بک لینک -
سايت پیش بینی
وان ایکس بت
سایت شرط بندی انفجار
سایت شرط بندی
سایت بازی انفجار
سایت شرط بندی فوتبال
سایت enfejar
بت فوروارد
جت بت
سایت پیش بینی فوتبال
ثبت نام بازی انفجار
sibbet90
سایت سیب بت
ورود به سایت بازی انفجار
وان ایکس بت
سایت بازی انفجار
پوکر آنلاین
بت بال 90
انفجار آنلاین
جت بت
بازی انفجار
سایت بازی انفجار
 مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران .

مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران

معایب اجاق های میکروویو = ماکروفر

 معایب اجاق های میکروویو

1- این دستگاه غذا را در مدت کوتاهی گرم می کند و یا می پزد

ولی غذا ی طبخ شده در آن چندان خوشمزه نیست در ضمن در

مورداستفاده از آن چند نکته ی اساسی نیز وجود دارد . منبع

ارتعاش در دستگاه میکروویو ثابت است و اگر غذایی در مجاورت

آن باشد تنها بخشی که تزدیک منبع ارتعاش قرار دارد گرم می

شود.میزان نفوذ امواج درماده ی غذایی حدود 3- 5/2سانتیمتر

می باشد.در داخل دستگاه های قدیمی،چرخاننده ای وجود داشت

که با حرکت دادن غذا در جلوی دستگاه لرزاننده به تمام عذا اجازه

ی دریافت انرژی کافی برای گرم شدن را می داد . امروزه اغلب

دستگاه های میکروویو علاوه بر سیستم چرخاننده دارای پروانه ی

(عموماًفلزی) جداگانه هم هستندکه جابه جا کردن هوا به همه ی

مواد غذایی گرما می رساند .

2- بر اساس برخی مطالعات ،ارتعاشات شدید میکروویو موجب پاره

شدن دیواره ی سلول های غذاها و درهم ریختن ساختمان ظریف

برخی مواد غذایی ازجمله ویتامین ها شده و آن ها را به سرعت از

بین می برد . در ضمن در اثر به جا ماندن رادیکال های آزاد باقیمانده

ی حاصل از ضایعات ویتامین ها و دیگر ملکول های تخریب شده ممکن

است درون غذا ،ترکیبات جدید خطرناکی ایجاد شود . برخی مطالعات

تغییراتی را در خون افراد استفاده کننده از غذاهای میکروویو شده

گزارش نموده اند و بعضی یافته های علمی ،احتمال سرطانز بودن

این دستگاه را مطرح کرده اند .

3- نمی توان از هر نوع ظرفی در اجاق های میکروویو استفاده کرد .

زیرا برخورد امواج با سطح فلزات ،ممکن است موجب ایجاد شعله و

آتش سوزی و حتی انفجار دستگاه شود .

برخی ظروف پلاستیکی غیر استاندارد هنگام تماس با مواد داغ

پلیمرهای شیمیایی منتشر می کنند که برای بدن انسان سمی است

در استفاده از این دستگاه امواج این دستگاه علاوه بر ضایعات مواد

غذایی ممکن است به افراد نیز برخورد کرده و موجب ضایعاتی در بدن

افراد شود.

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۷ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

این بود زندگی



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۶ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

آزادی فردی شما بعد از ازدواج چگونه تعریف می شود ؟!

آزادی فردی شما بعد از ازدواج چگونه تعریف می شود ؟!

یکی از مشکلاتی که بعد از ازدواج در زندگی زناشویی مطرح است، «محدودکردن آزادی‎های فردی» طرفین است. در این موارد افراد، اولین واکنشی که نسبت به این محدودیت از خود نشان می‌دهند «مقاومت» است.

برای مثال فردی قبل از ازدواج، هر روز جمعه‌ها عادت داشته با دوستان خود به کوه و یا تفریح برود و زمانی که ازدواج می‌کند، همسرش با این موضوع مخالف است و در برابر او مقاومت می‌کند. مثلا زمانیکه فرد لباس‌هایش را می‌پوشد و آماده برای رفتن به بیرون از خانه می‌شود، همسرش سریع واکنش نشان می‌دهد و می‌گوید: «کجا، تو دیگر همسرداری و اگر جایی بخواهی بروی، باید با هم برویم».

در ابتدا زوجین این نوع رفتار را می‌پذیرند و برای هم دیگر گذشت می‌کنند؛ اما با مرور زمان مقاومت خود را آغاز کرده و می‌گویند:"«ماهم می خواهیم زندگی شخصی خود و آزادی فردی داشته باشیم».



زمانیکه زوجین در زندگی مشترک خود مقاومت می‌کنند، باعث می‌شود به تدریج در دید زن و شوهر یک مسابقه‌ای ایجاد شود که در کجا همدیگر را آزاد و در کجا با هم به تفریح بپردازند. در نتیجه این رفتار باعث کلنجار و یا کل کل بین زوجین می‌شود.

مسئله اصلی این است که طرفین باید به همدیگر «اعتماد» داشته و همدیگر را در اینکه «رشد شخصی» داشته باشند، یاری کنند.

ازدواج پیوند بین دو نفر است؛ اما دو نفر مستقل. قرار نیست همه چیزها به همدیگر وابسته و محدود باشد.

در اینگونه مسائل، خیلی خوب است که همسران در زمینه تفریح، با هم «علایق مشترک» داشته باشند. مثلاً زن و شوهر دوست دارند با همدیگر برای تفریح به کوه بروند. این «علاقه مشترک» سبب می‌شود که با همدیگر به کوه بروند.

و اما اگر علایقشان با هم نخواند و مشترک نباشد؛ مثلاً اگر یکی از زوجین، دوست نداشت به کوه برود، خواه ناخواه زندگی خوبی نخواهند داشت. در این مواقع یک نفر باید ایثار کرده و قربانی علایق شخص مقابل شده و از خواسته و امیال خود بگذرد تا طرف مقابل خود را راضی نگه دارد.


این گونه رفتار کردن در دراز مدت مشکل ساز شده و فرد احساس می‌کنند که در زندگی مشترک به رشد شخصی خود نرسیده و به خود نپرداخته است. در بسیاری از زوج‌های جوان دیده می‌شود که این افراد بعد از سال‌ها که زندگی مشترک داشته‌اند، خسته می‌شوند و می‌گویند «ما دوست داشتیم سرکار رفته و یا کارهای هنری و نقاشی و یا کلاس های موسیقی برویم. حتی می‌خواستیم ادامه تحصیل داشته باشیم؛ اما فقط به صرف ازدواج نتوانستیم به هدفمان برسیم و کارهایمان بی‌نتیجه مانده است».



در نتیجه در زندگی مشترک این مشکلات باعث می شوند که زندگی خوبی نخواهند داشت و می توان گفت: «اگر در زندگی شخصی راضی نباشد مسلما از زندگی زناشویی هم لذتی نمی‌برد».

برای اینکه این اتفاق نیوفتد، زن و شوهر باید با همدیگر «مذاکره» کرده و به «توافق» رسیده و همدیگر را بپذیرند. مثلا بگویند:«درست است که در زیر یک سقف زندگی می‌کنیم و زندگی مشترک خوبی هم داریم؛ ولی زندگی خوب این است که سعی کنیم، همدیگر را تشویق کرده و کمک کنیم که به علایق شخصی و آزادی‌های فردی خود بپردازیم».



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۶ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

نکاتی در باره پروپرانولول

نکاتی در باره پروپرانولول

(Propranolol)

پروپرانولول

پروپرانولول برای بهبود بیماری های مختلفی‌ مثل‌ کاهش‌ فشار خون بالا‌، تسکین‌ درد قلبی‌، پیشگیری‌ از سردردهای‌ میگرنی‌ و درمان‌ بی‌نظمی‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز می‌ شود. همچنین‌ برای‌ جلوگیری‌ از دومین‌ حمله‌ قلبی‌ در افرادی‌ که‌ یک‌ بار دچار سکته قلبی‌ شده‌اند، کاربرد دارد. ممکن‌ است‌ در شرایط‌ دیگری‌ نیز پزشک شما‌ این‌ دارو را برایتان‌ تجویز کند.

نکات زیر را در رابطه با مصرف پروپرانولول‌ رعایت کنید:

1- دارو را هر روز در ساعت‌ معینی باید‌ بخورید. بهتر است‌ دارو را صبح‌ پیش‌ از صبحانه‌ مصرف‌ کنید تا فراموش‌ نکنید. پروپرانولول‌ را می ‌توان‌ با غذا یا بدون‌ آن مصرف‌ کرد.

2- هر روز پیش‌ از خوردن‌ پروپرانولول‌ نبض‌تان‌ را بشمارید و فشارتان‌ را اندازه‌ بگیرید. اگر کمتر از 60 تا در دقیقه‌ بود، یا فشار سیستولی‌ خونتان (عدد بالایی‌) کمتر از 90 میلی‌متر جیوه‌ بود، پیش‌ از خوردن‌ دارو، با پزشک‌تان‌ مشورت‌ کنید.

3- اگر یک‌ نوبت‌ را فراموش‌ کردید، به‌ محض اینکه‌ به‌ یاد آوردید، آن را مصرف‌ کنید. البته‌ اگر کمتر از هشت ساعت زمان‌ تا نوبت‌ بعدی‌ مصرف‌ دارو رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را مصرف‌ نکنید و به‌ برنامه‌ منظم‌ دارویی‌تان‌ بازگردید.

اگر بیش‌ از یک‌ نوبت‌ در روز پروپرانولول‌ مصرف‌ می‌ کنید، اگر تقریبا موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ مصرف‌ دارو رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را مصرف‌ نکنید.

4- مقدار دارو را دو برابر نکنید و دارو را بدون‌ هماهنگی‌ با پزشک‌تان‌ قطع‌ نکنید، زیرا با قطع‌ مصرف‌ پروپرانولول،‌ ممکن‌ است‌ در معرض‌ خطر سکته‌ قلبی‌ باشید.

5- در بیشتر موارد،‌ تجویز پروپرانولول، بیماری‌ را مهار می‌ کند و نه‌ درمان‌. این‌ به این‌ معناست‌ که‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد چند سال‌ یا تا پایان‌ زندگی‌ آن‌ را مصرف‌ کنید.

6- نشانه‌های زیر تا هنگام‌ عادت‌ کردن‌ بدن‌تان‌ با دارو ممکن‌ است‌ مشاهده‌ شوند:

خواب‌‌آلودگی‌، خستگی‌، مشکل‌ در خوابیدن‌، اضطراب‌، یبوست‌ یا اسهال‌، کابوس‌ و کاهش‌ توانایی‌ جنسی‌.

اگر این‌ علایم‌ ادامه‌ یافتند یا مشکل‌‌ساز شدند، وضعیت‌ خود را با پزشک‌‌ در میان‌ بگذارید.

7- اگر برای‌ کاهش‌ فشار خون ،‌ پروپرانولول‌ مصرف‌ می ‌کنید، مصرف‌ نمک‌ خود را محدود کنید(از مصرف غذاهای شور بپرهیزید). از پزشکتان‌ درخواست‌ کنید یک برنامه غذایی مناسب در اختیارتان‌ بگذارد یا شما را به‌ یک متخصص‌ تغذیه‌ معرفی‌ کند.

در صورت‌ بروز هر یک‌ از این علایم‌ نادر ولی‌ جدی زیر‌، مصرف‌ پروپرانولول‌ را قطع‌ کنید و با پزشک‌تان‌ تماس‌ بگیرید:

اشکال‌ در تنفس‌، تنگی‌ نفس‌ یا خس‌خس‌ سینه‌، سرد شدن‌ کف‌ دست‌ و پا، ضربان‌ قلب‌ زیر60 تا در دقیقه‌، سرگیجه‌ یا سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ در هنگام‌ بلند شدن‌ از حالت‌ خوابیده‌ یا نشسته‌ همراه با تورم‌ دست‌ها و پاها یا افزایش‌ وزن‌ ناگهانی‌ (5/1 کیلو در 24 تا 48 ساعت‌)، افسردگی‌، گیجی‌ یا توهم‌ (شنیدن‌، دیدن‌، یا احساس‌ چیزهایی‌ که‌ وجود ندارند)، درد قفسه‌ سینه‌ یا مفاصل‌ یا کمر، تب‌، گلودرد، بثورات‌ جلدی‌ یا هرگونه‌ کبودی‌‌ یا خون‌ریزی‌ غیر عادی‌.

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۵ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

والدین از چه زمانی و چگونه تربیت جنسی فرزند خود را آغاز کنند؟

یک روانشناس و مشاوره اختلالات جنسی با تاکید بر اینکه «والدین بایستی از دوران کودکی تربیت جنسی فرزند خود را آغاز کنند»، گفت:« اگر والدین با برنامه‌ریزی درست و بلند مدت اطلاعاتی در خصوص بلوغ و مسائل جنسی در اختیار فرزندان خود قرار دهند و آرام و آرام و به تناسب سنشان این اطلاعات را در اختیار وی قرار دهند از بروز بسیاری از مشکلات رفتاری و اختلالات جنسی در فرزندانشان جلوگیری خواهند کرد.»

دکتر لیلا حیدری نسب در گفتگو با خبرنگار سلامت‌نیوز، اظهار داشت:«تربیت جنسی فرزندان به صورت ناگهانی شروع نمی‌شود بلکه والدین بایستی از دوران کودکی، تربیت جنسی فرزند خود را آغاز کنند و بدانند که چگونه به تناسب سن فرزند خود به سئوالات جنسی وی پاسخ دهند و این آگاهی بخشی و تربیت فرزند در هر سنی متفاوت است.»

وی افزود:« به عنوان مثال ممکن است والدین کودک 2 یا 3 ساله‌ای داشته باشند که مراقبت‌های خاص خود را لازم دارد . کودک در این سن متوجه بدن خود و تفاوت‌های جنسیتی می‌شود و این توجه باعث می‌شود که کودک راجع به بدن خود کنجکاوی هایی داشته باشد والدین بایستی مراقب کنجکاوی های بیش از حد او باشند. گاهی کودک سوالاتی درباره نحوه متولد شدن خود می‌پرسد که پاسخ والدین نباید بیشتر از نیاز کودک و آنچه که می‌داند باشد و برای پاسخ دهی به سوال او ابتدا باید دانست که این سوال چرا و چگونه در ذهن کودک شکل گرفته است و کودک چه اطلاعاتی در این زمینه دارد سپس بر اساس دانسته های کودک به او جواب می‌دهیم.»
این مشاور اختلالات جنسی تصریح کرد:« البته این قضیه فرهنگی است و بسته به فرهنگ هر جامعه و خانواده نحوه پاسخ دهی و آشنایی کودک و نوجوان با مسائل جنسی متفاوت است.معمولا در فرهنگ جامعه ما نوجوانان اطلاعات خود را در خصوص بلوغ و مسائل جنسی از طریق منابع غیر والدینی نظیر دوستان ورسانه ها نظیر اینترنت و ... کسب می کنند و متاسفانه منابع رسمی برای اطلاع رسانی در این خصوص غفلت کرده‌اند.»

دکتر حیدری‌نسب ادامه داد:« اگر فرض بر را بر این بگذاریم که نوجوانی در مورد این مسائل از والدین خود پرسش‌هایی را می پرسد والدین بایستی با ظرافت با این مسئله کنار بیایند و نباید به انکار سوالاتی که برای وی بوجود آمده بپردازند و نه به آن دامن بزنند. گاهی والدین ترجیح می‌دهند تمام مسائل را در زمان ازدواج فرزندشان مطرح کنند اما باید بدانند اگر با برنامه‌ریزی درست و بلند مدت اطلاعاتی در خصوص بلوغ و مسائل جنسی در اختیار فرزندان خود قرار دهند و آرام و آرام و به تناسب سنشان این اطلاعات را در اختیار وی قرار دهند از بروز بسیاری از مشکلات رفتاری و اختلالات جنسی در فرزندانشان جلوگیری خواهند کرد.»

وی گفت:«در جامعه مسئله محارم و ارتباط با محارم مسئله ای جدی است که این مشکل به ندرت در میان خانواده‌ها اتفاق می‌افتد و در صورتی که این ارتباط صورت گیرد نشان دهنده سطح فرهنگی خانواده و مشکلات عمیق شخصیتی دختر یا پسر تازه به بلوغ رسیده است و ممکن است بیماری های روانی پشت این قضیه وجود داشته باشد.

نکته بسیار مهم در این میان این است که والدین و معلمان باید گام به گام با بچه ها بزرگ شوند و اطلاعاتی که در خصوص مسائل جنسی در اختیار کودک 3 ساله قرار داده می شود بسیار متفاوت با دختر 13 ساله است از طرفی عدم آگاهی دادن و طفره رفتن از پاسخ به مسائل بلوغ و سوالات جنسی باعث می شود به کنجکاوی های نوجوان تازه بالغ شده دامن زده شود، بنابراین خانواده مهمترین موقعیتی است که بایستی اطلاعات لازم و کافی را به نوجوانش بدهد و آرام آرام به راهنمایی وی بپردازد.»

این عضو گروه خانواده و سلامت جنسی کلینیک سلامت خانواده در ادامه تصریح کرد:«نوجوان زمانی که می‌خواهد مسائلی در این خصوص را با والدینش در میان بگذارد بایستی احساس امنیت کند از طرفی خانواده باید با او صحبت کرده و به او بگویند اگر احساساتی وجود دارد برای من هم در زمان نوجوانی وجود داشته و نباید ذهن خودت رو زیاد درگیر این مسئله کنی و اطلاعاتی که در اختیار نوجوان خود قرار می دهد نباید به گونه‌ای باشد که باعث کنجکاوی های شدید او شود تا جایی که تحریک شده و به سمت تجربه کردن و فهمیدن مسائل بیان شده روی بیاورد.»

وی تاکید کرد:«نحوه پوشش در هر خانواده‌ای بسته به فرهنگ آن دارد گاهی برخی پوشش راحتی در حضور فرزند خود دارند و وی به دیدن این گونه پوشش و لباس عادت دارد اما تغییر ناگهانی پوشش و نحوه لباس پوشیدن در حضور فرزندی و یا برادری که تا به حال با این موضوع برخورد نداشته است کار درستی نیست و تشخیص در خصوص این موضوع به عهده والدین است و گاهی ممکن است والدین به دلیل اینکه شخصیت فردی را می شناسند و می دانند که وی فردی است که سوء نیت دارد پوشش فرزند خود را در حضور وی کنترل می کنند.»

دکتر لیلا حیدری نسب خاطر نشان کرد:«نوجوانی سن شروع صفات ثانویه جنسی و سن رشد تحولات شناختی گسترده در فرد است و نوجوان ناگهان از نظر توانائی شناختی توانمند می شود و گاهی برخی از نوجوانان تازه بالغ شده با دیدن برخی فیلم‌ها و یا پوشش نامناسب تحریک شده و خیال پردازی می‌کنند گرچه همین توانائی‌های شناختی و توانائی خیالپردازی در نوجوان می‌تواند به شرایط غیر تحریک کننده هم تسری یابد . بهترین روش برای کنترل این موقعیت‌های ناخواسته سرمایه گذاری ورزشی – تحصیلی – شرکت در فعالیت های گروهی و ارائه آزادی های مجاز فردی در حد چهارچوب خانواده می باشد و به هرحال انضباط و انعطاف پذیری در روند آموزش و تربیت جنسی مولفه‌های اصلی هستند.»


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۵ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

التهاب لثه ها

ژنژیویت چیست ؟

ژنژیویت یکی از بیماریهای بافت اطراف دندان ( Periodontal ) است . این دسته از بیماریها زمانی که التهاب و عفونت بافت اطراف دندان را تخریب می کنند بوجود می آیند .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، از علائم شایع این بیماری تورم ، حساس بودن ، قرمزی و نرمی لثه ها در اطراف دندانها است . از دیگر علائم آن خونریزی لثه ها با تحریک کم یا به صورت خودبخودی ، بد بو شدن دهان و نفس ( Halitosis ) ، ندرتاً تب و در مواردی بدون درد می باشد .

از علل اصلی آن وجود پلاک روی دندانها ( حاوی ذرات غذائی ، میکروب ها و مخاط ) است .

تغذیه نامناسب ، خصوصاً کمبود ویتامین ها که باعث بیماریهائی مثل اسکوربوت یا پلاگر می شوند . بیماریهای خونی مثل سرطان خون ، واکنش های نامطلوب داروئی مثل واکنش به داروهائی مثل فنی توئین و باربیتال و در معرض سرب و بیسموت قرار گرفتن از دیگر علل آن است.

آسیب یا تروما به لثه ها به هر علتی ، مثل مسواک زدن شدید یا آب کشیدن شدید می تواند باعث ژنژیویت شود . دیابت کنترل نشده ، تغذیه نامناسب ، عفونت ها ، حاملگی و بهداشت نامناسب دهان و دندان از عوامل افزاینده خطر ژنژیویت هستند .

بسیاری از افراد نیز در دوران بلوغ یا اوائل بزرگسالی به علت تغییرات هورمونی دچار ژنژیویت می شوند ، که ممکن است دائمی شده یا دچار عودهای مکرر شود . این بستگی به وضعیت سلامت و بهداشت دندانها و لثه شما دارد .

درمان :

هدف اصلی کاهش التهاب لثه هاست . دندانها به صورت دقیق توسط دندانپزشک یا عوامل دخیل در بهداشت دهان ودندان پاک و تمیز می شود . دندانهای خود را خوب مسواک بزنید . روزانه با مسواک نرم پلاک های چسبیده را از دندان بزدائید . احتمال آسیب با مسواک نرم کمتر است .

روزانه حداقل یک بار از نخ دندانهای موم دار یا بدون موم استفاده کنید . از خمیردندان فلوئوردار استفاده کنید و مراجعات منظم به دندانپزشک داشته باشید . در موارد خاص دندانپزشک با روشهای جراحی بافت ملتهب لثه را خارج می کند .

آنتی بیوتیک در موارد عفونی و دهان شویه فلوئوردار نیز از موارد درمانی هستند .

در صورتی که کمبود ویتامین عامل آن باشد باید جبران شود . رژیم غذائی خاصی توصیه نمی شود .

از مصرف شیرینی و نوشیدنیهای شیرین خودداری کنید . شکر باعث تولید اسید در دهان و تخریب مینای دندان می شود .

دندانهائی را که ردیف نیستند با مراجعه به پزشک ترمیم کنید و ابزار و وسایل ارتودنسی یا دندانپزشکی را بردارید . البته این با مشورت دندانپزشک باید صورت پذیرد .

پیش آگهی ( Prognosis )

برداشتن پلاک از لثه ملتهب ممکن است راحت نباشد ، خونریزی و حساسیت لثه ها در عرض ۱ تا ۲ هفته بعد از شستشوی حرفه ای و مراقبت بهداشتی دقیق باید کاهش یابد .

آب نمک گرم یا شستشوی با آنتی باکتریال ها تورم آن را کم می کند . از عوارض آن می توان عود ژنژیویت ، پریودونتیت ، عفونت یا آبسه لثه ها یا استخوانهای فک باشد . ژنژیویت حاد و زخم دهنده از عوارض بسیار نادر آن است



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۴ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

چه افرادی باید آزمایش اچ. آی. وی. را انجام دهند ؟

پزشکانی که در سطوح مقدماتی فعالیت می‌کنند ، باید هر یک تا دو سال آزمایش HIV را برای هر بیماری که از لحاظ جنسی فعال است ، در نظر داشته باشند ، حتی اگر این بیمار شریک جنسی یکسانی در طی این مدت داشته باشد. اگر شخصی شریک جنسی‌اش را عوض کرد ، آزمایش HIV باید هر سال در مورد وی انجام شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، تصور می‌شود آزمایشات معمول HIV به اندازه کولونوسکوپی ، برنامه‌های ترک سیگار و واکسیناسیون ویروس هپاتیت B به صرفه باشند. به علاوه تشخیص زودهنگام HIV ، امکان امید به زندگی بالاتر و میزان انتقال پایین‌تر HIV را می‌دهد.
مزیت جانبی دیگر این است که آزمایشات معمول HIV می‌توانند ننگ و عاری را که هنگام دادن آزمایش HIV بر آزمایش‌دهنده تحمیل می‌شوند ، بکاهند.
به یاد داشته باشدید تنها راه مطمئن جهت تعیین آلودگی با HIV انجام تست آنتی بادی HIV می‌باشد و از روی علائم بالینی نمی‌توان آلودگی با HV را تعیین کرد.

- در صورتی که شما سابقه انجام هر کدام از رفتارهای خطرناک زیر را داشته اید:

- استفاده از سوزن و سرنگ مشترک در اعتیاد تزریقی ( حتی برای یک بار)

- ابتلاء به بیماری های آمیزشی (مثل سوزاک، سیفلیس، تبخال و زگیل تناسلی)

- با فرد آلوده به ویروس اچ. آی. وی. تماس جنسی “حفاظت نشده” داشته اید.

- با فرد تزریق کننده مواد مخدر (حتی همسر) تماس جنسی “حفاظت نشده” داشته اید.

- با فرد دارای سابقه ابتلاء به بیماریهای آمیزشی تماس جنسی “حفاظت نشده” داشته اید.

- بدون اطلاع از سابقه ابتلاء فردی به بیماریهای آمیزشی تماس جنسی “حفاظت نشده” داشته اید.
- با فرد دارای سابقه روابط جنسی با مردان یا زنان دیگر تماس جنسی “حفاظت نشده” داشته اید.

- با فرد دارای سابقه روابط جنسی با نوع همجنس تماس جنسی “حفاظت نشده” داشته اید.
(خصوصاً اگر رابطه بین دو مرد بوده و در این رابطه وی مفعول بوده باشد.)

- با فردی که در نواحی پر خطر زندگی می کند، تماس جنسی “حفاظت نشده” داشته اید.
(مناطقی که در آن آمارمیزان افراد آلوده به ویروس اچ. آی. وی. زیاد می باشد. مثلاً بعضی کشورهای آفریقایی، کشورهای تازه استقلال یافته روسیه، افغانستان و کشورهای ناحیه خلیج فارس)

- استفاده از مشروبات الکلی و مواد مخدر قبل از تماس جنسی (تریاک، هروئین، قرص اکستاسی، حشیش، گرس و …. )

- سابقه تجاوز و سوء استفاده جنسی قرار گرفتن

در صورتیکه پاسخ شما به هر یک از موارد فوق مثبت باشد، به پزشک خود و یا جهت گرفتن مشاوره و انجام آزمایش اچ. آی. وی. به مراکز درمانی و مشاوره نزدیک محل سکونت خود مراجعه کنید.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۴ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

نکته هایی در باره سنگ کلیه ----- دو

سنگ کلیه بیماری جددی نیست. حتی می گویند، فرعون هم به این بیماری مبتلا بوده و یکی از ویژگی های طبیب مشهورش، سینوهه، توانایی درمان درد سنگ کلیه بوده است. با پیشرفت علم پزشکی، درمانهای پیشرفته تری برای این بیماری کشف و ابداع شده که سنگ کلیه را جزو بیماری های ساده دنیا کرده است. اما هنوز هم درد سنگ کلیه اگر نگوییم طاقت فرساترین دست کم یکی از وحشتناک ترین دردهایی است که تاکنون بدن انسان تحمل کرده است. به همین دلیل درباره چگونگی پیشگیری و درمان این درد با دکتر سید کاظم فروتن، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادرار صحبت کردیم .

همه ما سنگ کلیه را به عنوان یک درد وحشتناک پهلو می شناسیم، آیا سنگ کلیه علائم دیگری هم دارد؟

سنگ کلیه می تواند بدون علامت باشد تا زمانی که کلیه را از کار بیندازد. یعنی ممکن است کلیه سنگ بسازد، علائم هم ندهد و کسی هم متوجه نشود و در نهایت روزی کلیه را نارسا کند. اما یکی از مهم ترین علائم سنگ کلیه درد است. این درد معمولا" شب ها شروع می شود و فرد را از خواب بیدار می کند. در واقع درد سنگ کلیه شدید و غیرقابل تحمل است. خانم هایی که تجربه زایمان را داشته اند و بیمار سنگ کلیه هم هستند، می گویند، درد زایمان قابل مقایسه با درد سنگ کلیه نیست. واقعا" این بیماران هنگام درد خیلی زجر می کشند. یکی دیگر از علائم سنگ، تغییر رنگ ادرار به صورت خونی یا رنگ چای شدن است. بعضی از بیماران سنگ کلیه، با علامت عفونت مراجعه می کنند. در این موارد، سنگ کلیه جزو اورژانس های پزشکی است و باید فورا" به آن رسیدگی شود.

اندازه سنگ کلیه با شدت علائم آن ارتباطی دارد؟

خیر، هیچ ارتباطی بین اندازه و علائم سنگ وجود ندارد.

درد چه موقع ایجاد می شود؟

معمولا" سنگ وقتی می خواهد دفع بشود، درد ایجاد می کند و وقتی جایش ثابت شد، درد از بین می رود، به عبارتی وقتی درد سنگ کلیه از بین رفت، مفهومش دفع سنگ نیست. یعنی وقتی درد شروع شد و بعد تسکین پیدا کرد، باید تکلیف سنگ مشخص شود و نباید بیمار فکر کند که چون دیگر درد ندارد پس همه چیز خوب شد و سنگ از بین رفت. باید به کمک سونوگرافی و عکس رادیولوژی مخصوص کلیه و مجاری ادرار، این سنگ پیگیری شود و اگر پیدا نشد آن وقت بگوییم که سنگ افتاده است و یک نفس راحت بکشیم .

همانطور که خودتان گفتید، برخی سنگ های کلیه علامت ندارند، با این حساب افرادی که هیچ علامتی ندارند، از کجا بفهمند که سنگ کلیه دارند؟

تشخیص سنگ کلیه در کسانی که تاکنون سنگ کلیه نداشته اند، هیچ علامتی هم ندارند، کمی مشکل است. از طرفی نمی توان به تمام افراد جامعه هم توصیه کرد که بروند و سونوگرافی و رادیولوژی بشوند، چرا که احتمال دارد سنگ کلیه داشته باشند. بنابراین ما توصیه می کنیم در کسانی که ممکن است کلیه سنگ ساز داشته باشند و دلایلی به نفع سنگ کلیه در آنها وجود دارد، بررسی های لازم صورت گیرد، مثلا" کسانی که در فامیل درجه یکشان سابقه سنگ کلیه وجود دارد، هر سال یا هر دو سال یکبار، برای این بررسی ها به پزشک مراجعه کنند. افرادی هم که خودشان سابقه سنگ کلیه دارند، باید سالی یکبار تحت سونوگرافی و بررسی های لازم قرار بگیرند.

چرا کلیه بعضی از افراد سنگ ساز است؟

اینکه چرا سنگ کلیه ایجاد می شود؟ چرا در یک کلیه بیشتر از دیگری سنگ تولید می شود؟ چرا بعضی بیشتر و بعضی کمتر سنگ کلیه دارند؟ سئوالاتی هستند که هنوز بطور مشخص جواب آنها پیدا نشده است. اما در این زمینه نظریه هایی وجود دارد. مثلا" اگر غلظت مواد داخل ادرار زیاد شود، می تواند زمینه ساز سنگ کلیه شود یا در برخی موارد زمینه های ارثی برای تشکیل سنگ مطرح است که استعداد فرد را در ابتلا به سنگ کلیه افزایش می دهد.

سنگ چگونه تشکیل می شود؟

وقتی غلظت موادی در داخل یک محلول بیش از حد شود، در نهایت به حالت فوق اشباع در می آیند و به کریستال تبدیل شده و رسوب می کنند، مثل اتفاقی که موقع تولید نبات رخ می دهد. نبات رابا همین روش تولید می کنند. ابتدا محلول شکر و آب را غلیظ می کنند، و سپس داخل این محلول غلیظ نخ آویزان می کنند تا کریستال های شکر دور این نخ جمع شوند و نبات تولید شود. این همان اتفاقی است که هنگام تشکیل سنگ کلیه می افتد. وقتی غلظت مواد در ادرار زیاد شود، زمینه تشکیل هسته سنگ در ادرار فراهم می شود. وقتی هم که این هسته اولیه ایجاد شد، سایر مواد دور این هسته رسوب می کنند و سنگ بزرگ می شود.

جنس این سنگ ها معمولا" چیست؟

شایع ترین نوع سنگ کلیه ، سنگ های کلسیمی هستند. شاید حدود 80 تا 85 درصد از انواع سنگ های کلیوی سنگ های کلسیمی هستند. این سنگ های کلسیمی هم عموما" به صورت نمک های کلسیم هستند. یعنی مثلا" اگزالات کلسیم یا فسفات کلسیم، بعد از سنگ های کلسیمی، سنگ های عفونی، اسید اوریکی و سایر انواع سنگ ها شیوع دارند. ولی اکثر افرادی که گرفتار سنگ کلیه می شوند، در واقع گرفتار سنگهای کلسیمی هستند.

این کلسیمی که در کلیه غلظتش بالا می رود و سنگ می شود، از کجا می آید؟

این کلسیم ممکن است ، بیش از حد از روده جذب شود. ببینید ، ما در طول روز حدود هزار میلی گرم کلسیم مصرف می کنیم که از این مقدار چیزی حدود یک سومش جذب می شود. اگر این میزان جذب به هر دلیلی افزایش یابد، مثلا" میزان کلسیمی که مصرف می کنیم، زیاد باشد،می تواند باعث تشکیل سنگ شود. ممکن است، میزان کلسیمی که از طریق کلیه دفع می شود، به دلیل یک بیماری افزایش یابد. البته این بیماری ها عموما" بیماری های مربوط به استخوان و هورمون های مربوط به آن هستند. مثلا" در بیماری هیپرپاراتیروئیدی ، برداشت کلسیم از استخوان ها افزایش می یابد و می رود که از کلیه دفع شود و تبعا" غلظتش در ادرار افزایش یافته و باعث تشکیل سنگ می شود. در بعضی از موارد هم کلسیمی که به کلیه می رسد زیاد نیست ولی خود کلیه به دلیل مشکلی که دارد، بیش از حد کلسیم را دفع می کند. ماجرا از این قرار است: حدود 95 درصد کلسیمی که در ابتدای واحدهای کلیوی وارد ادرار می شود، دوباره در کلیه باز جذب می شود. اگر کلیه ای نتواند این 95درصد کلسیم را باز جذب کند، مسلما" غلظت کلسیم ادرار بالا می رود و زمینه ساز تشکیل سنگ می شود.

به این ترتیب، کسانی که کلیه سنگ ساز دارند، باید مصرف مواد غذایی کلسیم دار را کم کنند؟

نخیر! تفکری که می گوید کسانی که کلیه سنگ ساز دارند. نباید لبنیات بخورند، کاملا" غلط است. چون اولا برخی افراد هستند که بدنشان به کلسیم اضافه نیاز دارد. مثلا" زنان باردار و کسانی که دچار پوکی استخوان هستند. ثانیا" در برخی موارد سنگ کلیه ، ما به بیمار توصیه می کنیم که بیشتر کلسیم مصرف کند. مثلا" در سنگ های اگزالات کلسیم، اگر شما کلسیم بیشتری مصرف کنید، این کلسیم در روده به اگزالات متصل می شود و اصلا" از روده جذب نمی شود و به این ترتیب ، یون اگزالات که افزایش آن در ادرار باعث تشکیل اگزالات کلسیم در کلیه شده و رسوب می کرد و سنگ اگزالات کلسیمی تشکیل می داد، اصلا" وارد بدن نمی شود.

پس بیمارانی که کلیه سنگ ساز دارند، باید از چه غذاهایی پرهیز کنند؟

تقریبا" تنها چیزی که ما توصیه می کنیم که بیماران سنگ کلیه از آن پرهیز کنند، نمک است . ببینید، یکی از مواد غذایی که باعث تولید سنگ می شود، نمک است. البته ما سنگ نمک که نداریم ولی نمک عاملی است که به ساخته شدن سنگ های کلسیمی کمک می کند. نمکی که از روده جذب می شود، از طریق کلیه باید دفع شود. اما مشکل همین جاست چرا که وقتی نمک می خواهد از کلیه را وارد ادرار شود، با خودش کلسیم را وارد ادرار می کند و به این ترتیب غلظت کلسیم ادرار افزایش می یابد. بنابراین همان نمکی که هنگام پختن غذا به آن زده می شود کافی است و افرادی که کلیه سنگ ساز دارند، نباید سرسفره به غذایشان نمک بزنند و مواد شور مثل خیار شور را مصرف نکنند.

کسانی که کلیه سنگ ساز دارند، باید چه مواد غذایی را بیشتر مصرف کنند؟

در ابتدا گفتیم که اگر غلظت مواد در ادرار زیاد شود، زمینه های تشکیل سنگ کلیه فراهم می شود. حالا می گوییم که برای جلوگیری از تشکیل سنگ باید این غلظت مواد را کم کنیم. به عبارتی باید ادرار را تا می توانیم، رقیق کنیم. یعنی فردی که کلیه سنگ ساز دارد، باید آب و مایعات زیادی مصرف کند.

چقدر باید آب و مایعات مصرف کرد؟

چقدر آب خوردن مهم نیست . چقدر ادرار داشتن مهم است. ممکن است فردی در محیطی گرم زندگی کند یا فعالیت روزانه اش زیاد باشد، روزی 5 تا پارچ هم آب بخورد ، ولی باز کافی نباشد. چون همه این 8 لیوان آبی که می خورد، عرق می شود و چیزی از آن به ادرار نمی رسد تا رقیق شود. این فایده ای برای پیشگیری از سنگ کلیه ندارد. برای همین باید ملاک، میزان ادرار باشد نه میزان آبی که فرد می خورد. ما به بیماران توصیه می کنیم آنقدری آب بخورند که روزانه بیش از 2 لیتر ادرار داشته باشند. یا بعبارتی در طول خواب شبانه یک بار برای ادرار کردن به دستشویی بروند. بیماری که کلیه سنگ ساز دارد، اگر احساس تشنگی کند و بعد آب بخورد، از قافله عقب مانده است. یعنی چنین بیمارانی نباید هیچ وقت احساس تشنگی کنند و همیشه قبل از احساس تشنگی آب بخورند. این بیماران باید شب ها هنگام خواب یک لیوان بالای سرشان باشد، موقع کار روی میزشان یک لیوان آب باشد . یعنی برای دسترسی به آب نباید بیمار مشکلی داشته باشد.

اینکه برخی بیماران آب چشمه خاصی را مصرف می کنند، یا فقط آب معدنی می خورند، کار درستی است؟

این سئوال شایعی در بین بیماران مبتلا به سنگ کلیه است . اما ما اصلا" به چنین سئوالی اعتقاد نداریم. مگر تمام افرادی که از آب شهر استفاده می کنند، سنگ کلیه تولید کرده اند که حالا این بیماران آب شهر را استفاده نکنند. تازه برعکس وقتی بیماران خودشان را به یک نوع آب خاص مثلا" آب فلان چشمه محدود می کنند، وقتی به آن آب دسترسی ندارند، کمتر آب می نوشند و همین می تواند زمینه ساز تولید سنگ شود. اما اصل مصرف اب نوع آن نیست، بلکه حجم و مقدار آن است که باید زیاد باشد. آب هندوانه و ماءالشعیر و از این قبیل درمان های سنتی هم اشکالی ندارند ولی آنها هم اصولا" از طریق افزایش حجم ادرار از سنگ سازی کلیه جلوگیری می کنند. ما توصیه می کنیم ، بیماران هر داروی سنتی که سهل الوصول است، خیلی هم گران نیست، ضرری هم ندارد و مورد تائید پزشکان است مصرف کنند، ولی در کنارش آب و مایعات زیادی بخورند.

اگر کسی زیاد آب بخورد و سنگ کلیه اش دفع شود، چه باید بکند؟

اگر کسی سنگش را انداخت دلیل نمی شود که همین حالا سنگی در کلیه اش وجود نداشته باشد. چنین بیماری وقتی به ما مراجعه می کند، اگر درد داشته باشد، با مسکن دردش را ساکت می کنیم و بعد بررسی های خودمان را شروع می کنیم . معمولا" این بررسی ها شامل عکس KUB و سونوگرافی کلیه است. سپس بر اساس یافته های این بررسی اولیه تصمیم می گیریم. برای بیمارمان چه کار بکنیم. یعنی بر اساس جنس، اندازه و محل سنگ کلیه تصمیم می گیریم که برای بیمار چه روش درمانی اتخاذ کنیم. اما یک نکته مهم را باید در مورد درمان سنگ کلیه بگویم و آن این که تقریبا" امروزه دیگر جراحی باز کلیه در درمان سنگ کلیه لزومی ندارد مگر در موارد بسیار خاص که خیلی هم نادر هستند. یعنی در حال حاضر در همین کشور خودمان به راحتی می توان سنگ های کلیه را با روش هایی مثل سنگ شکن و جراحی مختصر یا همان PCN درمان کرد. توصیه من به تمام بیماران سنگ کلیه این است که اگر جراحی به آنها گفت که باید برای درمان سنگشان جراحی باز کلیه شوند، حتما" با یکی دو جراح کلیه و مجاری ادرار دیگر هم در این مورد مشورت کنند.



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۳ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

درمان سنگ کلیه با دستگاه سنگ شکن(eswl) ----- یک

سنگ‌کلیه یکی از شایع‌ترین بیماری‌های دستگاه کلیوی است که به علل مختلف بروز می‌کند. در گذشته تنها راه‌های درمان این سنگ‌‌ها این بود که یا به سنگ اجازه بدهند به طور خودبه‌خود از مجاری ادرار دفع گردد و یا اینکه از طریق یک عمل جراحی باز ( به وسیله ایجاد برشی در روی جدار شکم) آنها را خارج کنند. اما هر دوی این روش‌ها با مشکلاتی همراه هستند.



راه اول تنها درباره سنگ‌های کوچک مقدور است چرا که سنگ‌های بزرگ امکان دفع خودبه‌خودی ندارند. راه دوم هم با خطرات جراحی و عوارض و هزینه‌های خاص این اعمال همراه است. به همین دلیل پزشکان به دنبال روش‌های کم‌خطرتر و در دسترس‌تری برای درمان این بیماری بودند که امروزه خوشبختانه به آن دست پیدا کرده‌اند. این روش درمانی که در اصطلاح پزشکی eswl نام دارد و مردم آن را به نام سنگ‌شکن می‌شناسند در اصل از امواج صوتی پرقدرت استفاده می‌کند. این امواج صوتی پرقدرت توسط دستگاهی از بیرون بدن به سمت سنگ‌های کلیه تابانیده می‌شوند و بدون ایجاد آسیب در بافت‌های دور و اطراف، تنها سنگ را خرد می‌کنند. سپس خرده‌سنگ‌های حاصله توسط جریان عادی ادرار از مجاری ادراری دفع می‌شوند.



نحوه عمل

عملکرد این روش درمانی به‌ این صورت است که امواج صوتی پرقدرت توسط دستگاه سنگ‌شکن از بیرون بدن بدون هیچ‌گونه برش یا آسیبی به سطح پوست یا عضلات به راحتی به سمت سنگ‌های کلیه فرستاده می‌شوند. انرژی این امواج توسط سنگ جذب می‌شود و در نهایت باعث تخریب سنگ‌ می‌گردد. طی مدت انجام این عمل، بیمار در وضعیتی که برای انجام عمل سنگ‌شکنی راحت باشد روی تخت دراز می‌کشد. برای اینکه بیمار درد و ناراحتی احساس نکند، مسکن هم به او داده می‌شود. برای تعیین دقیق محل کلیه‌ها از گرافی اشعه ایکس استفاده می‌شود. ابتدا از امواج صوتی با قدرت اندک استفاده می‌شود اما اگر این امواج در شکستن سنگ‌ ناموفق باشند، بر قدرت آنها افزوده می‌شود تا به حدی برسند که سنگ را بشکنند. به‌طور متوسط به هر سنگ حدود 200 پالس صوتی زده می‌شود تا در نهایت سنگ را بشکند. در هنگام ارسال هر یک از این پالس‌ها بیمار صدای ارسال پالس را می‌شنود.

نتیجه حاصل از این اقدامات این است که سنگ بزرگ به تعدادی خرده سنگ تقسیم می‌شود که برخلاف سنگ بزرگ ابتدایی، امکان خروج خود به خودی آنها با جریان ادرار وجود دارد. البته باید توجه داشت که محدودیت‌هایی هم در این راه موجود است. به‌طور مثال، سنگ‌های بسیار بزرگ (عمدتا سنگ‌های بزرگ‌تر از 2 سانتی‌متر) را نمی‌توان با این روش درمان کرد. علاوه بر این برخی از سنگ‌ها به قدری سفت و محکم هستند که نمی‌توان آنها را با این روش خرد کرد. پس جنس سنگ نیز مهم است و انتخاب شیوه درمانی باید براساس نوع سنگ توسط یک متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری صورت گیرد.



عوارض

به‌طور کلی این روش عوارض چندانی را در پی ندارد و بروز عوارض و مشکلات پس از انجام eswl چندان زیاد نیست. یکی از عوارض، بروز درد در طی انجام eswl است که با تجویز مسکن قبل از انجام درمان می‌توان آن را کاهش داد. ممکن است کبودی مختصری در محل ایجاد شود که ظرف چند روز برطرف می‌شود. در ضمن ممکن است طی ساعات اولیه مقداری خون در ادرار قابل مشاهده باشد که آن هم به مرور برطرف می‌شود اما اگر شدید بود، بهتر است با پزشک مشورت شود. همان‌طور که گفته شد هدف از انجام eswl این است که سنگ‌های بزرگ به سنگ‌ریزه‌های کوچکی تبدیل شوند که قادر به دفع از مجاری ادرار باشند. عبور این سنگ‌ها ممکن است طی روزهای آتی باعث بروز درد و ناراحتی شود که قابل انتظار است. اگر سنگ‌ها به اندازه کافی به تکه‌های ریز و قابل عبور خرد شده باشند احتمال بروز این درد و ناراحتی هم کمتر است. در طی انجام این درمان (یعنی )eswl نیازی به بی‌هوشی عمومی یا خواب‌‌آلود کردن بیمار نیست و بنابراین عوارض بی‌هوشی نیز برای فرد ایجاد نمی‌شود.

کل عمل طی حدود 40 تا 60 دقیقه کامل می‌شود. بیمار در بیمارستان بستری نمی‌شود و به‌‌طور معمول در همان روز از محل انجام eswl مرخص می‌گردد.



توصیه‌های قبل از انجام سنگ‌شکن

اولین توصیه ما این است که حداقل از یک هفته قبل، مصرف سیگار را کنار بگذارید. سعی کنید ورزش و فعالیت‌های بدنی را به میزان مناسب در برنامه‌ خود بگنجانید، چرا که هرچه آمادگی بدنی شما بیشتر باشد، دفع سنگ بهتر صورت خواهد گرفت. حتما نام تمام داروهای مصرفی خود را به اطلاع‌پزشک معالج برسانید. به‌ویژه داروهایی مثل آسپیرین که روی سیستم انعقاد خون اثر می‌گذارند، ممکن است لازم شود طی روزهای قبل قطع گردند. طی انجام سنگ‌شکن هم آرام باشید و اضطراب چندانی به خود وارد نکنید. سعی کنید طی انجام سنگ‌شکن حرکت نکنید چون برای پزشکی که در حال انجام سنگ‌شکن است، مشکل‌ساز می‌شوید.



توصیه‌های بعد از سنگ‌شکن

به مقدار زیاد از مایعات استفاده کنید چرا که این کار باعث تسهیل دفع سنگ از بدن شما می‌شود.

وجود مقدار اندکی از درد و ناراحتی قابل انتظار است و حتی ممکن است در ادرار خود اندکی خون ببینید. در ضمن توجه داشته باشید که طی روزهای آتی ممکن است در ادرار شما سنگ‌ریزه نیز دیده شود. اما به هر حال اگر درد شدید، خونریزی شدید، تب و یا ضعف و بی‌حالی را تجربه کردید حتما به پزشک یا نزدیک‌ترین بیمارستان مراجعه کنید.

در موارد زیر معمولا پزشکان ترجیح می‌دهند به جای eswl از روش‌های دیگری برای درمان سنگ‌ها استفاده کنند:

1) وجود عفونت یا سرطان در کلیه‌‌ها

2) ابتلا به یک اختلال خون‌ریزی‌دهنده یا انعقادی

3) بارداری، چرا که امواج صوتی قدرتمند و حتی اشعه ایکس ممکن است برای جنین مضر باشند.

4) وجود اختلالات ساختمانی در کلیه‌ها

5) برخی از سنگ‌هایی که از کلیه به درون حالب افتاده‌اند.‌



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۳ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

درمان سنگ کلیه با دستگاه سنگ شکن(eswl)

سنگ‌کلیه یکی از شایع‌ترین بیماری‌های دستگاه کلیوی است که به علل مختلف بروز می‌کند. در گذشته تنها راه‌های درمان این سنگ‌‌ها این بود که یا به سنگ اجازه بدهند به طور خودبه‌خود از مجاری ادرار دفع گردد و یا اینکه از طریق یک عمل جراحی باز ( به وسیله ایجاد برشی در روی جدار شکم) آنها را خارج کنند. اما هر دوی این روش‌ها با مشکلاتی همراه هستند.



راه اول تنها درباره سنگ‌های کوچک مقدور است چرا که سنگ‌های بزرگ امکان دفع خودبه‌خودی ندارند. راه دوم هم با خطرات جراحی و عوارض و هزینه‌های خاص این اعمال همراه است. به همین دلیل پزشکان به دنبال روش‌های کم‌خطرتر و در دسترس‌تری برای درمان این بیماری بودند که امروزه خوشبختانه به آن دست پیدا کرده‌اند. این روش درمانی که در اصطلاح پزشکی eswl نام دارد و مردم آن را به نام سنگ‌شکن می‌شناسند در اصل از امواج صوتی پرقدرت استفاده می‌کند. این امواج صوتی پرقدرت توسط دستگاهی از بیرون بدن به سمت سنگ‌های کلیه تابانیده می‌شوند و بدون ایجاد آسیب در بافت‌های دور و اطراف، تنها سنگ را خرد می‌کنند. سپس خرده‌سنگ‌های حاصله توسط جریان عادی ادرار از مجاری ادراری دفع می‌شوند.



نحوه عمل

عملکرد این روش درمانی به‌ این صورت است که امواج صوتی پرقدرت توسط دستگاه سنگ‌شکن از بیرون بدن بدون هیچ‌گونه برش یا آسیبی به سطح پوست یا عضلات به راحتی به سمت سنگ‌های کلیه فرستاده می‌شوند. انرژی این امواج توسط سنگ جذب می‌شود و در نهایت باعث تخریب سنگ‌ می‌گردد. طی مدت انجام این عمل، بیمار در وضعیتی که برای انجام عمل سنگ‌شکنی راحت باشد روی تخت دراز می‌کشد. برای اینکه بیمار درد و ناراحتی احساس نکند، مسکن هم به او داده می‌شود. برای تعیین دقیق محل کلیه‌ها از گرافی اشعه ایکس استفاده می‌شود. ابتدا از امواج صوتی با قدرت اندک استفاده می‌شود اما اگر این امواج در شکستن سنگ‌ ناموفق باشند، بر قدرت آنها افزوده می‌شود تا به حدی برسند که سنگ را بشکنند. به‌طور متوسط به هر سنگ حدود 200 پالس صوتی زده می‌شود تا در نهایت سنگ را بشکند. در هنگام ارسال هر یک از این پالس‌ها بیمار صدای ارسال پالس را می‌شنود.

نتیجه حاصل از این اقدامات این است که سنگ بزرگ به تعدادی خرده سنگ تقسیم می‌شود که برخلاف سنگ بزرگ ابتدایی، امکان خروج خود به خودی آنها با جریان ادرار وجود دارد. البته باید توجه داشت که محدودیت‌هایی هم در این راه موجود است. به‌طور مثال، سنگ‌های بسیار بزرگ (عمدتا سنگ‌های بزرگ‌تر از 2 سانتی‌متر) را نمی‌توان با این روش درمان کرد. علاوه بر این برخی از سنگ‌ها به قدری سفت و محکم هستند که نمی‌توان آنها را با این روش خرد کرد. پس جنس سنگ نیز مهم است و انتخاب شیوه درمانی باید براساس نوع سنگ توسط یک متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری صورت گیرد.



عوارض

به‌طور کلی این روش عوارض چندانی را در پی ندارد و بروز عوارض و مشکلات پس از انجام eswl چندان زیاد نیست. یکی از عوارض، بروز درد در طی انجام eswl است که با تجویز مسکن قبل از انجام درمان می‌توان آن را کاهش داد. ممکن است کبودی مختصری در محل ایجاد شود که ظرف چند روز برطرف می‌شود. در ضمن ممکن است طی ساعات اولیه مقداری خون در ادرار قابل مشاهده باشد که آن هم به مرور برطرف می‌شود اما اگر شدید بود، بهتر است با پزشک مشورت شود. همان‌طور که گفته شد هدف از انجام eswl این است که سنگ‌های بزرگ به سنگ‌ریزه‌های کوچکی تبدیل شوند که قادر به دفع از مجاری ادرار باشند. عبور این سنگ‌ها ممکن است طی روزهای آتی باعث بروز درد و ناراحتی شود که قابل انتظار است. اگر سنگ‌ها به اندازه کافی به تکه‌های ریز و قابل عبور خرد شده باشند احتمال بروز این درد و ناراحتی هم کمتر است. در طی انجام این درمان (یعنی )eswl نیازی به بی‌هوشی عمومی یا خواب‌‌آلود کردن بیمار نیست و بنابراین عوارض بی‌هوشی نیز برای فرد ایجاد نمی‌شود.

کل عمل طی حدود 40 تا 60 دقیقه کامل می‌شود. بیمار در بیمارستان بستری نمی‌شود و به‌‌طور معمول در همان روز از محل انجام eswl مرخص می‌گردد.



توصیه‌های قبل از انجام سنگ‌شکن

اولین توصیه ما این است که حداقل از یک هفته قبل، مصرف سیگار را کنار بگذارید. سعی کنید ورزش و فعالیت‌های بدنی را به میزان مناسب در برنامه‌ خود بگنجانید، چرا که هرچه آمادگی بدنی شما بیشتر باشد، دفع سنگ بهتر صورت خواهد گرفت. حتما نام تمام داروهای مصرفی خود را به اطلاع‌پزشک معالج برسانید. به‌ویژه داروهایی مثل آسپیرین که روی سیستم انعقاد خون اثر می‌گذارند، ممکن است لازم شود طی روزهای قبل قطع گردند. طی انجام سنگ‌شکن هم آرام باشید و اضطراب چندانی به خود وارد نکنید. سعی کنید طی انجام سنگ‌شکن حرکت نکنید چون برای پزشکی که در حال انجام سنگ‌شکن است، مشکل‌ساز می‌شوید.



توصیه‌های بعد از سنگ‌شکن

به مقدار زیاد از مایعات استفاده کنید چرا که این کار باعث تسهیل دفع سنگ از بدن شما می‌شود.

وجود مقدار اندکی از درد و ناراحتی قابل انتظار است و حتی ممکن است در ادرار خود اندکی خون ببینید. در ضمن توجه داشته باشید که طی روزهای آتی ممکن است در ادرار شما سنگ‌ریزه نیز دیده شود. اما به هر حال اگر درد شدید، خونریزی شدید، تب و یا ضعف و بی‌حالی را تجربه کردید حتما به پزشک یا نزدیک‌ترین بیمارستان مراجعه کنید.

در موارد زیر معمولا پزشکان ترجیح می‌دهند به جای eswl از روش‌های دیگری برای درمان سنگ‌ها استفاده کنند:

1) وجود عفونت یا سرطان در کلیه‌‌ها

2) ابتلا به یک اختلال خون‌ریزی‌دهنده یا انعقادی

3) بارداری، چرا که امواج صوتی قدرتمند و حتی اشعه ایکس ممکن است برای جنین مضر باشند.

4) وجود اختلالات ساختمانی در کلیه‌ها

5) برخی از سنگ‌هایی که از کلیه به درون حالب افتاده‌اند.‌



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۲ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

سبک زندگی پاییزی

شروع کنید

1- اتاق را مرتب کنید
اولین کاری که باید انجام دهید این است که اسباب‌بازی‌های تابستانی را جمع کنید. فرزند شما بعد از شروع مدرسه به تمام اسباب‌بازی‌هایش نیاز نخواهد داشت. فراموش نکنید این کار را با تحکم انجام ندهید. می‌توانید به ازای هر اسباب‌بازی که جمع می‌کنید، یک لوازم تحریر تازه به کودک بدهید تا از مدرسه زده نشود.

2- برای درست کردن ناهار خلاق باشید
اگر کودک شما در مدرسه غذا می‌خورد باید دستور درست کردن چند غذای خوشمزه که مناسب مدرسه هستند را یاد بگیرید. اگر فرزند شما برای ناهار به خانه برمی‌گردد باید به فکر درست کردن غذاهای سالم، مقوی و پر انرژی باشید.

3- به تنقلات فکر کنید
روش درست‌کردن بیسکویت‌های خانگی خوشمزه را یاد بگیرید، چون خیلی سالم‌ترهستند اما تنقلات آماده معمولا پر از افزودنی‌های مضر هستند. حتی اگر فرزندتان چیپس دوست دارد خودتان در خانه برایش درست کنید.

4- ساعت خواب بچه‌ها را میزان کنید
هر شب کمی زودتر فرزندتان را به تختخواب بفرستید و صبح‌ها کمی زودتر بیدارشان کنید تا بتوانند راحت‌تر با تغییر ساعت خواب و بیداری که در تابستان داشتند کنار بیایند. می‌توانید برای بیدار کردن بچه‌ها برنامه‌های جالبی تدارک ببینید. مثلا با سینی صبحانه به تختخوابش بروید یا یک موزیک زیبا برایش بگذارید.

5- به لباس‌ها فکر کنید
لباس‌هایی که کودک شما در مدرسه باید بپوشد را پیدا کنید، آن‌ها را بشویید و اگر کم و کسری دارید خرید کنید. سپس کمد خاصی را به این لباس‌ها اختصاص دهید و آن‌ها را مرتب در آن بچینید.




تابستان در پاییز

6- چک‌آپ کنید
فرزندتان را برای شروع سال تحصیلی نزد دکتر ببرید تا یک چک‌آپ کامل انجام دهد. به خصوص چشم‌پزشک حتما باید او را ببیند تا مطمئن شوید فرزند شما در مدرسه مشکل بینایی نداشته باشد. از پزشک بخواهید توصیه‌هایی برای جلوگیری از بیماری‌های رایج مدرسه به شما ارائه دهد.

7- مزایای تابستان را ادامه دهید
اگر کودک شما در تابستان کلاس فوق‌برنامه‌ای را شروع کرده و در آن پیشرفت کرده و به ادامه دادن آن تمایل دارد، برایش برنامه‌ریزی کنید. کلاس‌هایی مثل زبان و موسیقی رانمی‌توان تا سال بعد رها کرد. با معلم فرزندتان صحبت کنید تا بدون این‌که به کودک فشار بیاید کلاسش را ادامه دهد.

8- برای صبح‌ها برنامه‌ریزی کنید
عجله در خوردن صبحانه و حاضر شدن صبحگاهی برای خروج از خانه برای هیچکدام از اعضای خانواده دلچسب نیست. یک روز خوب، شروع خوب لازم دارد. پس یک برنامه‌ریزی دقیق انجام دهید و ببینید فرزند شما کی باید از خواب بیدار شود تا برای صبحانه خوردن و حاضر شدن به اندازه کافی وقت داشته باشد. سر همان ساعت او را بیدار کنید.

9- به بچه‌ها شهامت بدهید
کودک شما ناخودآگاه برای شروع سال جدید کمی نگران است. درس‌های سال گذشته را با او کار کنید تا یادآوری شود. در مورد وظایفش در مدرسه، درس خواندن و مهارت‌های رفتاری با او صحبت کنید تا نگرانی‌اش برطرف شود و با انرژی بیشتری سال جدید را آغاز کند.

10- برنامه غذایی را تنظیم کنید
درست فکر کنید و ببینید چه غذاهایی می‌توانید برای بچه‌ها درست کنید. این غذاها را در طول هفته تقسیم کنید تا هر روز کم و کسری‌ها را بدانید و بدانید باید چه بپزید. این برنامه به شما کمک می‌کند هیچ‌وقت برای آماده کردن غذا چه برای سرو در خانه چه همراه کردن با بچه‌ها مشکلی نخواهید داشت.




نظم و انضباط در روزهای مدرسه

11- وسایل مدرسه را مرتب کنید
کودک شما به کلی وسیله کوچک برای شروع مدرسه نیاز دارد. یک فهرست تهیه کنید و از فرزندتان برای تکمیل آن کمک بگیرید تا چیزی از قلم نیفتد. تمام وسایل را تهیه کنید تا کودک شما برای شروع یک سال تحصیلی موفق چیزی کمی نداشته باشد.

12- به تقویتی‌ها فکر کنید
اگر می‌دانید فرزند شما در درسی ضعیف است، می‌توانید از ابتدای سال به فکر تقویت آن درس باشید. با معلمش صحبت کنید و از او راهنمایی بخواهید تا فرزند شما از همان ابتدا بتواند ضعف تحصیلی‌اش را جبران کند.




اتاقی متفاوت

13- دکوراسیون اتاق را عوض کنید
میز تحریر، قفسه‌ای برای وسایل و کتاب‌ها، چراغ مطالعه، میزی برای درست کردن کاردستی و... را در تابستان نیاز نداشتید‌ ولی حالا که بچه‌ها باید درس بخوانند باید این تجهیزات را برای‌شان فراهم کنید. تغییر کوچکی در دکوراسیون اتاق با همکاری بچه‌ها مفید است.

14- برای زندگی خودتان برنامه‌ریزی کنید
باید در برنامه زندگی خودتان هم تغییر ایجاد کنید. کارهای شخصی و کارهای خانه را بگذارید برای وقتی که بچه‌ها مدرسه هستند تا برای وقتی بچه‌ها به خانه برمی‌گردند و می‌خواهید دور هم باشید یا به درس بچه‌ها کمک کنید، نگران کارهای خودتان نباشید.




مدرسه در خانه

15- کوله‌پشتی را سر و سامان‌دهید
چه کوله نو خریده باشید چه کوله سال پیش را برای استفاده دوباره روبه‌راه کرده باشید، باز هم باید زیپ‌ها و محل‌های مختلف کیف را بشناسید. با فرزندتان جای وسایل لازم مثل کلید، دفترچه یادداشت و چیزهای لازم دیگر را در کیف مرور کنید تا برای پیدا کردن وسایلش مشکل نداشته باشد.

16- به فکر ظرف غذا باشید
کودک شما برای بردن تنقلات یا غذا به یک ظرف مناسب غذا نیاز دارد؛ ظرفی که کم جا بگیرد تا کودک بتواند به راحتی آن را در کیفش بگذارد و در عین حال سبک باشد. ظرف‌هایی که جاهای مختلف برای غذاهای مختلف دارند، بیشتر به درد خواهند خورد.

17- برای بعد از مدرسه برنامه‌ریزی کنید
شما که نمی‌خواهید هر روز با فرزندتان سر انجام دادن یا ندادن تکالیفش چانه بزنید؟ با همکاری هم برای ساعاتی که بعد از مدرسه در اختیار دارید، برنامه‌ریزی کنید. وقتی را برای غذاخوردن، تلویزیون دیدن، بازی، انجام تکالیف و وقتی را برای کاری که کودک دوست دارد انجام دهد اختصاص دهید. یادتان باشد یک برنامه خشک فرزند شما را خسته می‌کند؛ پس انعطاف داشته باشید.




سالم بمانید

18- مهارت‌ها را به فرزندتان بیاموزید
کودک شما در مدرسه با بچه‌های دیگر سر و کار دارد. از او بخواهید اتفاقات مدرسه را برای شما تعریف کند تا بتوانید او را در نشان دادن رفتارهای درست با دوستانش یاری کنید. مدرسه فقط برای درس خواندن نیست. کودک شما باید یاد بگیرد دوست پیدا کند و شخصیت اجتماعی قوی‌تری داشته باشد.

19- روی مسائل بهداشتی تاکید کنید
بچه‌ها در مدرسه در معرض بیماری‌های مختلف واگیردار قرار می‌گیرند پس باید مسائل بهداشتی را به آنها بیاموزید. دست‌شویی رفتن، استفاده از
شیر آب، شستن دست‌ها و پیشگیری از تماس با کودکی که سرماخورده است، از مهارت‌های بهداشتی لازم برای شروع مدرسه است.

20- برنامه‌ریزی را با فرزندتان بیاموزید
اول از همه با یک دفترچه یا تقویم کوچک شروع کنید. از بچه‌ها بخواهید تکلیف هر درس را در آن تقویم یادداشت کنند. موقع انجام دادن تکالیف با هم دفتر را باز کرده و کارها را اولویت‌بندی کنید. با این روش هم چیزی از تکالیف از قلم نمی‌افتد هم فرزند شما نحوه درست برنامه‌ریزی را یاد خواهد گرفت.




برنامه ریزی کنید

21- روتین‌ها را مشخص کنید
از کودک بخواهید یادداشتی به در کمد بزند و چیزهایی که لازم است با خود به مدرسه ببرد را روی آن بنویسد. برای مثال جامدادی، کلید یا ظرف غذا از ضروریات هر روزه هستند. او می‌تواند هر روز موقع خروج از خانه فهرست را چک کند و مطمئن شود چیزی را جا نگذاشته است.

22- صبحانه مهم‌ترین چیز است
کودک شما تحت هیچ شرایطی نباید بدون خوردن صبحانه به مدرسه برود چون در کلاس درس کارایی لازم را نخواهد داشت. کمی زودتر بیدار شوید و به درست کردن یک صبحانه مفید و خوشمزه فکر کنید. کمی زودتر بچه‌ها را بیدار کنید و با هر روشی که بلد هستید، صبحانه آن‌ها را بدهید. کمی که گذشت بچه‌ها خودشان به صبحانه خوردن عادت می‌کنند.

23- بازی‌ها را هدفمند کنید
باید سعی کنید تا جایی که می‌توانید آموزش را در کودک نهادینه کنید. برای مثال اگر کودک شما از بازی‌های کامپیوتری خوشش می‌آید می‌توانید بازی‌های آموزشی برای او تهیه کنید یا اگر دوست دارد با دوستانش باشد، برای با هم درس خواندن آنها برنامه‌ریزی کنید.




یک شروع قدرتمند

24- با معلم در ارتباط باشید
شما باید سالی چندبار به مدرسه سر بزنید. بهتر است یکی از همین ملاقات‌ها با معلم کودک ابتدای سال تحصیلی اتفاق بیفتد. برای کمک به کودک، از معلم او راهنمایی بخواهید و زمان ملاقات بعدی را هم مشخص کنید.

25- زمان را بشناسانید
چه کودک شما با سرویس به مدرسه برود و چه خودتان او را برسانید باید سر وقت از خانه خارج شوید. می‌توانید ساعت را روی زمانی که کودک قرار است از خانه خارج شود کوک کنید. با شنیدن آن زنگ شما و کودک‌تان می‌دانید برای به موقع رسیدن باید همین حالا از خانه خارج شوید.

26- شام را فراموش نکنید
اگر بچه‌ها در مدرسه ناهار می‌خورند، شام فرصت جایگزینی است برای این‌که با خانواده دور هم جمع شوید. شام بچه‌های محصل باید علاوه بر مقوی و سالم بودن و داشتن موادی برای رشد فکری کودک، سبک باشد تا فرزند شما صبح راحت‌تر از خواب بیدار شود و گرسنه باشد تا برای خوردن صبحانه اشتیاق داشته باشد.


با هم فکر کنید

27- لوازم اضافه را فراموش نکنید
چند روز که از شروع سال تحصیلی گذشت، وسایل لازم دیگر خودشان را نشان می‌دهند. مثلا امکان دارد فرزند شما برای زنگ ورزش به لباس ورزشی نیاز داشته باشد یا برای طراحی به وسیله خاصی نیاز داشته باشد. برای این خرج‌ها کمی پول کنار بگذارید تا برنامه‌ریزی مالی‌تان به هم نخورد.

28- از دیوارها استفاده کنید
با آویزان کردن یک تخته وایت‌بورد یا چند جا برای گذاشتن کاغذهای اضافه یا برگه‌های کوچک برنامه‌ریزی می‌توانید اتاق فرزندتان را بیشتر شبیه یک اتاق برای درس‌خواندن کنید. حتی می‌توانید یک بورد به دیوار بزنید تا فرزند شما بتواند کاغذهایش را با سوزن ته‌گرد یا قطعات آهن‌ربا به آن بچسباند.

29- تنقلات خوب را بشناسید
یک بار با فرزندتان به یک سوپرمارکت بروید و خوراکی‌هایی که برایش مفید یا مضر است را توضیح دهید. معمولا در هر مدرسه فروشگاهی هست که بچه‌ها می‌توانند از آن خوراکی بخرند. پس باید دقیقا بدانند چه چیزی برای‌شان مفید و چه چیزی مضر است.

30- خلاقیت را از کودک نگیرید
یادتان باشد شما قرار نیست به مدرسه بروید. تمام این توصیه‌ها برای راحت و مفید بودن سال تحصیلی است و این برنامه‌ریزی‌ها نباید به کودک تحمیل شود. در مورد تمام آن‌ها با فرزندتان مشورت کنید و همراه با هم خود را برای مدرسه آماده کنید.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۲ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

تاثیرات کفش پاشنه بلند بر اندام بدن

تاثیرات کفش پاشنه بلند بر اندام بدن

برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۱ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

آزمون روانشناسی : درونگرا یا برونگرا؟

یکی از این خصوصیات شخصیتی که به دلیل تاثیر بر همه جنبه‌های زندگی ما توجه زیادی را به خود جلب کرده است، «درون‌گرایی» و بعد دیگر آن «برون‌گرایی» است. برای آگاهی از چگونگی تاثیر این ویژگی بر زندگی در آغاز بهتر است با تعریف این مفاهیم آشنا شویم.

«درون‌گرایی» رفتاری است که با دیدگاه درونی، ذهنی همراه است. فرد «درون‌گرا» آمادگی بیشتری برای خودداری و تسلط بر نفس از خود نشان می دهد. این افراد کمتر تمایل به حضور درجمع دارند و بیشتر دقت خود را به مطالعه و فعالیت‌های ذهنی انفرادی می‌گذرانند.



«برون‌گرایی» رفتاری است که با دیدگاه عینی و خارجی مشخص شده و با فعالیت عملی بالاتری همراه است، افراد «برون‌گرا» از آمادگی کمتری برای تسلط بر نفس خویش برخوردارند. معمولا نسبت به افراد درونگرا اعتماد به نفس بالاتری دارند بودن در جمع و فعالیت های گروهی را بر فعالیت های انفرادی ترجیح می دهند.

در گذشته تصور می شد که یکی از دو بعد «درون‌گرایی» بر دیگری از ارجحیت دارد. اما مطالعات اخیر نشان داده اند که چنین فرضی صحت نداشته و هر از این ویژگی ها دارای نقاط ضعف و قوتی است. در جدول زیر مهمترین تفاوت های افراد «برون‌گرا» و «درون‌گرا» در حیطه های مختلف که سبب تفاوت خواسته ها، نیازها، علایق و در نتیجه احساسات و رفتارهای آنها می شود، مطرح شده است.

«برون‌گرایی»
حل مساله: تمایل به با صدای بلند فکر کردن، خطور کردن بهترین راه حل ها به ذهن در هنگام حرف زدن، نادیده گرفتن نظرات دیگران، علاقه به شرکت در بحث های گروهی به منظور حل مشکل

ارتباطات: ترجیح ارتباط رو در رو در صورت امکان، تمایل به دیدن واکنش ها و رفتارهای غیرکلامی، نیاز به بازخورد فوری، عدم علاقه به نوشتن خاطرات روزانه یا ایمیل های طولانی، جستجو برای یافتن فرصت هایی جهت گفتگو و فعالیت های اجتماعی

تصمیم گیری: دریافت اطلاعات از دیگران قبل از تصمیم گیری تمایل به سریع عمل کردن در موقع بحرانی
تعاملات بین فردی: انرژی گرفتن از تعامل با دیگران و احساس تخلیه انرژی به واسطه تحمل تنهایی به مدت طولانی، داشتن دوستان و آشنایان زیاد

توجه و تمرکز: تمرکز زیاد روی افراد و اشیا دور و بر، ناتوانی در تمرکز به هنگام سکوت، خسته شدن از اجبار به نشستن و توجه طولانی مدت به یک شی یا موضوع، اهمیت ندادن به عوامل مزاحم

نقاط قوت طبیعی: انرژی دادن به افراد و گروه ها، توانایی سریع عکس العمل نشان دادن، به وجود آمدن احساس شور و هیجان، آشنا کردن افراد به یکدیگر

نقاط ضعف طبیعی: ندادن فضا به دیگران برای صحبت کردن، توجه نکردن به اطلاعات دیگران، ننوشتن درباره مشکلات، واکنش نشان دادن قبل از فکر کردن

چگونه باعث آزار دیگران می شوند: با صحبت کردن و جلب توجه زیاد و اجازه ندادن به دیگران برای مطرح کردن خود در جمع

سوء تعبیر دیگران در مورد آنها: شاید دیگران انها را افرادی خودخواه که برای دیگران ارزشی قائل نیستند تصور کنند.

«درون‌گرایی»

حل مسئله: تمایل به پردازش درونی اطلاعات، خطور کردن بهترین راه حل ها به هنگام سکوت و تنهایی، نیاز به افزایش دانش و آگاهی قبل از بحث درباره مشکل مورد نظر

ارتباطات: ترجیح دادن ایمیل و پیام های صوتی، اجتناب از تعاملات غیرضروری، عدم علاقه به هدر دادن وقت با بحث و گفت و گو، تمایل به فکر کردن قبل از عمل، عدم علاقه به جلسات و ملاقات های طولانی مدت، جستجو برای یافتن فرصت هایی جهت تنهایی و سکوت

تصمیم گیری: تصمیم گیری مستقل دو بدون دخالت دیگران برایشان خوشایندتر است، نیاز داشتن به زمان قبل از شروع فعالیت

تعاملات بین فردی: احساس تخلیه انرژی به واسطه تعاملات زیادی، اجتماعی و نیاز به تنهایی برای نیرو گرفتن دوباره، بودجه بندی دقیق" زمان مخصوص به دیگران"

توجه و تمرکز: تمرکز زیاد روی افکار و نظرات درونی، اغلب مشغول گفتگوی درونی بودن، لذت بردن از تمرکز در سکوت بر یک موضوع، ناراحت شدن از عوامل مزاحم

نقاط قوت طبیعی: آرام کردن افراد و گروه ها، ارزیابی موقعیت قبل از عمل کردن، گوش دادن به نظرات دیگران، مستقل عمل کردن

نقاط ضعف طبیعی: ناتوانی از در میان گذاشتن افکارشان با دیگران، مشورت نگرفتن از دیگران، تاکید بیش از حد بر نوشتن، فکر کردن خیلی زیاد قبل از اقدام به عمل

چگونه باعث آزار دیگران می شوند: با ناتوانی در ابراز عقاید، شرکت نکردن در بحث ها یا واکنش نشان ندادن نسبت به حرف های دیگران

سوء تعبیر دیگران در مورد آنها: ممکن است دیگران به اشتباه آنها را افرادی کناره گیر، خجالتی و غیرصمیمی تلقی کنند.

آشنایی ما با ویژگی های شخصیتی خود و اطرافیان مان باعث می شود که با پذیرش این تفاوت ها و احترام گذاشتن به آنها در برخورد با دیگران رفتار معقولانه تری داشته باشیم.

آزمون «برون‌گرایی»
آزمون زیر به شما کمک می‌کند تا حدس و گمان‌هایی را که در مورد این جنبه از شخصیت‌تان دارید به یقین تبدیل کرده و با توجه به شناخت و آگاهی که در مورد خودتان به دست آورده‌اید، در انتخاب شریک زندگی معقولانه تر عمل کنید.

عبارات زیر را با دقت خوانده و با انتخاب یکی از گزینه های بلی یا خیر به آنها پاسخ دهید.

عبارت
1.آیا شمار سرگرمی های متنوعی دارید؟
2.آیا فرد پرحرفی هستید؟
3.آیا نسبتا با نشاط و سرزنده هستید؟
4.آیا می توانید در یک مهمانی شاد شرکت کرده و لذت ببرید؟
5.آیا از ملاقات با افراد جدید لذت می برید؟
6.آیا معمولا در موقعیت های اجتماعی، حضور غیرفعال دارید؟
7.آیا علاقه زیادی به گردن کردن دارید؟
8.آیا مطالعه را به ملاقات با مردم ترجیح می دهید؟
9.آیا دوستان زیادی دارید؟
10.آیا خود را فرد بی قیدی می دانید؟
11.آیا معمولا در پیدا کردن دوستان تازه پیشقدم می شوید؟
12. آیا وقتی با دیگران هستید، اغلب ساکت می مانید؟
13. آیا می توانید به آسانی به یک مهمانی نسبتا کسل کننده، جان ببخشید؟
14. آیا دوست دارید برای دوستان خود لطیفه و داستان های خنده دار تعریف کنید؟
15.آیا معاشرت با مردم را دوست دارید؟
16. آیا در گفتگو با مردم، معمولا حاضرجواب هستید؟
17.آیا دوست دارید کارهایی را که سرعت عمل لازم دارند، انجام دهید؟
18. آیا اغلب فعالیت هایی بیشتر ازآنچه وقت در اختیار دارید، به عهده می گیرید؟
19.آیا می توانید یک مهمانی راه بیندازید؟
20.آیا هیجان و شلوغی زیاد در اطرافتان را دوست دارید؟
21.آیا دیگران فکر می کنند شما فرد با نشاط و دل زنده ای هستید؟

نمره گذاری:

برای به دست آوردن نمره نهایی به هر گونه بلی یک امتیاز و هر گزینه خیر، امتیاز بدهید. البته در سوالات 6، 8 و 12 نمره گذاری به صورت معکوس انجام می شود، یعنی به گزینه بلی، امتیاز و به گزینه خیر یک امتیاز تعلق می گیرد. در پایان، امتیاز همه 21 عبارت را با هم جمع کنید.
تفسیر نتایج
نمره بالاتر از 14:
احتمالاً شما فرد برونگرایی هستید و از این رو شما برای اداره امور زندگی خویش به انگیزه ها ومحرک های قوی نیاز دارید. احتمالاً شما بیشتر دارای دیدگاه عینی و خارجی بوده و دارای فعالیت عملی عالی هستید.ولی میزان تسلط بر نفستان نسبت به افراد درون گرا کمتر است. شما مایلید که بر محیط اطراف خود تاثیر گذارده و به رقابت با دیگران پرداخته و در مجامع عمومی بیشتر ظاهر می شوید.

نمره پایین تر از 14:
امتیاز شما گویای این است که احتمالاً فرد درونگرایی هستید. شما برای شروع یا ادامه دادن کارها و فعالیت هایتان به انگیزه ها و محرک های خیلی قوی نیاز ندارید. افراد درون گرا دارای دیدگاه درونی و ذهنی هستند و آمادگی بیشتری را باری خودداری و تسلط بر نفس خویش از خود نشان می دهند. احتمالاً شما ترجیح می دهید اوقات خود را به مطالعه گذرانده و بیشتر تنها باشید و چون از تنهایی لذت می برید، کمتر مایل به معاشرت با دیگران هستید.

گاهی وقت ها، بعضی از ما به دلیل زندگی با افرادی که از نظر این ویژگی شخصی با ما تفاوت دارند، دچار تعارض هایی می شویم. از آنجایی که همیشه تغییردادن خودمان، راحت تر از تغییر دادن دیگران است، راهکارهای زیر می توانند به ما کمک کنند تا از میزان برونگرایی یا درونگرایی خود بکاهیم و بدین ترتیب با دوست یا اعضای خانواده مان صمیمت و سازگاری بیشتری داشته باشیم.

راهکارهایی برای «درون‌گرا»
1-شرکت در فعالیت های جمعی مورد علاقه
ممکن است از اینکه به مهمانی یا گردش برویم خوشمان نیاید. اما به هر حال هر یک از مابه موضوعاتی مانند یک فعالیت هنری (مانند نقاشی) یا ورزشی (مثل والیبال) و ... علاقه مندیم و از انجام دادن آنها لذت می بریم بهتر است که این کارها را به صورت گروهی انجام دهیم. در نظر داشته باشیم که منظور از ارتباط اجتماعی فقط شرکت در مهمانی نیست.

2-بالا بردن اطلاعات
گاهی اوقات اتفاق می افتد که ما در جمعی حضور داریم، همه در حال حرف زدن هستند و ما احساس می کنیم که هیچ حرفی برای گفتن نداریم. بهتر است قبل از حضور در جمع موضوعات احتمالی مورد بحث را پیش بینی کرده و در مورد آنها اطلاعاتی به دست آوریم.

-ابراز احساسات در خانواده
برای اینکه بتوانیم احساسات مثبت و منفی خود را به دیگران ابراز کنیم، باید این کار را از صمیمی ترین عضو خانواده یا دوستمان شروع کنیم. اگر ما خود را موظف کنیم که هر روز حداقل یک بار در مورد احساساتمان با شخصی صحبت کنیم، کم کم به این کار عادت خواهیم کرد.

راهکارهایی برای «برون‌گراها»

1-شمردن اعداد
اگر ما افراد برونگرا هستیم با خود تمرین کنیم که قبل از زدن حرفی یا انجام عملی تا 10 بشماریم، واکنش های معقول تر و سنجیده تری خواهیم داشت، چه بسا در بعضی موارد تصمیم بگیریم که صحبت نکنیم و به دیگران نیز اجازه دهیم تا نظراتشان را مطرح کنند.
2-فرصت دادن به دیگران
می توانیم از یکی از اعضای خانواده یا دوست صمیمی مان تقاضا کنیم که هر گاه در جمعی زیاد صحبت می کنیم و به دیگران اجازه حرف زدن نمی دهیم، با یک کلمه رمزی ما را متوجه این موضوع کند.
3-شناختن علاقه فردی
یک انسان هرقدر هم برونگرا باشد، باز هم فعالیت انفرادی هست که از انجام آن لذت ببرد. شناسایی این علاقه و پرداختن به آن کمک می کند تا افراد برونگرا لذت بردن از تنهایی را نیز تجربه کنند و از تنهایی بی تاب نشوند



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۰ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

انواع چربی های خون

آیا می دانید کلسترول چگونه به وجود می آید؟ منابع کلسترول

کلسترول به دو طریق در بدن به وجود می آید:

1- بدن خودش کلسترول می سازد. بیشترین کلسترول را کبد می سازد و مقدار آن، روزانه در حدود 1000 میلی گرم می باشد.

2- کلسترول وارد شده به بدن، از طریق خوردن مواد غذایی از جمله: گوشت قرمز، مرغ، ماهی و لبنیات. انجمن قلب آمریکا توصیه کرده است که هر فرد باید روزانه کمتر از 300 میلی گرم کلسترول مصرف کند تا دچار بیماری نشود.

لازم به ذکر است که میوه ها ، سبزیجات، روغن های گیاهی، غلات و آجیل دارای کمترین مقدار کلسترول و زرده تخم مرغ و گوشت ها دارای بیشترین مقدار کلسترول هستند.

بدن ما نیاز به کلسترول دارد تا بتواند اعمال خود را به درستی انجام دهد.

کلسترول، HDL، LDL و تری گلیسیرید

* کلسترول در خون حل نمی شود و توسط لیپوپروتئین ها وارد سلول می شود و از آن خارج می گردد. (لیپوپروتئین ترکیبی از پروتئین و چربی است و چربی را در خون حمل می کند.) وجود کلسترول در کبد، نخاع و مغز ضروری است. کلسترول در ساخت و نگه داری سلول ها، برخی هورمون ها، ساخت ویتامین D و جذب ویتامین های محلول در چربی نقش دارد. مقدار مناسب کلسترول کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر است.

*HDL یا لیپوپروتئین با چگالی بالا به نام "کلسترول خوب" معروف می باشد. HDL دارای مقدار زیادی پروتئین و مقدار کمی کلسترول می باشد. این نوع لیپوپروتئین، کلسترول را از خون برمی دارد و به کبد می برد.

HDL از قلب محافظت می کند و مقدار کم آن ( کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر) در خون می تواند یکی از عوامل ایجاد بیماری های قلبی باشد. مقدار مناسب HDL برابر و یا بیشتر از 60 میلی گرم در دسی لیتر می باشد.

* LDL یا لیپوپروتئین با چگالی کم به نام "کلسترول بد" شناخته می شود. LDL دارای مقدار زیادی کلسترول و مقدار کمی پروتئین می باشد. وظیفه LDL حمل کلسترول و دیگر چربی ها در خون است.

افزایش LDL در خون می تواند باعث باریک و سخت شدن رگ های تغذیه کننده ی قلب و مغز و به دنبال آن بروز بیماری های قلبی و مغزی شود. مقدار مناسب LDL کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر است.

منابع تری گلسرید

* تری گلیسیرید، همان چربی است که در غذا وجود دارد. اگر کالری زیادی وارد بدن شود، بدن مقدار اضافی کالری را به تری گلیسیرید تبدیل کرده و در سلول های چربی ذخیره می کند. چاقی و اضافه وزن، عدم تحرک ، سیگار کشیدن، مصرف الکل و داشتن رژیم غذایی پرکربوهیدرات از عوامل افزایش دهنده تری گلیسیرید خون می باشد. مقدار مناسب تری گلیسیرید کمتر از 150 میلی گرم در دسی لیتر می باشد.

فردی که دارای تری گلیسیرید بالاست، LDL بالا و HDL پایینی خواهد داشت.

برخی از آزمایش ها برای اندازه گیری کلسترول خون

1- نسبت HDL به LDL: به طور مثال اگر شخصی مقدار HDL خونش 50 میلی گرم در دسی لیتر باشد و مقدارLDL آن 150 میلی گرم بر دسی لیتر باشد، نسبت HDL به LDL برابر 0/33 خواهد شد. اگر نسبت HDL به LDL بالاتر از 0/4باشد، نشان دهنده این است که شخص در حالت طبیعی قرار دارد.

2- نسبت LDLبه HDLرا باید به میزان 2/5 به 1 برسانیم تا از نازک شدن رگ ها جلوگیری نماییم.

3- نسبت کلسترول به HDL به این ترتیب است که اگر شخصی مقدار کلسترول کامل خونش 200 میلی گرم بردسی لیتر باشد و مقدار HDL آن شخص 40 میلی گرم بر دسی لیتر باشد، نسبت کلسترول به HDL آن برابر 5 به 1 خواهد بود. برای جلوگیری از بیماری قلبی باید این نسبت را به کمتر از 3/5 به 1 برسانیم.

بیماری قلبی برای کاهش مقدار LDL چه باید کرد؟

* از مصرف زیاد چربی ها و کلسترول دوری کنید.

* از افزایش کالری دریافتی بپرهیزید.

* تحرک و فعالیت بدنی را زیاد کنید.

* وزن خود را ثابت نگه دارید.

برای افزایش مقدار HDL به این نکات توجه کنید:

- 3 بار در هفته و هر بار حداقل 20 دقیقه ورزش کنید.

- از مصرف چربی های اشباع (گوشت ها و لبنیات پرچرب) و هیدروژنه (روغن نباتی جامد) دوری کنید.

- سعی نکنید با رژیم های لاغری بسیار کم کالری، وزن خود را سریعا کاهش دهید. بلکه اجازه دهید تا با رژیم غذایی صحیح، وزنتان کم شود.

برای کاهش کلسترول خون این موارد را رعایت کنید:

1- به جای تماشا کردن تلویزیون و انجام بازی های کامپیوتری ، در تیم های ورزشی شرکت کنید و یا به کلاس های ورزشی بروید. به طور کلی، از یکجا نشستن جدا دوری کنید.

2- تنقلات پُرکالری و چرب و غذاهای آماده را کمتر مصرف کنید.

3- مراقب باشید تا دچار چاقی نشوید.

4- از مصرف نوشیدنی های الکلی خودداری کنید.

منابع تری گلسیرید و کلسترول برای کاهش تری گلیسیرید چه باید کرد؟

* ورزش کنید.

* رژیم غذایی کم چربی داشته باشید.

* از لبنیات کم چرب استفاده کنید.

* چربی های گوشت و پوست مرغ را دور بیاندازید.

* غذای خود را با روغن های گیاهی از قبیل: کانولا ،ذرت و زیتون درست کنید.

* غذاهای پرفیبر را زیاد مصرف کنید.

* از مصرف شیرینی و نوشیدنی های شیرین خودداری کنید.

* از نوشیدن الکل دوری کنید.

* پُرخوری نکنید.

* با چنگال و آهسته غذا بخورید و غذایتان را خوب بجوید تا به معده تان فرصت دهید به شما بگوید که دیگر سیر شده اید!

* وزن خود را متعادل نمایید.

"همیشه سالم و تندرست باشید."



برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۳۰ توسط:123 موضوع: نظرات (0)

چگونه یک فرد سیگاری می شود؟

چگونه یک فرد سیگاری می شود؟

هیچکس در نتیجه بالا بودن قدرت اراده سیگاری نمیشود.
درواقع، دقیقاً برعکس آن است. آیا میـتوانید تـصور کنید که
فردی از کــودکی برای خود هدف تعیین کند که وقتی بزرگ
شد، سیگاری شود و روزانه حداقل 30 عدد سیگار بکشد؟


هیچ انسان با عقل و شعوری چنین کاری نمی کند.


پس چرا این همه آدم سیگاری میشوند؟ بیایید چند دقیقه
ای هم که شده درمورد آن فکر کنیم. در ایـن مــقاله سعی
کـرده ام متـداول تـــرین عوامل برای سیگاری شدن افراد را
مـطرح کنم امـــا مطمئناً چندین و چند دلیل دیگر هم وجود
دارد که من در اینجا قید نکرده ام. از هـمه ی ایـــــن دلایل،
آخرین فاکتور به نظر من مهمترین و متداولترین است.


خیلی از آدم ها، یعنی اکثر آنها، امتحانی و آزمایشی سیگاری می شوند. چیزی که به عنوان آزمایش شروع شود، کم کم تجربه فرد می شود و قبل از اینکه خود او متوجه شود، برایش الگو می شود. حالا ببینیم چه فاکتورهایی در سیگاری شدن افراد نقش دارد.


فشار دوستان: یک سیب کرمو، کل جعبه سیب را خراب می کند. و طی دوران بیفکری و جوانی (اکثر افراد این عادت را قبل از سن 25 سالگی کسب می کنند) همه آماده ی انجام کارهای جدید هستند. و وقتی که دوستی فرد را مجبور کند که یک پُک به سیگارش بزند، فرد برای اینکه مورد تمسخر دوستان خود قرار نگیرد، مجبور می شود که آن پُک اول را بزند.


دسترسی آسان: سیگار همه جا هست و هرکسی می تواند خیلی راحت به آن دسترسی پیدا کند. و این یکی از مهمترین عوامل در عادت شدن این کار است. یکی دیگر از عوامل ارزان بودن سیگار می تواند باشد.


تقلید: ستاره های سینما و افراد مشهور و مهم سیگار می کشند و خیلی باحال به نظر می رسند. و همین برای جوانان و نوجوانان کافی است تا برای قلید از حرکات آنها به سیگار روی بیاورند.


استیل و فرم خوب: به نظر جوانان اگر کسی بتواند در جمع دوستان سیگار را با ظرافت خاص بین دو انگشت خود نگاه دارد و گاه به گاه پکی به آن بزند، خیلی باحال و خوش استیل به نظر خواهد آمد.


از بین برنده استرس: سیگار به اشتباه عامل بسیار خوبی برای از بین بردن استرس و یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری از خواب به حساب می آید. به همین دلیل وقتی دیگران را در حال سیگار کشیدن می بینیم، دوست داریم که ما هم یک پُک به آن بزنیم. اگر یکی از والدین سیگاری باشد، %25 احتمال وجود دارد که فرزندش هم سیگاری شود. و اگر هر دو والدین سیگاری باشند، احتمال سیگاری شدن فرزندشان تا %75 بیشتر می شود.


حس سرکشی: این معمولاً یکی از دلایل عادت شدن سیگار برای افراد است. چیزی که در همه ی ما وجود دارد، این است که در خود یک رگه سرکشی داریم. چیزی که باعث می شود طی دوران نوجوانی در برابر الگوها و قوانین موجود اعتراض کنیم. و چه کاری بهتر از سیگار کشیدن برای نشان دادن این حس اعتراض و سرکشی؟


تازه رنگ شده، دست نزنید!

فقط موضوع سیگار کشیدن نیست. این یک تمایل عمومی در همه ی افراد است. وقتی کسی به ما می گوید کاری را انجام ندهیم، یک حس خیلی قوی در ما ما را به انجام آنوامی دارد. برای اینکه منظور من را بفهمید برایتان مثال می زنم. وقتی روی نرده یا دیواری نوشته اند که "تازه رنگ شده، دست نزنید!" خودتان می دانید که همه چه علاقه و تمایلی برای دست زدن به آن محل پیدا می کنند.


خیلی از قانون ها را از ترس به زندان افتارن جرات نداریم زیر پا بگذاریم، اما چنین قانونی برای سیگار کشیدن وجود ندارد و همین مسئله باعث می شود جوانها بگویند که "زندگی خودم است، هر طور بخواهم زندگی می کنم!" و به سیگار کشیدن عادت می کنند.


همه ی ما آنقدر هوشیار و عاقل هستیم که پیام ها را درک کنیم. وقتی هشداری را که قانوناً باید روی همه سیگارها نوشته شود را می خوانیم که "سیگار کشیدن برای بدن مضر است!"، همه ما می فهمیم که منظور از این نوشته چیست. حتی بچه ها هم می فهمند. جهل و نادانی کوچکترین دلیلی است که ما میتوانیم برای سیگاری شدن افراد به آنها نسبت دهیم. این دقیقاً مثل همان هشداری است که در بالا ذکر شد. وقتی جایی می نویسند که " تازه رنگ شده، دست نزنید!" همه ی ما منظور نوشته را می دانیم ولی باز هم برای دست زدن به آن نقطه کشش و تمایل داریم.


همه ی ما می دانیم که سیگار کشیدن برای بدن ما خیلی مضر است، اما باز هم افراد برای متقاعد کردن و توجیه خود هزار دلیل و بهانه می آورند. اما نکته تاسف آور این است که اثر سیگار مثل اثر آن رنگ نیست که بعد از دست زدن به آن بتوانیم راحت آن را بشوییم و پاک کنیم. تاثیرات آن نه تنها به مرور زمان از بین نمی روند، بلکه بدتر هم می شوند. سیگار کشیدن چیزی نیست که بخواهیم امتحانی و تفریحی به آن روی بیاوریم. کسی که به سیگار روی آورد تا آخر عمر به آن وابسته می ماند و جدا شدن و کندن خود از آن بسیار بسیار دشوار است.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۶ مهر ۱۳۹۹ساعت: ۰۱:۰۸:۲۹ توسط:123 موضوع: نظرات (0)