بک لینک -
سايت پیش بینی
وان ایکس بت
سایت شرط بندی انفجار
سایت شرط بندی
سایت بازی انفجار
سایت شرط بندی فوتبال
سایت enfejar
بت فوروارد
جت بت
سایت پیش بینی فوتبال
ثبت نام بازی انفجار
sibbet90
سایت سیب بت
ورود به سایت بازی انفجار
وان ایکس بت
سایت بازی انفجار
پوکر آنلاین
بت بال 90
انفجار آنلاین
جت بت
بازی انفجار
سایت بازی انفجار
 مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران .

مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران

هفت هفت اصل مهم که دانش آموزان در دبیرستان فرا نمی گیرند ( بیل گیتس )

گیتس طی یک سخنرانی در یکی از دبیرستان های آمریکا خطاب به دانش آموزان جمله ای گفت که خیلی سر وصدا کرد. او گفت در دبیرستان های آمریکا خیلی چیزها را به دانش آموزان نمی آموزند.

او درادامه سخنرانی اش هفت اصل مهم را که دانش آموزان در دبیرستان فرا نمی گیرند، به شرح زیر نام برد:
اصل اول : در زندگی همه چیز عادلانه نیست و بهتر است با این حقیقت کنار بیاییم.
اصل دوم : دنیا هیچ ارزشی برای عزت نفس شما قائل نیست. در این دنیا از شما انتظار می رود قبل از این که نسبت به خودتان احساس خوبی داشته باشید ، کار مثبتی انجام دهید.
اصل سوم : پس از فارغ التحصیل شدن از دبیرستان و استخدام شدن ، کسی به شما حقوق فوق العاده زیادی پرداخت نخواهد کرد. به همین ترتیب قبل از آن که بتوانید به مقام و موقعیت بالاتری برسید باید برای مقام ومزایایش زحمت بکشید.
اصل چهارم : اگر فکر می کنید آموزگارتان سخت گیر است ، در اشتباه هستید . پس از استخدام شدن متوجه خواهید شد که رئیس شما سخت گیر تر از آموزگارتان است ، چون امنیت شغلی آموزگارتان را ندارد.
اصل پنجم : آشپزی در رستوران ها با غرور و شأن شما تضاد ندارد. پدربزرگ های ما برای این کار اصطلاح دیگری داشتند ، از نظر آن ها این کار یک فرصت بود.
اصل ششم : اگر در کارتان موفق نیستید والدین خود را ملامت نکنید، از نالیدن دست بکشید و از اشتباهات خود درس  بگیرید.
اصل هفتم : قبل از آن که شما متولد بشوید والدین شما هم جوانان پرشوری بودند و شاید هرگز به قدری که اکنون به نظر شما می رسد ملال آور نبوده اند.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۳۰ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

خوابیدن زیر نور چراغ در شب سرطان زاست

به گفته محققان در کشورهایی که مردان هنگام خواب شبانه, کمتر زیر نور چراغ استراحت می کنند ، از هر ۱۰۰ هزار مرد ۶۷ نفر به پروستاتیت  مبتلا می شوند در صورتی که این رقم در کشورهایی که به طور متوسط و زیاد از چراغ خواب استفاده می کنند ، به ترتیب ۳۰ و ۸ درصد بیشتر است.

پژوهشگران معتقدند: وجود نور مصنوعی هنگام خواب با کاهش ترشح هورمون ملاتونین موجب تضعیف سامانه ایمنی بدن می شود.

سرطان پروستات از عوامل اصلی مرگ و میر مردان است.

دانشمندان پیش از این رابطه خوابیدن در زیر نور مصنوعی و ابتلا به سرطان سینه را نیز کشف کرده بودند



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۹ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

زود خوابیدن باعث افزایش قدرت یادگیری کودکان می شود

طبق مطالعه جدیدی که در دانشکده پزشکی براون انجام شده است، خوابیدن کافی باعث افزایش یادگیری دانش آموزان در کلاس درس و نیز کاهش اختلالات رفتاری مانند اختلال کاهش توجه می شود.
به گفته دکتر گاهان فالون، در این مطالعه ۷۴ کودک سالم بین سنین ۶ تا ۱۲ سال مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد که نمره درسی و میزان توجه کودکان هنگامی که ساعات کمتری در هفته را به خواب اختصاص می دهند افت می کند.
نتایج این تحقیق نشان می دهد که بیدار ماندن تا دیروقت می تواند تأثیر بسیار چشمگیری بر میزان توجه و یادگیری کودکان در مدرسه داشته باشد. به گفته دکتر فالون: اگر هدف ما این است که کودکان در مدرسه موفق باشد، باید کاری کنیم آنها زود بخوابند.

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۹ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

راز ازدواج شاد و موفق برای مردان کشف شد

محققان دانشگاه بث در انگلیس دریافته اند احتمالا این که این زوج ها تا آخر عمر در کنار یکدیگر بمانند بسیار بیشتر است، بویژه اگر هیچ یک از آنها سابقه طلاق نداشته باشد.
نتایج این تحقیقات در نشریه اروپایی “تحقیقات کاربردی” منتشر شده است.
این پژوهشگران بیش از هزار و ۵۰۰ زوج و نامزد را به مدت پنج سال مورد بررسی قرار دادند.
این پژوهشگران دریافتند احتمال طلاق در زوج هایی که زن پنج سال از شوهرش بزرگتر باشد سه برابر زوج های هم سن است.
به گفته آنان درصورتی که اختلاف سن برعکس باشد یعنی مرد از همسرش بزرگتر باشد شاهد طولانی تر شدن زندگی زناشویی خواهیم بود.
این در حالی است که با سطح تحصیلات بالاتر در زنان، فرصت خوشبختی پایدار بیشتر می شود.
زندگی زوج هایی که هیچ یک طلاق را تجربه نکره اند، بهتر است. اما زندگی زوجینی که یکی از آنها در گذشته تجربه طلاق داشته است نسبت به آنهایی که هر دو تجربه طلاق داشته اند از سطح ثبات کمتری برخوردار است.
امانوئل فراگنیر و همکارانش می گویند: مردان و زنان باید بر اساس علاقه ، جذابیت های ظاهری، سلایق، ارزش های مشترک و عقاید و نگرش های مشابه شریک زندگی خود را برگزینند.
اما به گفته این محققان توجه به مسائل واقع بینانه مانند سن ،‌ تحصیلات و فرهنگ می تواند به کاهش آمار طلاق کمک کند.

* در زیر تعدادی  از اختلاف های زناشویی ذکرگشته است :
۱ – اختلاف در خواسته ها:زندگی زن و شوهری که خواسته های غیر واقعی و متفاوت از یکدیگردارند ، رو به نابسامانی می رود . از این رو ، زوجین باید خواسته های خود را هماهنگ نمایند .
۲-اختلاف در سلیقه ها و علاقه ها: وجود اختلاف سلیقه و علاقه در افراد ، طبیعی است و چنانچه در زندگی زناشویی ، این اختلاف موجب هماهنگی بین زن و شوهر شود ، زندگی آرامی به وجود می آید .
۳-اختلاف در دیدگاه ها و آرزوها :انسان موجودی است با آرزوهای نامحدود ، چنانچه زن و شوهری با دیدگاه های مختلف و آرزوهای متفاوت که احتمال حصول به آنها کم باشد ، نتوانند در زندگی زناشویی خود هماهنگی ایجاد کنند ، زندگی شاد و موفقی نخواهند داشت .
۴- اختلاف در خـُلق و خو: بعضی از افراد بسیار خشن، متکبر، خودخواه و از خود راضی اند و برخی روحیه ای گرم دارند، خوش برخورد، متواضع و مردم دوست هستند. بنابراین توافق اخلاقی،در صدر عوامل وشرایطِانتخاب همسر قرار دارد .

۵-اختلاف در میزان هوش: اختلاف فاحش ِ سطح هوش همسران نسبت به یکدیگر ممکن است در زندگی مشکلاتی ایجاد نماید .
۶- اختلاف در ابعاد معنوی:مرد و زنی که از نظر رعایت و پایبندی به امور معنوی متفاوت هستند ، زندگی بی دغدغه ای نخواهند داشت . بنابراین در امر ازدواج ، باید بُعد اعتقادی بهویژه جنبه های معنوی آن مورد توجه خاص قرار گیرد و از طـُرق مختلف اطمینان به پایبندی طرف مقابل احراز شود .



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۸ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

راه کارهایی برای رفع اختلاف زوج های جوان

حتما شما هم زنان و مردان جوانی را دیده اید که به علت های مختلف از ازدواج خود پشیمان هستند یا این که دوران مجردی را به زندگی زناشویی ترجیح می دهند. بعضی ها به دلایلی مانند، کم سن و سال بودن هنگام ازدواج، اجبار والدین، تنهایی، نداشتن تجربه و آگاهی کافی از زندگی زناشویی و اختلاف های پدر و مادر تن به ازدواج داده اند و آن را ناموفق می پندارند و آرزو دارند به گونه ای از شر آن خلاص شوند.

درست است که در ازدواج های ناموفق معمولا اشتباه هایی وجود داشته و بعضی توافق ها نسنجیده صورت گرفته یا به طور کل آن وصلت از پایه اشتباه بوده است اما به هرحال آن وصلت انجام شده است و بهتر است بعد از اشتباه بزرگی (ازدواج نامناسب) که رخ داده است با تامل و درایت بیشتری نسبت به حل ادامه موضوع اقدام شود.

شاید در برخی از زندگی ها طلاق آخرین و بهترین راه باشد اما راه های متفاوتی وجود دارد که می تواند پایه های سست یک زندگی مشترک را تنومند نموده و طول عمر آن را به سال های متمادی افزایش دهد. اغلب مشکلات زندگی زوج های جوان به علت عدم تجربه و اطلاعات کافی از نحوه کنترل زندگی مشترک می باشد و این که دختر و پسر جوان نیاموخته اند چگونه همسرداری کنند و چگونه بر مشکلات پیش آمده غالب شوند یا چگونه ایجاد علاقه کنند!

 برای هر کاری "داشتن تجربه" و "راهنمایی شدن" مهم ترین ملزوماتی است که موجب رسیدن به نتایج مطلوب در آن کار می شود و عدم آگاهی و نداشتن راهنمای مناسب هم متقابلا بزرگ ترین  ضربه ای است که می توان بر پیکره اهداف خود وارد کرد.

 

اختلاف های احتمالی

-       بعضی از زوج های جوان بعد از ازدواج متوجه می شوند که به یکدیگر علاقه ندارند یا با روشن شدن مسایل خاصی و پیش آمدن مشکلاتی علاقه آن ها نسبت به یکدیگر از بین رفته است.

-       به دلایل مختلف اقتصادی و اجتماعی و ... زن و مرد از باهم بودن خسته شده اند و زندگی مجردی را به زندگی مشترکشان ترجیح می دهند.

-       زن و مرد با یکدیگر تفاهم ندارند و سلایق و عقاید آن ها در اغلب زمینه ها متفاوت است.

-       زن و مرد با یکدیگر بد رفتارند و پرده حیا و عفت کلام بین آن ها از بین رفته است.

-       فرد دیگری را مناسب زندگی خود می دانند و ته دل از وصلت صورت گرفته رضایت ندارند.

-       طرف مقابل را همسطح خود نمی دانند و از ادامه زندگی با او بیزارند.

-       توان حل مشکلات پیش آمده را ندارند و احساس می کنند که با طرف مقابل تناسب فکری در رفع مشکلات را ندارند.

-       تصور می کنند مشکلاتی که در زندگی زناشویی آن ها وجود دارد به هیچ عنوان حل شدنی نیست و امکان رسیدن به نتیجه دوطرفه وجود ندارد.

 

 

راه حل های پیشنهادی

 

-       اولین و بهترین راه مشاوره است، زوج های ایرانی معمولا میانه خوبی با مشاوره ندارند. برداشت ما از مشاوران خانواده به طور کل اشتباه است و آن ها را تنها به چشم افرادی می بینیم که قصد خالی کردن جیب ما را دارند و توانایی حل مشکلات را هم ندارند اما واقعیت این است که مشاور باتجربه و متخصص، حکم یک راهنمای مناسب و کوله باری از تجربه را دارد که مشکلات پیش آمده را چنان نرم و کم رنگ می کند که دیگر جای هیچ اختلافی باقی نمی ماند. او شیوه رویارویی و رفع مشکلات زوج ها را به آن ها می آموزد و دید و برداشت ذهنیشان را آن طور که پسندیده است تغییر می دهد و شکل می بخشد. یک مشاور دلسوز و توانمند می تواند راه و رسم و قوانین زندگی زناشویی را به مردان و زنان بیاموزد و ایراد و اشکال های رفتاری و کرداری آن ها را در زمینه های مختلف گوشزد و کند و برای تغییر آن ها برنامه ریزی کند.

 

 

-       با یکدیگر واضح و صریح صحبت کنید،  ناراحتی های خود را صریح و گویا به همسرتان بگویید، هرآن چه شمارا ناراحت و عصبانی کرده است را در کمال آرامش و متانت برایش بیان کنید، خواسته ها و توقعات خود را دقیق و جز به جز برایش شرح دهید. در مقابل به گونه ای انعطاف پذیر باشید و انتقادپذیرانه برخورد کنید تا او هم بتواند به راحتی مشکلات و خواسته هایش را بیان کند. درشناخت یکدیگر کوشا  باشید و به همدیگر در این زمینه کمک کنید.

 

 

-       وقت بیشتری را با هم بگذرانید، بعضی از زوج های جوان آن قدر از یکدیگر فاصله گرفته اند که دیگر علاقه ای نسبت به هم احساس نمی کنند، تنها به تفریح و میهمانی می روند و در خانه کم تر با یکدیگر صحبت می کنند. یک زوج ایده آل باید همه جا و هرلحظه از حال یکدیگر با خبر باشند و از حداکثر زمان برای با هم بودن استفاده کنند و بیشتر به گفتگو بپردازند، شوخی کنند، آشپزی کنند با هم مطالعه کنند یا به هر کار مشترکی که هر دوعلاقه دارند مشغول شوند. مهم این است که در کنار یکدیگر لحظات خوشی داشته باشند زیرا در کنار هم بودن علاقه ایجاد می کند، محبت را بیشتر می کند و زن و مرد می توانند بیشتر با یکدیگر تعامل داشته باشند. البته باید یادآور شد که ارتباط ها باید بر مبنای محبت ورزی، فداکاری و ابراز علاقه باشد نه دعوا و جرو بحث.

 

 

-       به ورزش و بازی های مورد علاقه یکدیگر بپردازید، لحظات خوش و به یاد ماندنی زندگی مشترکتان را بیشتر کنید. میهمانی بدهید، ورزش کنید و هر کاری که موجب طراوت و شادابی هر دوی شما می شود را دونفری انجام دهید.

 

 

-       به صورت طنز با یکدیگر صحبت کنید، شوخ طبع باشید و از جملات و کلمات طنز حداکثر استفاده را بکنید. مواظب باشید که شوخی ها و جملاتتان تحقیرکننده و توهین آمیز نباشد!

 

 

-       با یکدیگر با احترام و ادب رفتار کنید، فحش و ناسزا ندهید و از گفتن کلمات ناشایست بپرهیزید. با عصبانیت و تندخویی بایکدیگر رفتار نکنید و سعی کنید رفتارتان محبت آمیز و سخنانتان همراه با مهربانی و خوش رویی باشد.

 

 

-       از جملات "دوستت دارم"، "تو بهترین فرد زندگی من هستی" و جملات مشابه به موقع و هنگام انتظار استفاده کنید.

 

 

-       اشتباه های خود را بپذیرید و به موقع از همسرتان عذرخواهی کنید.

 

 

-       هرگاه از همسرتان انتقاد می کنید از کارهای خوب او تعریف کنید، اما به گونه ای این کار را بکنید که برایش مشتبه نشود قصد فریبش را دارید!

 

 

-       با خانواده همسرتان رفتار خوب و متعادلی در پیش بگیرید، یادتان نرود که خانواده همسر شما خانواده دوم خود شما می باشند.

 

 

-       پشت سر همسرتان و خانواده او نزد دیگران بدگویی نکنید، بهتر است اگر مشکلی دارید با خود آن ها در میان بگذارید.

 

 

-       همسرتان را به شیوه های مختلف غافلگیر کنید، برای مثال، قبل از آمدن او به خانه، مقدمات یک جشن با شکوه (دونفره یا همراه با فرزندان) را فراهم کنید و غذا و موزیک یا فیلم مورد علاقه همسرتان را تهیه کنید و سپس به او تماس بگیرید و بگویید که کمی کسالت دارید و در خانه استراحت می کنید، هنگامی که وی وارد خانه شد با روی خوش به پیشوازش بروید و به گونه ای جذاب و متنوع از او استقبال کنید سپس جشن با شکوهتان را آغاز نمایید.

 

 

-       رفتارهایی که همسرتان را آزار می دهد ترک کنید یا به گونه ای انجام دهید که احساسات او کم تر تحریک شود.

 

 

-       بر سر اختلاف هایتان توافق کنید، سعی کنید با صحبت و گفتگوی منطقی و عاقلانه، بر سر هر موضوعی که با هم اختلاف دارید به نقطه مشترکی برسید که هر دو احساس رضایت کنید. با کمی انعطاف و ازخود گذشتگی دوطرفه می شود بر سر اختلافات عمیق به توافق رسید. سپس از آن زمان به بعد به شیوه توافقی رفتار کنید.

 

 

-       سخت گیری نکنید و تعصب خشک نداشته باشید، مشکلات را جدی نگیرید و به طور کل با مسایل سخت گیرانه برخورد نکنید، نا امیدانه با همسرتان صحبت نکنید و به او نگویید که "نمی توانی" یا "نمی شود!"

 

 

-       در مشکلات یکدیگر شریک باشید، مشکل همسر شما، مشکل شما هم هست حتی اگر مربوط به خانواده وی باشد بازهم شما موظفید تا از هر کمکی دریغ نکنید. نسبت به موفقیت و شکست های همسرتان حساسیت و واکنش صحیح نشان دهید و در مواقع ناراحتی وضعیت او را درک کنید و دلجویی نمایید.

 

 

-       از همسرتان توقع بیش از حد نداشته باشید، مخصوصا از نظر اقتصادی همسرتان را در تنگنا قرار ندهید. حد و مرز خواسته هایتان را متناسب با روحیه او مشخص کنید تا ناخودآگاه به وی آزار نرسانید!

 

 

-       برای انجام کارها از او رخست بجویید، همسر شما شریک زندگی شماست و شایسته است هنگام اتخاذ تصمیماتی که زندگی او را تحت تاثیر قرار می دهد با وی مشورت کنید و نظرش را جلب کنید.

 

 

-       آموخته های خود را به همسرتان آموزش دهید و سعی کنید سطح علمی، اجتماعی و شخصیتی او را همواره پا به پای خودتان رشد دهید.

 

 

-       نگذارید نقش شما در زندگی همسرتان و نقش همسرتان در زندگی شما کم رنگ شود، همواره در زندگی مشترک تاثیرگذار باشید و نقش همسری خود را ایفا کنیدو نگذارید همسرتان احساس کند که در زندگی شما نقش و مسئولیتی ندارد

‹همین نکات ریز و پیش پا افتاده هستند که با رعایت آن ها می توان سختی های زندگی مشترک را به دورانی باشکوه و لذت بخش تبدیل کرد.›



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۸ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

آیا ورزش کردن حین سرماخوردگی درست است؟

افراد بالغ به طور معمول ممکن است دو تا سه بار در سال دچار سرماخوردگی و یا عفونت مجاری فوقانی تنفسی شوند. بسیاری از ورزشکاران در مورد ورزش کردن موقع بیماری نگران هستند.

تحقیقات زیادی در این مورد انجام نشده است اما متخصصان می‌گویند که اگر تب ندارید و علائمی‌که دارید مربوط به بینی، گلو و در کل بالای گردن باشد احتمالا ورزش بی خطر خواهد بود. اما ورزش شدید بهتر است به چند روز بعد که علائم برطرف شده اند موکول شود.

به هر حال اگر علائم آنفولانزا مانند تب، خستگی شدید، درد عضلانی تورم و غدد لنفاوی را حداقل به مدت دو هفته دارید بهتر است قبل از ادامه دادن ورزش شدید مدتی به خود فرصت بدهید. اما برای اینکه دچار سرماخوردگی نشوید چکار کنید؟

نکته هایی برای جلوگیری از بیمار شدن:

- رژیم غذایی متعادلی داشته باشید:

 سیستم ایمنی برای فعالیت مناسب به ویتامینها و مواد معدنی نیاز دارد. اگرچه در حال حاضر یافته‌های علمی، مصرف مکملهای ویتامین که علاوه بر رژیم غذایی معمول استفاده می‌شوند را 100% تائید نمی‌کنند. برای داشتن وزن مناسب یک قاعده خوب این است که به ازای هر نیم کیلوگرم از وزن بدن 10-15  کالری دریافت کنید. 10 کالری برای افرادی است که تحرک ندارند و 15 کالری برای افرادی است که فعال هستند.

- از کاهش وزن شدید خودداری کنید:

رژیمهای کم کالری، گرسنگی طولانی مدت و کاهش وزن سریع به سیستم ایمنی زیان می‌رساند. کاهش وزن در اثر ورزش شدید نیز برای سیستم ایمنی مضر است.

- خواب کافی و مناسب برای خود فراهم کنید:

اختلال خواب شدید که در آن فرد سه ساعت کمتر از حد طبیعی بخوابد باعث اختلال سیستم ایمنی می‌شود.

- از ورزش بسیار شدید و خستگی مزمن اجتناب کنید:

بین تمرینات شدید و یا مسابقات سنگین فواصل کافی و طولانی تری در نظر بگیرید. از خودتان مراقبت کنید و به خود فرصت بدهید تا دوباره نیروی خود را به دست آورید و برای این کار عجله نکنید.

- بیشتر اوقات دستهای خود را بشویید:

این بهترین راه پیشگیری از بیماری است. شستن ناخنها را فراموش نکنید.

- از تماس دستها با چشمها، بینی یا دهان خودداری کنید.

بیشتر باکتریها و ویروسها از طریق تماس دست شما با سطوح آلوده منتقل می‌شوند تا از طریق هوا. بیشتر اوقات تماس دست آلوده با اعضای صورت موجب بیماری می‌شود.

- واکسن آنفولانزا بزنید:

مخصوصا اگر سیستم ایمنی شما ضعیف شده است واکسن آنفولانزا را بزنید.

- به حد کافی بخوابید:

کمبود خواب می‌تواند فعالیت سیستم ایمنی را کاهش دهد و شما را مستعد بیمار شدن نماید.

- آب بیشتری بنوشید:

در پاییز و زمستان ممکن است به راحتی تشنگی نادیده گرفته شود و دچار کمبود مایع شوید. برای جلوگیری از این حالت روزانه 8 لیوان آب بنوشید.

- ورزش مداوم با شدت متوسط داشته باشید:

سعی کنید که برنامه ی ورزشی پایدار، منظم و مداومی‌داشته باشید.

- مصرف الکل را محدود کنید:

مصرف الکل هم منجر به کمبود آب بدن می‌شود و هم مقاومت بدن در مقابل باکتریها را کاهش می‌دهد.

- و در آخر، به بدن خود گوش فرا دهید:

اگر احساس می‌کنید خسته هستید و 100% توان خود را ندارید، استراحت کنید تا احساس بهتری پیدا کنید و سریعتر توان 100% خود را به دست آورید.
 

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۷ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

گلودرد چرکی چقدر اهمیت دارد؟

 

گلودرد چرکی یکی از بیماری‌های نسبتا شایع در دانش‌آموزان به خصوص در سنین 6 تا 12 سالگی است. شیوع این بیماری در فصل زمستان ده برابر فصل تابستان است...

عامل بیماری، باکتری استرپتوکوک همولیتیک گروه A می‌باشد. گلودرد استرپتوکوکی بیشتر در اجتماعات کودکان و نوجوانان مانند مدرسه دیده می‌شود. سرایت بیماری از دانش‌آموز به دانش‌آموز دیگر در اثر تماس نزدیک از راه هوا و ترشحات دهان، حلق و بینی از طریق دستگاه تنفس می‌باشد. دوره نهفتگی بیماری 12 ساعت تا چهار روز می‌باشد.


چرا اهمیت دارد؟
 در بعضی از بیماران گلودرد به صورت سرماخوردگی و تب مختصر دیده می‌شود. اهمیت گلودرد استرپتوکوکی به خاطر ارتباطی است که بین این بیماری و تب روماتیسمی وجود دارد. تشخیص زودرس و درمان به موقع و صحیح با جلوگیری از عود آن در دانش‌آموزان باعث
پیشگیری از ابتلا به تب روماتیسمی و عارضه قلبی در آنان می‌گردد.
اصول پیشگیری و درمان

• رعایت اصول بهداشتی
• به محض اینکه فرزند شما به گلودرد، سرماخوردگی شدید یا تب دچار شد فورا او را نزد پزشک و یا مرکز بهداشت درمانی ببرید.
• معمولا عود بیماری در درمان ناقص دیده می‌شود لذا به منظور جلوگیری از عود بیماری درمان را کامل کنید.
بیمارانی که 24 ساعت تحت درمان با پنی‌سیلین قرار گرفته‌اند اغلب واگیر ندارند و می‌توانند به مدرسه بروند.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۷ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

علت لارنژیت چیست ؟

لارنژیت به معنای التهاب حنجره است، که حاوی طناب‌های صوتی است.

 

هنگامی که طناب‌های صوتی ملتهب می‌شوند، صدای شما اغلب خشن می‌شود و ممکن است اصولا صدای‌تان را مدتی از دست بدهید.

 از جمله علل شایع لارنژیت اینها هستند:
  * سرماخوردگی یا آنفلوآنزا.

* عفونت‌های ویروسی و باکتریایی.

* برونشیت.

* ذات‌الریه.

* آلرژی.

* تحریک شیمیایی.

* آسیب دیدن حنجره.  

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۶ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

خستگان بخوانند!!

انواع مختلفی از قرص‌ها و نوشابه‌های انرژی‌زا به بازار آمده‌اند با این ادعا که قادرند بر خستگی‌تان غلبه کنند و سطح انرژی‌تان را بالا ببرند ولی اینها راهکارهای موقتی هستند.قرص‌های انرژی‌زا اغلب فقط باعث شاد‌ی‌های ناگهانی و موقت می‌شوند و مصرف مداوم آنها تاثیرات سویی روی بدن شما خواهد داشت.

می‌خواهید راز واقعی کنترل خستگی‌تان را بدانید تا برای همیشه آن را متوقف کنید؟
پزشکان می‌گویند برای متوقف ساختن خستگی،‌شما لازم دارید آن دلایل واقعی را که باعث خستگی شما می‌شوند،پیدا کرده و درمان کنید؛ نه اینکه دنبال درمان موقت علایم ناشی از خستگی باشید. با کشف علت واقعی خستگی، شما می‌توانید یک بار و برای همیشه خستگی‌تان را درمان و متوقف کنید و از سطح جدید انرژی و تمرکز حواس‌تان لذت ببرید
.
برنامه پایان خستگی‌ روی افراد معمولی مثل من و شما که مبارزه سختی برای از بین بردن خستگی را تجربه کرده‌ایم تست شده و نتایج آن واقعا حیرت‌انگیز است:

تنها بعد از دو هفته
98 درصد داوطلبان افزایش سطح انرژی روزانه‌شان گزارش کرده‌اند.
  - 81 درصد بالاترین حد افزایش انرژی‌ را گزارش کرده‌اند.
  - 17 درصد افزایش تقریبا خوب را گزارش داده‌اند.
  - 90 درصد آنها گفته‌اند که با بیدارشدن در صبح دیگر مشکلی ندارند (94 درصد قبل از برنامه با بلند شدن در صبح‌ها مشکل داشتند.   - 72 درصد گفته‌اند احساس سلامتی بیشتری می‌کنند.
  - 87 درصد گفته‌اند بهتر می‌توانند فکر کنند.
  بعد از یک ماه:
- داوطلبان 1 ساعت و 28 دقیقه (به صورت میانگین) کمتر می‌خوابند.
  – 96 درصد داوطلبان گفته‌اند که دیگر احساس خستگی نمی‌کنند.
  خبر خوب این است که با این برنامه کمک به درمان سریع خستگی مفرط شما ممکن خواهد شد. این برنامه‌ با نشان دادن چگونگی کنترل خستگی و جایگزین کردن آن با تولید انرژی و تمرکز به شما کمک خواهد کرد.
  تلاش کنید تا عمق تنفس‌تان را افزایش دهید
درست نفس بکشید.اغلب اوقات ما بدون اینکه متوجه باشیم خیلی کوتاه نفس می‌کشیم و حتی متوجه نمی‌شویم که اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنیم.سعی کنید از لباس‌هایی در خانه استفاده کنید که راحت باشند تا بتوانید عمیق تنفس کنید.آنها را هنگام خواب بپوشید تا متوجه بشوید که راحت‌تر و بهتر می‌خوابید.
  سلامت تیروییدتان را بررسی کنید
اگر طبق برنامه همیشگی به رخت‌خواب می‌روید ولی برای به خواب رفتن و یا در خواب ماندن مشکل دارید،شاید باید آن را با دکترتان در میان بگذارید.اگر مدت کوتاهی است که این مشکل را دارید،علت فیزیکی دارد.تیروییدتان را چک کنید.بیشتر خانم‌ها هایپوتروییدیسم دارند ولی نمی‌دانند. این مشکل،اغلب توسط دکترها نیز فراموش می‌شود.پس خودتان درخواست آزمایش تیرویید بکنید، مخصوصا اگر پوست خشک دارید،وزن اضافه کرده‌اید و احساس خستگی مفرط می‌کنید.
 
رژیم غذایی‌تان را اصلاح کنید
در بعضی موارد خستگی مزمن ممکن است به علت فقر مواد معدنی باشد.حتی اگر تلاش می‌کنید که تغذیه سالم داشته باشید واقعا مشکل است که تمام مواد مورد نیاز بدنتان را به اندازه کافی دریافت کنید.اغلب خانم‌ها به علت کمبود آهن اکسیژن کافی به سلول‌های خونی ایشان نمی‌رسد.
  بدوید؛ مخصوصا همراه با دوستان‌تان
فعالیت‌های بدنی به خصوص ایروبیک،واقعا به بالا بردن مقاومت بدن‌تان کمک می‌کند.بدن شما به فعالیت‌هایی که باعث بالا بردن مقاومت قلب و شش‌هایتان می‌شود و همچنین به شما انرژی می‌دهد و استرس‌تان را از بین می‌برد، احتیاج دارد.
 
از نگرانی‌های خودتان بکاهید
کمتر نگران باشید.نگران بودن نه تنها کمکی به حل مشکلات نمی‌کند بلکه شما را بیمار می‌کند.اگر در زندگی‌تان مشکل غیرقابل حلی دارید که باعث استرس‌تان می‌شود،شما باید با آن سر و کله بزنید و آن را بپذیرید.کنار گذاشتن مشکلات باعث حل آنها نمی‌شود و عاقبت از کنترل شما خارج خواهد شد. کمک بخواهید، وقتی به کمک احتیاج دارید.اگر می‌دانید که باید تغییر کنید، راه‌هایی را که می‌توانید بروید امتحان کنید.اولین گام را بردارید برای آنچه باید انجام دهید تا بشوید آنچه را که می‌خواهید باشید.
 
چرت بزنید
من به قدرت چرت‌زدن اعتقاد دارم. چرت زدن تنها با بستن چشم‌هایتان و ریلکس بودن می‌تواند حتی برای 10 تا 15 دقیقه شما را سرحال کند.به خودتان اجازه استراحت دهید.شما انسان هستید نه یک ربات.چرت زدن باعث شارژ شدن دوباره مغزتان می‌شود و شما را آماده ادامه کار برای مدت بیشتر می‌کند.
 
خوراکی‌های انرژی‌زا بخورید
لیستی از غذاهای انرژی‌زا وجود دارد که باعث شارژ  مغز شما می شوند:  میوه‌ها: مرکبات و توت‌فرنگی و میوه‌ گیاه قره‌قات

 نان‌جو و انواع نان‌های گندم: لوبیا و فلفل. ماهی سالمن. سبزیجات، گوجه‌فرنگی و اسفناج 
 خشکبار: بادام و تخمه آفتابگردان
بیشتر آب بنوشید
مقدار زیادی آب بنوشید و سطح آب بدنتان را بالا نگه دارید.خیلی از ما بدون آب کافی ادامه می‌دهیم و متوجه نمی‌شویم خستگی مفرط‌مان ناشی از پایین آمدن سطح آب بدنمان است.بدن شما برای فعالیت احتیاج به مایعات دارد.حتی ماشین‌تان هم احتیاج به آب دارد.با آب خوردن موتور حرکتی تان را تنظیم کنید و ببینید چگونه خستگی‌تان رفع می‌شود.
 
از منفی‌ها حذر کنید
از آدم‌های منفی دوری کرده یا رابطه‌تان را با آنها به شدت محدود کنید.شما آدم‌هایی که هیچ‌وقت از زندگی راضی نیستید و هیچ وقت خوشحال نیستید را می‌شناسید.آنها همیشه شکایت می‌کنند و می‌خواهند نظرات شما را بدانند ولی هیچ‌گاه به آن گوش نمی‌دهند.یا کسانی که شما را تحقیر می‌کنند یا از شما بسیار انتقاد می‌کنند.اینها آدم‌هایی با نگرش مریض هستند و همیشه شما را خسته می‌کنند و انرژی‌تان را مثل یک خون‌آشام می‌مکند.
  آسوده‌تر بخوابید
سیکل تکمیل خواب انسان 90 دقیقه‌ای است که اگر بین این سیکل بیدار شوید،احساس خستگی می‌کنید.برای احساس شادابی بیشتر باید در طول یک سیکل کامل خواب قرار بگیرید به همین علت است که اگر 7:5 ساعت (سیکل 5/1 *5) بخوابید،کمتر احساس خستگی می‌کنید،بعد از بیدار شدن تا اینکه 8 ساعت بخوابید.همچنین برای داشتن خوابی راحت نباید با معده پر به رخت‌خواب بروید زیرا باعث می‌شود سخت‌تر به خواب بروید و همچنین کیفیت خواب شما را از بین می‌برد.  

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۶ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

توصیه های مدرسه ای برای پیشگیری از آنفولانزای نوع A

دکتر عبدالرضا استقامتی عضو کمیته کشوری آنفلوآنزا با اعلام این مطلب و با توجه به نزدیک شدن آغاز فصل پاییز و بازگشایی مدارس گفت: «مدرسه‌ها به دلیل تجمع انسانی در محیط‌های کوچک و عدم رعایت اصول بهداشتی توسط کودکان، یکی از کانون‌های مهم انتقال آنفلوآنزای نوع A در فصل سرما خواهند بود.
وی درباره موارد بهداشتی در این محیط‌ها افزود: «استفاده از محلول‌های شستشو و ژل‌های حاوی الکل برای پیشگیری از انتقال این بیماری بسیار موثر است. دکتر استقامتی ضمن اشاره به آسیب‌پذیر بودن ویروس آنفلوآنزا به محلول‌های صابون و محلول‌های الکلی افزود: «آموزش و ترویج این کار توسط خانواده‌ها نقش مهمی در جلوگیری از سرایت بیماری دارد
دکتر استقامتی با تاکید بر ارجاع اطفال در صورت بروز اولین علایم این بیماری (موارد حاد تب) به پزشک یادآور شد، با توجه به دوره کمون آنفلوآنزا که بین 7 تا 10 روز طول می‌کشد،بهتر است در این ایام از به مدرسه رفتن دانش‌آموز بیمار خود خودداری کنیم
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران همچنین گفت: «یکی از موارد شایع انتقال این بیماری در محیط‌های آموزشی، استفاده مشترک کودکان از وسایل شخصی مثل خودکار، مداد، پاک‌کن و اسباب‌بازی است
دکتر استقامتی در پایان خاطرنشان کرد: «رعایت نکات بهداشتی اولیه نقش به سزایی در جلوگیری از انتقال آنفلوآنزای نوع A دارد و می‌توان با رعایت مواردی مانند استفاده از دستمال کاغذی و دفع آن در ظروف در بسته، خودداری از دست دادن و روبوسی کردن و رعایت فاصله با افراد آلوده به ویروس (حدود 5/1 متر) تا حد زیادی از سرایت بیماری جلوگیری کرد

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۵ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

خانم های باردار چه اقدامی علیه آنفولانزای خوکی انجام دهند؟

ابتلا به آنفولانزای خوکی یا  H1N1 در طول بارداری می تواند بالقوه خطرناک باشد.
اگر خانم بارداری در تماس نزدیک با بیمار شناخته شده یا مشکوک به آنفولانزای خوکی بوده یا فکر می کند که احتمالا به آنفولانزای خوکی مبتلا شده است باید فورا با پزشک تماس بگیرد.
ممکن است پزشک استفاده از درمان ضد ویروسی که در مقابل ویروس موثر باشد مانند oseltamivir (Tamiflu)   و یا zanamivir (Relenza) را توصیه کند. بهتر است درمان طی 48 ساعت اولیه ی آغاز علائم شروع شود. در صورتی که فرد باردار تحت نظر پزشک باشد می توان بروز عوارض جدی را تا حدودی کنترل کرد.

تاثیرات اختصاصی این نوع آنفولانزا بر بارداری هنوز ناشناخته است اما به نظر می رسد هر کسی که در معرض عوارض آنفولانزای فصلی بوده در خطر عوارض آنفولانزای خوکی نیز هست که این مسئله شامل زنان باردار نیز می شود.

بارداری به خودی خود به قلب و ریه ها فشار وارد می کند. همچنین بارداری می تواند سیستم ایمنی را تحت تاثیر قرار دهد. این عوامل خطر ابتلا به آنفولانزا و نیز خطر ایجاد عوارض جدی آن مانند پنومونی و مشکلات تنفسی را افزایش می دهد.اگر فرد دچار عوارض جدی آنفولانزا شود ممکن است منجر به سقط ،زایمان زودرس یا سایر مشکلات بارداری شود.

علائم آنفولانزای خوکی شبیه به آنفولانزای فصلی است.تب ،سرفه،گلودرد و بدن درد ممکن است وجود داشته باشند. 

تحقیقات هنوز ایمن بودن مصرف داروهای ضد ویروسی گفته شده در موارد بارداری  را اثبات نکرده  است. بنابراین بهتر است درمان ضد ویروسی در افرادی انجام شود که بیماری جدی و خطرناک و یا عوارض مهمی داشته باشند که خطر آنها بیشتر از خطر مصرف داروهای ضد ویروسی در بارداری باشد.

این نکته اهمیت زیادی دارد که تا جایی که می توانید استراحت کنید و مایعات فراوان بنوشید.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۵ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

خون دماغ وراههای درمان آن

طبق آمار به طور تقریبی یک نفر از هر ۱۰ نفر دست کم یکبار سابقه خونریزی شدید از بینی داشته است. خونریزی ممکن است جزئی و یا خیلی شدید باشد. بعد از خونریزی‌های قاعدگی، خونریزی بینی شایعترین خونریزی خودبخودی در انسان است که به علت پارگی عروق مخاط بینی که بدون محافظ می‌باشد اتفاق می‌افتد. شایعترین محل خونریزی در اطفال و بالغین جوان قسمت قدامی تیغه بینی است ( که ناحیه کیسلباخ kisselbakh یا لیتل little نامیده می‌شود). خونریزی این ناحیه را می‌توان به آسانی کنترل نمود. مشکل‌ترین و پیچیده‌ترین محل خونریزی در قسمت خلفی – فوقانی جدار خارجی و تیغه‌ی وسط بینی در اشخاص مسن است. شایعترین علت خونریزی بینی ضربه یا تروما است. ضربه‌های شدید باعث شکستگی استخوان بینی شده و ضربه‌های خفیف نظیر دستکاری بینی با انگشت آسیب به ناحیه لیتل وارد آورده و سبب از بین رفتن موکوس محافظ آن ناحیه می‌شود.
عوامل مهم در کنترل خونریزی‌های بینی عبارتند از:
▪ علت
▪ محل خونریزی
▪ نحوه معالجه آن.
● علت شناسی :
▪ عوامل موضعی
▪ عوامل سیستمیک
۱) عوامل موضعی:
در میان عوامل موضعی که سبب خونریزی بینی می‌شوند، می‌توان از ضربه‌های وارده به صورت، واکنش التهابی تغییرشکل ساختمانی، وجود جسم خارجی، تماس با مواد شیمیایی سمی، مداخله جراحی و تومورهای داخلی بینی نام برد. ضربه‌ی موضعی یکی از شایعترین علل خون دماغ است. وارد کردن لوله بینی- معدی (افزایش مداوم فشار هوایی بینی) دستکاری داخلی بینی و بازیابی جسم خارجی داخل بینی که سبب پاسخ التهابی شدید شده است، همه می‌توانند مسئول خونریزی بینی باشند عمل‌های جراحی داخلی بینی و شکستگی‌های استخوان بینی، دیواره سینوس‌های صورت- کاسه چشم و قاعده جمجمه هم می‌تواند سبب خون دماغ شوند.
▪ بد شکلی‌های ساختمانی:
به شکل مادرزادی یا اکتسابی می‌توانند سبب درگیری قسمت غضروفی یا استخوانی تیغه‌ی بینی یا شاخک‌ها شوند. در این حالت هوای دمیده شده با سرعت و تلاطم بیشتری وارد بینی می‌شود. این مسئله سبب خشکی غشای مخاطی- التهاب و دلمه بستن می‌شود. برداشتن دلمه‌ها از طریق پاک کردن بینی یا با فشار وارد کردن هوا از راه بینی انسداد یافته عروق خونی سطحی را در معرض قرار می‌دهد و موجب خونریزی می‌شود. سرطان‌های متعددی می‌توانند با خونریزی‌های خودبخودی بینی تظاهر کنند یکی از عوامل خونریزی شدید بینی در پسران، آنژیوفیبروم است. این تومور خوش خیم عروق که از ناحیه بینی- حلقی منشاء می‌گیرد ممکن است به صورت خودبخودی یا در پاسخ به ضربه خونریزی کند.
▪ علائم بالینی
بیماران از خونریزی هر دو بینی معمولاً شکایت دارند در حالی که در حقیقت یک بینی خونریزی دارد. از بیمار باید پرسش کرد اگر دو طرف خونریزی دارد شدت کدام بینی بیشتر است. بهتر است لخته‌های خون خارج شود بعد به دقت داخل بینی معاینه شود تا محل خونریزی مشخص گردد.
▪ درمان کلی
۱) حفظ خونسردی
۲) بیمار باید بنشیند و بالاتنه‌ی خود را به جلو خم کند و دهان خود را باز نماید او در این حالت می‌تواند خون را تف کرده و آن را قورت ندهد سرانجام بالاتنه باید به حالت معمول در آید. تنها اگر به مدت ۵ دقیقه قسمت جلوئی بینی را در سمت خونریزی به روی تیغه‌ی بینی با انگشت دست بفشاریم بسیاری از خونریزی‌های بینی مهار می‌شوند به بیماران گوشزد می‌شود که پنبه یا دستمال در بینی خود نگذارند. زیرا ممکن است هنگام در آوردن آنها دچار مشکل شوند و مخاط بینی بیشتر دچار آسیب شوند. اگر سابقه خونریزی شدید یا طولانی وجود دارد یا در حین معاینه بیمار دچار افت فشار خون ارتوستاتیک (کاهش فشار خون وضعیتی) می‌شود. تعیین سطح هموگلوبین و هماتوکریت جهت تصمیم‌گیری در مورد ضرورت تزریق خون به بیمار الزامی است.
۳) کمپرس‌های سرد باید پشت گردن و همچنین پشت بینی گذارده شود.
۴) پایین آوردن فشار خون
۵) قطع داروهای ضد انعقادی
▪ درمان موضعی
کوتر کردن (cautery) تامپوناد قدامی و خلفی مهار خونریزی احتیاج به همکاری بیمار و وسایل معاینه دقیق از جمله چراغ پیشانی و ساکشن دارد روش‌های متعددی برای هموستاز (توقف خونریزی) وجود دارد که می‌تواند از کوتریزاسیون شیمیایی (اسید‌تری کلرواستیک و نیترات نقره) و الکتریکی تا تامپون قسمت قدامی و خلفی بینی متفاوت باشد. البته روش‌های دیگری از جمله کوتریزاسیون با کمک آندوسکوپی- بستن شریان‌های اصلی‌تر جراحی‌های سپتوپلاستی تیغه‌ی بینی و … وجود دارد. باید در ابتدا خون، لخته‌ها و اجسام خارجی را خارج شود. سپس از فنیل افرین و لیدوکائین جهت ایجاد انقباض عروقی و بی‌حسی لازم به شکل موضعی شود. می‌توان درست روی همان مخاط شکننده به آرامی یک قلم آغشته به نیترات نقره را به عروق خونی که به موضع خونریزی می‌رسند تماس دهیم بهتر است آن رگ خونی که به محل خونریزی دهنده می‌رسد سوزانده شود تا این که مستقیماً خود محل را بسوزانیم. در صورتی که امکان کوتریزاسیون نباشد یا با کوتریزاسیون خونریزی کنترل نشود باید از تامپون استفاده کرد.
بدون توجه به روش اقدامی، تامپون بینی باید دست کم ۷۲-۴۸ ساعت باقی بماند هم به دلیل اینکه این پانسمان راه تخلیه سینوس‌های اطراف بینی را می‌بندد و هم به خاطر اینکه احتمال سندرم شوک عفونی کاهش یابد از آنتی بیوتیک استفاده می‌شود. حدود ۱۰% خون دماغ‌های خلفی به روش‌های درمانی معمولی پاسخ نمی‌دهد و مداخله جراحی لازم است.
● راهنمایی‌هایی جهت ارجاع به متخصص
خون دماغ مداوم نیازمند به ارزیابی توسط متخصص گوش، حلق و بینی دارد. بیماری که به بستن قسمت خلفی بینی نیاز دارد باید حتماً توسط پزشک متخصص گوش، حلق و بینی درمان شود. آزمایش‌های معمولی که شامل PT و PTT شمارش پلاکت و زمان سیلان است. باید در موارد خونریزی شدید بینی انجام شوند سطح هموگلوبین و هماتوکریت باید تعیین شود تا تصمیم بگیریم که بیمار احتیاج به تزریق خون دارد یا خیر. هنگامی که خونریزی بند آمد استفاده از قطره کلرورسدیم - اجتناب از دستکاری داخل بینی و استفاده از پماد مناسب بر روی تیغه بینی می‌تواند از خونریزی مجدد بین جلوگیری کند.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۴ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

چرا کلیه بعضی از افراد سنگ ساز است؟

همه ما سنگ کلیه را به عنوان یک درد وحشتناک پهلو می شناسیم، آیا سنگ کلیه علائم دیگری هم دارد؟

سنگ کلیه می تواند بدون علامت باشد تا زمانی که کلیه را از کار بیندازد. یعنی ممکن است کلیه سنگ بسازد، علائم هم ندهد و کسی هم متوجه نشود و در نهایت روزی کلیه را نارسا کند. اما یکی از مهم ترین علائم سنگ کلیه درد است. این درد معمولا" شب ها شروع می شود و فرد را از خواب بیدار می کند. در واقع درد سنگ کلیه شدید و غیرقابل تحمل است. خانم هایی که تجربه زایمان را داشته اند و بیمار سنگ کلیه هم هستند، می گویند، درد زایمان قابل مقایسه با درد سنگ کلیه نیست. واقعا" این بیماران هنگام درد خیلی زجر می کشند. یکی دیگر از علائم سنگ، تغییر رنگ ادرار به صورت خونی یا رنگ چای شدن است. بعضی از بیماران سنگ کلیه، با علامت عفونت مراجعه می کنند. در این موارد، سنگ کلیه جزو اورژانس های پزشکی است و باید فورا" به آن رسیدگی شود.

اندازه سنگ کلیه با شدت علائم آن ارتباطی دارد؟

خیر، هیچ ارتباطی بین اندازه و علائم سنگ وجود ندارد.

درد چه موقع ایجاد می شود؟

معمولا" سنگ وقتی می خواهد دفع بشود، درد ایجاد می کند و وقتی جایش ثابت شد، درد از بین می رود، به عبارتی وقتی درد سنگ کلیه از بین رفت، مفهومش دفع سنگ نیست. یعنی وقتی درد شروع شد و بعد تسکین پیدا کرد، باید تکلیف سنگ مشخص شود و نباید بیمار فکر کند که چون دیگر درد ندارد پس همه چیز خوب شد و سنگ از بین رفت. باید به کمک سونوگرافی و عکس رادیولوژی مخصوص کلیه و مجاری ادرار، این سنگ پیگیری شود و اگر پیدا نشد آن وقت بگوییم که سنگ افتاده است و یک نفس راحت بکشیم .

همانطور که خودتان گفتید، برخی سنگ های کلیه علامت ندارند، با این حساب افرادی که هیچ علامتی ندارند، از کجا بفهمند که سنگ کلیه دارند؟

تشخیص سنگ کلیه در کسانی که تاکنون سنگ کلیه نداشته اند، هیچ علامتی هم ندارند، کمی مشکل است. از طرفی نمی توان به تمام افراد جامعه هم توصیه کرد که بروند و سونوگرافی و رادیولوژی بشوند، چرا که احتمال دارد سنگ کلیه داشته باشند. بنابراین ما توصیه می کنیم در کسانی که ممکن است کلیه سنگ ساز داشته باشند و دلایلی به نفع سنگ کلیه در آنها وجود دارد، بررسی های لازم صورت گیرد، مثلا" کسانی که در فامیل درجه یکشان سابقه سنگ کلیه وجود دارد، هر سال یا هر دو سال یکبار، برای این بررسی ها به پزشک مراجعه کنند. افرادی هم که خودشان سابقه سنگ کلیه دارند، باید سالی یکبار تحت سونوگرافی و بررسی های لازم قرار بگیرند.

چرا کلیه بعضی از افراد سنگ ساز است؟

اینکه چرا سنگ کلیه ایجاد می شود؟ چرا در یک کلیه بیشتر از دیگری سنگ تولید می شود؟ چرا بعضی بیشتر و بعضی کمتر سنگ کلیه دارند؟ سئوالاتی هستند که هنوز بطور مشخص جواب آنها پیدا نشده است. اما در این زمینه نظریه هایی وجود دارد. مثلا" اگر غلظت مواد داخل ادرار زیاد شود، می تواند زمینه ساز سنگ کلیه شود یا در برخی موارد زمینه های ارثی برای تشکیل سنگ مطرح است که استعداد فرد را در ابتلا به سنگ کلیه افزایش می دهد.

سنگ چگونه تشکیل می شود؟

وقتی غلظت موادی در داخل یک محلول بیش از حد شود، در نهایت به حالت فوق اشباع در می آیند و به کریستال تبدیل شده و رسوب می کنند، مثل اتفاقی که موقع تولید نبات رخ می دهد. نبات رابا همین روش تولید می کنند. ابتدا محلول شکر و آب را غلیظ می کنند، و سپس داخل این محلول غلیظ نخ آویزان می کنند تا کریستال های شکر دور این نخ جمع شوند و نبات تولید شود. این همان اتفاقی است که هنگام تشکیل سنگ کلیه می افتد. وقتی غلظت مواد در ادرار زیاد شود، زمینه تشکیل هسته سنگ در ادرار فراهم می شود. وقتی هم که این هسته اولیه ایجاد شد، سایر مواد دور این هسته رسوب می کنند و سنگ بزرگ می شود.

جنس این سنگ ها معمولا" چیست؟

شایع ترین نوع سنگ کلیه ، سنگ های کلسیمی هستند. شاید حدود 80 تا 85 درصد از انواع سنگ های کلیوی سنگ های کلسیمی هستند. این سنگ های کلسیمی هم عموما" به صورت نمک های کلسیم هستند. یعنی مثلا" اگزالات کلسیم یا فسفات کلسیم، بعد از سنگ های کلسیمی، سنگ های عفونی، اسید اوریکی و سایر انواع سنگ ها شیوع دارند. ولی اکثر افرادی که گرفتار سنگ کلیه می شوند، در واقع گرفتار سنگهای کلسیمی هستند.



این کلسیمی که در کلیه غلظتش بالا می رود و سنگ می شود، از کجا می آید؟

این کلسیم ممکن است ، بیش از حد از روده جذب شود. ببینید ، ما در طول روز حدود هزار میلی گرم کلسیم مصرف می کنیم که از این مقدار چیزی حدود یک سومش جذب می شود. اگر این میزان جذب به هر دلیلی افزایش یابد، مثلا" میزان کلسیمی که مصرف می کنیم، زیاد باشد،می تواند باعث تشکیل سنگ شود. ممکن است، میزان کلسیمی که از طریق کلیه دفع می شود، به دلیل یک بیماری افزایش یابد. البته این بیماری ها عموما" بیماری های مربوط به استخوان و هورمون های مربوط به آن هستند. مثلا" در بیماری هیپرپاراتیروئیدی ، برداشت کلسیم از استخوان ها افزایش می یابد و می رود که از کلیه دفع شود و تبعا" غلظتش در ادرار افزایش یافته و باعث تشکیل سنگ می شود. در بعضی از موارد هم کلسیمی که به کلیه می رسد زیاد نیست ولی خود کلیه به دلیل مشکلی که دارد، بیش از حد کلسیم را دفع می کند. ماجرا از این قرار است: حدود 95 درصد کلسیمی که در ابتدای واحدهای کلیوی وارد ادرار می شود، دوباره در کلیه باز جذب می شود. اگر کلیه ای نتواند این 95درصد کلسیم را باز جذب کند، مسلما" غلظت کلسیم ادرار بالا می رود و زمینه ساز تشکیل سنگ می شود.

به این ترتیب، کسانی که کلیه سنگ ساز دارند، باید مصرف مواد غذایی کلسیم دار را کم کنند؟

نخیر! تفکری که می گوید کسانی که کلیه سنگ ساز دارند. نباید لبنیات بخورند، کاملا" غلط است. چون اولا برخی افراد هستند که بدنشان به کلسیم اضافه نیاز دارد. مثلا" زنان باردار و کسانی که دچار پوکی استخوان هستند. ثانیا" در برخی موارد سنگ کلیه ، ما به بیمار توصیه می کنیم که بیشتر کلسیم مصرف کند. مثلا" در سنگ های اگزالات کلسیم، اگر شما کلسیم بیشتری مصرف کنید، این کلسیم در روده به اگزالات متصل می شود و اصلا" از روده جذب نمی شود و به این ترتیب ، یون اگزالات که افزایش آن در ادرار باعث تشکیل اگزالات کلسیم در کلیه شده و رسوب می کرد و سنگ اگزالات کلسیمی تشکیل می داد، اصلا" وارد بدن نمی شود.

پس بیمارانی که کلیه سنگ ساز دارند، باید از چه غذاهایی پرهیز کنند؟

تقریبا" تنها چیزی که ما توصیه می کنیم که بیماران سنگ کلیه از آن پرهیز کنند، نمک است . ببینید، یکی از مواد غذایی که باعث تولید سنگ می شود، نمک است. البته ما سنگ نمک که نداریم ولی نمک عاملی است که به ساخته شدن سنگ های کلسیمی کمک می کند. نمکی که از روده جذب می شود، از طریق کلیه باید دفع شود. اما مشکل همین جاست چرا که وقتی نمک می خواهد از کلیه را وارد ادرار شود، با خودش کلسیم را وارد ادرار می کند و به این ترتیب غلظت کلسیم ادرار افزایش می یابد. بنابراین همان نمکی که هنگام پختن غذا به آن زده می شود کافی است و افرادی که کلیه سنگ ساز دارند، نباید سرسفره به غذایشان نمک بزنند و مواد شور مثل خیار شور را مصرف نکنند.

کسانی که کلیه سنگ ساز دارند، باید چه مواد غذایی را بیشتر مصرف کنند؟

در ابتدا گفتیم که اگر غلظت مواد در ادرار زیاد شود، زمینه های تشکیل سنگ کلیه فراهم می شود. حالا می گوییم که برای جلوگیری از تشکیل سنگ باید این غلظت مواد را کم کنیم. به عبارتی باید ادرار را تا می توانیم، رقیق کنیم. یعنی فردی که کلیه سنگ ساز دارد، باید آب و مایعات زیادی مصرف کند.

چقدر باید آب و مایعات مصرف کرد؟

چقدر آب خوردن مهم نیست . چقدر ادرار داشتن مهم است. ممکن است فردی در محیطی گرم زندگی کند یا فعالیت روزانه اش زیاد باشد، روزی 5 تا پارچ هم آب بخورد ، ولی باز کافی نباشد. چون همه این 8 لیوان آبی که می خورد، عرق می شود و چیزی از آن به ادرار نمی رسد تا رقیق شود. این فایده ای برای پیشگیری از سنگ کلیه ندارد. برای همین باید ملاک، میزان ادرار باشد نه میزان آبی که فرد می خورد. ما به بیماران توصیه می کنیم آنقدری آب بخورند که روزانه بیش از 2 لیتر ادرار داشته باشند. یا بعبارتی در طول خواب شبانه یک بار برای ادرار کردن به دستشویی بروند. بیماری که کلیه سنگ ساز دارد، اگر احساس تشنگی کند و بعد آب بخورد، از قافله عقب مانده است. یعنی چنین بیمارانی نباید هیچ وقت احساس تشنگی کنند و همیشه قبل از احساس تشنگی آب بخورند. این بیماران باید شب ها هنگام خواب یک لیوان بالای سرشان باشد، موقع کار روی میزشان یک لیوان آب باشد . یعنی برای دسترسی به آب نباید بیمار مشکلی داشته باشد.

اینکه برخی بیماران آب چشمه خاصی را مصرف می کنند، یا فقط آب معدنی می خورند، کار درستی است؟

این سئوال شایعی در بین بیماران مبتلا به سنگ کلیه است . اما ما اصلا" به چنین سئوالی اعتقاد نداریم. مگر تمام افرادی که از آب شهر استفاده می کنند، سنگ کلیه تولید کرده اند که حالا این بیماران آب شهر را استفاده نکنند. تازه برعکس وقتی بیماران خودشان را به یک نوع آب خاص مثلا" آب فلان چشمه محدود می کنند، وقتی به آن آب دسترسی ندارند، کمتر آب می نوشند و همین می تواند زمینه ساز تولید سنگ شود. اما اصل مصرف اب نوع آن نیست، بلکه حجم و مقدار آن است که باید زیاد باشد. آب هندوانه و ماءالشعیر و از این قبیل درمان های سنتی هم اشکالی ندارند ولی آنها هم اصولا" از طریق افزایش حجم ادرار از سنگ سازی کلیه جلوگیری می کنند. ما توصیه می کنیم ، بیماران هر داروی سنتی که سهل الوصول است، خیلی هم گران نیست، ضرری هم ندارد و مورد تائید پزشکان است مصرف کنند، ولی در کنارش آب و مایعات زیادی بخورند.

اگر کسی زیاد آب بخورد و سنگ کلیه اش دفع شود، چه باید بکند؟

اگر کسی سنگش را انداخت دلیل نمی شود که همین حالا سنگی در کلیه اش وجود نداشته باشد. چنین بیماری وقتی به ما مراجعه می کند، اگر درد داشته باشد، با مسکن دردش را ساکت می کنیم و بعد بررسی های خودمان را شروع می کنیم . معمولا" این بررسی ها شامل عکس KUB و سونوگرافی کلیه است. سپس بر اساس یافته های این بررسی اولیه تصمیم می گیریم. برای بیمارمان چه کار بکنیم. یعنی بر اساس جنس، اندازه و محل سنگ کلیه تصمیم می گیریم که برای بیمار چه روش درمانی اتخاذ کنیم. اما یک نکته مهم را باید در مورد درمان سنگ کلیه بگویم و آن این که تقریبا" امروزه دیگر جراحی باز کلیه در درمان سنگ کلیه لزومی ندارد مگر در موارد بسیار خاص که خیلی هم نادر هستند. یعنی در حال حاضر در همین کشور خودمان به راحتی می توان سنگ های کلیه را با روش هایی مثل سنگ شکن و جراحی مختصر یا همان PCN درمان کرد. توصیه من به تمام بیماران سنگ کلیه این است که اگر جراحی به آنها گفت که باید برای درمان سنگشان جراحی باز کلیه شوند، حتما" با یکی دو جراح کلیه و مجاری ادرار دیگر هم در این مورد مشورت کنند.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۴ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

مشکل زود ارضایی - انزال زودرس

انزال زودرس شایع‌ترین مشکل جنسی مردان است که تاثیرات عمیقی برزندگی زناشویی افراد دارد
اغلب کسانی که دچار این بیماری هستند به دلایل مختلف اخلاقی و فرهنگی از مراجعه به پزشک امتناع می‌کنند.
دکتر یاشار تقی زاده
چندی قبل پوشه قطور سوالات خوانندگان را ورق می زدم که با نکته جالبی مواجه شدم. بسیاری از خوانندگان یک سوال مشابه داشتند و یک موضوع و بیماری را مورد پرسش قرار داده بودند، سوالی که پیش از این هم بارها با آن مواجه شده بودم. سوالی که افراد از پزشک معتمد خود می پرسند. این سوال درباره بیماری است که بسیاری از مردها از آن شکایت دارند اما صحبت از آن را بی‌حیایی می‌دانند و گمان می‌کنند این مشکل بیماری نیست و طبیعت و ویژگی بدن آنها این‌گونه است و رفع آن یک نوع زیاده خواهی است. درحالی که با مراجعه به پزشک به راحتی می‌توان از رنج بیماری خلاص شد.

درددل جوانان
اگر بیماری اختلال نعوظ شایع‌ترین بیماری جنسی مردان بالای 40 سال باشد، قطعا انزال زودرس شایع‌ترین بیماری جنسی مردان زیر 40 سال است. حتی برخی از دانشمندان با در نظر گرفتن کل مبتلایان این بیماری نسبت به کل جمعیت مردان، انزال زودرس را شایع‌ترین بیماری جنسی در کل مردان می‌دانند.
در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته که امکان آمارگیری در این زمینه وجود دارد، برآورد می شود30 تا 70 درصد مردان به نوعی در طول عمر خود دچار این بیماری می شوند. در ایران آمار دقیقی در این‌باره وجود ندارد، چرا که اغلب کسانی که دچار این بیماری هستند به دلایل مختلف اخلاقی و فرهنگی از مراجعه به پزشک امتناع می‌کنند. اگرچه همه این بیماران از یافتن راه‌حلی برای رهایی از شر آن خوشحال می‌شوند.
مشکل مردها ، درددل زن‌ها
انزال زودرس عبارت است از انزالی که زودتر از زمان دلخواه زوجین رخ دهد و باعث نارضایتی یک یا هر دوی آنها شود. یعنی حتی اگر زوجه نیز در اغلب نزدیکی‌ها احساس کند که انزال همسرش زود تر از زمان مورد انتظار اوست و این حالت باعث نارضایتی او شود، حتی اگر مرد چنین احساسی نداشته باشد، انزال مرد، زودرس بوده و باید بررسی شود. به عبارتی اگر انزال مردی پس از 8 دقیقه صورت گیرد و همسرش در عرض 5 دقیقه ارضا شود، انزال مرد به موقع بوده و زودرس محسوب نمی‌شود. در حالی که اگر مردی حتی پس از 20 دقیقه فعالیت جنسی به انزال برسد ولی همسرش پس از 35 دقیقه ارضا شود، انزال مرد زودرس در نظر گرفته می‌شود.
نکته بسیار مهمی که وجود دارد این است که انزال زودرس در بسیاری از افراد و در برخی از موارد وجود دارد ولی آن انزال زودرسی بیماری تلقی می شود که در بیش از 50 درصد نزدیکی‌های فرد رخ دهد. یعنی مردی دچار بیماری انزال زودرس است و باید درمان شود که در بیش از نیمی از موارد نزدیکی های خود دچار انزال زودرس شود.

نکته بسیار مهمی که وجود دارد این است که انزال زودرس در بسیاری از افراد و در برخی از موارد وجود دارد ولی آن انزال زودرسی بیماری تلقی می شود که در بیش از 50 درصد نزدیکی‌های فرد رخ دهد. یعنی مردی دچار بیماری انزال زودرس است و باید درمان شود که در بیش از نیمی از موارد نزدیکی های خود دچار انزال زودرس شود.
هیجان بی‌مورد
انزال زودرس در اغلب موارد یک مشکل روانی محسوب می شود و در آن اندام‌های تناسلی فرد اصلا دچار اختلال نیستند. در واقع تصور می‌شود کسانی که دچار انزال زودرس هستند، در اولین تجربیات جنسی خود برای رسیدن به انزال زودتر به دلایل مختلف فرهنگی و گاهی مذهبی تحت استرس بوده اند و همین تصور و ذهنیت اولیه در طول زندگیشان باعث ایجاد انزال زودرس شده است.
البته آنچه مسلم است ، این است که زنان معمولا دیرتر از مردان ارضا می‌شوند و عدم آگاهی زوجین از چگونگی ایجاد تطابق، زمان طولانی ارضا شدن زوجه و زمان کوتاه‌تر زوج، باعث نمود بیشتر و عذاب آورتر این مشکل می‌شود. در حالی که می‌توان با یک آموزش درست در این زمینه از احساس نارضایتی زوجین جلوگیری کرد.
مشکلات روانی که به اشکال مختلف می‌توانند باعث ایجاد انزال زودرس شوند زیادند. مثلا اضطراب، هیجان و استرس‌های روانی که فرد در زندگی روزمره خود دچار آنها می شود در بروز بیماری انزال زودرس نقش مهمی ایفا می‌کنند. معمولا این هیجانات و استرس‌ها باعث می‌شوند تا فرد در حین نزدیکی توانایی خود را در راحتی و تمرکز روی رابطه جنسی از دست داده و انزال زودرس رخ دهد. یکی دیگر از مسایلی که از طریق ایجاد مشکل روانی باعث بروز انزال زودرس می‌شود، ترس از بروز اختلا‌ل نعوظ است. در واقع ترسی که فرد نسبت به از دست دادن نعوظ دارد باعث می‌شود تا به صورت ناخودآگاه انزال زودتر از موعد رخ دهد. البته در موارد نادری هم مصرف برخی داروها مثل بعضی از داروهای اعصاب باعث بروز انزال زودرس می‌شود.
تاخیر دلپذیر
برای درمان انزال زودرس باید ابتدا حجب و حیای کاذب را کنار گذاشت و به روانپزشک مراجعه کرد. روانپزشک بر اساس نتایج بررسی‌های که می‌کند معمولا دو یا هر سه روش درمان اصلی انزال زودرس را تجویز می‌کند، یعنی: سکس درمانی، دارو درمانی و روان درمانی.
روش سکس درمانی چهار مرحله دارد. در مرحله اول، فعالیت جنسی شروع شده و به صورت معمول ادامه می‌یابد. در مرحله دوم، وقتی احساس انزال به فرد دست داد، فعالیت جنسی باید فورا متوقف شده و بیمار باید سر‌آلت تناسلی خود را محکم فشار دهد وبرای چند ثانیه نگه دارد تا احساس انزال از بین برود. در مرحله سوم ، باید برای حدود2 تا 3دقیقه صبر کرد و سپس دوباره به فعالیت جنسی ادامه داد. این مراحل باید تا زمانی که دلخواه زوجین باشد، تکرار شود. انجام این روش به تدریج باعث طولانی شدن زمان انزال در مرد می‌شود، البته می توان به جای فشار دردناک سر آلت برای 2 تا 3 دقیقه رابطه جنسی را قطع کرد و دو مرتبه شروع کرد.
برای درمان انزال زودرس به روش دارو درمانی، از داروهای زیادی می‌توان استفاده کرد که رایجترین آنها انواعی از ضدافسردگی‌ها به نام مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین مثل سرترالین، فلوکستین و پاروکستین هستند. البته این داروها از طرف اداره نظارت غذا و داروی آمریکا برای درمان انزال زودرس تایید نشده اند. معمولا یک قرص با دوز کم چند ساعت قبل از نزدیکی به خوبی می‌تواند زمان انزال را به مقدار قابل‌ملاحظه‌ای افزایش دهد.
البته باید در نظر داشته باشید که هر یک از این داروها می‌توانند عوارض خاص خود را به همراه داشته باشند. عوارضی مثل اختلالات خواب، مشکلات قلبی و غیره که هر یک به تنهایی ایجاب می‌کند تا این داروها را تحت نظر پزشک مصرف شود. یکی دیگر از روش‌های دارودرمانی که می تواند در درمان انزال زودرس مفید باشد، مالیدن ژل یا کرم لیدوکائین روی آلت تناسلی مذکر است که از طریق کاهش احساس آلت تناسلی، باعث طولانی شدن زمان انزال می‌شود. این روش با قطع مصرف لیدوکائین، تاثیر خود را از دست می‌دهد. در روان درمانی، خصوصا در کسانی که به سکس درمانی و دارودرمانی پاسخ مناسبی نمی‌دهند، مشکل زمینه‌ای روانی فرد از طریق صحبت کردن و مشاوره بر طرف می‌شود. این روش هم باید توسط یک متخصص انجام شود.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۳ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

ناتوانی جنسی

بر اساس نتایج تحقیقات دانشمندان دانشگاه تگزاس، مردانی که در ابتدا هیچ مشکلی جنسی ندارند اما در سالهای بعد دچار اختلالات نعوذی می شوند 25 درصد احتمال دارد که به بیماری های قلبی عروقی مبتلا شوند.

علت زمینه ای اختلالات نعوذی و بیماری های قلبی نقص در فعالیت اکسید نیتریک است. این مولکلول
در عروق خونی تولید می شود و باعث اتساع عروق می شود. بنابراین اختلال در کارکرد این ماده در پیدایش هر دو بیماری نقش دارد.
طبق این تحقیقات مردان مبتلا به اختلات نعوذی بهتر است از نظر وجود عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی هم بررسی شوند.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۲۳ توسط:123 موضوع: نظرات (0)