مركز خريد روغن سوخته و تصفيه روغن سوخته در سراسر كشور ايران

 ويروس‌هاى مهاجم آنفلوانزا  خوكي مي تواند در  سراسر سال موجب آلودگي اين حيوانات گردد اما بيشترين شيوع درفصل زمستان و بهار اتفاق مي افتند و مي تواند در طول سال ادامه داشته باشد .  ويروس آنفولانزاى خوك كلاسيك  يك ويروس H۱N۱  ( آنفلوانزا نوع اى) براي اولين بار در سال   ۱۹۳۰ ميلادي از يك خوك جدا گرديد .
 
 
چند نوع ويروس‌ آنفولانزاى خوكي وجود دارد ؟

ويروس‌هاى آنفلوانزاي خوكي ميزبان اصلي شان خوك است اما مي توانند مرغ ها و حتي انسانها را آلوده كنند . مواردي از انتقال اين نوع ويروس به انسان  گزارش شده است و در مواردي هم انتقال از انسان به انسان گزارش شده است . ويروس‌هاى آنفولانزاى خوكي دائماً تغيير شكل مي دهند. البته خوك‌ها به وسيله آنفلوانزاى مرغى هم مي توانند آلوده شوند گرچه به اندازه نوع خوكي در اين حيوانات مهاجم نيست  . ويروس‌هاى آنفلوانزا وقتى از خوك آلوده خوك ديگري را آلوده مي كند مي تواند تغيير شكل داده و نوع رفتارش نيز تغيير  مى كند  ، ويروس‌ها مي توانند دوباره جور شوند ( يعنى ژن‌ها را با هم عوض مى كنند) و  توانايي ويروس ها و همچنين ميزباني خوك براي هر سه نوع آنفلوآنزاي خوكي مرغي و انساني اين خطر را ايجاد مي كند كه ويروس‌هاى جديد كه مخلوط انواع خوك ، انسان و نوع ويروس‌هاى آنفلوانزاى مرغى مي باشند پديدار بشوند. با تغييرات در طى سالها انواع متفاوت ويروس‌هاى آنفولانزاى خوك پديدار شده‌اند. حالا، چهار نوع آنفلوانزا نوع‌هاى فرعى نوع اى ويروس اصلى  هستند كه در خوك‌ها  بيماري ايجاد مي كنند : H۱N۱, H۱N۲, H۳N۲, and H۳N۱ . با اين وجود، بيشتر ويروس‌هاى آنفلوانزاى  خوكي كه  اخيراً از خوك‌ها به دست آمده اند از توع  ويروس‌هاى ۱N۱H بوده است.
 
 
آنفولانزاى خوك در انسانها
 
 
آيا انسانها آنفولانزاى نوع خوكي را مى توانند بگيرند؟

معمولاً ويروس‌هاى آنفولانزاى خوك انسانها را آلوده نمى كنند. با اين وجود، آلودگى انسانها به شكل پراكنده با آنفولانزاى خوك اتفاق افتاده است. معمولاً، اين آلودگي بيشتر در اشخاصي گزارش شده است كه در تماس مستقيم با خوك ها قرار داشته اند .(براى مثال پرورش دهندگان خوك و بچه‌هايي كه با خوك‌ها بازي مي كنند و يا كارمندان محيط نمايشگاه حيوانات و يا كارگران در صنعت وابسته به خوك ). به علاوه، مسئله ديگر استعداد ذاتي اشخاص و يا مستعد بودن در ابتلا به بيماري و پراكنندگي آن نقش دارد . براى مثال، يك بروز آلودگى آنفولانزاى خوك در خوك‌ها در ويسكانسين در ۱۹۸۸  ميلادي مشاهده شد كه منجر به چندين آلودگى انسانها  شد ، اگرچه اين حالت منتج به اپيدمي آنفلوآنزاي خوكي نشد . 
 
سابقه گزارشات آلودگى آنفولانزاى خوك مشترك با انسانها چند مورد است ؟

در گذشته، (CDC) گزارشاتي از احتمال آلودگى انسان به ويروس آنفلوانزا خوك را طي دو سال دريافت كرد اما از دسامبر ۲۰۰۵، تا فوريه ۲۰۰۹، ۱۲ مورد آلودگى انسان به نوع مهاجم  به انسان آنفلوانزا آنفلوآنزاي خوكي با گزارش‌ شد.

نشانه‌هاى آنفولانزاى خوك در انسانها چگونه است ؟

نشانه‌هاى قابل‌انتظار آنفولانزاى خوك در اسنانها  مانند نشانه‌هاى آنفلوانزاى فصلى انسان است.  تب  بي حالي ، بى اشتهايى و سرفه كردن . همچنين تعدادي از افراد آلوده با آنفولانزاى خوكي دچار آبريزش از بيني مي گردند  . در مواردي نيز گلودرد، تهوع، و استفراغ و اسهال نيز گزارش شده است .
 
 
آيا در هنگام بروز آنفولانزاى خوكي مردم مي توانند  از خوراك گوشت خوك استفاده كنند ؟

بله . ويروس‌هاى مهاجم آنفلوانزا خوك به وسيله غذاي خوب پخته شده قابل سرايت نيستند ( همانند ويروس آنفلوآنزاي پرندگان )   . شما به آنفلوانزاى مهاجم خوكي با خوردن گوشت خوك يا محصولات گوشت خوك مبتلا نمي شويد . البته لازم است كه غذا به شكل صحيح پخت شود ( گوشت خوك را آشپزى كنيد و گوشت خوك در هنگام پخت بايد به دماى درونى [۱۶۰ F] برسد تا  ويروس آنفولانزاى خوك نابود شود و محصولات گوشت خوك امن گردد .
 
 
آنفولانزاى خوك چطور پخش مى شود؟

ويروس‌هاى آنفلوانزا خوكي مي تواند به طور مستقيم از خوك‌ها به انسانها سرايت كند . آلودگى انسان با ويروس‌هاى انفلوانزاي خوك‌ها در هنگامي كه انسانها در كنار خوكها قرار مي گيرند اتفاق مي افتد  از قبيل كار در انبارهاى خوكها و در  كشتارگاه دام ها و يا مراكز نگهداري و پرورش خوك ها . همچنين انتقال انسان  به انسان آنفولانزاى خوك مى تواند اتفاق بيفتد . اين به همان طريق انفلوانزاى فصلى انسانها اتفاق مي افتد . و انتقال انسان به انسان اساساً رو در رو  و به وسيله سرفه كردن يا عطسه انسانها ي آلوده با ويروس آنفلوانزا اتفاق مي افتد . مردم با دست زدن به چيزهايي كه  با ويروس‌هاى انفلوانزا خوكي آلوده است و سپس دست زدن به دهانشان ممكن است آلوده بشوند .
 
 
ما چه اطلاعاتي درباره پخش انسان به  انسان آنفولانزاى خوك داريم ؟

در سپتامبر ۱۹۸۸، يك زن حامله  ۳۲ ساله به دليل سينه ‌پهلو بسترى شده بود و پس از ۸ روز مرد. يك ويروس انفلوانزاى خوكي H۱N۱  كشف ‌شده بود .  در شرح حال او شروع بيماري از چهار روز پيش ذكر شده بود ، بيمار به يك نمايشگاه فستيوال خوك در شهر خود رفته بود و با خوكها تماس نزديك داشت . 
 
در مطالعات پيگيرانه ، ۷۶% از بازيدكنندگان از نمايشگاه خوكها  مورد بررسي پادتن آلودگى آنفولانزاى خوك قرار گرفتند  اما هيچ بيمارى جدى ميان اين گروه از افراد كشف ن ‌شد . مطالعات اضافى بر  آن سه راهكار را پيشنهاد كرد  كارمندان بيمارستان كه تماس با بيمار را داشتند  علايم  خفيف از بيمارى آنفلوانزا را  داشتند و پادتن آلودگى آنفولانزاى خوكي در آنان شناسايي شد .
 
 
آلودگى هاى انسان چطور مى توانند تشخيص داده شود ؟

براى تشخيص دادن آنفلوانزاى خوكي يك آلودگى ، عموماً نمونه تنفسى احتياج است نمونه ها در ۴ تا ۵ روز اول بيمارى بايد جمع گردد (يك شخص وقتى آلوده است ويروس را به احتمال زياد به اطراف پراكنده مي كند ). با اين وجود، تعداي از اشخاص آلوده ، مخصوصاً بچه‌ها، ويروس را براى ۱۰ روز و يا بيشتر ممكن است انتقال دهند .براي شناسايى يك فرد به عنوان يك نمونه تاييد شده آنفلوانزاى خوكي  بايد يك نمونه از ويروس به مركز كنترل بيماريهاي ايالات متحده (CDC) فرستاده شود تا آزمايشگاه اين مركز با آزمايش مورد را تاييد نمايد .

چه معالجاتى در دسترس است كه آلودگى آنفولانزاى خوك را در انسانى معالجه مى كند؟

چهار دارو ضد ويروس متفاوت وجود دارد كه براى استفاده در ايالات متحده براى معالجه آنفلوانزا پروانه‌دار هستند:  آمانتادين، amantadine, rimantadine, oseltamivir and zanamivir .  تا زمانيكه ويروس ها به اين چهار دارو حساس بوده اند مي شد از هر چهار دارو استفاده كرد ، اما  ويروس‌هاى آنفلوانزاى خوكي كه جديدا از  انسانها جدا كردند به آمانتادين و ريمانتادين   (  amantadine and rimantadine  )  مقاوم هستند . حالا، (CDC) استفاده از” oseltamivir  “  و   “  zanamivir  ”    را  براي معالجه و يا پيشگيري از آنفلوآنزاي خوكي پيشنهاد مي كند .
 
چه مثال‌هاى ديگر از بروز آنفولانزاى خوكى در دست است؟

احتمالاً بهترين نمونه كشف شده از آنفلوآنزاي خوكي يك اپيدمي آنفولانزاى خوكي در  ميان سربازها در سنگر ديكس نيوجرسى در  سال ۱۹۷۶ ميلادي است . براى تاييد اين بيماري در آن سال ما ۴ نمونه عكس سينه با استفاده از  اشعه ايكس داريم كه ابتلا به  سينه‌ پهلو را در حداقل ۴ سرباز تاييد مي كند و يك مورد مرگ نيز در آن زمان ثبت شده است . طبق مدارك همه اين بيماران سابقاً سالم  بوده اند . ويروس بيماري در يك محيط كارآموزى باعث آلودگي يك سرباز گشته بود و به نظر مي رسد با پخش مجدود در بين سربازان انتشار يافته و پس از يك ماه بيماري ناپديد گشته است .

منبع ويروس، زمان دقيق بروز آن در سربازها ي مستقر در سنگر ديكس و علت انتشار محدود آن و همچنين ناپديد شن بيماري همچنان ناشناس مانده است . آنفلوآنزاي سنگر ديكس به دليل وجود يك ويروس جانورى در جمعيت انساني متراكم در داخل سنگرها انتشار يافته و ممكن است تماس كامل با حيوانات آلوده در مكان شلوغ سنگر در فصل زمستان پيش آمده باشد . عامل ويروس مسبب اين بيماري در سنگر ديكس آنفلوانزاى خوكي  (H۱N۱)  ناميده ‌شده بود (  نيوجرسى  سال ۱۹۷۶  ميلادي )  .
 
آيا ويروس H۱N۱ آنفولانزاى خوك مانند ويروس‌هاى H۱N۱ انسان است؟

خير. ويروس‌هاى H۱N۱ آنفولانزاى خوك بسيار متفاوت با ويروس‌هاى ۱N۱H انسان است ، بنابراين، واكسن‌هاي مورد استفاده براى انفلوانزاى فصلى انسان براى جلوگيري از ابتلا به ويروس‌هاى H۱N۱ آنفولانزاى خوكي نه در بدن خوك و نه در بدن انسان ايمني ايجاد نمي كند  .

آنفولانزاى خوك در خوك‌ها
 
 
آنفولانزاى خوكي  چگونه ميان خوك‌ها پخش مى شود ؟

به نظر مي رسد ويروس‌هاى آنفولانزاى بيشتر در نتيجه تماس كامل ميان خوك‌ها پخش گردد و احتمالا از تماس بين خوكهاي آلوده و خوك‌هاى غيرآلوده انتشار مي يابد . رمه‌ها با آلودگى هاى آنفولانزاى خوك و يا در خطر ابتلا كه بر ضد آنفولانزاى خوك واكسن زده ‌شده اند نيز  ممكن است بيماري را به صورت پراكنده داشته باشد يا فقط علائم خفيف را نشان دهند يا هيچ نشانه‌ اي از  آلودگى نداشته باشند .

علائم آنفولانزاى خوكي  در خوك‌ها  چيست  ؟

عالئم آنفولانزاى خوكي در خوك‌ها حمله ناگهانى تب، در خود فرورفتن، سرفه‌كننده  آبريزش از بيني مي تواند باشد .  همچنين  عطسه‌، ناراحتي تنفسي سرخ شدن يا التهاب و بى حالي . از علائم مشترك  آنفولانزاى خوكي  در ميان خوك‌ها است
 
 
 چه مقدار از خوكها ي آمريكا آلوده  به آنفولانزاى خوكي هستند    ؟
 H۱N۱ و ويروس‌هاى H۳N۲  آنفولانزاى خوكي بيمارى همه‌گير بومى ميان خوكها در ايالات متحده‌ است كه موجب  آسيب به صنعت پرورش دام مي گردد . بروزها ميان خوك‌ها معمولا در ماه‌هايي با  آب و هواي سردتر اتفاق مي افتد  و بعضى وقت‌ها با اضافه شدن خوك‌هاى جديد در رمه‌هاى مستعد بيماري بروز مي كند . بررسيها نشان داده‌اند كه  ويروس H۱N۱ آنفولانزاى خوكي  ، بيماري مشترك و متداول خوكهاي سرتاسر جهان است ،  در آمريكا بررسى ها نشان داده‌اند كه ۳۰ از درصد جمعيت خوكهاي اين كشور  مدركي از وجود  پادتن در بدن خود دارند  و در نتيجه در طول زندگي به اين  بيماري (۱N۱H )  آلودگي داشته اند .  به ويژه در بيش از  ۵۱ درصد از خوك‌ها در آمريكاى شمال و ‌مركزى آنتي بادي آلودگى با ۱N۱H خوكي نشان‌ داده ‌شده است . آلودگى انسان با ويروس‌هاى آنفولانزاى خوك H۱N۱ كمياب است. 
 
ويروس‌هاى H۱N۱ خوكي از سال ۱۹۳۰ ميلادي در ميان خوكها  مشاهده شد ، ويروس‌هاى H۳N۲ آنفلوانزا تا ۱۹۹۸ در ميان جمعيت خوك ها يافت نشده بود و از اين سال در خوكها مشاهده گرديد . ويروس‌هاى H۳N۲  خوكى در ابتدا از انسانيا به جمعيت خوكها وارد شد و  ويروس‌هاى H۳N۲ آنفولانزاى خوكي اخير  با ويروس‌هاى H۳N۲ انساني  كاملاً ارتباط دارد .
 
 
آيا واكسني براى آنفولانزاى خوكي موجود است ؟

واكسن‌هاي مختلفي در دسترس است كه خوك‌ها را در مقابل آنفلوانزاى خوكي ايمن مي كند .اما در حال حاضر هيچ واكسني كه به تواند براي انسانها در مقابل آنفلوآنزاي خوكي ايمني ايجاد كند در دسترس نيست . واكسن آنفلوانزاى فصلى ممكن است بر ضد H۳N۲ خوكي كمك كننده باشد ولي مطمئنا به ايمني و پيشگيري از آنفلوآنزاي خوكي نوع H۱N۱  كمك نخواهد كرد .
 
 

برچسب: ،
ادامه مطلب

۱۳۸۷

جاي جعبه كمك هاي اوليه درخانه كجاست؟

وقتي كتري آب جوش روي دست و پاي كسي سرازير مي شود،
وقتي كسي از پله هاي خانه پرت مي شود يا هنگامي كه دستش را با چاقوي آشپزخانه مي برد، مي گويند كه حوادث خانگي رخ داده است. حوادث خانگي، اتفاقات غيرمترقبه و ناخوشايندي هستند كه سلامت افراد خانواده را به خطر مي اندازند. اين حوادث بسيار متنوع و فراوانند و باوجود رعايت همه احتياط هاي لازم، بازهم امكان رخ دادن آنها براي هر خانواده اي وجود دارد، از اين رو لازم است كه هميشه براي مقابله با اين رويدادهاي غيرمنتظره آماده باشيم.
از سوي ديگر مواجهه با حوادثي كه سلامتي انسان را به خطر مي اندازند، نيازمند دسترسي به ابزار و وسايل مناسب است. در حالي كه بسياري از ما به خاطر احتمال شكافتن يك درز و پاره شدن يك لباس،جعبه نخ و سوزن و ابزار خياطي در خانه نگهداري مي كنيم، از داشتن يك جعبه كمك هاي اوليه شامل ابزار و وسايل امداد و نجات متناسب با حوادث خانگي محروم هستيم. جعبه كمك هاي اوليه، يك جعبه سفيدرنگ در ابعاد۳۰تا ۴۵سانتي متر است كه در تمام داروخانه ها به فروش مي رسد. روي تمام اين جعبه ها نشان صليب سرخ يا هلال احمر وجود دارد. قيمت متوسط نوع ايراني اين جعبه ها در بازار بين ۳ تا ۴هزارتومان است.
خطر در كمين است
ما اغلب خودمان را در يك حاشيه امن فرض مي كنيم، يعني گمان مي كنيم كه حوادث و سوانح هيچ وقت سراغمان نمي آيند؛ به عبارت ديگر دردها و اتفاقات ناخوشايند را مخصوص ديگران مي دانيم و همين خوشبيني كاذب كه نتيجه ناآگاهي وعدم اطلاع كافي ست، ما را در مقابل حوادث غيرمترقبه آسيب پذير مي كند. دكتر عباس گلدوست- عضو هيات علمي جهاد دانشگاهي شهيد بهشتي و مدرس دانشگاه- داشتن جعبه كمك هاي اوليه را براي هر خانواده اي لازم و ضروري مي داند و مي گويد: اگرچه ما آمار دقيقي از حوادث خانگي نداريم و نمي دانيم كه مثلا چند درصد از بريدگي ها درخانه اتفاق افتاده و همين طور شكستگي هاي استخوان و سوختگي ها، اما به صورت تخميني مي دانيم كه وقوع حوادث اين چنيني در خانواده هاي ايراني رايج است و علت عمده اش هم ناآگاهي و بي دقتي ست. در نتيجه در هنگام وقوع حادثه، افراد خانواده شخص حادثه ديده، دوروبرش هستند و اولين اقدامات را اين افراد مي توانند انجام دهند، تا بعد او را به مراكز درماني انتقال دهند و پزشك، اقدامات اساسي تر را انجام دهد. در نتيجه وجود جعبه  كمك هاي اوليه در هر خانه اي لازم و ضروري ست .
فرهاد شرف پور- مربي امداد و نجات هلال احمر و پزشكيار بدون مرز صليب سرخ- با تاكيد بر ضرورت داشتن جعبه  كمك هاي اوليه، اقلام مورد نياز اين جعبه را بر مي شمارد. چيزهايي كه براي جعبه كمك هاي اوليه شما لازم است عبارتند از: انواع باندهاي سه گوش، نواري، كشي و توري به اضافه  گاز استريل وگاز وازلين كه جهت بستن زخم هاي سطحي و گرم نگه داشتن عضله كاربرد دارند. اسپري ضربه خوردگي و گرفتگي عضله همراه كيسه يخ براي ساكت كردن درد و مداواي ضربه خوردگي و گرفتگي عضلاني. پماد سوختگي، سرم شست وشو، بتادين و ورقه هاي آلومينيومي استريل جهت مصدومان سوختگي، پماد ويكس و چسب گرم كن براي بستن و گرم نگه داشتن عضله در قسمت گرفته شده، دستگاه اندازه گيري فشارخون، پنس و قيچي، سوزن قفلي، ماسك مخصوص تنفس مصنوعي ، چسب زخم، چسب روي باند، چراغ قوه، ترمومتر، دستكش استريل و دستكش يك بار مصرف به اضافه داروهايي مثل آسپرين ، آنتي بيوتيك، قطره چشمي، قرص هاي تنظيم فشارخون، سرگيجه، حالت تهوع و قند خون از ديگر اقلام مورد نياز براي جعبه كمك هاي اوليه هستند، شرف پور توصيه مي كند مقداري از داروهايي كه افراد خانواده به طور معمول از آنها استفاده مي كنند را حتما داخل اين جعبه بگذاريد.
جاي جعبه را باز كنيد
جعبه كمك هاي اوليه در اكثر خانه هاي ايراني جايي ندارد. دليل عمده اش هم اين است كه براي به وجود آوردن احساس نياز خانواده ها به اين جعبه، تلاش زيادي نشده است. از اين رو كمتر كسي مي داند كه تا قبل از رساندن مصدوم به پزشك و مراكز درماني، چه اقدامات مفيد و موثري براي درمان و حفظ جان او مي توان انجام داد. اين اقدامات به لحاظ اقتصادي هم مقرون به صرفه اند، چون موجب صرفه جويي در هزينه هاي درمان مي شوند فرهاد شرف پور، اولين اقدامات انجام شده پس از حادثه را مهمترين و حياتي ترين امور براي حفظ سلامت مصدوم مي داند و مي گويد: وقتي بريدگي عميقي رخ مي دهد و خونريزي مي كند، ممكن است تا رساندن شخص به بيمارستان خونريزي آنقدر شديد شود كه به مرگ مصدوم بينجامد، در صورتي كه اگر افراد خانواده مريض، با استفاده از شريان بندهاي موجود در جعبه كمك هاي اوليه مانع خونريزي بيشتر او شوند، جانش را نجات داده اند. يا مثلا اينكه با عارضه سوختگي چه بايد كرد تا دچار عفونت نشود يا مصدوم دچار شكستگي استخوان را چطور و با چه وسيله اي تا مركز درماني حمل كنيم، اموري ست كه احتياج به شناخت كامل ابزار و وسايل موجود در جعبه كمك هاي اوليه دارد.
به اعتقاد اين مربي امداد و نجات هلال احمر، علاوه بر ترويج فرهنگ نگهداري جعبه كمك هاي اوليه در منزل بايد به مقوله آموزش استفاده از وسايل درون آن نيز پرداخت و با آگاهي و اطلاع رساني از طريق رسانه هايي مثل مطبوعات و صدا و سيما روش هاي به كارگيري اين ابزار و وسايل پزشكي را نيز به مردم آموزش داد. او مي گويد: اگرچه ما هنوز درجا انداختن اين جعبه به عنوان يكي از اثاث ضروري منزل مشكل داريم، اما اين نخستين گام است، چرا كه اگر حتي يك جعبه كمك هاي اوليه مجهز و كامل هم داشته باشيم، اما طرز استفاده و زمان به كارگيري وسايل داخل آن را ندانيم عملا هيچ كاري انجام نداده ايم و در جهت حفظ سلامت افراد خانواده مان، به همان ناتواني گذشته  هستيم .
دكتر گلدوست نيز در توضيح علل ناآگاهي مردم درباره ضرورت استفاده از جعبه كمك هاي اوليه مي گويد: مردم هنوز باور ندارند كه چقدر مي توانند به يكديگر كمك كنند. با كمي هزينه كردن مي شود يك جعبه داشت كه هميشه در موقعيت هاي استرس زا ، وسيله موثري در آن پيدا مي شود، وسيله اي كه با استفاده از آن مي توانيم جان عزيزانمان را حفظ كنيم و خطرات سوانح و حوادث را به حداقل برسانيم .
او به زلزله خيز بودن شهر تهران اشاره مي كند و اينكه داشتن وسايل ضروري براي انجام كمك هاي اوليه و دانستن روش استفاده صحيح از آنها براي ساكنان اين شهر چقدر ضروري و حياتي ست و مي گويد: بهتر است كه جعبه كمك هاي اوليه در مكان مشخصي نصب شود تا در هنگام بروز بحران هايي مانند زلزله و حوادث موردي ديگر ، تمام اعضاي خانواده از جاي آن مطلع باشند و وقت زيادي صرف پيدا كردنش نشود. اگر در معماري ساختمان ها، چنانچه در برخي كشورهاي ديگر معمول است، جاي ويژه اي براي جعبه كمك هاي اوليه در نظر گرفته شود و حتي جعبه اي در آنجا نصب شود، خانواده ها خود را موظف خواهند كرد كه آن جعبه را پر كنند. چنين جايگاهي، علاوه بر منازل بايد در ساير مكان ها مانند اتومبيل، وسايل نقليه عمومي مثل متروها و اتوبوس ها و همچنين ادارات و سازمان ها و مدارس نيز درنظر گرفته شود و جعبه هايي در حجم و اندازه هاي متفاوت در آن تعبيه شود ومتناسب با نوع حوادثي كه ممكن است در آن محيط بروز كند، ابزار و وسايل مورد نياز در اين جعبه ها قرار داده شوند. مضاف براينكه بايد افراد حاضر در آن محيط ها را جهت نحوه به كارگيري اين ابزار و وسايل آموزش داد .
مربي امداد و نجات هلال احمر معتقد است كه مسئولان بهداشت و درمان كشور بايد برنامه هاي اطلاع رساني خود را در اين خصوص افزايش دهند تا جعبه كمك هاي اوليه وارد خانه هاي مردم شود و به عنوان جزو لاينفكي از زندگي روزمره، پذيرفته شود تا شاهد كاهش هزينه هاي درمان و عوارض ناشي از حوادث غيرمترقبه باشيم.
براي اينكه بدانيم خريد يك جعبه كمك هاي اوليه آماده، مقرون به صرفه تر است يا تهيه تك تك اقلام موجود در آن مي توانيم با يك حساب سرانگشتي ساده قيمت متوسط اين اقلام را با هم جمع كنيم: محلول بتادين ۱۱۰تومان، باند كشي۷۵۰تومان، پدچشم۱۵۰تومان، گازوازلين و گازاستريل روي هم ۱۶۰تومان، باند زخم ۱۶۵تومان، پنبه ۵۰۰تومان، دستكش۳۰۰تومان، ماسك دهان ۱۰۰تومان، يك بسته چسب زخم ايراني ۱۶۵تومان، قيچي و تيغ، روي هم ۸۰۰تومان كه در مجموع مي شود چيزي حدود۴۷۰۰تومان، در حالي كه اگر به اين صورت اقلام را خريداري كنيد جعبه اي هم وجود ندارد كه آنها را داخلش بگذاريد، ولي اگر جعبه را خريداري كنيد، پس از استفاده از محتوياتش مي توانيد دوباره آن را پر كنيد.
مارك هاي آلماني وانگليسي جعبه كمك هاي اوليه نيز در بازار ايران موجود است كه بين ۸ تا ۱۰هزارتومان قيمت  دارند، در حالي كه اقلام موجود در آنها چندان تفاوتي با نوع ايراني اش ندارد.
جعبه كمك هاي اوليه را در تمام داروخانه هاي سرتاسر شهر مي توان پيدا كرد. اما داروخانه هلال احمر واقع در خيابان طالقاني بهترين مكان براي تهيه انواع جعبه هاست. در فروشگاه هاي لوازم پزشكي واقع در خيابان وليعصر(عج)، پايين تر از سه راه جمهوري اسلامي و نرسيده به ميدان منيريه هم علاوه بر عرضه انواع ابزار پزشكي و تجهيزات امداد ونجات، جعبه كمك هاي اوليه متناسب براي نيازهاي خانگي، به فروش مي رسد.

جعبه ضروري پنج هزار توماني
بسياري از خانواده ها جعبه كمك هاي اوليه دارند، اما كمتر خانواده اي پيدا مي شود كه اقلام ضروري اين جعبه را بشناسد و مجموعه كاملي از ابزار و داروهاي لازم جهت مواجهه با سوانح خانگي را براي جعبه كمك هاي اوليه خود فراهم كند. چنين جعبه اي اگر هم وجود داشته باشد، غالبا انباشته از داروهاي ساده اي ست كه افراد خانواده درهنگام ابتلا به بيماري هاي خفيف و معمولي، با استفاده از آنها اقدام به خود درماني مي كنند. اقلامي كه براي يك جعبه كمك هاي اوليه خانگي و نه چندن تخصصي هر لازم است عبارتند است از: قيچي، تيغ، چسب زخم، باند زخم، پنبه، دستكش، ماسك دهان، گاز استريل، پدچشم، گازوازلين، باند كشي و محلول ضد عفوني كننده بتادين

برچسب: ،
ادامه مطلب

استفاده از تخم‌مرغ در صبحانه، گرسنگي و نياز فرد به كالري را تا 24 ساعت كاهش مي دهد
پژوهشگران آمريكايي دريافتند مرداني كه در صبحانه خود از تخم‌مرغ استفاده مي‌كنند در ساعت‌هاي پس از مصرف صبحانه نياز چنداني به تامين كالري در بدن خود احساس نمي‌كنند.

ماريا لوز فرناندز رهبر گروه تحقيقاتي از دانشگاه كنتيكت، به پژوهش در خصوص تفاوت رژيم غذايي همراه با تخم مرغ و رژيم غذايي همراه با نان يا كربوهيدرات در گرسنگي آفراد و احساس نياز آنان به كالري در طول روز پرداخت.

اگر چه هر دو نوع مواد غذايي از كالري بالايي برخوردارند اما مرداني كه در صبحانه خود از تخم مرغ استفاده مي كردند در قياس با رژيم غذايي نوع دوم به مدت 24 ساعت تمايل كمتري در مصرف كالري داشتند.

مردان شركت كننده در اين طرح تحقيقاتي اظهار داشتند كه حتي سه ساعت پس از مصرف تخم مرغ كمتر احساس گرسنگي كرده و بيشتر مواقع احساس سيري داشته اند.

نتايج اين تحقيق در كنفرانس بيولوژي آزمايشگاهي سال 2009 در نيو اورلئان ارائه شد و تاييد كننده پژوهش قبلي بود كه در مجله بين المللي چاقي به چاپ رسيد.

در اين تحقيق اينگونه نتيجه گيري شده بود كه خوردن تخم مرغ در وعده غذايي صبحانه به عنوان بخشي از برنامه كاهنده كالري منجر به كاهش وزن افراد و باانرژي شدن آنان در طول روز در قياس با رژيمهاي غذايي حاوي كربوهيدرات مي گردد.


برچسب: ،
ادامه مطلب

مردان سالمند بايد تستوسترون مصرف كنند؟
مردان با گذشت سال‌هاي زندگي دست كم با 2 واقعيت ناخوشايند روبه‌رو مي‌شوند: افزايش قطر شكم و كاهش ميزان تستوسترون.

اغلب ما از خطرات بزرگ شدن شكم آگاه هستيم. اما آيا كاهش تستوسترون (هورمون جنسي مردانه) با افزايش سن هم عوارضي دارد؟

پژوهشي كه اخيرا در اجلاس سالانه متخصصان غدد درون‌ريز آمريكا منتشر شد نشان داد كه مرداني كه ميزان تستوسترون در آنها پايين است نسبت به همرديفانشان با ميزان‌هاي طبيعي تستوسترون 33 درصد بيشتر در معرض خطر مرگ هستند.

آيا اين يافته‌ها به معناي آن است كه بايد براي اين مردان درمان جايگزين با تستوسترون تجويز كرد؟ گرچه مصرف مكمل‌هاي تستوسترون از دهه1990 در آمريكا رشدي انفجاري داشته است.

خانم گيل لافلين، استاديار پزشكي پيشگيري و خانواده در دانشگاه كاليفرنياي سن‌ديه‌گو و سرپرست اين تحقيق در اين مورد چندان مطمئن نيست.
او در مصاحبه‌اي به پرسش‌ها در اين زمينه پاسخ مي‌دهد:

    *  در مورد ميزان پايين تستوسترون و مشكلات بهداشتي مربوط به آن چه مي‌دانيم؟

مردان سالمندي كه دچار كمبود تستوسترون هستند، ميل جنسي كمتر، انرژي كمتر، توانايي كمتر براي تمركز و ميزان پايين‌تر تراكم استخواني دارند. آنها همچنين دچار تجمع چربي در اطراف قسمت مياني بدن مي‌شوند و در معرض خطر بالاتر مقاومت به انسولين، سندرم متابوليك و ديابت هستند.

در بررسي ما با در نظر گرفتن ساير عوامل خطرزا؛ مردان با ميزان پايين‌تر تستوسترون نسبت به افراد با تستوسترون طبيعي، 33 درصد بيشتر در معرض خطر مرگ قرار داشتند. البته توجه داشته باشيد ميانگين سني افراد مورد بررسي ما 71 سال بود، يعني اين مردها در گروه سالمندان قرار داشتند.

    * و شما از اين يافته‌ها شگفت‌زده شديد؟

شگفت‌زده؟ نه. خب ما انتظار خاصي نداشتيم. ميزان پايين تستوسترون با ايجاد شماري از بيماري‌ها در مرداني همراه است كه زمينه قبلي ايجاد آن را نداشته‌اند، مانند ديابت.
مرداني كه دچار بيماري عروق تغذيه‌كننده قلب يا عروق كرونري هستند نيز ميزان تستوسترون پايين‌تري دارند، بنابراين ما مي‌دانيم كه ميزان تستوسترون با اين بيماري ارتباط دارد؛ البته ما هنوز مطمئن نيستيم كه كاهش احتمال بقا در مردان با تستوسترون پايين به همين علت باشد.

    * آيا در جهت مقابل افراد با ميزان بالاي تستوسترون احتمال بقاي بيشتري دارند؟

نكته بسيار مهمي است. ما شاهدي نيافتيم كه داشتن ميزان بالاتر تستوسترون اثري حفاظتي داشته باشد. به عبارت ديگر درصد احتمال خطر مرگ در مردهاي با ميزان تستوسترون پايين، نسبت به ميانگين خطر مرگ، تفاوتي نداشت.

    * به‌نظر مي‌رسد پزشكان براي مرداني كه ميزان تستوسترون پاييني دارند به‌طور فزاينده‌اي مكمل‌هاي تستوسترون تجويز مي‌كنند. آيا پژوهش‌ها از دادن تستوسترون اضافي حمايت مي‌كنند؟

ما پيشنهاد نمي‌كنيم كه مردان در سنين بالا مصرف تستوسترون را آغاز كنند- حتي گروهي كه ميزان تستوسترون در آنها پايين است- ما به‌طور قطعي نمي‌دانيم كه آيا مصرف تستوسترون مكمل مفيد و بي‌خطر باشد.

ما در حال جمع‌آوري اطلاعات هستيم. در حال حاضر كارآزمايي باليني كنترل‌شده و تصادفي‌شده با تعداد افراد كافي و با قدرت آماري كافي براي نتايج معنادار،  در اين زمينه انجام نشده است.

    *  آيا براي چنين مرداني توصيه‌اي عملي داريد؟

كم كردن چربي‌هاي اضافي در اطراف شكم و كمر ممكن است به افزايش تستوسترون بينجامد.

چاقي مركزي با ميزان پايين تستوسترون ارتباط دارد و نشان داده شده است كه مردان دچار چاقي مركزي وقتي روي رژيم‌هاي كاهنده وزن قرار داده مي‌شوند ميزان تستوسترون در آنها افزايش مي‌‌يابد. در حال حاضر ما نمي‌دانيم چرا.

جالب اين است كه چاقي مركزي در مردان با كاهش ميزان تستوسترون همراه است، در حالي‌كه چاقي مركزي در زنان با افزايش ميزان تستوسترون همراهي دارد.

    *  و شما اعتقاد داريد كه مردان داراي ميزان پايين تستوسترون كه دچار چاقي اطراف شكم و كمر هستند، مي‌توانند تا حدي ميزان آن را كنترل كنند؟

بله در واقع مي‌توانند؛ اين امر به شرطي ممكن است كه آنها تغييراتي در شيوه زندگي‌شان بدهند- يعني كاري كه ما مي‌خواهيم انجام دهيم، ورزش بيشتر و تغذيه مناسب‌تر- و كم كردن جربي‌هاي قسمت مياني بدن. با انجام اين كارها بسياري از سيستم‌ها در بدن آنها بهبود پيدا مي‌كند كه ميزان تستوسترون تنها يكي از آنهاست.

    * 29 درصد مردان در تحقيق شما تستوسترون پايين داشتند. به‌نظر مي‌رسد كه در بالاي 50 سال كاهش تستوسترون نسبتا شايع باشد؟

درست است. تستوسترون با افزايش سن به‌طور كلي كاهش مي‌يابد. بسياري از كارشناسان معتقدند در حوالي 60 سالگي حدود 30 درصد مردان نقصان تستوسترون دارند و در آنها علائمي مانند كاهش انرژي، خستگي، ناتواني در تمركز، كاهش ميل جنسي ظاهر ‌مي‌شود. در حال حاضر پژوهش‌هاي بسياري در اين زمينه در جريان است؛ البته آنچه مورد نياز است يك كارآزمايي باليني بزرگ با كنترل دارونما است تا در آن آثار استفاده از مكمل‌هاي تستوستروني به آزمون گذاشته شود.


برچسب: ،
ادامه مطلب

يكي از خوانندگان سايت با انجام محاسباتي به بررسي رابطه كندي سرعت اينترنت در كشور با مصرف برق پرداخته است. در اين مطلب اعلام شده كه كندي اينترنت نه تنها موجب از بين رفتن انرژي و زمان مصرف كننده مي شود بلكه تبعات پنهان ديگري نيز وجود دارد. به اين ترتيب كه كندي اينترنت موجب كندي پاسخ به نياز كاربر شده و اين كندي نيز متعاقبا منجر به افزايش مصرف برق مي شود.

متن ارسالي خواننده سايت آِي تي آناليز به اين شرح است.
مي خواستم مطلب مفصلي در اين مورد بنويسم اما متاسفانه وقت اين كار رو پيدا نكردم به همين دليل خيلي خلاصه چيزهايي رو كه دوست داشتم بگم مي نويسم:
رابطه هدر روي برق و انرژي و سرعت كم اينترنت در ايران (در سال بهينه سازي الگوي مصرف)
پهناي باند كل كشور ايران در نهايت به 15000 مگابيت درثانيه يعني 1500 مگابايت در ثانيه يا يك و نيم گيگابايت در ثانيه مي رسد كه رقم فوق العاده پاييني است.
با يك محاسبه ساده ساده در ذهن خود متوجه كم بودن اين سرعت مي شويد آمار كابران اينترنت در ايران (آمار واقعي) بيش از 18 ميليون نفر نيست كه معمولا از كل كاربران اينترنت يك كشور كل كاربران آنلاين 10 تا 15 درصد اين تعداد را شامل ميشود كه 10 درصد 18 ميليون نفر ميشود حالا كلا ميگوييم 2 ميليون نفر كه بايد آنلاين باشند، يعني اين 2 ميليون نفر بايد از ظرفيت 1500 مگابايت در ثانيه كل كشور استفاده كنند كه اگر ما عدد 1500000 كيلوبايت در ثانيه را به جمعيت 2 ميليوني آنلاين كل كشور تقسيم كنيم به هر كدام از آنها كمتر از يك 1 كيلوبايت در ثانيه سرعت و عرض باند ميرسد!!!
فكر كنم حالا متوجه شديد كه اين پهناي بايند كل كشور ايران چقدر كم است! در هر حال اين آمارها تقريبي است و بدليل نبود آمار درست خيلي نمي توان نتيجه گيري كرد اما آنچه مسلم است ضعف شديد در توزيع اينترنت و سرعت فوق العاده پايين آن در ايران است.
داشتم فكر مي كردم اگر اين 2 ميليون كاربر آنلاين سرعت بالاتري در اختيار داشتند حتما در مصرف برق هم صرفه جويي فوق العاده اي ايجاد مي شد خوب بيائيد دوباره يك حساب ديگر كنيم:
با توجه به اينكه 99 درصد از كاربران اينترنت خانگي در ايران از تلفن بصورت دايال آپ براي استفاده از اينترنت استفاده مي كنند(آمار خود مخابرات) و سرعت آنها هم از 3 تا 4 كيلوبايت در ثانيه بيشتر نمي شود پس يك كاربر معمولي در يك ساعت بيش از 12 مگابايت در بهترين شرايط نمي تواند فايل از اينترنت دانلود كند با حساب اتصال روزانه 4 ساعت استفاده از اينترنت حداكثر 60 مگابايت فايل در يك روز مي توان از اينترنت دايالاپي فايل دانلود كرد.
خوب مقدار مصرف برق 4 ساعت در روز يك كامپيوتر معمولي (بدون احتساب هزينه برق مصرفي خطوط مركز مخابراتي و آي اس پي در زمان استفاده) عدد حدود 1 كيلو وات در روز است و در ماه مي شود 30 كيلو وات كه رقم خيلي زيادي است.
اگر سرعت اينترنت اين كاربر فرضي 50 كيلوبايت در ثانيه بود بجاي 3 كيلوبايت در ثانيه، ايشون مي تونستند 60 مگابايت فايل را كه برايش 4 ساعت وقت و انرژي هدر دادند را در مدت تنها بيست 20 دقيقه دانلود كنند كه مقدار برق مصرفي آن هم حدود دوازده برابر كمتر از مصرف برق 4 ساعته حالت قبل است و ميزان آن هم حدودا يك دهم كيلو وات در روز و 3 كيلو وات در ماه مي شود!!!
يعني مثلا يك و نيم ميليون نفركاربر آنلاين با سرعت 3 كيلوبايت در ثانيه و مدت استفاده چهار ساعت در روز ضرب در 27 كيلووات در ماه هدر روي برق ( اختلاف 30 و 3 كيلووات) مي شود 54000 مگاوات برق هدر مي رود كه مسئول آن هم وزرات ارتباطات و فناوري اطلاعات است.( تاكيد مي شود اين ارقام حدودي است و خوانندگان بر من خرده نگيرند شايد با احتساب مسائل ديگر هزينه اتلاف انرژي خيلي خيلي از اين بيشتر هم بشود)
حالا اگر ما 54000 مگاوات رو در قيمت هر كيلووات 70 تومان ضرب كنيم به عدد هولناك روزانه 4 ميليارد تومان نابودي منابع مالي البته به غير از از بين رفتن وقت و انرژي افراد مي رسيم.
اميدوارم توي حساب اين اعداد اشتباه نكرده باشم چون خيلي تند تند اين مطلب رو نوشتم!
كلي مطلب ديگر هم مي خواستم اضافه كنم كه متاسفانه وقت تنگ است...

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

سريال كارت ماشين را به ۳۰۰۰۵۱۵۱  sms كنيد و خلافي بگيريد

حرف H را به شماره ۳۰۰۰۹ sms كنيد صورتحساب تلفن همراه بگيريد

كد مبدا - كد مقصد را به ۳۰۰۰۱۴۱  sms كنيد مسافت بين شهر هاي كشور را بگيريد

برچسب: ،
ادامه مطلب

احتمالاً بسياري‌ از شما با مشكل‌ بي‌ خوابي‌ مواجه‌ هستيد و شايد حتي‌ اين‌ مشكل‌ زندگي ‌تان‌ را به شدت‌ تحت‌ تأثير قرار داده‌ باشد. راه هاي‌ بسياري‌ براي‌ مقابله‌ با اين‌ مسئله‌ وجود دارد كه‌ چند روش‌ كاربردي‌ در ادامه‌ توضيح‌ داده‌ شده‌ است. عده‌اي‌ ممكن‌ است‌ فقط‌ با به‌ كار بردن يكي‌ از اين‌ راه ها بر بي ‌خوابي‌ خود چيره‌ شوند، در حالي‌ كه‌ عده‌اي‌ ديگر لازم‌ باشد راه هاي‌ بيشتري‌ را امتحان‌ كنند.

1ـ برخي‌ اوقات‌ بهترين‌ روش‌ براي‌ خوابيدن، تلاش‌ براي‌ بيدار ماندن‌ است! اگر شما يك‌ شب‌ تلاش‌ كنيد تا بيدار بمانيد، مطمئن‌ باشيد كه‌ خواب‌ خود به‌ سراغتان‌ خواهد آمد. براي‌ اين‌ منظور مطالعه‌ در رختخواب‌ يا تماشاي‌ يك‌ فيلم‌ ويدئويي‌ جالب‌ (نه‌ هيجان‌انگيز) به‌ شما كمك‌ مي‌ كند بي ‌خوابي‌ خود را فراموش‌ كنيد.
2ـ مدت ‌زمان‌ كمتري‌ در رختخواب‌ بسر بريد. از هر ده‌ نفر مبتلا به‌ بي‌ خوابي، 9 نفر مدت ‌زماني‌ بيشتر از حد نياز در رختخواب‌ مي‌ مانند. مثلاً ممكن‌ است‌ شما به‌ 7 ساعت‌ خواب‌ نياز داشته‌ باشيد. در اين‌ صورت‌ اگر 9 ساعت‌ در رختخواب‌ دراز بكشيد و با بي‌ خوابي‌ مبارزه‌ كنيد، گذشت‌ زمان‌ را بسيار طولاني تر احساس‌ خواهيد كرد. اگر زمان‌ خوابيدن‌ را به‌ 7 ساعت‌ كاهش‌ دهيد، چه ‌بسا پيش‌ از اين كه‌ احساس‌ ناراحتي‌ آغاز شود، به‌ خواب‌ برويد. در عرض‌ چند هفته‌ كيفيت‌ خواب‌ شما بهتر خواهد شد.
3ـ در طول‌ روز چند دقيقه‌ خواب‌ سبك‌ داشته‌ باشيد. با اين كه‌ تأكيد بر احتمالات‌ و شانس‌ عقيدهِ خوبي‌ نيست، ولي‌ گاهي‌ اوقات‌ ممكن‌ است‌ مؤثر باشد. مطالعات‌ نشان‌ مي‌دهد 80 درصد از افراد مبتلا به‌ بي‌ خوابي‌ در صورتي‌ كه‌ در طول‌ روز بخوابند، شب‌ ديرتر به‌ خواب‌ مي‌ روند. ولي‌ ممكن‌ است‌ شما جزو 20 درصد بقيه‌ باشيد كه‌ در صورت‌ خواب‌ منظم‌ نيمروزي، شب ها بهتر به‌ خواب‌ برويد. پس‌ شايد بهتر باشد اين‌ راه‌ را هم‌ امتحان‌ كنيد.
4ـ از آشاميدن‌ يك‌ ليوان‌ شير قبل‌ از رفتن‌ به‌ رختخواب‌ خودداري‌ كنيد. به‌ جاي‌ آن‌ نيم ساعت‌ قبل‌ از رفتن‌ به‌ بستر يك‌ وعده‌ غذاي‌ سبك‌ حاوي‌ كربوهيدرات‌ (مواد قندي‌ و نشاسته‌ اي) بدون‌ چربي‌ و پروتئين، يا كم‌ پروتئين‌ ميل‌ نماييد. اين‌ وعده‌ غذايي‌ مي‌ تواند شامل‌ يك‌ تكه‌ كيك، يا يك ‌و نيم‌ فنجان‌ غذاي‌ حاوي‌ غلات‌ (مثل‌ برشتوك) بدون‌ شير باشد. زيرا پروتئين‌ موجود در شير اثر آرام ‌بخشي‌ كربوهيدرات‌ را از بين‌ مي ‌برد.
5ـ چهار تا شش‌ ساعت‌ قبل‌ از رفتن‌ به‌ رختخواب‌ كمي‌ ورزش‌ كنيد. درجه‌ حرارت‌ بدن‌ بيشتر افرادي‌ كه‌ مبتلا به‌ بي‌ خوابي‌ هستند، در شب‌ و موقع‌ خواب‌ پايين‌ نمي ‌آيد، در حالي‌ كه‌ سرد شدن‌ بدن‌ براي‌ خواب‌ طبيعي، امري‌ ضروري‌ است. انجام ‌دادن‌ 20 دقيقه‌ نرمش هاي‌ سبك، هر روز و در يك‌ زمان‌ مشخص، درجه‌ حرارت‌ بدن‌ شما را افزايش‌ مي ‌دهد و اين‌ عامل‌ باعث‌ جبران‌ افت‌ درجه ‌حرارت‌ بدن‌ در ساعات‌ خواب‌ مي ‌شود. يكي‌ ديگر از راه هاي‌ تنظيم‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ موقع‌ خواب، گرفتن‌ حمام‌ گرم‌ دو تا سه‌ ساعت‌ قبل‌ از رفتن‌ به‌ بستر و به‌ مدت‌ 20 دقيقه‌ است. اين‌ عمل‌ نيز باعث‌ افت‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ در ساعات‌ خوابيدن‌ مي ‌شود.
6ـ ممكن‌ است‌علت‌ بي‌خوابي‌ ادواري‌ شما به‌ دوره‌ ماهانه‌ تان‌ مربوط‌ باشد. 10 تا 15 درصد از بانوان‌ روزهاي‌ قبل‌ از قاعدگي‌ كمتر مي‌ خوابند يا به سختي‌ به‌ خواب‌ مي روند. اگر بدانيد مشكل‌ بي‌ خوابي‌ شما متقارن‌ با روزهاي‌ قبل‌ از قاعدگي‌ است‌ و در عرض‌ چند روز برطرف‌ خواهد شد، آسان تر مي ‌توانيد با اين‌ موضوع‌ كنار بياييد.
7ـ سعي‌ كنيد حالت‌ گـُر گرفتگي‌ خود را درمان‌ كنيد. اشكال‌ خواب‌ در سنين‌ يائسگي‌ بيشتر اوقات‌ با گـُر گرفتگي‌ نيمه‌ شب‌ ارتباط‌ دارد. بيشتر زنان‌ يائسه‌ در طول‌ شب‌ هر 8 دقيقه‌ يك ‌بار بيدار مي ‌شوند؛ ولي‌ غالب آنان‌ اين‌ بيداري‌ را صبح‌ به‌ خاطر نمي ‌آورند. درمان‌ اين‌ حالت‌ با استفاده‌ از هورمون‌ و تحت ‌نظر پزشك‌ است‌ كه‌ در بيشتر مواقع‌ حالت‌ گـُر گرفتگي‌ از بين‌ مي ‌رود. براي‌ افرادي‌ كه‌ قادر به‌ استفاده‌ از استروژن‌ نيستند، انجام‌ فعاليت هايي‌ هنگام‌ عصر و حمام‌ گرم‌ توصيه‌ مي ‌شود. كاهش‌ درجه‌ حرارت‌ اتاق‌ خواب‌ و نوشيدن‌ چند جرعه‌ آب‌ يخ‌ در صورت‌ بيدارشدن‌ در طول‌ شب ‌و انجام ‌دادن‌ تنفس‌ شكمي‌ آرام‌ و عميق‌ نيز مي ‌تواند مؤثر واقع‌ شود.
8ـ در صورتي‌ كه‌ به‌ طور متناوب‌ نيمه ‌هاي‌ شب‌ از خواب‌ بيدار مي‌ شويد از آسپرين‌ استفاده كنيد. مصرف‌ آسپرين‌ براي‌ درمان‌ بي‌ خوابي‌ بايد حتماً تحت‌ نظر پزشك‌ باشد. به‌ نظر مي ‌رسد كه‌ مصرف‌ آسپرين‌ هفته ‌اي‌ دو بار به‌ درمان‌ اين‌ حالت‌ كمك‌ كند. قرص ها را بايد با يك‌ ليوان‌ پر از آب‌ ميل‌ نماييد تا به‌ التهاب‌ معده مبتلا نشويد، در ضمن، مصرف‌ هر روز آسپرين‌ ممكن‌ است‌ خطرناك‌ باشد.
9ـ از مصرف‌ قرص‌ خواب‌آور نهراسيد. در صورتي‌ كه‌ راه هاي‌ غير دارويي‌ مؤثر واقع‌ نشود، مي‌ توانيد با مراجعه‌ به‌ پزشك‌ از داروي‌ خواب‌آور استفاده‌ كنيد. اضطراب، افسردگي‌ و تشويش‌ خاطر از علل‌ عمدهِ بروز بي ‌خوابي‌ هستند. در اين‌ مواقع‌ مصرف‌ داروهاي‌ ضداضطراب‌ و ضدافسردگي‌ و خودداري‌ از مصرف‌ قهوه‌ و چاي‌ بيش‌ از حد در درمان‌ بي ‌خوابي‌ مؤثر است. در صورتي‌ كه‌ در طول‌ روز بايد فعاليت‌ فكري‌ يا جسمي‌ خاصي‌ انجام‌ دهيد، بايد به‌ اين‌ نكته‌ توجه‌ كنيد كه‌ مصرف‌ بيش‌ از حد داروهاي‌ خواب‌ آور موجب‌ بروز بيحالي‌ و سستي‌ روز بعد مي ‌شود و ممكن‌ است‌ خللي‌ در كارهاي‌ شما پديد آورد. اين‌ نكته‌ را به‌ خاطر داشته‌ باشيد كه‌ مصرف‌ مرتب‌ داروهاي‌ خواب‌ آور باعث‌ وابستگي‌ شخص‌ به‌ اين‌ داروها مي‌ شود و در صورت‌ قطع‌ دارو، دوباره‌ بي ‌خوابي‌ به‌ سراغ‌ وي‌ خواهد آمد و حتي‌ براي‌ چند شب‌ يا چند هفته‌، به ‌خواب‌ رفتن‌ مشكل تر از اول‌ خواهد شد.
اگر كودكي‌ در راه‌ داريد توجه‌ كنيد:
بارداري‌ و زايمان‌ نيز ممكن‌ است‌ باعث‌ بروز اختلالات‌ خواب‌ شود. يكي‌ از اين‌ اختلالات‌ كه‌ مانع‌ خوابيدن‌ بانوان‌ باردار مي‌ شود، بروز يك‌ احساس‌ غيرعادي‌ مانند احساس‌ مورمورشدن‌ در پا مي‌ شود كه‌ برخي‌ اوقات‌ با درد يا سوزش‌ پا همراه‌ است. اين‌ حالت‌ بيشتر اوقات‌ با پايان‌ دوران‌ بارداري‌ برطرف‌ مي ‌شود، ولي‌ ممكن‌ است‌ بعدها نيز به‌ سراغ‌ شخص‌ بيايد.
اين‌ حالت‌ بيشتر اوقات‌ با انجام‌ تمرين هاي‌ بدني، مصرف‌ ويتامين، مكمل هاي‌ معدني‌ و دارو تحت‌ نظر پزشك‌ درمان‌ مي‌شود. خانم هايي‌ كه‌ در طول‌ دوران‌ بارداري‌ اضافه ‌وزن‌ بيش‌ از حد دارند ممكن‌ است‌ مبتلا به‌ اختلالات‌ تنفسي‌ در هنگام‌ خواب‌ شوند. در صورتي‌ كه‌ دچار خـُروپـُف‌ بلند، قطع‌ تنفس‌ يا خواب‌ آشفته‌ شديد، حتماً براي‌ رفع‌ اين‌ حالت‌ به‌ پزشك‌ متخصص‌ مراجعه‌ كنيد. به‌ دنيا آمدن‌ نوزاد و سازگاري‌ با كودك‌ جديد خسته ‌كننده‌ است، اگر با وجود خستگي، مشكل‌ به‌ خواب‌ مي ‌رويد يا بيشتر اوقات‌ در طول‌ شب‌ بيدار هستيد، بايد با پزشك‌ خود مشورت‌ نماييد؛ زيرابي‌ خوابي‌ مي ‌تواند اولين‌ علامت‌ افسردگي‌ بعد از زايمان‌ باشد.

برچسب: ،
ادامه مطلب

حوادثي مثل سيل و زلزله كه در سطح كشور از احتمال وقوع بالاتر برخوردارند از طريق ساخت سدها، سيل بندها و بندهاي انحرافي و آبخيزداري مناطق كوهستاني و شيبدار و نيز
با ساخت منازل مسكوني مقاوم در سطح قابل ملاحظه اي كاهش مي يابند.
 

هر يك از عناصر جوي به تنهايي مي تواند بلاياي مهمي مانند افزايش دما و گرمازدگي، سرعتهاي زياد باد و وقوع توفان، بارشهاي تندري و وقوع تگرگ، يخبندان و سرمازدگي و ... را ايجاد كند. اما بيشترين خسارات جاني و مالي بر اثر پديده هاي جوي تركيبي و خطرات ثانويه ناشي از آنها مي باشد، مانند توفان، رعد و برق، خشكساليها، سيل، آتش سوزي و ...
تأثيرگذاري بلاياي جوي بر جوامع با توجه به وضعيت توسعه اقتصادي و آسيب پذيري آنها متفاوت است. به طوري كه رويدادهاي جوي بيشترين خسارات جاني را در كشورهاي كمتر توسعه يافته و بيشترين خسارات مالي را در كشورهاي بيشتر توسعه يافته ايجاد مي كنند.
بررسي اطلاعات و آمار طي سالهاي ۹۲-۱۹۶۳ نشان مي دهد كه مرگ و مير ناشي از سيل به علت مشكلات پيش بيني روبه افزايش بوده در حالي كه مرگ و مير ناشي از توفانهاي حاره اي به دليل موفقيت نسبي در پيش بيني و هشدار طرحهاي تخليه مناطق در خطر كاهش يافته است.
در سالهاي مذكور وقوع خشكساليها نيز افزايش قابل ملاحظه اي را نشان داده اند. كاهش اثرات سيلاب با روش هايي مانند مقاومت در مقابل خطر توسط طراحي و ساخت ديواره هاي مناسب يا ساخت هاي دفاعي در مقابل سيل قابل حصول است.
كاهش خسارات ناشي از رويدادهاي جوي اقليمي با اجراي برنامه هاي بلند مدت و كوتاه مدت مانند اعلام خطر بهنگام و استفاده مناسب از زمين ممكن مي باشد.
در سالهاي اخير نگراني دانشمندان در مورد تغييرات اقليمي ناشي از دخالتهاي بي رويه بشر در طبيعت و افزايش آلودگي هاي جوي بيشتر شده است. افزايش دماي سطح زمين كه از نيمه دوم قرن اخير شتاب بيشتري به خود گرفته است، معلول عواملي چون افزايش فعاليت هاي صنعتي و توليد روزافزون گازهاي گلخانه اي است.
يكي از نتايج افزايش دما كه تغييراتي را در روابط متقابل بين اقيانوسها و سيستم گردش عمومي به وجود مي آورد بروز خشكسالي در برخي از نقاط جهان و رخداد توفان و سيلاب در نقاط ديگري از زمين مي باشد.
خشكسالي با كاهش آب قابل دسترسي مي تواند به شكل هاي گوناگون مانند كمبود بارش، كاهش دبي رودخانه ها و يا پايين رفتن سطح آبهاي زيرزميني مشاهده گردد.
طبقه بندي بلاياي طبيعي
پديده هاي ناهنجار عبارتند از:
الف: پديده هاي ناشي از عواملي تحميلي بر طبيعت: (آلودگي هوا، بارانهاي اسيدي، افزايش گاز كربنيك و آلاينده ها در جو و اثرات گلخانه اي ناشي از آنها، نازك شدن لايه ازن و ...)
ب: پديده هاي ناشي از مكانيزم و ساختار عوامل طبيعي (زلزله، سيل، خشكسالي، بيابان زايي، پيشروي آب درياها در خشكي و...) هر چند كه برخي از اين پديده ها مي تواند به علت تداخل هر دو عامل فوق كه درواقع تشديدكننده پديده ها محسوب مي شود نيز رخ دهد. از ديدگاه ديگر پديده هاي ناهنجار طبيعي را مي توان به صورت زير طبقه بندي نمود:
حوادث طبيعي ناشي از عوامل زمين ساختي، بليه تدريجي مثل آتشفشان، بليه ناگهاني مثل زلزله، حوادث طبيعي ناشي از عوامل آب و هوايي مثل خشكسالي و سيل.
برخي از بليه هاي طبيعي با فشار آب و هوايي (بارشها، طوفان، خشكساليها و...) و نيز با منشأ زمين ساختي (آتشفشان، بهمن و ... ) با روشهاي خاص و با درصد احتمال قابل پيش بيني اند كه با توسعه علوم و فنون و ارتقاي علمي بشر روزبه روز ضريب اطمينان چنين پيش بيني هايي بيشتر خواهد شد.
پيش آگاهي
پيش آگاهي و پيشگيري در كليه امور بهتر از مبارزه و درمان است، در بسياري از مواقع پيشگيري صدمات و خسارات جاني و اقتصادي ناشي از اين گونه بلايا را به حداقل ممكن رسانده و اين مهم نيازمند آگاهي و شناخت آحاد جامعه است و بايد در سطح جوامع انساني بسط و گسترش بيشتري پيدا كند.
به طور مثال، حوادثي از قبيل زلزله، سيل، كاهش سطح جنگل ها و مراتع، گسترش بيابانها و ... با ساخت منازل مسكوني مقاوم، ممانعت از كندن بوته ها و درختان جنگلي، جلوگيري از چراي مفرط مراتع، احداث سيل بندها و سدها و... قابل پيشگيري است. به طور كلي پيش آگاهي و پيشگيري در تقابل با بلاهاي طبيعي از نظر زماني داراي سه مرحله پيش از وقوع، هنگام وقوع و بعد از وقوع است.
مرحله قبل از وقوع نيازمند تمهيداتي شامل پيش بيني هاي مورد لزوم بر مبناي اطلاعات درست در امور هواشناسي، زمين شناسي و زيست محيطي، استفاده از سازه هاي موثر در كاهش بليه و آماده سازي اذهان عمومي در راستاي تقابل با چنين رخدادهايي مي باشد.
تخصيص اعتبارات در جهت موارد پژوهشي و اجرايي در مراحل سه گونه فوق نيز بايد مد نظر قرار گيرد.
هنگام وقوع حادثه وجود امكانات لازم براي كمك رساني به خسارت ديدگان و جلب مشاركت عمومي از طريق رسانه هاي گروهي ضروري است.
در مرحله بعد از وقوع به كارگيري روشهاي مقابله با پديده هاي ثانويه و احتمال صدمات مجدد ناشي از حادثه، درخور اهميت است. مهمترين روش براي مقابله با بلاياي طبيعي، علمي نمودن و اجراي درست برنامه هاي مقابله از طريق برنامه ريزيهاي جامع منطقه اي، ملي و فراملي است.
افزايش خسارات
 

براساس آمارهاي بين المللي در ۲۷ سال گذشته ۶/۳ ميليون نفر بر اثر بلاياي طبيعي جان باخته اند و بيش از سه ميليارد نفر آسيب ديده اند و بيش از ۲۴۰ ميليارد دلار خسارت مالي وارد شده است.
آمار نشان مي دهد كه بلاياي طبيعي روبه افزايش اند. بر پايه يافته هاي آماري بين سالهاي ۱۹۹۰ تا ۲۰۰۲ شدت بلايا ۱/۴ برابر شده است نسبت جان باختگان ۹/۶ و آسيب ديدگان ۲/۵ و خسارت مالي ۳۸ برابر شده است و به طور متوسط در هر سال از هر ۳۱ نفر يك نفر از بلايا آسيب ديده و از هر ۳۱۰۰۰ نفر يك نفر در اثر بليه طبيعي جان خود را از دست داده است.
انسان به تعبيري موجودي گيرنده، فرستنده و حساب كننده قلمداد شده و با هوشمندي خود قادر است بسياري از وقايع را كه گاه بليه به نظر مي رسند به رحمت مبدل كند يا حداقل از ميزان خسارات وارده بكاهد.
بلاياي طبيعي اصولاً ماهيتي پيچيده دارند و در شرايط كنوني بسياري از آنها خارج از كنترل انسان به نظر مي رسند. اما ميزان آسيب پذيري نتيجه عملكرد عوامل انساني است و همانطوري كه واقفيم پيشگيري از حادثه بهتر از واكنش در مقابله حادثه است، لذا ارتقاي دانش و آگاهيهاي عمومي خود عامل مهمي در كاهش اثرات بلاياي طبيعي محسوب مي گردد.
به عنوان مثال، حوادثي مثل سيل و زلزله كه در سطح كشور، از احتمال وقوع بالاتر برخوردار است از طريق ساخت سدها، سيل بندها و بندهاي انحرافي و آبخيزداري مناطق كوهستاني و شيبدار و نيز با ساخت منازل مسكوني مقاوم در سطح قابل ملاحظه اي كاهش مي يابد.
روشهاي پيش بيني و پيشگيري
ترس از ناشناخته ها در انسان فطري است، ترس از تاريكي نيز معلول همين علت است آنچه ناشناخته ها را به آگاهي تبديل مي كند دانش است. ارتقاي روز افزون توان علمي و فناوري انسان در دنياي معاصر هر چند كه معضلاتي را كه ناشي از بعضي راهكارهاي نادرست است در عرصه زندگي و محيط پيرامون او در پي داشته، اما موفقيتهاي ناشي از اين پيشرفت ها قابل كتمان نيست و اين توانايي در پيكار با حوادث ناگوار و زيانبار طبيعي هر روز چشمگير تر مي شود.
بنابراين درك درست وقايع و پديده هاي طبيعي منجربه پيش بيني، پيشگيري و تقابل منطقي و درست با آنها خواهد شد. به عبارت ديگر، به حداقل رسانيدن خطرات ناشي از رخدادهاي طبيعي و غيرطبيعي كه گاه خود ساخته انسان و تحميل او بر طبيعت و محيط پيرامون خويش است با انتخاب راهكارهاي مؤثر ممكن مي باشد.
در جهان معاصر دو گونه معضل طبيعي صدمات جاني و مالي شديدي را بر جوامع انساني وارد مي سازند كه هر چند هر دو ناشي از طبيعت اند اما منشأ ايجاد يكي از آنها طبيعت و ديگري ناشي از تحميل آگاهانه وناخودآگاه انسان بر طبيعت مي باشد.
ساختارهاي اساسي جهت كاهش بلاياي طبيعي به صورت زير قابل جمعبندي و تعريف مي باشد:
۱- برقراري سيستم هشدار واخطاريه هاي به موقع جوي.
۲- آماده سازي نيروهاي انتظامي و راهداري.
۳- ايمن سازي نقاط وقوع بلاياي طبيعي.
۴- تمهيدات علمي و مهندسي.
۵- طراحي پروژه هاي عظيم مطالعاتي در فازهاي شناسايي.
۶- اجرا و نظارت وارتقاي سطح آموزش عمومي و تخصصي براي مقابله كاهش آثار بلاياي طبيعي.
۷- تقويت نيروي انساني متخصص و گروههاي پژوهشي كارشناسي جهت مطالعه بليه هاي طبيعي در مسيرهاي اصولي و صحيح و با درك همه جانبه از كليه روابط علت و معلولي موجود.
بحران:
بحران رخدادي نابهنگام وگاه غيرقابل پيش بيني است كه شدت و ميزان آن از حد معمول بيشتر است. بحران بر دو گونه مي باشد: بحران طبيعي و بحران انسان ساخت.
بحرانها يا بلاياي طبيعي هر ساله خسارات عمده جاني و مالي فراواني به جوامع بشري وارد مي سازد؛ به طوري كه دهه ۹۰ ميلادي، از سوي سازمان ملل متحد و سازمان هواشناسي جهاني دهه كاهش بلاياي طبيعي اعلام و از تمامي ملل جهان براي دستيابي به اين هدف دعوت به همكاري شد.
اين فراخوان بين المللي اولين اقدام متمركز و جامع نهادهاي بين المللي در معرفي و آموزش انساني در تمامي ابعاد پژوهشي، برنامه ريزي و اجرايي در راستاي كاهش اثرات بليه هاي طبيعي بود.
اما تغيير شكل رفتارهاي كنوني كه تماماً معطوف به امداد و كمك رساني پس از وقوع حادثه مي باشد به پيشگيري قبل از وقوع بلايا كه خود مستلزم مديريت خاص و آموزش و تشريك مساعي همگاني است نياز دارد.
بنابراين در استراتژي كاهش اثرات بلاياي طبيعي تاكتيك يا راهكارها به سوي آگاه سازي عمومي و تأكيد بر امر اطلاع رساني به مردم در راستاي اقدامات پيشگيرانه قبل از وقوع حوادث نابهنجار تغيير كرده است و اين تغيير روش خود از اهداف اساسي برنامه كاهش اثرات بلاياي طبيعي در دودهه اخير بوده است. با اميد اينكه اين امر مقبوليت عام يافته و فراگير شود.
 

برچسب: ،
ادامه مطلب

پرونده سلامت الكترونيك امسال با اجرايي شدن ٤طرح جديد شامل تدوين اولين استاندارد پرونده الكترونيك سلامت، نصب نرم افزار زيرساختي اين پروژه در ٥ دانشگاه علوم پزشكي، صدور كارت هوشمند سلامت براي ١٠هزار شهروند و نيز اجراي طرح آموزش مفاهيم پرونده الكترونيك سلامت براي كادرپزشكي، متخصصان و دانشگاه هاي علوم پزشكي وارد فاز اجرايي مي شود. پرونده الكترونيك سلامت يا E-health سيستمي است كه به موجب آن براي هر ايراني با استفاده از كدملي، يك فايل الكترونيك ايجاد مي شود و همه اطلاعات مربوط به سلامت وي از قبل از تولد در آن ثبت مي شود و با استفاده از رمز عبور امكان دسترسي به اين اطلاعات توسط وي يا پزشك معالج در سراسر كشور فراهم مي آيد. ضمن آن كه با ايجاد پرونده الكترونيك سلامت ديگر نيازي نخواهد بود كه فرد براي درمان بيماري خود چندين بار آزمايش بدهد و يا براي گرفتن جواب آزمايش خود به آزمايشگاه مراجعه كند. چرا كه جواب آزمايش ها يا عكس ها به صورت اسكن و از طريق پست الكترونيكي براي بيمار يا پزشك ارسال مي شود و هم چنين بيماران ديگر دغدغه اي براي پيداكردن دارو و سركشي به داروخانه هاي متعدد نخواهند داشت و مي توانند به روش هاي الكترونيكي به اين اطلاعات كه داروي مورد نياز آنان در كدام داروخانه ارائه مي شود، دسترسي پيدا كنند. به طور كلي پرونده الكترونيكي سلامت كه طبق مصوبه دولت تا ١٠سال ديگر بايد در كشور اجرايي شود علاوه بر كاهش هزينه هاي درمان و صرفه جويي در وقت بيمار باعث كاهش فشارهاي روحي بيماران نيز مي شود.دكتر رياضي مدير دفتر فناوري اطلاعات وزارت بهداشت در گفت وگو با خراسان درخصوص آخرين اقدامات انجام شده در پروژه پرونده الكترونيك سلامت مي گويد: پروژه پرونده الكترونيكي سلامت، يك طرح ملي است كه بايد در حوزه هاي مختلف سلامت در كشور، اجرايي شود.وي خاطرنشان كرد: مطابق مصوبه شوراي عالي سلامت ، طرح پرونده الكترونيك سلامت ايرانيان بايد طي سال هاي ٨٧ تا ٩٧ (يعني در مدت ١٠سال) اجرايي شود. وي گفت: بخش اول اين طرح بحث مديريت كلان است كه اين موضوع غير از وزارت بهداشت، به وزارت خانه هاي ديگر نيز ارتباط پيدا مي كند به طوري كه در بحث زيرساخت وزارت ارتباطات و فناوري اطلاعات، در بحث احراز هويت و مسائل مربوط به صدور گواهي هاي تولد وزارت كشور و در بحث تامين سلامت و شاخص هاي سلامتي وزارت بهداشت تولي گري اين پروژه را برعهده خواهند داشت. بنابراين طرح نيازمند يك مديريت ويژه است تا بتوان همه ابعاد را پوشش داد. وي اضافه كرد: محور ديگر كار ما بحث فرهنگ سازي و آموزش كادر نظام سلامت،مديران نظام سلامت و مردم است به طوري كه پس از آن كه سيستم هاي اطلاعاتي مربوطه در وزارت بهداشت طراحي شد نياز است كه براي پياده سازي و استقرار آن در سراسر كشور اقدامات اساسي صورت بگيرد كه متاسفانه بيشترين مشكلاتمان در بحث سلامت الكترونيك در همين حوزه است به طوري كه در بحث ايجاد زيرساخت هاي فني به مراتب جلوتر از مباحث مربوط به فرهنگ سازي هستيم. بنابراين به نظر مي رسد در بحث اجرا با مشكلات بسيار زيادي مواجه خواهيم بود. وي اضافه كرد: محور ديگري كه در بحث پرونده الكترونيك سلامت بايد مدنظر قرار گيرد موضوع استانداردهاست. مشكل عمده اي كه در سال ٨٦ در حوزه نرم افزارهاي سلامت به آن پي برديم، اين بود كه با وجود آن كه طراحي هاي متعددي در كشور توسط بخش دولتي و خصوصي انجام شده است اما هيچ يك از آن ها مطابق استانداردهاي جهاني نيست بنابراين بين نرم افزارها تبادل اطلاعاتي صورت نمي گيرد و در نتيجه بايد استانداردها را بومي سازي كنيم و به عنوان استانداردهاي ملي مطرح كنيم. وي افزود: خوشبختانه همكاري خوبي با سازمان استاندارد و تحقيقات صنعتي از سال گذشته آغاز شد كه براساس آن امسال فعاليت هايي براي تدوين استانداردهاي ملي در حوزه سلامت الكترونيك خواهيم داشت. وي خاطرنشان كرد: دومين محورها مربوط به توسعه نرم افزار است كه خوشبختانه در سال گذشته معماري پرونده الكترونيك سلامت را تكميل كرديم. به طوري كه هم اكنون اين سيستم به طور كاملا مشخص و بومي و البته با استفاده از تجارب برتر دنيا، طراحي شده است و در سال جاري اقدامي كه انجام مي دهيم، پياده سازي اين معماري است كه طي آن نسخه اول اين نرم افزار توليد و در ٥ دانشگاه علوم پزشكي كشور نصب مي شود و طي آن همان طور كه براي بانك داري الكترونيكي هريك از شعب بانك ها نرم افزارهايي دارند و به زيرساخت شبكه شتاب متصل مي  شوند و مي توانند باهم تبادل داده داشته باشند، اين نرم افزار هم به عنوان يك زيرساخت براي تبادل اطلاعات پزشكي عمل خواهد كرد. درحال حاضر HIF به عنوان سيستم اطلاعات بيمارستاني در بيمارستان ها نصب شده است اما چون زيرساختي نداريم كه از آن ها داده استخراج كند، در نتيجه نمي توانيم اطلاعات بيمارستان هاي مختلف را باهم جمع كنيم و يك پرونده كاملا يكپارچه براي شهروندان ايجاد كنيم. درحالي كه در سال جاري اين اتفاق خواهد افتاد و با نصب پايلوت اين نرم افزار، زيرساخت اوليه حدود ٨ماه ديگر ايجاد مي شود و ما اولين تبادل داده ها را بين مراكز سلامت و دانشگاه هاي علوم پزشكي براي تجميع و يكپارچگي پرونده سلامت شهروندان خواهيم داشت.وي خاطرنشان كرد: بحث ديگر ما موضوع زيرساخت  فني است كه در همين رابطه مذاكراتي با وزارت ارتباطات و فناوري اطلاعات صورت گرفته است كه مشكلات مربوط به شبكه اينترانت و ساير ضعف هاي فني برطرف شود تا امكان تبادل اطلاعات در سيستم به خوبي ايجاد شود. به علاوه در سال ٨٨ طرح امكان سنجي را تحت عنوان امكان سنجي توسعه كارت هوشمند سلامت ايرانيان در دستور كار قرار داده ايم كه طي آن سيستم هاي اطلاعاتي كه شامل بخش كوچكي از پرونده سلامت شهروندان مي شود، به عنوان كارت هوشمند طراحي و توزيع شود. درواقع در سال جاري اين امكان سنجي را خواهيم داشت كه آيا استفاده از اين فناوري جديد در كشور مقرون به صرفه است يا خير؟ وي تاكيد كرد: البته اقدامات مهم ديگري از جمله آموزش نيروهاي تخصصي براي مديريت اين سيستم در كشور نيز بايد انجام شود كه به همين منظور در اسفندماه سال ٨٦ ما مصوبه اي را در وزارت بهداشت تحت عنوان توسعه رشته هاي آموزشي و دانشگاهي در حوزه مديكال انفورماتيك در مقطع فوق ليسانس داشتيم كه از امسال اين آمادگي در برخي دانشگاه هاي علوم پزشكي براي پذيرش دانشجو ايجاد شده است و هم چنين بحث ايجاد اين رشته در مقاطع دكترا نيز در وزارت بهداشت دنبال مي شود كه پس از تصويب اميدواريم در مقاطع دكترا نيز بتوانيم متخصصان اين رشته را تربيت و در توسعه طرح از آنان استفاده كنيم.وي اضافه مي كند: با اجرايي شدن اين طرح بسياري از هزينه هاي حوزه سلامت كاهش خواهد يافت به طور نمونه پزشكاني كه پرونده سلامت فرد يا سوابق پزشكي او را پي گيري مي كنند، ديگر نياز به نوشتن آزمايش هاي تكراري و گران قيمت نخواهند داشت. هم چنين بحث دسترسي به اسناد و مدارك پزشكي نيز امروز يكي از معضلات حوزه سلامت است كه با الكترونيكي شدن سيستم سلامت كشور، اين مسئله با سرعت و دقت بيشتر انجام مي شود. وي درخصوص مزاياي كلي پروژه پرونده الكترونيك سلامت مي گويد: در سال گذشته ما يك بررسي كارشناسي در مورد اثرات اجراي اين پروژه در كشور انجام داديم.در همين راستا مطالعاتي روي تجارب برتر دنيا در اين حوزه انجام شد و خروجي هاي توسعه پرونده الكترونيك سلامت در كشورهاي ديگر مورد ارزيابي قرار گرفت و با وضعيت كشور سنجيده شد و به اين نتيجه رسيديم كه با اجراي اين پروژه نظام مديريت سلامت كشور براساس شواهد و اطلاعات دقيق اصلاح مي شود. افزايش كارايي در استفاده از منابع سلامت در سراسر كشور و ارائه خدمات نوين الكترونيكي مانند نوبت دهي از راه دور يا مشاوره از راه دور و يا راه اندازي سيستم هاي يادآور و هشداردهنده بدين شكل محقق مي شود و از سوي ديگر، بستر بسيار مناسبي نيز براي توليد و مديريت دانش پزشكي در كشور ايجاد مي شود كه متاسفانه تاكنون به دليل نبود اين سيستم با مشكلات جدي مواجه بوده است. وي ادامه مي دهد: مشاركت مردم در تامين سلامت خود و در نتيجه مشاركت در پيش گيري و انتخاب بهترين راه هاي درمان و نيز كاهش هزينه هاي خدمات سلامت، زمينه سازي براي دسترسي به ابزارهاي تشخيصي و درماني بهتر و در نتيجه كاهش خطاهاي پزشكي و كاهش عوارض ناشي از تداخلات دارويي و ... از ديگر مزاياي اين طرح به شمار مي رود. گزارش هاي به دست آمده در آمريكا در فاصله سال هاي ٢٠٠٥ و ٢٠٠٦ حاكي است كه در اين سال ها ٧٠ تا ٩٠ هزار مرگ ناشي از خطاهاي پزشكي گزارش شده كه با ورود سيستم هاي اطلاعاتي پرونده الكترونيك سلامت درصد بالايي از اين خطاها حذف شده است. وي در ادامه گفت :طبق مصوبه هيئت وزيران در سال ٨٧ وزارت بهداشت مكلف شد طي ٢ برنامه ٥ساله پنجم و ششم اين پروژه را ظرف ١٠سال آينده اجرايي كند برهمين اساس در ٥ساله اول هدف ما توسعه زيرساخت ها براي ارائه خدمات الكترونيكي و در ٥ساله دوم با هدف افزايش كيفيت محتواي اطلاعاتي و ارائه خدمات جديد الكترونيكي به مردم خواهد بود كه اميدواريم ظرف ٥سال آينده اين پروژه در كل كشور و در مراكز خدمات پزشكي و دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور توسعه يابد. دكتر رياضي در پاسخ به اين سوال كه آيا زمان بندي ١٠ساله براي اجراي اين پروژه در شرايطي كه اغلب كشورها آن را اجرايي كرده اند طولاني نيست، گفت: سوال بسيار خوبي است. اگر دقت كنيم مي بينيم كه كشورهايي مانند كانادا و استراليا كه چنين پروژه هايي را در دست اجرا دارند، از سال ١٩٩٧ كار را آغازكرده اند و هنوز به مرحله تكميل نهايي و يا توسعه كامل آن نرسيده اند و دليل اين امر هم مشكلات فني نيست بلكه مشكل اصلي پياده سازي اين پروژه و استقرار سيستم در كشورهاست.وي تصريح كرد: به طور كلي، در سال ٨٨ براي اولين بار در كشور اولين استاندارد پرونده الكترونيك سلامت تدوين مي شود. در حوزه نرم افزار نيز، اولين نرم افزار زيرساختي پرونده الكترونيك سلامت در ٥ دانشگاه علوم پزشكي نصب مي شود و در حوزه كارت هوشمند سلامت نيز اين طرح به صورت پايلوت براي ١٠هزار شهروند اجرايي خواهد شد و هم چنين از بعد آموزشي نيز مفاهيم پرونده الكترونيك سلامت براي كليه كادر پزشكي اعم از پزشكان و متخصصان مراكز ارائه خدمات درماني و دانشگاه ها ارائه مي شود.

برچسب: ،
ادامه مطلب

سالانه يك ميليون و 300هزارنفر در سراسر جهان بر اثر حوادث رانندگي كشته و ميليون‌ها نفر دچار ضايعات جسمي مي‌شوند كه در هر صورت براي خانواده‌ها و بازمانده‌ها اثرات زيانبار روحي و اقتصادي به جاي مي‌گذارد.

در كشور ما نيز سالانه 28هزار نفر در حوادث رانندگي كشته مي‌شوند. با هر تصادف و كشته و مجروح شدن فردي، كانون گرم خانواده علاوه بر خلأ عاطفي از بعد اقتصادي نيز دچار مشكل مي‌شود.

باتوجه به اينكه 70درصد كشته‌شدگان سرپرست خانواده هستند كه با مرگ و از كار افتادگي آنها پيامدهاي ناگواري گريبانگير خانواده‌هاي آنها مي‌شود و بعضاً به سمت فقر و تنگدستي پيش مي‌روند. چه بسا معلوليت‌هاي جسمي و نقص عضو و دردهاي مزمن مجروحان تصادفات رانندگي، سلامت روان آنها را نيز به خطر مي‌اندازد.

 8 هزار نفر زنداني كه بر اثر تصادف در زندان به سرمي‌برند و براي آزادي‌شان به 600ميلياردتومان پول نياز است، همچنين 40درصد مرگ‌هاي ناشي از حوادث ترافيكي به گروه سني زير 25سال اختصاص دارد كه علاوه بر از دست دادن جان خود به سلامتي رواني نزديكان نيز اثرات قابل ملاحظه‌اي مي‌گذارد. اگر بناي عقيدتي اين اشخاص سست گردد زمينه جرم و كجروي آنان فراهم مي‌شود و در كل امنيت اجتماعي جامعه اختلال ايجاد مي‌گردد.

 دامنه اين مصايب براي عابران و رانندگان بسيار وسيع است. در كنار حوادث رانندگي كه آسيب‌هاي فردي و اجتماعي جبران‌ناپذير و هزينه‌هاي سرسام‌آوري را بر جامعه تحميل مي‌كند، فرهنگ عمومي اجتماع و رفتار رانندگي نيز به طور اساسي دستخوش تزلزل و تنزل شده است كه خود متقابلاً بر ايمني ترافيك و مشكلات ترافيكي اثرات منفي غير قابل انكار گذاشته و مي‌گذارد.

رفتار رانندگي نشان از فرهنگ عمومي جامعه دارد و رانندگي يكي از مواردي است كه شخصيت انسان را در اجتماع آشكار مي‌سازد. روابط اجتماعي نوعي رفتار اجتماعي را ايجاد مي‌كند كه در ذات خود بر آموخته‌هاي فرد از اجتماع از زمان كودكي به بعد دلالت دارد. مشكلات و عقده‌هاي رواني، اجتماعي، اقتصادي، تربيتي و فرهنگي روح مخالفت‌جويي و ماجراجويي را تقويت نموده است.

ميزان عصبانيت، بي‌صبري، رقابت‌جويي و انتقام‌جويي در رفتارهاي پرخاشگرانه و تهاجمي رانندگان بسيار بالاست. در تمامي ساعاتي كه افراد چه راننده و چه مسافر و عابر در خيابان‌ها در تردد مي‌باشند، با بريدن راه و به زور راه گرفتن مواجهند. رانندگاني كه سريع لاين عوض مي‌كنند يا راه ديگران را مي‌گيرند و يا سپر به سپر رانندگي مي‌كنند، سرعت غيرمجاز و اكثراً انحراف به چپ، گردش به چپ، تصميم‌گيري‌هاي آني دارند. ويراژ دادن، لايي كشيدن، سرعت زياد و رو كم كردن، عدم رعايت فاصله و بوق زدن‌هاي مكرر از جمله روش‌‌هاي اين قبيل رانندگان است.

در كنار اين روش‌ها استفاده از نور بالا براي تنبيه ديگران و رفتارهاي ناپسند همراه با فحاشي و هتاكي به ديگران نيز بخش‌هايي از مفهوم رانندگي تهاجمي است كه ميزان علاقه و احترام فرد را به همنوعان نشان مي‌دهد. فردي كه بر اين باور است كه به حقوق فردي او تجاوز شده است، به حقوق ديگران تجاوز مي‌كند.

 احساس محروميت نسبي تاثيري منفي در تمام زمينه‌ها و ابعاد مي‌گذارد و از تعلق اجتماعي فرد كم كرده و احساس قانون‌گريزي، بي‌تفاوتي يا خصومت نسبت به ديگران و احياي تبعيض در جامعه را در پي دارد. اين بي‌اعتنايي به حقوق ديگر شهروندان از سوي شهروندي صورت مي‌گيرد كه كسي حقوق او را رعايت نكرده است. حق ديگران را مي‌خورد و از ديگران طلبكار است.

محترمانه رفتار نمي‌كند، زيرا كه با او محترمانه رفتار نكرده‌اند. اگر مي‌خواهيم شهروندان محترمانه رفتار كنند بايد با آنها محترمانه رفتار شود. نظم در رانندگي بازتابي از نظم و ترتيب فكري و رفتاري افراد است كه خود تابعي از نظم و مهم شناختن آن در ادارات، مشاغل و بي‌نظمي‌ها و تاخيرهاي مرسوم در اجتماع مي‌باشد.

 وقتي احتمالا و خداي نكرده عده‌اي با قانون‌شكني سريع‌تر به مدارج بالاتر و يا خواسته‌هايشان مي‌رسند و مجازات هم نمي‌شوند، مردم هم رفته‌رفته به رعايت مقررات پايبندي نشان نمي‌دهند. بي‌اعتنايي و حتي مقاومت در برابر قوانين راهنمايي و رانندگي، تظاهري از يكي از وجوه فرهنگي ماست كه به همراهي عدم تامين معاش و آتيه و خدمات حمايتي دولتي به كاهش حس تعلق اجتماعي منجر مي‌شود.

فشار كاري و بعضا 2 يا3 شغله بودن و يا گرايش مردم به استفاده از موتورسيكلت كه به يكي از اركان مهم نابساماني ترافيك تبديل شده، در درجه نخست پيامد وضعيت پايين اقتصادي مردم است كه به خريد وسيله نقليه ارزانتر به قصد تامين حداقل نيازهاي رانندگي منجر شده است. توجه به تاثير مشكلات اقتصادي و نارضايتي مردم و خصوصاً رانندگان از ديگر جنبه‌هاي زندگي اجتماعي در عدم رعايت قوانين و مقررات راهنمايي است كه توجه بيشتر مسئولان را مي‌طلبد.

 از ديگر سو اعمال قانون و مقررات نوعي هدايت و رهبري جامعه و موجب نظم عمومي است. اعمال برهه‌اي و موقتي قوانين تخريب فرهنگ است. در سايه اعمال جامع، پيوسته، مداوم و منظم قانون است كه مردم نظام‌مند مي‌شوند و فرهنگ عمومي ارتقا مي‌يابد.

جديت و مداومت در اجراي قانون مي‌تواند در دراز مدت فرهنگ‌ساز باشد و برعكس اجراي موقتي و تظاهر برجديت در اجرا و مقطعي يا ساعتي عمل كردن مي‌تواند باعث عدم جدي گرفتن مقررات و كاهش اعتماد مردم به نهاد مجري قانون شود. سنگين‌تر كردن جرايم رانندگي و سختگيري در اجراي فقط پاره‌اي از قانون و به عمل نياوردن پاره‌اي ديگر از آن، واكنش نامناسب از سوي مردم را به دنبال خواهد داشت.

 اعمال قوانين براي همه مردم بدون تبعيض، شفافيت، حد و مرز دقيق قانون، شرايط محيطي، مجريان قانون، نوع و ميزان جرايم متناسب با تخلفات و... پاره‌اي از پيش‌شرط‌ها و زمينه‌هاي لازم در اين زمينه است كه با اعمال پيوسته و دائمي مقررات در قانونمند شدن مردم موثر خواهد بود و فرهنگ عمومي جامعه را ارتقا خواهد داد.

برچسب: ،
ادامه مطلب

 اسيب و دررفتگي شانه

 مفصل شانه شايعترين مفصل بدن است كه دچار در رفتگي و جابجايي ميگردد. 96% موارد جابجايي در اثر ضربه ايجاد مي شوند.جابجايي شانه مي تواند به سمت جلو، بالايا پائين يا عقب باشد كه در 85% موارد سر استخوان بازو به سمت جلو جابه جا مي گردد.جابه جايي شانه 50-45% از موارد جابه جايي مفاصل بدن را تشكيل مي دهد

                                        

كمربند شانه اي از سه استخوان هومروس(بازو),اسكاپولا(كتف) و كلاويكولا(ترقوه) تشكيل مي شود كه ازطريق مفاصل گلنوهومرال, آكروميوكلاويكولار, استرنوكلاويكولار و اسكاپولوتوراسيك به تنه اتصال مي يابند.حركات مفصل شانه در ارتباط با سه مفصل ديگر صورت مي گيرد.بنابراين حركات مفصل شانه در ارتباط با عملكرد يكپارچه و هماهنگ هر چهار مفصل ياد شده مي باشد.

.آسيب مفصل شانه به طوري كه ذكر خواهد شد بيشتر مربوط به عناصر بافت نرم مفصل مي باشد.بافت ها ي نرمي كه بيشتر درگير مي شوند عبارتنداز: تاندون ها ي عضلات, كپسول مفصلي و بورس ها.

دررفتگي مفصل شانه (Shoulder Dislocation):

                                        

به دليل بي ثباتي مفصل شانه و تحرك زياد آن,دررفتگي در مفصل شانه شيوع بالايي دارد و شايعترين نوع دررفتگي اين مفصل, دررفتگي قدامي(به طرف جلو) است.

در ارتباط با مفصل شانه,مهمترين عامل دررفتگي ضربه (تروما) مي باشد.همچنين شلي ليگاماني و اختلال در عملكرد موثر گروه هاي عضلاني روند دررفتگي را تسهيل مي كند. هر نيروي وارده در ورزش به مفصل شانه امكان دارد منجر به  در رفتگي شانه شود.ميزان ريسك بروز اين مسأله در صورت وجود سابقه قبلي در رفتگي يا شلي مفصلي افزايش مي يابد. در بهم خوردن شديد در ورزش مانند  كشتي ريسك اين مسأله زياد است. بطور كلي هر نوع ورزشي كه در آن در سرعت بالا ناگهان سرعت كم شده و نيرو به بازو منتقل شود احتمال دررفتگي زياد است مثل دوچرخه سواري، شيرجه

                                    

شرح حال

بطور معمول با شرح حال مي توان نوع دررفتگي را براحتي مشخص نمود.
تعيين نوع دررفتگي با پرسيدن وضعيت دست هنگام ضربه براحتي شناسايي مي گردد. معمولاً دررفتگي به جلو هنگامي رخ ميدهد كه دست و آرنج باز و بازو به خارج چرخيده و دور از بدن است مثل هنگامي كه با دست روي زمين مي افتيم. دررفتگي به سمت عقب با اعمال نيرو از روبرو در حاليكه دست در كنار بدن و به سمت داخل چرخيده است رخ مي دهد.

                                        
چنانچه فرد بعد از تشنج يا شوك الكتريكي آمده است حتماً‌ بايد به دررفتگي خلفي مشكوك شد.
دررفتگي به سمت پائين نادر است.سابقه دررفتگي قبلي پرسيده شود كه داشته يا خير.

معاينه

                              

چنانچه دررفتگي وجود داشته باشد فرد درد شديدي دارد و ممكن است نتوان مفصل را حركت داد. در دررفتگي قدامي مي توان سر بازو را لمس نمود و دامنه حركات كاهش دارد. بخصوص در حركت به خارج ( abduction ) و چرخش به داخل ( internal rotation ) . فرد معمولاً بازو را در حالت كمي دور از بدن و چرخش به خارج نگه مي دارد.
دررفتگي به عقب تشخيص مشكلتري از قدامي دارد. بازو معمولاً‌ در وضعيت چرخش به داخل و در كنار بدن مي باشد. دامنه حركات كاهش يافته است بخصوص در حركت چرخش به خارج و به سمت جلو.معاينه كامل عصبي عضلاني بايدصورت گيرد.

تصويربرداري
راديوگرافي:
نماي Anteroposterior : به بيمار مي گوئيم ْ45-30 خم شود بطوريكه استخوان كتف وي موازي كاست راديوگرافي قرار گيرد. اين سبب مي گردد كه يك عكس AP در صفحه استخوان كتف گرفته شود در حالت نرمال يك فضاي خالي بين سر بازو و حفره گلنوئيد قرار دارد كه در حالت در رفتگي اين فضا وجود ندارد.
چنانچه عكس AP در صفحه بدن گرفته شود امكان دارد دررفتگي هاي خلفي را نشان ندهد.

                              
نماي طرفي ( lateral )  :نماي AP نشان مي دهد دررفتگي داريم يا خير. اما نماي طرفي جهت آن را كه به جلويا عقب مي باشد را نشان مي دهد.
ام ار آي: در افراد مسن يا ميانسال كه احتمال پارگي رباطهاي عضلات چرخاننده شانه بدنبال جابجايي شانه زياد است چنانچه دامنه حركات بهبود نيابد يا درد رفع نگردد MRI براي تشخيص آسيب اين رباطها لازم است. چانچه گادولينيوم MRI انجام شود بهتر است.
درمان
مرحله اول(1-3 هفته)
بعد از جا انداختن بايد دست به مدت 3-1 هفته توسط اتلهاي محدود كننده تحت كنترل قرار ميگيرد.
در اين مدت فرد بايد تمرين هاي دامنه حركتي را براي مفاصل آرنج – مچ دست به شكل كامل و حركات شانه در دامنه حركتي محدود انجام دهد. بي حركت نگه داشتن شانه احتمال عود مجدد را افزايش ميدهد

                           

 مرحله دوم( يك هفته)
بعد از دوره حركات محدود حركات غير فعال شانه شروع مي گردد در افراد مسن به دليل انكه  مستعد خشكي مفصل هستند بايد ان را با دقت بالايي انجام داد . هدف از اين حركات دستيابي به چرخش به خارج 30 درجه و جلو آوردن دست به ميزان 90 درجه در سه هفته اول و دستيابي به 40 درجه چرخش به خارج و بالا آوردن دست ت ا 240 درجه در سه هفتم دوم است.

ماساژهاي ملايم با روغن با هدف تقويت ماهيچهاي و نرم كردن مفاصل و بيرون راندن مواد زايد انباشتي صورت ميگيرد

: مرحله سوم

 
در اين فاز تقويت عضلات گرداننده شانه با اعمال فشار و ماساژهاي سنگين صورت مي گيرد. شنا كردن يك ورزش عالي براي اين منظور مي باشد.در تمام مدت درمان بايد مراغب غلبه بلقم بر بيمار بود. به مخض مساهده سرد و مرطوب شدن طبع بيمار ميبايست براي گرم و خشك نمودن طبع اقدام كرد.

اكثر غريب اتفاق بيماراني كه دچار عود مجدد در رفتگي شانه ميشوند همزماني معناداري با اوجگيري مقدار بلغم از خود نشان ميدهند. افزايش بلغم باعث سستي تانونهاي اطاف شانه و سستي مفصل ميشوند كه عوارض ان ناپايداري شانه خواهد بود

عوارض

 درصورتي كه شانه به طور صحيح جا نيفتد ممكن است به كپسول شاهنه اسيب وارد امده احتمال عود مجدد ويا دررفتگي شانه مدام براي بيمار رخ دهد از ديگر عوارض درمان ناقص ميتوان به موارد زير اشاره كرد 
• آسيب عروقي _ عصبي در ناحيه بازو و بدنبال دررفتگي • آسيب عضلاني همراه عضلات ناحيه بازو
• عوارض ناشي از شكستگي در همراهي شكستگي و در رفتگي شانه

•استعداد به در رفتگي هاي مكرر : به خصوص در افراد زير 18 سال چنانچه يك بار در رفتگي قدامي رخ دهد بسيار مستعد به بروز مجدد آن هستند و چنانچه اين امر سه الي چهار بار تكرار گردد نياز به جراحي براي پايدار كردن مفصل شانه داريم. اگر در دوران نوجواني رخ دهد احتمال بروز مجدد تا 90% مي رسد در افراد بالاي 40 سال ريسك بروز مجدد 15-10% مي باشد.اغلب بروزهاي مجدد در عرض 2 سال اول بعد از آسيب اوليه رخ مي دهد

برچسب: ،
ادامه مطلب

ما در اينجا سعي ميكنيم به بررسي علل شايع درد پاشنه پرداخته واشاره اي نيز به درمانهايي شكسته بندي سنتي داشته باشيم

در ابتدا علت اصلي درد پاشنه پا نامشخص است و ممكن است در اثر فشرده شدن يك عصب يا التهاب يك مفصل به وجود آيد

                                          

۱-تغييراتي در بافت چربي

بسياري معتقدند تغييراتي در بافت چربي و فيبروزي كه در پاشنه پا با افزايش سن ايجاد مي شود، عامل اصلي درد پاشنه است

چندي پيش تحقيقي دربهداري رويال منچست به سرپرستي دكتر پل ديورينگتن به انجام رسيد كه رسوب چربي در تادنونها و ديگر بافتهاي پاو رابطه اي كه ميتوانند با بيماري قلبي داشته باشند را مورد بررسي قرار ميداد.

وي مي گويد بسياري از التهابات ( مانند التهاب پاشنه اشيل) مربوط به جهش ژن كنترل كننده حذف كلسترول از جريان خون است. سطوح كلسترول از زمان تولد دوبرابر مي شود و در صورت عدم درمان منجر به بيماري عروق كرونر در اوايل زندگي مي شود.

اين كلسترول نه تنها در عروق بلكه در قسمت هاي خاص تاندون ها رسوب مي كند

به همين دليل ممكن است رابطه معني داري بين اين نوع درد ها و نوسانات كلسترول خون وجود داشته باشد

در شكسته بندي سنتي ماساژ هاي كف پا( براي تغييرتدريجي بافت) و خوردن شويد با ماس براي اين نوع از درمان پاشنه پا مورد استفاده قرار ميگيرد.

.: درد پاشنه پا اغلب به تدريج به وجود مي آيد اما امكان اين كه به طور ناگهاني و به شدت بروز كند نيز وجود دارد

2-كم شدن قوس طبيعي پا

درد پاشنه پا ممكن است در هر فردي روي دهد ولي با افزايش سن شايع تر است چون قوس كف پا شروع به كم شدن مي كند

افرادي قوس كف پاي كمي دارند بيشتر از افراد عادي درگير اين نوع از التهابات ميشونداگر اين مشكل به موقع حل شود مشكلي به وجود نمي ايد .ولي فشاري كه در اثر اين مشكل به استخوان پاشنه پا وارد مي شود ممكن است به تشكيل خار پاشنه منجر شود.

درد پاشنه به طور معمول با خم كردن پا به سمت بالا از بين مي رود ولي در صورت ايستادن يا نشستن به مدت طولاني عود مي كند. بالا رفتن از پله ها يا ايستادن روي نوك پنجه پا نيز ،مي تواند باعث درد شود.

جابه جا كردن بار با وزني بيش از حد، پوشيدن كفش هايي كه به اندازه پا نيستند، داشتن ناهنجاري در پا و فعاليت هايي كه فشار اضافه اي بر پا وارد مي سازند مانند ورزش دو و ميداني و .... احتمال ابتلا به دردپاشنه پا را افزايش مي دهد

پس از فعاليت هايي كه باعث درد پاشنه مي شوند مي توانيد 20 دقيقه روي پاشنه دردناك يخ بگذاري

3-به وجود امدن خار پاشنه

همانطور كه گفته شد هنوز علت اصلي به وجود امدن خار پاشنه مشخص نشده است ولي اختمالا فشارهاي نامناسب ناگهاني ويا كم شدن قوس پا صدماتي را به پاشنه وارد ميكند كه منجر به تشكيل خار پاشنه منجر شود

                                          

اين ضايعه در عكسهاي راديولوژي كاملا مشخص ميشود

سن شيوع خار پاشنه بين 40 تا 70 سالگي است و بيشترين محل درد، قسمت داخلي و تحتاني پاشنه مي باشد

پوشيدن كفش طبي، استفاده ازيك پاشنه طبيو ضدالتهاب هاي استروئيدي و تزريق كورتون و در نهايت عمل جراحي مراحل مختلف درمان خار پاشنه در طب مدرن است

ولي شكسته بندي از روش اتل گيري كوتاه در پاشنه استفاده ميكند و معتقد است وارد كردن فشار و غير مستقيم به پاشنه ميتواند نوك خار رامنحرف كرده و التهاب را بدون جراحي از ميان بردارد

4- التهاب نيام كف پا

شايع ترين علت درد پاشنه پا ناشي از التهاب نيام كف پاست.در اين بيماري درد از استخوان پاشنه شروع مي شود و تا انگشتان پا ادامه مي يابد

يك توپ كوچك مانند توپ تنيس را روي زمين ميگذاريم وكف پاي خودرا روي ان براي 10 دقيقه ماساژ ميدهيم.

عضلات ساق پا و قوس كف پا را ماساژ دهيد و به آرامي بكشيد با اين كار كشش و انعطاف پذيري نيام كف پا را بيشتر ميكنيم.

: ورزش هاي روزانه براي تقويت عضلات پا به ويژه ساق پا بسيار موثر است . هنگام دويدن از كفش هاي نرم و داراي كف صاف استفاده كنيد : .

هنگام خريد كفش براي كاهاي روزانه خود دقت كنيد كه پاشنه كوتاه يا متوسط داشته باشد تا مناسب قوس پاي شما باشد و با آن احساس راحتي كنيد

5-- التهاب پوست پاشنه

در بعضي از مواقع التهابات پوستي ميتواند منجر به دردهاي پاشنه شود

تغير رنگ پوست از اصلي ترين روشهاي تشخيصي است كه با مقايسه دو پاشنه پا با يكديگر به وجود مي ايد.

-6-حساس بودن بافت و حجيم پاشنه

اگر با معاينه پاشنه و مقايسه ان با پاي ديكر متوجه اين افزايش حجم شديد بهترين را ماساژ روزانه با روغنهاي تحليل برند است

7-ضايعات تاندون آشيل

بعضي وقتها اين نوع دردها با ماساژ پشت پا در منطقه اشيل از ميان ميرود . در اين موارد بايد دانست كه ايندرد در اصل زنگ ختري بوده براي ضايعات تانون اشيل كه بايد در باره ان اقدام كرد.,

برچسب: ،
ادامه مطلب

علائم كم كاري غده تيروئيد بسيار كند و در طول ماهها و حتي سالها بروز مي كند.

به گزارش گروه ترجمه سلامت نيوز مهمترين علائم اين اختلال عبارتند از:

1-    خشكي پوست
2-    شكنندگي ناخن ها
3-    موهاي زبر و كم پشت
4-    پوست زرد رنگ و متمايل به زرد
5-    كم تحركي
6-    عدم توانايي تحمل سرما
7-    احساس ضعف، خستگي و تنبلي
8-    پوست سرد
9-    مشكل حافظه، افسردگي و عدم تمركز
10-    يبوست
11-    قاعدگي نامنظم و شديد كه بيش از 5 تا 7 روز طول بكشد

ساير علائم اين بيماري كه چندان رايج نيست عبارتند از:

1-    بزرگ شدن غده تيروئيد
2-    افزايش وزن متوسط
3-    تورم بازو، دست ، پا و پف كردن صورت به خصوص اطراف چشم
4-    صداي گرفته و خشن
5-    درد ماهيچه اي و گرفتگي عضلات

معمولا شدت بروز علائم بستگي به سن، مدت ابتلا به بيماري و شدت آن دارد. بعضي مواقع علائم به قدري ضعيف و جزئي است كه به آن توجه نمي شود.  علائم كم كاري غده تيروئيد در دوران بارداري و بعد از آن عبارتند از خستگي، كاهش وزن، سرگيجه، افسردگي و مشكلات تمركز و حافظه و در بعضي زنان غده تيروئيد در جلو گردن متورم مي شود(غمباد).
بدليل تنوع علائم اين بيماري، بعضي مواقع با افسردگي اشتباه مي شود به خصوص در دوران بارداري و بعد از آن.در افراد مسن اين بيماري با آلزايمر ، اختلال مشاعر و ساير مشكلات ادراكي اشتباه مي شود.
علائم كم كاري غده تيروئيد در نوزادان ، بچه ها و نوجوانان
اگر چه وقوع اين اختلال در اين رده هاي سني بسيار نادر است، مهم ترين علائم آن عبارتند از عدم اشتها به غذا و يا انسداد و خفگي ناشي از غذا، پوست خشك  و فلس مانند، مشكلات رفتاري و تغيير در عملكرد مدرسه، افزايش وزن علي رقم رشد كند، تاخير در بلوغ. اين نوجوانان اغلب بسيار جوان تر از سن شان به نظر مي رسند.


برچسب: ،
ادامه مطلب

مدير موسسه بهبود تغذيه گفت: سالمندان براي پيشگيري از آلزايمر غذاهاي حاوي امگا 3 مصرف كنند.

دكتر ربابه شيخ الاسلام در گفت و گو با ايرنا افزود: اين مواد به مقدار فراوان در ماهي تن و آزاد يافت مي‌شود و بهتر است سه بار در هفته مصرف شود.
وي با بيان اينكه سالمندان حداقل در هفته سه ساعت ورزش كنند، اظهار داشت: پياده‌روي تند فعاليت مغزي را بهبود مي‌بخشد و نوشيدن هر روز يك تا دو فنجان چاي يا قهوه تاثيرات مثبتي بر فعاليت و كاركرد ذهني مي‌گذارد.
شيخ الاسلام توصيه كرد: سيگار را ترك كنيد زيرا تعداد افرادي كه به آلزايمر دچار مي‌شوند در ميان سيگاري‌ها بيشتر است .
بيماري آلزايمر دو تا پنج درصد اشخاص مسن را دربر مي‌گيرد ، به نظر مي‌رسد كه بيماري آلزايمر در اثر فاسد شدن سلولهاي منطقه هيپو كامپ كه معمولا مقدار زيادي استيل كولين توليد مي‌كنند بوجود مي‌آيد. سلولهاي مغزي يا نرونهايي كه آسيب ديده‌اند پلاكهايي جمع مي‌كنند و به تعداد زيادي مي‌ميرند. منطقه آسيب ديده مغز و استيل كولين در تشكيل خاطرات جديد وارد عمل مي‌شوند به همين دليل يكي از نشانه‌هاي اصلي بيماري آلزايمر عدم توانايي در تحكيم يك يادگيري تازه (مثل يادآوري آدرس تازه) و دشواري در جهت‌يابي است. اما خاطرات رويدادهاي دور معمولا كمتر آسيب مي‌بينند.
تقريبا 10 درصد افراد بالاي 60 سال مبتلا به آلزايمر هستند، آلزايمر جنبه ژنتيكي نيز دارد پنج درصد بيماران دچار بيماري خانوادگي با تظاهر زود هنگام ، 15 - 25 درصد دچار بيماري خانوادگي با تظاهر ديررس ، 75 درصد مبتلا به بيماري تك گير هستند.




برچسب: ،
ادامه مطلب

دبير انجمن آترسكلروز (تصلب شرائين) از افزايش نگران كننده و بي سابقه بروز بيماريهاي قلبي و سكته در ميان زنان و افراد زير 30 سال در كشور خبر داد.

دكتر محمدرضا محمد حسني در گفتگو با مهر با اعلام اين مطلب گفت : اگرچه آمار دقيق و روشني در اين باره در كشور وجود ندارد اما شواهد عيني براي من به عنوان يك پزشك  قلب و ساير همكارانم نشان مي دهد كه تعداد جواناني كه به اين معضل دچار مي شوند در حال افزايش است.

اين متخصص قلب و عروق با اشاره به هشدارهايي كه سازمان بهداشت جهاني در اين رابطه به كشورهاي در حال توسعه داده بود گفت : بر اساس پيش بيني هاي اين سازمان تا سال 2020 در كشورهاي در حال توسعه كه در حال تغيير دادن شيوه زندگي خود هستند سكته قلبي به يك مشكل همه گير تبديل خواهد شد.

 بر اساس پيش بيني هاي  سازمان بهداشت جهاني تا سال 2020 در كشورهاي در حال توسعه كه در حال تغيير دادن شيوه زندگي خود هستند بيماريهاي قلبي و سكته به يك مشكل همه گير تبديل خواهد شد .
به گزارش خبرگزاري مهر طبق آمارهاي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، بيماريهاي قلبي - عروقي در كشور به عنوان اولين عامل مرگ ايرانيان شناخته شده‌ و سالانه بيش از 300 هزار ايراني را به كام مرگ مي‌كشانند.

بر همين اساس اداره قلب وزارت بهداشت، ‌درمان و آموزش پزشكي در اوايل سال 84 ، علت 46 درصد مرگ و مير در كشور بيماريهاي قلبي ـ عروقي معرفي شد كه غالب اين مرگها در سنين زير 70 سال و با متوسط عمر 2/68 سال رخ مي‌دهد.

 اين در حالي است كه بيماريهاي قلبي ـ عروقي در كشورهاي توسعه‌ يافته نظير آمريكا و اروپاي غربي عامل مرگ افراد بالاي 70 سال است.

دكتر محمد حسني در ادامه با تأكيد بر اينكه بايد هرچه زودتر براي اين معضل چاره انديشي شود گفت : متأسفانه پايين آمدن سن سكته قلبي در كشور و رسيدن آن به سنين جواني بيشتر ناشي از علل بيروني و محيطي است.

دبير انجمن آترسكلروز افزود: وضعيت نامناسب تغذيه، افزايش مصرف سيگار و كم تحركي درميان مردم و به ويژه جوانان و همچنين آلودگي هوا كه از اصليترين عوامل اين معضل هستند به وسيله دستگاهها و نهادهاي دولتي قابل اصلاح است و بايد براي آن فعاليتهاي جدي انجام گيرد.

دكتر محمد حسني گفت :  وقوع بيماريهاي قلبي در سنين زير 30 سال و گاهي 23 تا 24 سالگي در كشور ما نگران كننده است در حالي كه به دليل فعاليتهاي صورت گرفته در كشورهاي توسعه يافته اين مسئله به دهه هاي تأخيري عمر افتاده است.


برچسب: ،
ادامه مطلب