( تربت جام ، فريمان )

 

اهداف طرح پيشگيري از حوادث ( در قالب جامعه ايمن)

 

 

هدف كلي : پيشگيري از سوانح و حوادث و بهبود شرايط ايمني

اهداف اختصاصي :

1 ـ كاهش وقوع سوانح و حوادث ( ميزان بروز )

2ـ كاهش ميزان مرگ و مير ناشي از سوانح و حوادث

3 ـ كاهش ميزان معلوليتها و زيان هاي ناشي از سوانح و حوادث

هدف كاربردي :

افزايش سطح ايمني جامعه به منظور ارتقاء سطح سلامت جامعه از طريق كاهش ميزان خسارات مالي و جاني ناشي از حوادث

 

 

 

شاخص هاي يك جامعه ايمن

 

 

1 ـ ايجاد تشكيلاتي بر اساس مشاركت و همكاري بين بخشي كه هركدام از بخشها مسئوليت جامعه ايمن را در حوزه مسئوليت خود قبول كند .

2 ـ وجود برنامه هاي مستمر و دراز مدت كه هر دو جنس ، تمامي سنين و محيط با همه شرايط را تحت پوشش قرار دهد .

3 ـ وجود برنامه هايي كه هدفش ارتقاء ايمني گروههاي در معرض خطر بالا ، داوطلبين و محيط باشد .

4 ـ داشتن برنامه هايي كه تعداد موارد و علتهاي مصدوميت را ثبت و مستند سازي كند .

5 ـ وجود يك نظام ارزشيابي جهت بررسي و ارزيابي برنامه ها ، مراحل آنها و تاثير تغييراتي كه انجام شده است .

6 ـ شركت مداوم و به موقع در شبكه بين امللي جامعه ايمن

 

 

 

استراتژيها :

 

1 ـ جلب همكاريهاي درو نبخشي و بين بخشي

2 ـ ارتقاء سطح آگاهي مردم

3 ـ جلب مشاركت مردم

4 ـ جمع آوري اطلاعات لازم و انجام مداخلات

5 ـ پژوهش در مورد اولويت حوادث

6 ـ پايش و نظارت

7 ـ ارزشيابي

استراتژي اول :  تعيين ميزان و نوع همكاري هر يك از ارگا ن ها در قبال حوادث

 

استراتژي دوم : آشنا كردن مسئولين سياسي ـ اجتماعي شهرستان به اهميت پيشگيري از سوانح و حوادث

فعاليتها :

1 ـ تشكيل كميته هاي كشوري پيشگيري از حوادث

2 ـ تشكيل كميته هاي استاني پيشگيري از حوادث

3 ـ تشكيل كميته هاي شهرستاني پيشگيري از حوادث

4 ـ برگزاري سمينارها

5 ـ آموزش از طريق رسانه ها :

ـ تهيه پوستر و پمفلت

ـ تهيه جزوات آموزشي

ـ برنامه هاي صدا و سيما

 

استراتژي سوم : جلب همكاري درون بخشي و بين بخشي

فعاليتها :

1 – برگزاري نشست هايي با سازمانهاي ذيربط :

 ـ تشكيل جلسات مستمر ماهيانه

ـ تهيه دستور كار جلسات

2 – مشخص كردن وظايف هر نهاد

3 ـ يافتن نقاط مشترك در وظايف هرارگان و پرهيز از كارهاي موازي :

• ـ برگزاري جلسات
• ـ نگارش وظايف ارگان ها توسط هرارگان
• - بررسي وظايف هرارگان

4 ـ بثد حاومرفن يودتت حادثه

5 ـ ايجاد مركز مراقبت و  جمع آوري داده هاي ناشي از سوانح و حوادث

فعاليتهاي مربوط به هر استراتژي

استراتژي اول :  تعيين ميزان و نوع همكاري هر يك از ارگا ن ها در قبال حوادث

فعاليت ها : اقداماتي كه توسط ارگانهاي ذيربط در جهت پيشگيري از حوادث ميتواند انجام شود.

٭٭  وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي 

 1 ـ تشريح اهميت مسئله براي اركان مختلف جامعه با همكاري و هماهنگي سازملنهاي ذيربط در امر حوادث

2 ـ هماهنگي بين بخشي با ساير سازمانهاي ذيربط

3 ـ افزايش آگاهي جامعه نسبت به راههاي پيشگيري از حوادث با همكاري سازما نهاي ذيربط

4 ـ تشريح بار مالي مسئله براي سياستگذاران جامعه جهت تامين منابع مالي با همكاري سازمان برنامه و بودجه

5 ـ پايش و نظارت با مشاركت تمامي نهادها به شكل مداوم و موثر

6 ـ ارزيابي ميزان دستيابي به اهداف از پيش تعيين شده

7 ـ ارزشيابي چگونگي پيشرفت فعاليتها

 مركز مديريت بيماريها : ( زيرمجموعه وزارت بهداشت )

 1 ـ  تدوين مطالب آموزشي با همكاري آموزش بهداشت  ـ بهداشت مدارس ـ بهداشت محيط

2 ـ استمرار تشكيل كميته هاي حوادث

3 ـ استفاده از نيروهاي شبكه و بهداشتي درماني كشور و انتخاب مناطق پايلوت به منظور اجراي طرح

4 ـ ثبت و گزارش آمار مصدومين

4 ـ تجزيه و تحليل نتايج و ارزشيابي طرح

5 ـ تدوين دستورالعمل پيشگيري از حوادث

6 ـ هماهنگي هاي درون و برون بخشي

7 ـ آموزش پرسنل بهداشتي درماني

8 ـ بررسي عوامل خطر ساز حوادث عمدي و غير عمدي

9 ـ انجام  طر ح هاي تحقيقاتي در مورد رخداد حوادث و راههاي پيشگيري

 

 مركز مديريت حوادث و فوريتهاي پزشكي  ( زير مجموعه وزارت بهداشت )

 1 ـ آموزش عمومي در برخورد با مصدوم ( آموزش كمك هاي اوليه )

2 ـ آموزش هاي اختصاصي به گروههاي هدف ( آموزش به مصدومين و خانواده هاي آنها )

3 ـ افزايش پايگاههاي امداد رساني و معرفي آنها به مردم و ايجاد پستهاي موقت در روزهاي ويژه

4 ـ تسهيل در پذيرش و درمان بيماران و ارجاع فوري

5 ـ اجراي طرح جعبه كمكهاي اوليه و كپسول آتش نشاني در تمامي خودروها

6 ـ امداد رساني زميني و هوايي به مجروحين در حداقل زمان ممكن و ايجاد واحدهاي نجات غريق در مناطق خاص

7 ـ استفاده از فن آوري روز و تجربيات ساير كشورها در امداد رساني و تجهيز و توسعه آمبولانس ها

 

 از زير مجموعه هاي ديگر وزارت بهداشت :

 

- آموزش بهداشت : تمامي آموزش هاي لازم و تهيه فيلم و پوستر و……….

- بهداشت خانواده : آموزش رابطين كه بطور مستقيم با مردم در ارتباط هستند

- بهداشت محيط : پروژه شهر سالم

- بهداشت مدارس : تامين ارتباط و هماهنگي با آموزش و پرورش جهت ارتقاء آگاهي دانش آموزان

 2 ـ نيروي انتظامي ( پليس راه / راهنمايي و رانندگي  )

 1 ـ اعمال قانون براي برخورد با متخلفين و رانندگان خاطي ( بيش از آنكه جريمه كند آموزش دهد )

2 ـ آشنا نمودن مردم به اصول ايمني و رانندگي با استفاده از آموزش ( جهت كلاه ايمني و كمربند ايمني )بازنگري در قوانين

3 ـ افزايش تعداد نيروهاي مجرب پليس در مكانهاي ثابت و گشتها ( جهت كوتاه نمودن فاصله حضور پليس در محل حادثه )

4 ـ تعيين مناطق حادثه خيز

5 ـ نصب  تابلوهاي هشداردهنده

6 ـ دريافت نتيجه معاينه فني خودروها بطور مستمر و مداوم و تسهيل در جهت بدست آوردن آن براي رانندگان

7 ـ تغيير نگرش كاركنان نيروي انتظامي در برخورد با مردم ( همانگونه كه در بالا اشاره شد بيش از آنكه جريمه كنند آموزش دهند )

8 ـ ارائه آمار حوادث و نتايج حاصل از آن اعم از فوت ، مصدوميت و خسارت مالي

9 ـ آموزش رانندگان وسايل نقليه توسط شركت بيمه ـ كارخانجات ـ صدور گواهينامه ـ اجباري نمودن پلاك كردن موتورسيكلت

3 ـ وزارت راه و ترابري

 

1 ـ ارائه وضعيت فعلي راههاي كشور از نظر كمي و كيفي با نقشه و كروكي

2 ـ مشخص نمودن نقاط حادثه خيز و ارائه راه حلهاي اجرايي

3 ـ نصب حفاظ ايمني ( گاردريل ) در كنار تمامي جاده هاي كوهستاني

4 ـ بهسازي جاده ها بر اساس اصول مهندسي

5 ـ نصب علائم هشداردهنده در جاده ها

6 ـ احداث جاده هاي جديد منطبق بر اصول ايمني

7 ـ حمايت جدي از برنامه هاي پيشگيري از حوادث

8 ـ مشاركت در امر آموزش مردم

4 ـ  شهرداري / شوراي شهر

1ـ اعمال ضوابط و مقررات منطبق بر اصول ايمني در معابر عمومي

2 ـ محدوديت عبور خودروها در مركز شهر با همكاري راهنمايي و رانندگي

3 ـ نصب چراغهاي راهنمايي و ايجاد خطوط عابر پياده

4 ـ احداث مناطق ويژه عابرين و ويژه دوچرخه سواران

5 ـ نصب علائم هشداردهنده بويژه در مناطق حفاري و اصلاح سريع دست اندازها

6 ـ شناخت نقاط حادثه خيز و رفع مشكل

7 ـ نظارت بر تعمير سريع گودالهاي حفر شده توسط شركت هاي خدماتي نظير آب ، برق ، گاز و……

8 ـ نظارت مستقيم بر ساخت و سازها با همكاري وزارت مسكن و شهرسازي براي ساخت خانه ها مطابق با استانداردها

5 ـ فرمانداري

1 ـ جلب حمايت سياسي و مالي ساير نهادها در اجراي برنامه ها

2 ـ  تسهيل در اجراي مقررات

3 ـ نظارت برفعاليت نهادها شامل بررسي هايي در زمينه خواسته هاي مردم ـ اولويت بندي و اقدام و…

4 ـ تشكيل شوراي بهداشت شهرستان با رياست فرماندار

6 ـ آموزش و پرورش

1 ـ افزايش آگاهي مديران و مربيان مدارس در زمينه پيشگيري از حوادث و در نظر گرفتن برنامه هاي پيشگيري از حوادث در ارزشيابي مديران و مربيان مدارس

2 ـ تشكيل پليس مدرسه

3 ـ آموزش عموم براي كليه دانش آموزان

4 ـ اعمال مقررات ويژه در سرويس مدارس و رساندن دانش آموزان دبستانيبه منازل

5 ـ استفاده از دانش آموزان براي پيام رساني و انتقال آموزش ها به عموم مردم

6 ـ درج مطالب آموزشي در كتب دانش آموزان

7 ـ اعمال كليه ضوابط استاندارد در هنگام احداث و بهره برداري مدارس ( مانند : احداث مدارس در مناطق غير حادثه خيز ، دوربورن از بزرگراهها ، تغيير درب مدارس از خيابانهاي اصلي به خيابانهاي فرعي يا كوچه ها ، احداث پل روگذر و ي زيرگذر و ……)

7 ـ جهاد كشاورزي

1 ـ  كمك به وزارت راه در احداث جاده هاي روستايي

2 ـ احداث جاده هاي روستايي منطبق بر اصول ايمني

3 ـ آموزش روستائيان در خصوص مسائل پيشگيري از حوادث

8 ـ مخابرات

1 ـ ايجاد تلفن اضطراري در تمامي راههاي اصلي كشور به فواصل معين

2 ـ تقويت مراكز تلفن همراه و شبكه ارتباطي آن

3 ـ تاسيس مراكز مخابرلتي بين راهي

4 ـ نصب تابلوهاي آگاهي دهنده در مورد شماره تلفن هاي ضروري در جاده ها

5 ـ اختصاص تلفن هاي بيشتر به پليس ، اورژانس و آتش نشاني

9 ـ وزارت صنايع

 1 ـ ساخت خودروهاي منطبق بر فناوري و اصول ايمني پيشرفته

2 ـ تبليغات گسترده در راستاي استفاده از خودروهاي ايمن و راهكارهاي ايمني

3 ـ دريافت درصدي از قيمت خودرو جهت انجــــــام طرحهاي پيشگيري از حوادث و آموزش عمومي از طريق رسانه ها

4 ـ‌ فروش همزمان سيستم هاي ايمني در كناروسايل مانند : سيستم هاي حفاظتي وسايل برقي يا فروش كلاه ايمني همراه با موتورسيكلت ها يا جعبه كمك هاي اوليه و كپسول آتش نشاني در خودروها

5 ـ الزام كارفرمايان در ايجا كميته هاي حفاظتي فني و بهداشت كار

6 ـ حمايت جدي از برنامه هاي مراكز بهداشت كار ( ايمني ) در صنايع تحت پوشش

10 ـ صدا و سيما

 1 ـ اختصاص زمان مناسب براي پخش برنامه هاي پيشگيري از حوادث

2 ـ تبليغات گسترده به شكل مستقيم براي رعايت اول پيشگيري از حوادث

3 ـ آموزش عمومي با استفاده از برنامه هاي تلويزيوني و پخش رايگان برنامه هاي پيشگيري از حوادث

4 ـ اجتناب از پخش آگهي هاي تبليغاتي ، تشويق كننده استفاده از وسايل نقليه

11 ـ جمعيت هلال احمر

1 ـ طرح هاي ويژه براي امداد رساني در اسرع وقت

2 ـ آموزش كمك هاي اوليه در مورد مصدومين به عموم مردم

3 ـ افزايش آگاهي عمومي در برخورد با حادثه ( بلايا )

12 ـ سازمانهاي بيمه گر ( تامين اجتماعي ، بيمه مركزي ،……..)

 1 ـ آموزش مردم از طريق نشر كتابچه ها ( كمك مالي در اين جهت )

2 ـ عدم پرداخت حق بيمه در صورت مشخص شدن نقص خودرو يا عدم رعايت اصول ايمني

3 ـ ارائه آمار و اطلاعات حوادث

4 ـ تسريع جهت بيمه شدن اتومبيل هاي بدون نقص فني

5 ـ شرط مدل اتومبيل جهت بيمه شدن اتومبيل ها

6 ـ آموزش رانندگان وسايل نقليه

13 ـ پزشكي قانوني

1 ـ ثبت دقيق آمار مرگ و مير با ذكر علت فوت ( حادثه ) به تفكيك شهرستان ( منطقه ) ، سن ، جنس ، مكان حادثه و تاريخ حادثه و………..

 2 ـ همكاري بين بخشي با ساير ارگانها جهت تبادل اطلاعات

  

14 ـ بهزيستي 

1 ـ آموزش در امر پيشگيري از حوادث و معلوليت هاي ناشي از آن بعنوان كمك مالي

2 ـ جلب مشاركت افراد خير در پروژه هايي كه به نحوي در امر پيشگيري از حوادث دخيل هستند به صورت كمك هاي مالي مثلاً در ساختن پل عابر پياده

3 ـ نظارت بر مهد كودكها و خانه سالمندان جهت رعايت اصول ايمني

4 ـ آموزش در مهد كودكها جهت پيشگيري از حوادث ( آموزش نكات ايمني ) كه باعث تغيير در بهبود شيوه زندگي ميشود .

15 ـ سازمان مديريت و برنامه ريزي

تامين اعتبار طرحهاي پيشگيري از حوادث بر اساس اولويتهاي تعيين شده در شهرستانها و سطح

كشور

16 ـ موسسه ملي استاندارد

1 ـ نظارت دقيق بر امر استاندارد وسايل با در نظر گرفتن افزايش ايمني

2 ـ آموزش عمومي مردم در جهت تهيه وسايل استاندارد

3 ـ نشر كتابچه هايي جهت آشنايي مردم ب اصول ايمني و استاندارد كالاها و وسايل

17 ـ سازمان آتش نشاني

1 ـ ارائه آمار حوادث

2 ـ تسريع در خدمات

3 ـ ارائه پيشنهاد موثر در جهت ايمن شدن سيستمهاي مورد استفاده در منازل ( گاز ، برق ، آب ، فاضلاب و…..)

4 ـ تشكيل پليس هاي امداد محلات توسط مشاركت مردم

18 ـ كار و امور اجتماعي

 1 ـ ارائه آمار حوادث ناشي از كار

2 ـ بررسي علل حوادث كار و تحقيق در مورد علل حوادث ناشي از كار، زمان آنها ( شب كاري ) روز كاري ( اول هفته يا آخر هفته ) يا باز نگري آئين نامه  كارهاي سخت و زيان آور

19 ـ  مسكن و شهرسازي

 1 ـ منظور كردن ضوابط ايمني در دستورالعملهاي  احداث ساختمانها و مجتمع هاي مسكوني

2 ـ لزوم رعايت ايمني و مقاوم بودن در مقابل حوادث ( زلزله ـ سيل )

3 ـ اعمال ضوابط ايمني كار جهت كارگران و كاركنان در صنعت ساختمان سازي

20 ـ وزارت نفت

 رعايت ضوابط ايمني براي صدور مجوز ايجاد جايگاههاي فروش و عرضه مواد سوخت

21 ـ دادگستري

1 ـ همكاري و پيگيري جدي در خصوص متخلفين مربوط به حوادث

2 ـ ارسال نتايج حاصل از اجراي قانون مربوط به پرونده هاي متخلفين ناشي از حوادث

22 ـ سازمان تربيت بدني

1 ـ اعلام آمار حوادث در تفريحگاهها با ذكر علت حادثه

2 ـ رعايت ضوابط ايمني هنگام صدور مجوز احداث و بهره برداري از باشگاهها و مجتمع هاي ورزشي بويژه استخرهاي شنا

23 ـ استانداري

1 ـ اجراي كامل آئين نامه تشكيل شوراي بهداشت در سطح استان ( شهرستان ، شهر ، بخش و روستا )

2 ـ تاكيد و پيگيري در اجراي مصوبات شوراي بهداشت استان

3 ـ همكاري شوراي اسلامي به منظور جلب مشاركت مردمي در اجراي برنامه هاي پيشگيري از حوادث

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

سيروز كبدي

سيروز نتيجه نهايي آسيب به سلولهاي كبدي مي باشد كه اين پاسخ برگشت ناپذيربوده و در واقع پاسخ عمده كبد به انواع گوناگون تهاجمات طولاني مدت التهابي ، سموم ،‌مواد متابوليك و الكل و غيره و ... مي باشد . در ابتدا سلولهاي كبدي مورد تهاجم مواد آسيب زا قرار مي گيرند و از بين مي روند كه به اين روند نكروز سلولي گفته مي شود .

در برابر اين نكروز سلولهاي كبدي شروع به بازسازي مي نمايند ماحصل اين وقايع تشكيل يك بافت سفت و سخت به نام فيروز مي باشد . كه جايگزين بافت طبيعي كبد مي شود .

* علل سيروز : سوء مصرف الكل و هپاتيت نوع C  در كشورهاي غربي شايعترين علت اين بيماري بوده اما علت عمده آن در كشورهاي جهان سوم هپاتيت نوع B  مي باشد .

سيروز الكلي چيست ؟ اين نوع سيروز بطور شايع در افراد الكلي ديده مي شود . سيروز الكلي ممكن است با هپاتيت الكلي همراه باشد . در چنين مواردي اختلال كاركرد سلولهاي كبد غالباً در حد قابل توجهي است و ممكن است با پرهيز از مصرف الكل بهبود يابد . داده هاي موجود حاكي است كه عفونت ناشي از ويروس هپاتيت C  در بيماران الكلي ممكن است بيماري شديدتري ايجاد كند كه پيشرفت سريعتري دارد .

* علائم بيماري سيروز چگونه است ؟

علائم اين بيماري خطرناك ناشي از اختلال كار كبد مي باشد كه بطور خلاصه شامل موارد زير مي باشد .

۱) تجمع مايع در حفره ، شكم كه باعث تورم شكم شده و آنرا آسيت مي نامند .

۲) زردي كه ابتدا در سفيدي چشم و سپس در قسمت هاي ديگر بدن گسترش مي يابد .

۳ ) بزرگي طحال كه مشكلات مختص به خودش را دارد .

۴ ) خونريزي از واريس هاي مري كه بصورت خونريزي شديد و استفراغ خوني مي باشد .

۵ ) علاوه بر اينها سيروز مي تواند به سرطان كبد تبديل شود .

۶ ) كاهش پروتئين هاي خون بخصوص آلبومين و اختلال در ساخت فاكتورهاي انعقادي و كاهش ظرفيت سم زدايي كبد .

* درمان : درمان اين بيماري مهلك بسيار مشكل مي باشد . در موارد مربوط به الكل بايد مصرف آن قطع شود . پزشكان با توجه به عوارض سيروز به درمان آن مي پردازند . در افراد دچار بيماري پيشرونده و پيشرفته كبد كه با هيچ روش ديگري قابل درمان نيستند بهترين راه فعلاً پيوند كبد مي باشد .

برچسب: ،
ادامه مطلب

فيبروم رحم

فيبروم رحم( Uterine fibroids ) رشد بيش از اندازه ي بافت رحم در زنان در سن بچه داري است. در اين بيماري سلول هاي ماهيچه اي و ديگر بافت هايي كه ديواره ي رحم را مي سازند، غده هاي غيرسرطاني درون ديواره ي رحم و پيرامون آن مي سازند. اين بيماري مي تواند باعث نازايي شود. خطر دچار شدن به اين بيماري در زناني كه نسبت به قدشان افزايش وزن دارند، بالا و در زناني كه بچه دار شده اند، پايين است.

    عوامل پديدآورنده

  هنوز چيزهاي اندكي درباره ي عوامل پديدآورنده ي فيبر رحمي مي دانيم. دانشمندان به چند نظريه رسيده اند، اما هيچ كدام از آن ها توضيح كاملي براي اين بيماري نيستند. به نظر مي رسد فيبروز رحمي پي آمد عوامل زيادي است كه بر هم اثر مي گذارند. اين عوامل ممكن است ژنتيكي، هورموني، محيطي يا تركيبي از همه ي اين ها باشد. هنگامي كه عالم يا عوامل پديدآورندهِ فيبروز رحمي را دريافتيم، كوشش هاي ما براي درمان يا پيشگيري از اين بيماري به سرعت پيش خواهد رفت.

  نشانه هاي فيبروم رحمي

  بسياري از زناني مبتلا به فيبروز رحمي، هيچ نشانه اي ندارند. نشانه هاي اين بيماري ممكن است اين گونه باشد:

•   قاعدگي هاي سنگين و دردناك يا خونريزي بين دوره هاي ماهانه
•   احساس پري در پايين شكم
•   ادرار زياد
•   درد به هنگام نزديكي جنسي
•   درد در پايين كمر
•   مشكلاتي در توليد مثل، مانند نازايي، سقط جنين يا زايمان پيش رس

  بيشتر زنان مبتلا به فيبروز رحمي نازا نيستند و مي توانند بچه دار شوند. برخي زنان مبتلا به فيبروز رحمي ممكن است نتوانند به طور طبيعي باردار شوند. اما با پيشرفت هاي كه در درمان ناباروري رخ داده است، ممكن است برخي از اين زنان باردار شوند.

  درمان فيبروز رحمي

  زناني كه به فيبروز رحمي دچار هستند، اما نشانه هاي آن را نشان نمي دهند، ممكن است به درمان نياز نداشته باشند.

  زناني كه درد يا ديگر نشانه هاي اين بيماري را دارند ممكن است اين درمان ها براي آن ها سودمند باشد:

  1. درمان دارويي

  داروها ممكن است باعث فروكش كردن نشانه هاي فيبروز رحمي شوند و حتي از رشد آن جلوگيري كنند يا آن را كند سازند. اما هنگامي كه بيمار داروها را كنار مي گذارد، بافت فيبري اغلب بار ديگر رشد مي كنند.

  2. جراحي

  چند جراحي نيز براي فيبروم رحمي وجود دارد:

•  برداشت بافت فيبري و گذاشتن بخش هاي سالم رحم كه به آن ميومكتومي مي گويند.
•   بريدن رگ هاي خون رسان به بافت فيبري باعث فروكش كردن رشد آن ها مي شود.
•   برداشت رحم(هيستروكتومي) كه تنها راه اطمينان بخش براي درمان فيبروم رحمي است.

برچسب: ،
ادامه مطلب

1- تنفس
اين تمرين را مي توانيد در زمان خنك كردن و يا در شب پيش از خواب انجام دهيد. سعي كنيد تنفس خود را كنترل كنيد، نفس هاي آرام و عميق بكشيد، مرحله دم و بازدم بايد 4 ثانيه طول بكشد. در زمان بازدم تصور كنيد كه تمام فشارها و انرژي هاي منفي از بدن شما در حال بيرون آمدن هستند. احساس كنيد كه ماهيچه هايتان در آرامش قرار گرفته اند و اگر در تخت خواب دراز كشيده ايد احساس سنگيني مي كنيد. هر بار كه نفس مي كشيد بر روي گروهي از عضلات خاص بدن خود تمركز كنيد و اين كار را براي تمام قسمت هاي بدن خود تكرار كنيد.

اين راه تنفس به شما كمك مي كند تا هشياري ذهني- بدني خود را افزايش داده و انرژي خود را صرف ارام كردن ماهيچه هايتان بكنيد.

2- كشش
اين حركات معمولا در گروه تمرينات ورزشكاران قرار ندارند و مورد بي توجهي قرار ميگيرند. حركات كششي يك از مهمترين حركات براي تسريع روند بهبودي و جلوگيري از سخت شدگي عضلات به شمار مي روند. اين حركات را بايد فورا بعد از اتمام تمرينات و در زمانيكه ماهيچه هنوز گرم هستند و انعطاف پذيري بالاتري دارند، انجام دهيد.

اين حركات را براي مدت زمان 15 تا 30 ثانيه ادامه دهيد تا كشش را كاملا در ماهيچه ها خود احساس كنيد. در اين نوع حركات نبايد درد زيادي در ماهيچه هاي خود احساس كنيد. چند حركت مناسب كششي به قرار زير مي باشد:

كشش عضلات عقب ران: در حال ايستاده و يا نشسته سعي كنيد انگشتان پاي خود را لمس كنيد.

كشش ماهيچه چهار سر: يكي از پاهاي خود را از زانو خم كنيد و كف پا را در پشت نگه داريد، به آرامي زانوي خود را به سمت عقب بچرخانيد.

كشش مورب: در حالت ايستاده پاها را به عرض شانه باز كنيد، وزن خود را بر روي يكي از پاها بدهيد و دستان خود را آزاد در دو طرف پاها قرار دهيد. اين حركت را براي هر دو پا انجام دهيد.

كشش بازو: يكي از دست ها را بر بالاي سر خود ببريد، آنرا از آرنج خم كنيد و با دست ديگر آرنج دست خم شده را گرفته و انرا به سمت عقب بكشيد.

كشش ساق پا: يك سكو و يا يك پله پيدا كنيد و پاي خود را بر روي آن قرار دهيد، به طوريكه قسمت پشتي كف پا آزاد باشد و سپس به آرامي وزن خود را بر روي همان پا بدهيد و زانوي خود را كمي خم كنيد تا احساس فشار محسوسي در در قسمت ساق پاي خود بكنيد.

كشش كمر: بر روي زمين زانو بزنيد و بازوهاي خود را تا آنجا كه ممكن است به سمت جلو باز كنيد. در حين انجام اين كار كمر خود را بچرخانيد تا تمام فشاري كه بر روي عضلات آن وارد آمده از بين برود.

با افزودن اين حركات به تمرين هاي خود، عضلات بيشتري تحت تاثير قرار مي گيرند كه اين امر باعث مي شود رشد ماهيچه در حين انجام حركات قدرتي بالاتر رود.

3- خوابيدن
چه كسي يك خواب خوب شبانه را دوست ندارد؟ نه تنها خواب خوب براي عملكرد ذهن شما واجب است بلكه براي ماهيچه ها نيز از اهميت بسيار زيادي برخوردار ميباشد. كمبود خواب نه تنها فرايند بهبودي را به تاخير مي اندازد بلكه استرس و فشار را در شما افزايش مي دهد ( كه موجب آزاد شدن هورمون كورتيزول در بدن مي شود) و باعث مي شود تا ماهيچه ها سفت و سخت شوند.

سعي كنيد هر شب 7 ساعت خواب مطلوب داشته باشيد و اگر برنامه كاريتان اجازه مي دهد بعد از ظهرها يك چرت 20 دقيقه اي هم بزنيد.

4- وارونه شدن
شايد اين يكي از راههاي غير معمول ريلكس كردن ماهيچه ها باشد، اما اگر اجازه دهيد كه كشش زمين كار خود را انجام دهد به مراتب ماهيچه هايتان احساس بهتري پيدا خواهند كرد. پس از اينكه تمريناتتان به اتمام رسيد يك ميله بارفيكس پيدا كنيد و پاهاي خود را از قسمت زانو به آن قلاب كنيد و بعد دست ها و تنها خود را به آرامي رها كنيد. براي مدت زمان چند ثانيه در اين حالت باقي بمانيد.

بر روي آزاد كردن فشار موجود در تك تك عضلات خود تمركز كنيد و بگذاريد جاذبه شما را به سمت خود بكشد. براي مدت زمان طولاني در اين حالت باقي نمانيد چراكه انباشته شدن خون بيش از حد در مغز مشكلات فراواني را به همراه دارد.

5- زمانبندي مناسب
بدون توجه به تلاشي كه براي انجام دادن تمرينات از خود نشان مي دهيد، اگر برنامه ورزشي شما به درستي طرح ريزي نشده باشد، كوفتگي در ماهيچه ها باقي مانده و عضلات بدن شما سفت و سخت خواهند شد.

زماني كه در حال برنامه ريزي هستيد، بايد حداقل يك روز در هفته را به كلي استراحت كنيد. همچنين هر گروه از ماهيچه ها بايد حداقل 48 ساعت پيش از شروع حركات دور بعد استراحت كنند. توجه بيشتري بر روي عضلات همكار مثل عضله سه سر و دو سر بازويي كنيد. اين عضلات تاثير چشمگيري بر روي تمام حركات ديگر مي گذارند به همين دليل بايد مطمئن شويد كه فشار بيش از اندازه بر روي آنها وارد نمي كنيد.

هر سه ماه يكبار نيز بايد يك هفته كامل استراحت كنيد. اين كار به بدن شما زمان كافي مي دهد تا كسالت ها و كوفتگي هاي خود را رفع كند.

6- ماساژ
زماني كه نوبت به آرامش دادن به ماهيچه ها مي رسد، ماساژ حرف هاي بسياري براي گفتن دارد. پس از يك هفته تمرين دشوار بهترين كاري كه مي توانيد در روز استراحت خود انجام دهيد، يك ماساژ كامل است. به دنبال يك ماساژور حرفه اي كه داراي مدرك و مجوز مي باشد بگرديد و از او يك سري ماساژ عمقي را تقاضا كنيد. ماساژ عمقي بافت هاي ماهيچه اي عمقي را تحت تاثير قرار مي دهد و شما با هيچ گونه حركتي حتي حركات كششي نيز نمي توانيد به انها دسترسي پيدا كنيد. در حين ماساژ، بر روي تنفسي كه در قسمت بالا به شما اموزش داديم تمركز كنيد تا هر چه بيشتر بدن شما ريلكس شود.

7- حمام، سوناي بخار و خشك
تمام موارد بالا هسته بدن شما را گرم مي كند و موجب مي شوند تا جريان خون بالا برود. اين امر سبب مي شود تا اكسيژن و مواد غذايي بيشتري به ماهيچه هاي در حال ترميم برسد.

اين كار را مي توانيد پس از انجام تمرينات و يا در بعد از ظهر همان روز انجام دهيد. مزاياي اين كار از نظر علم روانپزشكي نيز به اثبات رسيده است. اگر قسمتي از بدن شما ضرب ببيند مي بايست بلافاصله آنرا با يخ كمپرس كنيد. اين امر موجب مي شود كه تورم و التهاب آن كمتر شود.

در حدود 10 تا 15 دقيقه در حمام و يا سونا بمانيد. بايد به اندازه كافي احساس راحتي كنيد اما نه آنقدر كه احساس بي حالي به شما دست بدهد. اگر دوست داشته باشيد مي توانيد در حين اين زمان به انجام حركات كششي نيز بپردازيد چرا كه عضلات شما به اندازه كافي گرم بوده و بسيار انعطاف پذير مي باشند.

8- مديتيشن
مديتيشن نه تنها براي از بين بردن استرس مناسب است بلكه براي از بين بردن كوفتگي عضلات نيز كاربرد دارند. بايد اين كار را پيش از رفتن به خواب انجام دهيد. با انجام مديتيشن شما بر روي انرژي ذهني خود تمركز مي كنيد و بدن خود را براي استراحت آماده مي سازيد. يك مكان نسبتا تاريك و آرام پيدا كنيد. هم مي توانيد چهار زانو بنشينيد و هم مي توانيد به صورت تاق باز داراز بكشيد، سپس ذهن خود را بر روي نفس هايتان متمركز كنيد.

ذهن خود را تا آنجا كه مي توانيد آرام كنيد و از تمام افكار آنرا رها سازيد. زماني كه ذهنتان از همه چيز پاك شد، ماهيچه هايتان را مجسم سازيد كه در حال آرامش و استراحت هستند و تمام انرژي آنها تخليه مي شود. اين كار را به تمام قسمت هاي بدن خود تعميم دهيد و سپس چند نفس عميق بكشيد و به آرامي از جا بلند شويد. بعد از انجام اين كار شما هم به آرامش ذهني دست پيدا مي كنيد و هم به آرامش بدني.

9- چاي سبز
اين روش بسيار ساده است و شما مي توانيد آنرا به راحتي به رژيم غذايي روزانه خود اضافه كنيد. چاي سبز داراي آنتي اكسيدان هايي مي باشد كه راديكال هاي آزادي كه براي بدن مضر مي باشند را از بين مي برد. هر چه فشار كمتري به ماهيچه وارد شود، زمان كوتاهتري براي بهبودي و التيام لازم است و شما خيلي سريع تر مي توانيد وزنه هاي سنگين تر را بلند كنيد.

براي اينكه بتوانيد هر چه بيشتر از مزاياي اين نوشيدني گياهي بهرمند شويد روزي 2 فنجان از آنرا بنوشيد.

10- طب سوزني
اين طب باستاني كه منصوب به چيني ها مي باشد نه تنها مي تواند بسياري از بيماري هاي لاعلاج را مداوا كند بلكه در رفع كوفتگي و سختي ماهيچه ها نيز مفيد مي باشد. يك متخصص طب سوزني تمام نقاط فشار بر روي بدن را مي شناسد و قسمت هايي را كه باعث ريلكس كردن بدن مي باشند را تحت عمل قرار مي دهد. شما هر زمان كه در بدن خود احساس كوفتگي و فشار بيش از اندازه كرديد مي توانيد به اين روش درمان روي بياوريد. البته بايد توجه داشته باشيد كه خودتان را به دست يك متخصص مجاز بسپاريد تا مراحل درمان با اطمينان كامل و به درستي انجام پذيرد.

11- حركات سبك
پس از اينكه تمرين سنگيني داشتيد، انجام چند حركت سبك و كم فشار، راه بسيار مناسبي براي آرام كردن و رفع گرفتگي عضلات شما مي باشد. با انجام اين كار گردش خون در رگ ها افزايش پيدا كرده و از كرخت شدن ماهيچه هاي نقاط مختلف بدن جلوگيري مي شود.

سعي كنيد بر روي تردميل راه برويد و يا از دوچرخه استفاده كنيد. اين كار را مي بايست براي مدت زمان 10 تا 15 دقيقه پس از اتمام تمرينات خود انجام دهيد. به خاطر داشته باشيد كه در حين انجام اين حركات نبايد هيچ گونه فشاري بر روي بدن شما وارد شود، چراكه اساسا دليل انجام اين حركات صرفا آزاد كردن و آرام كردن عضلات است.

12- منيزيم
يكي ديگر از موادي كه هم مي تواند حساسيت سلول هاي عصبي را افزايش دهد و هم در آرام كردن عضلات كمك مي كند، منيزيم مي باشد. منيزيم را هم مي توانيد از طريق مكمل ها به بدن خود برسانيد و هم از منيزيم موجود در مواد غذايي استفاده كنيد.  مثل: برنج، اسفناج، بادام و بادام زميني. ميزان مصرف روزانه آن در حدود 400 تا 420 گرم مي باشد

برچسب: ،
ادامه مطلب

از كپك موادغذايي چه مي‌دانيم؟

گفتگو با دكتر ابوالفتح شجاعي

فوق‌تخصص ميكروبيولوژي مواد غذايي

براي خيلي از ما پيش آمده كه حتي وقتي غذا يا ميوه‌اي را در يخچال نگهداري كرديم، باز هم كپك زده و مجبور شديم آن را دور بريزيم. خيلي از ما نمي‌دانيم چه كنيم كه موادغذايي در يخچال و يا محيط آشپزخانه كپك نرنند. طرفندهاي متعدد مي‌انديشيديم اما باز هم از شر اين كپك‌ها در امان نيستيم. بايد به خاطر داشته باشيم كه خوراكي‌ها و موادغذايي در يخچال هميشه تازه نمي‌مانند و روزي خواهد رسيد كه حجم زيادي از آنها را دور مي‌ريزيم و شك مي‌كنيم كه آيا اين مواد خوراكي هنوز سالم هستند يا اينكه فاسد شده‌اند؟

بسيار مهم است كه بدانيم كدام يك از مواد غذايي و خوراكي به محض آنكه در يخچال قرار مي گيرند، ماندگاري و طول عمر كمتري دارند و سريع تر فاسد مي شوند. اگر مواد خوراكي كه براي تهيه غذا در يخچال نگهداري مي شوند، پس از گذشت يك مدت طولاني مورد مصرف قرار بگيرند، مي توانند موجب فاسد شدن غذايي كه ما مصرف مي كنيم شوند و در نهايت خطرات و مشكلات بسيار جدي براي سلامت ما ايجاد مي كنند.

كپك چيست و چگونه و چرا ايجاد مي‌شوند؟

عوامل قارچي فساد موادغذايي به عوامل كپكي و مخمري تقسيم مي‌شوند. كپك‌ها آن دسته از قارچ‌ها هستند كه غالبا ايجاد بيماري خطرناكي نمي‌كنند اما گاهي در مواقع ضعف سيستم ايمني بدن مي‌توانند بسيار خطرناك باشند و تغييراتي از جمله توليد مواد سمي كنند كه براي انسان‌ها بسيار مضر و حتي كشنده است كپك ها در محيط هاي خيلي مرطوب رشد مي كنند و عاملي كه باعث گسترش و افزايش آنها مي گردد، مقدار بيش از حد رطوبت است و پخت آنها نيز نمي تواند سموم آنها را نابود كند و از بين ببرد. بنابراين براي امنيت و سلامت بيشتر، بهتر است كه آن را دور بريزيد.. 120 هزار جنس از گونه كپك وجود دارد. كه روي موادغذايي قادرند رشد كنند. 40 عدد آنها بيماري‌زا هستند و مابقي مي‌تواند مسموميت غذايي ايجاد كنند. حتي بعضي‌ها مي‌توانند سرطان‌زا باشند. اما عده‌اي از آنها مفيد هم هستند و در صنايع لبني كاربرد دارند. كپك‌ها به علت مناسب بودن شرايط رشد يعني‌ رطوبت و دما به سرعت رشد مي‌كنند و مي‌توانند سبب تخريب و غيرقابل مصرف شدن ميوه‌ها و غذاها شوند. كپك‌ها داراي رنگ‌هاي مختلفي بوده و كركي شكل و پنبه مانند هستند و در محدوده وسيعي از درجه حرارت و PH مي‌توانند زنده بمانند. حرارت، اكسيژن، رطوبت از علت رشد كپك‌ها است. كپك‌ها به اشكال متعدد رشد مي‌كنند و با توليد آنزيم‌هاي زياد سبب فساد غذاها مي‌شوند. براي فاسد شدن غذا و ميوه كپك بايد رشد كند و تغييرات فيزيكي و شيميايي ايجاد كند با ترشح آنزيم اولا سفتي غذاها و رنگ آنها به هم بزند و آن را لزج كند. دوم تغيير طعم ايجاد كند و سوم مزه آنها را به هم بزند يعني ترش‌مزه كند.

 آيا كپك‌ها با هم فرق دارند؟

بله. همه كپك‌ها با هم متفاوت‌اند. براي مثال كپكي كه روي ميوه‌ها از جمله گلابي و سيب رشد مي‌كند روي ترشي‌ها رشد نمي‌كند. كپكي كه روي مربا تشكيل مي‌شود، از خصوصيات بيشتري برخوردار است چون مي‌تواند قند را تجزيه كند. كپك‌هايي كه روي نان رشد مي‌كنند مي‌توانند بسيار خطرناك باشند. كپك‌هايي كه روي گردو، پسته و انواع مغزها رشد مي‌كنند و چرك‌تاپ هستند و به رنگ تيره هستند بسيار خطرناك‌تر از كپك‌هاي ميوه‌ها هستند. چون از خود ماده‌اي ترشح مي‌كنند كه گاه منجر به نقايص تولد و دگرگوني‌هاي ژنتيكي شد، و يا سرطان‌زا هستند.

چگونه مي‌توان مانع كپك زدن نان شد؟

از آنجايي كه كپك‌ها در نان قادرند ريشه‌دار شده و در بافت نان فرو رو ند بسيار خطرناك‌تر هستند بنابراين زماني كه نان‌ها لايه لايه روي هم قرار گرفته‌اند و يكي از لايه‌ها كپك‌ زده است بايد تمام نان‌ها دور ريخته شود چرا كه كپك به همه قسمت‌هاي ديگر هم نفوذ كرده است. بنابراين پيش از سرد شدن كامل نان‌ها نبايد آنها دسته كنيد. زيرا حرارت نان موجب كپك‌زدگي زودرس مي‌شود. انباشته شدن نان داغ پيش از سرد شدن موجب تغيير حالت ظاهري بيات شدن زودرس، تسريع در كپك‌زدگي و بيماري‌هاي گوارشي مي‌شود. بنابراين براي جلوگيري از كپك زدن نان بايد در پلاستيك‌هاي دربسته و در فريزر نگهداري كنيد. حتي يخچال موجب بيات شدن و كپك زدن نان مي‌شود. پيچيدن نان در پارچه‌هاي سفيد و بي‌رنگ بهتر از سفره‌هاي پلاستيكي است زيرا رطوبت در پارچه وجود ندارد و ماندگاري نان بيشتر مي‌شود.

 درباره ميوه‌ها چه بايد كرد؟

لابد براي شما هم پيش آمده كه وقتي ميوه ها را در قسمت جا ميوه اي پايين يخچال قرار مي دهيد بعد از چند روز كم كم شروع به كپك زدن كرده وخراب مي شوند . ميوه‌ها حتي با وجود شستن در يخچال كپك مي‌زنند علت آن هم آبي است كه بتدريج در جا ميوه اي جمع مي شود ونيز رطوبت دائمي يخچال .چنانچه يك قطعه اسفنج ا در جاميوه اي قرار دهيد رطوبت وآبها را جذب كرده ومانع كپك زدگي ميشود .

بنابراين نبايد به مدت طولاني ميوه ها را نگهداري كرد. بنابراين پس از شستن ميوه‌ها در جاي خنك براي مثال با يك پنكه آنها را كاملا خشك كنيد درون يك ظرف دربسته قرار دهيد تا هم ماندگاري آن بيشتر شود و هم كپك‌ترند. در صورتي كه ميوه‌اي بسيار رسيده و لك دار است بايد از ساير ميوه ها جدا شود همچنين زماني كه ميوه‌اي كپك زد بايد آن را از ساير ميوه‌ها جدا كرد و كل ميوه‌ را دور انداخت جدا كردن بخشي از ميوه‌ كه كپك زده است و مصرف ساير قسمت‌ها دليل بر سلامت آن بخش نيست. بنابراين در صورت كپك‌زدگي ميوه همه ميوه را دور بيندازيد. پوره كردن ميوه‌ها يكي ديگر از روش‌هاي نگهداري ميوه براي زماني طولاني است.

 آيا برداشتن بخشي از پنير و كره كپك زده و مصرف مابقي اشكالي دارد؟

پنير كپك زده خطرناك است چون ميكروب‌هاي ديگري دارد كه ممكن است سبب زخم معده شوند. درباره پنير مي‌توان بخش كپك زده را جدا كرد و مابقي را مصرف كرد. اما كره كپك زده بسيار خطرناك است چرا كه كپك‌ها كره را تجزيه مي‌كنند، كره اكسيد شده و حتي خطر سكته را به دنبال دارد. كلا چربي‌هاي اكسيد شده بسيار خطرناك هستند.

 درباره كپك رب و مربا چه تدبيري انديشه شود؟

يكي از دلايل كپك زدن مربا آن است كه كاملا پخته نشده است. همچنين اگر قند مربا زير 27 درصد باشد به‌‌طور‌معمول كپك مي‌زند  استفاده از ظروف مناسب دردار كه هوا به آنها وارد نمي‌شود در نگهداري مربا بسيار موثر است و مي‌تواند مانع تشكيل كپك روي آن شود..اگر مربا كپك زده باشد مي‌توان يك لايه از روي آن برداشت و بقيه مربا را دوباره پخت بهتر است. بهتر است هنگام تهيه مربا از قاشق چربي استفاده شود،.

روش ديگري كه مي‌توان مانع از كپك زدن است استفاده از كاغذ پرگامان يا همان كاغذ روغني است كه مي‌توان در سطح و با قرارداد، با اين كار مانع از رسيدن هوا به مربا مي‌شويم و از كپك زدن جلوگيري مي‌شود. براي پيشگيري از كپك رب‌ها نيز مي‌توان يك لايه روغن در سطح آنها ماليد كه عمل اكسيژن‌رساني متوقف شده و از تشكيل كپك جلوگيري مي‌شود. در اين صورت حتي لازم نيست رب در يخچال گذاشته شود و مي‌توان در محيط خارج هم از آن نگهداري كرد. براي پيشگيري از كپك آبقوره و سركه هم بايد توجه كنيد كه تا سر شيشه از اين مواد پر شود و هوا نداشته باشد. اين شيشه‌ها را درون ظرف بزرگي پر از آب قرار دهيد و روي شعله بگذاريد تا آب جوش بيايد. به مدت 6 دقيقه اين شيشه‌ها را بجوشانيد تا تمام سلول‌هاي رويشي كپك درون آبقوره و سركه از بين برود.

نويسنده:  مژگان كريمي


برچسب: ،
ادامه مطلب

بي رمقي و ام – اس
بي رمقي محدود كننده زندگي ۸۵% از بيماران مبتلا به ام اس است. جدي تلقي كردن بي رمقي در ام اس ضروري بوده و بايستي بدقت با آن برخورد شود.

بي رمقي چيست؟

بي رمقي ناشي از ام اس براي هر كس متفاوت است براي برخي بي رمقي ناشي از ام اس به مفهوم از توان افتادن است در حاليكه در ديگري شدت پيدا نمودن علائم مانند مشكلات در بينايي- اشكال در تمركز – حافظه – تحرك و گرفتگي عضلات مي تواند باشد. بي رمقي انجام امور روزانه را مشكلتر مي نمايد.

بي رمقي اوليه
بي رمقي اوليه مستقيما ناشي از ضايعه وارده به سيستم اعصاب مركزي است. پاسخ بدن نسبت به ضايعه بوجود آمده كم كردن واكنش و درنتيجه ايجاد بي رمقي است. بيماران مبتلا به ام اس انواع مختلفي از بي رمقي را بشرح زير تجربه ميكنند:

 سستي يا بي رمقي: نوعي بي رمقي شديد كه ارتباطي با انجام فعاليت فيزيكي ندارد
 بي رمقي مدار كوتاه: در دسته بخصوصي از عضلات رخ ميدهد . بعنوان مثال بي رمقي در دست بعد از اينكه مدت كوتاهي كار نوشتن را انجام دهد.
 بي رمقي ناشي از حساسيت به گرما: افزايش دماي بدن ميتواند سبب بي رمقي شود اين نوع بي رمقي در ام اس با تغيير فصول و تغيير آب و هوا رخ ميدهد اما ضمنا در اثر عوامل ديگر مانند حمام گرم گرفتن يا خوردن غذاي داغ نيز رخ مي دهد.

بي رمقي ثانويه
بي رمقي ميتواند ناشي از ساير عواملي كه ضرورتا مربوط به ام اس نيستند باشد مانند :

 اختلال در خوابيدن : اغلب ناشي از علائمي است كه بمرور تسكين يافته و كمتر ميشوند مثل گرفتگي عضلاني- درد – شتاب در ادرار در شبها – افسردگي – اضطراب.
 افونت: ميتواند سبب شدت گرفتن برخي علانم ام اس گردد مانند افونت ناشي از سرما خوردگي كه سبب تب و افزايش دماي بدن و درنتيجه بي رمقي در بيماران ام اس ميشود.
 تقلا: افزايش تقلا و حركت فيزيكي ميتواند باعث بي رمقي شود.
 تاثير دارو: داروهاي زيادي هستند كه سبب بي رمقي و خواب آلودگي بعنوان تاثير جانبي ميشوند، آگاه بودن از اين مسئله مهم است. اگر متوجه همبستگي بين تغيير در ميزان بي رمقي با تغيير در مصرف دارويي شديد مورد را با پزشكتان مطرح نماييد.
 افسردگي: ميتواند ناشي از تخريب عصب و يا بدليل تاثير روحي تطبيق با ام اس باشد.
محيط اطراف : نور و دماي هوا در محيطي كه كار ميكنيم بسيارمهم هستند به اين شكل كه نور ضعيف موجب تلاش بيشتر چشم براي ديدن ميشود و گرماي مداوم بي رمقي را شدت مي بخشند۰

مديريت بي رمقي
مديريت بي رمقي ناشي از ام اس مستلزم رويكردي هم آهنگ شده است كه مشاركت فعال خانواده . همكاران و متخصصان يهداشت را مي طلبد. شايد احساس كنيد كه روابط شخصيتان بدليل عدم شناخت اطرافيان از تاثير بيرمقي بر شما تحت تاثير قرار گرفته است. اگر مايليد درباره مشكلاتي كه در رويارويي با بي رمقي تجربه ميكنيد صحبت كنيد. صحبت با يك پزشك مشاور ميتواند ارزشمند باشد. انجمن ام اس شما ميتواند در خصوص پيدا نمودن مشاور به شما كمك نمايد يا حتي خودش در اين مورد خدماتي ارائه بنمايد.

دارو درماني
مديريت بي رمقي از نوع اوليه احتمالا همراه با استفاده از دارو است. تلاش زيادي بايد صورت گيرد تا مناسبترين دارو و اندازه آن براي شما پيدا شود. از آنجاييكه بي رمقي ناشي از ام اس بدليل ايجاد ضايعه در اعصاب است استفاده از داروي ضد بي رمقي موثر نيست.
براي برخي استفاده از داروهايي كه مورد استفاده بيماران پاركينگسون،انفولانزا و ناركولا پسي ( خواب آلودگي مفرط در روز ) است مفيد بوده است. از آنجايي كه اين داروها نشان داده اند روي بي رمقي ناشي از ام اس موثر بوده اند ، نه به اين خاطر كه پزشكتان تصور ميكند شما داراي اين شرايط هستيد. داروهاي مورد استفاده براي بي رمقي در ام اس عبارتند از:

 آمانتادين: آثار جانبي عبارتند از سرگيجه – سر درد – و اشكال در خوابيدن.
 مودافينيل: داروي جديدي است كه درمان بوسيله آن هنوز تحت آزمايشهاي كلينيكي است. مطالعات در مقياس كوچك خبر از موثر بودن اين دارو بر بي رمقي ناشي از ام اس دارد. آثار جانبي شامل سر درد – ضعف و تهوع است.

درمان بدون استفاده از دارو
تغيير در عادات روزمره ميتواند در مديريت بي رمقي به شما كمك نمايد. اين تغييرات در بهترين شكل خود بوسيله كمك گرفتن از متخصصين كاردرماني- فيزيوتراپيست ها – پزشكان عمومي و متخصصان مغز و اعصاب و پرستاران ام اس صورت ميگيرد.

كاردرماني و فيزيوتراپي
وظيفه كاردرماني تطبيق و تنظيم انجام كارها و تدابير يكپارچه سازي فعاليتها بگونه اي است كه بيشترين حجم فعاليت با صرف انرژي كمتر صورت گيرد (در واقع افزايش اثر بخشي انرژي صرف شده را كاردرماني گويند ).

فيزيوتراپي كمك ميكند تا عضلات تقويت شده قدرمند شوند همچنين فيزيوتراپي به وانهادگي (relaxation) كمك مي نمايد كه منجر به افزايش حركات مفاصل و تقويت گردش خون ميگردد۰ فيزيوتراپ ميتواند تمرينهاي هوازي را براي شما برنامه ريزي نمايد.
كارهاي روزانه شما بايستي عبارت باشد از :

استراحت و آرامش
اگر بي رمقي در شما داراي الگوي خاصي است ايده آل اين است كه قبل از اينكه بي رمقي به اوج خود برسد استراحت كنيد به اين ترتيب بدن قادر به بازيابي سريعتر قدرت خود ميشود. فنون آرامش يابي در انواع لوح فشرده و نوارهاي صوتي موجودند و روش موثري را براي دستيابي به آرامش عضلاني موجب مي شوند. روشهاي مورد استفاده براي دستيابي به آرامش عضلاني نبايستي باعث انقباض در عضلات گردد زيرا موجب اسپاسم يا گرفتگي عضلات ميشوند.

اولويت بندي براي فعاليتهاي روزانه
درصورتيكه فهرستي از كارهاي روزانه تهيه نماييد مشاهده خواهيد كرد برخي از آنها داراي اولويت اول – برخي ديگر اولويت آخر و حتي برخي قابل حذف شدن هستند. برخي تغييرات نيازمند همكاري ديگران است. درك همه از علت تغيير و ميزان سودمندي كه تغيير براي شما دارد. بسيار مهم است.

برنامه ريزي كردن و سازگار نمودن فعاليتهاي روزانه
انجام امور روزانه مستلزم فعاليت فيزيكي و ذهني است هماهنگ نمودن اين وظايف بسيار مهم است تا اينكه حتما بدنبال انجام امور بوسيله يكي از آنها برويم. بطور معمول برنامه ريزي را در زمان استراحت انجام ميدهيم. بهتر است وظايف اصلي را زماني انجام دهيم كه بي رمقي در حداقل ميباشد و همچنين در فواصل معين موقع كار به خود براي تجديد قوا استراحت بدهيم.

سازماندهي
ميتوانيد بازدهي واثربخشي انرژي را در زمان انجام كار تضمين نماييد ، بعنوان مثال در دسترس نگهداري لوازمي كه بطور مداوم استفاده ميكنيد مانند لوازم پخت و پز در آشپزخانه- استفاده از ابزار كنترل از راه دور ويا زمان تلفن كردن استفاده از گوشي كه روي سر ميگذارند و داراي ميكروفن است همه اين وسايل كمك ميكنند تا در زمان انجام كار بخصوصي حداقل انرژي مصرف شود.
انجمن ام اس شما ميتواند مراكز ارائه اين تجهيزات سازگاري را به شما معرفي نمايد .

طرز قرار گيري و موقعيت صحيح
نشستن بيش از ايستادن در بيماران ام اس ترجيح داده ميشودبراي اينكه موقيت درستي براي ذخيره انرژي در زمان انجام كاري كه طولاني مدت است داشته باشيم در نظر داشتن موقيتتان و تكنيك كار در زمان انجام كار يا بلند كردن يك شيئ با اهميت است به اين ترتيب هم احتمال زخمي شدن را از بين برده ايد و هم از انرژي خود بگونه اي موثر استفاده كرده ايد.

رژيم غذايي سالم و متعادل
رژيم غذايي كم چرب ، پرهيز از غذاي سنگين و غذاي داغ در كاهش بي رمقي ناشي از ام اس موثر است. مصرف بيش از حد الكل و سيگار تاثير منفي در ميزان بي رمقي ام اس دارد.

انجام تمرينات مناسب
تمرينهاي هوازي ملايم رويكردي مثبت در مديريت ام اس است. اين تمرينها كارايي عضلات و قدرت و ميزان تحمل پذيري آنها را افزايش ميدهد البته قبل از انجام هر نوع تمريني لازم است با يك متخصص در خصوص نوع تمرينهاي مختص خود مشورت نماييد.
***

انجام امور روزانه زندگي با وجود خستگي ناشي از ام اس

نوشته Susan Forwell آموزشيار بخش كار درماني و عضو انجمن تحقيق كلينيك ام اس بخش عصب شناسي دانشگاه بريتيش كلمبيا- ونكور- كانادا

خستگي و مالتيپل اسكلروزيس

اگر چه خستگي و بي رمقي از شايعترين مشكلات در بيماران ام اس شناخته شده است و محققين تلاش فزاينده اي براي فهم علائم نامشهود آن دارند۰ با اين حال چالش و برخورد با آن و كاهش تاثير خستگي ناشي از ام اس بر زندگي روزمره مي بايست مد نظر قرار داشته باشد۰
بي رمقي ميتواند تمام انواع فعاليتهاي روزانه را متاثر سازد, مثل جستجو و يا حفظ شغل , براي خريد به لبنياتي رفتن , تماشاي بازي فوتبال كودكتان , تهيه شام خانواده, حمام گرفتن, تميز كردن خانه, براي قدم زدن به بيرون رفتن, كار با كامپيوتر, شستشوي رخت و لباس۰
تحقيقات نشان داده است كه بي رمقي مي تواند روي فعاليتهاي اساسي و مهم نه تنها فردي كه به ام اس مبتلاست تاثير مضر بگذارد بلكه دوستان, خانواده و شبكه اجتماعي را نيز تحت تاثير قرار ميدهد۰
بيماران مبتلا به ام اس اظهار ميدارند وقتي دچار بي رمقي ميشوند قادر به انجام كاري نيستند – فقط ضروريات- يعني ديگر قدرت انتخاب را از دست ميدهند آنها همچنين ميگويند ” حافظه ام تسليم ميشود”- درباره خستگي ام احساس مقصر بودن ميكنم چون در انظار تنبل جلوه ميكنم و مردم باور نميكنند كه حقيقتا قادر به انجام كاري نيستم. چنين اظهاراتي نشان ميدهند كه بي رمقي ناشي از ام اس بر تمامي زمينه هاي روانشناسي- ادراكي – اجتماعي و فيزيكي زندگي افراد مبتلا به ام اس تاثير ميگذارد۰

مديريت خستگي كه مستقيما به بيماري ام اس ارتباط ندارد

براي مديريت موثر خستگي كه موجب تغيير اساسي در زندگي مان است , علل بالقوه خستگي بايستي مورد شناسايي قرار گيرند. نوعي از خستگي مسقيما مربوط به ام اس است و اينطور تصور ميشود كه بعلت صدمه اي است كه به غلاف محافظ اعصاب(ميلين ها) وارد شده است ميباشد اگر چه خستگي در بيماران ام اس ميتواند ناشي از عللي باشد كه بطور مستقيم مربوط به صدمه فوق الذكر نيستند ۰
جدول يك فهرستي از اين علل را نشان ميدهد. بي رمقي يا خستگي در بيماران ام اس ناشي از يك يا دو عامل گفته شده در جدول, در بيمارن بسيار شايع است۰

مديريت خستگي مرتبط با ام اس
خستگي كه مستقيما ناشي از بيماري ام اس است اينگونه طبقه بندي ميشوند:
خستگي اوليه ام اس كه تصور ميشود ناشي از فيبر اعصاب باشد (ميلين هاي صدمه ديده ) و خستگي ثانويه ام اس كه ميتواند همراه با يكسري از ناتواناييها باشد.

در حال حاضر دارو درماني و راهبردهاي غير تهاجمي براي درمان خستگي ناشي از ام اس بكار برده ميشوند. كار درمانها ( افرادي كه به كاردرماني اشتغال دارند) ۹ روش غير تهاجمي زير را براي كنترل خستگي يا بي رمقي ناشي از اين بيماري و توانمند كردن بيماران براي انجام كارهايشان توصيه ميكنند:
۱. شناخت ويژه گي هاي خستگي ناشي از ام اس
۲. روشهاي خود آگاهي
۳. روشهاي ذخيره انرژي بوسيله صرفه جويي موثر و كارآمد انرژي خود
۴. روشهاي ساده سازي كارها
۵. استفاده از تجهيزات
۶. كنترل و مشاهده دماي بدن
۷. تمدد اعصاب و وانهادگي
۸. رعايت الگوي خواب مناسب و نداشتن بي خوابي
۹. مشاركت در انجام كارهاي روزانه فيزيكي تا حد امكان

هدف از استراتژيهاي فوق الذكر تصحيح مكانيسم بي رمقي نيست بلكه منظور ارائه استراتژيهاي مشهود براي تصميم گيري خود انگيخته مناسب براي نيازهاي هر فرد و ايجاد الگوي مصرف انرژي براي مشاركت در فعاليتهاست. در جدول ۲ مثالها و اصول هر يك از اين راهبردها آمده است.
تحقيقات نشان داده است كه اگر اشخاص داراي بيماري مزمن مثل ام اس در برنامه هاي اجتماعي كار درماني و مصرف انرژي شركت نمايند تاثير مثبتي را در افزايش توانايي و مديريت بي رمقي خود و نهايتا افزايش كيفيت زندگي اشان خواهند داشت.
جدول شماره يك : علل بالقوه بي رمقي كه مستقيما ناشي از ام اس نيستند ( اين جدول بهيچ وجه يك جدول جامع نيست و علل ديگري نيز براي خستگي از نوع فوق الذكر وجود دارند)

علل بالقوه –چند مثال - چه بايد كرد

عفونت
سرماخوردگي
عفونت ادرار
مراجعه به پزشك براي از بين بردن عفونت
تاثير جانبي برخي داروها
تاثير متقابل داروها روي هم
مصرف سر خود داروها
مصرف غذا خارج از رويه معمول
مشورت با دكتر و بررسي داروها وموادي كه مصرف ميكنيد شايد لازم به تعويض دارو يا تغيير الگوي غذا باشد
مشكلات خواب
بي خوابي بخواب عميق نرفتن بدليل بيدارشدن پي در پي بخاطر ادرار- گرفتگي عضله- -صدا ياحركت ديگران—خسته از خواب بيدار شدن يا با سر درد از خواب برخواستن—–در باره مشكلات با دكتر خود صحبت كنيد. اگر اين مشكلات شديد هستند از يك متخصص خواب كمك بگيريد
افسردگي
از دست دادن روحيه زود رنجي و كج خلقي—-از دست دادن علاقه به موضوعهايي كه مورد توجه همه است—-احساس شكست خوردن و واماندگي—-با دكتر خود مشورت كنيد
اختلال وضعيت
كاهش وضعيت جسمي عضله ها– قلب و ريه ها بدليل عدم فعاليت—-با يك فيزيوتراپ آشنا با -بيماري ام اس مشورت كنيد
كمر درد
درد ناشي از آرتريد —سر درد ها—دكتر خود يا ساير متخصصين را براي كنترل درد ببينيد
اضطراب
مشكلات در محل كار–تنشهاي خانوادگي—-نگراني هاي مالي—-امور مربوط به ام اس—–از يك مشاور كاردرمان كمك بگيريد
مشكلات تنفسي
آسم- عميق نبودن تنفس—-با پزشك خود مشورت كنيد
جدول شماره دو:
رويكردهاي غير تهاجمي براي بي رمقي ناشي از ام اس

راهبرد  مثالها  و اصول اوليه

آموزش
-ناديده انگاشتن- وانمود كردن يا جنگيدن توانايي يا عملكرد شما را در انجام فعاليتي خاص ارتقا نمي دهد
روشهاي خود آگاهي
استراحت:نرخ فعاليت عمده كه براي هر موقعيت و هر شخص تعيين ميگردد
استراتژي بهروري انرژي
استفاده از امكاناتي چون آسانسور- پاركينگ مخصوص افراد ناتوان—–سازماندهي انجام امور در چند بخش به اين ترتيب هرگاه خسته شديد استراحت كرده سپس دوباره شروع به انجام كار مي كنيد
تجهيزات
زير دوش از يك صندلي براي نشستن استفاده نماييد تا اينكه بايستيد—–استفاده از ابزار توانبخشي براي راه رفتن جهت كاهش انرژي مورد نياز براي پياده روي—–استفاده از ابزارهايي مانند كنترل از راه دور
دماي بدن
حساسيت به افزايس دماي بدن منجر به افزايش بي رمقي ميشود بعنوان مثال بعد از تمرين و يا قرار گرفتن در محيط هاي گرم ——استفاده از البسه خنك و احتراز از محيط هايي كه گرما زياد است.
وانهادگي و تمدد اعصاب
سر زنده بودن – در هر موقعيتي خواب براي رفع خستگي مورد نياز نيست. تكنيكهاي رفع خستگي بستگي به فرد دارد–برخي روشهاي تمدد اعصاب براي بعضي بيماران ام اسصلاح نيستند
عادات خوابيدن
در جايي كه روزها استراحت ميكنيد شبها نخوابيد يعني در دو محل متفاوت در شب و روز استراحت كنيد——-به عادات پيش از بخواب رفتن توجه كنيد
محيط پيرامون
اقلامي را كه مدام استفاده ميكنيم در محلهايي قرار دهيد كه بسادگي بتوانيد به آنها برسيد—–محل آسايش مناسبي را براي استراحت و جايي كه زمان زيادي را آنجا ميگذرانيد در نظر بگيريد بعنوان مثال در محل كار خانه يا مدرسه.

كار درمان شما ميتواند در مورد هر يك از موارد فوق الذكر با شما مشورت كرده و مناسبترين تركيب از موارد فوق را كه منطبق با نيازهاي شما باشد بعنوان يك راهبرد به شما پيشنهاد دهد.

بر اساس اصول و مثالهاي طرح شده در جدول شماره دو اجازه دهيد به سه فعاليت روزانه در زندگي يك فرد (بطور مثال) نگاهي داشته باشيم اين فعاليتها عبارتند از حفظ اشتغالمان – نگهداري از كودكانمان – برنامه ريزي و آماده كردن شام براي افراد خانواده. چگونه راهبردهاي پيش گفته را بكار بگيريم تا خستگي امان كاهش يافته و قادر به انجام امور گفته شده باشيم؟

با وجود اينكه لازم است نيازهاي خاص هر فرد در نظر گرفته شود مثالهاي مربوط به راهبردهاي حفظ اشتغال در مواجه با خستگي ناشي از ام اس بوسيله بررسي محيط كار از نظر ميزان حرارت ( وجود تجهيزات سرمازا و همچنين امكان استراحت در چند نوبت جنبه عمومي دارد.

براي رسيدگي به امور كودكانمان , در هر مورد ميتوانيم از ابزارهاي توانبخشي استفاده كنيم ضمن اينكه تلاش ميكنيم هر چيزي را نزديك خود و در دسترس نگهداري كنيم.
فعاليت نهايي و آخر آماده كردن شام بود اين فعاليت را ميتوانيم در چند مرحله انجام دهيم تا بتوانيم انرژيمان را بعنوان اصل اوليه و مهم در برخورد با خستگي ناشي از ام اس ذخيره كنيم. از پيش آماده كردن ظروفي كه ميتوانند براي چند نوع غذا استفاده شوند. استراحت قبل از طبخ غذا و بهره گيري از كمك افراد خانواده براي كاهش بار مسئوليت روي خود .

رويكرد هر چه باشد بايد درك شود كه زندگي روزمره بطور فزاينده اي تلاش بيشتر ما را مي طلبد همراه با پيچيدگي كه خستگي منتج از ام اس بوجود مي آورد هر كس بايد بدنبال رويكرد راهبردي چند جانبه و جامع باشد تا نتيجه آن مديريت و كنترل بي رمقي در زندگي روزمره امان در قرن بيست و يكم باشد۰

داروهاي رايج در بيماري ام اس

داروهاي نام برده شده در زير داروهاي رايجي است كه براي تخفيف بيماري ام اس در دنيا بكار ميرود اينكه كدام دارو براي چه كساني مناسب است بطور كامل در حيطه نظر پزشك متخصص معالج شماست لذا قصد من از ترجمه اين متن كه از سايت انجمن ام اس آمريكا دريافت كردم آشنا كردن بيماران با انواع اين داروها و افزايش آگاهي و دانش آنهاست نهايتا اينكه به هيچ وجه اينكار جنبه تبليغاتي نداشته و منظور توصيه هيچ دارويي نيست۰

نوانترون

نوانترون دارويي است كه براي درمان ام اس پيشرونده (حاد) ثانويه – عود كننده پيشرونده - يا ام اس عود كننده فروكش كننده كه به مرور بدتر ميشود. بكار ميرود ۰ اين دارو براي درمان ام اس پيشرونده اوليه بكار برده نمي شود. اشخاصي كه از نوانترون استفاده ميكنند عود بيماري كمتري را خواهند داشت و بمدت بيشتري ميتوانند تحرك داشته باشند۰
نوانترون بوسيله سرم در رگ دست تزريق ميشود و هر سه ماه يكبار تزريق صورت ميگيرد براي مدت دو تا سه سال يعني ۸ تا ۱۲ دوز اگر چه با توجه به وضعيت بيمار تعداد دوزها ميتواند تغيير كند۰
عمده تاثيرات جانبي نوانترون شديد نيستند و بطور عادي بوسيله پزشك درمان ميشوند , شايع ترين تاثير جانبي نوانترون در بيماران ام اس تهوع – نازكي مو – از دست دادن دوره هاي قاعده گي – عفونت ادرار و زخم دهان مي باشد . تهوع اغلب شديد نبوده و ظرف ۲۴ ساعت نيز برطرف مي شود. تعداد كمي از بيماران مورد معالجه قرار گرفته با نوانترون دچار مشكلات قلبي شدند . در صورتي كه در نفس كشيدن دچار مشكل هستيد – پاها و زانوهايتان دچار تورم شده اند يا ضربان قلبتان نامرتب و شديد شده است به پزشكتان مراجعه كنيد. اين مشكلات بيشتر در افرادي روي ميدهد كه بيش از ۱۲ دوز از نوانترون را مصرف كرده اند ( اغلب بيش از ۱۴۰ mg / m۲ )
نوانترون باعث ميشود تعداد سلولهاي گلوبول سفيد كاهش يابد كه خطر ابتلا به عفونت را در بيماران افزايش ميدهد. البته بيشترين ميزان ريسك مربوط به اولين ماه تزريق مي باشد بعلاوه نوانترون منجر به كاهش پلاكت بيمار ميشود كه خطر خون ريزي را افزايش ميدهد۰

تحت شرايط زير بفوريت با پزشك خود تماس بگيريد:
در صورتي كه پس از تزريق دچار طب شديد
در صورتي كه دچار سرما و خنكي بيش از حد شديد
در صورتيكه احساس گلو درد - سرفه – درد همراه ادرار – ادرار زياد ( بيش از هميشه ) يا در صورت مشاهده خون ريزي غير عادي يا كبود شدگي غير عادي.
نوانترون به رنگ آبي تيره است بنا براين ممكن است رنگ ادرار شما را براي چند روز پس از تزريق تغيير دهد همچنين سفيدي چشم نيز ممكن است براي چند روز متمايل به رنگ آبي شود۰
آونكس
آونكس نوعي اينترفرون بتا مي باشد. اينترفرونها پروتئيني هستند كه بطور طبيعي در بدن توليد ميشوند تا با عفونتهاي ويروسي در بدن مبارزه كنند ضمنا به تنظيم سيستم ايمني كمك ميكنند. آونكس از گروه مشابه اسيد آمينه است كه, مشابه بلوكهاي پروتئين ساخته شده بوسيله بدن هستند. تصور ميشود ام اس بيماريي است كه در آن سيستم ايمني بدن عليه ميلين (عايق پوشاننده فيبرهاي عصب) واكنش نشان ميدهد و آنرا تخريب ميكند. اعتقاد بر اين است كه آونكس واكنش سيستم ايمني بدن را تنظيم كرده باعث كاهش حمله عليه ميلين ميشود۰
با آونكس داروي بيشتري وارد جريان خون ميشود و بمدت طولاني تري نيز باقي مي ماند زيرا اين دارو در عضله تزريق ميگردد. اين يكي از دلايلي است كه باعث شده تا اين دارو هفته اي يكبار تزريق شود. ساير درمانها براي ام اس بصورت تزريق زير پوستي هستند و بايستي روزانه يا يكروز در ميان تزريق شوند. برخلاف تزريقهاي زير پوستي تزريقهاي عضلاني بندرت منجر به ناراحتي و واكنش هاي ناخوشايند مي شوند. مزيت ديگر آونكس اين است كه تمام آنچه را كه براي تزريق نياز داريد در يك بسته در اختيار شما قرار ميدهند.

بيشتر افراد مي توانند خود را با اين دارو تطبيق دهند اما مشابه تمام داروهاي مربوط به ام اس , اين دارو نيز تاثير جانبي دارد كه شايعترين آن حالت شبيه به سرماخوردگي – درد عضلاني – طب و لرز است البته برخي آثار ديگر نيز ديده شده است كه از لحاظ آماري با گروه كنترل تفاوتي ندارند سر درد (آونكس ۶۷% - داروي خنثي ۵۷%) درد (آونكس ۲۴% - داروي خنثي ۲۰%) ضعف عضلات (آونكس ۲۱% - داروي خنثي ۱۳%) اين علائم غالبا بعد از يكروز از ميان ميروند. راههاي زيادي براي كنترل علائم حالت سرماخوردگي وجود دارد مانند خوردن انواع مسكن چند ساعت قبل و بعد از تزريق۰

براي افراد مبتلا به افسردگي و اختلالات ناگهاني در استفاده از آونكس دقت زيادي بايد صورت گيرد. آونكس نبايد بوسيله زنان باردار استفاده شود. افراد مبتلا به بيماري قلبي بعد از استفاده از آونكس همواره بايد تحت نظر باشند. در طي درمان با آونكس آزمايشهاي شيميايي خون و هماتولوژي بطور مرتب پيشنهاد ميشود.

بتاسرون

بتاسرون (اينترفرون بتا – ۱ ب ) ساخته شده از پروتئين خشك , استريل و تصفيه شده , بوسيله تكنيكهاي نوتركيب DNA ايجاد و براي تزريق آماده شده است. اينترفرون بتا-۱ ب بوسيله تخمير باكتري يايي Escherichia coil كه داراي خصوصيت ژنتيكي پلاسمين مهندسي شده و حاوي ژن انساني interferon beta ser۱۷ است. ژن محلي از فيبروبلاست انساني بدست آمده و بگونه اي اصلاح شده تا جايگزين اسيد امينه طبيعي براي پس ماند سيستئين در position ۱۷ شود. اينترفرون بتا ۱ b يك پروتئين كاملا تصفيه شده است كه ۱۶۵ واحد اسيد آمينه داشته با وزن مولوكولي تقريبي ۱۸۵۰۰ دالتون. و شامل زنجيره كربوهيدراتها كه بطور طبيعي در مواد يافت ميشود نيست.

بتاسرون براي استفاده بيماراني كه زمين گير نيستند مناسب است بيماران ام اس از نوع عود كننده فروكش يابنده جهت كاهش تعداد عود بيماري . ام اس عود كننده فروكش يابنده وجه مشخصه آن حملات مداوم بيماري است كه به همراه آنها اختلال سيستم اعصاب با بهبودي كامل يا ناقص وجود دارد. اثربخشي بتاسرون در ام اس از نوع حاد مورد ارزيابي قرار نگرفته است.
بتاسرون براي مصرف بيماراني كه سابقه حساسيت شديد به اينترفرون بتا طبيعي يا نو تركيب , آلبيومين انساني USP , يا ساير اجزاء فرمولاسيون دارند صلاح نيست.

واكنش پوستي در ناحيه تزريق بتاسرون معمول است كه از آنها ميتوان: قرمزي ناحيه تزريق – درد و تورم – تغيير رنگ پوست را نام برد اما علائمي كه كمتر مشاهده شده است عبارتند از : مردگي بافت در ناحيه تزريق ( پوست ترك خورده و بافتها دچار تخريب ميشوند). بايستي هر بار محل تزريق را تغيير داد بگونه اي كه در زير توضيح داده شده است يا طبق دستور پزشك. در محلي كه پوست سفت يا قرمز و يا نرم شده تزريق را انجام ندهيد . در صورتيكه پوست ترك خورد يا دچار آماس شده آب انداخت قبل از تزريق بعدي بتاسرون بفوريت به پزشك خود مراجعه كنيد. علائم شبيه علائم سرماخوردگي نيز معمول است كه شامل طب – سرما – عرق كردن – بي رمقي و درد عضلات مي باشد. تزريق بتاسرون در شب باعث تاثير گذاري كمتر اين علائم است.

افسردگي شامل تلاش براي خودكشي در برخي بيماران گزارش شده است درصورتيكه چنين احساسي داشتيد بلافاصله با پزشك خود تماس بگيريد۰

ربيف

ربيف ( اينترفرون بتا-۱ a ) بوسيله فرآيند تكنولوژي زيستي كه آن را شبيه اينترفرون بتا ۱ طبيعي كه در بدن يافت ميشود ساخته مي شود. اينترفرونها پروتئين هايي هستند كه بطور طبيعي در بدن بوجود مي آيند و داراي پروتئين ضد ويروس هستند كه به هدايت سيستم ايمني كمك ميكند. آنها به سلولهاي دفاعي بدن براي مبارزه با بيماريها و كاهش تورم (در سيستم مركزي اعصاب) كمك ميكنند.

كاركرد ربيف كمك به سيستم ايمني است تا به ميلين ها حمله نكند, ميلين ماده محافظ پوشاننده اعصاب است . ربيف براي بيماري ام اس از نوع عود كننده درمان محسوب نمي شود اما بوضوح نشان داده است كه مراحل بيماري را كند ميكند. ضمن اينكه به كاهش تورم و صدمه به ميلين و اعصاب سيستم مركزي عصبي كمك ميكند.

ربيف بصورت زير جلدي و هفته اي سه مرتبه تزريق ميشود.

برخي اثرات جانبي رايج عبارتند از علائم شبيه سرما خوردگي (طب – درد عضله ها و سر درد) واكنش پوستي در ناحيه اي كه تزريق صورت گرفته است. اين علائم جانبي را ميتوان بوسيله خوردن مسكن قبل از تزريق يا قرار دادن كيسه يخ در محل تزريق قبل و بعد از تزريق , ماساژ آرام محل تزريق و تغيير محل تزريق در هر نوبت , كم كرد. ساير علائم جانبي عبارتند از درد شكم – افسردگي – تغيير كاركرد كبد و بوجود آمدن مشكلات خون.

تيزانيدين tizanidine

نام تجاري: پاتانول زانافلكسpatanol Zanaflex (Elan/Athena Neurosiences )
مورد استفاده: مديريت و بسامان كردن افزايش سفتي عضله ها و انقباض عضلاني متناوب و شديد.

Tizanidine اولين درمان جديد خوراكي طي بيست سال گذشته ( بعد از بكلوفن) است كه براي كنترل و بسامان كردن افزايش سفتي عضلات همراه با انقباض عضلاني ناشي از ام اس يا جراحت ستون فقرات ساخته شده است۰ اگر چه تحقيقات جاري در خصوص مديريت ام اس و اختلالات عروق مغزي(CVDs ) روي رويكردي متمركز شده است كه روي سيستم ايمني تاثير ميگذارد همينطور اينكه اين دارو ميتواند از سلسله وقايع مربوط به كم خوني موضعي مغزي جلوگيري كند , درمان داروئي - انقباض عضلاني – اختلال در ادرار – درد و افسردگي از موارد كليدي استفاده از اين دارو هستند زيرا داروها اغلب تاثير فوري داشته كه به بيماران در غلبه بر ناتوانائيهايشان كمك ميكنند. Tizanidine در تلاش براي يافتن دارويي براي درمان انقباض عضلاني ساخته شد.

كاركرد اين دارو چگونه است؟ Tizanidine يك داروي agonist Alpha۲-adrenergic سريع الاثر است; اين دارو بوسيله افزايش بازدارنگي پيش سيناپسي نرون حركتي انقباض عضلاني را كاهش ميدهد. بيشترين تاثيرات اين دارو روي مسيرهاي چند سيناپس است و نتيجه كلي آن هم هدايت نرونهاي مهره اي آسيب ديده منتقل كننده هاي تحريكاتي مانند اسيد آمينه و استقرار همزمان تسهيلاتي مسيرهاي مهره اي است ( آنهاييكه حركت عضله ها را افزون ميكنند)۰

سبكهاي باليني

در يك بررسي جامع نتايج مطالعات كلينيكي روي Tizanidine و مقايسه آن با مطالعات انجام گرفته روي بكلوفن يا ديازپام در بيماران مبتلا به ام اس و بيماران CVDs ميزاني از قابليت مقايسه را نشان داد و نشان داد بيماراني كه از اين دارو استفاده كرده اند ميزان انقباض عضلاني كمتري داشته اند.

Tizanidine بايد در دوزهاي ۸ ميليگرم داده شود از آنجائيكه دوز پائين تر در آزمايشهاي كلينيكي موثر نبوده است . بدليل تاثيرات جانبي بالقوه از روي احتياط براي شروع بهتر است با دوز ۴ ميليگرم شروع و به مرور آنرا افزايش داد تا به مقدار مورد نظر و اثرات استفاده از دارو دست يافت. دوز بعدي به فاصله ۶ تا ۸ ساعت ميتواند باشد تا حداكثر ۳ دوز در ۲۴ ساعت . حداكثر كل مصرف روزانه نبايد بيش از ۳۶ ميلي گرم باشد .
مانند داروي clonidin داروي Tizanidine ميتواند موجب كاهش فشار (بخصوص فشار خون) شود. در يك مطالعه دو سوم بيماران مورد معالجه قرار گرفته با يك دوز ۸ ميلي گرمي دچار افت ۲۰% در سيستوليك يا دياسيستوليك فشار خون شدند اگر چه اين اثر هميشه همراه با بي هوشي نبود. كاهش فشار ميتواند بوسيله تغيير آرام عيار دوز به حداقل برسد. Tizanidine بايستي با دقت و احتياط همراه ساير داروهاي ضد فشار استفاده شود. آثار جانبي گزارش شده عبارتند از : خشكي دهان(۴۹%) خواب آلودگي (۴۸%) خستگي/ بي رمقي(۴۱%) و سرگيجه (۱۶%) .

amantidine

(Amantidine (a-MAN-ta-deen
يك ضد ويروس است و براي جلوگيري با درمان عفونت ناشي از آنفولانزا ( نوع A ) بكار برده ميشود اين دارو ميتواند به تنهايي يا همراه با ساير داروهاي ضد آنفلوانزا مصرف شود. آمانتادين روي سرما خوردگي و ساير انواع آن تاثيري ندارد همينطور روي ساير عفونتهاي ويروسي موثر نيست.
آمانتادين همچنين يك داروي ضد اختلال در هماهنگي عصبي نيز هست و براي درمان بيماري پاركينگسون بكار ميرود كه گاهي فلج پيري يا فلج لرزشي ناميده ميشود. اين دارو ميتواند به تنهايي يا همراه ساير داروها به بيماران پاركينگسون داده شود. بوسيله بهبود كنترل عضله و كاهش سفتي عضلات . اين دارو انجام حركات بطور عادي را براي بيماران ممكن كرده علائم بيماري را تخفيف ميدهد. آمانتادين همچنين در درمان سفتي و لرزشي ناشي از مصرف دارو ها بكار برده ميشود داروهايي كه براي درمان هاي اعصاب و روان و شرايط تهييج رواني بكار برده ميشوند۰ از آمانتادين براي شرايط ديگر بر اساس نظر پزشك نيز استفاده ميشود.

موارد احتياطي كه در حين مصرف اين دارو بايد مد نظر قرار گيرد

نوشيدن مشروبات الكلي در حين استفاده از اين دارو آثار جانبي اين دارو را افزايش ميدهد اين آثار عبارتند از: مشكلات گردش خون – سرگيجه – منگي – غش – مغشوش شدن. بنابراين زمانيكه كه از داروي آمانتادين استفاده ميكنيد هرگز مشروبات الكلي مصرف نكنيد.
اين دارو در برخي ميتواند باعث سرگيجه – منگي يا ديد بلوري و يا مشكل در پيدا كردن تمركز شود. قبل از انجام هر كاري كه احتياج به دقت و توجه دارد مثل رانندگي از واكنش اين دارو روي خودتان مطمئن شويد تا از بوجود آوردن خطر براي خود يا ديگران پرهيز كرده باشيد. اگر واكنشهاي فوق الذكر خيلي دردسر ساز بودند به پزشك خود مراجعه كنيد.

بلند شدن ناگهاني از خواب يا از يك موقعيت نشسته بطور ناگهاني برخواستن شدت اين علائم را افزون ميكند به آرامي از خواب برخواستن و يا از يك موقعيت نشسته به آرامي بلند شدن ميتواند در تخفيف علائم پيش گفته موثر باشد. در صورتيكه پس از مصرف اين دارو احساس افسردگي و ميل به خودكشي در شما پيدا شد با پزشك خود بفوريت تماس بگيريد.
آمانتادين ميتواند باعث خشكي دهان بيني و گلو شود براي برطرف كردن موقت خشكي دهان ميتوانيد از آدامس استفاده كنيد يا يك تكه يخ در دهان بگذاريد در هر حال در صورتيكه خشكي دهان بيش از دوهفته طول كشيد به پزشك يا دندان پزشكتان مراجعه نماييد. تداوم خشكي دهان امكان بوجود آمدن بيماريهاي دندان مثل پوسيدگي دندان – بيماري لثه و عفونتهاي قارچي را افزايش ميدهد.

اين دارو ميتواند منجر به ايجاد لكه وخالهاي تور مانند به رنگ قرمز ارغواني روي پوست شود. اين مشكل بيشتر براي زنها در قسمت پا و ساق پا معمولا پس از مصرف مداوم دارو براي بيش از يكماه رخ ميدهد و ماداميكه از دارو استفاده ميكنيد اين لكه ها وجود خواهند داشت اما پس از قطع دارو بعد از ۲ تا ۱۲ هفته اين لكه ها محو ميگردند . درصورتيكه در اين مورد سئوالي داريد آنرا با دكترتان مطرح كنيد۰

براي بيماراني كه آمانتادين را براي بيماري پاركينگسون استفاده ميكنند يا مشكلات حركتي كه بعلت مصرف داروهاي خاصي براي درمان مشكلات اعصاب روحي رواني و شرايط تهيج بوجود آمده اند. بيماران پاركينگسون بايد توجه داشته باشند كه نبايد بيش از حد فعاليت كنند از آنجاييكه پس از مصرف دارو شرايط آنها بهتر شده و بدن فعاليتش آسان تر صورت ميپذيرد . در اينحال آنچه امكان وقوع زيادي دارد بوجود آمدن جراحت ناشي از افتادن بيمار است. افزايش فعاليت بايستي به مرور باشد تا به بدن زمان لازم براي تنظيم تغييرات در حفظ تعادل – گردش خون و هماهنگي داده شود۰

برخي بيماران ممكن است حس كنند اين دارو بعد از چند ماه استفاده اثر خود را روي آنها از دست داده است. در صورتيكه چنين حسي داشتيد با دكتر خود مطرح نماييد دكتر شما ممكن است نسبت به تغيير دوز يا قطع موقت دارو اقدام نمايد.

آثار جانبي اين دارو
همراه با آثار مورد نياز يك دارو آثار ناخواسته نيز وجود دارد اگر چه تمام اين آثار ممكن است در يك بيمار بوجود نيايد و در صورت بروز اين آثار نيز ممكن است براي رفع آنها به درمان نياز باشد.
درصورت مشاهده هر يك از آثار زير بفوريت به پزشك خود مراجعه نماييد:

علائمي كه شايع نيستند
بلوري شدن ديد – پريشاني ( بخصوص در بيماران مسن) – اشكال در تخليه ادرار ( بخصوص در بيماران مسن) – غش – دچار توهم شدن(ديدن. شنيدن يا احساس كردن چيزي كه وجود ندارد) – تورم دستها . پاها يا پايين ساق پا.

علائم نادر
تشنج – كاهش ديد يا هر نوع تغيير در بينايي – مشكل در هماهنگي قسمتهاي مختلف بدن – طب – لرز – گلو درد – افزايش فشار خون – افزايش تحركات بدن – تحريك و تورم چشم – از دست دادن حافظه – افسردگي روحي – تندخو شدن شديد و تغيير روحيه – جوش پوست – مبهم صحبت كردن – فكر خودكشي يا اقدام به خودكشي – كوتاه شدن تنفس بدون اينكه توضيحي براي آن داشته باشيد۰

ساير آثار جانبي كه رخ ميدهد معمولا كم اهميت بوده و نيازي به مراقبت دارويي ندارد. اين آثار به مرور كه دارو را مصرف ميكنيد بدن خودش را با دارو تطبيق داده و آثار مربوطه از بين ميروند به هر صورت اگر علائم زير بعد از مدتي از بين نرفته و باعث ناراحتي شدند با پزشك خود تماس بگيريد:

آثاري كه بيشتر رايج هستند:
سراسيمگي و آشفتگي – تشويش و دل واپسي – عصباني و متشنج بودن – اشكال در تمركز پيدا كردن – گيجي يا منگي – سر درد – كج خلقي – از دست دادن اشتها – تهوع – پيدا شدن لكه قرمز ارغواني رنگ روي پوست – اشكال در خوابيدن يا خواب آشفته ديدن.

آثاري كه كمتر رايج بوده يا نادر هستند:
يبوست – كاهش ميل جنسي – اسهال – خواب آلودگي – خشكي دهان بيني و گلو – احساس غلط خوب بودن – سر درد – استفراغ كردن – خستگي غير عادي يا ضعف.
ساير آثار جانبي كه در بالا ذكر نشده است ممكن است براي يك بيمار رخ دهد در اينصورت با پزشك خود تماس بگيريد.

بكلوفن baclofen

(‌‌‌‌‌‌‌‌Baclofen (BAK – loe – fen براي شل كردن عضله هاي معيني در بدن بكار ميرود. اين دارو باعث رهايي از گرفتگي عصله ها – انقباض عضله – سفت شدن عضله كه بوسيله مشكلات پزشكي مثل ام اس يا جراحت هاي ستون فقرات بوجود مي آيد ميشود.بكلوفن اين مشكلات را درمان نميكند اما ساير درمانها را ممكن ميكند مثل درمان بوسيله حركات نرمشي و يا اينكه كمك ميكند تا موقعيت بيمار بهتر شود.

بكلوفن روي سيستم مركزي اعصاب (CNS ) عمل كرده تا باعث سست كردن و شل نمودن عضله ها شود. عمل بكلوفن روي سيستم مركزي اعصاب همچنين ميتواند منجر به بروز برخي آثار جانبي گردد. بكلوفن ضمنا براي موقعيتهاي ديگر به تشخيص پزشك بكار ميرود.
ملاحظاتي كه ضمن استفاده از دارو بايد مد نظر باشد
مصرف دارو را بطور ناگهاني قطع نكنيد. آثار ناخواسته در صورت قطع ناگهاني دارو ممكن است بروز نمايد. قبل از قطع دارو با پزشك خود در مورد نحوه كم كردن آرام آرام دارو تا قطع كامل آن مشورت كنيد.

اين دارو به اثرات الكل و ساير آرام بخشها ميافزايد(داروهايي كه سيستم اعصاب را كند ميكنند احتمالا منجر به خواب آلودگي ميشوند) برخي مثالهاي آرام بخش سيستم مركزي اعصاب (CNS) عبارتند از : antihistamin ها يا داروي طب يونجه – ساير آلرژيها يا سرماخوردگيها – tranquilizer ها يا داروهاي خواب آور – داروهاي نسخه اي براي درد يا narcotic ها – barbiturate ها – دارو براي حمله ناگهاني بيماري – ساير داروهاي شل كننده عضله ها – يا داروهاي بيهوشي و بي حسي مانند برخي از مواد بيحس كننده براي دندان . در زمان مصرف بكلوفن قبل از استفاده از هر كدام از داروهاي پيش گفته با پزشك خود مشورت كنيد.

اين دارو ميتواند باعث خواب آلودگي – گيجي – مشكلات در ديدن – نا آزموده (دست و پا چلفت) بنظر آمدن يا بي ثبات و لرزان بودن بشود. قبل از رانندگي با اتومبيل يا انجام هرگونه كار خطرناك از اثر دارو روي خود مطمئن شويد. مطمئن شويد كه هماهنگي خوبي داريد و بخوبي ميتوانيد ببينيد.

براي بيماران مبتلا به ديابت
اين دارو ميتواند منجر به افزايش قند خون شما شود . در صورتيكه تغييري در نتايج آزمايش قند خون يا قند در ادرار شديد و اگر سئوالي در اين مورد داريد به پزشكتان مراجعه كنيد.

آثار جانبي اين دارو
همراه با آثار مورد نظر يك دارو آثار ناخواسته نيز وجود دارد. اگر چه همه اين علائم رخ نمي دهد و در صورت بروز نيز ميتوان با داروهاي ديگر اين علائم را از بين برد. در صورت مشاهده هر كدام از علائم زير به دكتر خود مراجعه كنيد:

علائم كمتر شايع يا نادر
ادرار خونين يا تيره – درد در سينه – غش – گرفتار اوهام و خيالات شدن ( ديدن يا شنيدن چيزهايي كه واقعيت ندارند) – افسردگي روحي يا ديگر تغييرات حالت – وزوز كردن يا زنگ زدن گوشها – خارش پوست پيدا كردن

علائم مصرف خارج از اندازه
ديد بلوري يا دوتايي ديدن – تشنج (حمله ناگهاني) ضعف عضلات (بطور شديد) – كوتاهي تنفس يا كم شدن غير عادي تنفس و مشكل در نفس كشيدن – استفراغ
ساير آثار جانبي كه ممكن است رخ دهد و احتياج به مراقبت دارويي ندارند. آين آثار در طي درمان زمانيكه بدن به دارو عادت كرد از بين ميروند. به هر حال با پزشك خود در صورت تداوم اين علائم و ناراحت كننده بودنشان مشورت كنيد.

علائم بيشتر شايع
منگي و گيجي – خواب آلودگي – تهوع – ضعف غير عادي بخصوص ضعف عضلات

علائم كمتر شايع
درد ناحيه شكم – نا آزمودگي – عدم ثبات – لرزش يا ساير مشكلات با كنترل عضله – يبوست – اسهال – دفع ادرا همراه با درد يا اشكال در دفع ادرار – حس خطاي خوب بودن – تكرر ادرار و ناتواني در كنترل ادرار – سر درد – از دست دادن اشتها – كاهش فشار خون – درد مفاصل و عضله – بي حسي و مور مور شدن در دست و پاها - افزايش ضربان قلب – مشكلات جنسي در مردان – مبهم صحبت كردن و اشكال در تكلم – بسته شدن بيني – آماس زانو ها – اشكال در خوابيدن – هيجان غير عادي – خستگي غير عادي – افزايش وزن.
برخي از آثار جانبي زماني رخ ميدهند كه دارو را قطع كنيد بخصوص درصورتيكه قطع دارو ناگهاني باشد. درصورتيكه با هر يك از علائم زير مواجه شديد با پزشك خود تماس بگيريد:
حمله ناگهاني – دچار توهم شدن – افزايش گرفتگي عضلات – انقباض عضلات يا سفت شدگي – تغيير روحي و حالتي – بطور غير عادي عصبي بودن و ارام نداشتن.

طب سوزني و ام اس —- اثر بخشي آنتي اكسيدانتها

طب سوزني ميتواند به مشكلات مربوط به ادرار در بيماران ام اس كمك كند

استفاده از طب سوزني براي بيماريهاي مختلف مورد آزمون قرار گرفته است اما مطالعات كمي در خصوص بيماري ام اس و طب سوزني صورت گرفته است. در همين رابطه و براي ارتقا دانش و آگاهي مان از اثر طب سوزني و ام اس مطالعه اي روي مشكل ادرار در بيماران ام اس و استفاده از طب سوزني براي درمان آن صورت گرفت: در اين مطالعه چهل و يك بيمار ام اس از انواع عود كننده و پيشرفته انتخاب و به چهار گروه تقسيم شدند گروه اول هيچ نوع درماني دريافت نكردند گروه دوم داروهاي رايج مربوط به كنترل مثانه را دريافت نمودند گروه سوم روي آنها طب سوزني انجام شد گروه چهارم نيز هم طب سوزني و هم داروهاي رايج كنترل مثانه را دريافت كردند۰
آ‌زمايش به اين ترتيب بود كه پس از هر بار ادرار مقدار ادرار باقيمانده در مثانه اندازه گيري ميشد.

نتيجه اينكه گروه دوم ( آنهائيكه از درمانهاي داروئي رايج استفاده ميكردند) و گروه سوم (آنهائيكه از طب سوزني استفاده ميكردند) بهترين نتيجه را بدست آوردند. اين مطالعه همچنين بطور مقدماتي شواهدي را ارائه داد كه طب سوزني ميتواند در درمان مشكلات مربوط به مثانه مفيد باشد ضمن اينكه نشان داد داروهاي مرسوم و رايج همراه با طب سوزني در اين مورد ميتوانند بدون مشكل بكار برده شود.

براي كسب اطلاعات بيشتر در مورد ام اس و طب سوزني از سايت Rocky Mountain MS در www.ms-cam.org بازديد بفرمائيد۰

رژيم غذايي ANTIOXIDANT براي ام اس موثر و مفيد است
سابقا گزارشي در خصوص يك رژيم غذايي مكمل آنتي اكسيدانت از مركزي بهداشت علمي اورگن يعني اسيد آلفا- لپپوئيك منتشر شده بود كه اين اسيد مانع يا در واقع باعث فرونشاندن حمله سيستم ايمني و رفتار معتدل سيستم ايمني ميشود البته اين آزمايش روي موشها انجام شده بود موشهايي كه به آنها اسيد آلفا-ليپوئيك تزريق شده بود بهبودي در ام اس آنها مشاهده شده بود. گفتني است اين ماده وقتي بصورت خوراكي به موشها داده شد اثري را كه بوسيله تزريق داشت نشان نداده بود يعني بصورت خوراكي كمتر جذب ميگردد. تحقيقات بيشتر در نشست آكادمي نورولوژيستها در آمريكا ارائه گرديد كه حاكي از موثر بودن انواع اشكال اسيد آلفا- ليپوئيك روي مدل حيواني ام اس است تحقيقات بيشتر و پيشرفته تر روي مدل انساني ام اس در مرحله برنامه ريزي است۰

فيزيوتراپي : رويكردي مشاركتي

نوشته : Jenny Freeman سخنران موسسه بهداشت دانشگاه Plymouth و سخنران افتخاري انستيتو عصب شناسي لندن – انگلستان

بي رمقي و ام اس

بر اساس مجموعه تحيقات و شواهد علمي بمرور جمع شده فيزيوتراپي ميتواند براي بيماران ام اس مفيد باشد. همچنين فيزيوتراپي بعنوان جزئي از يك رويكرد كلي براي كمك در كنترل علائم ام اس مانند بي رمقي (fatigue) پيشنهاد شده است.

اگر چه فيزيوتراپي دامنه هاي وسيع و رويكردهاي بسياري داشته و ما تنها در شروع بررسي اين نكته هستيم كه كدام دامنه و رويكرد براي بيماران ام اس بهترين است.

شواهد اينگونه نشان ميدهند كه برخي زمينه هاي فيزيوتراپي مانند تمرينهاي قدرتي و تمرينهاي هوازي منجر به افزايش توانايي در راه رفتن , ايستادن و در واقع كاهش خستگي و بي رمقي ميشوند. اما اين واقعيت نيز وجود دارد كه بيماران ام اس تفاوت زيادي با هم داشته و از نظر زمان ابتلا و شدت پيشرفت بيماري نيز با هم متفاوت هستند. چنين امري دلالت بر اين مهم دارد كه يك تمرين خاص را نمي توان براي همه توصيه نمود چون ممكن است براي برخي مفيد نباشد.
بنابراين مهم است كه انجام تمرينها زير نظر يك فيزيوتراپ و با مشاركت ساير مراقبين بهداشت صورت گيرد تا هركس متناسب با وضعيتي كه دارد به انجام تمرينها پرداخته و در طول زمان به وضعيت جسمي بهتري دست يابد براي دستيابي به هدف فوق و دستيابي به بهترين روش تاثير گذار روي سلامتي شخص تبادل اطلاعات , مشورت و همكاري صريح لازم است.
رويكرد درماني خاص با توجه به منابع موجود بين درمانگرها . تجربه درمانگر , رجحان شخصي درمانگر و بيمار , متفاوت است. درمان به اشكال مختلف مي تواند پيشنهاد شود چه براي بيماران بستري چه براي بيماران سرپايي و چه تمرينهاي جمعي. چنين انعطاف پذيريي بسيار ضروري است زيرا هر بيمار خاص و يكه است (كمتر دو بيمار كاملا مشابه وجود دارند) و نيازهايشان نيز همواره در حال تغيير مي باشد.

انج�
برچسب: ،
ادامه مطلب

*در هنگام خريد مواد غذايي بسته بندي شده به تاريخ توليد، مصرف (انقضاء) و پروانه ساخت توجه كنيد.

*براي پيش گيري از بيماري هاي روده اي، ميوه و سبزي ها را با محلول پركلرين ضد عفوني كنيد.

*خيابان ها، اماكن و معابر عمومي را خانه خود دانسته و در تميز نگه داشتن آن ها بكوشيد.

*در هنگام سفر در حفظ بهداشت محيط مساجد و نمازخانه ها بكوشيد.

*توجه داشته باشيد كه مهم ترين و شايع ترين نوع مسموميت غذايي ناشي از مصرف غذاي مانده و فاسد است.

*از مصرف تنقلات با ارزش غذايي كم مثل چيپس، پفك، لواشك، قره قروت به خصوص در بسته بندي هاي مشكوك و غير بهداشتي پرهيز كنيد.

*از مسواك زدن دندان ها با آب غير آشاميدني پرهيز كنيد.

*درصورت نياز به دستشويي حتما از سرويس هاي عمومي استفاده كنيد و در نظافت آن كوشا باشيد.

*از آب لوله كشي قابل شرب يا آب بطري شده داراي مجوز بهداشت استفاده كنيد.

*از آب هاي جاري و چشمه هاي رو باز (بدون بهسازي و لوله كشي)براي شرب خودداري كنيد.

*براي نوشيدن آب يا شربت فقط از ليوان هاي اختصاصي يا يك بار مصرف استفاده كنيد.

* از رعايت بهداشت دهان و دندان غفلت نكنيد.

*از مصرف يخ هايي كه شرايط غيربهداشتي دارند و روي زمين نگهداري يا خرد مي شوند، خودداري كنيد.

*از خريدن غذا يا ميان وعده غذايي و هرنوع ماده خوراكي از دستفروشان و دوره گردها خودداري كنيد.

*مواد غذايي را از مراكز معتبر كه داراي ضوابط بهداشتي هستند، تهيه كنيد.

*از تماس با پرندگان وحشي و پرندگان آبزي آلوده و يا مرده جدا بپرهيزيد.

*درصورت گازگرفتگي با حيوانات سريع به نزديك ترين مركز بهداشتي درماني مراجعه كنيد.

*لذت سفر را با مضرات مصرف سيگار آلوده نكنيد.

*زياده روي در مصرف شيريني و شكلات در ايام نوروز باعث اختلال در سلامت مي شود.

*سعي كنيد از آجيل و مغزهاي كم نمك استفاده كنيد.

*بهترين ميوه ها در مسافرت سيب، موز و پرتقال است كه براي مصرف بايد پوست آن ها را كند.

* از مصرف سالاد الويه و خوراكي هايي مثل دل و جگر، مغز و زبان كه زود فاسد مي شوند، بپرهيزيد.

*استفاده از لبنيات را فراموش نكنيد، روزي 2 تا 3 ليوان شير يا ماست كم چرب پاستوريزه مصرف كنيد.

*از حمل گوشت خام، تخم مرغ خام و فرآورده هاي لبني با ماندگاري كوتاه به دليل فساد سريع آن، بپرهيزيد.

* از مصرف مواد لبني، پنيرهاي محلي، آب ميوه، شربت و بستني غيرپاستوريزه خودداري كنيد.

*از مصرف و خريداري مواد غذايي كنسرو شده يا بسته بندي شده داراي برآمدگي يا فرورفتگي شديد، زنگ زدگي يا داراي نشتي خودداري كنيد.

برچسب: ،
ادامه مطلب

به اين ده سوال پاسخ دهيد تا دريابيد كه چه اندازه با احساسات و عواطف خود در ارتباط هستيد سپس امتياز هاي خود را جمع كرده و نتيجه حاصل را مشاهده نماييد!

 1- هنگامي كه غمگين و ناراحت هستيد، آيا مي توانيد علت ناراحتي خود را پيدا كنيد؟
هميشه ( 4 امتياز)
بيشتر اوقات ( 3 امتياز)
برخي مواقع ( 2 امتياز)
به ندرت ( 1 امتياز)

2- هر چند وقت يك بار شما چيزهايي را خريداري مي كنيد، ولي واقعا نمي توانيد از پس هزينه هاي آن ها برآييد؟
هميشه ( 1 امتياز)
بيشتر اوقات ( 2 امتياز)
به ندرت ( 3 امتياز)
هرگز ( 4 امتياز)

3- آيا شده كه حرفي بزنيد و بعد از گفتن آن پشيمان شده باشيد؟
اغلب ( 1 امتياز)
گاهي ( 2 امتياز)
خيلي كم ( 4 امتياز)
هيچ وقت ( 3 امتياز)

4- وقتي كسي شما را عصباني كند ، در اين صورت شما:
با عصبانيت در مقابل او مي ايستيد ( 2 امتياز)
به هيچ كس هيچ حرفي نمي زنيد ( 1 امتياز)
همه جا از آن شخص گله و شكايت مي كنيد ( 3 امتياز)
به صورت آرام مساله را مطرح نماييد ( 4 امتياز)

5- معمولا چند مدت طول مي كشد كه به خواب برويد؟
معمولا تا به رختخواب ميرويد مي خوابيد ( 3 امتياز)
20 دقيقه طول مي كشد كه بخوابيد ( 4 امتياز)
خواب راحتي نداريد و سر جايتان مي غلتيد ( 1 امتياز)
يك ساعت يا بيشتر ( 2 امتياز)

6- معمولا در چه شرايطي به خود اين اجازه را مي دهيد كه گريه كنيد؟
وقتي ناراحتم و فقط دوستان نزديك يا خانواده ام حضور دارند ( 3 امتياز)
هر زمان كه احساس كنم نياز به گريه دارم ( 4 امتياز)
هر كاري مي كنم تا گريه نكنم ( 1 امتياز)
وقتي كه تنها هستم ( 2 امتياز)

7- آيا احساس مي كنيد كه دوستان خوبي داريد؟
جمع صميمي از دوستان و اعضاي خانواده دارم ( 4 امتياز)
افراد كمي در زندگي ام هستند ( 3 امتياز)
به سختي مي توانم با ديگران ارتباط بر قرار كنم ( 2 امتياز)
تنها متكي به خودم هستم و نياز به كسي ندارم ( 1 امتياز)

8- تا چه حد به توانايي ها و استعدادهايتان اطمينان داريد؟
خيلي زياد ( 4 امتياز)
زياد ( 3 امتياز)
كم ( 2 امتياز)
اصلا ( 1 امتياز)

9- چه چيزي باعث شادي و رضايت بيشتر در شما مي شود يا به عبارتي باعث ايجاد انگيزه بيشتر در كارهايتان است؟
تحسين و تشويق ديگران ( 3 امتياز)
حس دروني خود ( 4 امتياز)
ترس از شكست ( 2 امتياز)
زنده ماندن و حفظ حيات ( 1 امتياز)

10- از نظر من شادي و خوشبختي هر كس عمدتا بر پايه:
راه و روشي است كه هر شخص در زندگي پيش ميگيرد ( 4 امتياز)
اقتصاد جامعه ( 3 امتياز)
اصولي است كه هر كسي از همان كودكي با آن تربيت شده ( 2 امتياز)
شانس و اقبال فرد است ( 1 امتياز)


نتايج و پاسخ تست روانشناسي سلامت روحي :

امتياز بين 32 تا 40
در اين صورت بايد به شما تبريك گفت. چرا كه شما از لحاظ روحي و عاطفي در سلامت كامل هستيد و بايد به وجود خودتان افتخار كنيد. شما توانسته ايد با احساسات خود ارتباط خوبي برقرار كنيد.

امتياز بين 24 تا 31
لازم است تا شما در شيوه زندگي خود كمي تجديد نظر كنيد، شرايط روحي شما به طرز نابساماني در حالت نوسان است و اگر به همين منوال پيش برويد از لحاظ سلامت روحي دچار مشكل خواهيد شد. شايد يافتن يك شغل جديد و يا حتي مشاوره كاري مفيد باشد. به هر حال شما گاهي به خودتان اطمينان كامل داريد و برخي مواقع قادر هستيد تا به احساسات خود به خوبي كنار بياييد.

امتياز كمتر از 24
به شما توصيه مي شود كه به طور جدي تري به فكر سلامت روحي خود باشيد و از كمكهاي حرفه اي در اين راه استفاده نماييد. ممكن است كه مشكلي در زندگي خود داشته باشيد و نياز باشد تا براي دستيابي به آرامش و سلامت فكري خود آن مشكل را به نحوي تجزيه و تحليل نماييد و راه حل مناسبي را براي آن بيابيد.


برچسب: ،
ادامه مطلب