بک لینک -
سايت پیش بینی
وان ایکس بت
سایت شرط بندی انفجار
سایت شرط بندی
سایت بازی انفجار
سایت شرط بندی فوتبال
سایت enfejar
بت فوروارد
جت بت
سایت پیش بینی فوتبال
ثبت نام بازی انفجار
sibbet90
سایت سیب بت
ورود به سایت بازی انفجار
وان ایکس بت
سایت بازی انفجار
پوکر آنلاین
بت بال 90
انفجار آنلاین
جت بت
بازی انفجار
سایت بازی انفجار
 مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران .

مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم به وسیله ویروسی به نام ویروس پاپیلوم انسانی ایجاد می شود. این ویروس باعث می شود سلولهای دهانه رحم به شکلی خارج از کنترل رشد کنند و سرطانی شوند. دهانه رحم بخشی از دستگاه تناسلی زنانه است و حدود 5/2 سانتی متر قطر داشته و رحم را به مهبل متصل می کند. اسپرم از طریق دهانه رحم عبور کرده و تخمک زن را بارور می کند.

 

سرطان دهانه رحم چقدر شایع است؟

هر ساله برای حدود 13 هزار زن آمریکایی تشخیص سرطان دهانه رحم گذاشته می شود.

 

چه کسی در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم است؟

تمام زنانی که روابط جنسی دارند می توانند به سرطان دهانه رحم دچار شوند. اما در صورت غربالگری بسیاری افراد پیش از ابتلا به سرطان شناسایی می شوند.

 

چگونه می توان از سرطان دهانه رحم پیشگیری کرد؟

کنار گذاشتن سیگار و قلیان

انجام پاپ اسمیر هر یک تا سه سال

محدود نمودن تعداد افراد دارای روابط جنسی با فرد

استفاده از کاندوم یا دیافراگم در هنگام روابط جنسی

 

چه کسی باید برای سرطان دهانه رحم غربالگری شود؟

با آغاز 18 سالگی و یا در شروع روابط جنسی، تمامی زنان باید مرتباً برای سرطان دهانه رحم غربالگری شوند. به آزمایش مربوط به غربالگری پاپ اسمیر گفته می شود.

بیشتر زنان بایستی هر 1 تا 3 سال آزمایش شوند. انجام پاپ اسمیر مرتب تنها راه مطمئن برای کاهش خطر سرطان دهانه رحم است. این آزمایش می تواند سلولهای غیر طبیعی را که بعدا می تواند به سلولهای سرطانی تغییر شکل دهند پیدا کند.

نشانه های سرطان دهانه رحم چیست؟

نشانه های سرطان دهانه رحم شامل موارد زیر است:

خونریزی غیر طبیعی از مهبل

درد در هنگام رابطه جنسی

خونریزی بعد از روابط جنسی

 

برخی از این نشانه ها می تواند به وسیله سایر مشکلات نیز ایجاد می شود. تنها یک پزشک می تواند مطمئن شود. فورا یک پزشک را ببینید.

 

عوامل خطر

بیشتر دانشمندان موافقند که موارد زیر بر خطر سرطان دهانه رحم اثر می گذارد. برخی ممکن است با شما تناسب داشته باشد و برخی نه.

سن

سیگار کشیدن

روابط جنسی زود هنگام

تعداد افراد دارای روابط جنسی با فرد

بیماریهای منتقله از راه جنسی

کاندوم و دیافراگم

تعداد زایمانها

آزمایش پاپ اسمیر

 

سن و سرطان دهانه رحم

خطر سرطان دهانه رحم با افزایش سن زیاد می شود. اما غربالگری با پاپ اسمیر باعث می شود میزان افزایش این سرطان بعد از سن 40 سالگی متوقف شود و به یک مقدار ثابتی برسد. در کشور آمریکا میانگین سنی برای سرطان دهانه رحم 47 سالگی شناخته شده است.

 

سیگار و قلیان و سرطان دهانه رحم

زنانی که سیگار یا قلیان می کشند خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم دارند. سیگار حاوی مواد شیمیایی است که به ساختمان ژنتیکی سلول آسیب می زند. این ساختمان آسیب دیده باعث می شود سلولها سرطانی شوند. اما پس از ترک سیگار، سلولها جدید جایگزین سلولهای آسیب دیده می شوند. افراد سیگاری خطر بیشتری نیز برای ابتلا به سرطانهای ریه، مثانه، کلیه، لوزالمعده، لب، دهان، زبان، حنجره، گلو و مری دارند.

افراد سیگاری خطر بیشتری برای بیماریهای دیگری مانند بیماری قلبی، دیابت، سکته مغزی، از دست دادن توده استخوانی (پوکی استخوان)، آمفیزم و برونشیت دارند.

فعالیت جنسی زود هنگام

زنانی که برای اولین بار در سنین پایین فعالیت جنسی را آغاز می نمایند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند. دانشمندان در مورد دلیل آن مطمئن نیستند. یکی از دلایل می تواند این باشد که ویروس پاپیلوم انسانی، دهانه رحم زنان جوان را آسان تر آلوده می کند. بیماری ناشی از این ویروس یک بیماری منتقله از راه جنسی است است و برخی انواع این ویروس می توانند باعث شوند سلولهای دهانه رحم سرطانی شوند.

 

تعداد افراد دارای روابط جنسی با فرد

زنانی که تعداد شرکای جنسی خود را محدود می نمایند در معرض خطر کمتری برای سرطان دهانه رحم هستند. کمتر بودن تعداد شرکای جنسی به معنای کمتر شدن احتمال آلودگی به ویروس پاپیلوم انسانی است.

زنانی که تعداد شرکای جنسی خود را محدود می نمایند در خطر کمتری برای ابتلا به بیماریهای منتقله از راه جنسی و عفونتهای لگن نیز هستند.

 

عفونتهای منتقله از راه جنسی و سرطان دهانه رحم

هر ساله در کشور آمریکا برای میلیونها آمریکایی تشخیص بیماری منتقله از راه جنسی داده می شود. شایعترین این موارد شامل کلامیدیا، سوزاک، تبخال تناسلی و ویروس پاپیلوم انسانی است. زنانی که دچار یک بیماری منتقله از راه جنسی به ویژه ویروس پاپیلوم انسانی هستند خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم دارند. برخی اقسام این ویروس می توانند باعث شوند که سلولهای دهانه رحم سرطانی شوند. انواع دیگر بیماریهای منتقله از راه جنسی خطر سایر مشکلات سلامتی مانند نازایی و عفونتهای لگنی را افزایش می دهند

هشدار: اگر شما به بیماری منتقله از راه جنسی مبتلا هستید، فورا با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است صحبت درباره این بیماری برای شما مشکل باشد اما درمان آن بسیار اهمیت دارد. بسیاری موارد بیماریهای منتقله از راه جنسی در صورتی که زود پیدا شوند قابل درمان هستند.

 

کاندوم، دیافراگم و سرطان دهانه رحم

زنانی که از کاندومهای لاتکس یا دیافراگم در هنگام فعالیت جنسی استفاده می کنند، خطر کمتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم دارند. این روشهای پیشگیری از بارداری به عنوان مانعی برای ویروس پاپیلوم انسانی عمل میکند. این زنان از طرف دیگر خطر کمتری برای ابتلا به سایر بیماریهای منتقله از راه جنسی و سایر مشکلات سلامتی مانند نازایی و عفونتهای لگنی دارند.

 

تعداد زایمانها و سرطان دهانه رحم

زنانی که دو یا بیشتر از 2 مورد زایمان داشته اند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم دارند. دانشمندان در مورد دلیل آن اطمینان ندارند. اما زنانی که کمتر از دو فرزند دارند خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان و تخمدان دارند.

آزمایش پاپ و سرطان دهانه رحم

زنانی که آزمایش پاپ را به طور منظم انجام می دهند خطر کمتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم دارند. این آزمایش سلولهایی در دهانه رحم را که می توانند به سلولهای سرطانی تغییر شکل دهند شناسایی می کند. اگر این آزمایش، سلولهای ناهنجار را زود شناسایی نماید، آن زن می تواند پیش از بروز سرطان درمان شود.




برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۵ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

سرطان پستان

سرطان پستان زمانی اتفاق می افتد که سلولهای پستانی به شکلی خارج از کنترل رشد کنند. این سلولها به یکدیگر می پیوندند و توده ای بد خیم (سرطانی) را شکل می دهند. هر پستان از بخشهای کوچکی به نام لوب ساخته شده است. هر لوب یک گروه از بخشهای کوچکتر دارد به نام لوبول. این لوبولها شیر تولید می کنند. لوله های کوچکی به نام مجاری که از لوبها شروع می شود و شکلی مانند شاخه های درخت را ایجاد می کنند، شیر را به نوک پستان که در مرکز ماهک است حمل می کند. بقیه پستان به طور عمده از چربی ساخته شده است.

دو نوع اصلی سرطان پستان وجود دارد. سرطان پستانی که در لوبها آغاز می شود و به بافتهای اطراف گسترش می یابد و به نام سرطان مهاجم لوبولی شناخته می شود. مورد دیگری سرطان پستانی است که از مجاری آغاز می شود و به بافتهای اطراف گسترش می یابد و به نام سرطان مهاجم مجاری شناخته می شود.

وضعیت دیگری به نام سرطان درجا نیز وجود دارد که در آن سلولهای ناهنجار در پستان وجود دارد اما این سلولها سرطانی نیستند. هنوز سرطان درجا علامتی از این است که در آینده سرطان پستان می تواند ایجاد شود. سرطان درجای لوبولی سلولهای ناهنجاری هستند که از لوبولها منشا می گیرند و سرطان درجای مجاری سلولهای ناهنجاری هستند که از مجاری منشا می گیرند. بسیاری از توده های پستان خوش خیم هستند که به این معناست که این سلولها سرطانی نیستند. توده های خوش خیم پستان به خارج از پستان گسترش پیدا نمی کنند و خطر تهدید کننده حیات ندارند.

سرطان پستان چقدر شایع است؟

در کشور آمریکا سرطان پستان شایعترین شرطان زنان است و در میان زنان مسن شیوع بیشتری دارد. هر ساله برای حدود 180000 زن در آمریکا تشخیص سرطان پستان گذاشته می شود. تعداد کمی از مردان نیزدر کشور آمریکا دچار سرطان پستان می شوند (حدود 1600 مرد در سال).

چه کسی در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان است؟

هر فردی از جمله آقایان می تواند به سرطان پستان دچار شود اما این بیماری عمدتا زنان بیش از 50 ساله را مبتلا می سازد. و این خطر به سرعت با افزایش سن زیاد می شود. زنانی که سابقه خانوادگی سرطان پستان را دارند بیشتر در معرض خطر هستند.

چگونه می توانید خطر سرطان پستان را در خود کم کنید؟

باقی ماندن در وزن طبیعی

خوردن سبزیجات بیشتر

دارویی به نام تاموکسیفن نیز می تواند خطر سرطان پستان را کم کند اما این دارو تنها برای زنانی استفاده می شود که خطر بسیار زیادی برای بروز بیماری دارند. تحقیقات هنوز اثرات دراز مدت آن را مطالعه می کنند.

چه کسی باید آزمایشات غربالگری سرطان را انجام دهد؟

تمام زنان بالای 20 سال بایستی به طور منظم برای سرطان پستان غربالگری شوند. اما آزمون غربالگری مناسب به طور عمده وابسته به سن زن است. می توانید از جدول زیر برای آنکه ببینید چه آزمایشی برایتان مناسب است استفاده نمایید.

اگر بین 20 تا 39 ساله هستید

هر یک تا سه سال یک معاینه بالینی پستان انجام دهید

اگر بین 40 تا 49 ساله هستید

هر سال یک معاینه بالینی پستان انجام دهید.

زنانی که در خطر سرطان پستان قرار دارند نیاز دارند که ماموگرامهای منظم انجام دهند.

با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.

اگر بیش از 50 سال سن دارید

هر ساله یک ماموگرام (عکس رادیوگرافی از پستان) و معاینه بالینی پستان انجام دهید

حتما در مورد خطر سرطان پستان در خود با پزشکتان صحبت نمایید. اگر خطرتان زیاد است، ممکن است نیاز به انجام دفعات بیشتر ماموگرام و در سن پایین تر داشته باشید.

نشانه های سرطان پستان چیست؟

سرطان پستان ممکن است در مراحل اولیه هیچ نشانه ای نداشته باشد اما با رشد سرطان، نشانه هایی مانند موارد زیر بروز می کند:

یک توده در پستان یا زیر ناحیه بازو

تغییر در اندازه، شکل یا رنگ پستان

ترشح از نوک پستان

تغییر در حس پوست پوشاننده پستان (پوست ممکن است فلس مانند یا دچار فرورفتگی و چروکیدگی شود)

برخی از این نشانه ها می تواند به دلیل مشکلات دیگری ایجاد شوند. تنها یک پزشک می تواند قطعا در این مورد نظر دهد. اگر شما هر کدام از این نشانه ها را دارید فو.را با پزشکتان صحبت کنید.

عوامل خطر سرطان پستان

بیشتر دانشمندان موافقند که موارد زیر بر خطر سرطان پستان اثر می گذارد. برخی ممکن است با شما تناسب داشته باشد و برخی نه.

سن

جنس

قد

وزن

سبزیجات

الکل

سن اولین قاعدگی

سن اولین زایمان

سن یائسگی

تعداد زایمانها

تغذیه با شیر مادر

مصرف قرهای پیشگیری از بارداری

استفاده از هورمونهای پس از یائسگی

قومیت یهود

سابقه خانوادگی

بیماری خوش خیم پستان

سن و سرطان پستان

خطر ایجاد سرطان پستان با افزایش سن افزایش می یابد. این میزان عمدتا در سن زیر 40 سال کم است، پس از 40 سالگی شروع به افزایش می کند و در سنین بالای 70 سال بیشترین میزان را دارد.

جنسیت و سرطان پستان

گرچه سرطان پستان می تواند در مردان نیز ایجاد شود، حدود 99 درصد موارد در کشور آمریکا در زنان تشخیص داده می شود.

قد و سرطان پستان

زنان قد بلند خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان دارند. دانشمندان در مورد دلیل آن مطمئن نیستند. یک دلیل آن می تواند این باشد که افراد قد بلند سلولهای بیشتری در بدن خود دارند که تعداد سلولهایی را که قابلیت سرطانی شدن را دارند افزایش می دهد. دلیل مطرح دیگر این است که افراد بلند قد در زمان کودکی سریعتر رشد می کنند و رشد سریعتر منجر به تغییر در ساختار ژنتیکی سلولهای بدن می شود و در نهایت باعث می شود آنها سرطانی شوند.

زنان و مردان قد بلند خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده نیز دارند.

وزن و سرطان پستان

زنانی که در وزن طبیعی باقی می مانند خطر کمتری برای ابتلا به سرطان پستان دارند، به ویژه اگر در دوره پس از یائسگی قرار داشته باشند. این بدین دلیل است که وزن کمتر سطح استروژن را در بدن شما کاهش می دهد. استروژن یک هورمون مربوط به دستگاه تناسلی زنان است که در زنانی که در دوره پیش از یائسگی خود قرار دارند در طی چرخه قاعدگی ترشح می شود. اما این هورمون پس از یائسگی توسط سلولهای چربی نیز آزاد می شود. سطوح بالای هورمون استروژن پس از یائسگی می تواند باعث شود سلولهای پستان، سرطانی شوند.

سبزیجات و سرطان پستان

زنانی که حداقل 3 سهم از سبزیجات در هر روز مصرف می نمایند خطر کمتری برای ابتلا به سرطان پستان دارند. سبزیجات حاوی ویتامین آ  احیا کننده است. سطح پایین ویتامین آ با سرطان پستان مربوط است.

یک سهم از سبزیجات معادل

  • یک فنجان سبزیجات سبز برگ خام مانند کاهو یا اسفناج
  • نصف فنجان از سایر سبزیجات خام یا پخته
  • نصف فنجان لوبیا یا نخود پخته

است.

 

سن اولین قاعدگی و سرطان پستان

زنانی که در سن پایین تری قاعده می شوند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان دارند. دلیل این امر آن است که قاعدگی زود هنگام بدن زن را در معرض مقادیر بیشتر استروژن در طول دوره زندگی قرار می دهد.

سن اولین زایمان و سرطان پستان

زنانی که اولین فرزند خود ار در سنین بالا به دنیا می آورند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان قرار دارند. دلیل این مسئله آن است که به نظر می رسد حاملگی بافت پستان را تغییر می دهد و احتمال سرطانی شدن آن را کم می کند.

سن یائسگی و سرطان پستان

زنانی که در سنین بالاتری نسبت به دیگر زنان یائسه می شوند (زمانی که قاعدگی های منظم به طور کامل متوقف می شود) خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان دارند. علت این است که یائسگی دیر رس بدن زن را در معرض مقادیر بیشتر استروژن در طول دوره زندگی قرار می دهد.

زنانی که یائسگی دیر رس دارند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان رحم نیز هستند.

تعداد زایمانها و سرطان پستان

زنانی که کمتر از 2 فرزند دارند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان دارند.. علت این امر آن است که حاملگی بافت پستان را تغییر می دهد و احتمال سرطانی شدن آن را کم می کند. هر چه تعداد بارداریهای زنی کمتر باشد میزان تغییرات حفاظت کننده در پستان کمتر است. زنانی که  کمتر از 2 فرزند دارند، خطر بیشتری برای سرطان تخمدان دارند و زنانی که دو یا بیشتر از 2 مورد زایمان داشته اند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم دارند.

تغذیه با شیر مادر و سرطان پستان

زنانی که حداقل به مدت یکسال در تمام حاملگی های خود نوزادشان را با شیر مادر تغذیه کرده باشند در خطر کمتری برای سرطان پستان قرار دارند.

زنانی که نوزاد خود را  با شیر مادر تغذیه می کنند در خطر کمتری برای سرطان تخمدان نیز قرار دارند.

قرصهای پیشگیری از بارداری و سرطان پستان

زنان در هنگام استفاده از قرصهای پیشگیری از بارداری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان قرار می گیرند. ارتباط بین این قرصها و سرطان پستان در بسیاری مطالعات نشان داده شده است ولی دانشمندان علت آن را نمی دانند. قرصهای پیشگیری از بارداری می توانند اثرات مثبت و منفی بر سلامتی زنان بگذارند. این قرصها در صورتی که حداقل به مدت 5 سال استفاده شوند می توانند خطر سرطان روده بزرگ، رحم و تخمدان را کم کنند. اما در هنگام استفاده از آنها احتمال ابتلا به سرطان پستان، بیماری قلبی و حمله مغزی افزایش می یابد. در برخی زنان نیز عوارضی مانند تهوع و استفراغ ایجاد می کنند.

هشدار: سیگار کشیدن و استفاده از قرصهای جلوگیری از بارداری می توانند یک ترکیب کشنده باشند. این دو همزمان با یکدیگر می توانند خطر حمله قلبی و مغزی را به میزان زیادی افزایش دهند. تمام زنان سیگاری و قلیانی بایستی در اسرع وقت آن را ترک نمایند.

هورمونهای پس از یائسگی و سرطان پستان

هورمونهای پس از یائسگی داروهایی هستند که به کم شدن علائم یائسگی مانند گر گرفتگی و خشکی مهبل کمک می کنند. آنها شامل هورمونهایی هستند که شبیه هورمونهای دستگاه تناسلی زنان (استروژن و پروژسترون) هستند که ساخت مقادیر زیاد آنها در بدن پس از یائسگی متوقف می گردد.

زنانی که هورمونهای پس از یائسگی را به مدت حداقل 5 سال استفاده کنند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان هستند. علت آن این است که این هورمونها سطح هورمون استروژن را در بدن زن بالا می برند. سطوح بالای استروژن پس از یائسگی می تواند باعث شود سلولهای پستان، سرطانی شوند.

هورمونهای پس از یائسگی  می توانند اثرات مثبت و منفی بر سلامتی زنان بگذارند. این داروها می توانند خطر سرطان روده بزرگ و پوکی استخوان را کم می کنند. اما می توانند خطر سرطان پستان و رحم را زیاد کنند. ضمنا زمانی تصور می شد که این داروها می توانند خطر بیماری قلبی را کم کنند اما امروزه این موضوع که آنها چگونه بر خطر این بیماری اثر می گذارند آشکار نیست.

بیماریهای خوش خیم پستان و سرطان پستان

بیماریهای خوش خیم پستان گروه بزرگی از وضعیتهای غیر سرطانی پستان شامل کیستها، فیبروآدنومها و هیپر پلازی ها هستند. از بین تمام موارد بیماریهای خوش خیم پستان تنها هیپر پلازی ها با سرطان پستان مرتبط هستند. علت آن این است که سلولهای اضافی در مجاری می توانند به میزان بیشتری غیر طبیعی شوند. اما در کل هیپر پلازی ها به ندرت سرطانی می شوند.

سابقه خانوادگی و سرطان پستان

زنانی که مادر یا خواهری مبتلا به سرطان پستان دارند در معرض خطر بیشتری هستند به ویژه آنکه تشخیص آن در زمان جوانی گذاشته شده باشد. علت این است که تعداد محدودی از سرطانهای پستان با تغییرات ساختمان ژنتیکی سلول مربوط هستند که می تواند در بین نسلها به صورت ارثی منتقل شود.




برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۵ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

خطر مواد پاک‌ کننده خانگی

 تماس کودکان کم سن، با مواد پاک‌کننده خانگی می‌تواند آنها را در معرض خطراتی از جمله مسمومیت قرار دهد.

والدین برای پیشگیری از این خطرات باید این نکات را مورد توجه قرار دهند:

*به طور کامل خانه را وارسی کنید تا مطمئن شوید این مواد در دسترس کودکان قرار ندارند و خانه از این لحاظ بی‌خطر است.

*کابینت های حاوی این مواد پاک‌کننده را طوری قفل کنید که کودک نتواند آنها را باز کند. هیچگاه گمان نکنید که یک کابینت به حدی بلند است که نمی تواند در دسترس یک کودک کنجکاو قرار گیرد.

*همه فرآورده های پاک‌کننده خانگی را در بسته بندی اصلی‌شان نگهداری کنید، زیرا بر روی آن اطلاعات کمک های اولیه در صورت خوردن یا تماس اتفاقی با آن ماده ذکر شده است.

*دستورات روی برچسب فرآورده را بخوانید و مطابق با آن عمل کنید.

*سطل حاوی مایع پاک‌کننده را به حال خود رها نکنید، زیرا ممکن است کودک درون آن بیفتد. کودک ممکن است حتی با مقادیر کمی مایع خفه شود.

*پاک کردن خانه را در ساعاتی که کودک خوابیده است یا به مدرسه یا زمین بازی رفته است، انجام دهید.

*همان مقدار ماده پاک‌‌کننده ای را که برای استفاده در آن لحظه لازم دارید، از محل نگهداری آن بیرون بیاورید و بقیه مواد را در همان جا باقی بگذارید.

*اگر مواد پاک‌کننده روی زمین پاشید، فورا آن را پاک کنید.

*اگر هنگامی که مشغول تمیزکاری هستید، بچه‌ها حضور دارند، از کارهایی که باعث می‌شود حواستان از آنها منحرف شود خودداری کنید؛ مثلا اگر تلفن زنگ زد، بگذارید پیام‌گیر پاسخ دهد




برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۴ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

نحوه قرار گرفتن پشت میز کامپیوتر

 امروزه با توجه به افزایش روزافزون کامپیوتر های شخصی ، یکی از مشکلاتی که ناخواسته می تواند ما را درگیر کند عوارضی است که از طرز قرار گرفتن ناصحیح در پشت میز کامپیوتر حاصل می شود.

این راهنما سعی دارد تا آنجا که می تواند ما را از طرز صحیح قرار گرفتن پشت میز کامپیوتر آشنا کند. 

الف: برای محافظت از کمر خود موارد زیر را رعایت نمایید:

               از صندلی استفاده نمایید که قوس پایین کمر شما را حفظ نماید.

               ارتفاع صندلی و سطح میز مقابل خود را به صورتی انتخاب نمایید که حالت طبیعی بدن شما حفظ گردد.                                                           

ب: برای حفظ موقعیت مناسب پا موارد زیر را رعایت نمایید:

               سطح زیرین میز کار خود را خلوت نمایید. تا پاهای شما امکان حرکت طبیعی داشته باشند.

               از یک زیر پایی برای قرار دادن پاهای خود استفاده نمایید و پای خود را بر روی زمین قرار ندهید.

 ج: برای به حداقل رساندن خمیدگی کمر خود و حفظ حالت طبیعی شانه و بازوها موارد زیر را رعایت نمایید:

               صفحه کلید و ماوس را در ارتفاع یکسان قرار دهید که برابر است با سطح آرنج شما. بازوهای شما می بایست به راحتی در کنار بدن شما قرار گیرند.

               در حال تایپ کردن, صفحه کلید می بایست مستقیما در جلو شما قرار گیرد و ماوس نزدیک به آن باشد.

               وسایلی را که مرتب از آنها استفاده می نمایید در جایی قرار دهید که به آنها به راحتی دسترسی داشته باشید.

 د: برای حفظ حالت طبیعی مچها و انگشتان موارد زیر را رعایت کنید: 

v               در حالی که مشغول تایپ کردن هستید و همچنین زمانی که از ماوس استفاده می نمایید مچهای خود را در حالت مستقیم قرار دهید و از خم کردن آنها به بالا و پایین و یا اطراف خودداری نمایید و اگر استفاده از پایه صفحه کلید به شما در داشتن حالت مناسب کمک می نماید از آن استفاده نمایید.

v                 در حالی که دستان و مچهای شما کاملا بر روی صفحه کلید قرار دارند اقدام به تایپ کردن بنمایید این کار سبب می شود تا شما به کلید های دور از دسترس نیز دسترسی کامل داشته باشید

 ه: برای به حداقل رساندن خم شدن و چرخش گردن موارد زیر را رعایت کنید:

               صفحه نمایش را کاملا در مقابل خود قرار دهید و اگر به مدارک خود بیشتر از صفحه نمایش مراجعه می کنید آنها را جلو دید خود قرار دهید و صفحه نمایش را در کنار آن بگذارید.

               برای نگه داشتن مدارک خود در جلو دیدتان از گیره مدرک گیر استفاده نمایید.

                  صفحه نمایش را به گونه ای تنظیم نمایید که سطح بالای آن با افق دید شما برابر باشد. برای جلوگیری از تشعشعات مضر صفحه نمایش لازم است که صفحه نمایش را پایین آورده و یا در صورت لزوم جهت استفاده از عینکهای مخصوص با یک متخصص امور بهداشتی مشورت نمایید.

طرز درست نشستن پست میز کامپیوتر(تصویری):




برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۳ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

خواص سبزیجات

شاهی:

شاهی گیاهی است اشتها آور اشتها آور، مقوی، تصفیه کننده ی کبد و در بسیاری از بیماری ها مانند:کبد و معده و تنبلی کلیه مفید است. و اگر آب آن را گرفته و سر خود را به ان آغشته کنیم از ریزش مو جلوگیری می کند. در شاهی مقدار زیادی هیدراتهای کربن و مواد سفیده ای و کلسیم، پتاسیم، آهن، مس، روی، ید، فسفر، سدیم،منیزیم، ویتامین آ به مقدار کم و ب و ث نسبتاً زیاد یافته اند. شیره ی شاهی را به موش مبتلا به سرطان تزریق کردند و از توسعه ی سرطان جلوگیری شد

شاهی گیاه یک ساله اس است از خانواده ی چلیپاییان که خام آن به مصرف تغذیه می رسد.در نواحی سرد و معتدل و مرطوب روییده و در مناطق گرم قبل از اینکه برگ ها به خوبی رویش کنند ایجاد بذر می نماید.

شاهتره:

شاهتره مشهی، مدر، تب بر، تصفیه مننده ی خون و ضد تصلب شرایین است. شاهتره برای یرقان و استفراغ های صفراوی و جذام، در رفتگی اعضاء، درد های عصبی، درد کمپرس، مؤثر است.

مقدار مصرف آن یک استکان جوشانده پس از هر غذا است. شکل تهیه ی آن به این صورت است که 30 تا 50 گرم آن را در 1 لیتر آب دم کرده روزی 1 استکان از آن را میل کنید تا هم اشتهایتان بیشتر شود و هم نارسایی کبد شما برطرف می شود.

شنبلیله:

شنبلیله بیشتر در معالجه لاغری مصرف می شود یعنی اشخاص لاغر آن را می خورند تا چاق شوند. تخم شنبلیله دارای فسفات های آلی، لیتن و نوکلیوا و آلبومین است. مصرف آن در موارد نقرس، دیابت، فقرالدم، خنازیر و بیماری های نرمی استخوان مفید است و لوزالمعده را تقویت می کند و در علاج سل و لاغری مؤثر است. در قدیم آن را داروی همه ی دردها می دانستند.بقراط این گیاه را برای بیماران ریوی تجویز می کرد.

این گیاه هم چنین برای رشد موها و درد دندان نیز مفید است. برگ های تازه وخشک آن برای خوشبو کردن غذا به کار می رود و مقوی است.

دانه شنبلیله محرک روحی و بدنی و نافع لنفانتیسم، راشیتیسم، کم خونی و نقرس است که قبل از غذا مصرف می کنند و بعضی آن را جانشین روغن ماهی می دانند و برای جلوگیری از لاغر شدن بیماران مرض قند و سل نیز تجویز می شود.

شوید (شبت):

شوید مفید برای معده و ضعف آن و امراض تناسلی و بوی دهان است. شوید دارای طبیعت گرم است و برای رفع سکسکه و تهوع و دانه شوید به صورت دم کرده به بیمار می دهند. تخم شوید برای تسکین اعصاب، رفع درد کلیه و مثانه و سوزش معده و درمان زخم معده مفید است.

ریحان ( Basil ) ریحان از خانواده ی نعناعیان است. گیاهی است علفی و کوچک وسبز رنگ به درازای 10 تا 50 سانتی متر دارای برگ های متقابل که معطر می باشند. ریحان را به صورت سبزی خوردن و نیز جزء سبزی ها و در سالاد نیز مصرف می کنند.همچنین در بعضی از سوپ ها نیز می ریزند. ریحان را یکی از سبزی های درمان کننده می شناسند.خاصیت درمانی آن؛ ضد تشنج های دردناک، و بخصوص در اسپاسم های معده، سرگیجه، میگرن، بی خوابی های عصبی، درمان نفخ و ورم کلیه مفید است.به علاوه در ضعف و بی حالی های عصبی و اضطراب های صرعی جنبه ی درمانی دارد.ریحان هضم غذا را آسان می کند و برای آن که اثر آن تشدید شود یک قاشق غذا خوری برگ ریحان را در یک فنجان آب جوش دم کرده و پس از صرف غذا بنوشند. اشکال دارویی آن برگ و سر شاخه های گلدار آن است ولی برای تهیه ی اسانس از تمامی گیاه تازه استفاده می شود.

ترخون:

ترخون از سبزی هایی است که به لحاظ وجود اسانس های معطر در درجه ی اول قرار گرفته است.ترخون طبیعت گرم دارد و مقوی معده و ضد نفخ و مسکن اعصاب و محرک عمل هضم است.

ترخون باعث قطع تب و تسکین دهنده ی دردهای عصبی،مفصلی،قاعدگی،روماتیسم می شود.( برای این کار 5 گرم ترخون را خرد کرده در یک فنجان آب جوش بریزید و به مدت 10 دقیقه آن را دم کنید، این دم کرده را بعد از غذا بنوشید).

جعفری:

اثر نیکوی جعفری بر روی گردش خون کاملاً به اثبات رسیده است. جعفری به خاطر داشتن کلروفیل زیاد، ویتامین های آ، ب، ث، کاروتن و مواد معدنی - آهن - کلسیم - منیزیم - فسفر - پتاسیم - سدیم - گوگرد، اهمیت دارد. آب جعفری همچنین پاک کننده ی بدن و خون است و در تمیز شدن کبد، کلیه ها و مجاری ادرار به خاطر مواد موجود در آن نقش دارد.

ویتامین آ در آن موجب تقویت بینایی می گردد.

هورمون های جنسی در برگ جعفری بوده و مهم ترین آن عبارت است از آپیوزید که از دسته گلوکزیدهای ثابت است. برگ جعفری را به عنوان ضماد برای هر گونه زخمی استفاده می کنند. خاصیت درمانی آن عبارتست از: محرک عمومی، اشتها آور، منبسط کننده ی عروق، نرم کننده ی سینه، مقوی، خلط آور، بادشکن است و دیگر اسینکه چاقی را از بین می برد و پوست و مو را تقویت می کند

از غذا های مفید ایرانی، قورمه سبزی و کوکوی سبزی است زیرا این دو غذا که حاوی مفیدترین سبزی جات هستند در عین حال هم غذایند و هم دوا و هم خوشمزه، مخصوصاً قورمه سبزی!

نوشیدن یک قاشق مربا خوری عصاره ی جعفری همه روزه صبح ناشتا، کلیه و عفونت های مجاری ادرار را به کلی از بین می برد.

از جوشانده ی ریشه ی این سبزی برای درمان ورم دست و پا و صورت و یرقان و سنگ های مجاری ادرار استفاده می کنند.

چند خواص درمانی دیگر: اشتها آور - معالج تنگی نفس - زیاد کننده ی شیر مادر - مفید برای کم خونی و بوی دهان.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۳ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

شب یلدا

میان دوستـــان افتاده ای تک / رخت هندونه ،زلطف عین پشمک!

برایت می زنم اینک پیامک / شب یلدای تو ای گــــــل! مبارک!

حتی طولانی ترین شب نیز به خورشید می رسد . .



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۲ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

تاثیر خوردن صبحانه بر هوش کودکان

خوردن صبحانه کامل حاوی غلات موجب افزایش هوش کودکان می شود. محققان دانشگاه کاردیف انگلستان دریافتند کودکانی که صبحانه کامل از غذاهایی حاوی غلات نظیر گندم و جو مصرف می‌کنند نسبت به کودکانی که از خوردن صبحانه دوری می‌کنند از هوش و تمرکز فکری بالاتری برخوردارند. براساس این گزارش، محققان این دانشگاه به منظور درک دقیق تأثیر صبحانه مغذی حاوی غلات بر ذهن و جسم کودکان مطالعه‌ای را بر رفتار ۲۱۳ کودک ۴ تا ۱۱ ساله از بین ۱۵۳ خانواده به مدت ۲ هفته دادند.

 این مطالعه نشان داد که خوردن صبحانه به کودک کمک می‌کند آمادگی ذهنی بهتری برای رفتن به مدرسه و حضور در کلاس درس داشته باشند و همچنین از خستگی و اضطراب آنان می‌کاهد .

محققان همچنین دریافتند کودکانی که صبحانه کامل حاوی غلات مصرف می‌کنند از توانایی ذهنی، فیزیکی و شناخت بالایی برخوردارند



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۱ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

نقش شام خوردن در چاقی و لاغری

...اصلی حفظ سلامتی انسان ها در جهان بشمار می رود.امروزه ثابت شده است که ریشه اصلی چاقی در پر خوری و مصرف غذا های پر کالری نیست,بلکه علل اصلی آن ترکیباتی هستند که آن غذا ها را تشکیل می دهند. غذا های ما مخلوطی از سه ماده ی انرژی زا می باشند.کربوهیدرات ها,چربی ها و پروتئین ها.در میان این سه ماده حیاتی انرژی زا,چربی ها و پروتئین ها چاق کننده نیستند.کربوهیدرات ها هم به دو دسته تقسیم می شوند.کربوهیدرات های بد و کربوهیدرات های خوب.کربوهیدرات های خوب به آن دسته از مواد غذایی قندی گفته می شود که گلیکمی ایندکس آن ها بین رقم های 1 تا 50 است. یعنی آن ماده ی غذایی تا 50 درصد قدرت گلوکز را بالا می برد و به همان نسبت انسولین از لوزالمعده ترشح می شود و به قند خون می ریزد.رقم گلیکمی ایندکس بین 50 تا 100 قند خون را بسته به مقدار کربوهیدرت های بد خیلی بالا می برد.ما می توانیم غذا های مصرفی خود را به سه قسمت تقسیم کنیم: 1-غذا هایی با گلیکمی ایندکس خیلی بالا که قند خون را خیلی بالا می برند, 2-غذا هایی با گلیکمی ایندکس متوسط که قند خون را کمتر بالا می برد, 3-غذا هایی با گلیکمی ایندکس خیلی پایین که بر روی قند خون تاثیری ندارند. آن چه مسلم است این که هر چه بیشتر قند خون از طریق غذا های مصرفی بالا برود به همان نسبت هم انسولین به خون ریخته می شود و یا بر عکس اگر غذا های مصرفی تاثیر چندانی در بالا رفتن قند خون نداشته باشند به همان نسبت انسولین بسیار کمی به خون ریخته می شود و یا اصلا به خون ریخته نمی شود.برای مبارزه با چاقی باید سعی کنیم از غذا هایی استفاده کنیم که زیاد انسولین طلب نباشند. چرا که انسولین چاق کننده است در حالی که هورمون های دیگر مانند گلوکاگرل هورمون های لاغر کننده هستند.اگر ما لوزالمعده و یا پانکراس را دائما تحریک کنیم و مرتبا سبب ترشح انسولین به خون شویم,باید بدانیم که انسولینی که به خون ریخته می شود در حدود 4 ساعت در خون می چرخد. انسولین هورمونی است که اگر زیاد در خون ریخته شود دیگر به جا و محل تولیدی اول خود بر نمی گردد.این هورمون در خون اعمال فیزیولوژی بسیار مهمی را انجام می دهد. از جمله این که سبب حمل قند های موجوددر خون (گلوکز) تا سلول های بدن به منظور تولید انرژی می شود و اگر هنوز هم قند خون زیاد باشد آن ها را در کبد به صورت گلیکوژن در می آورد و اگر باز هم قند خون زیاد باشد به ساختن گلیکوژن ادامه می دهد و سپس آن ها را در ماهیچه ها ذخیره می کند.گلیکوژن های ذخیره شده در کبد و ماهیچه ها ظرفیت تا بیشتر از 500 گرم را ندارند.این گلیکوژن ها ذخیره های گلوکز هستند که به صورت امانت و موقتی در آن جا ذخیره شده اند.در موقع نیاز,گلیکوژن باید به گلوکز تبدیل شود و قند خون را بالا ببرد.این عمل را هورمون دیگری از لوزالمعده و یا پانکراس به نام آل هورمون گلوکاگرل به عهده دارد.گلوکاگرل وقتی به خون ریخته می شود که قند خون به صورت هیپو در بیاید و انسولین هم در خون موجود نباشد.فراموش نکنیم که مقدار قند خون در یک میزان معین ثابت می ماند و از نظر ژنتیکی ثابت شده است که این میزان 1گرم در یک لیترخون است. ثابت ماندن مقدار قند خون در خون یکی از مهم ترین اعمال فیزیولوژیکی بدن است که خداوند متعال آن را تعیین کرده است تا از این طریق غذای مغز دائما تامین شود. مغز انسان در مدت 24 ساعت در حدود 100 گرم قند و یا گلوکز را از خون گرفته و مصرف می کند. در نتیجه این 100 گرم قند باید خیلی سریع جانشین شود.ادامه دارد

 دو عضو مهم دیگر بدن نیز همانند مغز انرژی خود را فقط از قند خون تامین می کنند,یکی کلیه و دیگری سلول های قرمز خون.این دو عضو مهم بدن دائما انرژی خود را از قند خون می گیرند و در سطح قند خون تاثیر می گذارند.حال با توجه به این مطالب سوالی مطرح می شود که آیا شام خوردن عامل اصلی چاقی محسوب می شود و اگر اینطور است چطور می توان گرسنه خوابید! ای کاش به جای شام بیشتر به صبحانه خوردن اهمیت می دادیم.در حال حاضر اکثریت بچه های محصل بدون صبحانه به مدرسه می روند.منظور از شام نخوردن این نیست که اصلا شام نخورید و گرسنه بخوابید,بحث اصلی ما روی شام خوردن در وقت مناسب شب است.چرا که متاسفانه در کشور ما اکثر خانواده ها در ساعات پایانی شب شام صرف می کنند.دانشمندان طی تحقیقات زیادی به این نتیجه رسیده اند که مصرف غذا در دیر هنگام سبب بالا رفتن وحشتناک قند خون می شود. قدم اول برای رهایی از چاقی آن هم برای همیشه و داشتن اندام متناسب این است که به هر نحوی که شده نوشابه های شیرین و آرد سفید را تا جایی که امکان دارد از برنامه غذایی خود حذف کنیم.این مواد قند خون را به طور وحشتناکی بالا می برند و سبب ترشح انسولین می شوند. در حقیقت این قند یا آرد سفید نیست که منجر به بروز چاقی می شود بلکه عامل اصلی آن همان انسولین است که در خون می چرخد. هورمون انسولین تنها هورمونی است که به هورمون آنابول(anabole) معروف است یعنی هورمون چاقی.در مقابل هورمونی وجود دارد که به هورمون کاتابول(katabole) معروف است که همان هورمون لاغری است.هورمون های لاغری عبارتند از گلوکاگون که رغیب سر سخت انسولین می باشند و جایگاه آن در کنار سلول های ترشح کننده انسولین در جزایر لانگرهانس است.یکی دیگر از هورمون هایی که دشمن واقعی هورمون انسولین است هورمون زوماتوتروپین است که از قسمت جلوی هیپوفیز ترشح شده و به خون می ریزد.این هورمون که مخفف آن sth است در صورتی به خون می ریزد که اولا انسان خواب باشد و دیگر این که انسولین در خون نباشد.این هورمون به اصطلاح شب کار است و این هورمون وقتی ترشح می شود که هورمون ملاتونین باعث خواب فرد شده باشد .عمل اصلی این هورمون موثر در رشد بچه ها بوده و در بزرگسالان باعث ذوب چربی ها (لاغری) می باشد.این هورمون شب کار چربی ها را از لابه لای ماهیچه های اطراف قلب و کلیه ها آزاد می کند.در این صورت ماهیچه ها بهتر رشد کرده و کار ترمیم سلول ها به راحتی صورت می گیرد. ادامه دارد

 



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۱ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

آب پرتقال موجب افزایش سطح HDL خون میشود

نوشیدن سه لیوان آب پرتقال در روز موجب افزایش 21 درصدی سطح HDL خون    میشود. کلسترول خوب یا HDL میتواند در جلوگیری از بروز حملات قلبی موثر باشد. نارنگی موجب کاهش سطح کلسترول خون می شود.

البته این بدین معنی نیست که هر کسی میتواند روزانه سه لیوان آب پرتقال بخورد چون آب پرتقال های موجود در بازار حاوی مقادیر زیاد شکر هستند که میتواند برای سلامتی افرادی که مستعد ابتلا به دیابت هستند مضر باشد.

مصرف پرتقال و نارنگی علاوه بر اینکه همان میزان آب میوه را در اختیار ما قرار میدهد موجب میشود که بدن ما مقادیر زیادی فیبر نیز دریافت دارد .آب مرکبات حاوی فلاوونوئید هایی به نام Hesperetin  و Naringenin میباشد که این مواد از ساخته شدن کلسترول در کبد جلوگیری به عمل می آورند. البته مقدار این مواد در پوست مرکبات بیش از باقی جاهاست .

 



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۰ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

بلندترین شب سال چگونه صبح می‌شود؟!

شب میوه‌های رنگارنگ
اصلا چه کسی می‌گوید این شب هر سال که می‌گذرد کم‌رنگ‌تر می‌شود؟ هیچ هم این‌طور نیست.
یک نگاهی به خیابان‌ها بیندازید و بعد به پیشواز بروید که از یکی دو روز دیگر اس‌ام‌اس‌هایی دریافت خواهید کرد که حاوی تبریک و آرزو و شعر و جملات نغز و قصار در توصیف این شب خواهد بود. شب یلدا، بلندترین شب سال چند روز دیگر از راه می‌رسد. شب چله که حالا دیگر بهش می‌گوییم شب یلدا یکی از قدیمی‌ترین جشن‌هایمان است. از همین حالا برق و چشمک هندوانه‌ها و آجیل‌ها و انارها شروع شده است. حیف که دیگر مثل قدیم‌ها کرسی‌ای نیست که دور آن بنشینیم و به ساعت نگاه کنیم و تعجب کنیم که چقدر دیر می‌گذرد. اما می‌توانیم دوباره خانه پدربزرگ و مادربزرگ یا یکی از بزرگ‌ترهای فامیل جمع شویم و همه با هم باشیم و گل بگوییم و گل بشنویم و بلندترین شب سال را که بهانه‌ای است برای جمع شدن دور هم پاس بداریم. می‌دانید که شب یلدا فقط چندثانیه بلندتر از شب‌های قبل است. جوجه را آخر پاییز می‌شمارند. شب یلدا وقت شمردن جوجه‌های یک سال گذشته هم هست.
شب یلدا از زمان باستان در ایران جشن بزرگی بوده است. ایرانیان باستان با این باور که فردای شب یلدا با دمیدن خورشید، روزها بلندتر می‌شوند و تابش نور ایزدی بیشتر خواهد شد، آخر پاییز و اول زمستان را شب زایش مهر یا زایش خورشید می‌دانستند و آن را جشن می‌گرفتند.
ایرانی‌های دوران باستان، یلدا را شب تولد ایزد مهر «میترا» ‌‌می‌دانستند و در این شب دور آتش جمع می‌شدند و سفره گسترده پهن می‌کردند که البته سفره‌های یلدای آنها طبیعی است که با سفره‌ای که ما پهن می‌کنیم متفاوت و بیشتر نمادین بود تا خوشمزه!
به خودمان نگاه نکنید که وقتی آجیل و هندوانه و شام مفصل شب یلدا را خوردیم دیگر این شب برایمان تمام شده و سریع به رختخواب می‌رویم. قدیم‌ها این طوری نبود. باید تا دمیدن اولین پرتوهای خورشید بیدار می‌ماندی و تولد خورشید را تماشا می‌کردی. برخی در مهرابه‌ها (نیایشگاه‌های پیروان آیین مهر) به نیایش مشغول می‌شدند تا پیروزی مهر و شکست اهریمن را از خداوند بخواهند و در شب، دعایی به نام «نی ید» می‌خوانند که در حقیقت شکرگزاری نعمت کرده باشند. روز بعد از شب یلدا یعنی اول دی را خورروز (روز خورشید) و دیگان می‌خواندند و استراحت می‌کردند و تعطیل عمومی بود. چه کیفی می‌داد اگر حالا هم تعطیل عمومی بود و بعد از یک شب پرخوری تا ظهر می‌خوابیدیم، نه؟!

رسم یلدا در شهرهای مختلف

- در شهرهای شمالی و آذربایجان رسم بر این است که در این شب سفره کوچکی در سینی تزیین می‌کنند و به خانه تازه‌عروس یا نامزد خانواده می‌فرستند. مردم آذربایجان در سینی خود هندوانه‌ها را تزیین می‌کنند و شال‌های قرمزی اطرافش می‌گذارند. درحالی که مردم شمال یک ماهی بزرگ تزیین می‌کنند و به خانه عروس می‌برند.
سفره مردم شیراز مثل سفره نوروز رنگین و پر از خوراکی‌های جورواجور است. در سفره مرکبات و هندوانه برای سردمزاج‌ها و خرما و رنگینک را برای گرم‌مزاج‌ها می‌گذارند. حافظ‌خوانی جزو جدانشدنی مراسم این شب برای شیرازی‌هاست. البته خواندن حافظ در این شب نه‌تنها در شیراز مرسوم است، بلکه رسم کلی چله‌نشینان شده‌است.
- همدانی‌ها در شب یلدا فالی می‌گیرند که اسمش فال سوزن است. همه دور تا دور اتاقی می‌نشینند و مسن‌ترین زن جمع به طور پیاپی شعر می‌خواند. دختربچه‌ای پس از اتمام هر شعر روی یک پارچه نبریده و آب ندیده سوزن می‌زند و مهمان‌ها بنا به ترتیبی که نشسته‌اند شعرها را فال خود می‌دانند. خوردنی‌ها در همدان تنقلاتی است که مناسب با آب و هوای آن منطقه ‌است و سر سفره یلدا می‌گذارند. در تویسرکان و ملایر، گردو و کشمش و مِویز نیز خورده می‌شود که از معمول‌ترین خوراکی‌های موجود در این استان‌هاست.
- در شهرهای مختلف خراسان خواندن شاهنامه فردوسی مرسوم است. یکی از آیین‌های ویژه یلدا در استان خراسان جنوبی برپایی مراسم کف زدن است. در این مراسم خاص، ریشه گیاهی به نام چوبک را که در این دیار به بیخ مشهور است، در آب می‌خیسانند و پس از چند بار جوشاندن، در ظرف بزرگ سفالی به اسم تغار می‌ریزند. مردها و جوان‌های فامیل با دسته‌ای از چوب‌های نازک درخت انار به نام دسته گز مایع را آنقدر هم می‌زنند تا به شکل کف درآید و این کار باید در محیط سرد صورت گیرد تا مایع کف کند. کف آماده شده با مخلوط شیره شکر آماده خوردن می‌شود و بعد از تزیین با مغز گردو و پسته آماده است برای بهره‌برداری! این وسط گروهی از جوان‌ها قبل از شیرین کردن کف‌ها با پرتاب آن به سوی همدیگر و مالیدن کف به سر و صورت یکدیگر شادی و نشاط را به جمع مهمانان اضافه می‌کنند و همه را از خوردن این خوراک لذیذ محروم!
- در اردبیل رسم است مردم، چله بزرگ را قسم می‌دهند که زیاد سخت نگیرد و در شب یلدا معمولا گندم برشته (قورقا) و هندوانه و سبزه و مغز گردو و نخودچی و کشمش می‌خورند.
- در شهرهای مختلف گیلان هندوانه را حتما فراهم می‌کنند و معتقدند که هر کس در شب چله هندوانه بخورد در تابستان احساس تشنگی نمی‌کند و در زمستان سرما را حس نخواهد کرد. «آوکونوس» یکی دیگر از خوردنی‌هایی است که در این منطقه در شب یلدا رواج دارد و به روش خاصی تهیه می‌شود. در فصل پاییز، ازگیل خام را در خمره می‌ریزند، خمره را پر از آب می‌کنند و کمی نمک هم به آن می‌افزایند و در خم را می‌بندند و در گوشه‌ای خارج از هوای گرم اتاق می‌گذارند. ازگیل سفت و خام، بعد از مدتی پخته و آبدار و خوشمزه می‌شود. آوکونوس در اغلب خانه‌های گیلانی‌ها تا بهار آینده پیدا می‌شود و هر وقت کسی هوس کند ازگیل تر و تازه و پخته و رسیده و خوشمزه را از خم بیرون می‌آورند و آن را با گلپر و نمک می‌خورند.
- مردم کرمان تا سحر به انتظار می‌نشینند تا از قارون افسانه‌ای استقبال کنند. قارون در لباس هیزم‌شکن برای خانواده‌های فقیر تکه‌های چوب می‌آورد. چوب‌ها بعد به طلا تبدیل می‌شوند و برای آن خانواده، ثروت و برکت به همراه خواهند آورد
- باور اصفهانی‌های قدیم این بوده که زمستان به دو بخش چله و چله‌کوچیکه تقسیم می‌شد که موعد چله از اول دیماه تا 10 بهمن بود اما چله کوچیکه از دهم بهمن آغاز می‌شد و تا سی بهمن ادامه داشت. البته آیین برگزاری شب چله در اصفهان به دو نام ‌چله زری (ماده) و عمو چله (نر) تقسیم می‌شود زیرا از گذشته تاکنون همه موجودات و اشیاء را بر اساس جنس مذکر و مونث تقسیم می‌کردند. اصفهانی‌ها دوشب را به عنوان شب چله برپا می‌کردند و آیین‌های مخصوص به این شب را به جا می‌آوردند. آیین شب چله در شهر اصفهان خانوادگی برگزار می‌شده است و خانواده‌های اصفهانی با پهن کردن سفره‌ای با عنوان سفره شب چله ، این شب را گرامی می‌داشتند.
- در استان کرمانشاه شب یلدا جایگاه ویژه‌ای دارد. مردم کرمانشاه براساس آیینی کهن در این شب بیدار می‌مانند تا با شعر خواندن، قصه گفتن، فال حافظ گرفتن و آجیل خوردن با مادر جهان در زادن خورشید همراهی و همدردی کنند. میوه‌هایی نیز در این شب خورده می‌شود که به گونه‌ای نمادی از خورشید است مانند هندوانه سرخ، انار سرخ، سیب سرخ یا لیموی زرد، قصه‌هایی از عشق جاودانه شیرین و فرهاد، رستم و سهراب، حکایت حسین کرد شبستری و خواندن اشعار زیبا و دلنشین شامی کرمانشاهی در گذشته نقل مجالس شب یلدا در کرمانشاه بود. آن روزها افراد فامیل بنا بر رسمی دیرینه به خانه بزرگ‌ترین فرد فامیل که معمولا پدربزرگ و مادربزرگ بودند می‌رفتند و باتکاندن برفهای زمستان از لباس هایشان در گرمای آرامش بخش کرسی فرو می‌رفتند. افراد فامیل بر سر یک سفره باهم شام می‌خوردند و بر روی سفره مخصوص این شب خوردنی‌های متنوعی چیده می‌شد.

 خوراکی‌های شب چله

اجداد ما سر سفره‌هایشان در شب یلدا میوه‌هایی چون هندوانه، خربزه، انار، سیب، خرمالو و به می‌گذاشتند و بیشتر این میوه‌ها را نمادی از خورشید می‌دانستند. هندوانه که قاچ‌های مدور می‌خورد مثل خورشید، یادآور گرمای تابستان و فرونشاندن عطش است.
مردم تالش به جز خوردن هندوانه در شب یلدا، با پوست آن فال هم می‌گیرند. برای این کار پوست هندوانه‌های شب یلدا را برش می‌دهند، آن را چهار قسمت کرده، چهار تکه را به دست گرفته و نیت می‌کنند. بعد از این‌که نیت کردند پوست هندوانه را از جلو به پشت سر می‌اندازند.
طبق رسم تالشی‌ها، اگر دو قطعه سبز و دو قطعه سفید بیفتد، خوب است. یک قطعه سبز و سه قطعه سفید، باطل است و هر چهار قطعه سبز یعنی این‌که کسی که نیت کرده خیلی خوش شانس است.
انار یکی دیگر از میوه‌های یلداست که نماد تناسل نسل و زایش است. آن را دانه کنید و در ظرف سفالی رنگی بریزید. می‌توانید انار را با گلپر بخورید. گلپر علاوه بر خاصیت‌هایی که دارد اگر با انار همراه شود از سرماخوردگی پیشگیری می‌کند.
در شب یلدا و براساس رسوم و باورهای قدیمی، مردم با خوردن میوه‌های تابستانی با آنها خداحافظی می‌کنند تا سال بعد و با خوردن آجیل و تنقلات به استقبال زمستان می‌روند و شب چله را جشن می‌گیرند. پس می‌خوریم تا با سرما، ناباروری، پژمردگی و مرگ مبارزه کرده باشیم و می‌خوریم تا یادمان به فصل گرما، روشنایی، باروری، سبزی و زندگی باشد!
آجیل شب چله قدیم‌ها شامل دانه‌هایی چون گندم و نخود برشته، تخم هندوانه و کدو، بادام، پسته، فندق، کشمش، انجیر و توت خشک بود و حالا با انواع برگ‌های خشک شده مثل برگه هلو و آلو همراه است و در آن از تخم هندوانه و گندم خبری نیست. اما برعکس شب عید که پلو و ماهی غذای مخصوص آن است، شب یلدا غذای مخصوصی ندارد.
هر یک از خوردنی‌های شب چله علاوه بر این‌که نماد چیزی هستند، خاصیت‌ درمانی و طبیعی دارند. جعفر شهری در کتاب «طهران قدیم» در رابطه با خواص مواد غذایی که در این شب خورده می‌شود، نوشته است: «مردم معتقد بودند با خوردنی‌های سفره شب یلدا، مثل خوراکی‌های پای سفره هفت‌سین طبیعت گرم خود را می‌توانند سرد کنند و طبیعت سرد خود را گرم کنند. به این صورت که اگر از گرمی مزاج رنج می‌برند، هندوانه و انار و اگر از سردی ناراحت می‌شوند، توت و کشمش و خرما و مثل آن بخورند.»
در واقع این میوه‌ها و خوراکی‌ها هر یک بار معنایی نمادین با خود دارد. یکی از رسم‌های شب یلدا، فال حافظ گرفتن است. غزلیات حافظ یار جدانشدنی سفره‌های یلداست.

یلدا از کجا آمد

شب یلدا در نیمکره شمالی زمین، همزمان است با انقلاب زمستانی و به همین دلیل از آن شب به بعد طول روز بیشتر و طول شب کوتاه‌تر می‌شود.
«یلدا» اسم دخترانه است و اسم بعضی از شما که دارید اینجا را می‌خوانید اما در اصل برگرفته از زبان سریانی است و معنایش هم یعنی تولد. جشن میلاد مسیح که در 25 دسامبر است، در اصل جشن ظهور میترا بوده که مسیحیان در قرن چهارم میلادی آن را روز تولد مسیح قرار دادند. یلدا اول زمستان و شب آخر پاییز است که درازترین شب سال است.
یلدا را می‌شود جشن و گردهمایی خانوادگی هم دانست. در شب یلدا خویشاوندان نزدیک در خانه بزرگ خانواده گرد می‌آیند. در سرمای اول زمستان، دور کرسی نشستن و تا نیمه‌شب میوه و آجیل و غذا خوردن و به فال حافظ دل سپردن از ویژگی‌های شب یلداست.
یلدا از کجا آمد؟ اجداد ما 7 هزار سال پیش به تقویم خورشیدی دست پیدا کردند و فکر نکنید به همین آسانی بود، کلی طول کشید بفهمند اولین شب زمستان بلندترین شب سال است. همین نیاکان حرکت خورشید را در برج‌های آسمان اندازه‌گیری کردند و برای هر برجی نامی گذاشتند. آنها گاه‌شماری را بر اساس چهل روز، چهل روز تقسیم کردند. در فرهنگ ایرانیان و نیاکان ما عدد چهل مانند عدد شش و دوازده قداست دارد. کلمه‌های «چله نشستن»، «چل‌چلی» و در طبرستان واژه‌های «پیراچله،‌ گرماچله» اهمیت این عدد را در فرهنگ ایرانی نشان می‌دهد. باستانی‌ها ماه را به چهل روز تقسیم کردند و 9 ماه داشتند. اما بعد از مدتی این روزها به سی‌روز تغییر پیدا کرد و ماه سی‌روزه شد.  

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۵۰ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

ماکارونی نباید دم بکشد

ز نظر علم تغذیه، بهترین روش پخت ماکارونی همان روشی است که اروپایی‌ها استفاده می‌کنند، یعنی ماکارونی را داخل آب مثل برنج می‌جوشانند و بعد از اینکه ماکارونی پخت، آن را آبکش کرده با سس و مواد غذایی مختلف دیگر مخلوط کرده و می‌خورند.

روشی که ما ماکارونی را بعد از جوشاندن دم می‌کنیم، چندان روش مناسبی برای تهیه این غذا نیست زیرا در مورد تمام غذاهای کربوهیدراتی هر چه فرآیند پخت کامل‌تر باشد، هضم و جذب ترکیبات قندی و نشاسته‌ای راحت‌تر شده و سرعت جذب قند در خون افزایش یافته و در زمان کوتاه‌تری قندخون را بالا می‌برند بنابراین مصرف کننده آنها زودتر گرسنه شده و در نتیجه تکرر در غذا خوردن موجب می‌شود تا فرد به سمت اضافه وزن نزدیک تر شود اما این درحالی است که خوردن این غذاها برای افرادی که به انرژی بیشتری نیازمند هستند، گزینه مناسبی خواهد بود...

فرآیند یاد شده را اصطلاحا «نمایه گلایسمی» می‌گویند. نتیجه مطالعاتی که در داخل کشور و در آزمایشگاه‌های خارج از کشور روی تمامی غذاهای کربوهیدراتی انجام شده، نشان داده‌اند، هر چه فرآیند پخت غذا کامل‌تر و طولانی‌تر باشد، هضم و جذب ترکیبات قندی افزایش یافته و سریع‌تر قندخون را بالا می‌برند. این موضوع طبیعی است که چه برای افراد سالم، چه برای افراد مبتلا به دیابت، متخصصان تغذیه و رژیم درمانی توصیه می‌کنند غذاهای کربوهیدراتی به گونه‌ای طبخ شوند که نه تنها سرعت جذب قند افزایش نیابد بلکه کندتر هم بشود. برای افراد دیابتی این مساله بسیار مهم است که میزان کل کربوهیدرات‌های برنامه غذایی به نسبت مشکلاتی که دارند، مورد محاسبه قرار گیرد بنابراین خوردن ماکارونی‌های سبوس دار به همراه سس تهیه شده از سبزیجات تازه به روش آبکشی و بدون دم بردن، بیش از هر روش دیگری توصیه می‌شود



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۴۹ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

ماموگرام چیست ؟

 ماموگرام چیست ؟

             یک تصویربرداری با استفاده از اشعه X برای به تصویر کشیدن جزئیات پستان است . در ماموگرافی از دز پائین اشعه X ، کنتراست بالا ،
             فیلم
High resolution و دستگاهی که اختصاصاً برای تصویربرداری از پستان طراحی شده است استفاده می شود.
درماموگرافی دیجیتالی             
             
( digital ) از دستگاهی با گیرنده های ( Receptor ) دیجیتالی و کامپیوتر به جای کاست فیلم استفاده می شود .

             ماموگرافی  نقش بسزایی در تشخیص سرطانهای پستان دارد که این باعث افزایش شانس موفقیت درمان و بقای بیمار می گردد . وزارت
             دارو و غذای آمریکا «
FDA
» گزارش می دهد که ماموگرافی می تواند حداکثر 85% از سرطانهای پستان را چندین سال قبل از اینکه به
             صورت یک توده
( Lump ) احساس شوند تشخیص دهد .

            چرا بعضی مواقع ماموگرافی  ناراحت کننده است ؟

             بیمار احساس فشار ، نه درد ، می کند . اگر شما احساس ناراحتی می کنید لطفاً تکنولوژیست را در جریان بگذارید .کیفیت ماموگرام
             به شدت  فشرده کردن
compression پستان بستگی دارد که آن هم بعضی وقتها باعث ناراحتی می شود . compression
حرکات پستان
             را کاهش می دهد ، این حرکات باعث عدم وضوح تصاویر
  می شوند . ضخامت زیاد پستان scattering  اشعه X را افزایش می دهد که باعث
             خرابی تصویر می شوند .
کل دز دریافتی در پستان بوسیله یک compression خوب کاهش می یابد. compression 
پستان باعث پهن شدن
              آن شده که در نتیجه کل بافتهای پستان در تصویر قابل رویت می گردند .
 

            چه وقت باید ماموگرافی انجام داد ؟

             انستیتو ملی سرطان توصیه می کند خانمهای 40 ساله هر ساله یا دوسال یکبار یک ماموگرافی معمولی ( screening ) انجام دهند . با
             شروع سن 50 سالگی هر ساله باید ماموگرافی  انجام شود . بیماران
High risk کانسر پستان خصوصاً کسانیکه سابقه فامیلی کانسر 
             پستان دارند باید با پزشک خود درباره شروع ماموگرافی   قبل از 40 سالگی مشورت نمایند . بسته به نتیجه ماموگرافی معمولی یا به
             عنوان قسمتی از پیگیری ، ماموگرافی تشخیصی انجام می شود . خانمها ممکن است به ماموگرافی های مجدد و آزمایشات تشخیصی
             دیگر احتیاج پیدا کنند . با پزشک خود مشورت کنید .

            آیا برای انجام ماموگرافی به نسخه پزشک نیازمندم ؟

             خیر ، اکثر مراکز ماموگرافی  اجازه می دهند خانمها برای گرفتن وقت ماموگرافی  معمولی و انجام آن بدون نسخه مراجعه کنند .  مرکزی که
             ماموگرافی معمولی را تهیه می کند به نام پزشک نیازمند است تا ریپورت را برای او ارسال نماید . بنابراین بیمار می تواند از اینکه این
             آزمایش کلینیکال برای پزشک او ارسال می شود اطمینان حاصل کند . بنابراین اگر یک آبنرمالی پیدا شد ، پزشک قادر خواهد بود آن را 
             پیگیری کند . ماموگرافی تشخیصی بر اساس آبنرمالیهای تشخیص داده شده با ماموگرافی معمولی انجام می شود ، یا برای خانمهایی 
             که مشکلاتی در پستان دارند . در ماموگرافی   تشخیصی حتماً نسخه پزشک الزامی است .

            آیا ماموگرافی  جانشین معاینات فیزیکی ( دستی ) می گردد ؟

             خیر ، بهترین شانس یک خانم برای تشخیص زود هنگام کانسر پستان ترکیبی از ماموگرافی های منظم همراه با معاینات دستی
             ( فیزیکی ) پستان توسط یک پزشک با تجربه است . برای تشخیص قطعی سرطان معاینات دستی و ماموگرام تکمیل کننده همدیگر 
             هستند . یک خانم باید معاینات دستی را خودش به طور ماهانه انجام دهد .

            ماموگرام Baseline ( راهنما ) چیست ؟

             ماموگرام Baseline یک سری تصاویری است که برای مقایسه با آخرین ماموگرام استفاده می شود و آن معمولاً اولین ماموگرام معمولی
             بیمار است ، مگر اینکه آن فیلمها غیر قابل دسترسی باشد.بیماران باید سعی کنند فیلمها را نگه دارند و یا زمان و مکان انجام ماموگرافی                             را به خاطر بسپرند . ماموگرام های قبلی برای کمک به تشخیص در ماموگرام های فعلی و آتی بسیار لازمند.
بیمارانی که ماموگرام
             
Baseline ندارند به احتمال زیاد به نمای تکمیلی ، پیگیریها و بیوپسی نیاز خواهند داشت .
اگر ماموگرام های قبلی در دسترس باشند
             مطالعات و آزمایشات تکمیلی کمتری نیاز خواهد بود .

            انجام ماموگرافی چقدر طول می کشد ؟

             از مرکزی به مرکز دیگر متفاوت است . ولی از زمانیکه اسم بیمار خوانده می شود ماموگرافی معمولی 15 دقیقه ، ماموگرافی تشخیصی
             دو برابر ؛ 30 دقیقه و بیوپسی پستان معمولی یکساعت زمان خواهد برد .
            
Cleavage view  چیست؟
            
Cleavage view  که معمولاً ( Valley view ) خوانده می شود ، یک ویوی ماموگرام است که در آن تصاویر از قسمت وسطی ( مرکزی ) 
             دو پستان تهیه می گردد . وقتی تصویری از یک پستان تهیه می شود و پستان دیگر خارج از فیلد
compression
قرار می گیرد، قسمتی
             از بافت پستان مورد نظر ممکن است به خارج از فیلد کشیده شده و خارج از فیلد قرار بگیرد . برای به تصویر کشیدن هر چه بیشتر قسمت
             وسطی ، تکنولوژیست هر دو پستان را در فیلد قرار داده و از قسمت میان هر دو پستان تصویر تهیه می کند .
 Cleavage view همچنین
             زمانی که یک دانسیته مشکوک در لبه میانی پستان در فیلم ماموگرام دیده شود و رادیولوژیست نیاز دارد این دانسیته را بیشتر ببیند ،
             تهیه می گردد .
همچنین زمانی که رادیولوژیست یک نقطه مشکوک در نمای ابلیک مدیو - لترال (MLO) ببیند و نتواند آن ناحیه را در نمای
             
( CC ) کرانیو – کودال پیدا کند نمای Cleavage view تهیه می شود .

            اگر عمل زیبایی پستان انجام داده باشم باید ماموگرافی انجام دهم ؟

             بله ، خانمها با پستانهای implant شده باید مانند دیگر خانمها ماموگرافی های روتین را داشته باشند . به هر حال به خاطر عمل implant
             چندین نمای اختصاصی که اجازه می دهد هم نمای قسمت طبیعی پستان و هم قسمت implant قابل رویت باشند الزامی است.
به همین
             دلیل ماموگرافی تشخیصی معمولاً برای بیمارانی که عمل 
implant 
داشته اند توصیه می گردد . این بیماران همیشه باید پزشک و 
             تکنولوژیست را در جریان عمل جراحی خود قرار دهند .

  MR Imaging             : برای تصویربرداری از بافتهای پستان و implant و برای چک کردن شرایط implant ، MR بسیار مفید است .

MR Imaging              متد تصویربرداری برای چک کردن خود implant ( از نظر شکستگی و غیره) است در حالیکه ماموگرافی بهترین روش برای 
             بررسی بافتهای پستان است . ماموگرافی باعث ایجاد نقص یا شکستگی در
implant نمی شود .

 

             اشعه X استفاده شده برای ماموگرافی نمی تواند به خوبی از سیلیکون و saline روی لایه ای یا زیر لایه ای بکار برده شده در پستان بگذرد.
             بنابراین قسمتی از بافتهای پستان در ماموگرام دیده نمی شوند ، چونکه با
implant
پوشانده شده اند . برای به تصویر کشیدن هر چه
             بهتر بافتهای پستان خانمها با پستانهای
implant شده باید 4 نمای تکمیلی در ماموگرافی تشخیصی انجام شود.

           این تصاویر تکمیلی با اشعه X : ماموگرافی  displacement  implant ( ID )خوانده می شود. قسمت implant به سمت عقب به طرف دیواره
             قفسه سینه هل داده می شود و بافت پستان به سمت جلو کشیده می شود . در این حالت بخش اعظم قسمت جلویی پستان
             تصویربرداری می شود . نمای
 displacement  implant برای خانمهایی که implant آنها شکسته یا یک Scare    سخت اطراف implant
خود 
             دارند موفقیت آمیز نیست.نمای
ID آسانترین روش برای خانمهایی است که implant آنهادر زیر عضلات قفسه سینه کار گذاشته شده است
.           

آیا اشعه ماموگرافی  می تواند باعث کانسر شود ؟

             ماموگرافی های مدرن حداقل دز اشعه X را دارند . مطالعات علمی نشان می دهد که دزی که 1000 – 100 برابر بیشتر از دز ماموگرافی
             لازم است تا منجر به افزایش آماری کانسر پستان شود. ماموگرافی نقش مهمی در آسیب زدن به بافتهای پستان ندارد و اثرات منفی
             بالقوه در مقابل فواید ماموگرافی منظم بسیار ناچیزند.
            
 ( Mammography Quality standards Act )  MQSA توسط کالج رادیولوژی آمریکا ( ACR )
طرح ریزی شد و توسط کنگره نیز تصویب شد:
             که دقت و حفاظت
 (Safty)   در طی ماموگرافی  الزامی است . به بیماران باید اطمینان داد که سیستم ماموگرافی  مدرن بکار برده شده
             بر طبق کیفیت و استاندارد
ACR می باشد .

             هر چند وقت یکبار باید ماموگرافی  انجام داد ؟

             انستیتو ملی کانسر برای خانمهای بالای 40 سال هر سال یا هر دوسال یکبار ماموگرافی   معمولی را توصیه می کند . با شروع 50 سالگی
             ماموگرافی  باید هر ساله انجام شود . زنان
High risk و یا کسانی که آزمایش مثبت ژن BRCA1 یا BRCA2
 دارند باید با پزشک خود
             صحبت کرده و ماموگرافی های سالانه را از سن 25 سالگی شروع کنند .

            چرا سونوگرافی ، MRI یا دیگر آزمایشات برای تشخیص کانسر پستان به کار نمی رود ؟

             اخیراً ، ماموگرافی تنها آزمایشی است که توسط سازمان FDA آمریکا برای کمک به تشخیص کانسر پستان در زنانی که هیچ علامتی
             ( مثل توده )ندارند توصیه می شود. ماموگرافی به تشخیص حداکثر 85% از کانسرهای پستان کمک می کند و باعث کاهش 2% ازمرگ و
             میرهای ناشی از سرطان پستان در 10 سال گذشته شده است.سونوگرافی،
MRI
و دیگر آزمایشات وقتی مفیدند که ابتدا آبنرمالی توسط
             ماموگرافی یا معاینات فیزیکی تشخیص داده شود .

             این آزمایشات بخاطر محدودیتهایی که در لیست زیر آورده شده است توسط FDA به عنوان اولین آزمایش توصیه نمی شود .

     آزمایش

                    نقاط مثبت

                  نقاط منفی

سونوگرافی

کنتراست خوب ، برای تشخیص کیستهای غیر کانسری و mass عالی است.

فقدان رزولوشن کافی ، بستگی به فرد انجام دهنده دارد .نمی تواند کلسیفیکاسیونها را نشان دهد (که ممکن است نشان دهنده کانسر باشد) .

MRI پستان

برای به تصویر کشیدن پستانهای سفت،
 
implant
ها یا زخمهای کوچک ،
کمک به
staging  کانسر

طولانی و پرهزینه ، به سختی بافت کانسری و غیر کانسری را متمایز می کند . کلسیفیکاسیونها را مشخص نمی کند .

    چرا تشخیص ماموگرافی صددرصد نیست ؟

             روی هم رفته ماموگرافی حداکثر 90- 8روی هم رفته ماموگرافی حداکثر 90- 85% از کل کانسرها را می تواند تشخیص دهد . در حالیکه اکثر قریب به اتفاق آبنرمالیها با ماموگرافی
             قابل تشخیص است ، قسمت کوچکی از آبنرمالیها قابل تشخیص نیستند . بعضی مواقع یک بافت غیر طیبعی قابل تشخیص نیست زیرا 
             آن با دانسیته بافت اطرافش یکی است .

 

             هدف ماموگرافی سعی در تشخیص کانسر پستان در خانمها است، بدون توجه به علائم آن. اگر بیمار توده یا یک تغییر دیگری در پستان
             دارد و جواب ماموگرافی منفی است ( کانسر یا بافت مشکوک ندارد)بیمار باید قانع شود که پیگیری های بیشتر باید توسط پزشکش انجام
             شود . در موارد شبیه به این که توده
( Lump ) مشکوک نیست ممکن است مسئله با معاینات بالینی پستان یا ماموگرافی مجدد بعد از 6 
             ماه درخواست شود . گزارش ماموگرافی   منفی
( Negative ) نباید این طور معنی شود که هیچ احتمالی برای کانسر وجود ندارد،وهمچنین
             به این معنی نیست که پستان نرمال است .بیشتر ( ونه اکثر ) آبنرمالیها تغییراتی مثل کلسیفیکاسیون یا
mass دارند . فقط وقتی که آن
             ناحیه تغییر مهمی نسبت به ماموگرافی  بیماران دیگر داشته باشد آبنرمالی گزارش می شود و این دلیلی برای ضرورت ماموگرافی های 
             منظم و مقایسه آنها با فیلمهای قبلی است
5% از کل کانسرها را می تواند تشخیص دهد . در حالیکه اکثر قریب به اتفاق آبنرمالیها با ماموگرافی
             قابل تشخیص است ، قسمت کوچکی از آبنرمالیها قابل تشخیص نیستند . بعضی مواقع یک بافت غیر طیبعی قابروی هم رفته روی هم رفته ماموگرافی حداکثر 90- 85% از کل کانسرها را می تواند تشخیص دهد . در حالیکه اکثر قریب به اتفاق آبنرمالیها با ماموگرافی
             قابل تشخیص است ، قسمت کوچکی از آبنرمالیها قابل تشخیص نیستند . بعضی مواقع یک بافت غیر طیبعی قابل تشخیص نیست زیرا 
             آن با دانسیته بافت اطرافش یکی است .

 

             هدف ماموگرافی سعی در تشخیص کانسر پستان در خانمها است، بدون توجه به علائم آن. اگر بیمار توده یا یک تغییر دیگری در پستان
             دارد و جواب ماموگرافی منفی است ( کانسر یا بافت مشکوک ندارد)بیمار باید قانع شود که پیگیری های بیشتر باید توسط پزشکش انجام
             شود . در موارد شبیه به این که توده
( Lump ) مشکوک نیست ممکن است مسئله با معاینات بالینی پستان یا ماموگرافی مجدد بعد از 6 
             ماه درخواست شود . گزارش ماموگرافی   منفی
( Negative ) نباید این طور معنی شود که هیچ احتمالی برای کانسر وجود ندارد،وهمچنین
             به این معنی نیست که پستان نرمال است .بیشتر ( ونه اکثر ) آبنرمالیها تغییراتی مثل کلسیفیکاسیون یا
mass دارند . فقط وقتی که آن
             ناحیه تغییر مهمی نسبت به ماموگرافی  بیماران دیگر داشته باشد آبنرمالی گزارش می شود و این دلیلی برای ضرورت ماموگرافی های 
             منظم و مقایسه آنها با فیلمهای قبلی است
ماموگرافی حداکثر 90- 85% از کل کانسرها را می تواند تشخیص دهد . در حالیکه اکثر قریب به اتفاق آبنرمالیها با ماموگرافی
             قابل تشخیص است ، قسمت کوچکی از آبنرمالیها قابل تشخیص نیستند . بعضی مواقع یک بافت غیر طیبعی قابل تشخیص نیست زیرا 
             آن با دانسیته بافت اطرافش یکی است .

 

             هدف ماموگرافی سعی در تشخیص کانسر پستان در خانمها است، بدون توجه به علائم آن. اگر بیمار توده یا یک تغییر دیگری در پستان
             دارد و جواب ماموگرافی منفی است ( کانسر یا بافت مشکوک ندارد)بیمار باید قانع شود که پیگیری های بیشتر باید توسط پزشکش انجام
             شود . در موارد شبیه به این که توده
( Lump ) مشکوک نیست ممکن است مسئله با معاینات بالینی پستان یا ماموگرافی مجدد بعد از 6 
             ماه درخواست شود . گزارش ماموگرافی   منفی
( Negative ) نباید این طور معنی شود که هیچ احتمالی برای کانسر وجود ندارد،وهمچنین
             به این معنی نیست که پستان نرمال است .بیشتر ( ونه اکثر ) آبنرمالیها تغییراتی مثل کلسیفیکاسیون یا
mass دارند . فقط وقتی که آن
             ناحیه تغییر مهمی نسبت به ماموگرافی  بیماران دیگر داشته باشد آبنرمالی گزارش می شود و این دلیلی برای ضرورت ماموگرافی های 
             منظم و مقایسه آنها با فیلمهای قبلی است
ل تشخیص نیست زیرا 
             آن با دانسیته بافت اطرافش یکی است .

 

             هدف ماموگرافی سعی در تشخیص کانسر پستان در خانمها است، بدون توجه به علائم آن. اگر بیمار توده یا یک تغییر دیگری در پستان
             دارد و جواب ماموگرافی منفی است ( کانسر یا بافت مشکوک ندارد)بیمار باید قانع شود که پیگیری های بیشتر باید توسط پزشکش انجام
             شود . در موارد شبیه به این که توده
( Lump ) مشکوک نیست ممکن است مسئله با معاینات بالینی پستان یا ماموگرافی مجدد بعد از 6 
             ماه درخواست شود . گزارش ماموگرافی   منفی
( Negative ) نباید این طور معنی شود که هیچ احتمالی برای کانسر وجود ندارد،وهمچنین
             به این معنی نیست که پستان نرمال است .بیشتر ( ونه اکثر ) آبنرمالیها تغییراتی مثل کلسیفیکاسیون یا
mass دارند . فقط وقتی که آن
             ناحیه تغییر مهمی نسبت به ماموگرافی  بیماران دیگر داشته باشد آبنرمالی گزارش می شود و این دلیلی برای ضرورت ماموگرافی های 
             منظم و مقایسه آنها با فیلمهای قبلی است .

             



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۴۹ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

آداب مسافرت با قلب بیمار

برای افرادی که از نزدیک با بیماران قلبی در ارتباط هستند و یکی از اطرافیانشان از این بیماری رنج می برد، موضوع طفره رفتن بیمار و   خانواده اش از سفر کردن خیلی غریب نیست.

نمی توان استرس سفر را انکار کرد. زیرا سفر می تواند فرد را در  معرض خطرهایی  قرار دهد  که در خانه خود از آنها دور بوده است: مثل نشستن های طولانی مدت، کمبود اکسیژن، پرواز در ارتفاعات، قرار گرفتن در معرض آب و هوای سرد و گرم و انجام فعالیت های فیزیکی، بیش از حد معمول مانند حمل کردن چمدان های سنگین ، بنابراین لازم است بیماران قلبی محدودیت های خود و شیوه برخورد با آنها را بدانند تا در طول سفر دچار مشکل نشوند.

اگر شما آترواسکلروز - تصلب شرایین تایید شده از سوی پزشک دارید حتما" باید قبل از قرار گرفتن در معرض هر استرسی مثل سفر، از لحاظ وضعیت عروقی بررسی شوید تا باز بودن رگ هایتان مورد تایید قرار گیرد.

اگر جزو آن دسته افراد هستید که در طول یک سال گذشته جواب آنژیوگرافی یا تست های استرسی قلب شما منفی بوده است، می توانید با ادامه مصرف داروهای قبلی خود به سفر هم بروید. اگر هم در طول شش ماه گذشته تحت جراحی هایی مثل بای پس یا آنژیوپلاستی برای بهبود وضعیت جریان خون قلب خود قرار گرفته اید، می توانید با اطمینان خاطر سفر کنید، البته مثل هر جراحی قلب دیگر ، بهتر است تا دو هفته  بعد از جراحی  به استراحت پرداخته ، سپس اقدام به سفر کنید، ولی اگر دچار نارسایی احتقانی قلب یا دارای سابقه نامنظم بودن ریتم قلب ( آریتمی ) هستید، باید بعد از کنترل وضعیت بیماری تان به سفر بروید. در نهایت اگر علاوه بر بیماری قلبی تان به دیابت هم مبتلا هستید، حتما" نظر پزشک متخصص را در باره سفر کردن جویا شوید.

آمادگی های پیش از سفر:

  • بهتر است چند هفته پیش از شروع مسافرت به برنامه های ورزشی متوسط بپردازید و به مرور با نزدیک شدن به زمان سفر بر شدت آن بیفزایید، البته شما باید فعالیت های ورزشی خود را در  طول  سفر نیز ادامه  دهید  که ساده ترین آنها پیاده روی است و معمولا" در هر مکان و زمان قابل اجراست.

  • کنترل وزن و رعایت یک رژیم سالم غذایی نیز به بهبود آمادگی جسمانی شما و در نهایت ، تحمل راحت تر استرس ها کمک  می کند، البته برای اینکه این برنامه ها برای شما موثر باشد، باید ماه ها قبل از سفر به آن توجه کنید.

  • بهتر است تمام افراد با سابقه بیماری های قلبی یا کسانی که در معرض بیماری های قلبی هستند ، در طول سفر پرونده پزشکی خود را که شامل اطلاعات زیر است، همراه داشته باشند.

    • آخرین آزمایش ها و معاینات پزشکی

    • آخرین نوار قلبی و تست های دیگر قلبی

    • کارهای انجام شده مثل اعمال جراحی، بای پس و آنژیوگرافی

    • فهرست داروهای مصرفی فعلی

    • شماره تلفن پزشک خانوادگی که در جریان بیماری فرد قرار دارد.

    هر فردی ، با وجود نداشتن سابقه بیماری قلبی، در صورت داشتن هر کدام از موارد زیر جزو افراد در معرض خطر بیماری قلبی محسوب می شود و موظف است پرونده ای حاوی اطلاعات زیر داشته باشد:

    سابقه مصرف سیگار ( بیش از 10 سال ) داشتن فشار خون بالا، سن بالای 60 سال، کلسترول بالا، چاقی شدید

      4.  اگر دارای دستگاه ضربان ساز قلبی یا پس میکر هستید، باید اطلاعات لازم را در باره چک کردن آن داشته باشید، قادر به اندازه گیری فشار خون و نبض خود باشید و بتوانید نامنظمی های نبضتان را تشخیص دهید.

    5 .  وضعیت مقصد خود را کاملا" بررسی کنید و به نکاتی مثل ارتفاع محل، دمای محل و وضعیت آلودگی هوای منطقه توجه کنید.

    6. بیشتر از نیازتان با خود دارو ببرید تا در حوادث پیش بینی نشده با مشکل مواجه نشوید. تمامی نسخه های دارویی خود را همراه با نام ژنریک آنها همراه ببرید، زیرا گاه نام تجاری داروها به خصوص اگر به سفرهای  بین المللی می روید، متفاوت است. داروها را به جای گذاشتن در ساک و چمدان ، در کیف دستی خود بگذارید تا هم راحت تر به آن دسترسی داشته باشید و هم اگر وسایل شما در حین سفر مفقود شد، از داروهایتان محروم نشوید. توصیه پزشکان به بیماران قلبی این است که تا دو هفته بعد از شروع یک داروی جدید اقدام به مسافرت نکنند، از جمله دلایل آنها تداخل اثر بعضی داروها با شرایط موجود در سفر مثل تغییرات دمان و ارتفاع است.

    ارتفاعات اما بی خطر :

    به طور کلی بیماران قلبی که می توانند بدون مشکلاتی مثل درد قفسه سینه یا تنگی نفس حدود یک کیلومتر قدم بزنند یا از 12 پله بالا بروند قادر به سفرهای هوایی یا فعالیت های متوسط در ارتفاعات خواهند بود، حتی افرادی که مشکل ریوی همزمان دارند، اگر بیماری انها به خوبی کنترل شده باشد قادر به تحمل این شرایط هستند.

    در سفر به مناطقی که ارتفاعی بالاتر از سطح دریا دارند، تطابق با ارتفاع حائز اهمیت است، به خصوص درباره بیماران قلبی این موضوع اهمیتی دو چندان پیدا می کند. توصیه می شود این افراد از فعالیت های شدید بدنی در چند روز اول سفر بپرهیزند و به بدن خود فرصت دهند به آرامی با شرایط جدید تطبیق پیدا کند.تحقیقات نشان داده در عرض 5 تا 7 روز، فرد توانایی خود را مثل زمانی که در مناطقی هم سطح دریا بود، بدست می آورد.

    اگر مبتلا به فشار خون هستید، ممکن است فشار شما اندکی در ارتفاعات افزایش یابد ولی در نهایت بدن شما با شرایط جدید تطبیق می یابد. با وجود توصیه های مکرر پزشکی به بیماران قلبی برای پرهیز از رفتن به ارتفاعات بالا، نتایج تحقیقات نشان داده ، ارتفاعات بالاتر باعث افزایش خطر در حوادث قلبی عروقی یا بدتر شدن وضعیت فشار خون نمی شود اگر قصد پرداختن به ورزش هایی سنگین مثل اسکی و کوهنوردی در ارتفاعات بالا را دارید، بهتر است با متخصص قلب خود مشورت کنید و تحت آزمایش غربالگری قرار گیرید، زیرا این آزمایش ها باعث مشخص شدن مشکلات پنهان قلب و محدوده توانایی بدنی شما می شوند.

    سرد و گرم سفر :

    بدن ما با گرما در مقایسه با ارتفاع آرام تر و دیرتر تطبیق می یابد. با قرار گرفتن در معرض گرما سیستم های مختلفی در بدن به راه می افتد، مثل جمع شدن خون در قسمت های سطحی ( پوست ) برای خنک تر کردن بدن، افزایش برون ده قلبی، افزایش ضربان قلب و افزایش فشار خون که همه اینها منجر به افزایش کار قلب می شود. همچنین در صورت همراهی گرما، ورزش و رطوبت باز هم نیاز به افزایش برون ده قلبی نیز افزایش       می یابد. هنگام ورزش لازم است خون به عضلات برود و افزایش فعالیت ماهیچه ها منجر به تولید بیشتر گرما می شود و برای خروج این گرما از بدن، قلب باید کار بیشتری کند و اگر در این شرایط رطوبت هم به محیط افزوده شود، باز هم به کار آن افزوده می شود. با اطلاع از این موارد، بهتر است پیش از سفر درشرایطی نزدیک به شرایط مقصد ورزش کنید تا راحت تر با گرما تطبیق یابید.

    برنامه های ورزشی باعث می شوند کارآیی غدد عرق پوست افزایش یابد و قلب با افزایش دما تطبیق بیشتری پیدا کند. این تطبیق باعث کاهش تعداد ضربان قلب و اندکی افزایش در دمای مرکزی بدن می شود، تحقیقات نشان داده است زنان بهتر از مردان با گرما و رطوبت مناطق مختلف تطبیق پیدا می کنند. در ارتفاعات بهتر است فعالیت خود را روزهای اول سفر در هوای گرم کاهش دهید و به مرور بر میزان آن بیفزایید. زمان تطابق کامل یک تا دو هفته است. مصرف مقدار زیاد مایعات و استفاده از لباس های مناسب و خنک را نیز فراموش نکنید.

    در مقایسه با گرما و ارتفاع ، اصولا" بدن انسان با سرما تطبیق پیدا  نمی کندو بیماران قلبی در برابر مشکلات ناشی از سرما بسیار خطرپذیر هستند.

    در مناطق معتدل میزان مرگ و میر یا ابتلا به بیماری های قلبی عروقی در فصول سرد سال در بیشترین حد خود است. سرما باعث انقباض عروق محیطی، افزایش فشار خون ماکزیمم و در نهایت ، افزایش بارقلب می شود و در کنار هم بودن سرما، ارتفاع و ورزش کردن به میزان کار قلب بسیار  می افزاید.

    برای تحمل بیشتر سرما بهتر است موارد زیر را رعایت کنید: مدت زمان بون در هوای سرد بیرون را محدود کنید، بدن خود را گرم و خشک نگه دارید، با پیچیدن شال یا پارچه ای دور دهان و بینی خود، هوای گرم تری را تنفس کنید و به علائم قلبی خود کاملا" توجه کنید. بیماران قلبی در صورت استفاده از هر وسیله نقلیه به خصوص هواپیما باید از نشستن طولانی مدت بپرهیزید.

    علائم خطرناک :

    اگر در طول سفر هر کدام از نشانه ها و علائم زیر را مشاهده کردید حتما" به دنبال پیگیری و دریافت مراقبت های پزشکی باشید:

    نبض نامنظم یا نبض بسیار تند (بیش از 100 ضربان در دقیقه ) یا بسیار کند (پایین تر از 50 تا در دقیقه )، کوتاهی نفس، سبکی سر، خستگی مفرط و شدید، ایجاد ورم در اندام تحتانی، نشانه های کلاسیک حمله قلبی، درد قفسه سینه به صورت احساس فشار و سنگینی با انتشار به گردن یا فک و یا حتی بازوی چپ است و احساس تعریق و تهوع یا بدون سبکی سر نیز وجود دارد.

    علائم غیر معمول نیز مثل درد معده ای که با داروهای معده آرام نمی شود ولی با نشستن و استراحت بهتر می شود، دیده می شود . افراد دیابتی ممکن است درد قفسه سینه را تجربه نکنند، ولی ممکن است علائمی مثل سبکی سر، خستگی و یا کوتاهی نفس هم داشته باشند.

     

    اگر مبتلا به فشار خون هستید ممکن است فشار شما اندکی درارتفاعات افزایش یابد ولی در نهایت بدن شما با شرایط جدید تطبیق می یابد.

    برچسب: ،
    ادامه مطلب
    امتیاز:
     
    بازدید:

    + نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۴۸ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

    بیماری فشارخون و مداخلات روان شناختی

    چرا استرس باعث هیپرتانسیون حاد می شود؟
    همان طوری که قبلا بیان شد , فشارخون حاصل حجم ضربه ای , تعداد ضربان قلب و مقاومت محیطی( عروقی ) است که استرس با اثر بر هرسه متغیر, میزان فشارخون را افزایش می دهد.
    الف) تعداد ضربان قلب : استرس باعث افزایش فعالیت سمپاتیک و افزایش ترشح نوراپی نفرین از انتهای این اعصاب می شود. ثانیا اعصاب سمپاتیک قسمت مرکزی غده ی فوق کلیه را تحریک کرده و با افزایش ترشح اپی نفرین از این قسمت نیز تعداد ضربان قلب را افزایش می دهد.
    ب) حجم ضربه ای : استرس ترشح هورمون محرک غده ی فوق کلیه راافزایش می دهد که این هورمون با اثر بر قسمت قشری غده ی فوق کلیه وبا افزایش ترشح آلدوسترون باعث افزایش جذب سدیم واحتساب مایع می شود . همچنین افزایش فعالیت سمپاتیک باعث انقباض عروق کلیه می شود که با کاهش پرفوزیون کلیوی , هورمون های رنین - آنژیوتانسین ترشح می شود که انژیوتانسین 1به آنژیوتانسین 2 وآنژیوتانسین 2 به آلدوسترون تبدیل می شود و جذب آب و نمک افزایش می یابد.
    ج ) مقاومت عروقی: استرس با افزایش فعالیت سمپاتیک در جدار عروق و انقباض جدار عروق, مقاومت محیطی را افزایش می دهد درنتیجه فشار خون افزایش می یابد.
    چرا استرس باعث هیپرتانسیون پایدار می شود؟
    به دو دلیل زیر استرس باعث هیپرتانسیون پایدار می شود :
    1- حساسیت زدایی با رورفلکس
    2- افزایش ضخامت جدار سرخرگ ها
    حساسیت زدایی با رورفلکس : در سرخرگ کاروتید که یکی از شاخه های آئورت است گیرنده هایی به نام بارورسپتور وجود دارد. این گیرنده ها به حجم ضربه ای حساس بوده و در صورت افزایش یا کاهش حجم ضربه ای , با افزایش یا کاهش تعداد ضربان قلب , حجم ضربه ای  را اصلاح می کنند . مثلا اگر حجم ضربه ای به جای 50 سی سی 30 , سی سی باشد , بارورسپتور تشخیص داده و حالا با تحریک سمپاتیک و افزایش تعداد ضربان قلب , حجم ضربه ای را اصلاح می کند و اگر حجم ضربه ای به جای 50 سی سی 80 , سی سی باشد, بارور سپتور با ساپرس کردن , سمپاتیک باعث می شود که پاراسمپاتیک غالب شود و با کاهش تعداد ضربان قلب, حجم ضربه ای را اصلاح می کند. استرس در دراز مدت , این حساسیت بارورسپتورها را از بین می برد.
    افزایش ضخامت جدار سرخرگ ها: استرس در د راز مدت با افزایش انقباضات جدار عروق , باعث افزایش ضخامت می شود. که این افزایش ضخامت جدا سرخرگ ها باعث تنگ شدن مجرای سرخرگ می شود که خود عامل فشار خون پایدار است.
    سبک زندگی و فشار خون
    تحقیقات زیادی ارتباط عوامل زیر را با فشار خون به اثبات رسانیده اند که این عوامل شامل :
    1- چاقی و اضافه وزن
    2- نوشیدن الکل
    3 -رژیم غذایی ناسالم
    4 -عدم فعالیت فیزیکی و سبک نشستن
    5- سیگار کشیدن
    چاقی و اضافه وزن, بر اساس تعریف WHO فرد نرمال باید شاخص توده ی بدنی یا 9 , 5/BMI-18/24 داشته باشد و اگر 25 »BMI باشد شخص دارای اضافه وزن است و اگر 30»BMI باشد فرد چاق محسوب می شود که خود دارای سه طبقه می باشد: طبقه اول چاقی  , 30»BMI طبقه دومی چاقی 35»BMI و طبقه سوم چاقی 40»BMI می باشد . قابل ذکر است که شاخص توده بدنی از تقسیم وزن به کیلو گرم به مجذور قد به دست می آید . بر اساس این تعریف تخمین شده که 60 درصد مردان و 50 درصد زنان ایالات متحده اضافه وزن دارند و تعداد آن ها بیش از 97 میلیون بزرگسال برآورد شده است. شیوع بالای چاقی یک مشکل عمومی سلامتی را نشان می دهد که زمینه ساز بیماری و مرگ و میر قلبی و عروقی است. اطلاعات همه گیر شناختی هماهنگی ارتباط بین چاقی و فشار خون بالا را نشان می دهد. مطالعه ی قلب فرامینگهام اظهار می دارد که 65 درصداز عوامل خطر آفرین فشار خون در زنان و 78 درصد در مردان می تواند به چاقی مرتبط باشد . به علاوه چاقی بالای بدن به خصوص درصورت وجود چربی در درون شکم نسبت به چاقی  قسمت پایین بدن ارتباط قوی تری با فشار خون دارد . همچنین در مطالعه ای که در کشور ترکیه بر روی 1761 نفر انجام شده است, شاخص توده ی بدنی , نسبت کمر به باسن, جنس , چربی و کلسترول خون, فشار خون در خویشاوندان درجه ی یک و مصرف چربی اشباع شده, عوامل خطر آفرین فشار خون بالا معرفی شده اند. مطالعه ای که توسط مرکز تحقیق بیماری گوارشی , دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده , دریافته است که میزان شیوع اضافه وزن و چاقی در جمعیت ایران به ترتیب 62 و 2دهم درصد و 28 درصد می باشد که هر دو در زنان نسبت به مردان رایج تر است . شیوع اضافه وزن در زنان ایرانی در مقایسه با زنان آمریکایی بالاتر است ( 68 و 6 دهم درصد دربرابر 61 و 6 دهم درصد) . در حالیکه شیوع چاقی در این دو جمعیت به هم نزدیک تر است ( 34 و 9 دهم درصد در برابر 33و 2 دهم درصد) . مردان ایرانی در مقایسه با مردان آمریکایی شیوع کمتر اضافه وزن ( 53 و 7 دهم درصد در برابر 68 و 8 دهم درصد ) و چاقی 16 و 2 دهم درصد در برابر 30 و 5 دهم درصد ) . دیابت شیرین در 6و2 دهم درصد آزمودنی ها گزارش شد. سیگار کشیدن در زنان و مران به ترتیب 2و2 دهم درصد و 33و2 دهم درصد می باشد. همچنین نسبت کمر به باسن در میان زنان ایرانی 5 و 96 صدم می باشد که از 19 جمعیت دیگر بسیاربالاتر است و پژوهشی که توسط مرکز تحقیق آندوکرین دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شده دریافته است که برای هر واحد افزایش , BMI نسبت کمر به باسن یا مصرف اسید چرب اشباع شده فشار خون دیاستولیک به ترتیب 0/6 و0/9 و1 میلی متر جیوه افزایش داشته است. در مطالعه ای مقطعی, برروی 8776 فرد شهری و 4719 فرد روستایی, ماده های زیست پزشکی , رژیم غذایی , جمعیت شناختی و اجتماعی اقتصادی بررسی گردید . نتایج نشان داد که 13 و 9 دهم مردان و 22و1دهم درصد از زنان در گروه های سنی 45 تا 69 فشار خون سیستولیک بالا داشتند که این میزان در بالای 70 سالگی به 28و1دهم در مردان و42و3دهم درزنان رسید. به علاوه 38و9دهم مردان و 46و4 دهم زنان در گروههای سنی 69-45 فشار خون دیاستولیک بالا داشتند که این میزان در بالای 70 سالگی به  47 درصد در مردان  و57 و3 دهم درصد درزنان رسیده است .
    براساس  مطالعه ای که توسط مرکز تحقیق آندوکرین دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شده15005 , آزمودنی در تهران از نظر فشار خون, سیگار کشیدن, اختلال در میزان لیپوپروتین خون , دیابت شیرین و چاقی بررسی شدند. بر اساس نتایج %78 مردان و % 80 زنان حداقل یکی از عوامل خطرآفرین بیماری قلبی عروقی را داشتند و درصد زنان با دو عامل خطر آفرین قلبی عروقی و بیشتر, بطور معناداری از مردان بالاتر بود. در صد دیابت, فشار خون بالا, چاقی, کلسترول کل بالا HDL , پایین , چربی بالا و سیگار کشیدن به ترتیب 9و8 دهم و 20 و 4 دهم و 14و4 دهم و 19و3دهم و 32 و 22و3 دهم درصد بوده است. و مطالعه ای که توسط همین مرکز برروی 1799 فرد بالای 60 سال انجام شده دریافته است که شیوع زنان با دو یا بیشتر عامل خطر آفرین قلبی عروقی نسبت به مردان بطور معنادار بیشتر است. دیابت در % 24 مردان و %29 زنان و چاقی در % 15 مردان و % 36 زنان دیده شد . %45 از مردان و % 94 از زنان نسبت کمر به باسن بالا داشتند. مطالعه ی دیگری توسط این مرکز در زمینه ی ارتباط چاقی و عوامل خطر آفرین قلبی عروقی بر روی 3622 مرد و 5025 زن 20 تا 70 سال انجام شده است. , BMI دور کمر,  نسبت به مردان غیر چاق خطر بالاتری برای فشارخون بالا , کلسترول کل بالا , چربی بالا, لیپوپروتین با چگالی کم ( HDL ) کم دارند. مردانی که چاقی مرکزی داشتند بیشتر مستعد چربی, فشار خون و کلسترول بالا بودند و زنان چاق احتمال بیشتری برای داشتن فشار خون بالا, کلسترول کل بالا , چربی بالاLDL , بالا و HDL پایین نسبت به زنان غیر چاق داشتند. زنان با چاقی مرکزی, احتمال بیشتری برای چربی بالا و HDL پایین داشتند. همچنین مطالعه ی دیگری که توسط همین مرکز انجام شده دریافته است که بین 3 اندازه ی نسبت کمر به باسن, دور کمر با باسن , دور کمر و نسبت کمر به قد, در مردان ایرانی نسبت کمر به باسن مهم ترین پیش بین بیماری قلبی عروقی است.
    رژیم غذایی ناسالم و فشار خون: مطالعات زیادی ارتباط مصرف چربی و سدیم زیاد و مصرف کم سبزیجات و میوه جات تازه را با فشار خون نشان داده اند. مصرف 1100 تا 3300 میلی گرم سدیم روزانه کافی و بی خطر است  ( یک قاشق مربا خوری 2000 میلی گرم سدیم دارد) ولی افراد فشار خونی باید مصرف سدیم را بسیار محدود کنند. هم چنین کافئین که از طریق قهوه, چای , نوشابه کولا, و شکلات وارد بدن می شود می تواند برفشار خون اثر داشته  باشد. نتایج پژوهشی که وضع سلامت بیش از1900 مرد را به مدت 19 سال پی گرفت نشان داد که مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی در کسانی که روزانه 6 فنجان یا بیشتر قهوه می نوشیدند, بسیار بالاتر از کسانی بود که قهوه ی کمتری می نوشیدند. مطالعه 12 ساله ای که توسط دانشگاه هاروارد بر روی 19541 نفر انجام شده , دریافته است که کافئین که از طریق قهوه وارد بدن میشود عامل خطرآفرین فشار خون بالا نمی باشد ولی مصرف نوشابه ی کولا مستقل از این که شکردار باشد یا رژیمی با افزایش خطر فشار خون بالا ارتباط دارد.


    برچسب: ،
    ادامه مطلب
    امتیاز:
     
    بازدید:

    + نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۴۸ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

    نوشابه زرد بهتر است یا مشکی؟

    دکتر سیدضیاءالدین مطهری- رئیس انجمن تغذیه ایران و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران-در این باره توضیح می دهند: 
    * اجازه بدهید قبل از پرداختن به پاسخ این سؤال،به ذکر نکته‌ای بپردازم؛ نه‌تنها انواع نوشابه‌ها،بلکه اغلب تنقلات دیگر نیز در سطح وسیعی تولید و به مصرف رسانده می‌شوند که ضرر و زیان آنها کمتر از نوشابه‌ها نیست.
    و اما در رابطه با پاسخ سؤال شما فرمول واقعی و حقیقی تهیه و تولید درصد مواد هر نوع نوشابه‌ای جزو اسرار تولیدکنندگان بوده و غیر از مواد اصلی و شناخته‌شده‌ای که جنبه کلی دارد،مواد کاربردی دیگر اعلام نمی‌شود و حتی درصد واقعی آنها نیز به طور دقیق معلوم و مشخص نیست، ولی به طور کلی می‌توان گفت ترکیبات عمده یک لیتر نوشابه حدوداً 894 میلی‌لیتر آب، 104گرم شکر، حدود 2گرم (به فراخور نوع نوشابه) مواد رنگی، نگهدارنده، طعم‌دهنده، احتمالاً کافئین یا کولا و اسانس‌های مختلف، اسید فسفریک و دی‌اکسیدکربن است.

     در رابطه با نوشابه‌های بدون قند چطور؟ *  در مورد نوشابه‌های فاقد شکر نیز بیشتر از ماده‌ای به نام آسپارتام Aspartam که یک شیرین‌کننده مصنوعی با قدرت شیرین‌کنندگی 200برابر قند است استفاده می‌شود.در همین جا قابل ذکر است که این ماده در حرارت بیش از 100 درجه خاصیت خود را از دست می‌دهد.

    * جزو ترکیبات آن دو اسید آمینه اسید آسپارتیک و فنیل آلانین هستند و از این جهت افرادی که به بیماری فنیل کتون اوریا مبتلا هستند نبایستی از موادی که حاوی آسپارتام هستند استفاده کنند، همچنین کودکان و جوانانی که بیش‌فعال هستند باید از خوردن نوشابه‌های رنگی به‌ویژه آنهایی که زردرنگ هستند خودداری کنند.
       مواد مضری که در نوشابه‌ها وجود دارند چه موادی هستند؟
    *
     اصولاً باتوجه به گستردگی مصرف و میزان استفاده روزانه می‌توان گفت کلیه ترکیبات به کار برده شده از شکر تا آسپارتام وسایر مواد نام برده شده می‌توانند در طول زمان عوارضی را زمینه‌سازی و اتخاذ کنند به خصوص اگر از حد متعارف بیشتر مصرف شوند.
    چه عوارضی را به این مواد می‌توان نسبت داد؟
    * درصورت مصرف بیش از حد و دایمی می‌توانیم موارد زیر را در رابطه با این موضوع برشماریم:
    سنگ کلیه و آلرژی‌های گوناگون پوستی مثل کهیر و راش‌های پوستی،عوارض ریوی مثل آسم و خس خس سینه،آب‌ریزش بینی که ناشی از مواد‌رنگی،نگهدارنده‌ها و طعم دهنده‌های به کار برده شده هستند.
    * فشار خون،ضربان نامنظم قلب،بروز اضطراب که ناشی از کافئین موجود در گروهی از نوشابه‌ها هستند.چاقی و افزایش وزن به علت دارا بودن حداقل بیش از صدکالری قند در هر لیوان مصرفی در مورد نوشابه‌های حاوی قند(زمینه‌سازی برای بروز بیماری‌های قلبی-دیابت) و پوسیدگی دندان‌ها به علت خاصیت اسیدی نوشابه‌های گازدار و در نهایت کاهش جذب کلسیم به علت وجود اسید فسفریک و سوق یافتن به سمت پوکی استخوان و سستی دندان‌ها و اما در قبال نوشابه‌هایی که به جای قند از آسپار تام استفاده شده در صورت مصرف مداوم و بیش از اندازه عوارض گوناگونی در رابطه با خود ماده آسپارتام برشمرده می‌شود که بالغ بر دهها عارضه جانبی هستند.
    در چه سنینی باید از این مواد استفاده کرد؟
    - متأسفانه گستردگی مصرف نوشابه‌های گوناگون که طیف وسیعی از افراد (نوزادان تا کهنسالان) را دربرگرفته به طور کلی صحیح نیست.  

    برچسب: ،
    ادامه مطلب
    امتیاز:
     
    بازدید:

    + نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۱:۴۷ توسط:123 موضوع: نظرات (0)