بک لینک -
سايت پیش بینی
وان ایکس بت
سایت شرط بندی انفجار
سایت شرط بندی
سایت بازی انفجار
سایت شرط بندی فوتبال
سایت enfejar
بت فوروارد
جت بت
سایت پیش بینی فوتبال
ثبت نام بازی انفجار
sibbet90
سایت سیب بت
ورود به سایت بازی انفجار
وان ایکس بت
سایت بازی انفجار
پوکر آنلاین
بت بال 90
انفجار آنلاین
جت بت
بازی انفجار
سایت بازی انفجار
 مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران .

مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران

تب دنگ و تب خونریزی دهنده دنگ

بیماری دنگ (Dengue) چیست؟ دنگ بیماری حاد ویروسی شبیه آنفلوانزای شدید می‌باشد که پس از گزش پشه‌های آندس آلوده به یکی از چهارنوع ویروس دنگ، به انسان منتقل می‌شود.   اهمیت بیماری دنگ (Dengue) -     در حال حاضر در بسیاری از مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری آمریکا، شرق مدیترانه و جنوب غربی آسیا و غرب اقیانوس آرام، آفریقا و بخصوص کشورهای همسایه ایران شامل پاکستان وعربستان سعودی (شهر جده) بیماری بومی است. -          حداقل 5/2 میلیار نفر (دو پنجم جمعیت جهان) در مناطقی زندگی می‌کنند که امکان ابتلاء آنها به این بیماری وجود دارد. -          سالانه بیش از 100 میلیون نفر در دنیا به ویروس دنگ آلوده می‌شوند. -     سالانه حدود 000/500 نفر به تب خونریزی دهنده دنگ DHF و سندرم شوک دنگ DSS مبتلا می‌شوند. موارد بسیار شدید منجر به بستری در بیمارستان شده که 90% آنها کمتر از 15 سال سن دارند. -          میزان کشندگی سندرم شوک دنگ 50-40 درصد می‌باشد. -          تب دنگ به سرعت منتشر می‌شود و در طی همه‌گیری، بسیاری از افراد را مبتلا کرده و موجب آسیب‌های جدی در آنها می‌شود. -          تاکنون درمان اختصاصی برای آن شناخته نشده است و مهم‌ترین اقدام درمانی، جایگزینی مناسب مایعات می‌باشد. -     همه‌گیری بیماری دنگ در مناطقی که پشه‌های Aedes بخصوص Aedes aegypti, A.albopictus وجود دارند اتفاق می‌افتد که این پشه‌ها در بسیاری از نقاط دنیا از جمله ایران یافت می‌شوند. -     مسافرانی که در مناطق شایع تب دنگ (مانند عربستان سعودی) به بیماری مبتلا شده‌اند ممکن است ویروس رابه سایر نقاط منتقل کنند. -          تب دنگ یکی از مهم‌ترین بیماری‌های ویروسی است که توسط پشه‌ها منتقل می‌شود.   راه انتقال بیماری دنگ:   پشه‌ها پس از گزش افراد مبتلا، آلوده شده و در گزش‌های بعدی موجب ابتلاء سایر افراد می‌گردند. دوره کمون بیماری کمتر از 2 هفته می‌باشد.   علائم بالینی علائم بالینی بیماری دنگ به دو شکل می‌باشد: 1-      تب دنگ Dengue Fever (DF) 2-   تب خونریزی دهنده دنگ Dengue Heamorrhagic Fever (DHF) و سندرم شوک دنگ Dengue Shok Syndrom (DSS) در اولین گزش توسط پشه آلوده علائم تب دنگ DF بروز می‌کند و در گزش‌های بعدی تظاهرات تب خونریزی دهنده دنگ ایجاد می‌شود که به دلیل واکنش‌های ایمونولوژیک است.   1-     علام بالینی تب دنگ DF: -          تب بالا با شروع ناگهانی؛ -          سردرد شدید (اغلب در جلو سر)؛ -          درد پشت چشم‌ها که با حرکت چشم‌ها شدت می‌یابد؛ -          درد شدید عضلانی و مفصلی (به طوری که تحت عنوان تب استخوان شکسته breakbone fever نیز گفته می‌شود)؛ -          گاهی بثورات پوستی به شکل ماکولوپاپولر همراه سایر علائم می‌باشد؛ -     یافته‌های آزمایشگاهی در تب دنگ معمولاً شامل: کاهش پلاکت‌ها، لکوپنی، نوتروپنی و یا لنفوسیتوز به همراه لنف آتی پیک می‌باشند.   2-     علائم بالینی تب خونریزی دهنده دنگ DHF و سندرم شوک دنگ DSS تب خونریزی دهنده دنگ DHF شامل علائم تب دنگ DF به همراه یکی از موارد زیر است: -          درد شدید و دائمی در شکم؛ -          خونریزی از بینی، دهان، لثه‌ها و کبودی پوست؛ -          استفراغ‌های مکرر با یا بدون خون؛ -          مدفوع سیاه؛ -          خشکی دهان؛ -          رنگ پریدگی و سردی پوست؛ -          بی‌حالی، بی‌خوابی و بی‌قراری.   یافته‌های آزمایشگاهی در تب خونریزی دهنده دنگ DHF مشابه تب دنگ است. ایجاد اختلال در نفوذ‌پذیری مویرگ‌ها موجب تراوش پلاسما به خارج از عروق و افزایش غلظت خون Hemoconcentration در نتیجه افزایش هموگلوبین و هماتوکریت و تظاهرات شوک می‌گردد که سندرم شوک دنگ DSS گفته می شود. این سندرم 50-40 درصد مرگ و میر به همراه دارد.   عوارض تب دنگ بر جامعه : -          گسترش همه‌گیری در مناطقی که قبلاً بیماری وجود نداشته باشد. -          کاهش طول عمر افراد. -          تحمیل مخارج درمان برای بستری کردن بیماران و مراقبت از او . -          از کارافتادگی بیمار و همراهان او. -          پرداخت هزینه‌های سنگین برای کنترل پشه‌ها. -          ایجاد مشکلات اقتصادی بدلیل کاهش توریسم.   محل تکثیر و زندگی پشه‌های عامل بیماری -          زباله‌ها و فاضلاب‌ها مهمترین محل تکثیر این پشه‌ها در مناطق شهری است. -     پشه‌های Aedes در داخل خانه‌ها، نقاط تاریک، پشت کمدها، زیرتخت و فضاهای بسته استراحت می‌کنند. پشه ماده تخم‌های خود را در داخل هر آبی می‌گذارد که شامل: آب انبارها، مخازن و منابع آب، بشکه‌ها، کوزه‌ها، سطل‌ها، آب داخل کولرها، گلدان و بشقاب زیر گلدان یا ظروفی که برای نگهداری آب استفاده می‌شوند یا اشیاء که آب باران در آن جمع می‌شود مانند آب داخل بطری‌های شکسته، قوطی‌های کنسرو، ظروف پلاستیکی، لاستیک‌های چرخ و غیره می‌باشند. -          همچنین پشه‌ها در داخل زباله‌هایی که در محیط‌های باز جمع‌آوری می‌شوند و دارای پس آب می‌باشند تکثیر می‌یابند. -          تخم‌ها در طی 10 روز بالغ می‌شوند ولی در محیط خشک تا یکسال زنده می‌مانند   مهمترین اقدام جهت پیشگیری از ابتلاء به دنگ محافظت در مقابل گزش پشه می‌باشد: پشه دنگ در تمام طول روز انسان را می‌گزد روش‌های مبارزه در مقابل گزش پشه شامل موارد زیر است: -          استفاده از لباس‌های کاملاً پوشیده با آستین‌های بلند و شلوار بلند که اندام‌ها را بپوشاند؛ -          استفاده از دورکننده‌های حشرات بخصوص برای کودکان و افراد مسن؛ -          استفاده از شبکه های سیمی الکتریکی حشره‌کش، اسپری‌های حشره‌کش و قرص‌های حشره‌کش در شبانه روز؛ -     بکاربردن پشه‌بند هنگام استراحت در شبانه روز، در صورتی که آغشته به حشره‌کش پرمترین (حشره‌کش‌هایی Pyrethroid) باشد مؤثرتر است. برای دور کردن یا کشتن حشرات می‌توان پرده‌ها را نیز به حشره‌کش‌ها آغشته نمود و در مقابل پنجره‌ها و درها آویزان کرد؛ -     پشه‌ها پس از گزش بیماران، آلوده می‌شوند لذا بیماران را در مقابل گزش باید محافظت نمود. بخصوص آنها را در داخل پشه‌بند نگهداری کرد؛ -          موارد عفونت بیمارستانی از طریق انتقال انسان به انسان گزارش نشده است.   پیشگیری از تکثیر پشه‌ها: پشه‌های Aedes در داخل و اطراف خانه‌ها زندگی و تخم‌گذاری می‌کنند. روش‌های مبارزه با پشه‌ها شامل موارد زیر هستند: -          تخلیه آب وسایل خنک کننده مانند کولرها، منابع، کوزه‌ها، سطل‌ها، بشکه‌ها و غیره؛ -          وسایلی که آب در آن جمع می‌شود را باید از داخل و اطراف خانه جمع‌آوری و معدوم کرد؛ -          درب همه منابع آب و جایی که آب نگهداری می‌شود باید بطور دائمی بسته باشد؛ -     آشغال‌هایی که امکان جمع شدن آب در آنها وجود دارد شامل: بطری‌ها، کنسرو، تایرمستعمل، ظروف پلاستیکی و غیره، بطور مطمئن معدوم شوند. -          جمع‌آوری صحیح زباله، و برقراری سیستم‌های مناسب برای جمع‌آوری فاضلاب.   بخاطر داشته باشید: -          دنگ یک بیماری ویروسی شدید اس که بدنبال گزش پشه منتقل می‌شود. -     با بکار بردن اسپری حشره‌کش، توری پنجره‌ها، پشه بند و دورکننده‌های حشرات می‌توان از ورود پشه‌ها به داخل خانه و ایجاد گزش محافظت کرد. -     برای جلوگیری از تخم‌گذاری پشه‌ها: قوطی کنسرو، جلد شکلات و وسایل پلاستیکی که آب در آنها جمع می‌شود را باید در سطل زباله قرار داد. هیچ آبی را داخل اطاق‌ها یا اطراف آن جمع‌آوری و نگهداری نکرد و ظروفی که آب در آنها نگهداری می‌شوند را بطور دائم دربسته نگهداری کرد. -          دنگ در بسیاری از کشورها از جمله پاکستان و عربستان بومی است. -          ابتلاء به دنگ موجب علائم بالینی به دو شکل تب دنگ و تب خونریزی دهنده دنگ می‌گردد. -          تب دنگ شبیه آنفلوانزای شدید می‌باشد که در افراد مسن و کودکان مشاهده می‌شود ولی ندرتاً کشنده است. -     تب خونریزی دهده دنگ (DHF) یک شکل شدید بیماری است که اغلب در کودکان و افراد مسن اتفاق افتاده و موجب خونریزی و گاهی شوک (DSS) می‌گردد و منجر به مرگ می‌شود. در مناطق گسترش یافته اغلب در کودکان و افراد مسن اتفاق می‌افتد ولی همه کسانی که به حج می‌روند. در معرض خطر می‌باشند. -     تب خونریزی دهنده دنگ اگر به موقع تشخیص داده نشود درمان نگهدارنده مناسب صورت نگیرد موجب تظاهرات شوک و مرگ بیمار می‌شود. -          در برخورد با موارد مشکوک ضمن تجویز مایعات خوراکی مناسب بیمار را سریع به بیمارستان ارجاع دهید. -          بیمار بایستی در داخل پشه بند یا یک اطاق ایزوله بستری شود. -          در صورت ارجاع مورد مشکوک به بیمارستان مشخصات او را به مسئولین بهداشتی درمانی گزارش نمایید. -     علائم بیماری را به مسافرین مناطق آلوده (از جمله عربستان سعودی) آموزش دهید تا در صورت بروز علائم در طی مسافرت و بخصوص پس از بازگشت به پزشک مراجعه و سابقه مسافرت خود و احتمال ابتلاء به تب دنگ را اعلام نمایند.

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۸ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

آنچه باید از بیماری پروستات بدانیم

پروستات چیست؟ پروستات یکی از اعضای ویژه مردان است. معمولاً به اندازه گردو بوده و پایین‌تر از مثانه در لگن قرار گرفته است. پروستات قسمت ابتدایی مجرای ادراری آقایان را احاطه می‌کند. پروستاتیت عفونت پروستات می‌باشد که بیماری ویژه مردان جوان (بین 20 تا 40 سالگی) است. دو نوع حاد و مزمن دارد.   سرطان پروستات چیست؟ سرطان پروستات عبارت است از رشد سلول‌های بدخیم در داخل پروستات. سرطان پروستات یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در مردان در کشورهای غربی می‌باشد. بهتر است بدانید احتمال بروز این سرطان با افزایش سن زیاد می‌شود. به طوری که می‌توان گفت احتمال اینکه یک مرد 50 ساله تا آخر عمرش از نظر بافت شناختی به سرطان پروستات مبتلا شود نسبتاً زیاد است ولی اکثر آنها در طول عمر از نظر بالینی بدون علامت باقی می‌مانند. و تا آخر عمر هیچ مشکلی برای شخص مبتلا ایجاد نمی‌کنند.   علت سرطان پروستات چیست؟ علت آن مانند اغلب سرطان‌ها ناشناخته است. بهتر است بدانید خطر ابتلا به سرطان پروستات در کسانی که سابقه فامیلی این بیماری را دارند بیشتر است این مردان حتی اگر هیچ علامتی از بیماری نداشته باشند باید از سن چهل و پنج سالگی به بعد بطور منظم تحت بررسی و معاینه قرار بگیرند. برخی محققین نشان داده‌اند مصرف چربی زیاد در رژیم غذایی شانس ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد.   علائم سرطان پروستات چیست؟ سرطان پروستات در مراحل اولیه هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. در مراحل بعدی ممکن است علائم زیر دیده شود: 1)      علائم اولیه: این علائم شبیه علائم بزرگ شدن خوش خیم پروستات که در قسمتهای قبل گفته شد می‌باشند. 2)   علائم مراحل پیشرفته بیماری پس از دست‌اندازی سرطان به سایر نقاط بدن ایجاد می‌گردند مانند دردهای استخوانی، بالا رفتن اورة خون، کم خونی و کاهش وزن شدید.   چگونه می‌توان سرطان پروستات را تشخیص داد؟ -          معاینه پروستات توسط پزشک. -          آزمایش PSA خون: (آنتی ژن اختصاصی پروستات در سرم خون). در اکثر موارد سرطان پروستات PSA خون افزایش می‌یابد. -     نمونه‌برداری پروستات: در صورت معاینه غیرطبیعی بودن PSA خون نمونه‌برداری پروستات انجام می‌شود تا سرطان پروستات تشخیص داده شود.   بهتر است در مردان بالای 50 سال، آزمایش PSA خون و معاینه پروستات توسط متخصص اورولوژی انجام گیرد. در بیمارانی که سابقه فامیلی مثبت دارند، این بررسی‌های باید از 45 سالگی شروع شود. در صورت عدم تشخیص به موقع سرطان پروستات و گسترش بیماری به سایر نقاط بدن این بیماری غیرقابل درمان و منجر به مرگ می‌شود.   راه‌های درمانی سرطان پروستات: انتخاب نوع درمان براساس میزان پیشرفت سرطان است. -          در سرطان محدود به پروستات که به سایر نقاط انتشار نداشته باشد، باهدف ریشه‌کنی بیماری دو انتخاب وجود دارد: 1-      جراحی پروستات 2-      اشعه درمانی -     در سرطان پیشرفته درمان شامل اشعه درمانی، هورمون درمانی و درمانهای حمایتی است. توقف هورمون‌های ضروری برای رشد و نمو سلول‌های بدخیم به دو روش قابل انجام است: 1-        تجویز داروهای هورمونی خاص: از مهم‌ترین این داروها می‌توان به آنالوگهای GnRh (مثل دیفرلین Diphereline) اشاره نمود که با تزریق ماهیانه فقط یک آمپول ضمن حفظ بیضه تولید هورمونهای مورد نیاز حیات سلولهای بدخیم پروستات را مهار نموده، موجب توقف رشد و تکثیر این سلولها گردیده و میزان PSA (آنتی‌ژن اختصاصی پروستات در سرم خون) را به محدوده طبیعی بر می‌گرداند و جایگزین مناسبی در درمان بیمارانی می‌باشد که فاقد معیارهای لازم جهت عمل جراحی هستند. 2-                جراحی و خارج کردن بیضه‌ها   این روش‌ها فقط رشد سلولهای سرطانی را متوقف می‌کند ولی آن را از بین نمی‌برد، بنابراین احتمال عود بیماری پس از چند سال وجود دارد، بنابراین: تشخیص زودهنگام سرطان پروستات با انجام آزمایش PSA خون و معاینه سالانه از 50 سالگی به بعد امکان­پذیر می‌باشد. تشخیص زودهنگام درمان به موقع و ریشه کن نمودن سرطان پروستات را ممکن می‌سازد.     بیماران با چه علائمی مراجعه می‌کنند؟ نوع حاد با تب و لرز، درد استخوانی و درد تمام بدن تظاهر می‌نماید. سوزش ادرار، تکرار ادرار، سخت ادرار کردن، کدر شدن ادرار و احساس سنگینی در ناحیه زیر بیضه‌ها و داخل مقعد از علایم اختصاصی آن می‌باشند. پروستاتیت حاد ممکن است منجر به بند آمدن کامل ادرار شود. برای درمان معمولاً نیاز است بیمار در بیمارستان بستری شود و آنتی‌بیوتیک از راه ورید برای وی تزریق شود. بیماری در عرض چند روز پس از درمان مناسب بهبود می‌یابد.   ممکن است پروستاتیت حاد تبدیل به پروستاتیت مزمن یا آبسه پروستات بشود. آبسه پروستات نیاز به جراحی برای تخلیه آبسه دارد. پروستاتیت مزمن بیماری است که مدت‌های طولانی باعث ایجاد مشکل برای شخص مبتلا می‌گردد. درمان آن طولانی است و نیاز به همکاری مستمر پزشک و بیمار دارد.     بزرگی خوش‌خیم پروستات چیست؟   بزرگی خوش خیم پروستات بیماری شایع مردان مسن می‌باشد. در اثر بزرگ شدن پروستات، مجرای ادرار تحت فشار قرار گرفته و راه خروجی ادرار مسدود می‌شود.   در چه افرادی بزرگی خوش خیم پروستات بیشتر دیده می‌شود؟ شیوع این بیماری باافزایش سن بیشتر می‌شود، به طوری که بیش از پنجاه درصد مردان بالای 50 سال و 90% بیماران بالای 80 سال مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستند. تاکنون علت بزرگ شدن پروستات مشخص نشده است.   بزرگی خوش خیم پروستات چه علائمی ایجاد می‌کند؟ علائم این بیماری به علت فشار پروستات بر مجرای ادراری ایجاد می‌شوند و عبارتند از: 1)      کاهش فشار و قطع و وصل شدن جریان ادرار. 2)      تأخیر در شروع ادرار . 3)      نیاز به تخلیه مکرر ادرار و احساس باقی ماندن ادرار در مثانه پس ازادرار کردن . 4)      قطره قطره آمدن ادرار پس ازاتمام ادرار کردن . 5)      تکرر ادرار در روز و شب . 6)      زور زدن هنگام ادرار کردن .   بیمارانی که علائم گفته شده را دارند، بایستی به متخصص اورولوژی مراجعه نمایند تا تحت معاینه و بررسی قرار گیرند. سرطان پروستات نیز به علت بزرگی پروستات گاهاً با علایم فوق دیده می‌شود.   آیا می‌دانید در صورت عدم درمان، بزرگی خوش خیم پروستات می‌تواند عوارضی به دنبال داشته باشد؟  در صورت عدم درمان عوارض عبارتند از: 1-      اسنداد کامل راه خروج و بند آمدن ادرار . 2-      خونریزی ادراری . 3-      تشکیل سنگ مثانه . 4-      عفونت‌های ادراری . 5-      نارسایی کلیه . 6-      از کارافتادن مثانه . در صورت عدم درمان بزرگی خوش خیم پروستات می‌تواند موجب نارسایی کلیه شود.   راه‌های تشخیص این بیماری چیست؟ علائم ذکر شده در قسمت قبل احتمال این بیماری را مطرح می‌نماید. برای تشخیص قطعی باید کارهای زیر انجام شوند: -          پزشک می‌تواند با انجام معاینه پروستات آن را لمس کرده و بزرگ شدن اندازه آن را تشخیص دهد. -          برای بررسی بیشتر از آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی کلیه‌ها، مثانه و پروستات استفاده می‌شود. -     بهتر است بدانید بزرگی خوش خیم پروستات علت سرطان پروستات نمی‌باشد، ولی احتمال دارد بزرگی خوش خیم و بدخیم پروستات با هم وجود داشته باشند. بنابراین لازم است در تمامی بیمارانی که با علائم بزرگی خوش خیم پروستات مراجعه می‌کنند. آزمایش PSA خون و معاینه پروستات انجام شود.   چه راه‌های درمانی برای بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارد؟ درمان به دو صورت دارویی و جراحی می‌باشد. نوع درمان بستگی به وضعیت بیمار دارد.   چه درمان‌های دارویی برای بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارد؟ 1-   شل کننده‌های عضلات پروستات: مهمترین داروهای استفاده شده در درمان بزرگی خوش خیم پروستات هستند. از جملة این داروها می‌توان به پرازوسین (Prazosin)، ترازوسین (Terazosin) و تامسولوسین (Tamsulosin) اشاره کرد. این داروها موجب بهبود جریان ادراری و تخفیف علائم می‌شوند، اما تأثیری بر اندازه پروستات ندارند. عوارض این داروها عبارتند از سرگیجه به هنگام تغییر وضعیت از نشسته به ایستاده، احساس سبکی سر و ضعف... 2-   فیناستراید: دارویی است که به تنهایی اثر کمی در بهبود علائم ناشی از بزرگی پروستات دارد، ولی در موارد کمی باعث کوچک شدن پروستات می‌گردد. 3-      داروهای گیاهی: مانند پیجیوم که اثر آنها ثابت نشده است.   بیمارانی که دچار یک یا چند تا از علایم زیر در زمینه بزرگی پروستات باشند نیاز به عمل جراحی پروستات دارند: 1)      عفونت‌های مکرر ادراری . 2)      سنگ مثانه . 3)      خونریزی مکرر ادراری . 4)      علایم نارسایی کلیه . 5)      عدم پاسخ مناسب به درمان دارویی .   چه روش‌های جراحی برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارد؟ 1-      تراشیدن پروستات از طریق مجرا (TUR-P). 2-      جراحی باز پروستات: در مواردی که اندازه پروستات بزرگ باشد. جراحی پروستات به روش باز انجام می‌شود.   روش‌های جدید درمان بزرگی پروستات از امواج رادیویی، لیزر یا امواج مافوق صوت در درمان بزرگی خوش خیم پروستات استفاده می‌شود. این روشها در حال تحول بوده و هنوز نتایج طولانی مدت آنها مشخص نشده است.

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۷ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

زردی نوزادی

بیشتر از نیمی از نوزادان پس از بدنیا آمدن دچار درجاتی از زردی می شوند. این زردی در پوست و سفیدی چشم معمولاً در طی هفته اول تولد پیدا شده و شکل و رنگ خاصی به نوزاد می دهد. این حالت را زردی نوزادان نامیده اند. در بسیاری از موارد این زردی طبیعی بوده و پس از چند روز از بین می رود و نشان دهنده بیماری مهمی نمی باشد. علت زردی در نوزادان افزایش یک ماده رنگی زرد مایل به سبز بنام بیلی روبین در خون می باشد. این ماده رنگی بعلت تخریب طبیعی گلبول های قرمز در بدن ایجاد شده و کبد این ماده را از خون برداشت کرده و پس از تغییراتی درآن، این ماده توسط کلیه ها و با ادراردفع شده و قسمتی از آن نیز از راه صفرا با مدفوع دفع می شود. اگر کبد قدرت برداشت و تغییر شکل این ماده رنگی را نداشته باشد یا از توانایی کبد کاسته شده باشد، میزان این ماده رنگی زرد در خون افزایش پیدا کرده و در تمامی نسج های بدن وارد و رنگ این نسوج (مثل پوست و سفیدی چشم) زرد می شود.

نوزادی که زردی دارد چنانچه با شیر مادر تغذیه شود، امکان دارد که زردی اش بیشتر شود، اگر نوزاد یک بیماری زمینه ای داشته باشد، امکان دارد که زردی ایجاد شده شدیدتر پیدا شود. بطور مثال اگر مادری گروه RH خونی منفی داشته باشد و گروه خونی همسرش RH مثبت باشد، امکان دارد که جنین گروه خونی RH مثبت پیدا کند و این مغایرت گروه خونی جنین و مادر معمولاً در فرزند دوم به علت وجود مواد ضد RH در خون مادر، می تواند موجب خراب شدن سریع گلبول های قرمز جنین شده و جنین فوت شود و در صورتی که فوت جنین ایجاد نشود، نوزاد با زردی بسیار شدید (بعلت تخریب گلبولهای قرمز و ایجاده ماده بیلی روبین بمقدار زیاد) دنیا بیاید. همین حالت ممکنست در ناسازگاری گروه های خونی ABO بین مادر و جنین نیز ایجاد شود.

از موارد دیگر ایجاد زردی در نوزاد، عفونت های جنین در رحم می باشد، خیلی از عفونت ها از جفت عبور نکرده و به جنین نمی رسند ولی بعضی میکروب ها و ویروس ها قابلیت عبور از جفت را داشته و در جنین باعث عفونتی می شوند که علاوه بر ضایعات متعدد، تخریب گلبولی نیز ایجاد می کنند.

کبد نوزاد پس از بدنیا آمدن، معمولاً بطور طبیعی نارسا بوده و توانایی برداشت کامل بیلی روبین ایجاد شده را ندارد و پس از چند روز، فعالیت کبد نرمال می شود و بدنبال آن، زردی از بین میرود. در موارد بسیار نادری، مجاری صفراوی در جنین ساخته نشده و بنابر این صفرا که حاوی بیلی روبین است از کبد نمی تواند خارج شود و در نتیجه نوزاد دچار زردی بسیار شدیدی می شود.

در بیشتر نوزادانی که به موقع دنیا آمده اند و زردی دارند،‌ پوست و سفیدی چشم نوزاد زرد رنگ است و علامت دیگری وجود ندارد ولی اگر میزان بیلی روبین خون از مقدار خاصی بیشتر شود خواب آلودگی و بی اشتهایی پیدا می شود. چنانچه میزان زردی از حد معینی بیشتر شده و مدت زمانی طول بکشد، نوزاد دچار صدمات مغزی و شنوایی می شود. اگر مجاری صفراوی نوزاد ساخته نشده باشد و درمان دیر انجام شود، نوزاد فوت خواهد کرد.

تشخیص چگونه است؟

ابتدا از نوزاد نمونه خون گرفته شده و میزان بیلی روبین آن مشخص می شود (در حال حاضر در بعضی از آزمایشگاه ها وسایلی وجود دارد که بدون خونگیری واز روی رنگ نرمه گوش نوزاد میزان بیلی روبین خون را مشخص می کنند). قدم دوم بررسی بیمار از نظر وجود بیماریهای زمینه ای می باشد.

بسیاری از نوزادان با زردی خفیف احتیاج به هیچ درمانی ندارند، اگر میزان بیلی روبین بالا باشد، از نور درمانی استفاده می شود. بعضی لامپها (مخصوصاً لامپ های فلورسنت) مقدار زیادی اشعه ماوراء بنفش ایجاد می کنند، اشعه ماوراء بنفش پس از بر خورد با پوست نوزاد باعث تبدیل بیلی روبین به یک ماده بی ضرر می شود. در موقع نور درمانی باید چشم های نوزاد پوشیده شود، زیرا این اشعه برای چشم ایجاد عارضه میکند. اگر علت زردی مغایرت RH خون مادر یا بچه باشد و یا میزان بیلی روبین رو به افزایش باشد، تعویض خون نوزاد انجام می شود. در موارد نادری که مجاری صفراوی نوزاد ساخته نشده باشد باید در همان روزهای اول زردی، عمل جراحی انجام شود.

چنانچه زردی زیاد نباشد، خوراندن شیر کمکی به مقدار زیاد باعث افزایش دفع بیلی روبین از راه مدفوع شده و زردی کمتر می شود.

معمولاً زردی هایی که شدید نیستند و به مدت طولانی باقی نمی مانند (در همان هفته اول پیدا شده و از بین می روند) عارضه ای در نوزاد ایجاد نمی کنند. با زردی های شدید و طولانی مدت نوزاد دچار کاهش شنوایی یا کری کامل شده و امکان صدمات مغزی شدید و عقب ماندگی ذهنی وجود دارد.

بعضی داروها می توانند با فعال کردن کار کبد نوزاد باعث برداشت بیشتر بیلی روبین توسط کبد شده و می تواند زردی را کاهش دهند که در صورت لزوم توسط پزشک تجویز خواهد شد.

مصرف بعضی از داروها مخصوصاً کوتریموکسازول توسط خانم باردار در آخرین روزهای حاملگی می تواند روی کبد جنین اثر گذاشته و پس از به دنیا آمدن نوزاد باعث زردی شدید شود.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۶ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

واریس چیست و چگونه درمانش کنیم ؟

واریس یک مشکل شایع است، خصوصاً در خانمها. وریدهائی که دچار واریس می‌شوند به صورت پیچ‌خورده و بزرگ در می‌آیند.

از آنجا که درمانهای جراحی معمولاً تهاجمی و به بستن یا برداشتن کامل وریدهای مبتلا منجر می‌شود، افراد مبتلا بیشتر روشهای جایگزین و درمانهای گیاهی را می‌پسندند.

هنگامی که دریچه‌های موجود در دیوارۀ وریدها ضعیف می‌شوند، نیروی جاذبه، خون را به سمت پاها می‌کشد و موجب تورم دیوارۀ رگ‌های خونی می‌شود.

در این حالت درد مبهم، سنگینی و تورم مختصر مچ پا ایجاد می‌شود. علت هم آن است که ممکن است ساعت‌های زیادی روی پا بایستیم یا مخصوصاً در افراد مسن عروق خونی خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده باشند.

سایر علائم شامل خارش اطراف یک یا چند ورید مبتلا و تغییر رنگ پوست در مجاورت مچ پا می‌باشد.

 

اعمال زیر به بهبود واریس کمک خواهد کرد :

۱ـ از جوراب‌های واریس که حالت ارتجاعی و حفاظتی دارند استفاده کنید.

۲ـ ورزش کنید. قدم زدن یا دویدن و دوچرخه سواری برای پیشگیری و درمان هر دو مفیدند.

۳ـ پاها را بالا ببرید. به پشت بخوابید و پاهای خود را به مدت ۵ دقیقه بالا نگهدارید. برای راحتی بیشتر یک متکا زیر باسن خود قرار دهید. این کار را ۱ تا ۲ بار در روز انجام دهید؛ اگر کمردرد دارید مواظب باشید.

۴ـ شاه بلوط هندی (horse chestnut) را امتحان کنید. این گیاه قدرت وریدها و دیوارۀ عروق خونی را افزایش می‌دهد و از شل شدن و ورم کردن وریدها جلوگیری می‌کند، همچنین التهاب را از بین می‌برد و برای سلامت وریدها و بازسازی وریدهای آسیب‌دیده بسیار مفید است.

۵ـ از فیبر غذائی زیاد استفاده کنید؛ مثلاً غلات کامل (مانند جو دوسر، جو، لوبیا، باقلا، نخود)، گوجه فرنگی پخته شده با پوست، برنج دودی (brown rice) و گندم کامل و مقداری سبزیجات و میوه.

نوشیدن مقدار بیشتری آب نیز مؤثر است. در حقیقت این اقدامات برای پیشگیری از یبوست و جلوگیری از اعمال فشار بیشتر روی دریچه‌های موجود در مسیر وریدهای پا می‌باشد.

۶ـ از ویتامین ث استفاده کنید. مصرف ۱ تا ۲ گرم ویتامین ث در روز دیوارۀ عروق خونی را تقویت می‌کند. اگر با این مقدار دچار اسهال شدید، میزان مصرف را نصف نمائید.

۷ـ از یک کرم آروماتراپی استفاده کنید که شامل گیاه انجیلی و اسانس لیمو باشد.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۶ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

طرز تقویت عضلات شکم و کمر

آیا شما هم احساس می کنید که در ناحیه ی کمرتان دارای دردهای عضلانی هستید؟ پس خواندن این مقاله را به شما توصیه می کنیم.

 

حرکت اول،خم به جلو با پاهای باز :
1. روی زمین بنشینید و پاهای خود را باز کنید.

2. یکی از دستان را جلو قرار داده و دیگری را پشت سر بگذارید.سپس باسن را بلند کرده و در بهترین حالت ممکن بنشینید.
  3. یک کشش به پاها بدهید و سپس آنها را به سمت داخل و خارج بچرخانید تا وقتی که زانوها رو به سقف قرار بگیرند و کف پاها عمود شوند.
  4. از قسمت پایین ستون فقرات شروع کرده و بدن خود را به سمت بالا بکشید.با بالا کشیدن قسمت پایین بدن ستون فقرات عمود می‌شوند و قوز از بین می‌رود.سپس قفسه ‌سینه را بالا بکشید و شانه‌ها را عقب برده و رها کنید.شکم را داخل برده و دست‌ها را به شکل نیایش روی هم قرار دهید.
5. به جلو خم شوید و دست‌های‌تان را روی زمین بگذارید.سپس باسن را عقب کشیده و به راحتی روی زمین بنشینید.برای انجام این حرکت به توانایی بدن خود توجه کنید و بیش از توانایی بدنتان خم نشوید زیرا این عمل به پاها و زرد پی آسیب می‌رساند.
  حرکت دوم، نیلوفری:
1.
 روی زمین بنشینید و پاهای خود را صاف بر روی زمین قرار دهید.

2. پای راست خود را روی کشاله ران چپ قرار دهید.

3. با دست راست زانوی راست خود را بگیرید در صورتی که دست چپ‌تان پای راست را گرفته است.

4. وقتی پای راست‌تان در جای درست خود روی ران چپ قرار گرفت پای چپ را با هر دو دست گرفته و روی ران پای راست قرار دهید.
  5. شما می‌توانید کف دستان خود را برای انرژی گرفتن رو به بالا قرار دهید و یا برای اینکه راحت‌تر بنشینید آنها را روی زمین قرار دهید.
این حرکت یکی از معمولی‌ترین حرکات یوگا می‌باشد.جدا از تاثیرات فیزیولوژیکی که دارد به شما در پیشرفت کردن در بقیه وضعیت‌های یوگا کمک می‌کند.
محل تاثیر حرکت: ستون فقرات،
موارد درمانی: سیاتیک
فواید: آرامش ذهن، تحریک لگن،ستون فقرات،شکم و مثانه،کشش در زانوها و قوزک پا،کم کردن درد در دوران قاعدگی و درد سیاتیک.
موارد منع: صدمه‌دیدگی قوزک پا، صدمه‌دیدگی زانو.

حرکت سوم، کبری
 1. روی شکم بخوابید و سر خود را روی پشت دستان‌تان بگذارید.

2. کف دستان‌تان را کنار سر قرار داده و سرتان را بالا بیاورید (قبل از انجام این حرکت باسن خود را منقبض کنید.این حرکت بسیار مهم است و در صورت منقبض نکردن باسن در هنگام حرکت کبری، به کمر شما صدمه وارد می‌شود).
  3. سعی کنید با فشار آوردن بر کف دستان قفسه سینه را تا لگن بالا بیاورید (لگن حتماً باید منقبض باشد).

4. آرنج خود را صاف کنید و به بدن کشیدگی بیشتری دهید. (لازم نیست که این حرکت را به صورت کامل انجام دهید.سعی کنید به اندازه توانایی بدن‌تان به آن کشش دهید).
 5. آرنج خود را خم کنید و به ترتیب لگن،قفسه سینه و سر خود را به حالت اول برگردانید.
این طبیعی است که در طول انجام این حرکت به علت سفتی ستون فقرات و پشت خود احساس درد در این دو ناحیه داشته باشید.با انجام مکرر حرکات یوگا این مشکل برطرف می‌شود.
فواید حرکت: قوی کردن ستون فقرات،کشیدگی در قفسه‌ سینه و شش‌ها،شانه‌ها و ماهیچه‌های شکمی،سفت کردن باسن،تحریک ارگان‌های شکمی،کمک به از بین بردن خستگی و استرس، باز کردن قلب و شش‌ها، تسکین عصب سیاتیک، درمان آسم.
موارد منع: صدمه‌دیدگی کمر، سر درد و بارداری.

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۵ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

غذاهایی که باعث سردرد می شوند

غذاهای زیادی می توانند سبب سردرد شوند.اما این بدان معنا نیست که فقط غذاهای خاصی باعث سردرد می شوند،بلکه ...

 

عادات غذایی هم در این میان نقش تعیین کننده ای دارد روزه داری ،تشنگی یا عدم مصرف یک وعده غذایی نیز سبب سردرد می شوند.با دنبال کردن روند سردرد ممکن است بتوانید تشخیص دهید که چه غذاهایی سبب  سردردشما می شوند.
مواد غذایی حاوی تیرامین،الکل،غذاهای سرد و تعدادی مواد غذایی دیگر باعث سردرد میشوند.روزه داری،تشنگی یا عدم مصرف یک وعده غذایی نیز سبب سردرد می شوند.

تعدادی از غذاها ، نوشیدنی ها و افزودنی هایی که به طور معمول با سردرد در ارتباط می باشند ،عبارتند از :
* پنیر کهنه و سایر غذاهای حاوی تیرآمین:
تیرآمین ماده ای است که به طور طبیعی در تعدادی از غذاها وجود دارد.این ماده در اثر شکستن زنجیره ی پروتئینی غذاهای مانده به وجود می آید.معمولاً هر قدر ماده ی غذایی پروتئینی مانده تر باشد،حاوی تیرآمین بیشتری نیز می باشد. میزان تیرآمین در پنیر، با توجه به نوع فرآیند، نوع تخمیر،قدمت،نوع فساد و حتی نوع آلودگی باکتریایی متفاوت است.پرهیز از مصرف مواد غذایی حاوی تیرآمین مانند پنیر مانده ،نوشیدنی های الکلی،برخی گوشت های فرآیند شده و غذاهای ایجاد کننده  فشار خون ،به خصوص برای افرادی که از داروهای بازدارنده ی مونوآمین اکسیداز برای درمان سردرد خود استفاده می کنند، ضروری به نظر می رسد.
 
* پنیرهای ذکر شده در زیر دارای بیشترین میزان تیرآمین می باشند :
 پنیر آبی (نوعی پنیر که قارچی آبی رنگ روی آن می نشیند) ،چدار استیلتون (نوعی پنیر انگلیسی)، فتا،موزارلا،پارمزان،سوئیسی و پنیر پرورده .
  * الکل
هنگام مصرف الکل،خون بیشتری به سمت مغز می رسد.بسیاری از دانشمندان عامل ایجاد کننده ی سردرد را ناخالصی موجود در الکل یا محصول فرعی ناشی از سوخت و ساز الکل در بدن می دانند.
  غذاهای سرد
غذاهای سرد نیز در برخی افراد سبب سردرد می شود.زمانی که درجه ی حرارت بدن،به دلیل ورزش یا حرارت بالای محیط افزایش یافته باشد و ماده ی غذایی سردی مصرف شود،دردی که در ناحیه ی پیشانی حس می شود حداقل 60-25 ثانیه و حداکثر برای دو دقیقه به طول می انجامد.بیش از 90 درصد افرادی که از میگرن  رنج می برند،حساسیت به بستنی و مواد غذایی سرد را اظهار کرده اند.
  سایر مواد غذایی ایجاد کننده سردرد:
بادام زمینی  ،کره ی بادام زمینی،سایر مغرها نظیر پسته و گردو و بادام  ،پیتزا ، چیپس سیب زمینی  ، جگر مرغ یا سایر قسمت های گوشت،ماهی دودی  نان ،،کراکر و دسرهای حاوی پنیر،موز  رسیده ،میوه های اسیدی مانند مرکبات  ، آلو  قرمز، تمشک ، کیوی  ، آناناس،انواع میوه های خشک مانند انجیر  :خشک،کشمش،خرما ،سوپ تهیه شده با عصاره ی گوشت یا سوپ رقیق (به جز آب گوشت تهیه شده در منزل)،فرآورده های شیری پرورده نظیر خامه ی ترش،سرشیر، ماست ،کافئین موجود دشکلات ، کاکائو و نوشیدنی هایی مانندقهوه  ، چای  و نوشابه های  غیرالکلی گازدار و همچنین کافئین موجود در برخی داروها ، آسپارتام و سایر شیرین کننده های مصنوعی
.

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۵ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

کدام ادویه‌ها مفیدند و کدام مضر؟

ایرانیان برای درست کردن غذای خود از ادویه های زیادی استفاده می کنند،آیا این ادویه ها مفیدند یا مضر ؟

 

برای درست کردن هر غذایی معمولا از ادویه‌ مخصوصی استفاده می‌کنیم تا غذایمان خوش‌طعم‌تر شود. کمتر آشپزی را سراغ داریم که در طبخ غذا از ادویه استفاده نکند.اگرچه مقدار ادویه‌ای که در هر وعده غذایی مصرف می‌کنیم،معمولا کم است ولی نقش آن در طعم‌دهی و رنگ‌بخشی به غذا فوق‌العاده است.ادویه بخشی از یک گیاه معطر است که می‌تواند تنه درخت (دارچین)،میوه (فلفل سیاه) یا دانه (جوزهندی) باشد و به صورت کامل،خردشده یا پودر شده برای عطر و رنگ بخشیدن به غذا استفاده شود.درباره خواص ادویه‌ها و خطرات احتمالی‌شان دکتر تیرنگ نیستانی،متخصص تغذیه و رژیم درمانی، توضیح می دهند: 

 ادویه‌هایی که معمولا به غذاها اضافه می‌کنیم،ارزش تغذیه‌ای غذاهایمان را بیشتر می‌کند یا کمتر؟
به عقیده بسیاری از افراد،استفاده از ادویه‌ها به دلیل بهتر کردن طعم غذاهاست و اصولا ما به غذاها ادویه اضافه نمی‌کنیم که ارزش غذایی‌ آنها را بالا ببریم و این فقط مختص ما ایرانی‌ها نیست.حتما می‌دانید که خاستگاه ادویه‌ها هندوستان و چین است و از آن کشورها به ایران رسیده است.البته نمی‌توان ارزش غذایی و خواص آنها را نادیده گرفت، البته اگر تقلبی نباشند.

ممکن است مثال بزنید؟
بله،مثلا دارچین یکی از ادویه‌های پرطرفدار ذایقه ایرانی‌هاست و متخصصان دریافته‌اند که این ادویه خاصیت ضدمیکروبی دارد؛ یعنی علاوه بر اینکه غذا را خوش‌طعم و خوش‌عطر می‌کند، میکروب‌ها را نیز از بین می‌برد و حتی گفته می‌شود که شاید بتوان از دارچین به عنوان مکمل دارویی آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان برخی از عفونت‌ها استفاده کرد.همچنین ثابت شده که دارچین اثرات آنتی‌اکسیدانی دارد.جدید‌ترین تحقیقات نیز نشان می‌دهد که مبتلایان به دیابت و افرادی که از درد معده رنج می‌برند، می‌توانند با افزودن اندکی دارچین به فرونشاندن مشکلات‌شان کمک کنند.
زردچوبه نیز از مهم‌ترین ادویه‌های رایج در ایران محسوب می‌شود که خواص آنتی‌اکسیدانی و ضد التهابی دارد و نزدیک به دو دهه است که محققان به ویژه محققان هندی و چینی درباره خواص رنگدانه زرد موجود در ترکیبات این ادویه بررسی‌های مختلفی انجام داده‌اند تا حتی به شکل دارو بتوان از زردچوبه استفاده کرد.

بعضی‌ها می‌گویند مصرف زیاد زردچوبه در غذاها موجب آسیب‌های کبدی،زردی و حتی یرقان می‌شود.این صحت دارد؟
نه،این یک باور کاملا غلط است؛زیرا زردچوبه علاوه بر آنکه مشکلی ایجاد نمی‌کند بلکه با خواص مثبت خود تاثیر به سزایی در حفظ سلامت افراد دارد،البته مشروط بر اینکه تقلبی نباشد.
 
فلفل نیز از ادویه‌های مرسوم و پرکاربرد است.این ادویه چه خواصی دارد؟
اگر مصرف فلفل در حد اعتدال باشد،کاملا مثبت است؛خواص آنتی‌اکسیدانی دارد و سوخت و ساز بدن را بالا می‌برد و حتی عده‌ای از دانشمندان با توجه به این خاصیت‌ها سعی دارند تا در رژیم‌های غذایی کم کالری از این ادویه بهره ببرند.اما نباید فراموش کرد که مصرف زیاد فلفل در غذاها توصیه نمی‌شود زیرا تندی بیش از حد،آسیب مخاط گوارشی را در پی دارد.

 پس مصرف زیاد ادویه‌ها می‌تواند مشکل‌ساز باشد.
البته!بعضی افراد به برخی از ادویه‌ها حساسیت دارند و اگر مقدار کمی از آن ادویه در غذا باشد،دچار مشکلات پوستی و تنفسی می‌شوند.البته این‌طور نیست که ادویه عاملی برای ایجاد آلرژی باشد بلکه به ظاهر شدن علایم حساسیت‌ کمک می‌کند و در عین حال،هر فردی که آلرژی دارد با خوردن ادویه دچار عود این بیماری می‌شود.البته به افرادی هم که ریفلاکس معده دارند توصیه می‌شود که کمتر از غذاهای پرادویه استفاده کنند.اما ادویه‌ها برای عام مردم مشکل خاصی ایجاد نمی‌کنند چرا که در مقادیر بسیار کم و فقط به عنوان چاشنی در غذاها مورد استفاده قرار می‌گیرند.
در خرید ادویه‌ها باید به چه نکاتی دقت کنیم؟
نکته مهم این است که امکان تقلب در ادویه‌ها زیاد است و شما نمی‌توانید متوجه شوید که آیا این زردچوبه یا فلفلی که می‌خرید،اصل است یا از مواد بی‌ارزشی که با رنگ‌های غیرخوراکی همراه شده‌اند،تهیه شده.این ادویه‌های تقلبی علاوه بر اینکه هیچ خاصیتی ندارند،گاهی موجب مشکلاتی نیز می‌شوند و سلامت مصرف‌کننده را به خطر می‌اندازند.
به همین دلیل توصیه می‌کنم حتما ادویه‌هایی را بخرید که معتبر و بسته بندی شده باشند و مهر استاندارد و پروانه ساخت وزارت بهداشت داشته باشند.
 
حرف آخر؟
این نکته را فراموش نکنید که اگر غذاها به روش‌های درست طبخ نشوند؛مثلا اگر در تهیه آنها از روغن جامد استفاده شود،ادویه‌ها نمی‌توانند در سالم‌سازی و افزودن ارزش غذایی به آنها موثر باشند.

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۴ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

همه چیز در مورد قلنج کمر و گرفتگی عضلات

چگونه از این درد رها شویم

"قلنج" در قسمت پشتی کمر به موجب عوامل خاصی پدید می آید. زمانیکه میان ماهیچه های پشتی کمر و استخوان کتف ساییدگی ایجاد می شود، ماهیچه ها با فشار از جای خود خارج می شوند. در اکثر موارد استخوان های پهن شانه به ماهیچه های پشتی کمر فشار و کشش وارد کرده و آنها را از جای خود خارج می نمایند. در این حالت ماهیچه هایی که دچار کشیدگی شده اند برای محافظت از خود حالت گرفتگی و سفتی پیدا می کنند. سخت و محکم شدن عضلات فوق سبب ایجاد "قلنج" می شود.

چه ماهیچه هایی در این حالت تحریک می شوند و دلیل آن چیست؟

اگر شما راست دست باشید، به طور حتم در بیشتر ساعات شبانه روز دست راست خود را در مقابلتان قرار می دهید تا به واسطه آن بتوانید کارهای مختلفی از قبیل نوشتن، کار کردن با رایانه، و سایر امور فیزیکی را انجام دهید. درست است؟

هنگامیکه دست برای مدت زمان زیادی در جلوی بدن قرار می گیرد، عضلات جلویی بازو و قفسه سینه منقبض شده و در کوتاهترین حالت خود قرار می گیرند. زمانیکه به طور مداوم بدن خود را در این موقعیت قرار دهید، با گذشت زمان ماهیچه ها کوچک و سفت می شوند چراکه شما آنها را بطور دائمی در وضعیت جمع شدگی نگه داشته اید و عضلات نیز به این وضعیت عادت می کنند.

از دلایل دیگر ایجاد "قلنج" می توان به افتادگی دائمی شانه ی دست راست اشاره کرد. این امکان وجود دارد که فرد به دلیل موقعیت خاص قرار گرفتن میز کار، طرز نشستن بخصوص بر روی صندلی، و یا خوابیدن متداوم بر روی سمت چپ بدن همواره شانه سمت راست خود را در حالت افتادگی نگه دارد. کلیه ی این مسائل دست به دست هم می دهند و سبب می شوند که ماهیچه های قسمت راست بدن شما  به ویژه از شانه تا شکم کوتاه شوند. این کوتاه شدگی عضلات به استخوان های پهن شانه فشار وارد کرده و استخوانها هم برای از بین بردن این فشار به عضلات پشتی کمر کشش وارد می کنند و این امر نهایتاً منجر به ایجاد "قلنج" می شود.

می توان نتیجه گرفت که احتمال دارد ماهیچه ها از سه قسمت مختلف سبب ایجاد کشیدگی استخوانهای شانه شوند:

 1) انقباض ماهیچه های جلویی - که در قسمت رویی بدن قرار دارند و استخوان شانه در نزدیکی استخوان گردن به آن ماهیچه ها متصل شده است.

2) انقباض ماهیچه های خارجی (پهلویی) – که پایین چال زیر بغل و کنار دنده ها قرار گرفته اند.

3) انقباض ماهیچه های زیرین – که به ماهیچه های پشت دنده ها اطلاق می شود.

ابتدا باید ماهیچه را آزاد کرد

انجام حرکات کششی برای رهایی از درد مفید بوده و به شما کمک می کند، اما ماساژ دستی خیلی زودتر ماهیچه های کشیده شده را آزاد می کند. با این وجود اگر امکان ماساژ را ندارید، مطمئناً با اجرای حرکات کششی نیز می توانید درد را از بین ببرید.

از جمله حرکات کششی که در این زمینه مفید می باشد، بالا بردن دست تا بالای سر است. در این حالت دست خود را در کنار سر قرار داده، آنرا از آرنج هم کنید و با دست دیگر به آرنج خود نیرو وارد کنید. همچنین می توانید دست های خود را به صورت افقی به سمت پشت و بیرون برده، کف دست ها را در قسمت پشت بدن بهم رسانده و تا جاییکه می توانید آنها را بالا بیاورید تا ماهیچه های قفسه سینه باز شده و کشیده شوند. کلیه ی حرکات کششی را می توانید برای هر دو طرف بدن انجام دهید، اما دقت داشته باشید که می بایست حرکات را برای قسمتی که دچار کوتاه شدگی و افت عضلانی شده است 4برابر بیشتر تکرار کنید.

از روش های پیشگیرانه هم می توان به تقویت عضلات بین مهره ها و شانه اشاره کرد. این کار به رفع مشکل شما نیز کمک می کند زیرا اگر ماهیچه هایی که دچار اسپاسم شده اند، تقویت شوند، خیلی راحتتر می توانند جای خود را حفظ کنند. تقویت این عضلات از بروز دردهای آتی نیز جلوگیری بعمل می آورد.

با رها سازی ماهیچه های مذکور کشیدگی و کوفتگی عضلات التیام پیدا کرده و درد از بین می رود.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۴ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

محاسبه میزان خواب مورد نیاز بدن

آیا در تمام طول روز احساس خواب آلودگی می کنید؟ همیشه در حال خمیازه کشیدن هستید؟ گیج و بی حوصله اید؟ خوب شاید واقعاً به اندازه ی کافی نمی خوابید! استراحت کافی یکی از ضروریات زندگیست. حتی یک شب خواب ناقص، واکنش هایتان را کند کرده و عملکرد ذهنیتان را با اختلال مواجه می سازد. محرومیت از خواب کافی بر روی سیستم ایمنی بدن تاثیر منفی گذاشته و به عنوان یکی از عوامل ایجاد بسیاری از بیماری های جدی و خطرناک به شمار می رود. اگر می خواهید به راحتی میزان خواب مورد نیاز بدن خود را محاسبه نمایید، مطالب ذیل را مطالعه فرمایید.

مراحل

1- ساعت معینی را برای بیدار شدن از خواب مشخص نمایید و زنگ ساعت را روی آن تنظیم کنید. می توانید مدتی قبل از ساعت مورد نظر بیدار شده و به تدریج از جای خود بلند شوید.

2- از مصرف الکل، کافئین، سیگار، و سایر داروهایی که سبب ایجاد بی خوابی می شوند پرهیز نمایید. اگر داروی خاصی مصرف می کنید برای قطع آن حتماً با پزشک خود مشورت نمایید.

3- هر شب هر زمان که احساس خستگی و خواب آلودگی به شما دست داد، به رختخواب بروید. اگر احساس کردید که به سرعت خوابتان نمی برد، بلند شوید و کتاب بخوانید و یا کاری که نیاز به فعالیت فیزیکی کم و فعالیت چشمی بالا دارد را انجام دهید تا چشمانتان کم کم خسته شوند. در ابتدا این امکان وجود دارد که صبح ها زودتر از زمان مقرر بیدار شوید، اما بدن شما ظرف چند روز خودش را با شرایط جدید وقف می دهد.

 

4- سعی کنید در طول روز نخوابید. البته یک چرت کوچک در حد 10 تا 15 دقیقه بلامانع است. همانطور که می دانید چرخه ی یک خواب کامل و عمیق 90 دقیقه به طول می انجامد، بنابراین هر چقدر در طول روز استراحت نکنید، شب ها بهتر به خواب می روید.

5- مراحل فوق را برای دو هفته بصورت مکرر انجام دهید. پس از دو هفته بدن به شرایط جدید عادت می کند و شما به صورت خودکار صبح ها به عنوان مثال ساعت 7 بیدار می شود. هرچقدر که بدن شما به خواب بیشتری نیاز داشته باشد، ناخودآگاه مجبور می شوید که شب ها زودتر برای خوابیدن آماده شوید.

6- برای جبران میزان خواب، زمان به خواب رفتن را تعدیل کنید.

سایر متدها

1- از مصرف موادی که باعث ایجاد بیخوابی میشوند و پیشتر در گزینه 2 روش بالا به آنها اشاره کردیم، خودداری نمایید.

2- شب موقعی بخوابید که تا صبح چیزی در حدود 7 تا 9 ساعت وقت برای خوابیدن داشته باشید. اگر از شنبه تا پنج شنبه کار می کنید، تمرین خود را از جمعه شب شروع کنید.

3- این کار را ادامه دهید و شب های بعد هم تقریباً همان ساعتی که جمعه شب به رختخواب رفتید، بخوابید تا بتوانید 7-9 ساعت استراحت داشته باشید.

4- پنج شنبه هفته ی بعد از ساعت زنگ دار برای بیدار شدن استفاده نکنید و به خودتان اجازه دهید هرچقدر که می خواهید بخوابید. با این کار به راحتی متوجه می شوید که به چه میزان خواب نیاز دارید. اگر به اندازه ی کافی خوابیده باشید، جمعه صبح پس از همان 7-9 ساعت از خواب بیدار می شوید و کاملاً سرحال هستید؛ اما اگر میزان خوابتان کافی نباشد ممکن است طبق عادت همیشگی دقیقاً راس همان ساعت از خواب بلند شوید، اما احساس خستگی می کنید. بهتر است که زنگ ساعت را قطع کنید تا اگر بطور موقتی از خواب بیدار شدید، مجدداً به خواب بروید.

5- این کار را 2 تا 3 هفته بطور مداوم تکرار کنید . اگر احساس کردید که صبح روز جمعه به سختی از خواب بیدار می شوید، بدانید که نیاز به خواب بیشتری دارید. اما اگر سر موقع همیشگی از خواب بیدار شدید و در طول روز هم شاداب و سرحال بودید، می توانید مطمئن باشید که به اندازه ی کافی استراحت می کنید.

6- باید توجه داشت که دهها هزار متغیر مختلف وجود دارند که می توانند برروی میزان خواب شما تاثیر بگذارند و تنها در طول یک بازه ی زمانی طولانی است که می توانید تشخص صحیحی از میزان خواب مورد نیاز بدن خود داشته باشید.

نکات

  • اگر بصورت مکرر از تنباکو، و یا الکل استفاده می کنید، طبیعی است که وقتی مصرف آنها را قطع می نمایید، مشکلاتی در زمینه ی خوابیدن برایتان بوجود می آید. بنابراین باید خیلی قبل از اینکه تصمیم به محاسبه ی میزان خواب مورد نیاز بدن خود بگیرید، مصرف این مواد را قطع کنید تا بدنتان به شرایط جدید عادت کند.
  • سن افراد در میزان خواب آنها تاثیر می گذارد. البته فاکتورهای زیادی هستند که در این امر دخیل می باشند، اما دانشمندان بر این باورند که هرچقدر سن افراد بالاتر می رود (تا 60 سالگی) به میزان خواب کمتری نیاز پیدا می کنند. در این میان نوزادان به 16 ساعت خواب، نوجوانان 9 ساعت و بزرگسالان 6-8 ساعت خواب نیاز داند.
  • اگر زیاد بی خوابی کشیده باشید، شب های بعد به میزان خواب بیشتری نیاز پیدا می کنید.
  • میزان خواب خانم ها در زمان بارداری افزایش پیدا می کند.
  • پژوهشگران هنوز توجیه موثقی دال بر میزان قطعی خواب هر انسان پیدا نکرده اند؛ برخی همان عدد قدیمی 8 ساعت را پیشنهاد می دهند و عده ای دیگر هم می گویند این رقم متفاوت است و ممکن است برخی به 3 ساعت خواب در طول شبانه روز  و عده ای دیگر بیش از 12 ساعت خواب نیاز داشته باشند.
  • اگر در خوابیدن مشکل دارید، خرناس می کشید، و در خواب بیش از اندازه تحرک دارید، این امکان وجود دارد که مبتلا به یکی از اختلالات خوابیدن باشید. در این صورت باید به پزشک مراجعه نمایید.
  • به خاطر داشته باشید که چرخه ی یک خواب کامل حداقل 90 دقیقه است. پس میزان خواب خود را به بازه های 90 دقیقه ای تقسیم کنید تا وسط این 90 دقیقه از خواب بیدار نشوید. در اینصورت همیشه سرحال هستید و احساس گیجی و خواب آلودگی نمی کنید.

هشدارها

  • کمبود خواب خطرناک است.
  • زیاد خوابیدن هم مثل کم خوابی مضر است.
  • کم خوابی تاثیرات منفی مصرف الکل در بدن را افزایش می دهد، بنابراین فرد خسته ای که الکل هم مصرف می کند خیلی بیشتر در معرض آسیب های جسمانی قرار می گیرد.
  • در تصادفات بین شهری "خواب آلودگی" بالاترین آمار علل تصادفات رانندگی را به خود اختصاص می دهد.
  • موقع خواب تلویزیون نگاه نکنید. تماشای تلویزیون عملکرد مغز را افزایش داده و سبب می شود که فرد دیرتر به خواب رود.
  • بدون تجویز پزشک داروهای خواب آور استفاده نکنید. مصرف و یا قطع مصرف برخی از داروها مشکلات فراوانی از جمله بیخوابی را در پی دارند.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۳ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

فواید زایمان طبیعی

در دوران بارداری تغییرات زیادی در روند زندگی مادر ایجاد می شود. مرسوم است که در طول این بازه خانم از مواد غذایی طبیعی استفاده کند، داروهای گیاهی را جایگزین انواع شیمیایی خود کند، و تقریباً همه چیز را به صورت "طبیعی" مصرف نماید. زمانیکه نوبت به زایمان می رسد، اکثر خانم ها به این موضوع فکر می کنند که آیا زایمان "طبیعی" می تواند گزینه مناسبی برای آنها باشد یا خیر؟

از مزایا زایمان طبیعی باید به این موضوع اشاره داشت که مستقل از بیهوشی، جراحی و مشکلات عدیده ی دیگری است که ممکن است سایر شیوه های زایمان به همراه داشته باشند. در این قسمت نگاه کوتاهی به چند نمونه از فواید دیگر زایمان طبیعی داریم.

ایمنی – اولین انتظار هر خانواده ای این است که فرزندشان در سلامت کامل به دنیا بیاید. پژوهش های گسترده در حیطه زنان و زایمان گویای این مطلب هستند که زایمان طبیعی تا حد زیادی این خواسته والدین را تامین می کند و نه تنها برای نوزاد بلکه برای مادر هم به عنوان یکی از سالم ترین گزینه های زایمان محسوب می شود. به علاوه آمار و ارقام حاکی از آن هستند که میزان مرگ و میر مادر و نوازد در زایمان طبیعی به مراتب پایین تر از سایر شیوه های زایمان است.

مراقبت و پرستاری آسان – پزشکان و پرستارانی که متخصص در زایمان طبیعی هستند طوری آموزش دیده اند که پیش از ایجاد مشکل از وقوع آنها جلوگیری بعمل آورند به این ترتیب که پیش از زایمان، در حین وضع حمل، و پس از آن، آسیب های احتمالی را پیش بینی کرده و از وقوع آنها جلوگیری بعمل می آورند. این در حالی است که پرستاران و پزشکانی که متخصص در امر سزارین هستند اینطور آموزش دیده اند که منتظر می مانند تا مشکلی پیش بیاید و سپس برای رفع آن اقدام می کنند و با اتکا شیوه های تکنولوژیک امروزی برای مرتفع ساختن مشکلات مادر و نوزاد تلاش می کنند.

ارتباط عاطفی قوی تر – مادرانی که به روش طبیعی کودکان خود را به دنیا می آورند خیلی زود تر می توانند با نوزاد انس بگیرند و با او ارتباط صمیمانه عاطفی برقرار کنند. از آنجایی که مادران با زایمان طبیعی سریعتر بهبودی پیدا می کنند، زودتر می توانند شیر دادن به نوزاد را شروع کنند و این مسئله خود به عنوان یکی از مهمترین مزایای زایمان طبیعی به شمار می رود.

احساس قدرت بیشتر – مادرانی که با کمک همسر خود زایمان طبیعی را تجربه می کنند، بیش از هر زمان دیگر احساس خوشبختی می کنند. میزانی از اعتماد و اطمینان در وجودشان پدیدار می شود که قبلاً احساس نمی کرده اند. زایمان طبیعی بهترین هدیه ای است که والدین می توانند به خود و به نوزاد تازه متولد شده خود بدهند. جمع خانوادگی نیز پس از زایمان طبیعی از نظر عاطفی نزدیکی بیشتری را به یکدیگر پیدا می کنند.

هزینه کمتر – زایمان طبیعی هزینه بیهوشی و جراحی در بر ندارد و لازم نیست مادر و فرزند برای مدت زمان طولانی در بیمارستان بستری شوند. طبق برآوردهای اخیر زایمان طبیعی چیزی در حدود %50 الی 75% (بسته به نوع بیمارستان) از هزینه های جانبی خانواده را کاهش می دهد.

درد کمتر – درد زایمان طبیعی فقط زمان وضع حمل ایجاد شده و مادر پس از وضع حمل درد چندانی احساس نمی کند به تدریج بهبود می یابد. این در حالی است که درد زایمان های غیر طبیعی برای هفته ها باقی می ماند.

بهبودی سریعتر – چیزی که بیشتر خانواده ها از آن بی اطلاع هستند این است که تصور می کنند با بیهوشی می توانند خود را از درد کشیدن در زمان وضع حمل رها سازند. این در حالی است که در زایمان غیر طبیعی درد مادر پس از بیهوشی شروع می شود و پس از آن هم باید دوران نقاهت خود را سپری کند و هم از نوزاد مراقبت و نگهداری بعمل آورد. درصد ابتلای مادرانی که کودک خود را به شیوه طبیعی زایمان نمی کنند به مشکلاتی نظیر درد، پارگی، خونریزی، و عفونت پس از زایمان نیز به مراتب بیشتر است. خانم هایی که کودکان خود را به صورت طبیعی زایمان می کنند پس از به دنیا آمدن کودک درد کم و یا اصلاً هیچ دردی را احساس نمی کنند.

نوازد هشیارتر – کودکانی که به صورت طبیعی به دنیا می آیند سریعتر با محیط ارتباط برقرار می کنند، هشیار تر هستند، و واکنش های بیشتری از خود نشان می دهند. این در حالی است که اغلب نوزادان سزاریانی می بایست احیا شوند.

کاهش احتمال استفاده از دارو در آینده – کودکانی که به صورت طبیعی و بدون استفاده از دارو به دنیا آمده اند، احتمال استفاده از دارو در آینده زندگی آنها نیز به مراتب کاهش پیدا می کند.

موارد فوق تنها تعداد معدودی از مزایای زایمان طبیعی بودند. زمانیکه خانمی باردار می شود در قبال فرزند خود مسئول است و باید بالاترین میزان مراقبت و حمایتی را که از عهده آن بر می آید را به کودک خود اهدا کند. باید تلاش کنید، از منابع مختلف اطلاعات جمع آوری کنید، و مسئولیت پذیر باشید. با همسر خود در مورد امور مختلف مشورت کنید تا او هم تا آنجایی که می تواند شما را حمایت و پشتیبانی نماید. سایر اعضای خانواده هم می توانند به شما قوت قلب بدهند تا با اطمینان بیشتری این کار را انجام دهید.

البته این امکان هم وجود دارد که شما برای یک زایمان طبیعی برنامه ریزی کرده باشید اما متخصصان مجبور شوند که نوزاد را از طریق جراحی خارج کنند. خوب پس چگونه می توانید مطمئن باشید که توانایی زایمان طبیعی را دارید؟ با مطالعه موارد ذیل می توانید درصد احتمال زایمان طبیعی را افزایش دهید.

حمایت – خانم هایی که حمایت و پشتیبانی بیشتری را از اطرافیان خود دریافت می کنند از نظر روحی راحتتر می توانند خودشان را آماده زایمان طبیعی کنند. بهترین فردی که می تواند در این شرایط حامی خانم باشد پدر نوزاد است. این امر همچنین به استحکام پیوند های خانوادگی کمک می کند و سبب می شود که پدر نیز از همان ابتدا با جنین اخت بگیرد.

آموزش مناسب -  می بایست اطلاعات کاملی در این زمینه بدست آورید تا بتوانید ریسک خطرات احتمالی را به حداقل میزان خود کاهش دهید و تصمیم درست را اتخاذ نمایید. از کجا می توانید این اطلاعات را بدست بیاورید؟

* به کتابخانه عمومی مراجعه کنید و کتابی تحت عنوان بارداری، وضع حمل و شیردهی تهیه کنید.

* در کلاس های مشاوره زایمان نام نویسی کنید تا آموزش های لازم را به شما بدهند. فقط پیش از ثبت نام در این کلاس ها به موارد زیر توجه کنید.

1- مطمئن شوید که مشاور شما در جای دیگری (بیمارستان – کلینیک) کار نمی کند و تمام تمرکز و توجهش معطوف به شماست.

2- ببینید کجا آموزش دیده و اطلاعات خود را از چه منبعی بدست آورده. هرگز از او تقاضا نکنید که چند متد مختلف را به شما آموزش دهد چراکه ممکن است گیج بشوید و نتوانید از هیچ از آنها به درستی استفاده کنید. از او بخواهید که یک متد را به طور کامل به شما آموزش دهد.

3- از او بپرسید که آیا خودش قبلاً فرزندی را با استفاده از زایمان طبیعی به دنیا آورده است. اگر خودش در تجربه های حقیقی زندگی یک چنین کاری را انجام داده باشد راحتتر می تواند شما را راهنمایی کند و اطلاعاتش در این زمینه موثق تر هستند.

4- از او بپرسید که آیا خانواده های قبلی که از او مشاوره گرفته اند موفق شده اند که زایمان طبیعی داشته باشند؟ بهتر است که در 80% تا 90 % از نمونه ها پاسخ او مثبت باشد.

5- چه مواردی را در کلاس خود آموزش می دهد؟ بهترین کلاس ها مطالبی به این شرح را تحت پوشش قرار می دهند: تغذیه دوران بارداری، نرمش، جلوگیری از دردهای غیر ضروری، مرحله اول و دوم درد، روش های برقراری ارتباط، برنامه ریزی برای زایمان، تفاوت دردها، عوارض احتمالی، مراقبت های پس از وضع حمل، شیردهی، مراقبت از نوازد و سایر عناوین

6- کلاس ها برای چند هفته (چند ساعت) برگزار می شوند؟ یک جلسه کلاس در آخر هفته و انواع مشابه نمی توانند برای شما مفید باشند. برای اینکه به اطلاعات کامل در این زمینه دست پیدا کنید حداقل باید 12 جلسه کلاس بروید.

7- چند زوج دیگر هم در این کلاس ها شرکت می کنند؟ زوج ها در کلاس های کوچکتر عموماً مورد توجه بیشتر قرار می گیرند و عموماً برگزاری کلاس ها با 5 تا 8 زوج بهتر است.

8- آیا خارج از کلاس هم به سوال های شما جواب می دهند؟ ممکن است در خارج از کلاس به سوال های برخورد کنید که پاسخ دادن به آنها ضروری باشد به همین دلیل بهتر است که در محیط بیرون هم از شما پشتیبانی کنند.

انتخاب پزشک متخصص

1- ابتدا ببینید که پزشک مورد نظر در حال بررسی چند خانم باردار است (به ویژه خانم هایی که اولین زایماشان است). همچنین به پزشک خود توضیح بدهید که منظور شما از زایمان طبیعی تنها زایمان واژینال نیست بلکه قصد دارید در حین وضع حمل از مواد دارویی شیمیایی هم استفاده نکنید. در صورتی می توان بر روی زایمان نام طبیعی را گذاشت که مادر با درد خودانگیخته و با قدرت خود نوزاد را به دنیا بیاورد. به دنبال متخصصانی باشید که زایمان طبیعی انجام می دهند.

2- به حرف های دلتان گوش دهید. اگر با یک پزشک احساس راحتی نمی کنید می توانید به متخصص دیگری مراجعه کنید. تحمل درد در صورتی برایتان مقدور می شود که به متخصص خود اعتماد داشته باشید و از نظر روحی احساس آرامش داشته باشید.

3- به پاسخ های مبهم بسنده نکنید. اگر مسئله ای را متوجه نمی شوید روی آن پافشاری کرده و بخواهید توضیحات دقیقتری را در اختیار شما قرار دهند.

4- سعی کنید از خانم های دیگری که قبلاً وضع حمل طبیعی موفقیت آمیزی داشته اند در این زمینه سوال کنید.

توصیه های مفید

آب – سعی کنید پیش از فرارسیدن زمان وضع حمل آب فراوانی بنوشید. در مصاحبه ای که با بسیاری از خانم هایی که به صورت طبیعی وضع حمل کرده اند داشتم آنها اظهار می داشتند که میزان بالای مصرف آب درد حین وضع حمل را تا حد بسیار زیادی کاهش می دهد.  برخی منابع معتقدند که آب اثر بخشی نظیر داروهای مسکن را دارد.

محل زایمان – سعی کنید پیش از زایمان از محلی که قرار است در آن وضع حمل نمایید دیدن کنید. با این کار استرس شما کاهش پیدا می کند.

فن ماساژ و جابجا کردن ستون فقرات – با یک متخصص ستون فقرات مشورت کنید تا شما را راهنمایی کند. او توضیحات لازم در این زمینه که بهترین وضعیت قرار گرفتن در حین زایمان چگونه است را در اختیار شما قرار خواهد داد. همچنین ماساژ و طب سوزنی هم می توانند تا حد زیادی تحمل درد را برای مادر آسانتر کنند. این موارد را جایگزین داروهای شیمیایی کنید.

تغذیه – یک رژیم متعادل بدون غذاهای مصنوعی، افزودنی ها ی مجاز، رنگ های خوراکی، نگهدارنده های شیمیایی، و مواد تصفیه شده بهترین گزینه برای مادران محسوب می شود. سعی کنید مصرف روزانه پروتئین خود را حداقل به 80 گرم برسانید. با پیروی از این الگوی غذایی در تمام طول بارداری سالم می مانید.

برنامه ریزی برای زایمان – قبل از فرا رسیدن روز زایمان برای آن برنامه ریزی کنید و از چند هفته قبل خودتان را برای این کار آماده کنید. گزینه های مختلف را در نظر گرفته و تصمیمات خود را روی کاغذ بیاورید. در مورد این برنامه با شریک زندگی خود مشورت کنید و سپس آنرا برای تایید به متخصص ماما نشان دهید.

به هنگام شروع درد

1- سعی کنید پیش از شروع درد در خانه باشید. زمانیکه دهانه رحم شروع به باز شدن می کند باید خود را برای زایمان آماده کنید.

2- از پاره شدن کیسه آب به صورت مصنوعی خودداری کنید.

3- در هر ساعت حداقل یک مرتبه ادرار کنید

4- مرتباً راه بروید و وضعیت خود را تغییر بدهید. 5- فقط به پشت دراز نکشید. حرکاتی را انجام دهید که از درد شما می کاهند.

5- برای کمتر شدن درد می توانید دوش بگیرید یا درون وان پر از آب دراز بکشید.

6- با بدن خود همگام شوید. ببینید چه سیگنالی به شما می دهد. بدن خود را ریلکس کنید. روی نفس کشیدن خود تمرکز کنید و نفس های بریده نکشید.

7- برای کمتر شدن درد از گزینه های غیر دارویی استفاده کنید؛ مانند: تغییر وضعیت بدن، دوش گرفتن، راه رفتن، بوسیدن، نشستن در توالت و یا حتی مکیدن انگشت شست. تنها در صورتی خودتان را مجاز به استفاده از دارو بدانید که بقیه روش ها را امتحان کرده و جواب نگرفتید.

8- از سونوگرافی های پشت سرهم خودداری کنید، مگر دلیل پزشکی خاصی داشته باشد.

9- عجله نکنید.

گرچه آماده شدن برای زایمان طبیعی قدری دشوار است اما ارزش زیادی دارد و نه تنها در وضع حمل به شما کمک زیادی می کند بلکه کودکتان نیز از شما متشکر خواهد بود.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۳ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

سوسیس و کالباس،دوست یا دشمن

سوسیس و کالباس،دوست یا دشمن

سوسیس از کلمه یونانی Salsus به معنای «نمک شور» گرفته شده است.کالباس kielbasa نیز در واقع نوعی سوسیس لهستانی است.

 در ایران به تمام سوسیس‌های حجیم که به طور معمول به صورت سرد مصرف می‌شوند کالباس گفته می‌شود.

 تاریخچه تولید سوسیس

 درباره تاریخچه تولید سوسیس اختلاف نظرهای زیادی وجود دارد. عده‌ای معتقدند سومری‌ها حدود ۳هزار سال قبل از میلاد مسیح نخستین تولیدکنندگان سوسیس بوده و چینی‌ها ۵۸۹سال قبل از میلاد سوسیس را از گوشت بز و بره درست کردند. حتی در ادبیات یونان و نوشته‌های هومر هم اثرات وجود سوسیس دیده شده است.درطول تاریخ، رومیان علاقه عجیبی به مصرف این نوع غذا داشته‌اند و همیشه در جشن‌های مذهبی خود از آن استفاده می‌کردند. اما تعداد زیادی از مسیحیان با مصرف این نوع غذا مخالف بوده و حتی برای مدتی استفاده از سوسیس وکالباس را ممنوع اعلام کردند. دلیل این ممنوعیت استفاده از نوعی ماده کشنده در سوسیس برای به قتل رساندن افراد بوده است. در گذشته کالباسهایی با گوشت‌های تزیینی از ماده گاوهای ۸تا ۹ ساله‌ای که دیگر قدرت زایمان نداشتند، گاوهای پیر، سر گاوها، احشا شامل کبد، شش، گوشت‌های خرد و گاه ریزاستخوان‌های همراه برخی از این گوشت‌ها به اضافه مواد نگهدارنده تولید می‌شد.


 موارد مصرف نیترات و نیتریت در سوسیس و کالباس

 

نیترات و نیتریت سدیم به عنوان نگهدارنده به سوسیس و کالباس اضافه می‌شوند تا مانع رشد باکتری‌های خطرناکی مانند کلستریدیوم بوتولینوم گردند. همچنین این مواد با ترکیب شدن با میوگلوبولین و هموگلوبولین گوشت، باعث ایجاد رنگ مطلوب صورتی رنگ در گوشت شده که به آن حالتی جذاب و تازه می‌بخشد. اگر چه به طور طبیعی گوشتی بااین مدت نگهداری نمی‌تواند چنین رنگی داشته باشد.به‌علاوه شروع فساد را در گوشت به تاخیر می‌اندازد و باعث حفظ عطر و طعم ادویه‌های آن می‌شود.

 

خطرات نیترات و نیتریت

 نیترات و نیتریت مواد سرطان‌زایی هستند که وجود آنها در مواد غذایی تهدید کننده سلامت انسانها است.

مطالعات زیادی اثر سرطان‌زایی ترکیبات حاصل از نیترات و نیتریت را در حیوانات آزمایشگاهی و حتی انسان‌ها به اثبات رسانده است.

 مشتقات مختلفی از این ترکیبات در ماده غذایی و یا در طی هضم و جذب در لوله گوارش، ایجاد می‌شود. این مشتقات ترکیبات مختلف آن.نیتروزوها می‌باشند که به آسانی شکل گرفته و اکثر آنها سرطان‌زا هستند. بسیاری از نیتروزآمین‌ها اختصاصا در اندام‌های خاص در ایجاد تومورهای بدخیم موثرند و حتی بسیاری از این ترکیبات از جفت نیز عبور می‌کنند. مطالعات نشان داده است که احتمال ایجاد تومورهای مغزی در نوزادان مادرانی که در طی دوران بارداری هفته‌ای یک بار یا بیشتر ‌هات داگ مصرف می‌کردند بیش از دو برابراست.

همچنین کودکانی که در ماه بیش از 10 ساندویچ کالباس مصرف می‌کردند 9 برابر بیشتر در معرض خطر سرطان خون قرار داشتند. در طی مطالعه‌ای این ترکیبات مسوول 67 درصد سرطان‌های پانکراس معرفی شدند.

به مرور با مشخص شدن اثرات جانبی خطرناک این نگهدارنده سازمان غذا و داروی آمریکا در مصرف این نگهدارنده تجدید نظر کرده است، قوانین را تغییر داده و میزان مصرف مجاز را کاهش داد.

مساله نیترات و نیتریت یکی از جنجال برانگیزترین موضوعات است و اکثر تولیدکنندگان سوسیس و کالباس و متخصصان امر بهداشت و تغذیه را روی در روی هم قرار داده است. در عمل به‌علت اینکه نگهدارنده مناسب‌تری به جای نیتریت معرفی نشده است نمی‌توان افزودن آن را به محصولات گوشتی منع کرد و از سوی دیگر نمی‌توان با قاطعیت عنوان کرد مقدار مورد مصرف امن است و اثر سرطان‌زایی ندارد حتی اگر فرض را بر این بگذاریم که تمامی‌کارخانه‌های تولیدکننده از استانداردهای موجود تبعیت می‌کنند و فقط در دوز مجاز از این ماده استفاده می‌کنند باز هم ریسک خطرزایی این ماده به جای خود باقیست و هرگز این خطر به صفر نخواهد رسید.

این حق مصرف کننده است که دقیقا بداند اجزای تشکیل دهنده غذای مصرفی او چه چیزهایی می‌باشد و چه مضرات و مزایایی برای او می‌تواند داشته تا باعلم براین موضوع بتوانند برای حفظ سلامت خود و خانواده بهترین را انتخاب کنند.

دیگر مضرات سوسیس و کالباس

 سرانه مصرف سوسیس و کالباس در کشور ما پایین‌تر از کشورهای دیگر است ولی متاسفانه ما با چالش تغییر الگوی غذایی به سمت فست‌فود روبرو هستیم. بنابراین باید از حالا نگران تبعات این مساله باشیم. گذشته از مساله نیترات و نیتریت در سوسیس و کالباس، محتوای چربی به ویژه چربی‌های اشباع و ترانس در این محصول بالاست واینکه با جذب روغن در طی سرخ کردن چربی آن بالاتر می‌رود. هر 30 گرم سوسیس (حدود 1 سوسیس کوکتل ) 8 گرم چربی، 19 میلی‌گرم کلسترول و 320 میلی گرم سدیم دارد وکمتر از 3 درصد آهن موردنیاز را تامین می‌کند.

میزان بالای نمک در این محصول در ایجاد پرفشاری خون و همراه با بالا بودن فسفات باعث به هم خوردن تعادل کلسیم و فسفر شده و در جذب کلسیم تداخل ایجاد می‌کند. مصرف بالای فست‌فود دربرخی از جوامع، شیوع بیماری‌های قلبی عروقی، پرفشاری خون، چاقی و دیابت را افزایش داده است.

نظارت دقیق سازمان‌های مرتبط با امر سلامت، وزارت بهداشت و درمان و موسسه استاندارد بر اجرای صحیح استانداردهای تدوین شده در این امر به منظور حفظ سلامت همه ما ضروری است.

به‌علاوه امید است   محققان در عرصه صنایع غذایی با تحقیقات بیشتر به روش‌هایی به منظور کاهش تولید این ترکیبات و جایگزینی مناسب و بی‌خطر به جای نیترات و نیتریت دست یابند.

توصیه‌ها

در جامعه کنونی زنان نیز در خارج از منزل کار می‌کنند و وقت کمتری برای پخت و پز دارند. ذائقه کودکان سوسیس و کالباس را می‌پسندد و پدر و مادرها غافل از مضرات آن کیف مدرسه بچه‌ها را با ساندویچ سوسیس و کالباس پر می‌کنند. بهترین میان وعده برای مدرسه بچه‌ها همان لقمه نان و پنیر و گردو یا کوکو و کتلت است.ذائقه کودکانتان را به سوسیس و کالباس عادت ندهید.

 تنها توصیه ما این است که با توجه به آنچه گفته شد در مصرف سوسیس و کالباس زیاده‌روی نکنید. بهتر است مصرف سوسیس و کالباس را حداکثر به 2 هفته یک‌بار محدود کنیم. در زمان خرید به مارک، پروانه ساخت محصول و نیز مهر استاندارد دقت کنیم و حتما برای کاهش خطر تشکیل نیتروزامین‌های سرطان‌زا منابع ویتامین C را با آن مصرف کنید. آب مرکبات و گوجه فرنگی با محتوای بالای ویتامین C   تا حد زیادی مانع تشکیل این ترکیبات سرطان‌زا می‌شود


نویسنده:  الناز سیفی


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۲ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

نکاتی در مورد قرص سرماخوردگی بزرگسالان

/ نام آشناترین دارویی که این روزها مصرف آن نیز زیادتر شده، قرص سرماخوردگی بزرگسالان یا همان Adult Cold است.

۲/ قرص ادالت کولد ترکیبی است از سه داروی استامینوفن، فنیل افرین و کلرفنیرامین.

۳/ استامینوفن که ضد تب و کاهنده درد است، فنیل افرین نیز نوعی ترکیب ضد احتقان بینی است و کلرفنیرامین نیز ضد حساسیت است.

۴/ از قرص ادالت کولد در درمان علایم سرماخوردگی و آنفلوانزا، سینوزیت و آلرژی استفاده می شود.

۵/ میزان مصرف آن در بزرگسالان دو قرص هر چهار تا شش ساعت است. در کودکان نیز یک قرص هر چهار ساعت استفاده می شود. در بزرگسالان نباید روزانه بیشتر از ۱۲ قرص و در کودکان بیشتر از ۶ قرص مصرف شود.

۶/ اگر بخواهیم شیوه اثر قرص سرماخوردگی بزرگسالان را در بدن بررسی کنیم باید به ساز و کار هر سه جزء آن بپردازیم. جزء استامینوفنی این قرص با مهار سنتز پروستاگلاندین ها موجب کاهش تب می شود. کلرفنیرامین با تاثیر بر عروق خونی، دستگاه گوارش و دستگاه تنفس از طریق رقابت با هیستامین، پاسخ حساسیتی را از طریق مهار کردن هیستامین کاهش می دهد و فنیل افرین نیز سبب انقباض سریع و طولانی مدت شریانچه ها شده و در نتیجه موجب کاهش ترشح مایعات و احتقان مخاطی می شود.

۷/ تحریک پذیری، گیجی و خواب آلودگی از مهمترین عوارض مصرف این دارو به شمار می رود.

۸/ این دارو با داروهایی همچون فنی توئین، ریفامپین، کاربامازپین تداخل دارویی دارد، بنابراین در صورت مصرف هر کدام از این داروها به پزشکتان اطلاع دهید تا میزان کمتری دارو تجویز کند.

۹/ این قرص به دلیل دارا بودن کلرفنیرامین می تواند سبب خواب آلودگی شود، بنابراین توصیه می شود از رانندگی و فعالیت هایی که نیاز به دقت زیاد دارد تا چند ساعت پس از مصرف دارو خودداری کنید.

۱۰/ بیماران مبتلا به پرفشاری خون و بیماری های قلبی به ویژه بیماری های عروق قلب و نارسایی قلبی و کسانی که دچار تنگی نفس شده اند باید با مشورت پزشک و با احتیاط از این دارو استفاده کنند، زیرا این قرص دارای منقبض کننده های عروقی است و با تنگ کردن عروق موجب تشدید بیماری های قلبی می شود.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۱ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

سرماخوردگی و درمان آن …

هوا به سردی گراییده است و به زودی سرماخوردگی در میان افراد شیوع می یابد. در این میان عده ای بلافاصله با کوچکترین مشکلی به پزشک مراجعه می کنند و تقاضای دارو و آمپول می کنند، در حالی که بسیاری از این علایم با استفاده از داروهای ساده و استراحت کافی درمان پذیرند. بد نیست برای افزایش اطلاعات خود درباره دارودرمانی سرماخوردگی این مطلب را بخوانید.

عامل ایجاد کننده سرما خوردگی

سرماخوردگی ناشی از عفونت با ویروس های متعددی است.آنچه به عنوان درمان سرماخوردگی تجویز می شود، به طور معمول در از بین بردن ویروس های مولد بیماری نقشی ندارد بلکه تلاش ها فقط در جهت رفع علایم و کمک به بیمار از جهت حفظ خواب و تغذیه مناسب است. به این ترتیب اغلب داروهای توصیه شده برای سرماخوردگی ،داروهایی هستند که به کاهش علایم کمک می کنند.

درمان علامتی سرماخوردگی

داروهای توصیه شده برای رفع علایم سرماخوردگی به طور معمول ترکیبی از داروهای آنتی هیستامینیک و داروهای منقبض کننده عروق بینی و گاهی ترکیبات خلط آور یا ضد سرفه است. این داروها به طور موقت موجب کاهش آب ریزش بینی، رفع انسداد بینی یا کاهش سرفه ها می شوند. در فراد دارای آسم یا حساسیت خفیف دستگاه تنفسی احتمال تشدید سرفه ها با مصرف این داروهای سرماخوردگی وجود دارد. برخی پزشکان معتقدند برای مصرف شربت سرماخوردگی یا دیفن هیدرامین بهتر است مصرف آنها به شب هنگام و موقع خواب محدود گردد تا خواب آلودگی ناشی از آن مشکلی ایجاد نکند.

داروهای تب بر

در سرماخوردگی ها به طور معمول تب خفیفی بروز می کند و در بیشتر موارد نیازی به مصرف استامینوفن هم نیست. برخی مطالعات حتی مصرف طولانی مدت داروهای ضد التهاب و ضد تب را باعث افزایش طول مدت علایم سرماخوردگی برشمرده اند. فقط در صورت بدن درد و تب شدید یا بی قراری در کودکان از داروهای مسکن و تب بر استفاده شود. در صورت نیاز استفاده از استامینوفن برای یک یا دو روز اول بیماری بهترین دارو است. از آسپرین و آسپرین بچه هرگز نباید در سرماخوردگی کودکان استفاده کرد زیرا ممکن است عامل بیماری ویروس آنفولانزا باشد که در این صورت خطر عوارض کبدی خطرناک وجود دارد.

رفع انسداد بینی

برای رفع انسداد بینی در صورت شدید بودن می توان از سرم های نمکی برای شستشوی بینی استفاده کرد که به رقیق شدن و تخلیه ترشحات بینی کمک کرده همچنین باعث تحریک عطسه می شود.

مصرف ویتامین ث

در سرماخوردگی مصرف مقادیر مورد نیاز روزانه ویتامین ث بدن (در حدود ۱۰۰ میلی گرم) لازم است که صورت بگیرد. سعی کنید ویتامین ث لازم بدن را از طریق میوه های تازه تامین کنید.

بخور

نباید هوای اتاق فرد سرماخورده خیلی گرم و خشک باشد ، بنابراین می توان با استفاده از بخور و بخار آب رطوبت ملایمی در اتاق ایجاد کرد و از خشک شدن ترشحات بینی و حلق اجتناب کرد.

مایعات فراوان

مهمترین نکته در مورد سرماخوردگی این است که مایعات فراوان باید مصرف شود. مصرف شیر، آب میوه ها ،چای کم رنگ و آب از خشکی ترشحات جلوگیری می کند.

در ضمن غذاهای پر پروتئین، به ویژه سوپ های مقوی مانند سوپ جوجه بسیار مفید هستند.

برای رفع احساس گلودرد ممکن است مخلوطی از چای، عسل و آب لیمو مفید باشد.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۱ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

تفاوت علائم سرماخوردگی و آنفلوانزا

همانطور که می دانید، علائم آنفلوانزا و سرماخوردگی بسیار شبیه به هم هستند و اغلب تشخیص این دو بیماری از هم کار مشکلی است. اما یک نشانه در مورد آنفلوانزا وجود دارد که شما را در تشخیص کمک می کند و آن این است که علائم آنفلوانزا سریع تر و با شدت بیشتری نسبت به سرماخوردگی بروز می نمایند.

در آنفلوانزا ممکن است احساس ضعف و خستگی شدید، به مدت ۲ یا ۳ هفته داشته باشید. ممکن است دردهای عضلانی همراه با دوره های سرما و تعریق و تب داشته باشید. همچنین ممکن است احتقان بینی و آبریزش بینی، سردرد و گلودرد داشته باشید.

جدول زیر می تواند شما را در مقایسه علائم آنفلوانزا و سرماخوردگی یاری کند. از جدول زیر برای یادگیری تفاوت ها و شباهت های این دو بیماری استفاده کنید و در صورت اطمینان از ابتلا به آنفلوانزا برای درمان به پزشک مراجعه کنید.

منبع



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۱ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

حقایقی که باید در مورد آنفلوانزای خوکی بدانید

همانطور که می دانید از تاریخ ۲۵ آپریل ۲۰۰۹ اخبار مربوط به شیوع آنفلوانزای خوکی در سدر اخبار رسانه های جهان قرار گرفت. اخباری در مورد شیوع گونه جدیدی از آنفلوانزا که واکسنی ندارد و در آمریکا و مکزیک به سرعت در حال گسترش است و احتمال یک همه گیری جهانی وجود دارد.

اکنون پس از شنیدن این همه اخبار ترسناک در مورد این بیماری، بهتر است یک قدم به عقب برگردیم و نفس عمیقی بکشیم  و یک نگاه کلی به این بیماری بیاندازیم. آنفلوانزای خوکی تا چه اندازه خطرناک است؟ آیا راهی برای مقابله با آن وجود دارد؟ آیا این بیماری مهار خواهد شد؟ آیا یک همه گیری جهانی منجر به مرگ عده زیادی از انسان ها می شود؟

چنانچه از آنفلوانزای خوکی می ترسید بهتر است ۶ نکته زیر را در مورد این بیماری بخوانید:

۱- تا کنون شدت ابتلا به این بیماری در بسیاری از افراد، در حد خفیف و متوسط بوده است. موارد شدید ابتلا به بیماری به دلایل نا معلومی عمدتا در مکزیک اتفاق افتاده است و در سایر نواحی جهان به ندرت دیده شده است. بسیاری از افراد مبتلا شده به این بیماری بدون بستری شدن در بیمارستان و با دریافت داروهای ضد ویروس (Relenza و  Tamiflu) بهبودی کامل یافته اند.

۲- شما در مقابل آنفلوانزای خوکی بدون دفاع نیستید. کارهای ساده ای مانند شستشوی مرتب دست ها با آب و صابون، دست نزدن به دهان و بینی خود و دوری کردن از افراد بیمار تا حد بسیار زیادی از احتمال ابتلا شما به این بیماری می کاهد.

۳- در یک همه گیری در آمریکا که آنفلوانزای فصلی شیوع یافته بود، حدود دویست هزار نفر از مردم آمریکا در بیمارستان ها بستری شدند. در حالی که آمار انتشار آنفلوانزای خوکی تا رسیدن به این رقم فاصله زیادی دارد.

۴- آینده آنفلوانزای خوکی نا مشخص است و کسی نمی داند که آنفلوانزای خوکی به چه سمتی سیر می کند. مشخص نیست که آیا آنفلوانزای خوکی در مدت کمتر از یک ماه مهار می شود و یا اینکه به یکی از بیماری های جدی تبدیل خواهد شد؟ دانشمندان هنوز در حال تحقیق بر روی این موضوع هستند. در هر صورت چه یک بیماری ساده باشد چه یک بیماری خطرناک،  راه های پیشگیری از ابتلا به این بیماری بسیار ساده  و عملی هستند.

۵- جهان برای مقابله با بیماری ها نسبت به گدشته بسیار آماده تر است. آنفلوانزای مرغی را به یاد بیاورید. چند سال قبل دانشمندان هیچ چیز در مورد عامل به وجود آورنده این بیماری نمی دانستند و هر روز هشدار های سازمان بهداست جهانی را در این مورد می شنیدیم. و دیدیم که چگونه آنفلوانزای مرغی مهار شد و تحت کنترل در آمد. قطعا دانشمندان تجارب خود را در زمینه مهار آنفلوانزای پرندگان، برای مهار کردن آنفلوانزای خوکی نیز به کار خواهند بست.

۶- امروزه این تفکر که همه گیری های جهانی منجر به مرگ عده زیادی می شوند درست نیست. همه گیری جهانی(Pandemic) در واقع به معنای انتشار جهانی بیماری است و  معمولا ربطی به میزان شدت بیماری ندارد.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۰:۲۰ توسط:123 موضوع: نظرات (0)