مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران

مصرف هم‌زمان گلوکوزامین و 30 دقیقه پیاده‌روی روزانه می‌تواند در درمان آرتروز زانو و لگن موثرتر از مصرف تنهای گلوکوزامین عمل کند.
به گزارش خبرگزاری فرانسه و طبق مقاله‌ای که در مجله Arthritis research & therapy به چاپ رسیده است، محققان استرالیایی توصیه می‌کنند افراد مبتلا به آرتروز لگن و زانو در هفته سه مرتبه هر بار 30 دقیقه پیاده‌روی کنند و در کنار آن مکمل گلوکوزامین مصرف کنند تا بهبود یابند.
گلوکوزامین ترکیبی است که به نگهداری از غضروف مفاصل کمک می‌کند. محققان دانشگاه کویین ایسلند تحقیقاتی را بر 36 داوطلب آغاز کردند و طی 6 هفته از افراد خواستند تنها 5/1 گرم سولفات گلوکوزامین مصرف کنند.
نتایج بررسی‌ها نشان داد خشکی مفاصل مبتلا به آرتروز 30 درصد کاهش و قدرت حرکت 9 درصد افزایش یافت اما دردها کم نشدند. در 6 هفته بعد، محققان از داوطلبان خواستند هفته‌ای سه مرتبه هر بار 30 دقیقه پیاده‌روی کنند و به مصرف گلوکوزامین ادامه دهند. بررسی‌ها نشان داد در این حالت درد مفاصل 17 درصد کاهش می‌یافت و قدرت حرکت 37 درصد افزایش داشت.  

برچسب: ،
ادامه مطلب

این بیماران اگر بعد از اتمام درمان، تمرینات فیزیوتراپی ر ا ادامه دهند درد کمتری خواهند داشت.  به گزارش ایسنا، طبق یک پژوهش هلندی هنگامی که بیماران دارای آرتروز زانو مفصل ران( OA) ،توصیه های پزشکشان مبنی بر ادامه فعالیت های ورزشی کلی نظیر پیاده روی و یا یک زندگی با فعالیت های بدنی خوب را ادامه دهند موجب تقویت قدرت ماهیچه های آنها و افزایش دامنه حرکت و ابراز درد کمتر در آنها می شود. فعالیت های بدنی باعث تقویت اثرات درازمدت درمان تحت نظر قبلی آنها می شود.  تیم تحقیقاتی با مدیریت مارتیژن فیسترز از دانشگاه پزشکی اوترشت هلند و موسسه تحقیقاتی سلامت هلند با بررسی 150 بیمار دارای آرتروز زانو مفصل ران(OA)  برای 5 سال بر روی چگونگی بهبود این بیماران بعد از درمان های انجام شده مطالعه کردند.

نرمش های مفید صبحگاهی
بهتر است تمرینات کششی را به صورت مرتب از پایین به بالا یا از بالا به پایین انجام دهید تا دچار سردرگمی در عضلات نشوید که در اینجا از پایین به بالا به طرح کردن تمرینات پرداخته شده است. این حرکات بسیار ساده هستند و بدون هیچ وسیله ای امکان پذیر هستند. این تمرین ها برای آغاز انجام ورزش های مختلف و نرمش های صبح گاهی بسیار مفید است.
   عضلات مفصل مچ پا
در مقابل دیوار، حالت قائم در دو یا سه قدم از آن بایستید.  با کمک دست ها از متمایل شدن به طرف دیوار جلوگیری کنید. یک پایتان را به طرف جلو خم کنید و پای دیگرتان را راست نگه دارید و به آرامی در مقابل دیوار تکیه دهید.  پای عقبتان را در پایین هم سطح و موازی با ران ها نگه دارید.  همراه با عمل بازدم، پاشنه پای عقب را از زمین بلند کنید و وزنتان را روی سینه منتقل کنید. سپس پای عقب را با پای جلو عوض کنید.
  عضلات پایین پا
الف) به حالت قائم بایستید به طوری که پشت و پاشنه های پا، هم سطح در مقابل دیوار قرار گیرد. (بدن شما به دیوار کاملا بچسبد)  پا را یک یا دو قدم دور از دیوار قرار دهید و پا و مچ ها را به طرف داخل بچرخانید.  همراه با عمل بازدم به آرامی خم شوید. 
 ب) به حالت قائم در چهار یا پنج قدمی از یک دیوار بایستید.  پا را در همانجا نگه دارید و با دست به دیوار تکیه دهید بدون اینکه تعادل بین سر، گردن، مهره ها، لگن، پا ها و مچ به هم بخورد. (همگی در یک راستا باشند)  هر دو پاشنه را بالا ببرید و سپس نزدیک به هم و موازی با لگن نگاه دارید.
همراه با عمل بازدم بازوها را خم کنید و سینه را به طرف دیوار حرکت دهید. سپس پاشنه ها را به سمت پایین فشار دهید.

عضلات خلفی ران
الف) به حالت قائم بایستید و یک پایتان را کمی بالا بیاورید و آنگاه پا را روی یک سطح بلندی در یک ارتفاع مناسب و راحت قرار دهید. همراه با عمل بازدم هر دو پا را به حالت کشیده نگاه دارید. قسمت بالا تنه را صاف کنید و از ناحیه کمر به جلو خم شوید و تنه را روی ران که بالا آمده است پایین بیاورید.  برای کم شدن تنش ایجاد شده در گروه عضلات همسترینگ (عضلات ناحیه پشت ران که تحت کشش و فشار است) عضله چهار سر ران خود (عضله روی ران، بالای زانو) را منقیض کنید.  ب) به حالت قائم بایستید و پا ها را نزدیک به هم قرار دهید.

  همراه با عمل بازدم پاها را راست نگه دارید و سپس قسمت بالای بالا تنه را صاف کنید و از ناحیه کمر به جلو خم شوید و انگشتان خود را لمس کنید.  همراه با عمل بازدم زمانی که خواستید به وضعیت قائم برگردید زانو ها را خم و بالا تنه را خم کنید و سپس به وضعیت قائم برگردید.  به خاطر داشته باشید که هر دو پای شما باید صاف و کشیده باشد.

عضلات نزدیک کننده های رانی
به حالت قائم روی زمین بشیند در حالی که پاها کاملا کشیده باشند.
پا ها را تا جایی که ممکن است از هم باز کنید.  همراه با عمل بازدم تنه را بچرخانید و بالا تنه را به روی پای چپ و سپس راست نزدیک کنید. و قسمت پایین بالا تنه و پا ها را راست نگه دارید.  بر روی نگاه داشتن پشت خود و صاف بودن پا ها و قرار داشتن پاشنه های پا بر روی زمین تمرکز کنید.
 عضلات چهار سر رانی
صاف بایستید و یک سطح مانند دیوار را برای حفظ تعادل نگه دارید.  یک زانو را خم کرده و پاشنه یک پا را بالا بیاورید و آن را نزدیک باسن نگه دارید.  همراه با انجام عمل بازدم پاشنه پا را به طرف باسن بکشید و به صورت ضربدری پای خم شده را پشت پای تکیه گاه (پشت قسمت مخالف باسن) ببرید و بدون آنکه فشار بیش از حدی به زانو وارد کنید پاشنه پا را به طرف باسن بکشید.  

برچسب: ،
ادامه مطلب

تخمین میزان واقعی این عارضه در بین زنان امکان‌پذیر نیست زیرا همه مبتلایان به این عارضه، به پزشک و مراکز بهداشتی درمانی مراجعه نمی‌کنند. به هر حال در بیش از نیمی از زنان با فشار دادن نوک پستان ترشحاتی از مجاری خارج می‌شود. بسیاری از خانم‌های مبتلا به ترشح پستان دچار سرطان نیستند با این وجود احتمال همراهی سرطان پستان با این ترشحات، ارزیابی دقیق این بیماری را ضروری می‌سازد.
خوشبختانه در حدود 95 درصد موارد ترشحات نوک پستان ناشی از یک بیماری خوش‌خیم است.ترشحات خونیاز مهم‌ترین انواع ترشحات پستان که از نظر ارزیابی سرطان اهمیت دارند، ترشحات خونی نوک پستان هستند. البته ترشحات خونی در اغلب موارد به علت بیماری‌های خوش‌خیم پستان ایجاد می‌شوند، اما بیشتر از سایر انواع ترشحات با سرطان همراه هستند به همین دلیل نیاز به بررسی دقیق دارند. در صورتی که شما ترشحات قرمز رنگ یا صورتی رنگی را در خروجی مجاری پستانی مشاهده کردید ابتدا باید مشخص شود که آیا ترشحات واقعا خونی هستند یا خیر؟ سپس گرفتن شرح حال و معاینه کامل باید انجام شود. ترشحات خونی که خود به خود خارج شوند، همراه با توده باشند، در سنین بالاتر از 40 سال باشند یا از یک پستان و یک مجرا خارج شوند، ارزیابی‌های دقیق‌تری را لازم دارند.
ترشحات خونی یا خونابه‌ای در اواخر دوران بارداری و دوران شیردهی نیز ممکن است دیده شوند. علت چنین وضعیتی را افزایش عروق در بافت پستان در شرایط بارداری و اوایل شیردهی ذکر می‌کنند که معمولا مدت کوتاهی پس از زایمان برطرف می‌شود.
در این موارد اگر توده‌ای در پستان لمس نشود، احتیاج به هیچ‌گونه اقدام تشخیصی و درمانی دیگری وجود ندارد.

- ترشحات آبکی:  ترشحات آبکی کاملا شفاف و رقیق بوده، بعد از ترشحات خونی مهم‌ترین نوع ترشحات هستند که باید از نظر ارزیابی سرطان مورد توجه قرار گیرند.
- ترشحات چرکین :
ترشحات معمولا ناشی از عفونت‌ها هستند. ترشحات چرکی در اغلب موارد یک طرفه و همراه با علایم التهاب مانند قرمزی، درد و سفتی پستان هستند. در معاینه معمولا ترشحات از چند مجرا خارج می‌شوند. عفونت مجاری پستان اغلب در خانم‌هایی که در حال شیردهی هستند اتفاق می‌افتد. بنابراین بیشتر در سنین باروری دیده می‌شود ولی در سنین یائسگی هم ممکن است ایجاد شود. در عفونت پستان باید درمان آنتی‌بیوتیکی انجام شود و در صورتی که پستان دچار آبسه شده باشد، باید تخلیه گردد.
- ترشحات رنگی: ممکن است شما دچار ترشحات رنگی غلیظی که از چند مجرای پستان خارج می‌شوند شده باشید. این ترشحات که مشخصه اتساع مجاری پستان هستند، اغلب دو طرفه‌اند و رنگ آنها می‌تواند سفید، زرد، قهوه‌ای، سبز، آبی یا خاکستری باشد. گاهی ممکن است از چند مجرای یک پستان، ترشحاتی به رنگ‌های مختلف خارج شود. همچنین ممکن است این ترشحات با خارش و سوزش نوک پستان همراه باشند. اتساع مجاری پستان در واقع گشاد شدن مجاری اصلی پستان با افزایش سن بوده و رابطه‌ای با بروز سرطان پستان ندارد و
کاملا خوش‌خیم است.  

برچسب: ،
ادامه مطلب

مثلا دردشان زیاد است یا خون‌ریزی بین 8 تا 10 روز طول می‌کشد یا شاید عادات ماهیانه‌تان منظم نیست و حتی در بین دو دوره گاهی دچار خون‌ریزی می‌شوید.آیا دلیل این ناراحتی‌ها را می‌دانید و با چگونگی درمان آن آشنا هستید؟ ... در بعضی زنان عادت دوران ماهانه بیش از هفت روز و با خون‌ریزی بسیار شدید همراه است.در برخی دیگر خون‌ریزی خارج از دوره آغاز می‌شود.گاهی نیز هر دوی این مشکلات با هم بروز می‌کنند.مقدار طبیعی خونی که از بدن خانم‌ها در دوران عادت ماهیانه خارج می‌شود،35 میلی‌گرم است و اگر این مقدار به 80 میلی‌لیتر برسد،می‌گویند فرد دچار خونریزی غیرطبیعی رحمی شده است.    دلایل بروز خونریزی غیرطبیعی رحمی
از جمله رایج‌ترین دلایل خون‌ریزی شدید رحمی،وجود جراحات ارگانیک رحم،فیبرم،پولیپ،میوم یا سرطان است که از طریق جراحی درمان می‌شود اما در80 درصد موارد دلیل خون‌ریزی شدید،عدم تعادل هورمونی است.این موضوع شناخته نمی‌شود مگر آنکه ابتدا پزشک زنان با سونوگرافی داخل واژنی از سالم بودن رحم و وجود نداشتن هیچ‌گونه زخمی مطمئن شود. خون‌ریزی شدید رحمی شاید بیماری لاعلاجی نباشد اما می‌تواند مشکلات بسیاری برای فرد مبتلا در زندگی روزانه به وجود آورد،به ویژه اگر این ناراحتی با خون‌ریزی‌های بین دو دوره هم همراه شود.آمار نشان داده است 31 درصد زنان مبتلا به خونریزی خارج از دوره جرات رفتن به استخرهای عمومی را ندارند. 2 درصد لباس‌های روشن نمی‌پوشند. 2 درصد احساس می‌کنند در دید همسرشان جذابیتی ندارند و 11 درصد در محیط کار همیشه نگران‌اند.با این حال 42 درصدشان هرگز به خاطر مشکلاتشان به پزشک زنان مراجعه نمی‌کنند و 66 درصد داروهای تجویز شده را مورد مصرف قرار نمی‌دهند.    درمان‌های دارویی
برای زنان جوان و خانم‌هایی که به دوران یائسگی نزدیک‌اند و خونریزی خارج از دوره شده‌اند معمولا قرص‌های پروژسترونی تجویز می‌شود اما نحوه مصرف در این دو گروه با هم متفاوت است.این درمان در 50 درصد موارد موفقیت‌آمیز است.در همین زمینه داروهای ضد التهاب یا آنتی هموروژیک هم تجویز می‌شود که باید در 3 یا 4 روز اول عادت ماهانه مصرف شود.این داروها،معمولا موثرتر از داروهای پروژسترون هستند.    کورتاژ
زمانی که درمان‌های دارویی غیرموثر باشند و زنان تمایلی به بچه‌دار شدن نداشته باشند،می‌توان با برداشتن یا کم کردن بافت رحمی (آندومتر) خون‌ریزی‌های ماهانه را کاهش داد.
این عمل در بی‌هوشی کامل انجام می‌شود و در50 درصد موارد نتایج بسیار خوبی را می‌توان مشاهده کرد اما به طور کل برداشتن کامل آندومتر موثرتر است و در 85 تا 90 درصد موارد طی 6 ماه مشکل به طور کامل برطرف می‌شود.در 5 درصد موارد این عمل ممکن است سبب بروز عفونت و هموراژی شود.گاهی نیز پیش می‌آید که فرد نسبت به مایع مورد استفاده در جراحی آلرژی نشان می‌دهد.همین امر سبب شده است کورتاژ گرچه کم تاثیرتر است، رایج‌تر باشد.    استفاده از بالن گرم
روش ساده دیگری که در سال 1990 ابداع شد،استفاده از بالن در رحم است.پزشک بالن را درون رحم قرار می‌دهد و آن را باد می‌کند تا دیواره را بپوشاند سپس دمای داخل بالن را به 87 درجه سانتی‌گراد می‌رساند.این امر سبب تخریب آندومتر می‌شود.این روش چندان رایج نیست چون از سویی امکان بچه‌دار شدن را از بین می‌برد و از سوی دیگر تجهیزات مورد استفاده کمی گران است.    هیسترکتومی
هیسترکتومی یا برداشتن رحم از جمله روش‌های موثری است که معمولا در کشورهای انگلیسی‌زبان برای بیماری‌های حاد رحمی مورد استفاده قرار می‌گیرد. 25 درصد افراد مبتلا به خونریزیهای شدید نیز به این روش تمایل دارند.

برچسب: ،
ادامه مطلب

اگر شما شاهد بهبود نسبتا کمی باشید،پزشک به شما درمان طبی را پیشنهاد می کند.ازآنجایی که ادعاهای زیادی درمورد فواید ویتامین، مکمل های غذایی، و پیشنهادهای بدون تجویز وجود دارد،شما نباید بدون مشورت و تجویز پزشک از هیچ کدام آنها استفاده کنید.این مهم است که به خاطر داشته باشید زمانیکه بعضی از پزشکان مصرف ویتامین ها و مکمل های غذایی خاص را به شما پیشنهاد می کنند و به تاثیر آنها معتقدند،عده ای به نبود هیچ گونه شواهد علمی برای فواید آنها تاکید دارند و شما را از عوارض مصرف بالای آنها آگاه می کنند.در میان بسیاری از داروهای قاعدگی در بازار،تعداد زیادی مولتی ویتامین که ترکیب ویتامین ب6، منیزیوم،روی،و ویتامین آ هستند موجود است.مصرف ویتامین ب 6 برای درمان اختلالات قاعدگی به دهه 1940 برمی گردد.آنهایی که تاثیر این ویتامین را می دانند به تقابل ویتامین و مواد شیمیایی مغز معتقدند.بنابراین تاثیر آن از لحاظ طب بالینی ثابت نشده و تعداد زیادی از افراد آن را مضر میدانند. مصرف 200 تا 300 میلی گرم از آن در روز باعث احساس درد یا کرختی و سستی در دستها و پاها یا احساس سختی یا ناهنجاری در راه رفتن و آسیبهای عصبی می شود.اگرچه هنوز فواید بعضی از ویتامین ها و مکملهای غذایی ثابت نشده، اما احتمال آن وجود دارد.یک مطالعه نشان داد که مصرف 150 تا 300 میلی گرم ویتامین ای به طور روزانه اختلالات قاعدگی را کاهش می دهد. مطالعه دیگری مصرف روزانه 200 میلی گرم مکمل منیزیم را پیشنهاد کرد که با تغیرات فیزیکی و رفتاری ناشی از قاعدگی مقابله می کند اگرچه مصرف منیزیم به مقدار زیاد،می تواند خطرناک باشد و جذب کلسیم را دچار اختلال کند.بالاخره،فروش اسید آمینه ال تریپتوفن که بدون تجویز ممنوع است اما در داروخانه های واجد شرایط قابل دسترس است برای بسیاری از خانم ها مفید و کمک کننده است.آن سطح سروتونین را بالا برده، و خوابی راحت را برای بیماران به ارمغان می آورد و بیقراری را کاهش داده و اشتها آور است.ممکن است پزشک شما از میان داروها دارویی برای شما تجویز کند،اگر چه تا به حال دارویی برای پی ام اس (دردهای قاعدگی) تولید نشده،و میزان تاثیر داروها در درمان اختلالات قاعدگی بحث های قابل توجهی  را دارد.درحقیقت،بعضی از داروهایی که برای درمان اختلالات قاعدگی به کار می رود بالقوه مضر هستند.بنابراین شما و پزشکتان باید یک مدیریت محافظه کارانه ای برای درمان طرح ریزی کنید نه اینکه دارو درمانی کنید.
قرص های مدر (ادرار آور) به شما کمک می کند تا مایعات اضافی را از کلیه هایتان دفع کنید.ممکن است پزشکتان یک داروی ادرار آور تجویز کرده تا التهاب و پف بدنتان را کاهش دهد البته اگر زیاد کردن ادرارتان کمک کننده نباشد.اگرچه مطالعات بر روی فواید استفاده از داروهای ادرارآور برای درمان اختلالات قاعدگی نتایجی را نشان می دهند،اما آنها بیشتر از داروهای دیگر در درمان اختلالات قاعدگی استفاده می شوند و علائم دیگر قاعدگی مانند خستگی و افسردگی و پریشانی را کاهش می دهند.زیرا آنها از فعل و انفعالات هورمون ها که باعث حفظ ونگهداری آب می شود جلوگیری می کند. اسپیرونولاکتون (الدکتون) همچنین برای درمان علائم قاعدگی استفاده می شوند. پزشکان اسپیرونولاکتون را به مقدار 25 میلی گرم به مدت 4 بار در روز از زمان تخمک گذاری تا شروع قاعدگی تجویز می کنند.بروموکریپتین،دارویی که شیر را بعداز زایمان متوقف می کند، گاهی اوقات برای درمان ناراحتی های سینه برای کسانی که به اختلالات قاعدگی دچار شده اند تجویز می شود،اگر چه هیچ نشانه ای مبنی بر بهبود کسانی که از این دارو استفاده می کنند نسبت به آنهایی که استفاده نمی کنند وجود ندارد.مصرف معمول این دارو 2.5 میلی گرم یک بار یا دوبار در روز از زمان تخمک گذاری تا شروع عادت ماهانه است.به خاطر اینکه احتمال وجود عوارض جانبی آنها وجود دارد،پزشکتان این دارو را با دوز کم شروع می کند.
مفنامیک اسید یک داروی ضد درد است که گاهی اوقات برای تسکین دردهای قبل از قاعدگی تجویز می شود.مصرف معمول این دارو 500 میلی گرم از زمانی که نشانه های درد ظاهر می شوند  شروع شده و تا 250 میلی گرم دوبار در روز تا دو یا سه روز ادامه پیدا می کند.خطر عمده این دارو تاثیر بد آن بر باوری است.از آنجایی که قاعدگی تخمگ گذاری را به دنبال دارد،شما ممکن است متوجه بارداریتان نشوید تا زمانی که عادت ماهانه تان به تعویق بیفتد.بنابراین، پزشکتان ممکن است قبل از اینکه مفنامیک اسید یا داروهای دیگر را برای درمان علائم قاعدگی تجویز کند به شما یکی از موارد جلوگیری از بارداری را توصیه کند.داروهای ضد درد که قابل دسترس هستند شامل داروهای بدون تجویزی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می باشد.بنابراین مصرف معمول این داروها خطر التهابات و (نفخ) شکمی را به دنبال دارد.داروی دیگری که بدون تجویز هم قابل دسترس است.پروژسترون درمانی هم طرفداران زیادی دارد علی رغم این حقیقت که پروژسترون طبیعی و پروژسترون ساختگی و مصنوعی تاثیراتی را در مطالعات علمی نشان نداده اند.درحقیقت،استفاده پروژسترون برای درمان اختلالات قاعدگی توسط شرکت داروسازی در آمریکا ثابت نشده است و بعضی از دانشمندان در ایمنی و نتایج این درمان تردید دارند.با این وجود،به خاطر اینکه بعضی از پزشکان بهبود بیماران خود را با این دارو مشاهده کرده اند،مصرف پروژسترون برای درمان علائم قاعدگی رایج شده است. برطبق کالج تخصصی زنان و زایمان آمریکا، مقدار استاندارد مصرف پروژسترون برای درمان اختلالات قاعدگی 50 تا 100 میلی گرم در روز به صورت تزریق عضله ای یا به مقدار 200 تا 400 میلی گرم دوبار در روز به صورت واژینال یا شیافهای مقعدی توصیه شده است.درمان از چند روز قبل از ظهور علائم توصیه شده و تا شروع عادت ماهانه ادامه پیدا می کند.
مطالعات معدودی نشان داده که داروهایی که فعالیت تخمدان را متوقف می کنند و به داروهای تخمدان برداری معروفند می توانند علائم قاعدگی را متوقف کنند.در آزمایشهای بالینی،این عمل با مصرف لوپرون از طریق تزریق یا سینارل از طریق اسپری های بینی صورت گرفته تا فعالیت GnRH (هورمونی که در قسمتی از مغز است و مربوط به باوری است و عادت ماهانه را با تحریک تخمدان شروع می کند)،را متوقف کند.بنابراین،متوقف کردن فعالیت تخمدان،یائسگی را به وجود می آورد که منجر به مشکلات استخوانی و قطع عادت ماهانه می شود.در نتیجه،این روش فقط برای از کار انداختن و توقف قاعدگی در نظر گرفته شده است و 5 تا 10 درصد خانم ها علائم قاعدگی،آنها را از خانواده و شغلشان محجور می کند.این درمان باید بعداز 6 ماه متوقف شود.
برخی از پزشکان بعضی از داروهای مسکن یا ضد افسردگی را تجویز می کنند که شامل فلوکسیتین برای بیمارانی که اختلالات قاعدگی در آنها تشخیص داده شده،تجویز می شود. بنابراین،اگر شما به افسردگی مبتلا می شوید این داروها شاید توجیه پذیر باشد.این داروها اگر با داروهای دیگری ترکیب شوند سبب عکس العمل های خطرناک و مهلکی می شوند و می توانند منجربه عوارض جانبی وسیعی شوند. این داروها برای بیماریهای جدی مانند افسردگی شدید تجویز می شود.به عبارت دیگر،اگر به اختلال قاعدگی مبتلا شده اید،پزشک ممکن است یک مدلی از پروزاک که سارافم است را برای شما تجویز کند.این داروی ضد افسردگی زمانی که در دوز 20 میلی گرم در روز در طول قاعدگی مصرف شود اثرات جانبی بسیاری دارد.مهمترین عوارض جانبی آن سردرد،تهوع،و آب ریزش بینی است.


برچسب: ،
ادامه مطلب

تجمع آب در بدن قبل از قاعدگی می‌تواند سبب ناراحتی در برخی زنان شود. اما تغییرات شیوه زندگی، برخی داروها و مکمل‌های غذایی می‌تواند به کاهش این مشکل کمک کرده و سایر نشانه‌های قبل از قاعدگی را هم تسکین دهد.
تجمع مایعات قبل از دوران قاعدگی سبب احساس سنگینی و نفخ یک یا دو هفته قبل از شروع قاعدگی می‌شود. در بسیاری از زنان، تجمع مایعات ماهی یک بار مشکل خاصی را ایجاد نمی‌کند اما در برخی دیگر این حالت می‌تواند آن‌قدر شدید باشد که با انجام فعالیت‌های روزانه تداخل کند.

در اینجا به چند نکته کمک‌کننده در جهت کاهش این مشکل اشاره می‌کنیم:
اول اینکه چرا اتفاق می‌افتد!
تجمع مایع یک علامت کلاسیک نشانگان پیش از قاعدگی است. دلیل بروز این نشانگان هنوز ناشناخته است اما تغییرات هورمونی نقش مهمی در ایجاد این حالات دارد.

رویه زندگی‌ات را کمی تغییر بده!
مراقبت خوب و صحیح و توجه به امر بهداشت فردی به کاهش این علایم کمک می‌کند به این نکات توجه کنید:

· فعالیت جسمانی را جزو فعالیت‌های روزمره خود بگنجانید.
زنانی که در فعالیت‌های جسمانی منظم شرکت می‌کنند، کمتر نشانه‌های قاعدگی را تجربه می‌کنند.
· از نمک دوری کنید:
میزان مصرف نمک را در رژیم غذایی خود کاهش دهید. توجه کنید که برخی موادغذایی نمک پنهان دارند، سس سویا، سبزیجات کنسرو شده، سوپ‌ها و غذاهای آماده نمک فراوانی دارند.

· رژیم غذایی سالم را انتخاب کنید:
سعی کنید روزانه مقدار زیادی میوه و سبزی و مغزها، تخمه‌ها و حبوبات و غلات مصرف کنید. از نوشیدن الکل و قهوه بپرهیزید.کمک داروهادر صورتی که تجمع مایعات بدن‌تان با تغییر رویه زندگی به تنهایی امکان‌پذیر نیست داروهای زیادی می‌تواند به کمک شما بیاید.
 بسته به شدت علایم در شما، و اینکه بخواهید باردار شوید و یا نه دیگر پیشنهادات شامل موارد زیر است:
درمان‌هایی که نیاز به توصیه پزشک ندارد این داروها معمولا حاوی ترکیبی از ادرارآورها، تسکین‌دهنده‌ها، ضدحساسیت‌ها و مخدرهاست که به درمان نشانه‌های قبل از قاعدگی کمک می‌کنند. اما اگر مشکل اصلی شما تجمع مایع است نیازی به مصرف همه این داروها ندارید.تسکین‌دهنده‌های درد داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی مثل ایبوپروفن ممکن است به شما احساس راحتی ببخشند. البته به یاد داشته باشید که مصرف طولانی‌مدت این داروها می‌تواند سبب خون‌ریزی معده یا زخم معده شود مصرف هم‌زمان ادرارآورها و ضدالتهاب‌ها با هم در یک زمان هم ممکن است سبب آسیب به کلیه‌ها شود.

قرص‌های ضدبارداری:
قرص‌های ضدبارداری خوراکی از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کند در حالی که می‌تواند به کاهش علایم پیش از قاعدگی هم کمک کند.

انتخاب مکمل‌ها اما به دقت!
ویتامین‌ها و مولتی‌ویتامین‌ها، مواد معدنی و داروهای گیاهی هنوز درمان نشانه‌های پیش از قاعدگی هستند اما هنوز آثار آنها به خوبی تایید نشده است و تحقیقات بیشتری در این زمینه باید انجام شود.

کلسیم:
مصرف روزانه 1200 میلی‌گرم کلسیم به کاهش علایم پیش از قاعدگی از جمله تجمع آب در بدن کمک می‌کند.

منیزیم:
مصرف 200 تا 400 میلی‌گرم منیزیم روزانه ممکن است میزان تجمع مایعات را در بدن کاهش دهد. منیزیم برای زنانی که مشکلات قلبی جدی یا بیمای‌های کلیه دارند توصیه می‌شود. البته باید قبل از مصرف این مکمل‌ها با پزشک خود صحبت کنید، مصرف میزان زیاد این مواد با سایر داروها می‌تواند حتی مضر باشد.  

برچسب: ،
ادامه مطلب

 محققان متوجه شدند بیماران آسمی که دارای مقادیر بالای ویتامین D در بدنشان هستند عملکرد ششهایشان بهتر است و نسبت به دیگران پاسخ بهتری به درمانهای خود میدهند.
دکتر راند سادرلند از مرکز ملی سلامت در دنور در این باره گفت : این یافته ها نشان میدهد کمبود ویتامین D منجربه بدتر شدن بیماری آسم میشود.
همچنین با اندازه گیری مقادیر این ویتامین در بدن میتوان چگونگی پاسخگویی بیمار را نسبت به درمان های دارویی پیش بینی کرد.به نظر می رسد ویتامین D مانند یک اصلاح کننده در سیستم ایمنی بدن انسان عمل می کند و به افراد آسمی کمک موثری در کاهش علائم بیماری میکند.
برای بررسی این موضوع تیم تحقیقاتی میزان ویتامین D را در 54 بیمار آسمی اندازه گیری کردند و متوجه شدند افراد دارای مقادیر پایین این ویتامین در خونشان هستند در آزمایشهای عملکرد ششها نتایج ضعیفتری میگیرند.
همچنین پایین بودن مقادیر ویتامین D میتواند پاسخ بدن را به درمانها بدتر کرده و در نهایت منجر به افزایش تورم در مجاری تنفسی بیماران شود.
این تحقیقات همچنین نشان می دهد آسم ارتباط نزدیکی با چاقی دارد و کمبود ویتامین D میتواند این شرایط را در بیماران چاق به مراتب بدتر کند.
قرار گرفتن در معرض نور خورشید ، مصرف چربی و روغن ماهی میتواند به افزایش مقادیر این ویتامین در بدن انسان کمک شایانی کند.
دکتر مایکل هالیک مدیر آزمایشگاه تحقیقاتی پوست ، استخوان و ویتامین D در بوستون گفت : نتایج این تحقیقات بسیار جالب است و تمامی یافته های گذشته را تائید میکند.امروزه بسیاری از انسانها چه مبتلا به آسم باشند و چه نباشند به میزان کافی ویتامین D دریافت نمیکنند که این عامل میتواند روی سلامت آنها تاثیر سوئی داشته باشد.


برچسب: ،
ادامه مطلب

بدن در ساعت های مختلف روز، فعالیتهای متفاوتی انجام می دهد. بسیاری از افراد خوردن مکمل های غذایی را در ساعتهای مختلف روز پیشنهاد می کنند تا با دستگاه گوارش و هضم و جذب این مواد مغذی مطابقت داشته باشد.
بسیاری خوردن کلسیم را در شب پیشنهاد می کنند. به این دلیل که کلسیم در شب مورد استفاده قرار می گیرد و همچنین به دلیل اینکه کلسیم می تواند زمانی که در رختخواب هستید به خوابیدن تان کمک کند. برای مثال خوردن یک لیوان شیر را قبل از خواب به خاطر بسپارید. جذب کلسیم دلیل این امر است. منیزیم نیاز است که با کلسیم همراه شود. بسیاری از افراد منیزیم را با کلسیم، با مکمل های شبیه به هم، در موقع خواب مصرف می کنند اگرچه برخی معتقدند که منیزیم در روز بهتر جذب می شود. اگر مکمل کلسیم که شامل منیزیم می شود، هر دو در یک زمان مصرف شود مناسبتر است.
بسیاری از ویتامین ها با غذا مصرف می شود، بنابراین مصرف آنها همراه با غذا توصیه می شود. به خاطر داشته باشید که ویتامین ها را با غذا بخورید زیرا در آن لحظه شما درحال خوردن و آشامیدن هستید.
ویتامین های محلول در چربی به چربی نیاز دارند تا جذب شوند بنابراین آنها باید همیشه با غذاهایی که چربی دارند مصرف شود. این ویتامین ها شامل ویتامین آ، ویتامین د، ویتامین ای، و ویتامین کا هستند.
ویتامین سی فقط چند ساعت در رگ درحال گردش است. برای کسب نتیجه بهتر ویتامین سی باید هر 3 ساعت یکبار یا در 3 وعده غذایی تقسیم شده و مصرف شود. 
بهترین زمان برای جذب فیبر صبح است. در این لحظه، فیبر در روده وارد شده بدون اینکه غذایی مانع ورود آن شود. فیبر می تواند مانع جذب ویتامین ها شود، زیرا به عنوان یک پوشش برای روده عمل می کند، بنابراین بهتر است قبل از مصرف فیبر ویتامین استفاده نکنیم. آهن نیز همراه با فیبر به خوبی جذب نمی شود.
پروبیوتیک ها همراه با غذا و گاهی اوقات قبل از غذا مخصوصا 20 دقیقه قبل از غذا جذب می شود.

آنزیم های گوارشی جهت تاثیرگذاری بیشتر، همراه با غذا مصرف شوند.
ویتامین های محرک مثل ویتامین سی، نباید قبل از خواب مصرف شوند زیرا شخص را بیدار نگه می دارد. بعضی ها معتقدند که آب مرکبات و ویتامین سی خواب را برهم می زند اما این مورد تایید نشده است. 
اگر شما مکمل های غذایی زیاد مصرف می کنید، بایستی آنها را در قوطی های قرص سر و سامان دهید و هر قوطی ای را مختص ساعتی از روز قرار دهید. آنها را به اندازه ای که توصیه شده و سر ساعت مصرف کنید. گذاشتن قوطی قرص ها نزدیک میز شامتان باعث می شود که موقع غذا خوردن، خوردن آنها را فراموش نکنید. حتی اگر ویتامین ها را سر ساعت نخوردید، اضافه کردن آنها در برنامه غذایی تان در هر ساعتی از روز به سلامتی شما کمک می کند.

برچسب: ،
ادامه مطلب

ویتامین B12 به حفظ سلامت خون کمک می‌کند و همچنین در ساختن پروتئین‌های مهمی در بدن دخالت دارد.

 منابع غذایی حاوی ویتامین B12  اینها هستند:

 

    * گوشت ماکیان.
    * ماهی و سایر غذاهای دریایی.
    * گوشت قرمز.
    *  تخم مرغ.
    *  پنیر،‌ماست و شیر.
    * غذاهای غنی‌شده با ویتامین B12، مانند غلات صبحانه غنی‌شده.  

برچسب: ،
ادامه مطلب

ویتامین B6 از جمله ویتامین‌های محلول در آب است که بعد از هضم غذا، از بدن دفع می‌شود.
  واحد وزن این ویتامین، میلی‌گرم است و مقدار مصرف روزانه آن برای بزرگسالان 6/1 تا 2 میلی‌گرم است.

فواید
• به جذب چربی و پروتئین در بدن کمک می‌کند.

• در جلوگیری از ناراحتی‌های عصبی موثر است.
  • مانع از بروز ناراحتی‌های پوستی می‌شود.
  • مانع از بروز پیری زودرس می‌شود.

• در کاهش استفراغ حاملگی موثر است.
  • موجب کاهش درد ناشی از انقباض عضلات، گرفتگی و درد عضلات پا و بی‌حسی دست‌ها می‌شود.
  • به رفع خشکی دهان کمک می‌کند.
  • در برطرف شدن ناراحتی‌های مثانه موثر است.

• در رفع تهوع و دل بهم خوردگی موثر است.
  • به جذب کامل ویتامین B12 کمک می‌کند.

• به تثبیت منیزیم در بدن کمک می‌کند.

• در تنظیم هورمون‌های جنسی دخیل است.
  • روی مغز و سیستم اعصاب تاثیر مفید دارد.

• در ساخت هموگلوبین تاثیر دارد.

• در تامین انرژی بدن نقش دارد.

• برای متابولیسم کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین‌ها موثر است.
  • مانع از اختلال در خواب می‌شود.

• به سوخت و ساز چربی کمک می‌کند.

• در کاهش وزن اضافی موثر است.
  • مانع از بروز استرس می‌شود.

• در رفع کمبود آهن مفید است.

• به تعادل فسفر و سدیم بدن کمک می‌کند.
  مقدار مورد نیاز
• در کودکان 8/0 تا 4/1 میلی‌گرم در روز

•  کودکان 12- 10 ساله 6/1 میلی‌گرم در روز

• نوجوانان و بزرگسالان 2 میلی‌گرم در روز

• خانم‌های باردار 3 میلی‌گرم در روز
مسمومیت
مصرف بیش از حد مجاز آن ممکن است موجب بروز ناراحتی‌های عصبی شود و بی‌قراری و دیدن خواب‌های آشفته را به همراه داشته باشد.
 منابع ویتامین B6
گردو- نخود- اسفناج- خمیر مایه خشک- گوجه فرنگی- ذرت- گندم کامل- سبوس گندم- جوانه گندم- جگر- قلوه-  سویا- طالبی- تخم‌مرغ- شیر- انگور- لوبیا سفید- نخودفرنگی- گوشت گاو- برنج آسیاب شده- پسته شامی - بادام زمینی- میگو – آناناس- سیب- پرتقال- گلابی- هلو- بوقلمون.



برچسب: ،
ادامه مطلب

اما نکته مهم پیشگیری از بروز این بیماری ناتوان‌کننده و خطرناک در کودکان است.
مراقبت و درمان کودک مبتلا به اسهال در منزل- بیماری اسهال می‌تواند موجب سوءتغذیه و مرگ شود که علت مرگ هم دفع مقادیر زیادی آب و نمک از بدن می‌باشد. وقتی می‌گوییم یک کودک اسهال گرفته که هم آب بیشتری از مدفوع دفع می‌شود و هم دفعات دفع نسبت به قبل بیشتر شده باشد.
برای درمان اسهال باید چند نکته را در نظر بگیرید:
جلوگیری از بروز کم‌آبی،تغذیه کودکان بالای 6 ماه ،درمان سریع و موثر کم‌آبی ،بنابراین لازم است که به کودک بیش از میزان معمولی مایعات بنوشانید، به مایعات بدون نمک مقداری نمک اضافه کنید.

مایعات مناسب شامل: آب ساده، چای کم‌رنگ، دوغ، آب‌میوه طبیعی و تازه، مایعاتی که با جوشاندن غلات به دست می‌آیند مانند فرنی، حریر بادام، سوپ سبزیجات یا سوپ جوجه.به دفعات مکرر از غذاهای مغذی و سهل‌الهضم ولی در حجم کم بدهید.حبوبات پخته مثل سوپ‌های ساده برنج و گوشت، ماست و دوغ، گوشت، روغن، پوره سیب‌زمینی .
روش تهیه: خیس کردن حبوبات به مدت 48 ساعت سپس پختن کامل و له یا آسیاب کردن جهت هضم آسان‌تر (به صورت فرنی، حریره، سوپ) غذا تازه باشد.

درمان سریع و موثر کم‌آبی:علایمی که در زیر می‌بینید نشانه کم‌آبی می‌باشند. پس سریعا کودک را به یک مرکز درمانی برسانید تا برحسب شدت علایم تحت درمان قرار گیرد.

با وجود هر یک از علایم زیر:
عدم بهبود کودک طی 3 روز، تب بالا، تشنج، خواب‌آلودگی و بی‌حالی، نفس کشیدن عمیق و تند و کاهش دفعات ادرار کردن فورا به پزشک معالج خود مراجعه کنید.
این علایم نشانه کم‌آبی هستند:
 1- چشم‌های گود رفته و گریه بدون اشک
2- خیلی تشنه استفراغ‌های مکرر دهان خشک
3- نداشتن اشتها به غذا و مایع
4- پوست چروکیده شل، کاهش ناگهانی وزن
5- وجود خون در مدفوع، افزایش دفع مدفوع آبکی، کاهش ادرار، ادرار تیره‌رنگ
6- کاهش نبض، کاهش فشارخون

برچسب: ،
ادامه مطلب

تفاوتهای بیولوژیکی

نـه تـنـها سـاخـتـار مغز زنان و مردان با یکدیگر متفاوت می باشد، بلکه مـردان و زنان از مغزشان بطـرز مــتفاوتی استفاده می کنند. در مغز زنان اتصالات و ارتباطات بیشتری بین دو نیمکره چپ و راست وجود داشـته کـه بـه آنــها این توانایی را می دهد تا از مهارت گفتاری بهتری نسبت به مردان برخوردار باشند. از طرف دیگر در مردان ارتبـاط کمتری بین دو نیمکره مغزشان وجود داشته و به آنها این قابلیت را میدهد تا دارای مهارت بیشتری در استدلالهای انتزاعی و هوش دیداری-فضایی باشند.

بیشتر عادات مردان و زنان را می توان توسط نقش آنها در روند تکامل توضیح داد. بـا وجود آنکه شرایط زندگی تغییر کرده باز هم زنان و مردان تمایل دارند از برنامه بیولوژیکی خـود پیـروی کننـد. مـردان قـادر هستـند تــا مسیر حرکت خود را بخاطر بسپارند. زیـرا در گذشته مردان می بـایـست شـکـار خـود را ردیـابـی کـرده و آن را گـرفتــه و بـه خـانــه باز میگرداندند در حالی که زنان دارای دید محیطی بهتری می باشند که بـه آنـها کمک می کند اتفاقات پیرامون مـنـزل خـود را زیـر نـظـر گـرفـتـه و خـطـر در حـال نـزدیـک شدن به خانه را شنـاسایی کنند. مـغز مــردان برای شکار کردن برنامه ریزی شده که حـوزه دید محدود و بـاریـک آنـها را توجـیـه مـی کند امـا مـغـز زنـان قـادر اسـت دامـنـه اطـلاعات وسیـعتری را رمزگشایی کند.

مردان و زنان دارای حس حسادت یکسان بوده اما مردان بهتر می تـوانند این حس را پنهان سازند. نمایان ساختن حس حسادت در زنان احتمالا به همان روحیه ای بر می گردد که در خود احساس ضعف نموده و انتقاد از خود داشته و به دوست داشتنی بودن خود مطمئن نیستند.

مـردان صداهای گوشخراش، دست دادن محکم و رنگ قرمز را ترجیح میدهند. مـردان در حل مسائل فنی بهتر می باشند. زنان دارای گوش تیزتری میباشند و هنـگام صحبت کردن از واژه های بیشتری استفاده می کنند و در تکمـیل و اتـمام وظـایف بطور مستقل بهتر از مردان می باشند.

هنگامی که مردان وارد اطاق می شوند بدنبال راه خروج می گردند، خـطـر احـتمالی را برآورد کرده و راههای گریز را می سنجد. در حالیکه زنان به چهره میهمانان توجه می کنند تا پـی ببرند که میـهمانـان چه کسانی بوده و چه احساسی دارند. مردان قادر می باشند تا اطلاعات را طبقه بندی کرده و در مغزشان ذخیره کنند. زنـان تمایل دارند تا اطلاعات را بارها و بارها در مغزشان مرور کنند. هنگامی که زنان مشکلاتشان را بـا مـردان در میان می گذارند دنبال راه حل نمی گردند آنها تنها نیاز دارند تا فردی به حرفهایشان گوش دهد.

تفاوتهای روانشناسی

مردان موقعیتها و اوضاع را بطور کلی درک می کنند و تفکر کلی و جـامع دارند در حالی که زنان موضعی می اندیشند و به روی جزئیات و نکات ظریف تمرکز می کنند.

مردان سازنده و خلاق می باشند. آنـهـا ریسک پذیـر بـوده و بـدنبال تجربه های جدید می باشند در حالی که زنان با ارزشترین اطلاعات را برگزیده و آن را به نسل بـعد انتقال می دهند.

مردان در تفکرات و اعمالشان استقلال دارند در حالی که زنـان تـمـایل دارند از عقاید پیشنهادی دیگران پیروی کنند.

ارزیابی زنان از خودشان در سطح پایینتری از مردان می بـاشد. زنـان تـمایل دارند از خودشان انتقاد کنند در حالی که مردان بیشتر از عملکرد خودشان رضایت دارند. و شاید این موضوع به تربیت خانوادگی و فرهنگ رایج مرتبط باشد که سعی دارند دختران خود را بسیار مورد رضایت دیگران و خوشایند اطرافیان رشد دهند. و بیش از آنکه پذیرش بی قید و شرط را به آنان بیاموزند خود انتقادی و عدم رضایت از خود را آموزش می دهند.

مردان و زنان دارای معیارهای متفاوتی برای رضایتمندی در زندگی می باشند. مردان برای شغل مناسب و موفقیت در کارها و زنان به خانواده و فرزندان ارزش قائل می باشند. زنی که از نظر شوهرش پذیرفته و کورد اعتماد است نگرش های مثبتی به خود دارد و بخش عظیمی از اهداف او را روابط خوب و دوستانه با اطرافیان تشکیل می دهد .

مردان نیاز مبرمی دارند تـا بـه اهـدافشـان جـامـه عـمـل بـپـوشانـند اما زنان رابطه با دیگران را در درجه نخست اهمیت قرار می دهند.

هنگامی که زنان مشکلاتشان را بـا مـردان در میان می گذارند دنبال راه حل نمی گردند آنها تنها نیاز دارند تا فردی به حرفهایشان گوش دهد.

مردان دو برابر زنان بیمار می شوند البته زنان نیـز بـیشتر بـه سـلامتـی خود اهمیت می دهند.

زنان درد و کار یکنواخت را بهتر از مردان تحمل می کنند.

بر خلاف تصور عام مردان بیـشتر از زنـان حـرف زده و بیشـتر سـخنــان دیگران را قطع می کنند.

مردان و زنان دارای حس حسادت یکسان بوده اما مردان بهتر می تـوانند این حس را پنهان سازند. نمایان ساختن حس حسادت در زنان احتمالا به همان روحیه ای بر می گردد که در خود احساس ضعف نموده و انتقاد از خود داشته و به دوست داشتنی بودن خود مطمئن نیستند.

برچسب: ،
ادامه مطلب

بعضی خانم ها مثلا چون در فلان روز دچار تپش قلب شده‌اند و یا در میان اقوام خود، شخصی مبتلا به بیماری قلبی داشته‌اند، برای خود تشخیص بیماری قلبی گذاشته و به همین بهانه نه تنها در ناآگاهی مانده و از روش صحیحی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده نمی‌کنند، بلکه به دیگران نیز می‌گویند اگر مشکل قلبی داری، همه روش‌های پیشگیری برایت نامناسب است!

بعضی از مشکلات قلبی محدودیت‌هایی را در استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری ایجاد می‌کنند. مهم‌تر از همه اینکه خانم مبتلا به بیماری قلبی می‌تواند از روش‌های مربوط به خودش استفاده کند، مثلا اگر خانمی سکته قلبی داشته، منطقی است که همسرش با استفاده از کاندوم، از وقوع بارداری ناخواسته پیشگیری نماید.

خانم هایی که نباید از قرص ضد بارداری استفاده کنند

1- خانمی که در حال حاضر درد قلبی شناخته شده دارد، یا سابقه آن را داشته است.

2- کسانی که سردردهای عروقی مانند میگرن دارند (بدیهی است که پزشک متخصص باید میگرن را تشخیص دهد، نه خود شما).

3- مبتلایان به بیماری های دریچه‌ای قلب که مشکل‌شان در حال پیشرفت است.

4- افرادی که در مقطعی از زمان دچار عفونت قلبی (اندوکاردیت) بوده‌اند و تحت درمان قرار گرفته‌اند.

5- خانم‌هایی که به هر دلیلی برایشان داروهای ضد انعقاد خون توسط پزشک تجویز شده است.

6- خانم‌هایی که سابقه تشکیل لخته ی خون در رگ هایشان را دارند.

7- خانم‌های سیگاری، زیرا در معرض خطر بالایی برای ابتلا به بیماری های قلبی قرار دارند.

روش‌های پیشگیری از بارداری در خانم های مبتلا به بیماری قلبی

روش های زیر مربوط به خانم هایی است که به تشخیص پزشک متخصص، بیمار قلبی شناخته شده‌اند، نه اینکه کسی خودش بگوید دچار بیماری قلبی شده ام.

انواع روش های پیشگیری از بارداری

آمپول‌های سه ماهه:

موارد منع مصرف این آمپول‌ها تقریبا با قرص ضدبارداری مشترک است. کسانی که نباید از این آمپول ها استفاده کنند شامل :

- بیماران قلبی که اختلال شدید انعقادی دارند.

- کسانی هستند که این چهار مشخصه را با هم دارند: سن بالای 45 سال، فشار خون بیش از 16، ابتلای به دیابت و کشیدن سیگار.

- کسانی که سکته مغزی کرده‌اند، یا مشکلات قلبی-عروقی شدید دارند.

بدیهی است بهترین روش پیشگیری از بارداری برای این قبیل خانواده‌ها، روش‌های مردانه‌ای مثل استفاده از کاندوم است.

آی‌یودی:

فقط کسانی که اختلال انعقادی خون دارند، بهتر است از آی‌یودی استفاده نکنند.

حتی بیماران دریچه‌ای قلب که قبلا گفته می‌شد آی‌یودی برایشان مناسب نیست، امروزه در تحقیقات مشخص شده که منعی برایشان وجود ندارد.

قرص‌های دوران شیردهی:

فقط کسانی که در حال حاضر وجود لخته خون در عروق‌شان تشخیص داده شده (مثلا مبتلا به DVT یعنی لخته در عروق عمقی پا هستند) بهتر است از قرص‌های دوران شیردهی استفاده نکنند.

همان‌طور که می‌دانید این قرص‌ها از حدود 40 روز پس از زایمان تا 6 ماهگی نوزادی که شیر مادر را می خورد، بهترین روش پیشگیری از بارداری است.

اگر خانمی مدت‌ها قبل مبتلا به DVT بوده است، شامل این منع مصرف نمی‌شود و می‌تواند از قرص مخصوص دوران شیردهی استفاده کند.

بستن لوله‌های رحمی:

هیچ منعی برای این کار در بیماران قلبی نداریم و فقط خانم‌هایی که دو مشخصه زیر را به تنهایی یا با هم دارند، بهتر است کمی صبر کنند:

1- کسانی که در گذشته خیلی نزدیک، مشکلی مانند سکته قلبی و یا مساله حادی در سه ماهه گذشته داشته‌اند.

2- کسانی که وجود لخته در عروق و یا آمبولی ریوی (گیر کردن لخته خون در عروق ریوی) توسط پزشک در آنها تشخیص داده شده باشد.

این خانم‌ها بهتر است چند ماه صبر کنند تا از نظر پزشک مختصص مربوطه، شرایط بهبودی و درمان حاصل شود و سپس در صورت تمایل، از روش بستن لوله‌ها که یکی از روش‌های دایمی پیشگیری از بارداری است، استفاده کنند

برچسب: ،
ادامه مطلب

در مدت نیم قرن گذشته، اوضاع اجتماعی ، فرهنگی ، سیاسی و اقتصادی جهان ، آنچنان دستخوش تغییر و دگرگونی بوده است که به زحمت می توان اندک شباهتی میان ساختار روابط افراد و سازمانها در زمان حال و گذشته یافت .

تغییر پرشتاب در همه ابعاد زندگی اجتماعی و سازمانی، نه تنها امکان هرگونه خام‌اندیشی را از افراد ، سازمانها و جوامع سلب کرده ، بلکه حیات و بقای آنان را نیزتحت الشعاع خود قرارداده است(عباسپور،1382: 1).

در چنین شرایطی به نظر می رسد یکی از مهمترین راهبردهای سازمانی در خصوص مقابله با چالشها و مسائل اخیر توسعه و آموزش کارکنان می باشد.

به پندارنو و همکاران آموزش، مجموعه تلاشهای برنامه ریزی شده یک سازمان برای سهولت یادگیری کارکنان، درمورد شایستگی‌های شغلی آنها است. این شایستگی‌ها، دانش، مهارت و رفتارهایی را که برای عملکرد شغلی موفق، حیاتی‌‌اند، در بر می‌گیرد . (Noe et al 2003:251)

همچنین انجمن خدمات نیروی انسانی‌، آموزش را به صورت یک فرایند برنامه ریزی شده برای اصلاح دانش ، نگرش و مهارت افراد از راه تجربه‌های یادگیری برای رسیدن به عملکرد موثر در یک فعالیت، یا مجموعه ای از رفتارها در یک موقعیت کاری، در جهت توسعه توانایی های افراد با هدف رفع نیازهای جاری و آتی سازمان، تعریف می کند . (Willson 2005 :4 )

نتایج پژوهشها نشان می دهند که توجه به آموزش و بهسازی نیروی انسانی، افزایش بهره وری را به دنبال دارد .برای مثال: در سال 2004 پس از سنجش اثر بخشی دوره های آموزشی در شرکت موتورلا مشخص شد که هر یک دلار سرمایه گذاری در آموزش کارکنان 33 دلار بازده به همراه داشته است .

بررسی دیگر درسال 2006 نشان از آن دارد که بسیاری از سازمانهای امریکایی افزایش هفت درصدی بودجه های آموزشی شان رانسبت به سال گذشته، گزارش کرده اند و اذعان داشتند که حدود 2/1 دلارصرف آموزش هر کارآموز می کنند.آنها مبلغی بالغ بر 55.8 بیلیارد دلار در این سال صرف آموزش و بهسازی نیروهای انسانی خود کرده اند.(Training magazine ,2007:21 )

نبود اثربخشی لازم برنامه‌های آموزشی، نامشخص بودن تاثیر آموزش در سوددهی شرکت و مسائلی از این دست، مدیران را با نوعی تردید و دو دلی در مورد اثربخشی برنامه های آموزشی و نیز تمایل آنها برای افزایش سرمایه‌گذاری های آموزشی روبرو ساخته است.

به گونه‌ای که به نظر می‌رسد یکی از عوامل اصلی ناکارامدی این آموزشها، عدم اتخاذ رویکرد سیستماتیک و بی توجهی و یا کم توجهی نسبت به هریک از گامهای فرایند آموزش است که در (شکل 1) نشان داده شده است (عیدی‌، اکبر 1387 : 5).

در این مورد، روشن است که نیازسنجی آموزشی به دلیل نقش زیر بنایی و ساختاری خود نسبت به سایر اجزای فرایند آموزش کارکنان، از اهمیت و حساسیت بالایی برخوردار است که اگر به‌درستی انجام شود، مبنای عینی‌تری برای برنامه‌ریزی فراهم خواهد آورد (پاکدل 1379:65 ).

مقصد نیازسنجی آموزشی دستیابی به اطلاعاتی درباره وظایف اصلی و عملی لازم برای ایفای نقش شغلی ، دانش ،مهارت ونگرشهای ضروری برای انجام آن وظایف است .

از این رو می توان گفت: نیازسنجی عملا یک ابزار گردآوری اطلاعات است که اگر به درستی اعمال شود، سازمانها را از یک موضع انفعالی و ابهام آمیز در فعالیت‌های آموزشی خارج ساخته، در یک مــوضع شفاف و فراکنشی قرار می دهد و اطلاعاتی پیرامـون نیازهای صریح و ضمنی سازمانی را که با اجرای آموزش برآورده می شود، جمع آوری می‌کند (Barbazette 2006:5 ).

در همین زمینه گفتنی است که در انجام یک نیازسنجی آموزشی، آنچه مهم است بازشناسی مفهوم نیاز آموزشی است . نیازهای آموزشی کمبود و نقص در توانایی‌ها ، دانشها و گرایشهای افراد تحت آموزش است.

به پندارآبلا (1986) نیاز آموزشی عبــارت است از: مهارت، دانش و توانایی که افراد واجد آن نیستند و برای آنکه کار خود را به صـورت موفقیت‌آمیزی انجام دهند، ضروری است ( Tada 2004 : 10 ).

• انواع تحلیل ها

تحلیل در اصطلاح به معنی مطالعه موضوع از راه بازبینی و وارسی دقیق و موشکافانه اجزای آن و بیان نتایج (‌شناخت‌ها‌، تاویل‌ها و تفسیرهای‌) حاصل از فرایند یاد شده است.

برای شناسایی نیازهای آموزشی سه نوع تحلیل اصلی وجود دارند، که عبارت‌اند از: تحلیل سازمان‌، تحلیل فرد و تحلیل شغل دارد‌. در ادامه به بررسی و واکاوی هریک از تحلیل های یادشده می پردازیم .

• تحلیل سازمان

بر اساس نظر بسیاری از متخصصان آموزش، رسیدن به هدفهای کسب و‌کار، باید حد نهایی مورد توجه در هر نوع تلاش مربوط به توسعه و آموزش سازمانی باشد . بنابراین اجرا و انجام تحلیل نیازهای سازمان باید نخستین گام در یک نیازسنجی اثربخش باشد. ( Schuler &Jackson , 1996:306 )

تحلیل سازمان یک بررسی گسترده ازاجزای سازمانی است که می تواند بر یک برنامه آموزش تاثیر بگذارد که در سطحی فراتر از آنچه در تحلیل شغل وفرد انجام می شود، صورت می‌گیرد‌.

تحلیل سازمان شامل: بررسی هدفها و منابع سازمانی‌، تغییر جو سازمانی برای آموزش‌، بررسی فشارها و محدودیت‌های داخلی و خارجی موجود در محیط است.( Goldstein, 1993 : 36)

به عبارت دیگر، تحلیل سازمان، شامل: تحلیل منابع انسانی‌، تحلیل شاخص‌های کارایی شامل: هزینه نیروی کار، کمیت برون دادها ( بهره وری‌)‌، کیفیت برون دادها، اتلاف، استفاده از تجهیزات، تعمیرات و یک ارزیابی از جو سازمانی است. ( Schuler &Jackson , 1996:306 ) که البته به کارگیری این تحلیل مستلزم رعایت پیش‌نیازهایی است که در (شکل شماره 2‌) بدان اشاره شده است .

• چگونگی و مراحل تحلیل سازمان

برای تحلیل سازمان به منظور تعیین نیازهای آموزشی کارکنان، به این شیوه عمل می کنیم :

با استفاده از شاخص ها و استانداردهای عینی ، تحقق هدفهای سازمان و روش‌های عینی اندازه گیری میزان تحقق آنها را معین می سازیم. در صورتی که تحقق هدفها پائین تر از حد انتظار باشد، تحلیل با مرحله بعد ادامه پیدا می کند.

با استفاده از شاخصها و معیارهای تشخیص ارتباط هدفها با اجزا و عوامل سازمان به ویژه منابع انسانی، به تعیین میزان تاثیر منابع انسانی در عدم تحقق هدفها می پردازیم.

اگر اشکال با سایر عوامل (غیر از منابع انسانی) مربوط باشد، راهکار آموزشی ندارد و از موضوع نیازسنجی آموزشی و از جریان این تحلیل خارج می شود و اگر مشکل به منابع انسانی ارتباط پیدا کند، می تواند آموزشی و یا انگیزشی باشد که در این صورت تحلیل سازمان ادامه پیدا خواهدکرد.

پیش از این اشاره شد که هدفهای سازمان، به اصلی و فرعی و یا طبق برنامه به هدفهای دوره ای یا مرحله‌ای تقسیم می‌شوند. به هر شکل، میان هدفهای سازمان یک ارتباط، از کل به جزء وجود دارد که در این مرحله از تحلیل، به تشخیص دقیق‌تر هدف یا هدف های کوچکتر سازمان که کمتر از حد انتظار تحقق یافته‌اند ، می پردازیم تا یک گام به تعیین دقیق نیازهای آموزشی کارکنان نزدیکتر شویم.

در این مرحله تا اندازه زیادی، بخشها و واحدهایی از سازمان که به هدف مورد نظر نزدیک تر هستند، مشخص می‌شوند و متخصصان آموزشی، حوزه معینی از سازمان و کارکنان را برای ادامه فرایند نیازسنجی خواهند شناخت. مراحل تحلیل سازمان به این شرح است‌:

تعیین هدفها؛

تعیین منابع انسانی، استاندارد و شرایط تحقق هدفها؛

تعیین میزان هدفهای تحقق یافته و هدفهای محقق نشده ؛

بررسی دلایل عدم تحقق هدفها با تاکید بر سهم و نقش نیروی انسانی در آن ؛

اگر نیروی انسانی عامل عدم تحقق هدفها باشد، تحلیل سازمان این گونه ادامه می یابد و در غیر این صورت پایان می پذیرد.

تعیین حوزه‌ سازمانی نیروی انسانی مورد نظر

تعیین آموزشی یا غیرآموزشی بودن دلایل ضعف و اختلاف عملکرد نیروی انسانی ؛ این مراحل در (شکل شماره 3 ) نشان داده شده است .

• تحلیل فرد

گاهی، برخی از مدیران تصور می کنند که آموزش نوشداروی تمامی مشکلات سازمانی بوده و از راه فرستادن کارمندان به دوره های آموزشی تلاش می کنند تا فواصل عملکردی آنان را کاهش دهند. این اقدام نتیجه ای جز ازبین رفتن اعتماد به فعالیتهای آموزشی و نیز صرف هزینه‌های کلان برای سازمانها ندارد .

بنابراین در تحلیلی که پیش از اقدام برای آموزش انجام می دهیم، باید مشخص کنیم که شکاف عملکردی کارکنان به چه عواملی بر می‌گردد . واقعیت این است که هرگاه ضعفی در عملکرد کارکنان مشاهده می‌شود، می‌توان این دلایل را برای آن بر‌شمرد :

• کارکنان نمی توانند عملکرد مناسبی داشته باشند (ضعف در توانایی انجام کار).
• کارکنان نمی خواهند عملکرد مناسبی داشته باشند (مشکلات انگیزشی ).
• کارکنان نمی دانند که باید عملکرد خوبی داشته باشند .( ضعف دانشی ).

باوجود این ، تحلیل فرد، به متخصصان آموزشی کمک می کند تا مشخص کنند که کدام یک از کارکنان به آموزش نیاز دارند. درموقعیتی مانند معرفی یک فناوری یا خدمت جدید ، همه کارکنان ممکن است به آموزش نیاز داشته باشند. اما در سایر موقعیت ها این چنین نیست.

تحلیل فرد به عنوان بررسی شکاف بین شایستگی‌های فعلی یک شخص و شایستگی‌های ضروری یا مطلوب برای او تعریف می شود و شامل این مراحل زیر است :

تعیین اینکه نواقص عملکردی ناشی از نبود دانش ، مهارت و توانایی است ( یک موضوع آموزشی) و یا ناشی از مشکلات مربوط به طراحی شغل و یا مشکلات انگیزشی است ؟

تعیین اینکه چه کسانی به آموزش نیاز دارند؟

تعیین کارمندان آماده برای آموزش (Noe & et al , 2003:260 ) .

• تحلیل شغل

تحلیل شغل، به عنوان مبنای اصلی آموزشهای شغلی ، اساسی ترین گام در طراحی دوره ها و پودمان های آموزشی‌، نیازسنجی آموزشی، تدریس و ارزشیابی آموزشی است.

تا زمانی که تحلیل شغل انجام نشده باشد دست درکاران آموزش، از آنچه که می خواهند درباره آن برنامه‌ریزی و فعالیت کنند آگاهی کافی نخواهد داشت . تحلیل شغل، فرایند تشریح و ثبت اطلاعات درباره کارها و فعالیتهای مربوط به یک شغل است.

اطلاعاتی که در این فرایند تشریح وثبت می شوند، شامل هدفهای یک شغل ، مهم ترین وظایف یا فعالیتهای ضروری برای متصدی شغل و شرایطی است که شغل در آن انجام می‌شود ( Schuler & Jackson1996:167 ).

فرایند تحلیل شغل از دو مرحله اساسی ، جمع آوری داده ها و فراهم کردن شرح شغل ، تعیین مشخصات و معیارهای مربوط به شغل ، تشکیل شده است. تحلیل شغل، اطلاعات پیرامون شغل و ویژگی‌های متصدی شغل را جمع آوری می کند، سپس از این اطلاعات برای تهیه شرح شغل ، مشخصات و معیارهای شرح شغل استفاده می شود.

در این فرایند با استفاده از رویه های مختلفی، مانند: مشاهده مستقیم‌، مصاحبه با سرپرستان و شاغلان شغل ، بررسی وسائل و مواد مورد استفاده در کار ، بررسی اسناد و مدارک و مطالعات پیشین ، انجام شغل توسط تحلیگر ، یادداشتهای شغلی روزانه و ... به مراحل و اجزای کوچک تجزیه می شود (عباس زادگان ، ترک زاده، 1381).

این فرایند دارای کاربردهای مختلفی است که برخی از آنها در رابطه با نیازسنجی آموزشی به این قرار است:

تعیین استانداردها، معیارها، و هنجارهای انجام رضایت بخش وظایف ،

تعیین دانش و نگرش مورد نیاز کارکنان برای انجام موفقیت آمیز و رضایت بخش وظایف شغل بر مبنای استانداردها و معیارهای تعیین شده ،

تعیین فاصله‌کارکنان از میزان مهارت و تسلط مورد نیاز برای انجام موفقیت‌آمیز و رضایت بخش وظایف شغل و نیاز به آموزش و تمرین بیشتر بر مبنای استانداردهای تعیین شده ،

تعیین اولویت ها در نیازهای آموزشی تعیین شده‌ کارکنان بر مبنای ترتیب اولویت وظایف شغل و آموزش ،

در اختیار قراردادن اطلاعات پایه مربوط به شغل، وظایف و فعالیتهای شغل برای استفاده در فرایند نیاز سنجی( رضوی ، 1382 ).

• نتیجه گیری

شناخت نیاز های آموزشی کارکنان ضرورت اساسی در طراحی دوره های آموزشی مختلف است . نیازهای آموزشی کارکنان تحت تاثیر سه عنصر اساسی است که عبارتند از: سازمان ، فرد و شغل . انجام این تحلیل ها مبتنی بر یک رویکرد کل به جز است که در آن فرایند تحلیل با تحلیل سازمان آغاز می شود. در گام بعد، تحلیل فرد صورت می گیرد.

هر فرد دارای ساختار شخصیتی منحصر به فرد خود است که از او، موجودی متمایز از دیگران را ساخته ، شناخت نیاز های هر فرد زمینه را برای ایجاد تطابق بیشتر فرد با شغل فراهم می سازد.

در نهایت در تحلیل شغل، فهرستی از نیاز های آموزش هر شغل تهیه می شود . انجام این سه تحلیل، به کارشناسان آموزش در سازمانها کمک می‌کند تا شناخت درست و دقیقی از نیاز‌های آموزشی کارکنان داشته باشند البته در اجرای این تحلیل باید به دو نکته اساسی توجه کامل شود.

نخستین نکته بهره گیری از ابزار های دقیق است که از روایی و پایایی مناسب برخوردار باشند، تا شناسایی به صورت درست و دقیق صورت گیرد . نکته دوم به تداوم این فرایند بر می گردد.

در صورتی که تغییر را به عنوان اصل اساسی در محیط سازمان و به تبع آن در سازمان، پذیرفته باشیم که شتاب آن در عصر کنونی به شدت افزایش یافته، به ضرورت نکته دوم بیش از پیش واقف خواهیم شد. در شرایط متغیر کنونی، این تحلیل ها زمانی سودمند خواهند بود که به صورت مداوم در سازمان، جریان داشته باشند.

برچسب: ،
ادامه مطلب

هدف نهایی آموزش کارکنان کارایی و اثربخشی بیشتر و بهتر است، بنابراین بررسی و آگاهی از نتایج و بازده آموزش کارکنان، لازمه فرایند آموزش است و با این کار است که حلقه آموزشی تکمیل می‌شود.

درحقیقت ارزیابی اثربخشی دوره‌های آموزشی از یک سو، آیینه ای فراهم می آورد تا مدیران و کارکنان سازمان تصویری روشن تر از چگونگی کم و کیف فعالیت های آموزشی به دست آورند و از سوی دیگر ، برنامه ریزان و کادر آموزشی سازمان را مجهز می سازد تا نسبت به جنبه های مثبت و منفی برنامه آگاهی پیدا کنند و از این راه به اثربخش کردن برنامه‌ها و فعالیتهای آموزشی نیروی انسانی یاری برسانند .

در این بررسی تلاش می شود تا ابتدا چرخه تصمیم گیری در فعالیت های آموزش تشریح شده، و سپس از راه معرفی گام به گام روش ارزیابی، زمینه آشنایی عملیاتی مدیران و کارشناسان آموزش با این مهم فراهم شود .

• مقدمه

مدیران امروزی، دوره ای را تجربه می کنند که در آن سرمایه واقعی سازمانها دانایی و هوشمندی است. در عصرما، دیگر سازمانها به انبوهی تولید، ذخایر مالی و فزونی نیروی انسانی خود نمی بالند ، بلکه بالندگی سازمانها در گرو سرمایه هوشمند و دانش آنها است .

امروزه، به گفته آن اندیشمند مدیریت پیتر دراکر کار دستی جای خود را به کار دانشی داده است و دانشگران به جای کارگران نشسته اند . در چنین شرایطی نمی توان موفق بود ، مگرآنکه برای سرمایه هوشمندی و دانشی سازمان ارزشی بالا قائل شد و در توسعه و تحکیم آن در سازمان اهتمام ورزید . (ماهنامه تدبیر،4:1387)

به دیگر بیان، منابع انسانی که به اندازه کافی از دانش شناختی(دانش چه؟)، مهارتهای پیشرفته(دانش چگونه؟)، فهم سیستمی(دانش چرا؟) و خلاقیت خود انگیخته در راستای رویارویی با چالشها و موانع عصر دانش و دانایی برخوردار هستند ؛ مهمترین مولفه سازمانی در سازگاری ، ماندگاری و توسعه بنگاههای اقتصادی با توجه به تغییرات اقتصاد جهانی هستند.

در حقیقت پیام رسا و صریح این تغییرات و شرایط نوین جهانی برای بنگاه‌های اقتصادی ، پیام تولید، انتقال، کاربرد و ذخیره دانش و مهارت از راه رویکردها و مکانیزم های اثربخشی، مانند: مدیریت دانش، سازمانهای یادگیرنده و خاصه آموزش و بهسازی منابع انسانی است. (پاکدل ،14:1383)

آموزش و بهسازی منابع انسانی، نوعی سرمایه گذاری مفید و یک عامل کلیدی در توسعه محسوب می شود که اگر به درستی و شایستگی برنامه ریزی و اجرا شود، می تواند بازده اقتصادی قابل ملاحظه ای داشته باشد.

نتایج پژوهشها نشان می دهند که توجه به آموزش و بهسازی نیروی انسانی افزایش بهره وری را به دنبال دارد .برای مثال ، در سال 2004 پس از سنجش اثر بخشی دوره های آموزشی در شرکت موتورلا مشخص شد که هر یک دلار سرمایه گذاری در آموزش کارکنان ، 33 دلار بازده به همراه داشته است .

بررسی دیگر درسال 2006 گویای آن است که بسیاری از سازمانهای امریکایی. افزایش مناسب بودجه های آموزشی خود را با میانگین 7 درصد رشد نسبت به سال گذشته گزارش کرده و بیان کرده‌اند که حدود 1273 دلارصرف آموزش هر کارآموز در سال می کنند .آنها مبلغی بالغ بر 55.8 بیلیارد دلار در این سال صرف آموزش و بهسازی نیروهای انسانی خود کرده اند. (عیدی به نقل از نشریه آموزش 2006:21 ) با این حال با وجود چنین تصور مثبت و موثری نسبت به برنامه های آموزش و بهسازی منابع انسانی ،وجود پرسشهایی نظیر اینکه:

• چرا آثار و شواهد آموزش ، به خوبی مشهود نیست ؟
• چرا برنامه های آموزشی به توسعه و کارآمدی افراد به گونه موثر کمک نمی کنند؟
• چرا کار آموزان و مدیران آنها نسبت به تغییراتی که انتظار می رود از راه فرایند آموزش حاصل شود، با تردید می نگرند‌؟
• چرا کارآموزان در فرایند آموزش احساس کم آموزی و یا زیاد آموزی می‌کنند ؟
• چرا با وجود افزایش میزان سرمایه‌گذاری‌ها در حوزه آموزش کارکنان‌، سود شرکت و یاسازمان افزایش پیدا نکرده است ؟ و...

نشان از نوعی تردید و دو دلی در میان تصمیم گیران سازمانها در مورد اثربخشی برنامه های آموزشی دارد که به نظر می‌رسد یکی از عوامل اصلی ناکارامدی این آموزشها، عدم اتخاذ رویکرد سیستماتیک آموزشی و بی توجهی و یا کم توجهی نسبت به هریک از گامهای چرخه تصمیم‌گیری آموزش است که در شکل (1) نشان داده شده است. (نوه ابراهیم، عیدی، 1387 :5 )

در این رابطه واضح است که سنجش اثربخشی دوره های آموزشی از اهمیت و حساسیت بالایی برخوردار است که اگر به‌درستی انجام شود، مبنای عینی‌تری برای برنامه‌ریزی فراهم خواهد آورد .

در ادامه ابتدا توضیح مختصری پیرامون هریک از گامهای چرخه تصمیم گیری آموزش ارائه می شود، سپس به تشریح فرایند عملیاتی سنجش اثربخشی دوره های آموزشی پرداخته خواهد شد:

• الف ) بررسی عملکرد و بیان ضرورت فعالیتهای آموزشی

پیش از تصمیم گیری درباره برگزاری هر دوره آموزشی بایستی مسئله عملکرد را مورد بررسی قرار داد و دقیقا روشن ساخت که آیا آموزش بهترین راهکار برای کاهش شکاف به وجود آمده در عملکرد (وضعیت موجود و مطلوب) است یا خیر؟ حقیقت آن است که گاهی برخی از مدیران تصور می‌کنند که آموزش نوشداروی تمامی مشکلات سازمانی بوده، از راه فرستادن کارکنان به دوره های آموزشی تلاش می‌کنند تا فاصله‌های عملکردی را کاهش دهند .

این اقدام نتیجه ای جز از بین بردن اعتماد به فعالیتهای آموزشی و نیز صرف هزینه‌های کلان برای سازمان‌ها، ندارد . بنابراین در تحلیلی که پیش از اقدام برای آموزش انجام می دهیم باید مشخص کنیم که شکاف عملکردی موجود به چه عواملی بر می گردد؟ و درصورتی تشخیص دادیم که این شکاف بر اثر ضعف توانمندی کارکنان است، باید به طراحی فعالیت های آموزشی بپردازیم.

ب ) نیازسنجی آموزشی

تعیین نیازهای آموزشی، نقطه آغاز هر گونه فعالیت آموزشی است که نقش و تأثیر فراوانی در اثربخشی و نیز فراهم آوردن مبنایی برای ارزیابی و تصمیم‌گیری در زمینه‌های مختلف آموزشی دارد.‌

در فرایند آموزش و بهسازی نیروی انسانی هیچ وظیفه‌ای مهمتر از انجام نیازسنجی آموزشی دقیق وجود ندارد . نیازسنجی به یک فرایند یا جریان، اشاره دارد که نتیجه آن عبارت است از مجموعه ای از نیازها که بر اساس اولویت تنظیم شده اند و باید برای کاهش یا برطرف کردن آنها اقدامات اساسی صورت پذیرد. (فتحی واجارگاه، 1381 : 44-41 )

ج) برنامه ریزی و اجرا

برنامه‌­ریزی آموزشی در سازمانهای امروزی از جایگاه ویژه ای برخوردار شده است و این به خاطر آن است که با برنامه های مدون آموزشی می توان یادگیری را در سازمان نهادینه کرد . در این مرحله کارشناسان آموزش سازمان، بعد از شناسایی نیازها و هدفهای مورد انتظار ، منابع مورد نیاز برای تحقق هدفهای برنامه را مشخص می کنند .

به طور معمول منابع مورد نیاز برنامه های آموزشی را می توان به دو دسته منابع انسانی و منابع مادی، تقسیم کرد . منابع انسانی، شامل نیروهای آموزشی مانند: استادان، استادکارها، مربیان و کادر اجرایی می باشد. منابع مادی را نیز می توان در دو گروه:

امکانات فیزیکی مثل کلاس درس‌، آزمایشگاه ، کارگاه، کتاب، جزوه ، رایانه و اینترنت

منابع مالی شامل هزینه های جاری و سرمایه ای، تقسیم بندی کرد. (سلطانی ، 1385 :105 )

د ) ارزیابی اثربخشی دوره‌های آموزشی

برای ارزیابی اثربخشی دوره های آموزشی تعاریف گوناگونی ارائه شده است . میزان تحقق هدفهای آموزشی ، میزان تحقق هدفهای شغلی کارآموزان پس از گذرانیدن دوره های آموزشی، بدین‌گونه مورد ارزیابی قرار می‌گیرد: تعیین میزان انطباق رفتار کار آموزان با انتظارهای مدیران وسرپرستان ، تعیین میزان اجرای درست کار، تعیین میزان مهارتهای ایجاد شده در اثر آموزشها برای دستیابی به هدفهای، تعیین میزان ارزش افزوده آموزشی ، تعیین میزا ن بهبود شاخص های موقیت کسب و کار .

در حقیقت، ارزیابی اثربخشی آموزش یعنی اینکه تا اندازه‌ای تعیین کنیم ، آموزشهای انجام شده تا چه حد منجر به ایجاد مهارتهای مورد نیاز سازمان به صورت عملی و کاربردی شده است . در همین رابطه برخی از دلایل سنجش اثربخشی دوره های آموزشی را بدین‌گونه یادآور می‌شویم:

• وجود یک برنامه ارزیابی آموزشی در سازمان فرصتی را فراهم می آورد که برخی معیارهای ذهنی به صورت عینی و مشخص تری مورد استفاده قرار گیرند . بدیهی است که ثبات و اعتبار معیارهای عینی، بیش از قضاوتهای ذهنی است .
  
  
• الزامات ناشی از مقرارات و آیین‌نامه‌های سازمانی نظام های مدیریت کیفیت، سازمانها را مقید می سازند که به فعالیتهای آموزشی و نتایج حاصل از آنها بی اعتنا نباشند و نتایج حاصل از آن را مورد پیگیری قرار دهند .
  
  
• جهت دار کردن برنامه‌های آموزشی سازمان با توجه به مشخص شدن نقاط قوت وضعف آنها درارزشیابیها .
• به حداقل رسانیدن هزینه های آموزشی‌.
• تطبیق هر چه بیشتر نیازهای دانشی، مهارتی و رفتاری کارکنان، با دوره های آموزشی موجود در سازمان .

در ادامه با عنایت به اهمیت بحث ارزشیابی آموزش و مورد اقبال واقع شدن الگوی ارزیابی اثربخشی کرک پاتریک در سالهای اخیر، از طرف سازمانهای ایرانی‌، به تشریح نظری _ عملیاتی این الگو می‌پردازیم:

• الگوی کرک پاتریک

در این الگو چهار سطح برای ارزشیابی آموزش پیشنهاد می شود که عبارتند از :

سطح نخست: واکنش (reaction ) : منظور از واکنش میزان واکنشی است که فراگیران به تمامی عوامل موثر در اجرای یک دوره آموزش، از خود نشان می دهند . واکنش، چگونگی احساس شرکت کنندگان را در مورد برنامه آموزش، اندازه گیری می‌کند‌. این پیمایشها به دنبال دریافت نظرات شرکت کنندگان، نسبت: به آموزش، برنامه درسی، تکالیف درسی ، مواد و تجهیزات آموزشی ، کلاس یا وسایل و محتوای دوره های آموزشی ... است.

سطح دوم: یادگیری ( learning ) : یادگیری عبارت از تعیین میزان فراگیری مهارتها، تکنیک ها و حقایقی است که در دوره آموزشی، به شرکت کنندگان آموخته و برای آنان روشن شده است و می توان از راه آموزشهای پیشین، ضمن و بعد از شرکت در دوره های آموزشی، به آنها پی برد .

سطح سوم: رفتار (behavior ) : منظور از رفتار، چگونگی و میزان تغییراتی است که در رفتار شرکت کنندگان در اثر شرکت در دوره های آموزشی حاصل می شود و آن را می توان با ادامه ارزیابی در محیط واقعی کار روشن ساخت . این سطح نسبت به سطوح پیشین بسیار چالش برانگیز است، چرا که :

نخست، شرکت کنندگان باید فرصتی را بر تغییر در رفتار شان به دست آورند.

دوم، زمان تغییر در رفتار را به صورت واقعی نمی توان پیش بینی کرد .

سوم، جو سازمانی است که می تواند بر تغییر کردن یا نکردن رفتار در حین کار تاثیر داشته باشد‌.

سطح چهارم: نتایج (results ) : منظور از نتایج میزان تحقق هدفهایی است که به طور مستقیم به سازمان ارتباط دارد . اندازه گیری این سطح بسیار مشکل است و در آن شواهدی از نتایج، از قبیل کاهش هزینه ها ، دوباره کاریها ، افزایش کیفیت تولیدات ، سود و فروش بررسی می شود . ( کرک پاتریک ، 1996 ) (جدول 1) انواع سطحوح چهارگانه مدل پاتریک را نشان می دهد.

در همین مورد شناسایی گامهای مشترک اجرای ارزیابی در هر 4 سطح و نیز تعیین سطح مورد نیاز به ارزیابی نقش مهمی در بهبود عملکرد تیم تحقیق دارد . از نظر بسیاری از متخصصان حوزه آموزش گامهای اجرایی مشترک در تمام سطوح یاد شده برای ارزیابی متشکل از:

برنامه ریزی ارزیابی؛

انتخاب ابزار مناسب؛

انطباق ابزار؛

اجرای ارزیابی؛

تحلیل ارزیابی؛

آماده سازی گزارش" است.

گفتنی است که قاعده ساده­ای برای تعیین اینکه چه سطحی از ارزیابی آموزشی باید استفاده شود ، وجود ندارد .در موارد پیچیده نیز می توان از صاحبنظران آموزش و توسعه منابع انسانی کمک گرفت.

اما با این وجود پاسخگویی به پرسشهای (شکل 2) می تواند راهنمایی خوبی برای تصمیم‌گیری اینکه چه سطحی از ارزیابی برای یک دوره آموزشی مورد نیاز است، فراهم آورد :

• تشریح ارزیابی سطح نخست

کرک پاتریک راهنمایی های زیر را برای اجرای این سطح، ارائه می­‌دهد :

آنچه را که قرار است یادگیرندگان پس از طی دوره آموزشی بدان نایل شوند. تعیین کنید.

یک فرم پرسشنامه با پرسشهای بسته طراحی کنید.

بخشی را در فرم برای ارائه سایر نظرات و پیشنهادها اختصاص دهید و پیشنهاد دهندگان را تشویق کنید.

پاسخهای شرکت کنندگان را به درصد تبدیل کنید.

پرسشها را به گونه‌ای طراحی کنید که منجر به پاسخهای دقیق و درست شوند.

برای پذیریش میزان موفقیت دوره ، استاندارد (هدف) تعیین کنید .

اقدامات را در برابر استانداردها اندازه گیری کنید، سپس اقدام مناسب را انجام دهید .

اقدامات اصلاحی مناسبی برای بهبود تعیین کنید.

یک نمونه از پرسشنامه در (جدول 2) نشان داده شده است:

• تشریح ارزیابی در سطح دوم

کرک پاتریک درکتاب ارزیابی برنامه‌های آموزشی، راهنمایی هایی بدین‌گونه را برای اجرای این سطح ارائه می­‌دهد:

از یک گروه کنترل (شاهد) استفاده کنید‌.

میزان دانش و مهارتی را که قرار است یادگیرندگان پس از طی دوره کسب کنند، پیش از اجرای دوره می بایستی ارزیابی کرد. برای اندازه گیری میزان دانش و یا گرایش، از پرسشهای تشریحی و برای ارزیابی میزان مهارت از آزمون­های عملکردی استفاده می‌شود .

صد درصد پاسخها را جمع آوری کنید.

از نتاج ارزیابی ، برای اقدامات اصلاحی استفاده کنید .

در جدول (3) نمونه‌ای از پرسشنامه مربوط به این سطح نمایش داده شده است.

• تشریح ارزیابی در سطح سوم

کرک پاتریک راهنمایی های زیر را برای اجرای این سطح ارائه می­دهد :

از یک گروه کنترل استفاده کنید.

زمانی را برای اینکه رفتار یادگرفته شده در محیط واقعی کار رخ دهد، تخصیص دهید. (معمولاً بین 3 تا 6 ماه پس از طی دوره).

اگر دوره آموزشی عملی(مهارتی) بوده ، عملکرد پیش و بعد را ارزیابی کنید.

با یک یا چند نفر از : همکلاسی‌ها‌، سرپرست مستقیم، زیر دستان و دیگر افرادی که رفتار یادگیرنده را مشاهده می‌کنند، مصاحبه یا نظرسنجی کنید.

100% پاسخها را دریافت کرده، یا از روش نمونه‌­گیری استفاده کنید.

ارزیابی‌ها را در زمان های مناسب تکرار کنید.

در ارزیابی ها از رویکرد هزینه _ فایده استفاده کنید.

• تشریح ارزیابی سطح چهارم :

کرک پاتریک این راهنمایی ها را برای اجرای این سطح بدین‌گونه ارائه می‌­دهد :

در صورتی که دوره عملی یا مهارتی است، از یک گروه کنترل استفاده کنید.

زمانی را برای اینکه نتایج به ثمر برسند تخصیص دهید .

در صورتی که دوره عملی یا مهارتی بوده، مهارت پیش و بعد از دوره را ارزیابی کنید.

ارزیابی ها را در زمانهای مناسب تکرار کنید .

از رویکرد هزینه فایده استفاده کنید.

اگر برای تایید اثربخشی دوره، مدارک منطقی وجود ندارد به مدارکی که دارید، بسنده کنید .

• نتیجه گیری

بررسی روند سرمایه گذاری در فعالیتهای آموزشی در همه دنیا در سالهای اخیر، نشان از آن دارد که میزان منابع اختصاصی به این مهم، نسبت به سالهای گذشته در حال افزایش است و مدیران و مسئولان در صنایع مختلف توجه و عنایت قابل توجهی نسبت به این حوزه دارند .

با این حال هنوز برخی دل نگـرانی‌‌ها از جانب مسئولان و تصمیم گیرندگان سازمانها در رابطه با عــدم اثربخشی فعالیتهای آموزشی دیده می‌شود کـه در کنار دلایل مختلفی که در این رابطه می‌توان مطرح کرد، بایستی به ضعف دانشی و مهارتی در رابطه با چرخه تصمیم گیری در فعالیتهای آموزشی اشاره کرد. در این مقاله تلاش شد، ضمن معرفی هریک از گامهای اصلی این چرخه‌، به بیان دقیقتر چگونگی سنجش اثربخشی دوره های آموزشی پرداخته شود .

در این رابطه مدل کرک پاتریک که در سالهای اخیر در سازمانهای ایرانی از جایگاه ویژه‌ای برخوردار شده است ، مورد تاکید قرار گرفت و سعی شد تا از راه ارائه نمونه فرم‌ها و نیز پرسشنامه‌های مربوط به سنجش در هر سطح ، زمینه آشنایی دقیق‌تر مدیران و کارشناسان آموزش با این مهم ، فراهم آید .

برچسب: ،
ادامه مطلب