مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران

خانم‌های باردار در هر شرایطی که باشند (لاغر، طبیعی، چاق) باید افزایش وزن متناسب با وضعیت خود داشته‌باشند بنابراین استفاده از رژیم‌های غذایی محدود برای کاهش وزن خانم‌های باردار چاق توصیه نمی‌شود و باید با توصیه‌های تغذیه‌ای مناسب میزان کالری دریافتی و در نهایت وزن آن را کنترل کرد. خانم‌های باردار برای کنترل افزایش وزن نیاز به افزایش وزن مطلوب دارند.

برای کنترل افزایش وزن در خانم‌های باردار چاق روش‌های زیر توصیه می‌شود:

 کاهش مصرف چربی‌ها

 کاهش مصرف مواد قندی (کربوهیدرات ها)

 افزایش مصرف مواد نشاسته‌ای ( گروه نان و غلات)

 افزایش مصرف مواد پروتئینی

 افزایش مصرف منابع غذایی حاوی فیبر( میوه ها، سبزی‌ها، و گروه نان و غلات)

 اصلاح عادات و رفتارهای تغذیه‌ای نامناسب

 تحرک کافی از طریق پیاده روی منظم روزانه (مانند نیم ساعت پیاده روی در روز) در صورت نداشتن ممنوعیت پزشکی

 برای دریافت چربی

 اجتناب از سرخ کردن غذاها و حتی الامکان طبخ غذاها به شکل آب پز، بخارپز و کبابی.

 حذف چربی‌ها شامل کره حیوانی، مارگارین، خامه،‌ سرشیر، دنبه و پیه و جدا کردن چربی‌های قابل رویت گوشت قرمز و پوست مرغ پیش از طبخ آنها.

 استفاده از شیر و لبنیات کم‌چرب به جای شیر، و لبنیات پر چرب، محدود کردن مصرف شیرینی‌ها، کیک‌های خامه‌ای و .....

 تنوری کردن ماهی و مرغ به جای سرخ کردن آنها ( سینه مرغ مقدار کمتری چربی دارد) و آب پز کردن مرغ، ماهی و گوشت بدون افزودن روغن (با حرارت ملایم) ، محدود کردن مصرف کله پاچه، دل، قلوه، جگر، زبان و مغز، سوسیس و کالباس و انواع پیتزای پر چرب.

 تفت دادن سبزی‌ها در آب گوشت کم چربی یا آب گوجه فرنگی به جای روغن.

 استفاده از سس سالم، ( ماست کمچرب، کمی‌نمک، روغن زیتون، آب لیمو یا آب نارنج) به جای سس مایونز.

 محدود کردن مصرف زرده تخم مرغ به سه عدد در هفته چه به صورت تنها یا در انواع غذاها مانند کوکو و املت.

5 توصیه برای کاهش دریافت مواد قندی

 استفاده از میوه‌های تازه به جای شیرینی و شکلات به عنوان میان وعده.

 محدود کردن مصرف نان‌های شیرینی (نان قندی،‌نان شیرمال، شیرینی، کیک و ...) و انواع شکلات و آب نبات.

مصرف دوغ، آب و آب میوه‌های طبیعی به جای نوشابه‌های گازدار.

 استفاده از میوه هایی مانند سیب، هلو، گلابی که قند کمتری دارند و محدود کردن مصرف میوه های شیرین مانند انگور، ‌خربزه، خرما، انجیر، توت و ....

 کم کردن مصرف قند و شکر همراه با چای

 5 توصیه برای کاهش دریافت گروه نان و برای مصرف غلات

 محدود کردن مصرف نان، برنج و ماکارونی ( 7 سهم در روز)

 خودداری از مصرف برنج و ماکارونی در وعده شام و خودداری از مصرف نان‌ همراه با برنج در هنگام صرف غذا

 استفاده از نان‌های سبوس دار به جای نان‌های فانتزی. نان سنگک بیش از سایر نان‌ها سبوس دارد.

 استفاده از انواع خوراک ها با مقداری نان به جای برنج در وعده شام.

 استفاده از میوه به جای نان و پنیر،‌ بیسکویت یا کیک در میان وعده ها.

 4 توصیه برای دریافت مواد پروتئینی

علت توصیه به افزایش مصرف مواد پروتئینی به این دلیل است که در صورت محدود کردن مصرف پروتئین، اندو خته ماهیچه بدن خانم باردار برای پشتیبانی از رشد جنین استفاده خواهد شد. در عین حال،‌ پروتئین این مزیت را نیز دارد که به خوبی گرسنگی را برطرف می‌کند.

برای افزایش دریافت پروتئین در رژیم غذایی مصرف مواد غذایی زیر پیشنهاد می‌شود:

 مرغ آب پز و یا کبابی و انواع ماهی تازه بخارپز یا کباب شده.

 گوشت چربی گرفته.

 شیر و لبنیات کم چرب شامل ماست، پنیر و کشک

 استفاده از انواع حبوبات (عدس، لوبیا، ماش، باقلا،‌ و ...) همراه با غلات.

 7 توصیه برای افزایش دریافت فیبر

 فیبر بخشی از میوه‌ها، سبزی‌ها و دانه‌های خوراکی به ویژه حبوبات و غلات است که در بدن انسان‌ هضم نمی‌شود. غذاهای پر فیبر به سیر شدن کمک می‌کنند و سبب می‌شوند غذا و به خصوص چربی کمتری مصرف شود. مصرف فیبر موجب حجیم شدن مدفوع شده و در نتیجه خروج راحت‌تر و سریع تر انجام شده و از بروز یبوست جلوگیری می‌کند. همچنین احتمال برزو بیماری‌های روده مانند سرطان و بواسیر را کمتر می‌کند. از سوی دیگر فیبر ها موجب کاهش کلسترول می‌شوند و خطر ابتلا به بیماری قلبی ـ عروقی را کاهش می‌دهند. راه‌های افزایش دریافت فیبر عبارت‌اند از:

 مصرف روزانه سبزی( سبزی‌های محلی یا سالاد، کلم، گوجه فرنگی، خیار، هویج، فلفل دلمه‌ای سبز و ...) همراه با غذا

 مصرف میوه‌های تازه به عنوان میان وعده و ترجیحا استفاده از خود میوه به جای آب میوه

 استفاده از خشکبار (برگه زردآلو، کشمش و .. ) و سبزی‌های تازه (هویج، گل کلم، خیار، گوجه فرنگی و ...) به عنوان میان وعده

 استفاده بیشتر از انواع حبوبات ( لوبیا، عدس ، ماش، نخود) در انواع سوپ‌ها و آش‌ها

استفاده از سبزی‌هایی مانند کاهو، گوجه فرنگی، جعفری و پیاز، کلم، فلفل دلمه‌ای در ساندویچ های خانگی.

 استفاده از سبزی‌ها در بیشتر غذاها ( ماکارونی ، باقلا پلو، کلم پلو، سبزی پلو) ، ماست و خیار، ماست و سبزی و انواع سوپ ها

 مصرف نان‌های سبوس دار (نان سنگک، نان جو) به جای نان‌هایی که با آرد سفید تهیه شده اند مانند نان لواش، بربری، نان فانتزی.

 12 توصیه برای اصلاح عادات غذایی

برای کنترل اشتها و جلوگیری از پرخوری خانم های باردار که موجب اضافه وزن بیش از حد و چاقی می‌شود نکات زیر را توصیه کنید:

 در حالت نشسته و در یک مکان ثابت و دایمی ‌غذا بخورند.

 پنج دقیقه پیش از صرف ناهار و یا شام یک لیوان آب بنوشند.

 پیش از صرف غذا، سالاد (بدون سس مایونز) میل کنند.

 سعی کنند وعده های اصلی غذا (صبحانه، ناهار، و شام ) را حذف نکنند زیرا ناچار به ریزه خواری می‌شوند.

 غذا را در ظرف کوچکتری بکشندتا مقدار کمتری غذا بخورند.

 در سفره غذا، تنها از یک نوع غذا میل کنند.

 ازمیوه و سبزی‌های تازه به عنوان میان وعده استفاده کنند.

 مواد غذایی را جایی دور از معرض دید نگهداری کنند.

 از خرید و مصرف تنقلات غذایی کم ارزش که تنها حاوی چربی یا مواد قندی‌هستند مانند نوشابه،چیپس و ... خودداری کنند.

 از خرید و نگهداری شیرینی و شکلات در منزل خودداری کنند.

 پس از صرف غذا و سیر شدن، بلافاصله سفره را ترک کنند.

 غذا را آهسته و با آرامش میل کنند.

 تا حد امکان از سرخ کردن مواد غذایی اجتناب کنند و در صورت لزوم ترجیحاً از روغن مخصوص سرخ کردنی به جای روغن مایع معمولی یا روغن جامد استفاده کنند.

برچسب: ،
ادامه مطلب

برای خوابیدن راحت در دوران بارداری به این توصیه‌ها در مورد وضعیت خوابیدن عمل کنید:
  * خوابیدن روی پهلو را امتحان کنید،به خصوص اگر احساس راحتی می‌کنید روی پهلوی چپ.

* زانوتان را خم کنید و یک بالش میان آنها قرار دهید. 

* همچنین برای حمایت یک بالش زیر شکم‌تان قرار دهید.

*اگر سوزش سر دل ناراحت‌تان می‌کند،زیر بالاتنه‌تان بالش بگذارید تا سرتان بالاتر قرار بگیرد.

* اگر احساس تنگ‌نفس دارید،روی پهلو بخوابید یا زیرسرتان را بالا بیاورید.

* در طول بارداری از خوابیدن روی پشت یا شکم پرهیز کنید.  

برچسب: ،
ادامه مطلب

بهتر است درباره روابط زناشویی و مشکلات خود با پزشک خود صحبت کنید. اگر این مشکلات درمان و برطرف نشوند منشاء بسیاری از ناسازگاری‌ها و اختلالات و حتی بیماری‌ها خواهند شد.

معاینه داخلی پزشک درصورتی که متوجه شود، احتمالا مشکلی وجود دارد، معاینه داخلی انجام می‌دهد.

دستگاه تناسلی و لگن شما از نظر عفونت احتمالی مورد بررسی قرار می‌گیرد. در صورتی که مبتلا به عفونت باشید یا بیماری‌ای مانند کیست یا فیبروز داشته باشید، حتما تحت درمان قرار خواهید گرفت.

اینکه پزشکان توصیه می‌کنند، چند ماه قبل از تصمیم‌گیری برای بارداری به پزشک مراجعه کنید، برای این است که در صورت وجود مشکلات پزشکی یا بیماری کاهش یا اضافه وزن حتما زمان کافی برای رسیدن به سلامت کامل داشته باشید و با اطمینان فرزندی سالم به‌دنیا آورید.

تست سرطان همان‌طور که ابتدای این بحث گفته شد، یکی از معاینات دوره‌ای شما انجام تست سرطان پاپ‌اسمیر است.

این تست برای زنان جوان، سالی یک‌بار انجام می‌شود تا مادران مطمئن شوند برای باردارشدن مشکلی ندارند. آزمایش ادرار درصورتی که مبتلا به عفونت دستگاه ادراری هستید یا علائمی از سوزش ادرار دارید، پزشک برای شما درخواست آزمایش ادرار می‌کند.

عفونت دستگاه ادراری در صورتی که درمان نشود، ممکن است منجر به سقط، تولد نوزاد کم‌وزن یا زایمان زودرس می‌شود. پس بهتر است قبل از تصمیم برای باردارشدن، عفونت ادراری خود را درمان کنید.

آزمایش خون درصورتی که قبل از بارداری برای کنترل وضعیت سلامت به پزشک مراجعه کنید، حتما پزشک آزمایش‌های خونی لازم را برایتان درخواست می‌کند.

‌کم‌خونی و چربی و قند خونتان کنترل می‌شود و درصورت وجود مشکل -که براساس تاریخچه پزشکی‌تان مشخص می‌شود- پزشک همان آزمایش خاص را درخواست می‌کند.

بررسی فشارخون در اولین ویزیت متخصص زنان، فشار خون شما اندازه‌ گرفته می‌شود تا مشخص شود در چه حدی است. در صورت بالابودن فشار خون، پزشک توصیه‌های لازم را برایتان انجام می‌دهد. زنان بارداری که مبتلا به فشار خون بالا هستند، ممکن است به بیماری پره‌اکسی یا فشار خون حاملگی مبتلا شوند.

بنابراین خوب است قبل از تصمیم‌ به باردارشدن، برای چکاپ نزد پزشک بروید و مشکل فشار خون خود را برطرف یا حداقل آن را کنترل کنید.

آزمون بیماری‌های منتقله از راه جنسی با انجام یک آزمون آزمایشگاهی، می‌توانید مطمئن شوید که مبتلا به بیماری‌هایی مانند ایدز یا کلامیدیا و هرپس نیستید.

انجام یک آزمایش خون ساده، می‌تواند بارداری موفق و سالمی برای شما به دنبال داشته باشد. واکسیناسیون بسیاری از عفونت‌های قابل پیشگیری در صورتی که درمان نشوند، می‌توانند سبب سقط یا نقایصی هنگام تولد نوزاد شوند.

با انجام آزمایش خون مشخص می‌شود که شما علیه بیماری‌هایی مانند سرخجه مصون هستید یا خیر. در صورتی که واکسیناسیون سرخجه برایتان انجام شد، باید حداقل 3 ماه از باردارشدن جلوگیری کنید؛ چرا که در صورت بارداری کودک شما ممکن است دچار کوری، کری، التهاب مغز و مشکلات قلبی شود.  

برچسب: ،
ادامه مطلب

اگر افراد در یک روز کاری، دارای خلق‌وخوی شادی باشند، به احتمال زیاد نسبت به روزهای دیگر، خلاق‌تر هستند

شادمانی موجب ارتقای بهره‌وری می‌شود! افراد شاد، بهتر از دیگران کار می‌کنند:
- افراد شاد، حامل پیام‌ها و رفتارهای شادی‌بخش هستند و در محیط کار، روابط خوبی با همکاران دارند درنتیجه:
- در کار گروهی، همکاری بهتری خواهند داشت.
- اگر مدیر باشند، روابط خوبی با کارکنان دارند.
- اگر در مشاغل اداری و خدماتی باشند، مشتریان راضی‌تر خواهند بود.
- اگر در بخش فروش باشند، میزان فروش بیش‌تری خواهند داشت.     افراد شاد، خلاق‌ترند:
اگر افراد در یک روز کاری، دارای خلق‌وخوی شادی باشند، به احتمال زیاد نسبت به روزهای دیگر، خلاق‌تر هستند. از نظر فرآیند شناختی، افراد شاد به لحاظ روانی، منعطف و گشوده‌ذهن بوده و تفکر خلاق دارند. افراد شاد، مشکلات را حل می‌کنند به‌جای آن‌که مرتب شکایت کنند:
وقتی شغل خود را دوست نداشته باشید، هر کپه‌ی خاک به‌نظر یک کوه می‌آید. دشوار است بتوانید هر مشکلی را بدون زحمت و تلاش و فقط با نق‌زدن حل‌کنید. شادبودن موجب می‌شود که به مشکلات، از جنبه‌های مختلف بنگرید.   افراد شاد، انرژی بیش‌تری دارند:
افراد شاد، از انرژی بیش‌تری برخوردارند بنابراین بهتر می‌توانند از عهده‌ی کارها برآیند.     افراد شاد، خوش‌بین‌ترند:
افراد شاد، مثبت‌اندیش‌تر و دارای چشم‌انداز مثبتی هستند. دکتر «مارتین سیلگمن» خوش‌بینی را روشی برای موفقیت و بهره‌وری بیش‌تر می‌داند.   افراد شاد، باانگیزه‌ترند:
انگیزه‌ی کم به‌معنی بهره‌وری پایین است. یکی از روش‌های مطمئن افزایش انگیزش در افراد، تقویت روحیه‌ی شادابی در آنان است.   افراد شاد، کم‌تر بیمار می‌شوند:
اگر شغل‌تان را دوست نداشته باشید، احتمال این‌که به بیماری‌هایی مانند دیابت، فشارخون، سردرد، زخم معده، دیسک کمر و... مبتلا شوید، زیاد است. افراد غمگین، بیش‌تر مستعد استرس‌ها و افسردگی‌های شغلی هستند. نتایج مطالعه‌ای که در زمینه‌ی تأثیر فشارهای شغلی بر سلامت در میان بیش از دوهزارنفر از پرستاران در «آمریکا» صورت‌گرفت، نشان‌می‌دهد پرستارانی که شغل خود را دوست‌ندارند، بیش از دیگران در معرض ابتلا به سایر بیماری‌ها هستند و سلامت جسمی و درمانی آنان، بیش‌تر از کم‌‌تحرکی و سیگارکشیدن، در معرض خطر می‌باشد.   افراد شاد، آموزش‌پذیرترند:
وقتی شاد و در کمال آرامش هستید، ذهن‌تان برای یادگیری مطالب جدید، آماده‌تر است؛ درنتیجه بهره‌وری افزایش می‌یابد.   افراد شاد، کم‌تر نگران خطاکردن هستند؛ درنتیجه کم‌تر مرتکب خطا می‌شوند:
وقتی در محیط کار، شاد هستید، خطاهای تصادفی، کم‌تر شما را دچار هراس می‌کند؛ به خودتان مسلط می‌شوید و از این خطا پند می‌آموزید و به کارتان ادامه می‌دهید، به دیگران نمی‌گویید: «دست و پایم را گم‌کرده‌ام، کار را شما ادامه دهید»؛ بلکه استوار و محکم مسؤولیت خطا را پذیرفته، عذرخواهی کرده و آن را جبران می‌کنید. این نگرش همراه با آرامش، بدین معنی‌ست که احتمال بروز خطا را کم کرده‌اید.   افراد شاد، بهتر تصمیم می‌گیرند:
روش‌های کاری افراد غمگین، حادثه‌ساز است چون تمرکز حواس کافی ندارند، در چارچوب اهداف سازمان فعالیت نمی‌کنند و این‌که آنی تصمیم‌بگیرند، زیاد است؛ برعکس افراد شاد، تصمیمات بهتر و منطقی‌تری می‌گیرند و در کارشان همیشه اولویت‌بندی وجود دارد.      

برچسب: ،
ادامه مطلب

بیماری هاری

مقدمه و اهمیت موضوع:

هاری یک بیماری حاد و کشنده ویروسی سیستم مرکزی است که مخصوص گوشت­خواران اهلی و وحشی بوده انسان و سایر حیوانات خونگرم پستاندار بطور  تصادفی و غالباً از طریق گزش  به آن مبتلا می شوند.

 

اهمیت بیماری به دلایل زیر می باشد:

1-  میزان کشندگی بالا(صددرصد) بطوری که پس از ظهور علائم بالینی چه در انسان و چه در حیوان متاسفانه درمان پذیر نبوده و بیمار محکوم به مرگ خواهد بود.

2-  افزایش روند حیوان گزیدگی انسانی که بناچار سالانه مبالغ زیادی صرف خرید سرم و واکسن ضد هاری جهت درمان و پیشگیری مجروحین می­گردد که در مورد واکسن کلاً و در مورد سرم بخش اعظم آن از کشورهای خارج خریداری می­گردد.

3-  تلفات و خسارت اقتصادی که بیماری در دام ها ایجاد می کند.

              

وضعیت و پراکندگی بیماری در جهان:

با وجودی­ که بیش از یک قرن از کشف واکسن هاری توسط پاستور می­گذرد به علت تنوع میزبان­های حساس به بیماری در حیوانات اهلی و وحشی نظیر گوشت­خواران، علف­خواران، جوندگان، خفاش­ها هنوز بیماری در بیشتر کشورهای جهان از نواحی قطبی تا مناطق استوایی به صورت آندمیک وجود دارد و علیرغم پیشرفت­های حاصل در تکنولوژی و علوم پزشکی و پیراپزشکی و مطالعات گسترده دهه اخیر با کمال تاسف هنوز درمانی برای مبتلایان به هاری پس از ظهور علایم بالینی وجود ندارد. بطویکه علیرغم عدم گزارش­دهی بسیاری از کشورها سالیانه نزدیک به 6 میلیون نفر در دنیا علیه هاری واکسینه شده حدود 000/500 نفر با فجیع ترین وضعی در اثر این بیماری جان می­سپارند.

 

وضعیت بیماری در ایران:

درکشور ما هم مشکل هاری وحشی و هم گرفتار هاری اهلی می­باشیم. هاری حیوانی به صورت آندمیک در تمام استان­های کشور کم و بیش وجود دارد اما در مناطق جنگی و کوهستانی شیوع آن بیشتر است. مخازن هاری وحشی در نقاط کوهستانی گرگ و روباه می­باشد. مخازن هاری شهری معمولاً سگ­های ولگرد و در موارد کمی گربه­ها هستند. ضمناً هر ساله تعداد زیادی از دام­های اهلی در اثر ابتلای به هاری تلف شده و زیان های اقتصادی فراوانی را بوجود می آورند.

 

عامل بیماری:

ویروسی است نوروتروپ که از گروه رابدوویروس­ها، ویروس هاری در حرارت 50 درجه سانتی­گراد در عرض 15  دقیقه و در حرارت 60 درجه سانتی­گراد در عرض 35 ثانیه و در حرارت 100 درجه سانتی­گراد در عرض چند ثانبه ازبین می­رود. بنابر این برای ضد عفونی کردن وسایل آْلوده کافی است چند دقیقه آن­ها را بجوشانند، فنل، الکل، و فرمل سریعاً ویروس را از بین می­برند.

 

راه­های سرایت بیماری:

1.       راه گاز گرفتن: اصلی ترین راه (درگربه سانان از طریق کشیدن پنجول نیز ممکن است).

2.       راه پوست: بیماری هاری از راه پوست سالم قابل سرایت نیست ولی اگر کوچکترین خراش یا زخمی در جلد وجود داشته باشد قابل انتقال خواهد بود.

3.       راه مخاط: امکان پذیر است، بنابر این سگ ها و گربه های به ظاهر سالم در اواخر دوره کمون بیماری، می توانند از طریق لیسیدن لب و چشم و بینی کودکانی که با آنها بازی می کنند صاحبان خود را به بیماری هاری مبتلا نمایند.

4.       راه تنفس: امکان پذیر است (خصوصاً در غارهایی که خفاش آلوده زندگی می کند).

5.       انتقال از راه دستگاه گوارش: بعید است ولی حیوانات گوشت­خوار ممکن است بندرت از خوردن لاشه حیوانات تلف شده از بیماری هاری به این بیماری مبتلا شوند. ضمناً بایستی از خوردن گوشت و سایر فراورده­های دام­های مبتلا به هاری خودداری شود.

6.       انتقال از راه جفت: بعید نیست.

7.       انتقال از طریق وسایل آلوده: بعید است (چون ویروس هاری بی­هوازی است).

8.       انتقال بیماری از انسان به انسان: در موارد نادر.

 

هاری در حیوانات:

کلیه حیوانات خونگرم، پستاندار اهلی و وحشی اعم از گوشتخوار، علفخوار، پرندگان، خفاش­ها نسبت به بیماری هاری حساس هستند که این تعداد میزبان­های مختلف موجب گسترش وسیع بیماری شده است. مسئله هاری شهری در ایران بیشتر مربوط به سگ و در موارد کمی گربه و سایر حیوانات است.

 

علائم بیماری در حیوانات:

دوره نهفتگی در سگ و گربه معمولاً 3 ـ 2 هفته و گاهی چند ماه است. در حیوانات دیگر دوره کمون بر حسب نوع حیوان فرق می­کند و در غیر گوشتخواران طولانی تر از گوشتخواران می­باشد. نکته جالبی که باید به آن اهمیت داده شود این است که در سگ و گربه 3 تا 10 روز قبل از علائم بالینی ( بندرت بیشتر از 3 روز ) ویروس در بزاق حیوان وجود دارد و می تواند بیماری را انتقال دهد. به عبارت دیگر اگر سگ و گربه در زمان گزش آلوده به هاری باشند علائم بالینی حداکثر 5 تا 8 روز بعد در حیوان ظاهر خواهد شد. خوشبختانه با بررسی­هایی که توسط کارشناسان انستیتو پاستور ایران در نقاط مختلف کشور بر روی خفاش ها به عمل آمده تا کنون مورد مثبتی مشاهده نشده است.

 

علائم بیماری در حیوان:

اولین علامت بیماری در رفتار و عادات حیوان می باشد، بطوریکه یا:

بیش از اندازه به صاحب خود انس و الفت پیدا می کند و مثل اینکه از او استعانت می طلبد یا

عصبانی و بد خو گردیده غذای خود را بخوبی نمی خورد.

پیشرفت بیماری در موارد کمی به صورت فلجی (هاری ساکت) در آمده حیوان به گوشه ای پناه برده ابتدا دست ها سپس پاها و بعد سایر اندام ها فلج شده و در اثر فلج دستگاه تنفس تلف می شود.

ولی در بیشتر مواقع پس از گذشت دوره تغییر رفتار، حیوان پریشان و مضطرب و کم کم به صورت وحشی و درنده در آمده به گاز گرفتن سنگ و چوب و اشیا مختلف پرداخته و خانه خود را ترک و بدون مقصد به هر جا می رود و به هر کس و هر حیوان که سر راه او باشد حمله می­کند، پس از مدتی در اثر دوندگی زیاد و گرسنگی و تشنگی به علت عدم امکان بلع کف از دهانش سرازیر شده و مرتباَ به زمین می­خورد، صدای پارس حیوان خشن و ناموزون و بریده و حالت درندگی در چهره اش هویدا می­باشد. سگ ها اغلب به وسیله مردم کشته می­شوند و اگر فرار کند بزودی در اثر فلج دستگاه تنفسی خواهد مرد. گربه پس از طی دوره کمون به محل تاریکی می­رود و اگر با چراغ به آن جا بروند به افراد حمله می­کند و در مورد هاری پنجه های گربه مثل دندان سگ یا گرگ عمل می­کند زیرا گربه دائماَ مشغول لیسیدن پنجه هایش می­باشد و مرتب پنجه ها آلوده به بزاق می­شوند و موقع پنجه کشیدن بر روی دست و پا یا صورت انسان بیماری را ا ز راه خراش انتقال می­دهد.

در حیوانات نشخوار کننده علائم هاری متفاوت است ولی همگی مشکلاتی از نظر بلع پیدا می­کنند و آب و کف از دهان­شان سرازیر می شود. در چنین مواردی به هیچ­وجه نباید دست را داخل دهان حیوان کرد.

در روباه­ها گاهی دوره کمون طولانی شده و در این مدت به صورت ناقل سالم در می­آیند. در خفاش­ها نیز چنین است و گاهی دوره کمون تا یک فصل طول می کشد و در تمام این مدت حتی بدون اینکه دارای تیتر آنتی بادی باشند بیماری را انتقال می­دهند. مقدار بزاقی که گرگ دفع می­کند خیلی بیشتر از سگ می­باشد. ضمناَ در یک بررسی سگی که با ویروس نوع اتیوپپی آلوده شده بود پس از ظهور علائم بالینی به تدریج بهبودی یافته و به تناوب مدت 305 روز ویروس رادر بزاق خود داشته. پس امکان ناقل سالم بودن در سگ هم وجود دارد.

 

علائم بیماری در انسان:

بیماری در انسان دارای 4 مرحله است که عبارتند از:

الف) دوره کمون بیماری: بین 2 تا 8 هفته و گاهی کمتر تا 5 روز و به طور نادر تا 1 سال و بیشتر.

عوامل موثر در دوره کمون:

       فاصله محل گاز گرفتگی تامغز: هر چه این فاصله کمتر باشد بیماری زودتر ظاهر خواهد شد.

       وسعت جراحات: هر چه وسعت جراحات بیشتر باشد انتشار ویروس بیشتر و دوره کمون کوتاه تر خواهد بود.

       نوع حیوان مهاجم: گاز گرفتگی به وسیله حیوانات وحشی خصوصاَ گرگ خطرناک و سریع الانتشارتر از گزش حیوانات اهلی است.

       کیفیت محل گاز گرفتگی: گاز گرفتگی­هایی که از روی لباس انجام گیرد دوره کمون بیشتری از موارد مشابه در نقاط عریان بدن را خواهد داشت.

       سن: در بچه ها دوره کمون کوتاه تر از بزرگسالان می باشد.

       عوامل دیگر: عوامل دیگری مثل حدت ویروس و راه ورود ویروس در دوره کمون بیماری موثرند(اگر ویروس ا زراه تنفس وارد شوند دوره کمون کوتاه­تری خواهد داشت).

 

ب) دوره مقدماتی بیماری: این دوره 2 تا 3 روز قبل از ظهور علائم اصلی بیماری بوده و دو تا سه روز و گاهاَ یک هفته تا ده روز بطول می انجامد.

نشانه های مهم این دوره:

       خستگی، بی­اشتهایی، افسردگی، بی­قراری، تف­اندازی، سوزش و خارش و گاهی درد محل گزیدگی، هیجان، تحریک پذیری، بی­خوابی، تب و دردهای شکمی.

 

ج) دوره بر انگیختگی(مهم ترین علائم):

       تحریک پذیری شدید، بیمار در اثر کوچکترین صدا یا نور یا سایر محرک­ها به شدت متشنج شده و دچار انقباضات شدید عضلانی شده، خود را به در و دیوار زده و اطراف دهان را کف  می­پوشاند.

       عطش، بیمار عطش فراوان داشته ولی به علت انقباض عضلات گلو قادر به نوشیدن آب نمی­باشد و هنگام نوشیدن عق می­زند و احساس خفگی می­نماید.

       هیدروفوبی، بیمار بادیدن یا شنیدن صدای آب به شدت تحریک می­گردد.

       آئروفوبی، عبور هوا از روی صورت نیز باعث تحریک بیمار می شود.

نکته: انسان هار بطور کلی نسبت به تمام محرک های فیزیکی، شیمیایی، حسی، بویایی عکس العمل شدید نشان می­دهد ولی این عکس العمل ها و رفتار­های تهاجمی 1 تا 5 دقیقه بیشتر طول نکشیده و در فواصل پیدایش آن­ها بیمار خسته و کوفته، آرام و بی­حال بر روی تخت یا زمین می­افتد.

       صدای بیمار خشن، لب­ها برگشته، نگاه او ثابت و متحیر و مردمک چشم متسع و اشک از چشمان وی سرازیر می شود، گاهی حالت لوچی ظاهر می گردد.

       غالباَ استفراغ شدید و خون آلود وجود دارد.

       قدرت تکلم از بیمار سلب شده صدائی شبیه به صدای حیوان مهاجم از خود در می­آورد.

       درجه حرارت بدن کمی بالا می رود و ندرتاَ به 40 درجه می رسد، عرق در ابتدای بیماری زیاد است ولی به تدریج کم می­شود.

 

د) دوره اغماء: بیمار به تدریج با افزایش و تشدید انقباضات عضلانی و نخوردن غذا و نیاشامیدن آب ناتوان و فرسوده شده و در اثر انقباضات شدید عضله قلب و بالاخره فلج دستگاه تنفسی فوت می­نماید. ضمناَ نوع فلج در بیمار هار از نوع بالارونده و قرینه می­باشد به همین جهت گاهی با بیماری گیلن باره اشتباه می شود. نکته جالب اینکه از ابتدا تا انتهای بیماری هوش و هواس بیمار پابرجا بوده و به اطرافیان خود با ایما و اشاره توصیه می کند که به او نزدیک نشوند و این یک معیار تشخیص برای پزشک معالج می­باشد

هـ) مرحله مرگ.

تشخیص هاری

مورد مظنون (Suspected): هر نوع تماس مشکوک انسان با بزاق حیوان (تا مدت حداکثر 14 روز در گوشتخواران  و 3 الی 4 ماه در علفخواران) به عنوان حیوان گاز گرفتگی و مشکوک به هاری بوده بایستی ثبت و گزارش گردند.

تشخیص محتمل (Probable): بروز علائم بالینی آنسفالو میلیت (ترشح بزاق، سر درد، هیدروفوبی، فتوفوبی و...) با توجه به سابقه بیمار (تماس با بزاق حیوان و یا گزش).

تشخیص قطعی (Define): جداکردن ویروس از مغز و یا بزاق و یا پوست ناحیه گردن و یا مشاهده اجسام نگری درسلول­های عصبی مغز.

 

تشخیص هاری در انسان:

الف)  قبل از بروز علائم:

1.       تشخیص هاری در حیوان مهاجم بوسیله دکتر دامپزشک.

2.       تحت مراقبت قرار دادن سگ گزنده به مدت 10 روز تمام، و اگر تا روز تزریق نوبت چهارم واکسن(روز چهاردهم) سگ زنده ماند مسلماَ هار نیست و باید از ادامه واکسیناسیون شخص گزیده شده خودداری شود.

3.       نمونه برداری از بافت مغز با استفاد ه از کیت های مخصوص نمونه برداری.

 

ب) بعد از ظهور علائم و مرگ:

پس از ظهور علائم هاری و به منظور تشخیص قطعی بیماری در انسان پس از فوت می­بایستی مراتب تلفنی با بخش هاری و به منظور نمونه برداری (اتوپسی) اعلام و هماهنگی و اقدام لازم بعمل آید.

 

درمان:

هر چند بیمار مبتلا به هاری پس از ظهور علائم بالینی قاعدتاَ محکوم به مرگ می­باشد ولی بدلیل اینکه سه مورد بهبودی از بیماری در انسان و موارد بیشتری در حیوانات گزارش شده است. بیمار را باید تحت مراقبت­های ویژه قرار داد به این ترتیب که او را در یک اطاق کم نور در محلی بی سر و صدا و ساکت  و آرام بستری نموده اقدامات زیر را انجام داد:

       تامین تعادل الکترولیتی.

       تزریق داروهای آرامبخش و ضد تشنج.

       تزریق آنتی بیوتیک در صورت وجود عفونت.

       ساکشن مواد ترشحی از ریه و باز نگهداشتن راههای تنفسی و در صورت امکان استفاد ه از دستگاه ریه مکانیکی.

 

نکته: افرادی که از بیماران هار مراقبت می نمایند باید قبلاَ بر علیه بیماری هاری واکسینه شده باشند و در تمام مدت تماس از ماسک، دستکش، عینک و گان استفاده نمایند. ضمناَ تمام کسانی­ که با بیمار هار تماس مخاطی داشته یا در معرض تماس با بزاق و تراوشات دهان بیمار قرار گرفته­اند علی الخصوص که دارای زخم باز یا ترک خوردگی در دست و پا باشند اگر قبلاَ واکسینه نشده اند باید یکدوره کامل واکسن (پنج نوبت) تزریق نمایند.

 

اقدامات درمان پیشگیری در مورد افراد حیوان گزیده:

افرادی که مورد گاز گرفتگی حیوانات قرار می­گیرند اگر بلافاصله و در اسرع وقت به مراکز درمان پیشگیری مراجعه و تحت اقدامات درمان پیشگیری قرار گیرند می­توان از ابتلای به بیماری هاری در آن­ها جلوگیری کرد.

 

این اقدامات عبارتند از:

1.     زدودن و خارج ساختن ویروس هاری از محل زخم:

مهم ترین قسمت پیشگیری از هاری ( تا 50% ) رعایت کامل همین نکته است، برای این کار لابلای زخم را با آب تمیز و صابون (با استفاد ه از برس) حداقل به مدت 5 تا 10 دقیقه عمیقاَ شستشو و در جریان آب روان قرار دهید.

2.     خارج کردن کف صابون از لابلای زخم:

با استفاده از شیلنک آب یا پیستوله آب پاش و بوسیله برس، زیرا باقی ماندن صابون بعضی مواد ضد عفونی کننده را که بدنبال شستشو مورد استفاده قرار خواهد گرفت خنثی می­کند.

3.     قطع کامل قسمت های له شده و نکروزه.

4.     ضد عفونی زخم با الکل 4 تا 70 درجه یا محلول بتادین 1% یا سایر مواد ضد عفونی کننده.

5.     زخم حیوان گزیدگی را نباید بخیه زد، چون ویروس هاری بی­هوازی بوده و در مقابل نور و اکسیژن هوا خاصیت حیاتی خود را از دست می­دهد. البته در مورد زخم­های بسیار عمیق که شریان­های خونریزی دهنده دارند استثنائاً می­توان شریان را بخیه زد که در این صورت می­بایستی مقداری سرم ضد هاری را در داخل زخم انفیلتره نمود.

6.     تزریق سرم ضد هاری:

بخصوص در گزش توسط حیوانات وحشی، متواری شدن حیوان مهاجم، زخم­های عمیق و متعدد بویژه در ناحیه سر و صورت و گردن یا نوک انگشتان (20 واحد به ازای هر کیلو گرم وزن، نصف آن در عضله و نصف دیگر در داخل و اطراف جراحت، اگر بیش از 5 میلی لیتر باشد در دو محل جداگانه تزریق گردد).

7.     تزریق واکسن ضد هاری:

در پنج نوبت در روز های 0 ـ 3 ـ 7 ـ 14 ـ 30 ( + 90 ) حتماً در عضله دلتوئید، در اطفال کمتر از 2 سال در ناحیه فوقانی جانبی ران (10 ـ 7 روز بعد از واکسیناسیون آنتی بادی در بدن شخص ظاهر می شود).

 

نکته : در افراد زیر دز اولیه واکسن 2 به برابر افزایش می یابد: بیماری مزمن (نظیر سیروز کبدی)، نقص ایمنی مادر زادی یا ابتلا به ایدز، مصرف کورتیکو استروئید ها و داروهای ضد مالاریا، فقر غذایی، مراجعه با تاخیر (48 ساعت یا بیشتر)، در افرادیکه تزریق واکسن و سرم لازم باشد ولی سرم در دسترس نباشد.

 

عوارض واکسن: ندرتاً سرخی و تورم ناحیه تزریق، تورم غدد لنفاوی مجاور و گاهی سردرد، سرگیجه، تهوع، درد های عضلانی، خارش و کهیر (که با مصرف آنتی هیستامین و کورتون و اپی­نفرین برطرف خواهد شد) آنسفالیت ، بسیار ندرتاً 4 ـ 1 هفته بعد از واکسیناسیون.

 

8.     تزریق سرم و واکسن ضد کزاز.

9.     آنتی بیوتیک تراپی: به منظور پیشگیری از عفونت­های ثانویه (پنی­سیلین، آموکسی­سیلین، سفالکسین) به مدت 10 ـ 7 روز.

10. تحت مراقبت قرار دادن حیوان مهاجم:

به مدت 10 روز، اگر حیوان تلف شد واکسیناسیون تا آخر ادامه می یابد، و اگر سالم بود حیوان مسلماً هار نیست و ادامه واکسیناسیون لازم نیست.

11. نمونه برداری از حیوان مهاجم مشکوک.

 

برنامة کنترل و پیشگیری در سطح مراکز بهداشتی درمانی:

1.    آموزش مردم در زمینة اهمیت بیماری، راه­های سرایت و راه­های جلوگیری از ابتلا به بیماری.

2.    ایجاد هماهنگی بین واحدهای مختلف مستقر در سطح منطقه از قبیل شهرداری، دامپزشکی، محیط زیست، بخشداری و... جهت اقدامات مربوط به بهسازی محیط و جمع آوری و دفن صحیح زباله و جمع آوری سگهای ولگرد و ...

3.    جلب همکاری و مشارکت مردم در زمینة جمع آوری و دفن صحیح زباله.

4.    آموزش دامداران و روستائیان در زمینة همکاری با مسئولین دامپزشکی جهت شناسایی و قلاده زدن و واکسیناسیون سگ­های خانگی و گله علیه هاری.

5.    آموزش دامداران در زمینة عدم کشتارهای غیر مجاز.

برچسب: ،
ادامه مطلب

همسرداری مدرن را بیاموزید

امروزه شرایط زندگی مشترک ، گونه جدیدی از روابط زناشویی را بوجود آورده است و سنت و مدرنیته در کنار هم راهی نو باز کرده اند. ما نکاتی از آن را برایتان بازگو می کنیم:

1. همسرتان را به عنوان یک مرد بپذیرید و برای شناخت دنیای مردانه او دانش و آگاهی خود را افزایش دهید.

2. همسر خود را به چشم یک شی‌ء مسؤول ننگرید. بلکه به شخصیت وجودی او احترام بگذارید.

3. جنبه یا بخش‌هایی از شخصیت شوهرتان را که باعث تمایز او از سایرین می‌شود مورد توجه و تحسین قرار دهید.

4. برای اینکه همسرتان با شما روراست باشد سعی کنید او را درک کرده و برای افکار و احساساتش ارزش قایل شوید. اگر حرف‌ها و گفته‌های او مطابق میل شما نیست از خود واکنش تند نشان ندهید زیرا به این وسیله بذر بی‌اعتمادی در زندگی خود می‌کارید.

5. وقتی همسرتان با شما درد دل می‌کند و راز دلش را با شما در میان می‌گذارد، احساساتش را بپذیرید و به او نگویید که اسرار درونش ناخوشایند و بی‌رحمانه است‌.

6. به طور مداوم از شوهرتان انتقاد نکنید زیرا انتقاد پیاپی باعث می‌شود که شوهرتان از شما فاصله بگیرد.

7. او را به درک نکردن‌، عدم صمیمیت و بی‌احساس بودن متهم نکنید. زیرا او درک کردن‌، صمیمیت و با احساس بودن را به شیوه مردانه نشان می‌دهد.

8. نیازهای واقعی شوهرتان را دریابید. این امر اتفاق نمی‌افتد مگر اینکه همسرتان این نیازها را باز گو کند و به همین جهت در مواقع مناسب با لحن ملایم در مورد نیازهایش از وی سؤال کرده و دیدگاههای واقعی وی را نسبت به خود و زندگی‌تان دریابید و در نهایت جوابی را که شوهرتان می‌دهد بدون انتقاد و جبهه‌گیری بپذیرید.

9. زمانی که همسرتان با شما صحبت می‌کند به دقت به حرفهای او گوش فرا دهید زیرا عدم توجه شما به گفته‌های او عدم علاقه شما را نشان می‌دهد.

10. هیچ وقت از کارهایی که همسرتان برای جلب محبت شما انجام می‌دهد انتقاد نکنید برای مثال وقتی او به شما محبت می‌کند، آن را بیش از اندازه لوس ندانید او به شیوه خود ابراز محبت می‌کند.

11. او را به شیوه خودتان دوست نداشته باشید بلکه به وجود او نیز اهمیت بدهید. به عنوان مثال اگر در سالگرد ازدواج‌تان‌، هدیه‌ای به او می‌دهید سعی کنید از قبل در مورد هدیه مورد علاقه‌اش اطلاعاتی به دست آورید.

12. از همسر خود انتظار نداشته باشید که با تمامی طرح‌ها و ایده‌ها و افکار شما موافق باشد و آنها را تحسین کند. واقع بین باشید و به او اجازه دهید که نظرش را هر چند که برخلاف میل شما باشد، بیان نمایید.

13. اصرار زیادی برای جلب محبت همسرتان نداشته باشید و این نکته را زمانی که وی عصبانی است بیشتر مراعات کنید. در بسیاری اوقات حالت روحی او برای ابراز محبت به شما مناسب نیست و اصرار زیاد شما منجر به مخالفت شدید او می‌شود.

14. برای همسر خود نقش یک زن حساس و شکننده را بازی نکنید. زیرا این حالت شما باعث می‌شود که همسرتان فکر کند شما ضعیف و بی طاقتید و اگر چیزی بگوید باعث رنجش‌تان می‌شود. بنابراین سعی می‌کند که ارتباط کلامی کمتری داشته باشد و همین امر باعث ناراحتی شما می‌گردد.

15. سعی کنید که در ارتباط با همسرتان همواره هویت خود را به عنوان یک زن و همسر حفظ کنید. زنی که توجه به روابطش به قیمت از دست دادن هویتش تمام شود به خود و روابطش صدمه می‌زند. زیرا این مسئله باعث می‌شود که وی خود را بخشنده‌تر و دوست داشتنی‌تر از شوهرش ببیند و فکر کند که همسرش بی‌نهایت خودخواه و ناسپاس است‌. مردها با زنی به عنوان همسر در ارتباط دایمی باقی خواهند ماند که هویت مستقل و قوی خود را حفظ کند.

16. اگر احساس می‌کنید که در روابط خود با همسرتان از عزت نفس پایینی برخوردارید و میل دارید که او را وادارید تا در این زمینه به شما کمک کند که از احساس خوبی برخوردار شوید اشتباه می‌کنید. این مسئله مشکل شماست شخصاً روی آن کار کنید و در صورت لزوم از یک روان‌شناس کمک بخواهید.

17. زمانی که همسرتان از فشار عصبی رنج می‌برد سعی نکنید از لحاظ احساسی به او نزدیک شوید. زیرا اگر برای صمیمیت و نزدیک شدن به او فشار آورید فقط او را عصبانی‌تر کرده و از خود دور می‌کنید. زمانی که استرس او کم شود به حالت عادی خودش بر می‌گردد.

18. در زندگی زناشویی خویش سعی کنید خود را مسؤول خوشبختی خود بدانید. زنی که مسؤولیت خوشبختی زندگی مشترک را فقط بر عهده شوهرش می‌گذارد یک همسر آزرده و افسرده به بار می‌آورد.

19. او را به دوست نداشتن و گریزان بودن از همسر و زندگی متهم نکنید. زیرا وی اعتقاد دارد که شریک زندگی‌اش را دوست دارد و از او گریزان نیست ولی به نظرش او را متهم به چیزی می‌کنید که در موردش صدق نمی‌کند و این مسئله موجب کدورت در روابط می‌شود.

20. وقتی شما در می‌یابید که در ایجاد مشکلات زندگی خود سهم داشته‌اید و آن را به همسرتان بگویید عشق و محبت بار دیگر در زندگی‌تان شکوفا می‌شود. زیرا بعد از آن همسرتان نیز سهم خود را می‌پذیرد و با کمک شما درصدد رفع مشکل بر می‌آید.

برچسب: ،
ادامه مطلب

بیماری هاری

مقدمه و اهمیت موضوع:

هاری یک بیماری حاد و کشنده ویروسی سیستم مرکزی است که مخصوص گوشت­خواران اهلی و وحشی بوده انسان و سایر حیوانات خونگرم پستاندار بطور  تصادفی و غالباً از طریق گزش  به آن مبتلا می شوند.

 

اهمیت بیماری به دلایل زیر می باشد:

1-  میزان کشندگی بالا(صددرصد) بطوری که پس از ظهور علائم بالینی چه در انسان و چه در حیوان متاسفانه درمان پذیر نبوده و بیمار محکوم به مرگ خواهد بود.

2-  افزایش روند حیوان گزیدگی انسانی که بناچار سالانه مبالغ زیادی صرف خرید سرم و واکسن ضد هاری جهت درمان و پیشگیری مجروحین می­گردد که در مورد واکسن کلاً و در مورد سرم بخش اعظم آن از کشورهای خارج خریداری می­گردد.

3-  تلفات و خسارت اقتصادی که بیماری در دام ها ایجاد می کند.

              

وضعیت و پراکندگی بیماری در جهان:

با وجودی­ که بیش از یک قرن از کشف واکسن هاری توسط پاستور می­گذرد به علت تنوع میزبان­های حساس به بیماری در حیوانات اهلی و وحشی نظیر گوشت­خواران، علف­خواران، جوندگان، خفاش­ها هنوز بیماری در بیشتر کشورهای جهان از نواحی قطبی تا مناطق استوایی به صورت آندمیک وجود دارد و علیرغم پیشرفت­های حاصل در تکنولوژی و علوم پزشکی و پیراپزشکی و مطالعات گسترده دهه اخیر با کمال تاسف هنوز درمانی برای مبتلایان به هاری پس از ظهور علایم بالینی وجود ندارد. بطویکه علیرغم عدم گزارش­دهی بسیاری از کشورها سالیانه نزدیک به 6 میلیون نفر در دنیا علیه هاری واکسینه شده حدود 000/500 نفر با فجیع ترین وضعی در اثر این بیماری جان می­سپارند.

 

وضعیت بیماری در ایران:

درکشور ما هم مشکل هاری وحشی و هم گرفتار هاری اهلی می­باشیم. هاری حیوانی به صورت آندمیک در تمام استان­های کشور کم و بیش وجود دارد اما در مناطق جنگی و کوهستانی شیوع آن بیشتر است. مخازن هاری وحشی در نقاط کوهستانی گرگ و روباه می­باشد. مخازن هاری شهری معمولاً سگ­های ولگرد و در موارد کمی گربه­ها هستند. ضمناً هر ساله تعداد زیادی از دام­های اهلی در اثر ابتلای به هاری تلف شده و زیان های اقتصادی فراوانی را بوجود می آورند.

 

عامل بیماری:

ویروسی است نوروتروپ که از گروه رابدوویروس­ها، ویروس هاری در حرارت 50 درجه سانتی­گراد در عرض 15  دقیقه و در حرارت 60 درجه سانتی­گراد در عرض 35 ثانیه و در حرارت 100 درجه سانتی­گراد در عرض چند ثانبه ازبین می­رود. بنابر این برای ضد عفونی کردن وسایل آْلوده کافی است چند دقیقه آن­ها را بجوشانند، فنل، الکل، و فرمل سریعاً ویروس را از بین می­برند.

 

راه­های سرایت بیماری:

1.       راه گاز گرفتن: اصلی ترین راه (درگربه سانان از طریق کشیدن پنجول نیز ممکن است).

2.       راه پوست: بیماری هاری از راه پوست سالم قابل سرایت نیست ولی اگر کوچکترین خراش یا زخمی در جلد وجود داشته باشد قابل انتقال خواهد بود.

3.       راه مخاط: امکان پذیر است، بنابر این سگ ها و گربه های به ظاهر سالم در اواخر دوره کمون بیماری، می توانند از طریق لیسیدن لب و چشم و بینی کودکانی که با آنها بازی می کنند صاحبان خود را به بیماری هاری مبتلا نمایند.

4.       راه تنفس: امکان پذیر است (خصوصاً در غارهایی که خفاش آلوده زندگی می کند).

5.       انتقال از راه دستگاه گوارش: بعید است ولی حیوانات گوشت­خوار ممکن است بندرت از خوردن لاشه حیوانات تلف شده از بیماری هاری به این بیماری مبتلا شوند. ضمناً بایستی از خوردن گوشت و سایر فراورده­های دام­های مبتلا به هاری خودداری شود.

6.       انتقال از راه جفت: بعید نیست.

7.       انتقال از طریق وسایل آلوده: بعید است (چون ویروس هاری بی­هوازی است).

8.       انتقال بیماری از انسان به انسان: در موارد نادر.

 

هاری در حیوانات:

کلیه حیوانات خونگرم، پستاندار اهلی و وحشی اعم از گوشتخوار، علفخوار، پرندگان، خفاش­ها نسبت به بیماری هاری حساس هستند که این تعداد میزبان­های مختلف موجب گسترش وسیع بیماری شده است. مسئله هاری شهری در ایران بیشتر مربوط به سگ و در موارد کمی گربه و سایر حیوانات است.

 

علائم بیماری در حیوانات:

دوره نهفتگی در سگ و گربه معمولاً 3 ـ 2 هفته و گاهی چند ماه است. در حیوانات دیگر دوره کمون بر حسب نوع حیوان فرق می­کند و در غیر گوشتخواران طولانی تر از گوشتخواران می­باشد. نکته جالبی که باید به آن اهمیت داده شود این است که در سگ و گربه 3 تا 10 روز قبل از علائم بالینی ( بندرت بیشتر از 3 روز ) ویروس در بزاق حیوان وجود دارد و می تواند بیماری را انتقال دهد. به عبارت دیگر اگر سگ و گربه در زمان گزش آلوده به هاری باشند علائم بالینی حداکثر 5 تا 8 روز بعد در حیوان ظاهر خواهد شد. خوشبختانه با بررسی­هایی که توسط کارشناسان انستیتو پاستور ایران در نقاط مختلف کشور بر روی خفاش ها به عمل آمده تا کنون مورد مثبتی مشاهده نشده است.

 

علائم بیماری در حیوان:

اولین علامت بیماری در رفتار و عادات حیوان می باشد، بطوریکه یا:

بیش از اندازه به صاحب خود انس و الفت پیدا می کند و مثل اینکه از او استعانت می طلبد یا

عصبانی و بد خو گردیده غذای خود را بخوبی نمی خورد.

پیشرفت بیماری در موارد کمی به صورت فلجی (هاری ساکت) در آمده حیوان به گوشه ای پناه برده ابتدا دست ها سپس پاها و بعد سایر اندام ها فلج شده و در اثر فلج دستگاه تنفس تلف می شود.

ولی در بیشتر مواقع پس از گذشت دوره تغییر رفتار، حیوان پریشان و مضطرب و کم کم به صورت وحشی و درنده در آمده به گاز گرفتن سنگ و چوب و اشیا مختلف پرداخته و خانه خود را ترک و بدون مقصد به هر جا می رود و به هر کس و هر حیوان که سر راه او باشد حمله می­کند، پس از مدتی در اثر دوندگی زیاد و گرسنگی و تشنگی به علت عدم امکان بلع کف از دهانش سرازیر شده و مرتباَ به زمین می­خورد، صدای پارس حیوان خشن و ناموزون و بریده و حالت درندگی در چهره اش هویدا می­باشد. سگ ها اغلب به وسیله مردم کشته می­شوند و اگر فرار کند بزودی در اثر فلج دستگاه تنفسی خواهد مرد. گربه پس از طی دوره کمون به محل تاریکی می­رود و اگر با چراغ به آن جا بروند به افراد حمله می­کند و در مورد هاری پنجه های گربه مثل دندان سگ یا گرگ عمل می­کند زیرا گربه دائماَ مشغول لیسیدن پنجه هایش می­باشد و مرتب پنجه ها آلوده به بزاق می­شوند و موقع پنجه کشیدن بر روی دست و پا یا صورت انسان بیماری را ا ز راه خراش انتقال می­دهد.

در حیوانات نشخوار کننده علائم هاری متفاوت است ولی همگی مشکلاتی از نظر بلع پیدا می­کنند و آب و کف از دهان­شان سرازیر می شود. در چنین مواردی به هیچ­وجه نباید دست را داخل دهان حیوان کرد.

در روباه­ها گاهی دوره کمون طولانی شده و در این مدت به صورت ناقل سالم در می­آیند. در خفاش­ها نیز چنین است و گاهی دوره کمون تا یک فصل طول می کشد و در تمام این مدت حتی بدون اینکه دارای تیتر آنتی بادی باشند بیماری را انتقال می­دهند. مقدار بزاقی که گرگ دفع می­کند خیلی بیشتر از سگ می­باشد. ضمناَ در یک بررسی سگی که با ویروس نوع اتیوپپی آلوده شده بود پس از ظهور علائم بالینی به تدریج بهبودی یافته و به تناوب مدت 305 روز ویروس رادر بزاق خود داشته. پس امکان ناقل سالم بودن در سگ هم وجود دارد.

 

علائم بیماری در انسان:

بیماری در انسان دارای 4 مرحله است که عبارتند از:

الف) دوره کمون بیماری: بین 2 تا 8 هفته و گاهی کمتر تا 5 روز و به طور نادر تا 1 سال و بیشتر.

عوامل موثر در دوره کمون:

       فاصله محل گاز گرفتگی تامغز: هر چه این فاصله کمتر باشد بیماری زودتر ظاهر خواهد شد.

       وسعت جراحات: هر چه وسعت جراحات بیشتر باشد انتشار ویروس بیشتر و دوره کمون کوتاه تر خواهد بود.

       نوع حیوان مهاجم: گاز گرفتگی به وسیله حیوانات وحشی خصوصاَ گرگ خطرناک و سریع الانتشارتر از گزش حیوانات اهلی است.

       کیفیت محل گاز گرفتگی: گاز گرفتگی­هایی که از روی لباس انجام گیرد دوره کمون بیشتری از موارد مشابه در نقاط عریان بدن را خواهد داشت.

       سن: در بچه ها دوره کمون کوتاه تر از بزرگسالان می باشد.

       عوامل دیگر: عوامل دیگری مثل حدت ویروس و راه ورود ویروس در دوره کمون بیماری موثرند(اگر ویروس ا زراه تنفس وارد شوند دوره کمون کوتاه­تری خواهد داشت).

 

ب) دوره مقدماتی بیماری: این دوره 2 تا 3 روز قبل از ظهور علائم اصلی بیماری بوده و دو تا سه روز و گاهاَ یک هفته تا ده روز بطول می انجامد.

نشانه های مهم این دوره:

       خستگی، بی­اشتهایی، افسردگی، بی­قراری، تف­اندازی، سوزش و خارش و گاهی درد محل گزیدگی، هیجان، تحریک پذیری، بی­خوابی، تب و دردهای شکمی.

 

ج) دوره بر انگیختگی(مهم ترین علائم):

       تحریک پذیری شدید، بیمار در اثر کوچکترین صدا یا نور یا سایر محرک­ها به شدت متشنج شده و دچار انقباضات شدید عضلانی شده، خود را به در و دیوار زده و اطراف دهان را کف  می­پوشاند.

       عطش، بیمار عطش فراوان داشته ولی به علت انقباض عضلات گلو قادر به نوشیدن آب نمی­باشد و هنگام نوشیدن عق می­زند و احساس خفگی می­نماید.

       هیدروفوبی، بیمار بادیدن یا شنیدن صدای آب به شدت تحریک می­گردد.

       آئروفوبی، عبور هوا از روی صورت نیز باعث تحریک بیمار می شود.

نکته: انسان هار بطور کلی نسبت به تمام محرک های فیزیکی، شیمیایی، حسی، بویایی عکس العمل شدید نشان می­دهد ولی این عکس العمل ها و رفتار­های تهاجمی 1 تا 5 دقیقه بیشتر طول نکشیده و در فواصل پیدایش آن­ها بیمار خسته و کوفته، آرام و بی­حال بر روی تخت یا زمین می­افتد.

       صدای بیمار خشن، لب­ها برگشته، نگاه او ثابت و متحیر و مردمک چشم متسع و اشک از چشمان وی سرازیر می شود، گاهی حالت لوچی ظاهر می گردد.

       غالباَ استفراغ شدید و خون آلود وجود دارد.

       قدرت تکلم از بیمار سلب شده صدائی شبیه به صدای حیوان مهاجم از خود در می­آورد.

       درجه حرارت بدن کمی بالا می رود و ندرتاَ به 40 درجه می رسد، عرق در ابتدای بیماری زیاد است ولی به تدریج کم می­شود.

 

د) دوره اغماء: بیمار به تدریج با افزایش و تشدید انقباضات عضلانی و نخوردن غذا و نیاشامیدن آب ناتوان و فرسوده شده و در اثر انقباضات شدید عضله قلب و بالاخره فلج دستگاه تنفسی فوت می­نماید. ضمناَ نوع فلج در بیمار هار از نوع بالارونده و قرینه می­باشد به همین جهت گاهی با بیماری گیلن باره اشتباه می شود. نکته جالب اینکه از ابتدا تا انتهای بیماری هوش و هواس بیمار پابرجا بوده و به اطرافیان خود با ایما و اشاره توصیه می کند که به او نزدیک نشوند و این یک معیار تشخیص برای پزشک معالج می­باشد.

 

هـ) مرحله مرگ.

 

تشخیص هاری

مورد مظنون (Suspected): هر نوع تماس مشکوک انسان با بزاق حیوان (تا مدت حداکثر 14 روز در گوشتخواران  و 3 الی 4 ماه در علفخواران) به عنوان حیوان گاز گرفتگی و مشکوک به هاری بوده بایستی ثبت و گزارش گردند.

تشخیص محتمل (Probable): بروز علائم بالینی آنسفالو میلیت (ترشح بزاق، سر درد، هیدروفوبی، فتوفوبی و...) با توجه به سابقه بیمار (تماس با بزاق حیوان و یا گزش).

تشخیص قطعی (Define): جداکردن ویروس از مغز و یا بزاق و یا پوست ناحیه گردن و یا مشاهده اجسام نگری درسلول­های عصبی مغز.

 

تشخیص هاری در انسان:

الف)  قبل از بروز علائم:

1.       تشخیص هاری در حیوان مهاجم بوسیله دکتر دامپزشک.

2.       تحت مراقبت قرار دادن سگ گزنده به مدت 10 روز تمام، و اگر تا روز تزریق نوبت چهارم واکسن(روز چهاردهم) سگ زنده ماند مسلماَ هار نیست و باید از ادامه واکسیناسیون شخص گزیده شده خودداری شود.

3.       نمونه برداری از بافت مغز با استفاد ه از کیت های مخصوص نمونه برداری.

 

ب) بعد از ظهور علائم و مرگ:

پس از ظهور علائم هاری و به منظور تشخیص قطعی بیماری در انسان پس از فوت می­بایستی مراتب تلفنی با بخش هاری و به منظور نمونه برداری (اتوپسی) اعلام و هماهنگی و اقدام لازم بعمل آید.

 

درمان:

هر چند بیمار مبتلا به هاری پس از ظهور علائم بالینی قاعدتاَ محکوم به مرگ می­باشد ولی بدلیل اینکه سه مورد بهبودی از بیماری در انسان و موارد بیشتری در حیوانات گزارش شده است. بیمار را باید تحت مراقبت­های ویژه قرار داد به این ترتیب که او را در یک اطاق کم نور در محلی بی سر و صدا و ساکت  و آرام بستری نموده اقدامات زیر را انجام داد:

       تامین تعادل الکترولیتی.

       تزریق داروهای آرامبخش و ضد تشنج.

       تزریق آنتی بیوتیک در صورت وجود عفونت.

       ساکشن مواد ترشحی از ریه و باز نگهداشتن راههای تنفسی و در صورت امکان استفاد ه از دستگاه ریه مکانیکی.

 

نکته: افرادی که از بیماران هار مراقبت می نمایند باید قبلاَ بر علیه بیماری هاری واکسینه شده باشند و در تمام مدت تماس از ماسک، دستکش، عینک و گان استفاده نمایند. ضمناَ تمام کسانی­ که با بیمار هار تماس مخاطی داشته یا در معرض تماس با بزاق و تراوشات دهان بیمار قرار گرفته­اند علی الخصوص که دارای زخم باز یا ترک خوردگی در دست و پا باشند اگر قبلاَ واکسینه نشده اند باید یکدوره کامل واکسن (پنج نوبت) تزریق نمایند.

 

اقدامات درمان پیشگیری در مورد افراد حیوان گزیده:

افرادی که مورد گاز گرفتگی حیوانات قرار می­گیرند اگر بلافاصله و در اسرع وقت به مراکز درمان پیشگیری مراجعه و تحت اقدامات درمان پیشگیری قرار گیرند می­توان از ابتلای به بیماری هاری در آن­ها جلوگیری کرد.

 

این اقدامات عبارتند از:

1.     زدودن و خارج ساختن ویروس هاری از محل زخم:

مهم ترین قسمت پیشگیری از هاری ( تا 50% ) رعایت کامل همین نکته است، برای این کار لابلای زخم را با آب تمیز و صابون (با استفاد ه از برس) حداقل به مدت 5 تا 10 دقیقه عمیقاَ شستشو و در جریان آب روان قرار دهید.

2.     خارج کردن کف صابون از لابلای زخم:

با استفاده از شیلنک آب یا پیستوله آب پاش و بوسیله برس، زیرا باقی ماندن صابون بعضی مواد ضد عفونی کننده را که بدنبال شستشو مورد استفاده قرار خواهد گرفت خنثی می­کند.

3.     قطع کامل قسمت های له شده و نکروزه.

4.     ضد عفونی زخم با الکل 4 تا 70 درجه یا محلول بتادین 1% یا سایر مواد ضد عفونی کننده.

5.     زخم حیوان گزیدگی را نباید بخیه زد، چون ویروس هاری بی­هوازی بوده و در مقابل نور و اکسیژن هوا خاصیت حیاتی خود را از دست می­دهد. البته در مورد زخم­های بسیار عمیق که شریان­های خونریزی دهنده دارند استثنائاً می­توان شریان را بخیه زد که در این صورت می­بایستی مقداری سرم ضد هاری را در داخل زخم انفیلتره نمود.

6.     تزریق سرم ضد هاری:

بخصوص در گزش توسط حیوانات وحشی، متواری شدن حیوان مهاجم، زخم­های عمیق و متعدد بویژه در ناحیه سر و صورت و گردن یا نوک انگشتان (20 واحد به ازای هر کیلو گرم وزن، نصف آن در عضله و نصف دیگر در داخل و اطراف جراحت، اگر بیش از 5 میلی لیتر باشد در دو محل جداگانه تزریق گردد).

7.     تزریق واکسن ضد هاری:

در پنج نوبت در روز های 0 ـ 3 ـ 7 ـ 14 ـ 30 ( + 90 ) حتماً در عضله دلتوئید، در اطفال کمتر از 2 سال در ناحیه فوقانی جانبی ران (10 ـ 7 روز بعد از واکسیناسیون آنتی بادی در بدن شخص ظاهر می شود).

 

نکته : در افراد زیر دز اولیه واکسن 2 به برابر افزایش می یابد: بیماری مزمن (نظیر سیروز کبدی)، نقص ایمنی مادر زادی یا ابتلا به ایدز، مصرف کورتیکو استروئید ها و داروهای ضد مالاریا، فقر غذایی، مراجعه با تاخیر (48 ساعت یا بیشتر)، در افرادیکه تزریق واکسن و سرم لازم باشد ولی سرم در دسترس نباشد.

 

عوارض واکسن: ندرتاً سرخی و تورم ناحیه تزریق، تورم غدد لنفاوی مجاور و گاهی سردرد، سرگیجه، تهوع، درد های عضلانی، خارش و کهیر (که با مصرف آنتی هیستامین و کورتون و اپی­نفرین برطرف خواهد شد) آنسفالیت ، بسیار ندرتاً 4 ـ 1 هفته بعد از واکسیناسیون.

 

8.     تزریق سرم و واکسن ضد کزاز.

9.     آنتی بیوتیک تراپی: به منظور پیشگیری از عفونت­های ثانویه (پنی­سیلین، آموکسی­سیلین، سفالکسین) به مدت 10 ـ 7 روز.

10. تحت مراقبت قرار دادن حیوان مهاجم:

به مدت 10 روز، اگر حیوان تلف شد واکسیناسیون تا آخر ادامه می یابد، و اگر سالم بود حیوان مسلماً هار نیست و ادامه واکسیناسیون لازم نیست.

11. نمونه برداری از حیوان مهاجم مشکوک.

 

برنامة کنترل و پیشگیری در سطح مراکز بهداشتی درمانی:

1.    آموزش مردم در زمینة اهمیت بیماری، راه­های سرایت و راه­های جلوگیری از ابتلا به بیماری.

2.    ایجاد هماهنگی بین واحدهای مختلف مستقر در سطح منطقه از قبیل شهرداری، دامپزشکی، محیط زیست، بخشداری و... جهت اقدامات مربوط به بهسازی محیط و جمع آوری و دفن صحیح زباله و جمع آوری سگهای ولگرد و ...

3.    جلب همکاری و مشارکت مردم در زمینة جمع آوری و دفن صحیح زباله.

4.    آموزش دامداران و روستائیان در زمینة همکاری با مسئولین دامپزشکی جهت شناسایی و قلاده زدن و واکسیناسیون سگ­های خانگی و گله علیه هاری.

5.    آموزش دامداران در زمینة عدم کشتارهای غیر مجاز.

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

چگونه مسواک بزنیم !!؟

 

از بچگی از مسواک و مسواک زدن آنقدر شنیده‌ایم و این کار برای ما چنان تبدیل به عادت شده است که هیچ‌وقت زیاد در مورد آن فکر نمی‌کنیم.
اما متاسفانه در مورد این کار هم مانند هر عادت دیگر ممکن است دچار روزمرگی و در نتیجه اشتباهاتی شویم که نتیجه‌اش پوسیدگی دندان‌ها و بیماری‌های مختلف لثه است.


مسواک نامناسب:
متخصصان انجمن دندانپزشکی آمریکا توصیه می‌کنند قبل از خرید مسواک به اندازه دهان خود توجه کنید. اگر برای این‌که مسواک وارد دهان شود بیش از حد به فک و آرواره‌تان فشار وارد می‌کنید و باز کردن دهان تا آن حد برای شما سخت است، شاید مسواک بزرگی را انتخاب کرده‌اید. در این صورت باید مسواک را با اندازه کوچک‌تری عوض کنید.

دسته مسواک نیز باید مناسب و راحت باشد. هر چه مسواک در دهان و دست راحت‌تر قرار گیرد، شما نیز بهتر و کامل‌تر مسواک خواهید زد.

اما مسواک برقی بهتر است یا مسواک‌های دستی معمولی؟
انتخاب میان این نوع مسواک‌ها در حقیقت یک انتخاب شخصی است.
خوب است بدانیم که برقی یا غیر برقی بودن مسواک چندان مهم نیست، مهم کسی است که از آن استفاده می‌کند.

سر نامناسب مسواک:
متخصصان می‌گویند میزان نرمی موی برس است که مهم بوده و ممکن است اگر نادرست انتخاب شود به لثه آسیب برساند. البته برس مسواک باید به اندازه کافی محکم باشد تا بتواند پلاک‌های دندانی را از بین ببرد، ولی نه تا حدی که هنگام مسواک زدن به دندان‌ها و لثه‌ها آسیب وارد کند.


دفعات ناکافی مسواک زدن:
دندانپزشک‌ها توصیه می‌کنند که حداقل 2 بار در روز به آرامی دندان‌های خود را مسواک بزنید. اگر این تعداد به 3 بار در روز برسد که بسیار خوب است. هرچه فاصله زمانی میان دفعات مسواک زدن، طولانی‌تر باشد، احتمال بروز مشکلات دهان و دندان افزایش می‌یابد.

زمان ناکافی مسواک زدن:
هر بار مسواک زدن دندان‌ها باید حداقل 2 دقیقه طول بکشد. باز هم اگر این مدت به 3دقیقه افزایش پیدا کند، بهتر خواهد بود. متخصصان توصیه می‌کنند دهان را به 4 قسمت تقسیم کرده و هر قسمت را در عرض 30 ثانیه مسواک بزنیم.


زیاد و سخت مسواک زدن:
همان طور که تاکید می‌شود 3 بار مسواک در روز ایده‌آل است، اما بیش از 4 بار مسواک زدن در روز ممکن است مشکلاتی را به وجود آورد. مسواک زدن بیش از حد می‌تواند لثه و ریشه‌های دندان را تحریک کند. مسواک زدن شدید نیز می‌تواند به مینای دندان صدمه ‌بزند. پس فراموش نکنیم که به آرامی و برای 2 تا 3 دقیقه مسواک بزنیم.

شیوه نادرست مسواک زدن:
مطمئن شوید که سطح بیرونی و داخلی دندان‌ها و قسمتی که با آن غذا را می‌جوید به درستی و کامل مسواک زده‌اید. همچنین کشیدن مسواک روی سطح زبان خود را فراموش نکنید.

شروع مسواک زدن:
دندانپزشکان دریافته‌اند اغلب افراد بارها و بارها از یک قسمت دهان خود شروع به مسواک زدن می‌کنند. در حالی که بهتر است این کار را از نقاط مختلفی شروع کنیم تا در قسمتی خاص از مسواک زدن خسته نشویم. چون ممکن است وقتی که به چهارمین قسمت دندان‌ها می‌رسیم از این کار خسته شده باشیم و آن بخش کمتر از بقیه دندان‌ها تمیز شود.

فراموش کردن سطوح داخلی دندان‌ها:
اغلب مردم فراموش می‌کنند که سطح داخلی دندان‌های خود را مسواک بزنند. متخصصان بر این باورند که بیشتر مردم مسواک زدن قسمت داخلی دندان‌های جلو را بیشتر فراموش می‌کنند.

نشستن مسواک:
باکتری‌ها می‌توانند به راحتی در مسواکی که شسته نشده رشد کنند. پس دفعه بعدی که مسواک می‌زنید، ممکن است باکتری‌های رشد یافته‌ای را به دهان و دندان خود وارد کنید. در ضمن شستشوی مسواک پس از هر بار مسواک زدن، باعث می‌شود که‌باقیمانده‌های خمیردندان نیز از روی آن پاک شود.

خشک نشدن مسواک:
اگر مسواک شما همیشه مرطوب است، می‌تواند مکانی مناسب برای رشد باکتری‌ها باشد. همچنین اگر برس مسواک همواره خیس بماند ظاهر مسواک بسرعت تغییر شکل می‌دهد.

عدم تعویض به موقع مسواک:
انجمن دندانپزشکی آمریکا پیشنهاد می‌کند هر 3 یا 4 ماه یکبار مسواک را عوض کنیم. در ضمن اگر سر مسواک زودتر از این مدت ساییده بشود باید همان موقع این تغییر صورت گیرد. پس باید به ظاهر مسواک هم دقت کنیم و اگر برس سر آن انعطاف‌پذیری خود را از دست داده یا موها از هم جدا شده‌اند، مسواک جدیدی تهیه کنیم.

برچسب: ،
ادامه مطلب

تاریخچه ابهام و پیچیدگی در مفاهیم، تخصصی بودن و زمان طولانی درمان در دیگر روشهای روان درمانی باعث شد تا تحلیل رفتار متقابل با مفاهیم اساسی و واژه‌های ساده سریعاً جایگزین روشهای روان درمانی قدیمی گردید. به همین جهت تحلیل رفتار متقابل عمومیت یافته و هر جا که انسانها حضور داشته و با یکدیگر ایجاد رابطه می‌نمودند کاربرد عملی پیدا کرد و ابزاری برای تغییر و حل مشکلات قرارگرفت. تحلیل رفتار یک مکتب علمی کاربردی می‌باشد که در آن از به کار بردن مفاهیم پیچیده اجتناب شده است و نظریات آن به صورتی مطرح شده‌اند که به راحتی می‌توان آنها را مشاهده و تجربه نمود.                                                                                    

در تحلیل رفتار نقش محیط و ارتباط اجتماعی از اهمیت فراوانی برخوردار است. با این حال نهایتاً افراد خود مسئول زندگی و رفتار خود هستند و فرد باید این مسئولیت را پذیرا باشد و به نقش خود در زندگی بیشتر از هر عامل دیگری توجه نماید.                                                                                                                                            تحلیل رفتار به روابط و مشکلات درونی شخص و رابطه انسان‌ها با یکدیگر توجه خاصی دارد و اعتقاد بر این است که اگر افراد با یکدیگر روابط سالم، صمیمانه و صادقانه داشته باشند و آن را جایگزین روابط مخرب، منفی و تحقیر‌آمیز نمایند، قادر خواهند بود که از فشار‌های روانی خود و دیگران بکاهند و از زندگی لذت بیشتری ببرند.                                                                            

تحلیل رفتار متقابل در عین سادگی این توانایی را دارد تا افکار و احساسات پیچیده، سردرگم و پریشان شخص را سامان بخشد تا فرد با تفکیک و سازماندهی افکار و احساسات، شناخت بهتری از خود به دست آورد و در نتیجه با آگاهی بیشتر به نقاط ضعف و قدرت خود، رفتارهای سالم و سازنده‌ای را اختیار نمایند، انسان را توانمند می‌سازد که در بحرانهای روحی- روانی خود قادر به تجزیه و تحلیل مشکل و حل آن باشد. همچنین تحلیل رفتار متقابل این امکان را فراهم می‌آورد که ساختار شخصیت را به صورت نمودارهای شخصیتی ترسیم نماید، به طوری‌که هر فرد آشنا با این روش با دیدن نمودار می‌تواند به ساختار شخصیتی و روابط متقابل فردی که نمودار آن ثبت شده پی‌ببرد.                                                                                                                                                  

امروزه متخصصان تحلیل رفتار متقابل می‌توانند ادعا کنند که با استفاده از روشهای کاربردی و زبان تازه‌ای که برای روان‌شناسی ابداع شده دامنه آن به علوم اجتماعی، آموزشی، مدیریت منابع انسانی، ساختارهای سازمانی، روانکاوی و گروه درمانی کشیده شده است. بدین ترتیب پویایی تئوری تحلیل رفتار آن را متمایز از دیگر مکاتب قرار داده است.                                                   

اساس نظریه اولیه تحلیل رفتار متقابل، بر پایه حالتهای شخصیتی ارائه گردیده، اریک برن این حالت‌های شخصیتی را در سه بخش «والد»، «بالغ» و «کودک» معرفی نمود که شامل نوعی نظام به هم پیوسته فکر کردن، احساس کردن و رفتار کردن است.               

اگر به رفتار خود توجه و مکالمات درونی خود را تحلیل کنیم، متوجه می‌شویم که ما دارای سه گونه عمل و رفتار می‌باشیم. این سه نوع عملکرد در حالت چهره، نوع نگاه کردن، صدا، محتوای کلام و سایر جنبه‌های رفتار بروز می‌‌نماید. برای درک این سه حالت رفتاری به مثال زیر توجه کنید:                                                                                                                                           

اگر به فردی که در حال دیدن مسابقه فوتبال است نگاه کنیم متوجه می‌شویم زمانی که تیم مورد علاقه او به پیروزی دست می‌یابد هیجان‌زده فریاد می‌کشد و بدون توجه به موقعیت اجتماعی و زمان و مکان به هیجان می‌آید. وی کاملاً مانند یک کودک، احساسات و رفتارهای هیجان‌انگیز نشان می‌دهد که آن را در تحلیل رفتار حالت شخصیتی «کودک» می‌خوانیم. وقتی که بازیکن تیم مورد علاقه او با حرکتی اشتباه باعث شکست خود و پیروزی تیم مقابل می‌شود وی با مشتهای گره کرده به انتقاد، اعتراض و سرزنش بر‌می‌خیزد، در تحلیل رفتار به چنین حالتی «والد» گفته می‌شود و زمانی که در ارزیابی منطقی به عملکرد و نحوه ارتباط گروهی بازیکنان پرداخته و چیدمان تیم‌ها را تحلیل می‌نماید آن را حالت شخصیتی «بالغ» می‌نامیم. برای آن که به تفاوت سه بخش شخصیت در انسان‌ها پی ببرید به مثال دیگری می‌پردازیم که در آن هر فردی از یک بخش از شخصیت خود نسبت به وقایع واکنش خاصی نشان می‌دهد. حتماً تا به حال دیده‌اید که در برابر حادثه‌ای واحد افراد واکنشهای مختلفی نشان می‌دهند. مثلاً در برنامه‌های تلویزیونی "دوربین مخفی" شاهد بوده‌ایم که افراد در برابر یک موضوع برخوردهای متفاوتی دارند، که می‌توان آنها را به طور کلی به سه دسته تقسیم کرد:                             

 1.‌ بعضی افراد عصبانی شده و سرزنش می‌کنند و برخی افراد دیگر شروع به واکنشهایی مثل کمک و حمایت می‌نمایند، هر دو گروه با بخش «والد» خود وارد رابطه می‌شوند.                                                                                                                      

 2‌. افرادی هم هستند که مسئله مطرح شده در "دوربین مخفی" را به دقت بررسی می‌نمایند و به آن فکر می‌کنند یـعنی از بـخش «بالغ» خود وارد ماجرا می‌شوند.                                                                                                                                       

 3‌. برخی افراد آن را شوخی و تفریح تلقی کرده و با خندیدن و گاه با تعجب و یا ترس واکنش نشان می‌دهند یعنی از بخش «کودک» شخصیت خود پاسخ داده‌اند.                                                                                                                                   

پس در ساختار شخصیت هر فردی سه بخش «والد» ، «بالغ» و «کودک» وجود دارد که با توجه به لزوم ارتباط درونی یا بیرونی در هر زمان فقط یکی از سه‌بخش شخصیتما کنش‌و واکنش نشان‌داده و رفتار می‌نماید. البته مواقعی پیش می‌آید که در یک واحد زمانی دو و یا هر سه حالت ‌شخصیت ما در‌حال کنش یا واکنش قرار‌گیرد. به مثالهای زیر توجه کنید:                                                            

 1. فعال بودن یک حالت: «کودک» درون احـساس ترس می‌کند و رفتار بیرونی و اجتماعی نیز نشان‌دهنده ترس است و ارتباط کلامی «کودک» هم بیانگر ترس می‌باشد.                                                                                                                            

 2. فعال بودن دو حالت: «بالغ» تحلیل و بررسی درونی انجام می‌دهد ولی رابطه اجتماعی و کلامی نشانگر «والد» است.                  

 3. فعال بودن سه حالت: «کودک» احساس ترس دارد اما «والد» با مشت گره کرده حکم صادر می‌کند و «بالغ» به صـورت کلامی عمل می‌نماید.                                                                                                                                                         

تحلیل ساختار شخصیت به معنی بررسی ساختار حالات شخصیت و رفتارهای انسان است که به صورت احساسی، رفتاری و کلامی بروز می‌نماید. اغلب اوقات این بخش‌ها با هم توافق ندارند و احساس می‌کنید که بخشی از شما خواسته‌ای دارد که با خواسته‌های بخش دیگر همخوانی ندارد. به این ترتیب سه حالت شخصیتی به صورت زیر تقسیم بندی و ترسیم می‌گردد که در شکل 1 به نمایش در آمده است و در فصل بعدی هر یک از آنها جداگانه تحلیل، بررسی وتوضیح داده خواهد شد.

والد--------------------------------------------------------          

1. حالت نفسانی یا شخصیتی «والد»                                                     نمودار ساختار شخصیت

بالغ -----------------------------------------------------

2. حالت نفسانی یا شخصیتی «بالغ»

کودک ---------------------------------------------------

3. حالت نفسانی یا شخصیتی «کودک»

در مرحله دوم و در تکامل نظریه، تحلیل رفتار متقابل یعنی رابطه بین افراد مورد توجه و بررسی قرار گرفت و براساس واکنشهای همزمان روانی و اجتماعی و تبادل رابطه‌های متقابل طبقه بندی و ارائه گردید.

در مرحله سوم با مشاهده رابطه‌های پنهان و دو سطحی در ارتباط‌های متقابل، بازی‌های روانی که بین افراد در جریان است کشف گردید و پیش بینی نتیجه نهایی این گونه بازی‌های روانی مشخص و تعریف شد.

چهارمین مرحله رشد و تکمیل نظریه تحلیل رفتار متقابل، تحلیل زندگی نامه یا نمایش‌نامه زندگی است که به بازی‌های روانی مشابهی که مردم بارها آن را تکرار می‌کنند می‌پردازد. این طرح کلی، شیوه زندگی افراد را تعیین می‌نماید و ساختار نمایش‌نامه زندگی هر کس را مشخص می‌کند.

با دستیابی به نظریه تحلیل رفتار متقابل می‌توان به شناخت مشکلاتی که در افراد موجب عدم تعادل در ساختار شخصیت و ارتباط با دیگران و تکرار بازی‌های روانی و نمایش‌نامه زندگی می‌گردد دست یافت و راه کارهای تغییر و درمان آنها را کشف و ارایه نمود.

درمانگرهای نوگرا در تحلیل رفتار متقابل، با ارایه نظریه‌ها و روش‌های جدید و اقتباس از نظریه‌های دیگر، به نوعی مکتب روانی درمانی اقتضایی دست یافتند که در درمان و تغییر رفتار بسیار مؤثر و کار آمد بوده است.

اصلی‌ترین کاربرد تحلیل رفتار متقابل در انسان‌ها، ایجاد شناخت رفتاری، احساسی و ذهنی است که سه جنبه مهم شخصیت است. با کمک تحلیل رفتار و به منظور کسب معرفت از شخصیت بالقوه و کشف جایگاه واقعی خویشتن، تغییر در ساختار شخصیتی کاملاً امکان پذیر می‌گردد.

در تحلیل رفتار هرتغییر رفتاری یا احساسی در مرحله اول با بینش منطقی شروع می‌گردد که در واقع شناخت مجموعه نقاط ضعف و قوت رفتار، تفکر و یا احساس فرد است و پس از پذیرش منطقی آن، توسط حالت‌های شخصیتی، درک احساسی جهت تغییر نهایی حاصل می‌شود. مهم‌ترین عوامل کمک کننده برای قبول و پذیرش تغییر در نظریه تحلیل رفتار متقابل شفاف بودن، عامل بودن؛ و انعقاد قرار داد برای تغییر در خویشتن است که قرار داد توسط خود درمان جو و یا بین او و درمانگر تعیین می‌شود.

تغییر و مراحل آن

برخی افراد از خصوصیات و ویژگی‌هایی که دارند و یا از آنچه که هستند، ناراضی بوده و تمایل دارند از شخصیتی که در حال حاضر هستند به سمت آنچه که در آرزوی آن می‌باشند، حرکت کنند؛ یعنی تغییر خود واقعی به خود ‌ایده‌ال. آنان به دنبال رشد و پرورش شخصیتی جدید از خود می‌باشند و مسؤولیت تغییر در رابطه بــا خود و دیگران را پذیرفته‌اند. البته تغییر به دلیل برهم زدن نظم قبلی در شیوه‌های رفتاری و تا ایجاد نظمی جدید برای آن، فرایندی سخت و تا حدودی پیچیده است؛ اما اگر تمام مراحل آن به درستی طی شود، آن گاه لذت ناشی از نتیجه، پذیرش سختی آن را میسر می‌سازد. ایجاد تغییر در فرایندی کاربردی طی شش مرحله انجام می‌پذیرد.

1- مرحله آگاهی

آگاهی از وجود مشکل: افرادی که تصمیم به تغییر گرفته‌اند به زمان و اطلاعات نیاز دارند تا بتوانند از منابع اطلاعاتی برای تشخیص دقیق مشکل خود استفاده کرده و در طول زمانی مناسب تغییرات مطلوب را در خود ایجاد نمایند. این مرحله یکی از مهم‌ترین مراحل تغییر است و اگر به درستی به آن پرداخته شود، مسیر را هموار خواهد ساخت.

2- مرحله انکار

انسان در ابتدای تغییر و علی‌رغم آگاهی بر مسئله و اهمیت حل آن، در برابر تغییر مقاومت می‌نماید. فردی که تشخیص می‌دهد باید خود را پرورش دهد و تغییر کند، برای این تغییر شهامت می‌خواهد که ممکن است در ابتدا کمی ضعیف بوده و به انگیزه‌های درونی قوی نیاز باشد بنابراین به دلیل نداشتن این شهامت، نیاز به تغییر را انکار می‌کند.

3- مرحله ناکامی

پس از مرحله انکار، وسوسه‌هایی در برابر تغییر، ما را برآن می‌دارد که از تغییر صرف‌نظر کرده و از آن بپرهیزیم و شاید احساس ناکامی آخرین وسوسه‌ای باشد که عادت‌های گذشته را پایدار نگاه می‌دارد. در این مرحله شخص ضرورت تغییر را احساس می‌کند اما معتقد است که دیگر دیر شده و فایده‌ای ندارد، بنابراین احساس ناکامی می‌نماید. اما فردی که با قدرت بخشیدن به انگیزه‌های درونی و یاد آوری آنها، به تغییرات خود پایبند است در نهایت این مرحله را نیز پشت‌ سر خواهد گذاشت.

4- مرحله پذیرش

افرادی که در فرایند تغییر خویش به این مرحله می‌رسند در واقع موقعیت جدید خود را پذیرفته و آمادگی لازم برای گرفتن راهنمایی و شیوه‌های تغییر را به دست آورده‌اند و قادر هستند برنامه تغییرات خود را دنبال کنند. در این زمان فرد آمادگی ورود به مرحله بعد یعنی اجرای برنامه ریزی و کسب توانایی‌های جدید را دارد.

5- مرحله کسب مهارت

آنچه که لازمه فرایند تغییر است جایگزینی افکار، احساسات و رفتارهای جدید با افکار، احساسات و رفتارهای ناکارآمد گذشته است که در واقع نوعی کسب توانایی و مهارت محسوب می‌شود؛ که این توانایی در ایجاد رابطه با خود و یا دیگران کمک کننده است.

6- مرحله کسب نتیجه

تمرین و کسب مهارت تا احراز نتیجه: پس از مرحله کسب توانایی و مهارت در شناخت و بیان افکار، احساسات و اصلاح رفتار، با تمرین و ممارست در زمینه‌هایی که فرد نیازمند مهارت جدید در آن است، می‌توان به تغییری پایدار دست یافت و به وسیله تثبیت در موقعیت جدید خود به نتیجه مورد نظر رسید و فرایند تغییر را به طور کامل طی نمود.

نظریه تحلیل رفتار متقابل به دلیل کاربردی بودن در ایجاد تغییراتی که افراد به آنها مایل هستند، در شمار معدود نظریاتی است که فرایند تغییر را نه تنها امکان پذیر بلکه لـــذت‌بخش می‌نماید. این نظریه با توجه به نزدیکی بسیار زیاد به زندگی واقعی انسان‌ها روش‌هایی عملی و کارآمد در اختیار افراد علاقـمند به تغییر قرار می‌دهد.

انواع تغییرات

تغییراتی که در افراد پیش می‌آیند به دو گروه تقسیم می شوند: تغییرات آنی و تغییرات تدریجی. تغییرات آنی آن دسته از تغییراتی هستند که شخص به محض دریافت پیام‌های سه‌گانه (احساسی، رفتاری، کلامی) و توجه به مشکل، از لزوم تغییر در خود آگاه می‌شود و در همان زمان آن را اعمال می‌کند اما بخشی از تغییرات به زمان بیشتری نیاز دارند و به صورت تدریجی با کارکردن روی بینش منطقی، سپس درک احساسی و در اثر تکرار و تمرین به صورت عملکردی جدید در خواهند آمد.

برچسب: ،
ادامه مطلب

همه جا هستند، هر جا که باشی به سراغت می‌آیند. توی حیاط، لای در، هنگام عبور از پیاده رو، در بزرگراه‌، لای صفحه‌های روزنامه‌، مجله‌ و در تمام وسایل دیداری و شنیداری رنگ و وارنگ، بزرگ و کوچک، هر روز و هر ساعت، وقت و بی‌وقت، تمام نشدنی و گره خورده در تمام تار و پود زندگی!
امروزه ما در عصر ارتباطات به سر می‌بریم. دورانی که مشخصه بارز آن تلاش برای باورهای همگانی است. زمانی که با حضور شبکه‌های ماهواره‌ای و کامپیوتری فاصله نقاط کره زمین نامفهوم شده است، به طوری که در هر دقیقه هزاران کالای نو در سطح جهان وارد بازار می‌شود که تکمیل‌تر و کارآمدتر از قبل بوده است و تولید کنندگان می‌کوشند تا بازارهایی برای محصولات خود پیدا کنند، همچنین تخصصی شدن مشاغل، شهروندان را بیش از گذشته به دریافت انواع خدمات از سوی مجموعه‌ای از مؤسسه‌های متنوع وابسته کرده است. این روزها کمتر کسی ممکن است یک مهندس «همه کاره» برای زندگی شخصی خود باشد. مفهوم خود کفایی و خود اتکایی هر روز بیشتر از گذشته معنای واقعی خود را از دست می‌دهد. در واقع لزوم فراگیری آموزش‌های تخصصی برای انجام تعهدات شغلی، نیازی است که روز به روز پیچیده‌تر می‌شود و فرصت انجام امور شخصی و هرچند کم ارزش روزانه را از ساکنان شهرهای بزرگ سلب می‌کند. اینجاست که آگهی‌های تبلیغاتی می‌آیند و آنها را برای انجام ساده‌ترین تا پیچیده‌ترین امور روزمره مخاطب خود قرار میدهند.
تبلیغات چیست؟ اهداف و اهمیت آن کدامند؟ از چه زمانی آغاز شد، اکنون به چه شکل‌هایی ارائه می‌شود؟ تبلیغ زیرحسی چیست؟ و یک تبلیغ موفق دارای چه ویژگی‌هایی است؟ مطالبی هستند که در این نوشته به آنها پرداخته شده است.   تبلیغات چیست؟
تبلیغات جمع «تبلیغ» به معنای «رسانندگی» است و در مفهوم جامع رساندن پیام به دیگران از طریق برقراری ارتباط به منظور ایجاد تغییر و دگرگونی در دانش، نگرش و رفتار مخاطب می‌باشد.
هارولد لاسول، جامعه‌شناس ارتباطات، تبلیغات را این چنین تعریف می‌کند: تبلیغات در معنای گسترده آن، فن تحت تأثیر قرار دادن عمل انسان، از طریق دست‌کاری تصورات یا باز نمودهاست. به گفته ادوارد برنیز پدر روابط عمومی و نویسنده کتاب «تبلیغات» (1928): تبلیغات نوین، تلاشی است پیوسته در جهت ایجاد یا شکل دادن رخدادها برای تحت تأثیر قرار دادن عامه مردم، با کار فکری یا گروهی [1، ص 67].
لئونارد دوب مشاور موسسه تحلیل تبلیغات (1937)، چنین توصیفی درباره تبلیغات ارائه می‌دهد: اقدامات منظمی که فرد یا افراد ذی‌نفع از راه تلقین، برای نظارت بر حالات روانی گروه‌هایی از افراد و در نتیجه نظارت بر اعمال آنها به عمل می‌آورند و یونگ روانپزشک سوئیسی تبلیغات را چنین تعریف می‌کند: نشر افکار، عقاید و حالات رفتاری که موضوع واقعی را برای شنونده یا خواننده به روشنی بیان نمی‌کند [2]
در هر حال هر نوع ارتباط به منظور نشاندن داده‌ها، ایده‌ها و یا انگاره‌ها در اذهان بشری برای تأثیرگذاری بر افکار، عواطف و یا کنش‌های فردی یا گروهی را تبلیغ می‌گویند.

اهداف و اهمیت تبلیغ
اهداف تبلیغات را می‌توان براساس نیت و غرض از انجام تبلیغات تقسیم‌بندی کرد به
1-آگهی اطلاع‌دهنده: نظیر اطلاع‌رسانی دربارة محصولی جدید.
2-آگهی متقاعد‌کننده: نظیر ایجاد ترجیحات برای مارک مشخص.
3-آگهی یادآوری کننده: نظیر یادآوری این موضوع به مشتریان که محصول ممکن است در آینده نزدیک مورد نیاز باشد مانند شرکتهای بیمه.
تبلیغات در تحولات عمومی جهان، در همه فعالیت‌های بشری اعم از علمی، فرهنگی، اجتماعی، اقتصادی، سیاسی، شخصی و جمعی تأثیر عمده‌ای دارد. سالیانه میلیاردها دلار در سراسر جهان به طور رسمی و علنی صرف تبلیغات می‌شود. امروزه یکی از شاخص‌های تضمین سوددهی واحد‌های تولیدی و بنگاههای تجاری ارائه طرح‌های موفق تبلیغات است. در میان همهمه و غوغای مبادلات و معاملات تجاری تصور فروش کالایی بدون در نظر گرفتن امکانات و تسهیلات تبلیغاتی بیشتر به افسانه می‌ماند تا به حقیقت.
گرچه از پیدایش انسان اجتماعی، تبلیغات نیز به صورت ساده و ابتدایی به وجود آمده و رشد کرده است اما نفوذ بسیار با اهمیت و دگرگون ساز و حساس تبلیغات در دنیای معاصر، حکایت از اهمیت سرشار آن دارد [همان].

تاریخچه تبلیغات
از برخی تصاویر روی دیوار غارها گرفته تا بنرهای امروزی، تبلیغ مقوله‌ای نیست که چندان جدید باشد و مربوط به سالهای اخیر گردد بلکه ریشه در زندگی اجتماعی انسانها داشته است. با این همه آنچه ما تحت عنوان تبلیغات نو و جدید می‌شناسیم، ریشه در اواخر قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم دارد. تبلیغات به شکل امروزی مانند بسیاری از رسوم دیگر وارد تجارت و کسب و کار شد و رفته رفته توسعه یافت ، چرا که لزوم آن احساس می‌شد.
بعد از انقلاب صنعتی ، بدلیل بالا رفتن حجم تولیدات، دیگر فروش مقوله راحتی نبود. زیرا اولاً بدلیل تولید انبوه، تمایز در بین محصولات تولیدی از میان رفت و بیشتر محصولات، استاندارد و یک شکل شدند. ثانیاً به علت زیاد شدن فاصله بین تولید کننده و مصرف کننده، اطلاعات محصولات و خدمات مانند گذشته به سهولت در اختیار مصرف کنندگان قرار نمی‌گرفت لذا نیاز به کانال ارتباطی جدیدی احساس شد.
با اختراع ماشین چاپ و سپس رادیو، تلویزیـون، اینترنت و دیـگر رسانه‌های جمعی، تبلیغات رشد بیشتری یافت. رشد صنعت تبلیغات تا آن حد بوده است که امروزه بخش مهمی از فعالیتهای سازمانها را در برگرفته و از تبلیغات به عنوان یکی از عوامل کلیدی موفقیت سازمان‌ها و شرکتهای تولیدی و خدماتی نام برده می‌شود [3]

تبلیغات نوین
تبلیغات طی گذر زمان تغییرات زیادی داشته و متناسب با پیشرفت‌های هر دوره ویژگی‌های خاص خود را دارا بوده است. امروزه با پیشرفت‌های شگرف در عرصه فناوری‌های ارتباطی و اطلاعاتی شاهد به وجود آمدن شکلهای جدیدی از تبلیغات هستیم که طیف متنوعی از اشکال گوناگون تبلیغات را از تبلیغات برروی تابلوهای کامپیوتری گرفته تا تبلیغات از طریق گوشی‌های موبایل، تبلیغات اینتراکتیو و تبلیغات در شبکه جهانی اینترنت شامل می‌شود [4].

ویژگی‌های تبلیغات نوین
1-بی‌اعتقادی مبلغان به گفته‌های خودشان و تبعیت نکرن تبلیغات از ایدئولوژی، برخلاف مبلغان مذهبی یا مسیونرهای گذشته.
2-پنهان‌کاری تبلیغات در عصر جدید: به معنای پخش استنتاج‌ها یا از منابع پنهان یا با اهداف نهان.
3-حکومت نامرئی مبلغان در عصر جدید، در این عصر، مبلغان جدید، ذهن ما را شکل می‌دهند و ذائقه ما را تعیین می‌کنند و بدین گونه ما تحت سلطه کسانی قرار گرفته‌ایم که شناختی از آنها نداریم.
4-علمی بودن تبلیغات جدید: تبلیغات نوین، تلاشی است، در راستای مفهومی اجتماعی برای ساختن الگوهای رفتاری [1، ص 127].

شکلهای نوین تبلیغات
در حال حاضر حجم بالایی از تبلیغات در فناوری‌های ارتباطی نوین و به ویژه اینترنت مورد استفاده قرار می‌گیرد. یک نمونه از این نوع تبلیغات استفاده از آگهی‌های هوشمندانه به منظور جلب توجه مخاطبان است. مثلاً چنانچه کاربری در موتور جستجوی گوگل کلمه نرگس را تایپ کند، گوگل علاوه بر آنکه پاسخها را در مورد کلمه نرگس (به ترتیب میزان مراجعه که به آن شده است) در اختیار کاربر می‌گذارد بلکه در سمت راست و بالای صفحه، یک فروشگاه گل (که از گوگل خواسته برایش تبلیغ کند) معرفی خواهد کرد. این روش چند مزیت دارد:
1-مزاحم، تحمیلی و آزار دهنده نیست، چون از پاسخ‌ها جدا شده است.
2-فرمت بسیار ساده‌ای دارد.
3-آگهی کاملاً با پرسش کاربران مرتبط است.
از دیگر اشکال تبلیغات نوین می‌توان به شیوه متعامل و اینتراکتیو اشاره کرد که ایجاد یک رابطه متقابل میان مصرف کننده و شرکت تبلیغاتی می‌کند و تبلیغات برای هر کس متناسب با سطح سواد، درآمد و نیاز متغیر خواهد بود. اگر به رادیو اینترنتی یاهو که توسط کمپانی لانچ تأمین می‌شود مراجعه کرده باشید خواهید دید که برای نام آهنگ، خواننده و آلبوم سه نظر سنجی جدا وجود دارد و شنونده به آنها امتیاز می‌دهد و به تدریج نرم افزارهای یاهو ذائقه مشتری خود را تشخیص داده و آهنگ‌های مورد علاقه‌اش را بیشتر پخش می‌کند.
شیوه دیگر،تبلیغات از طریق بنر است. بنر پیام فعالی است که به شکلی هنری شامل تصاویر و متن‌های ثابت ومتحرک روی صفحه‌های وب ظاهر می‌شود و بینندگان را به سایت‌های آگهی دهنده هدایت می‌کند. بنر استاندارد ۴۶۸ پیکسل پهنا و ۶۰ پیکسل ارتفاع دارند. گروهی دیگر از بنرها که به «بند انگشتی» یا «تمبر پستی» معروفند در حاشیه این صفحه‌ها قرار می‌گیرند[5]. بنرها بدلیل هزینه کم در طراحی و پست از متداول‌ترین اشکال تبلیغات اینترنتی به شمار می‌آیند.
بنرهای ثابت: بنر ثابت به بنری اطلاق می‌شود که تبلیغ را بصورت یک تصویر و در اندازه‌ای ثابت ارائه می‌کند. از آنجا که بنرها در بسیاری از سایت‌ها نمایش داده می‌شوند، نرخ رویت بالایی دارند ولی نرخ کلیک در آنها پائین است.
بنرهای انیمیشن‌دار (بنرهای پویا): در حقیقت بنرهای ثابتی هستند که از فن‌آوری انیمیشن در طراحی و ساخت آنها استفاده شده است. این نوع بنرها بدلیل برخورداری از انیمیشن نسبت به بنرهای ثابت غالباً نرخ کلیک بالاتری دارند. بنرهای ثابت و انیمیشن‌دار هر دو ابزاری‌های مناسبی برای معرفی نام تجاری می‌باشند.
بنرهای تعاملی: شکل دیگری از بنرها، بنرهای تعاملی هستند. در این نوع بنرها که به تازگی بسیار مشهور شده‌اند، برای کاربران این امکان فراهم است که ارتباط دو طرفه‌ای را با تبلیغ کنندگان برقرار نمایند. به عنوان مثال گزینه‌‌هایی به منظور ورود اطلاعات برای کاربران در نظر گرفته شده و به تناسب اطلاعاتی که کاربران وارد می‌کنند، پاسخ‌هایی به آنها داده می‌شود. از بنرهای تعاملی غالباً در خریدها و ثبت نام‌های اینترنتی و مواردی از این قبیل استفــاده مــی‌شــود. در اغــلب موارد بــنرهای تعاملــی با اسـتفاده از Java Script، Java Applet ، HTML، ساخته می‌شوند [6].
خرده سایت‌ها، شیوه تبلیغاتی دیگری در اینترنت هستند که از پنجره‌های کوچکی (کوچکتر از اندازه معمولی پنجره مرورگر) تشکیل شده‌اند و هنگام جست‌وجوی در اینترنت ناگهان بر روی صفحه نمایشگر ظاهر می‌شوند و حاوی نوشته‌ها و تصاویر تبلیغاتی هستند و به پنجره‌های جهنده نیز معروفند.
پست الکترونیک زیر مجموعه فناوری اینترنت بوده و سال‌ها قبل از وب مورد استفاده قرار می‌گرفته است و در سالهای اخیر با افزایش تعداد کاربران اینترنت برای تبلیغات مورد توجه قرار گرفته است. براساس آمار تعداد نامه‌های الکترونیک تبلیغاتی که کاربران اینترنت سالانه دریافت می‌دارند از 40 عدد در سال 1994 به بیش از 1600 عدد در سال 2005 افزایش یافته است. پایین بودن هزینه، اثربخشی بالا و مدیریت آسان از جمله مزایای آن به حساب می‌آید.
شکل جدیدی از تبلیغات نیز توسط شبکه‌های تلویزیونی کابلی به شکلی هوشمندانه در اختیار بینندگان قرار می‌گیرد. به عنوان مثال در هنگام پخش یک فیلم سینمایی با مضمون فلسفی، هیچگاه نوشابه یا خوراکی تبلیغ نمی‌شود. از یک برنامه‌ای که مورد علاقه بیننده است استفاده می‌شود تا محصولات مرتبط با همان علاقه نیز به بیننده معرفی شوند. به عبارت دیگر یک رابطه منطقی میان تبلیغ و برنامه وجود دارد.
استفاده از تابلوها یا صفحات الکترونیکی بزرگ برروی وسایل نقلیه از جمله اتوبوس‌ها نیز از شیوه‌های جدید تبلیغات محسوب می‌شوند که در کشورهایی چون ژاپن، آمریکا، هنگ کنگ و... به تبلیغ یا اطلاع رسانی مشغولند.
نوع جدید دیگری از تبلیغات ارسال پیام بر روی تلفن همراه است. به دلیل نزدیک بودن و در دسترس بودن همیشگی تلفن همراه در نزد صاحبان آنها، شانس دیدن، و پسندیدن محصولات تبلیغاتی را به شدت بالا می‌برد.
بزودی پژوهشگران ژاپنی تبلیغات رسانه‌ای جدیدی را به نام «باران اطلاعات» به جهان عرضه خواهند کرد. شبکه خبری بی.بی.سی در آخرین گزارش‌های خود اعلام کرد محققان آزمایشگاه ژاپنی «سایبر سالوشن» تا چند سال دیگر پروژکتورهایی را اختراع می‌کنند که درنقاطی خاص باران‌های اطلاعی تولید خواهند کرد. قطره‌های بارانی در اثر برخورد با زمین حرکت‌های مواج تولید می‌کنند و همچنین اگر مردم وارد این منطقه بارانی شوند می‌توانند آگهی‌ها را از طریق قطره‌هایی که روی دست آنها می‌افتد، ببینند.
به اعتقاد «یوکوایشی» از پژوهشگران این پروژه، تبلیغاتی که روی دست مصرف کننده ظاهر می‌شود می‌تواند او را متقاعد کند که این پیام واقعاً برای او تهیه شده است [5].

تبلیغات زیرحسی یا نامرئی
تبلیغ زیرحسی توسط یک متخصص امور تبلیغات بنام جیمز ویکاری بکار رفت. او هنگام نمایش فیلم اسپارتاکوس در سالن سینما عبارت پاپ کورن بخورید و کوکا بنوشید را با سرعت یک سه هزارم ثانیه، بدون اطلاع قبلی بینندگان روی پرده سینما انداخت. پس از آن ، تماشگران در خلال فیلم تمایل زیادی به پاپ کورن و نوشابه کوکاکولا در خود احساس کردند [1، ص 68]. این شیوه در آن، آگهی دهنده، پیام خود را به گونه‌ای طراحی می‌کند که از حاشیه‌های پایین گسترة شنوایی و بینایی مخاطبان بهره گیرد تا ضمیر ناخودآگاه آنها را متأثر سازد. بدین منظور از شگردهای مختلف الکترونیکی و کامپیوتری و روان شناختی توأم استفاده می‌شود.
حاشیه‌های پایین گسترة بینایی، شامل تشخیص ناخودآگاه صحنه‌های نمایشی گذرا در مدت زمان کوتاه است. چشم انسان، صحنه‌های نمایشی را که مدت زمان آنها کمتر از حدود یک دوازدهم ثانــیه باشد (مثلا یک بیستم ثانیه) نمی‌تواند تشخیص دهد [7].
در سال 1979 ، در چند فروشگاه زنجیره‌ای آمریکایی، در نوار موسیقی متداول در فروشگاها، صدای ضبط شده «من دزدی نمی کنم!» را با شدت صوتی کم در هرچند ثانیــه به موسیقی اضافه کردند، به طوری که حس شنوایی خودآگاه آن را دریافت نمی‌کرد. طبق ادعا، نتیجه این شد که در مدت نه ماه، تعداد سرقت‌ها در فروشگاها به 37 درصد کاهش یافت.
حاشیه‌های پایین گسترة شنوایی شدتی، شامل صداهایی با شدت حدود چند دسی بل که در شرایط معمولی شنیده نمی‌شود؛ و حاشیه‌های پایین گسترة شنوایی بسامدی، شامل صداهای دارای بسامد کمتر از 20 هرتز است [7].
دربارة موثر بودن یا موثر نبودن «تبلیغات زیرحسی» اخــتلاف نظر بسیار است. برخی از متخصصان تبلیغات، قاطعانه «تبلیغات زیرحسی» را رد می‌کنند و برخی دیگر، آن را بسیار موثر می‌دانند [همان]. ماکس ساترلند اینگونه تبلیغات تجاری را شیطنت‌های عملیِ کلمات و تصاویر نهفته شده در متن تبلیغات می‌نامد [1، ص 68]. همچنین، «تبلیغات زیرحسی»، در برخی از کشورهای صنعتی صراحتاً ممنوع شده است و بالطبع انتشار مطالب علمی و تحقیقی دربارة تکنولوژی آن نیز می‌تواند ممنوع باشد. اما ممکن است در برخی از متون مبحث روانشناسی ترغیب، به «تبلیغات زیرحسی» اشاره‌هایی شده باشد. در برخی از کشورها نیز مقرراتی وجود دارد که آن را غیر قانونی می‌سازد. برای مثال در ایران طبق آئین نامه ساخت آگهی‌های رادیوئی و تلویزیونی اداره کل بازرگانی صدا و سیما، تبلیغات نامرئی از طریق رسانه‌های رادیو و تلویزیونی صدا و سیما ممنوع است.
اصل 15: در آگهی‌ها نباید با استفاده از تمهیدات فنی و یا بکارگیری تصاویر بازرگانی کوتاه و یا شیوه های دیگر، ضمیر ناخودآگاه مخاطب تحت تأثیر قرار گیرد و پیام مورد نظر بدون دادن آگاهی لازم به ببیندگان منتقل شود و اذهان آنان را تحت تأثیر قرار دهد [7].

ویژگی‌های تبلیغ موفق
1-تماماً بر درستی و راستی استوار باشد.
2-کاملاً یا دستکم تا آنجا که ممکن است، شفاف باشد.
3-علاوه بر تأمین اعتماد مخاطب، حسن نیت فرستندة پیام را روشن سازد.
4-بر آگاهی مخاطب، هرچند هم اندک، بیفزاید.
5-بیان و شیوة تبلیغ با کاربرد واژه‌های نوین پذیرفته شده و تعابیر و تصاویر مناسب و مطلوب، جذابیت لازم را پیدا کرده باشد.
6-پر محتوایی پیام و غنای مضامین و ارزشمند بودن آن را تضمین نماید.
7-انرژی روانی انسانها را در جهت ترقی و تعالی، جاری سازد و از این راه حرکت تکاملی اجتماع و روند پیشرفت و تعالی فردی و اجتماعی را شتاب بخشد [8، ص 39].

نتیجه‌گیری
دنیای آینده دنیای رقابت، سبقت و سرعت است که مخاطب باوری را محور فعالیت و جایگاه‌یابی تبلیغات را مهمترین دغدغه برنامه‌ریزان این صنعت قرار می‌دهد.
تبلیغات باید گوشه‌ای از ذهن مخاطب را اشغال کند، مردم آگهی‌های مزاحم را نخوانده دور می‌ریزند آنها تبلیغاتی که حیاط خانه‌هایشان را مملو از کاغذ‌های بی‌مصرف می‌کنند، دوست ندارند. تسخیر ذهن مخاطب بی‌توجه به شناخت بازار و دانستن اینکه مشتریان چه کسانی هستند و تقسیم‌بندی آنان به وجود نخواهد آمد، زیرا مخاطبان گروههای نامتجانسی هستند که همیشه مشابه نیستند. فرد فعال در عرصه تبلیغات با بهره‌گیری از علوم مختلف از جمله روان‌شناسی، جامعه‌شناسی و نیز شناخت فرهنگ و آداب و رسوم مخاطبان می‌تواند بهترین و کارآمدترین شیوه‌ها را به کار گیرد.
در نهایت باید گفت که تبلیغات بر روی زندگی و نگرش افراد تأثیر بسیار زیادی دارد پس نباید باورها، اعتقادها، ارزش‌ها، فرهنگ‌ها و ... را به انحطاط کشید بلکه باید به آنها ارتقاء بخشید و این بخشی از وظایف متخصصین تبلیغات است. با آگاهی صحیح از کارکرد تبلیغات می‌توان حتی به دور از توسل به هرگونه حیله و نیرنگ مخاطب را به سوی کالا و سازمان خود جلب کرد.
تبلیغات همه جا هستند، هر جا که باشی به سراغت می‌آیند با شکلها و شیوه‌های مختلف و هیچ نهاد و بنیادی از آن بی نیاز نیست.

منایع
[1].ـ شاه محمّدی، عبدالرضا. اقناع و تبلیغ. (تهران: انتشارات زرباف، 1385).
[2].ـ نصیری ، بهاره. «نقش تبلیغات در جامعه»
http://www.linkestan.com/news/ARTICLEview.asp?key=721
[3]- بختائی، امیر. «پیدایش تبلیغات».
http://advercross.mihanblog.com/Cat/4.aspx
[4].ـ محمدنژاد، سید علی. «تبلیغات نوین»
http://www.linkestan.com/news/ARTICLEview.asp?key=545
[5]. ـ لالمی، شیده. «گریز مخاطب از تبلیغات مزاحم»، روزنامه ایران (1384)
http://www.iran-newspaper.com/1384/840524/html/report.htm
[6]ـ بختا ئی، امیر. «بنر تبلیغاتی».
http://advercross.mihanblog.com/Post-24.ASPX
[7].ـ زاهد، توحید. «تبلیغات نامرئی»،
http://adjournal.shaar.com/archives/2006/03/000788_.php#more
[8]- ترابی، علی اکبر. جامعه شناسی تبلیغات. (تبریز: انتشارات فروزش، 1381).

برچسب: ،
ادامه مطلب

-مخالفت
در هر نوع رابطه ای که میان دو انسان شکل می گیرد همیشه درجه ای از مخالفت وجود دارد و تضادهای فکری و رفتاری جزیی طبیعی از روابط میان فردی ما را تشکیل می دهند.
اما مخالفت می تواند درجات مختلفی داشته باشد. مخالفت پنهان در برابر مخالفت آشکار. صحنه ای را در نظر بگیرید که در یک مهمانی خانوادگی بزرگ نشسته اید و همسر شما در حال تعریف خاطره ای از شما می باشد که اصلا دوست ندارید دیگران چیزی درباره آن بدانند ؛ مضاف بر اینکه این چندمین باری است که همسرتان این داستان را با آب و تاب تعریف می کند. شما شروع به خودخوری می کنید یا طوری به وی نگاه می کنید که بفهمد مایل به تعریف داستان توسط وی نیستید. این درجه خفیفی از مخالفت است در برابر اینکه شما با صدای بلند وی را از گفتن داستان منع کنید. راه دیگری هم وجود دارد ؛ سعی می کنید خود را آدم متمدنی نشان بدهید که این موضوعات کوچک برایش مهم نیست و از مطرح شدن آنها در جمع حتی لذت هم می برد !!
اگر کمی به زندگی روزانه خود دقت کنید متوجه می شوید که در زمینه ابراز مخالفت های بجا و به موقع تا چه حد فعال هستید. آیا حفظ ظاهر می کنید و در درون خود خوری ؟ آیا مستقیما ناراحتی خود را به شخص مقابل انتقال می دهید ؟
بیشتر مردم مخالفت های خود را به بهانه بد جلوه کردن در نظر دیگران ابراز نمی کنند و تظاهر می کنند که چنین احساسی ندارند. آنچه در اینگونه موارد افراد به خود می گویند این است : « این مسأله بزرگی نیست ، اینقدر ایرادگیر نباش ، هیچکس کامل نیست ، فراموش کن چرا دردسر درست می کنی ؟ »
در زمینه عاطفی و در زندگی زناشویی این مسأله مخالفت به کرات اتفاق می افتد. زیرا تعداد تعاملات میان فردی زوجین خیلی زیادتر از انواع دیگر روابط است و به همین نسبت احتمال بروز اختلاف میان آنها بیشتر است.
اگر مخالفت های کوچک خود را بیان نکنید و با توجه به تعداد موارد پیش آمده ، از خیر مطرح کردن آنها بگذرید ، این مخالفت های کوچک جمع شده و کم کم به علامت هشداردهنده بعدی یعنی رنجش و عصبانیت تبدیل می شود. حال کمی به زندگی با شریک عاطفی خود فکر کنید و اتفاقات هفته گذشته را مرور کنید و مواردی را که با همسرتان در زمینه آنها اختلاف داشتید بیاد آورید.
طرز برخورد شما با این اختلافات چگونه بوده است ؟ طرز برخورد شما با این مخالفت ها در وهله اول شاخص خوبی برای سلامتی ازدواج شما می باشد.

2-رنجش و عصبانیت
عصبانیت و رنجش ، نوع شدیدتر مخالفت هایی است که روی هم جمع شده اند و به صورت احساس تنفری موقتی ابراز می شود . در این مرحله شما فرد مقابل را سرزنش و ملامت می کنید و فرد مقابل هم عکس العمل نشان می دهد و شما را مورد حمله قرار می دهد. خیلی مواقع که سر موضوع کوچک و بی ربطی دعوای بزرگی راه می افتد علت آنرا باید در جای دیگر و موضوع دیگری جستجو کنید.
از اثرات رنجش و عصبانیت می توان به جدایی عاطفی موقت بین شرکای عاطفی اشاره کرد. عصبانیت با فشار روحی زیادی همراه است و انرژی زیادی از شما می گیرد.
اگر رنجش و عصبانیت ، مدام تکرار شود شما در مقام جلوگیرنده آن ، با به درون ریختن این عصبانیت و رنجش و انباشت انرژی منفی بسیار در درونتان پا به مرحله سوم می گذارید.

3- عدم پذیرش و طرد
بعد از یک دعوای مفصل ، در را به هم می کوبید و از منزل خارج می شوید در حالیکه احساس یاس و پوچی سراسر وجودتان را فرا گرفته است . این در حالی است که از جار و جنجال و دعوا هم خسته اید و منزل را برای رسیدن به آرامش ترک کرده اید . در حقیقت از همسر خود فرار کرده اید. این مرحله ممکن است به صورت دیگر و در درون منزل اتفاق بیافتد. شما در منزل و زیر یک سقف هستید ولی به یکدیگر بی اعتنایی می کنید و یکدیگر را مورد بی توجهی قرار می دهید. در واقع وی را هم از دیده و هم از دل بیرون می کنید. این مرحله می تواند یک ساعت به طول بیانجامد و لی تا چند روز و چند هفته هم ممکن است طول بکشد. بیشتر جدایی ها و طلاق ها در این مرحله اتفاق می افتد. این دوره بحرانی ترین دوره اختلافات و در حقیقت زمان به زانو در آمدن آخرین تلاش های عاطفی طرفین برای بقای زندگی مشترکشان می باشد.
در طرد و عدم پذیرش ، آنقدر فشار روحی و تنش زیاد می شود که فرد برای خود فضایی تازه و آرام طلب می کند و اینگونه از زندگی زناشویی خود عقب نشینی کرده ، میدان مبارزه را ترک می کند در حالیکه پیوندهای عاطفیش آخرین نفس ها را می کشد.
اما طرد و عدم پذیرش هم می تواند لاینحل باقی بماند و با تکرار و انباشت در طول یک دوره زمانی ، شما را به مرحله نهایی گسست عاطفی تان سوق دهد.

4- سرکوب
گوشه ای از رستوران ، ساکت و تنها و عبوس نشسته اید و زندگی خود را مرور می کنید. به زندگی مشترک با همسرتان و تمام زحماتی که برای این زندگی مشترک متحمل شده اید فکر می کنید. تمام لحظات شیرین زندگی زناشویی خود و نظرات خانواده و فامیل درباره زندگیتان را از خاطر عبور می دهید و به حرف های آنها بعد از جدایی خود فکر می کنید. در این لحظه در یک عکس العمل طبیعی ، شما نمی خواهید در نظر دیگران آدم شکست خورده ای به نظر برسید. پس باید کاری بکنید و همه این زندگی خوب را نجات دهید. به یکباره همه چیز مرتب می شود و کدورت ها از وجودتان رخت می بندند.
اینجاست که شما در دام سرکوبی افتادید و همه احساسات منفی و عصبانیت و رنجش و طردهای مداوم خود را سرکوب کردید تا آبرویتان حفظ شود و خانوادتان پابرجا بماند. در این لحظات شما با خود می گویید : « بیشتر از این ارزش جنگیدن ندارد ؛ بگذار همه چیز را فراموش کنم ؛ خسته تر از آنم که بتوانم با موضوع سر و کله بزنم.»
سرکوبی نوعی احساس کرخی و بی حسی است. شما دیگر احساسات منفی خود را حس نمی کنید. اما در مقابل بهای بزرگی می پردازید و دیگر احساسات مثبت خود را نیز لمس و درک نخواهید کرد. شما از نظر عاطفی فلج شده اید و تا پایان عمر ، یکنواخت و بی احساس به نمایش کسالت آور زندگی خود ادامه می دهید. ماسکی از لبخندها و احترامات ساختگی به چهره می زنید و دیگر شور و نشاط سابق را ندارید. زندگیتان قابل پیش بینی و کسل کننده می شود و خستگی مزمن جسمی به سراغتان می آید.
آنچه این مرحله را فاجعه آمیز می کند نوع رابطه ای است که بین زوجین وجود دارد. به این ترتیب که همه چیز خوب و مرتب به نظر می رسد و طرفین به ظاهر زندگی خوبی در کنار یکدیگر دارند ؛ اما در واقع بسیاری از استعدادها و مهارت های عاطفی خود را فراموش کرده اند و به یک نیمه مرده ماشینی تبدیل شده اند که زندگی محدود و بی طراوتی را دنبال می کند و خبر بد این است که در این مرحله خود فرد هم احساس می کند که خوشبخت است و زندگی خوبی دارد ، غافل از اینکه بسیاری از قسمت های وجودش در حالت نیمه خاموش به سر می برد . هر دو طرف در این مرحله یاد گرفته اند چه انتظاراتی داشته باشند و چه انتظاراتی را نداشته باشند.
در انتهای سخن
عده زیادی از ما در مراحلی یا در همه زندگی خود درگیر این مرگ عاطفی می شویم. اما علاج کار در کجاست ؟
مسلما در روراست بودن با خود و دیگران و بیام مخالفت ها در همان زمان شکل گیری و ابراز ناراحتی و رنجش ها در مرحله بعد. در کنار پرورش این عادت پسندیده ، فراگیری و تمرین مهارت های حل مسأله و گفتگوی معطوف به نتیجه عینی و مؤثر نیز باید در دستور کار قرار گیرد. اگر در حال حاضر در گیر این مرحل هستید ، وضعیت خود را کامل تشریح کنید و با در نظر گرفتن هدف های کوچک و دست یافتنی قدم به قدم از مرگ عاطفی خود فاصله بگیرید. مهمترین قدم ، پذیرش واقعیت وجود اشکال در زندگیتان است. زیرا بزرگی می گوید : « زمانی که آگاهی به وجود می آید ، تغییر آغاز می شود . »

منبع : درمان احساسات ، جان گری ، هاله گنجوی

برچسب: ،
ادامه مطلب

 

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

سالمندی می تواند دوران خوبی باشد ، دوران سرزندگی و نشاط عزم و اراده و بزرگی و عزت و شکوه .

پیری بیماری نیست و با بالا رفتن سن تغییرات طبیعی در کلیه اندامهای بدن ایجاد می شود که با رعایت برخی نکات ساده می توان از بروز مشکلات جلوگیری و با مراقبت صحیح به سالمندی توام با سلامتی و نشاط دست یافت ، تا باقی سالهای عمر هم به بهترین صورت ادامه یابد . با اینکه به کار بردن شیوه صحیح زندگی باید از دوران جنینی شروع شود ، اما هرگز برای تغییر دادن شیوه زندگی و ایجاد عادات پسندیده که منجر به سلامت و شادابی می شوند دیر نیست .

شیوه زندگی در دوره سالمندی باید به گونه ای باشد که در آن به مواردی از قبیل بهداشت فردی ، ورزش مناسب ، تغذیه متعادل ،‌عدم مصرف دخانیات ، حضور فعال در جامعه و خانواده و ... پرداخته شود . این مجموعه توصیه هایی را به شما ارائه می دهد تا بتوانید دوران سالمندی سالم و فعالی را توام با خوشی و شادمانی طی نمائید .

۱ - بهداشت فردی

• مسواک زدن حتی در موارد استفاده از دندان مصنوعی ضروری است . ( اگر نصف قاشق چایخوری نمک را در یک لیوان آب حل کنید این محلول برای قرقره و شستشوی دهان مناسب است . )‌

• به طور مرتب استحمام نموده و لباسهای خود را تعویض نمائید .

• موها را تمیز و ناخنها را کوتاه و پاکیزه نگهدارید .

• بدن خود را خصوصاً در فصول سرد سال گرم نگهدارید .

• اگر پوست شما زخمی شد با ضدعفونی کردن آن از عفونی شدن زخم جلوگیری کنید .

۲ - تغذیه متعادل

• از پرخوری و کم خوری اجتناب کنید . سه وعده غذای اصلی و دو وعده سبکتر در بین آنها معمولاً مناسب است .

• از سبزیجات و میوه جات متنوع استفاده کنید .

• سعی کنید گوشت قرمز را کمتر و به جای آن گوشت مرغ و ماهی میل فرمائید .

• شکر و نمک را کمتر مصرف نمائید .

• شیر و فراورده های آن را در برنامه غذائی روزانه فراموش نکنید .

• روزانه حداقل هشت لیوان مایعات ترجیحاً آب ساده بنوشید .

۳ - ورزش

• عدم تحرک عامل مهمی در ایجاد یبوست ، خمودگی و یپری زودرس می باشد .

• نرمش و یپاده روی منظم و مداوم بهترین ورزش در دوران سالمندی است . خصوصاً اگر دسته جمعی با هم سن و سالان انجام پذیرد .

• فعالیتهای بدنی سبک در پیشگیری از بیماریهای شایع دوران سالمندی از جمله بیماریهای قلبی ، دیابت ، پوکی استخوان و بیماریهای مفاصل ، فشار خون و افسردگیها بسیار مفید هستند .

• سعی کنید ۳۰  دقیقه صبح و ۳۰ دقیقه شب پیاده روی نمائید . ( در صورت وجود بیماری لازم است ورزش با مشورت پزشک انجام گیرد )‌

۴ - خواب

• خواب راحت و کافی در طول شب موجب نشاط در طول روز می باشد .

• برای داشتن خوابی راحت در سراسر شب بهتر است سر وقت بطور منظم و با لباس راحت به رختخواب بروید .

• اگر از میزان خواب شما کاسته شده است نگران نباشید این پدیده در سنین بالا طبیعی است .

• از خوابیدن در روز بمدت طولانی اجتناب نمائید . چرت زدن در طول روز باعث بی خوابی در شب می شود .

• از مصرف خودسرانه داروها خصوصاً داروهای خواب آور خودداری کنید .

• از نوشیدن چای و قهوه در ساعات قبل از خواب خودداری نمائید .

• نوشیدن یک لیوان شیر گرم قبل از خواب توصیه می شود .

۵ - عدم مصرف دخانیات

استفاده از انواع دخانیات مانند سیگار ، قلیان ، پیپ و ... بسیار مضر است .

مصرف دخانیات خطر بیماریهای قلبی و عروقی ، بیماری قند ، ناراحتی ریوی و گوارشی را افزایش می دهد .

۶ - اجابت مزاج

• بدلیل کمی تحرک یبوست در این دوران شایع است .

• اگر از ایجاد نفخ شکم به دنبال میوه جات و سبزیجات ناراحت هستید می توانید میوه جات و سبزیجات را پخته مصرف کنید تا نفخ کمتری ایجاد کند ( یا اینکه برای کاهش نفخ شکم از داروهای خانگی مثل عرق نعناع استفاده نمائید . )

• از داروهای ملین جهت اجابت مزاج استفاده نکنید زیرا این داروها مانع کارکردن طبیعی روده ها می شوند .

• در صورت مشاهده خون در مدفوع و یا سیاهرنگ شدن مدفوع به پزشک مراجعه نمائید .

• برای اجابت مزاج راحت تر موارد زیر را رعایت کنید :

              -   استفاده از میوه جات و سبزیجات

               -  انجام تمرینات ورزشی یا پیاده روی

               -  نوشیدن آب بخصوص بعد از برخاستن از خواب

              -  رفتن به توالت هر روز در موقع معین

۷ - پیشگیری از بروز حوادث

• همه مردم در معرض حوادث قرار دارند اما سالمندان در مقابل حوادث آسیب پذیرترند . ۷۵٪   از حوادثی که برای سالمندان ایجاد می شود در محیط منزل اتفاق می افتد .

• شایعترین حوادث ، زمین خوردن است که در اثر عدم تعادل بعلت سرگیجه بوده و موجب شکستگی استخوانها می شود .

• با گذشت زمان استخوانها پوک و شکننده می شوند . این امر در زنان در دوران یائسگی شایعتر می باشد که با تغذیه و ورزش مناسب می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد .

• شکستگی استخوان در افراد مسن به آسانی جوش نمی خورد و موجب زمین گیر شدن فرد می گردد . بنابراین باید از آن پیشگیری کرد :

• از حرکتهای ناگهانی و سریع اجتناب کنید مخصوصاً هنگام برخاستن از رختخواب ابتدا کمی بنشینید و بعد بایستید .

• از کفش و دمپائی مناسب استفاده کنید تا احتمال لیزخوردن کمتر شود . مثلاً دمپایی ابری برای حمام مناسب نمی باشد .

• هنگام عبور از پله ها برای اطمینان بیشتر از نرده ها کمک بگیرید .

• از راه رفتن در مکانی که نور آن کم است پرهیز کنید .

• برای داشتن دید بیشتر پس از معاینات پزشکی از عینک مناسب استفاده نمایید .

۸ - فعالیتهای اجتماعی

• فعال بودن در اجتماع موجب سلامتی و شادابی شما می شود .

• با برقراری دوستی با دیگران و مشارکت در کارهای اجتماعی و انسان دوستانه سلامتی را نزد خود و دیگران تامین نمایید .

• زندگی و تماس نزدیک با اعضاء خانواده در حفظ شادابی و سلامت شما امری حیاتی است .

• با انجام فرایض دینی ، تفحص در امور مذهبی ، رفتن به مساجد و زیارت اماکن مذهبی اعتقادات مذهبی خود را هر چه بیشتر تقویت نمایید که باعث آرامش دل و تسلای روح می گردد .

•  

برچسب: ،
ادامه مطلب

• من درباره اشتباهات گذشته‌ام نگرانم
• من حس می‌کنم که دست از تلاش در زندگی برداشته‌ام
• اتفاقات جزئی مرا به شدّت ناراحت می‌کند

بسیاری از پژوهشگران دریافته‌اند که کسانی که به پرسش‌هایی از این قبیل، پاسخ «همیشه» را داده‌اند دارای مشکلات سلامت جسمی از قبیل مشکل خواب (به خواب رفتن یا در خواب ماندن)، سردرد، ناراحتی‌های معده و سوء هاضمه، احساس خستگی، کاهش اشتها، تب، فراموشی، پشت درد و تپش قلب تندتر از حد معمول هستند.
اکنون پرسش‌هایی زیر را در نظر بگیرید و بگوئید کدامیک از سه پاسخ «تقریباً همیشه»، «بیشتر مواقع» و «گاهی» را به آن‌ها می‌دهید؟

• من خشم را درون خودم نگاه می‌دارم
• من با دیگران به بحث و جدل می‌پردازم
• من در درونم می‌جوشم ولی آن را نشان نمی‌دهم

پژوهش‌ها نشان داده‌اند که کسانی که به پرسش‌هایی از این قبیل، پاسخ «تقریباً همیشه» را داده‌اند در بلند مدت دچار بیماری قلبی، سرطان و فشار خون بالا می‌شوند. پژوهش‌ها نشان داده‌اند که هر چند ممکن است فرو خوردن خشم از لحاظ رفتاری، نشانه مثبتی تلقی شود امّا به همان اندازه بیرون ریختن خشم، باعث افزایش فشار خون فرد می‌گردد.
این هیجانات باعث افزایش احتمال ابتلا به سرطان و بیماری‌های عروق کرونر و یا گسترش آن‌ها می‌شود. بنابراین، همان‌گونه که ملاحظه می‌شود، خشم مانند یک شمشیر دو لبه عمل می‌کند. دشمنی و خصومت نیز همانند خشم با مشکلات جسمی نظیر بیماری قلبی ارتباط دارد. یکی از دلایل ساده ارتباط بین هیجانات منفی نظیر خشم و اضطراب با مشکلات سلامت جسمی این است که هنگامی که ما در سطح بالایی از هیجانات منفی قرار داریم، الگوهای فکریمان تا حدّ زیادی مختل می‌شود و در نتیجه، ظرفیت محافظت از سلامت جسمی کاهش می‌یابد. خبر خوب این است که ما می‌توانیم یاد بگیریم که خشم و سایر هیجانات منفی را به مقدار مناسب بروز دهیم. به طور کلّی، خشم در ما به دلیل سیستم اعتقادی معیوبمان پدید می‌آید. آلبرت الیس، روان درمانگر آمریکایی، عبارت «باورهای نامعقول» را برای آن به کار برده است. همه ما می‌توانیم با کمک یک روان‌شناس مجرّب یاد بگیریم که چگونه این باورهای نامعقول را به حداقل رسانیم و آن‌ها را به باورهای معقول، یعنی باورهایی که در زندگی روزمره ما عملی‌تر هستند و برپایه ارزیابی زمینه‌های زندگی واقعی قرار دارند، تبدیل ‌کنیم. به همین ترتیب، مدیریت موثر سایر جنبه‌های هیجانی نیز همواره قابل فراگیری است.
در زندگی روزانه، در خانه، مدرسه یا محل کار، با شنیدن جملات ساده‌ای مانند آنچه در زیر آمده است، خشم در وجود ما برانگیخته می‌شود:

• به محض این که دیدمت فهمیدم که از پس این کار برنمی‌آیی.
• پدر و مادرت باید خیلی از بابت این بچه‌ای که تربیت کرده‌اند ناراحت باشند.
• کم‌هوشی تو در همه کارهایی که می‌کنی نمایان است.
• امروز چقدر کثیف به نظر می‌آیی، بهتر است نکات بهداشتی را بیشتر رعایت کنی.
• به نظر نمی‌رسد که توانایی انجام هیچ ورزشی را داشته باشی.
• راستش را بخواهی، از همان اول که دیدمت فهمیدم موفق نمی‌شوی.

همه ما اتفاق نظر داریم که این جملات تحریک‌آمیز می‌تواند باعث برانگیخته شدن خشم در بسیاری از ما گردد (البته نه همیشه). من هم قبول دارم که شنیدن چنین عبارت تحریک‌آمیزی بسیار نامطلوب است و ما را تحت فشار می‌گذارد امّا آنچه اهمیت دارد این است که شدّت، مدّت و بسامد خشممان را کاهش دهیم و از سلامت جسمی خود محافظت کنیم. آنچه من سعی دارم بگویم این است که ما باید با تغییر در باورهای نامعقولمان، خود را مجهز کنیم و اجازه ندهیم که خشم در وجود ما مزمن، شدید و با دوام گردد. خبر خوب این است که تغییر و اصلاح سیستم اعتقادی بر پایه زمینه‌های زندگی واقعی، می‌تواند تمام این مشکلات را به حداقل برساند و زندگی را برای ما با معنی‌تر سازد. ما می‌توانیم جنبه‌های انسانی را در خود تقویت کنیم و خلاصه آن که مدیریت موثر هیجانات می‌تواند به ما کمک کند که زندگی روزانه سالم‌تر و عاقلانه‌تری داشته باشیم.

برچسب: ،
ادامه مطلب

۱- نخوردن صبحانه
نخوردن صبحانه باعث کاهش سطح قند خون در بدن می‌شود. این امر به نوبه خود باعث می‌شود که مواد غذایی کافی برای مغز تامین نگردد و مغز دچار استحاله شود.
۲- پرخوری
پرخوری باعث سفت‌شدن عروق مغز و در نتیجه، کاهش قدرت آن می‌گردد.
۳- سیگار کشیدن
سیگار کشیدن باعث انقباض مغز می‌شود و می‌تواند به بیماری آلزایمر بیانجامد.
۴- مصرف بیش از حد قند
قند زیاد باعث اختلال در جذب پروتئین‌ها و مواد غذایی می‌گردد و ممکن است در رشد مغز خلل ایجاد کند.
۵- آلودگی هوا
مغز، بزرگترین مصرف کننده اکسیژن در بدن است. تنفس هوای آلوده باعث کاهش تامین اکسیژن برای مغز می‌شود و بر کارایی مغز تاثیر می‌گذارد.
۶- کم‌خوابی
خواب به مغز ما فرصت استراحت می‌دهد. کم خوابی طولانی، مرگ سلول‌های مغزی را شتاب می‌بخشد.
۷- پوشاندن سر به هنگام خواب
پوشاندن سر به هنگام خواب باعث افزایش تراکم دی‌اکسید کربن و کاهش تراکم اکسیژن می‌شود که می‌تواند برای مغز، آسیب‌رسان باشد.
۸- فعالیت مغزی به هنگام بیماری
فعالیت مغزی یا مطالعه زیاد به هنگام بیماری می‌تواند به کاهش اثربخشی مغز و آسیب‌رساندن به آن منجر گردد.
۹- کمبود افکار برانگیزنده
فکر کردن بهترین شیوه پرورش مغز است و کمبود آن می‌تواند به کوچک شدن مغز بیانجامد.
۱۰- کم حرف‌زدن
مکالمه‌های خردمندانه باعث تقویت کارایی مغز می‌گردد.


برچسب: ،
ادامه مطلب