مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران

برچسب: ،
ادامه مطلب

سرطان ریه در مراحل اولیه هیچ نشانه ای ندارد و بیماران اغلب زمانی به پزشک مراجعه می کنند که بیماری در مراحل پیشرفته قرار دارد . شاید به همین دلیل باشد که سرطان ریه کشنده ترین سرطان انسان محسوب می شود . ۸۶   درصد بیماران مبتلا به این سرطان در فاصله ی ۵ سال از زمان تشخیص جان خود را از دست می دهند . سرطان ریه در سراسر دنیا شایع ترین علت مرگ بیماران مبتلا به سرطان در هر دو جنس است .

 

سرطان ریه چه نشانه هایی دارد ؟

همان طور که پیش تر نیز اشاره شد ، متأسفانه سرطان ریه در مراحل ابتدایی هیچ نشانه ای از خود بروز نمی دهد و اغلب بیماران زمانی به پزشک مراجعه می کنند که سرطان در مراحل پیشرفته قرار دارد . با این حال آگاهی از نشانه های شایع این بیماری سبب می شود که این سرطان مهلک در ابتدایی ترین و درمان پذیرترین مرحله ی ممکن تشخیص داده شود .

شایع ترین نشانه سرطان ریه سرفه است که در صورت تهاجم تومور به لایه ی پوشاننده ی مجاری تنفسی به وجود می آید ؛ با این حال ،‌علایم زیر هم می توانند نشانه ی وجود یک توده در ریه باشند و در صورت بروز هر کدام باید حتماً به پزشک مراجعه کنید :

• افزایش تعداد یا شدت سرفه در فرد سیگاری

• سرفه به همراه خلط خونی ، حتی اگر میزان خون اندک باشد

• درد مبهم یا مشخص درقفسه سینه

• تنگی نفس در اثر فعالیت

• خشونت یا تغییر صدا که بیشتر از ۲ هفته طول کشیده باشد

• عفونت های مکرر ریه و مجاری تنفسی

• بروز خس خس سینه به صورت حاد

سرطان ریه ممکن است با یک سری علایم غیر اختصاصی مانند ضعف ، خستگی ، کاهش وزن و کاهش اشتها و علایم تهاجم به قسمت های دیگر بدن مانند درد استخوان و سردرد نیز همراه باشد . کشف سریع و درمان زود هنگام این بیماری در بقا و بهبود کیفیت زندگی بیمار نقش بسیار مفیدی دارد .

 

چرا سرطان ریه ایجاد می شود ؟

علت ایجاد سرطان در همه جای بدن یکسان است . در سیستم کنترل تقسیم سلول های قسمتی از بدن اختلال ایجاد می شود . این اختلال ممکن است به صورت خود به خودی یا در اثر عوامل ناشناخته و یا در بیشتر موارد به علت تماس سلول با یک سری عوامل مخرب و زیان بار که به عوامل سرطان زا مشهور هستند ، ایجاد شود . مهم ترین عامل سرطان زایی که سبب تغییرات سرطانی سلولهای ریه می شود ترکیبات زیان بار مختلف موجود در دود سیگار هستند . مصرف سیگار هنوز هم مهم ترین عامل خطر ابتلا به سرطان ریه محسوب می شود . خطر ابتلا به سرطان ریه با افزایش مقدار و مدت تماس با دود تنباکو افزایش می یابد و هر چه سن شروع مصرف سیگار پایین تر باشد ، خطر ابتلا بیشتر است . دانشمندان از حاصل ضرب تعداد پاکت سیگار در روز ضرب در تعداد سالهایی که فرد سیگار کشیده است ، استفاده می کنند . به عنوان مثال کسی که به مدت ۲۰ سال روزی ۱ پاکت سیگار کشیده است از نظر خطر ابتلا به سرطان ریه با کسی که به مدت ۱۰ سال روزی ۲ پاکت کشیده است ، برابر است . به صورت کلی برآورد می شود که افراد سیگاری ۱۳ برابر افراد غیرسیگاری در معرض ابتلا به سرطان ریه قرار دارند . این مقدار برای فردی که به مدت ۲۰ سال روزی ۲ پاکت سیگار مصرف کرده است ، به ۷۰ برابر می رسد .

مطالعات متعدد هم چنین نشان داده اند که خانم های سیگاری بیشتر از آقایانی که همان مقدار سیگار می کشند به سرطان ریه مبتلا می شوند . این افزایش ممکن است به دلیل حساسیت بیشتر خانمها به مواد سرطان زای موجود در دود سیگار باشد .

دومین علت شایع ابتلا به سرطان ریه گاز رادون است . رادون گاز بی رنگ و بی بویی است که از تجزیه ی طبیعی اورانیوم در آب ، خاک و مصالح ساختمانی قدیمی در زیرزمین ساختمانهای قدیمی تولید می شود . تنفس گاز رادون با افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه مربوط شناخته شده است .

آلودگی هوای شهرهای صنعتی از دیگر عوامل مؤثر در بروز این سرطان مهلک است . مطالعات انجام شده در ایران نشان داده است که میزان بروز سرطان های ریه غیروابسته به سیگار در ایران بیشتر از امار سایر کشورهاست . محققین علت احتمالی این تفاوت را آلودگی هوای شهرهای بزرگ ایران و وجود مقدار بیشتر مواد سرطان زای ناشی از مصرف سوخت های غیر استاندارد می دانند . تماس های شغلی با ترکیباتی مانند آزبست ، کلرید وینیل ، نیکل ، کروم و هیدروکربن های آروماتیک نیز از دیگر عوامل خطر ساز ابتلا به سرطان ریه به شمار می روند .

 

چگونه می توان این سرطان مهلک را تشخیص داد ؟

تا کنون هیچ روش استانداردی برای بیماریابی و تشخیص سرطان ریه در مراحل اولیه معرفی نشده است . برخی از دانشمندان انجام یک تکنیک جدید تصویربرداری به نام ? سی تی اسکن اسپایرال ? را در سنین بالای ۵۰ سال و یا در افراد پر خطر پیشنهاد کرده اند ؛ ولی ، هنوز اتفاق نظری در این باره وجود ندارد . شاید انجام یک عکس ساده ی قفسه سینه در سنین بالای ۵۰ سال و یا در افراد سیگاری و از همه مهم تر ، توجه به علایم هشدار دهنده ی سرطان ریه ، مؤثرترین روش فعلی شناسایی زودرس این بیماری باشد .

 

سرطان ریه چگونه درمان می شود ؟

سرطان ریه به دلیل غنی بودن سیستم خون رسانی و لنفاوی ریه ها به راحتی می تواند به اندام های مجاور یا دوردست ،‌ دست اندازی کند ( متاستاز ) . در این موارد شانس بقای بیمار بسیار پایین است . حتی در مواردی که هیچ متاستازی وجود ندارد ،  حدود نیمی از بیماران در فاصله ی ۵ سال از زمان تشخیص جان خود را از دست می دهند ؛ با این حال ، پزشک متخصص سرطان بعد از شناسایی نوع سرطان ریه و با در نظر گرفتن عوامل متعدد دیگر ، یکی از ۳ روش معمول شیمی درمانی ، رادیو تراپی و جراحی و یا ترکیبی از این سه را برای درمان بیمار خود در پیش می گیرد .

فراموش نکنید که هیچ گاه برای ترک سیگار دیر نیست .

 ترک سیگار در بیمارانی که سال ها سیگاری بوده اند ، خطر ابتلا به سرطان ریه را به طرز چشمگیری کاهش میدهد

و

هر چه مدت زمان ترک سیگار طولانی تر شود ، این خطر بیشتر کاهش می یابد ؛ به طوری که حدود بعد از ۲۰ سال ترک کامل سیگار ، خطر ابتلا به سرطان ریه تقریباً برابر با یک فرد غیرسیگاری می شود .

برچسب: ،
ادامه مطلب

بسیاری از مردم عقیده دارند که مخلوط عسل ودارچین بسیاری از بیماریها را درمان می کند. در اینجا لیست بیماری هایی که با دارچین وعسل توسط دانشمندان غربی در 17 ژانویه 1995 درمان شده ودر مجله اخبار هفتگی جهان درکانادا منتشر شده ذکر می شود.

بیماریهای قلبی: عسل و پودردارچین را به صورت خمیری تهیه کنید وبرروی نان به جای ژله و مربا بگذارید و آن را برای صبحانه به طور منظم میل کنید.این ترکیب کلسترول را در سرخرگها کاهش می دهد و بیماران را از حملات قلبی نجات می دهد. آنها یی که تاکنون یک حمله قلبی داشته اند اگر این روند را روزانه انجام دهند مدت زمان زیادی از حمله بعدی به دور می مانند. استفاده منظم از روند بالا آسیبهای تنفسی را تخفیف می دهد وضربان قلب راتقویت می کند.

خارش و ورم مفاصل: کمی عسل و 2 برابر آن آب ولرم بردارید و یک قاشق چایخوری پودر دارچین به آن بیفزایید خمیری تهیه می شود که آن را بر روی بخشی از بدن که دچار خارش شده به آهستگی خواهید دید که 1 یا 2 دقیقه بعد خارش فروکش می کند.

بیمارانی که ورم ودرد مفاصل دارند روزانه صبح وشب 1 فنجان آب داغ با 2 قاشق چایخوری عسل و 1 قاشق کوچک چایخوری پودردارچین مخلوط کرده ومیل کنند . اگر این عمل هرروز تکرار شود درد مفاصل یا آرتروزمزمن به میزان قابل توجهی کاهش خواهد یافت .

در تحقیقات اخیر در دانشگاه کپنهاک زمانی که پزشکان بیمارانشان را با مخلوط 1 قاشق چایخوری عسل ونصف قاشق چایخوری پودر دارچین قبل از صبحانه درمان کردند. از میان 200 بیماری که به طور متوالی از این روش استفاده کردند در 73 بیماردرد ، حتی در بیمارانی که به دلیل التهاب مفاصل نمی توانستند راه بروند ویا در اطراف خود حرکت کنند برای یک ماه کاملاً فروکش کرد.

کاهش مو: خمیری ازروغن زیتون داغ ، 1 قاشق غذاخوری عسل ، 1 قاشق چایخوری پودر دارچین تهیه کرده و قبل از حمام نزدیک15 دقیقه بر روی قسمت کم مو یا کاملاً بی مو بگذاریدو سپس موها را شستشو دهید. مشخص شده که این ترکیب حتی اگر برای 5 دقیقه بر روی سر نگاهداشته شود نیز مؤثر است.

میکروب زدایی مثانه: 2 قاشق غذاخوری پودر دارچین و یک قاشق عسل در1 لیوان آب ولرم بریزید و آن را بنوشید.این محلول میکروبهای داخل مثانه را از بین می برد.

دندان درد: خمیری از 1 قاشق چایخوری پودر دارچین و 5 قاشق چایخوری عسل برای دندان درد به کار بگیرید.که این کار احتمالاً 3 بار در روز استفاده شود تا دندان درد تسکین یابد.

کلسترول بالا : 2 قاشق غذاخوری عسل و 3 قاشق چا ی خوری پودر دارچین در453 گرم در آب حل و به صورت چای به بیمار کلسترول بالا داده شود. این ترکیب سطح کلسترول خون را به میزان 10% کاهش خواهد داد.

سرما خوردگی : در سرما خوردگی عادی یا سرما خوردگی سخت باید 1 قاشق غذاخوری آب نیم گرم با کمتراز 1.5 قاشق پودر دارچین برای 3 روز استفاده شود. این ترکیب تاثیر چشمگیری بر سرفه های مزمن دارد.

ناباروری: در چین ، ژاپن و کشورهای خاور دور از این ترکیب برای تقویت رحم در زنانی که باردار نمی شوند استفاده می شود. . کمی پودر دارچین را با نصف قاشق چایخوری عسل خمیر کرده و آن را در در طول روز به طور مکرر برروی لثه ها می گذارند تا به آهستگی با بزاق دهان مخلوط شده و وارد بدن شود.

نفخ : مطابق مطالعات انجام شده در هند وژاپن مشخص شده که عسل وپودردارچین گاز معده را برطرف می کند. همچنین در درمان ناراحتی های گوارشی و زخم معده نیز موثر است.

سوء هاضمه : پودر دارچین را بر روی 2 قاشق غذاخوری عسل بپاشید و قبل از غذا میل کنید، اسید معده را تسکین می دهد و سنگین ترین وعده های غذایی را هضم می کند.

سیستم ایمنی بدن : مصرف روزانه پودر دارچین و عسل سیستم ایمنی بدن راتقویت و بدن رادر برابرحمله باکتری ها و ویروسها محافظت می کند. دانشمندان دریافته اند که عسل ویتامینهای متنوع و مقدار زیادی آهن دارد. استفاده دائمی عسل، گلبولهای سفید خون را برای جنگیدن با باکتری ها و بیماری های ویروسی تقویت می کند.

آنفولانزا : دانشمندان اسپانیایی ثابت کرده اند که عسل حاوی عناصر طبیعی است که میکروبهای آنفولانزا را می کشد وبیمار را از آنفولانزا نجات می دهد.

طول عمر: استفاده مرتب از نوشیدنی مرکب از عسل ودارچین ، از عوارض پیری جلوگیری می کند . 4 قاشق عسل ، 1 قاشق پودر دارچین و 3 فنجان آب را بجوشانید و مانند چای آماده کنید. این نوشیدنی را 3 تا 4 بار در روز بنوشید.این محلول پوست را تازه ونرم نگاه می دارد واز پیری جلوگیری می کند.

جوش وکورک: 3قاشق غذاخوری عسل و 1 قاشق چایخوری پودر دارچین را به صورت خمیری شکل درآورید. خمیر را قبل از خواب بر روی جوش بگذارید و صبح آن رابا آب گرم بشوئید. اگر روزانه برای 2 هفته انجام دهید جوشها برطرف می شود.

عفونتهای پوستی : عسل و پودر دارچین را به نسبت یکسان برروی قسمتهایی از پوست که دچار اگزما ، عفونتهای قارچی و یا هر نوع عفونت پوستی هستند قرار دهید.

کاهش وزن : هر روز یک ساعت و نیم قبل از صبحانه همچنین قبل از خواب شبانه، عسل و دارچین را در یک فنجان آب جوشانده ، با معده خالی. اگربه طور مرتب مصرف شود حتی در کاهش وزن افراد چاق نیز موثر خواهد بود. نوشیدن این مخلوط به طور مرتب اجازه نمی دهد که چربی در بدن افراد انباشته شود .

سرطان: تحقیقات اخیر در ژاپن و استرالیا اثرات معجزه آسای این ترکیب را در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته معده و استخوان ، نشان داده است.بیمارانی که از این نوع سرطان رنج می برند باید ترکیب 1 قاشق غذاخوری عسل با 1 قاشق پودر دارچین را سه نوبت در روز مصرف کنند.

خستگی مزمن و احساس کوفتگی : مطالعات اخیر نشان داده اند که شیرینی موجود درعسل بیش ازاینکه برای استحکام بدن آسیب زا باشند مفید هستند. دکتر میلتون در تحقیقاتش می گوید نصف قاشق غذاخوری عسل در یک لیوان آب و پاشیدن پودر دارچین درآن به هنگام بعداز ظهر موقعی که قوای بدن تحلیل رفته است انرژی را به بدن برمی گرداند.

بدبویی دهان وتنفس : مردم جنوب آمریکا در اول صبح 1 قاشق غذاخوری عسل و پودر دارچین را مخلوط کرده و با آب گرم غرغره می کنند. برای اینکه نفس و دهانشان در خلال روز تازه بماند

برچسب: ،
ادامه مطلب

هر روز صبح یک دقیقه وقت برای خودتان کنار بگذارید ، بنشینید و فکر کنید.

یک دقیقه وقت بگذارید و کار کوچکی برای ارج نهادن به خود انجام دهید.

یک دقیقه وقت بگذارید و بر آن شوید که امروز را از افسوس های گذشته و دلواپسی های آینده پاک کنید

یک دقیقه وقت بگذارید و فکر کنید یک مورد نگران کننده تا چه اندازه ارزش غصه خوردن و تنش عصبی دارد.

یک دقیقه وقت بگذارید و نگذارید که چیزهای کوچک شادمانی شما ر ا بر هم بزند.

یک دقیقه وقت بگذارید و اثرات حرف های غیر منصفانه را از بین ببرید.

یک دقیقه وقت بگذارید تا از افکار منفی خلاص شوید.

یک دقیقه وقت بگذارید و تجربه ای لذت بخش را به خاطر بیاورید.

یک دقیقه وقت بگذارید تا به تمدد اعصاب بپردازید.

یک دقیقه وقت بگذارید و تصمیم بگیرید که از هیچ کس انتظار تشکر نداشته باشید

یک دقیقه وقت بگذارید و بر آن شوید که اجازه ندهید کسی در شما احساس حقارت به وجود بیاورد

و بلأخره آخرین دقیقه روز خود را به این اختصاص دهید که تصمیم بگیرید به هیچ وجه در مورد آنچه دیگران ممکن است درباره شما بگویند یا فکر کنند نگران نباشید.

برچسب: ،
ادامه مطلب

 ویروس‌های مهاجم آنفلوانزا  خوکی می تواند در  سراسر سال موجب آلودگی این حیوانات گردد اما بیشترین شیوع درفصل زمستان و بهار اتفاق می افتند و می تواند در طول سال ادامه داشته باشد .  ویروس آنفولانزای خوک کلاسیک  یک ویروس H۱N۱  ( آنفلوانزا نوع ای) برای اولین بار در سال   ۱۹۳۰ میلادی از یک خوک جدا گردید .
 
 
چند نوع ویروس‌ آنفولانزای خوکی وجود دارد ؟

ویروس‌های آنفلوانزای خوکی میزبان اصلی شان خوک است اما می توانند مرغ ها و حتی انسانها را آلوده کنند . مواردی از انتقال این نوع ویروس به انسان  گزارش شده است و در مواردی هم انتقال از انسان به انسان گزارش شده است . ویروس‌های آنفولانزای خوکی دائماً تغییر شکل می دهند. البته خوک‌ها به وسیله آنفلوانزای مرغی هم می توانند آلوده شوند گرچه به اندازه نوع خوکی در این حیوانات مهاجم نیست  . ویروس‌های آنفلوانزا وقتی از خوک آلوده خوک دیگری را آلوده می کند می تواند تغییر شکل داده و نوع رفتارش نیز تغییر  می کند  ، ویروس‌ها می توانند دوباره جور شوند ( یعنی ژن‌ها را با هم عوض می کنند) و  توانایی ویروس ها و همچنین میزبانی خوک برای هر سه نوع آنفلوآنزای خوکی مرغی و انسانی این خطر را ایجاد می کند که ویروس‌های جدید که مخلوط انواع خوک ، انسان و نوع ویروس‌های آنفلوانزای مرغی می باشند پدیدار بشوند. با تغییرات در طی سالها انواع متفاوت ویروس‌های آنفولانزای خوک پدیدار شده‌اند. حالا، چهار نوع آنفلوانزا نوع‌های فرعی نوع ای ویروس اصلی  هستند که در خوک‌ها  بیماری ایجاد می کنند : H۱N۱, H۱N۲, H۳N۲, and H۳N۱ . با این وجود، بیشتر ویروس‌های آنفلوانزای  خوکی که  اخیراً از خوک‌ها به دست آمده اند از توع  ویروس‌های ۱N۱H بوده است.
 
 
آنفولانزای خوک در انسانها
 
 
آیا انسانها آنفولانزای نوع خوکی را می توانند بگیرند؟

معمولاً ویروس‌های آنفولانزای خوک انسانها را آلوده نمی کنند. با این وجود، آلودگی انسانها به شکل پراکنده با آنفولانزای خوک اتفاق افتاده است. معمولاً، این آلودگی بیشتر در اشخاصی گزارش شده است که در تماس مستقیم با خوک ها قرار داشته اند .(برای مثال پرورش دهندگان خوک و بچه‌هایی که با خوک‌ها بازی می کنند و یا کارمندان محیط نمایشگاه حیوانات و یا کارگران در صنعت وابسته به خوک ). به علاوه، مسئله دیگر استعداد ذاتی اشخاص و یا مستعد بودن در ابتلا به بیماری و پراکنندگی آن نقش دارد . برای مثال، یک بروز آلودگی آنفولانزای خوک در خوک‌ها در ویسکانسین در ۱۹۸۸  میلادی مشاهده شد که منجر به چندین آلودگی انسانها  شد ، اگرچه این حالت منتج به اپیدمی آنفلوآنزای خوکی نشد . 
 
سابقه گزارشات آلودگی آنفولانزای خوک مشترک با انسانها چند مورد است ؟

در گذشته، (CDC) گزارشاتی از احتمال آلودگی انسان به ویروس آنفلوانزا خوک را طی دو سال دریافت کرد اما از دسامبر ۲۰۰۵، تا فوریه ۲۰۰۹، ۱۲ مورد آلودگی انسان به نوع مهاجم  به انسان آنفلوانزا آنفلوآنزای خوکی با گزارش‌ شد.

نشانه‌های آنفولانزای خوک در انسانها چگونه است ؟

نشانه‌های قابل‌انتظار آنفولانزای خوک در اسنانها  مانند نشانه‌های آنفلوانزای فصلی انسان است.  تب  بی حالی ، بی اشتهایی و سرفه کردن . همچنین تعدادی از افراد آلوده با آنفولانزای خوکی دچار آبریزش از بینی می گردند  . در مواردی نیز گلودرد، تهوع، و استفراغ و اسهال نیز گزارش شده است .
 
 
آیا در هنگام بروز آنفولانزای خوکی مردم می توانند  از خوراک گوشت خوک استفاده کنند ؟

بله . ویروس‌های مهاجم آنفلوانزا خوک به وسیله غذای خوب پخته شده قابل سرایت نیستند ( همانند ویروس آنفلوآنزای پرندگان )   . شما به آنفلوانزای مهاجم خوکی با خوردن گوشت خوک یا محصولات گوشت خوک مبتلا نمی شوید . البته لازم است که غذا به شکل صحیح پخت شود ( گوشت خوک را آشپزی کنید و گوشت خوک در هنگام پخت باید به دمای درونی [۱۶۰ F] برسد تا  ویروس آنفولانزای خوک نابود شود و محصولات گوشت خوک امن گردد .
 
 
آنفولانزای خوک چطور پخش می شود؟

ویروس‌های آنفلوانزا خوکی می تواند به طور مستقیم از خوک‌ها به انسانها سرایت کند . آلودگی انسان با ویروس‌های انفلوانزای خوک‌ها در هنگامی که انسانها در کنار خوکها قرار می گیرند اتفاق می افتد  از قبیل کار در انبارهای خوکها و در  کشتارگاه دام ها و یا مراکز نگهداری و پرورش خوک ها . همچنین انتقال انسان  به انسان آنفولانزای خوک می تواند اتفاق بیفتد . این به همان طریق انفلوانزای فصلی انسانها اتفاق می افتد . و انتقال انسان به انسان اساساً رو در رو  و به وسیله سرفه کردن یا عطسه انسانها ی آلوده با ویروس آنفلوانزا اتفاق می افتد . مردم با دست زدن به چیزهایی که  با ویروس‌های انفلوانزا خوکی آلوده است و سپس دست زدن به دهانشان ممکن است آلوده بشوند .
 
 
ما چه اطلاعاتی درباره پخش انسان به  انسان آنفولانزای خوک داریم ؟

در سپتامبر ۱۹۸۸، یک زن حامله  ۳۲ ساله به دلیل سینه ‌پهلو بستری شده بود و پس از ۸ روز مرد. یک ویروس انفلوانزای خوکی H۱N۱  کشف ‌شده بود .  در شرح حال او شروع بیماری از چهار روز پیش ذکر شده بود ، بیمار به یک نمایشگاه فستیوال خوک در شهر خود رفته بود و با خوکها تماس نزدیک داشت . 
 
در مطالعات پیگیرانه ، ۷۶% از بازیدکنندگان از نمایشگاه خوکها  مورد بررسی پادتن آلودگی آنفولانزای خوک قرار گرفتند  اما هیچ بیماری جدی میان این گروه از افراد کشف ن ‌شد . مطالعات اضافی بر  آن سه راهکار را پیشنهاد کرد  کارمندان بیمارستان که تماس با بیمار را داشتند  علایم  خفیف از بیماری آنفلوانزا را  داشتند و پادتن آلودگی آنفولانزای خوکی در آنان شناسایی شد .
 
 
آلودگی های انسان چطور می توانند تشخیص داده شود ؟

برای تشخیص دادن آنفلوانزای خوکی یک آلودگی ، عموماً نمونه تنفسی احتیاج است نمونه ها در ۴ تا ۵ روز اول بیماری باید جمع گردد (یک شخص وقتی آلوده است ویروس را به احتمال زیاد به اطراف پراکنده می کند ). با این وجود، تعدای از اشخاص آلوده ، مخصوصاً بچه‌ها، ویروس را برای ۱۰ روز و یا بیشتر ممکن است انتقال دهند .برای شناسایی یک فرد به عنوان یک نمونه تایید شده آنفلوانزای خوکی  باید یک نمونه از ویروس به مرکز کنترل بیماریهای ایالات متحده (CDC) فرستاده شود تا آزمایشگاه این مرکز با آزمایش مورد را تایید نماید .

چه معالجاتی در دسترس است که آلودگی آنفولانزای خوک را در انسانی معالجه می کند؟

چهار دارو ضد ویروس متفاوت وجود دارد که برای استفاده در ایالات متحده برای معالجه آنفلوانزا پروانه‌دار هستند:  آمانتادین، amantadine, rimantadine, oseltamivir and zanamivir .  تا زمانیکه ویروس ها به این چهار دارو حساس بوده اند می شد از هر چهار دارو استفاده کرد ، اما  ویروس‌های آنفلوانزای خوکی که جدیدا از  انسانها جدا کردند به آمانتادین و ریمانتادین   (  amantadine and rimantadine  )  مقاوم هستند . حالا، (CDC) استفاده از” oseltamivir  “  و   “  zanamivir  ”    را  برای معالجه و یا پیشگیری از آنفلوآنزای خوکی پیشنهاد می کند .
 
چه مثال‌های دیگر از بروز آنفولانزای خوکی در دست است؟

احتمالاً بهترین نمونه کشف شده از آنفلوآنزای خوکی یک اپیدمی آنفولانزای خوکی در  میان سربازها در سنگر دیکس نیوجرسی در  سال ۱۹۷۶ میلادی است . برای تایید این بیماری در آن سال ما ۴ نمونه عکس سینه با استفاده از  اشعه ایکس داریم که ابتلا به  سینه‌ پهلو را در حداقل ۴ سرباز تایید می کند و یک مورد مرگ نیز در آن زمان ثبت شده است . طبق مدارک همه این بیماران سابقاً سالم  بوده اند . ویروس بیماری در یک محیط کارآموزی باعث آلودگی یک سرباز گشته بود و به نظر می رسد با پخش مجدود در بین سربازان انتشار یافته و پس از یک ماه بیماری ناپدید گشته است .

منبع ویروس، زمان دقیق بروز آن در سربازها ی مستقر در سنگر دیکس و علت انتشار محدود آن و همچنین ناپدید شن بیماری همچنان ناشناس مانده است . آنفلوآنزای سنگر دیکس به دلیل وجود یک ویروس جانوری در جمعیت انسانی متراکم در داخل سنگرها انتشار یافته و ممکن است تماس کامل با حیوانات آلوده در مکان شلوغ سنگر در فصل زمستان پیش آمده باشد . عامل ویروس مسبب این بیماری در سنگر دیکس آنفلوانزای خوکی  (H۱N۱)  نامیده ‌شده بود (  نیوجرسی  سال ۱۹۷۶  میلادی )  .
 
آیا ویروس H۱N۱ آنفولانزای خوک مانند ویروس‌های H۱N۱ انسان است؟

خیر. ویروس‌های H۱N۱ آنفولانزای خوک بسیار متفاوت با ویروس‌های ۱N۱H انسان است ، بنابراین، واکسن‌های مورد استفاده برای انفلوانزای فصلی انسان برای جلوگیری از ابتلا به ویروس‌های H۱N۱ آنفولانزای خوکی نه در بدن خوک و نه در بدن انسان ایمنی ایجاد نمی کند  .

آنفولانزای خوک در خوک‌ها
 
 
آنفولانزای خوکی  چگونه میان خوک‌ها پخش می شود ؟

به نظر می رسد ویروس‌های آنفولانزای بیشتر در نتیجه تماس کامل میان خوک‌ها پخش گردد و احتمالا از تماس بین خوکهای آلوده و خوک‌های غیرآلوده انتشار می یابد . رمه‌ها با آلودگی های آنفولانزای خوک و یا در خطر ابتلا که بر ضد آنفولانزای خوک واکسن زده ‌شده اند نیز  ممکن است بیماری را به صورت پراکنده داشته باشد یا فقط علائم خفیف را نشان دهند یا هیچ نشانه‌ ای از  آلودگی نداشته باشند .

علائم آنفولانزای خوکی  در خوک‌ها  چیست  ؟

عالئم آنفولانزای خوکی در خوک‌ها حمله ناگهانی تب، در خود فرورفتن، سرفه‌کننده  آبریزش از بینی می تواند باشد .  همچنین  عطسه‌، ناراحتی تنفسی سرخ شدن یا التهاب و بی حالی . از علائم مشترک  آنفولانزای خوکی  در میان خوک‌ها است
 
 
 چه مقدار از خوکها ی آمریکا آلوده  به آنفولانزای خوکی هستند    ؟
 H۱N۱ و ویروس‌های H۳N۲  آنفولانزای خوکی بیماری همه‌گیر بومی میان خوکها در ایالات متحده‌ است که موجب  آسیب به صنعت پرورش دام می گردد . بروزها میان خوک‌ها معمولا در ماه‌هایی با  آب و هوای سردتر اتفاق می افتد  و بعضی وقت‌ها با اضافه شدن خوک‌های جدید در رمه‌های مستعد بیماری بروز می کند . بررسیها نشان داده‌اند که  ویروس H۱N۱ آنفولانزای خوکی  ، بیماری مشترک و متداول خوکهای سرتاسر جهان است ،  در آمریکا بررسی ها نشان داده‌اند که ۳۰ از درصد جمعیت خوکهای این کشور  مدرکی از وجود  پادتن در بدن خود دارند  و در نتیجه در طول زندگی به این  بیماری (۱N۱H )  آلودگی داشته اند .  به ویژه در بیش از  ۵۱ درصد از خوک‌ها در آمریکای شمال و ‌مرکزی آنتی بادی آلودگی با ۱N۱H خوکی نشان‌ داده ‌شده است . آلودگی انسان با ویروس‌های آنفولانزای خوک H۱N۱ کمیاب است. 
 
ویروس‌های H۱N۱ خوکی از سال ۱۹۳۰ میلادی در میان خوکها  مشاهده شد ، ویروس‌های H۳N۲ آنفلوانزا تا ۱۹۹۸ در میان جمعیت خوک ها یافت نشده بود و از این سال در خوکها مشاهده گردید . ویروس‌های H۳N۲  خوکی در ابتدا از انسانیا به جمعیت خوکها وارد شد و  ویروس‌های H۳N۲ آنفولانزای خوکی اخیر  با ویروس‌های H۳N۲ انسانی  کاملاً ارتباط دارد .
 
 
آیا واکسنی برای آنفولانزای خوکی موجود است ؟

واکسن‌های مختلفی در دسترس است که خوک‌ها را در مقابل آنفلوانزای خوکی ایمن می کند .اما در حال حاضر هیچ واکسنی که به تواند برای انسانها در مقابل آنفلوآنزای خوکی ایمنی ایجاد کند در دسترس نیست . واکسن آنفلوانزای فصلی ممکن است بر ضد H۳N۲ خوکی کمک کننده باشد ولی مطمئنا به ایمنی و پیشگیری از آنفلوآنزای خوکی نوع H۱N۱  کمک نخواهد کرد .
 
 

برچسب: ،
ادامه مطلب

۱۳۸۷

جای جعبه کمک های اولیه درخانه کجاست؟

وقتی کتری آب جوش روی دست و پای کسی سرازیر می شود،
وقتی کسی از پله های خانه پرت می شود یا هنگامی که دستش را با چاقوی آشپزخانه می برد، می گویند که حوادث خانگی رخ داده است. حوادث خانگی، اتفاقات غیرمترقبه و ناخوشایندی هستند که سلامت افراد خانواده را به خطر می اندازند. این حوادث بسیار متنوع و فراوانند و باوجود رعایت همه احتیاط های لازم، بازهم امکان رخ دادن آنها برای هر خانواده ای وجود دارد، از این رو لازم است که همیشه برای مقابله با این رویدادهای غیرمنتظره آماده باشیم.
از سوی دیگر مواجهه با حوادثی که سلامتی انسان را به خطر می اندازند، نیازمند دسترسی به ابزار و وسایل مناسب است. در حالی که بسیاری از ما به خاطر احتمال شکافتن یک درز و پاره شدن یک لباس،جعبه نخ و سوزن و ابزار خیاطی در خانه نگهداری می کنیم، از داشتن یک جعبه کمک های اولیه شامل ابزار و وسایل امداد و نجات متناسب با حوادث خانگی محروم هستیم. جعبه کمک های اولیه، یک جعبه سفیدرنگ در ابعاد۳۰تا ۴۵سانتی متر است که در تمام داروخانه ها به فروش می رسد. روی تمام این جعبه ها نشان صلیب سرخ یا هلال احمر وجود دارد. قیمت متوسط نوع ایرانی این جعبه ها در بازار بین ۳ تا ۴هزارتومان است.
خطر در کمین است
ما اغلب خودمان را در یک حاشیه امن فرض می کنیم، یعنی گمان می کنیم که حوادث و سوانح هیچ وقت سراغمان نمی آیند؛ به عبارت دیگر دردها و اتفاقات ناخوشایند را مخصوص دیگران می دانیم و همین خوشبینی کاذب که نتیجه ناآگاهی وعدم اطلاع کافی ست، ما را در مقابل حوادث غیرمترقبه آسیب پذیر می کند. دکتر عباس گلدوست- عضو هیات علمی جهاد دانشگاهی شهید بهشتی و مدرس دانشگاه- داشتن جعبه کمک های اولیه را برای هر خانواده ای لازم و ضروری می داند و می گوید: اگرچه ما آمار دقیقی از حوادث خانگی نداریم و نمی دانیم که مثلا چند درصد از بریدگی ها درخانه اتفاق افتاده و همین طور شکستگی های استخوان و سوختگی ها، اما به صورت تخمینی می دانیم که وقوع حوادث این چنینی در خانواده های ایرانی رایج است و علت عمده اش هم ناآگاهی و بی دقتی ست. در نتیجه در هنگام وقوع حادثه، افراد خانواده شخص حادثه دیده، دوروبرش هستند و اولین اقدامات را این افراد می توانند انجام دهند، تا بعد او را به مراکز درمانی انتقال دهند و پزشک، اقدامات اساسی تر را انجام دهد. در نتیجه وجود جعبه  کمک های اولیه در هر خانه ای لازم و ضروری ست .
فرهاد شرف پور- مربی امداد و نجات هلال احمر و پزشکیار بدون مرز صلیب سرخ- با تاکید بر ضرورت داشتن جعبه  کمک های اولیه، اقلام مورد نیاز این جعبه را بر می شمارد. چیزهایی که برای جعبه کمک های اولیه شما لازم است عبارتند از: انواع باندهای سه گوش، نواری، کشی و توری به اضافه  گاز استریل وگاز وازلین که جهت بستن زخم های سطحی و گرم نگه داشتن عضله کاربرد دارند. اسپری ضربه خوردگی و گرفتگی عضله همراه کیسه یخ برای ساکت کردن درد و مداوای ضربه خوردگی و گرفتگی عضلانی. پماد سوختگی، سرم شست وشو، بتادین و ورقه های آلومینیومی استریل جهت مصدومان سوختگی، پماد ویکس و چسب گرم کن برای بستن و گرم نگه داشتن عضله در قسمت گرفته شده، دستگاه اندازه گیری فشارخون، پنس و قیچی، سوزن قفلی، ماسک مخصوص تنفس مصنوعی ، چسب زخم، چسب روی باند، چراغ قوه، ترمومتر، دستکش استریل و دستکش یک بار مصرف به اضافه داروهایی مثل آسپرین ، آنتی بیوتیک، قطره چشمی، قرص های تنظیم فشارخون، سرگیجه، حالت تهوع و قند خون از دیگر اقلام مورد نیاز برای جعبه کمک های اولیه هستند، شرف پور توصیه می کند مقداری از داروهایی که افراد خانواده به طور معمول از آنها استفاده می کنند را حتما داخل این جعبه بگذارید.
جای جعبه را باز کنید
جعبه کمک های اولیه در اکثر خانه های ایرانی جایی ندارد. دلیل عمده اش هم این است که برای به وجود آوردن احساس نیاز خانواده ها به این جعبه، تلاش زیادی نشده است. از این رو کمتر کسی می داند که تا قبل از رساندن مصدوم به پزشک و مراکز درمانی، چه اقدامات مفید و موثری برای درمان و حفظ جان او می توان انجام داد. این اقدامات به لحاظ اقتصادی هم مقرون به صرفه اند، چون موجب صرفه جویی در هزینه های درمان می شوند فرهاد شرف پور، اولین اقدامات انجام شده پس از حادثه را مهمترین و حیاتی ترین امور برای حفظ سلامت مصدوم می داند و می گوید: وقتی بریدگی عمیقی رخ می دهد و خونریزی می کند، ممکن است تا رساندن شخص به بیمارستان خونریزی آنقدر شدید شود که به مرگ مصدوم بینجامد، در صورتی که اگر افراد خانواده مریض، با استفاده از شریان بندهای موجود در جعبه کمک های اولیه مانع خونریزی بیشتر او شوند، جانش را نجات داده اند. یا مثلا اینکه با عارضه سوختگی چه باید کرد تا دچار عفونت نشود یا مصدوم دچار شکستگی استخوان را چطور و با چه وسیله ای تا مرکز درمانی حمل کنیم، اموری ست که احتیاج به شناخت کامل ابزار و وسایل موجود در جعبه کمک های اولیه دارد.
به اعتقاد این مربی امداد و نجات هلال احمر، علاوه بر ترویج فرهنگ نگهداری جعبه کمک های اولیه در منزل باید به مقوله آموزش استفاده از وسایل درون آن نیز پرداخت و با آگاهی و اطلاع رسانی از طریق رسانه هایی مثل مطبوعات و صدا و سیما روش های به کارگیری این ابزار و وسایل پزشکی را نیز به مردم آموزش داد. او می گوید: اگرچه ما هنوز درجا انداختن این جعبه به عنوان یکی از اثاث ضروری منزل مشکل داریم، اما این نخستین گام است، چرا که اگر حتی یک جعبه کمک های اولیه مجهز و کامل هم داشته باشیم، اما طرز استفاده و زمان به کارگیری وسایل داخل آن را ندانیم عملا هیچ کاری انجام نداده ایم و در جهت حفظ سلامت افراد خانواده مان، به همان ناتوانی گذشته  هستیم .
دکتر گلدوست نیز در توضیح علل ناآگاهی مردم درباره ضرورت استفاده از جعبه کمک های اولیه می گوید: مردم هنوز باور ندارند که چقدر می توانند به یکدیگر کمک کنند. با کمی هزینه کردن می شود یک جعبه داشت که همیشه در موقعیت های استرس زا ، وسیله موثری در آن پیدا می شود، وسیله ای که با استفاده از آن می توانیم جان عزیزانمان را حفظ کنیم و خطرات سوانح و حوادث را به حداقل برسانیم .
او به زلزله خیز بودن شهر تهران اشاره می کند و اینکه داشتن وسایل ضروری برای انجام کمک های اولیه و دانستن روش استفاده صحیح از آنها برای ساکنان این شهر چقدر ضروری و حیاتی ست و می گوید: بهتر است که جعبه کمک های اولیه در مکان مشخصی نصب شود تا در هنگام بروز بحران هایی مانند زلزله و حوادث موردی دیگر ، تمام اعضای خانواده از جای آن مطلع باشند و وقت زیادی صرف پیدا کردنش نشود. اگر در معماری ساختمان ها، چنانچه در برخی کشورهای دیگر معمول است، جای ویژه ای برای جعبه کمک های اولیه در نظر گرفته شود و حتی جعبه ای در آنجا نصب شود، خانواده ها خود را موظف خواهند کرد که آن جعبه را پر کنند. چنین جایگاهی، علاوه بر منازل باید در سایر مکان ها مانند اتومبیل، وسایل نقلیه عمومی مثل متروها و اتوبوس ها و همچنین ادارات و سازمان ها و مدارس نیز درنظر گرفته شود و جعبه هایی در حجم و اندازه های متفاوت در آن تعبیه شود ومتناسب با نوع حوادثی که ممکن است در آن محیط بروز کند، ابزار و وسایل مورد نیاز در این جعبه ها قرار داده شوند. مضاف براینکه باید افراد حاضر در آن محیط ها را جهت نحوه به کارگیری این ابزار و وسایل آموزش داد .
مربی امداد و نجات هلال احمر معتقد است که مسئولان بهداشت و درمان کشور باید برنامه های اطلاع رسانی خود را در این خصوص افزایش دهند تا جعبه کمک های اولیه وارد خانه های مردم شود و به عنوان جزو لاینفکی از زندگی روزمره، پذیرفته شود تا شاهد کاهش هزینه های درمان و عوارض ناشی از حوادث غیرمترقبه باشیم.
برای اینکه بدانیم خرید یک جعبه کمک های اولیه آماده، مقرون به صرفه تر است یا تهیه تک تک اقلام موجود در آن می توانیم با یک حساب سرانگشتی ساده قیمت متوسط این اقلام را با هم جمع کنیم: محلول بتادین ۱۱۰تومان، باند کشی۷۵۰تومان، پدچشم۱۵۰تومان، گازوازلین و گازاستریل روی هم ۱۶۰تومان، باند زخم ۱۶۵تومان، پنبه ۵۰۰تومان، دستکش۳۰۰تومان، ماسک دهان ۱۰۰تومان، یک بسته چسب زخم ایرانی ۱۶۵تومان، قیچی و تیغ، روی هم ۸۰۰تومان که در مجموع می شود چیزی حدود۴۷۰۰تومان، در حالی که اگر به این صورت اقلام را خریداری کنید جعبه ای هم وجود ندارد که آنها را داخلش بگذارید، ولی اگر جعبه را خریداری کنید، پس از استفاده از محتویاتش می توانید دوباره آن را پر کنید.
مارک های آلمانی وانگلیسی جعبه کمک های اولیه نیز در بازار ایران موجود است که بین ۸ تا ۱۰هزارتومان قیمت  دارند، در حالی که اقلام موجود در آنها چندان تفاوتی با نوع ایرانی اش ندارد.
جعبه کمک های اولیه را در تمام داروخانه های سرتاسر شهر می توان پیدا کرد. اما داروخانه هلال احمر واقع در خیابان طالقانی بهترین مکان برای تهیه انواع جعبه هاست. در فروشگاه های لوازم پزشکی واقع در خیابان ولیعصر(عج)، پایین تر از سه راه جمهوری اسلامی و نرسیده به میدان منیریه هم علاوه بر عرضه انواع ابزار پزشکی و تجهیزات امداد ونجات، جعبه کمک های اولیه متناسب برای نیازهای خانگی، به فروش می رسد.

جعبه ضروری پنج هزار تومانی
بسیاری از خانواده ها جعبه کمک های اولیه دارند، اما کمتر خانواده ای پیدا می شود که اقلام ضروری این جعبه را بشناسد و مجموعه کاملی از ابزار و داروهای لازم جهت مواجهه با سوانح خانگی را برای جعبه کمک های اولیه خود فراهم کند. چنین جعبه ای اگر هم وجود داشته باشد، غالبا انباشته از داروهای ساده ای ست که افراد خانواده درهنگام ابتلا به بیماری های خفیف و معمولی، با استفاده از آنها اقدام به خود درمانی می کنند. اقلامی که برای یک جعبه کمک های اولیه خانگی و نه چندن تخصصی هر لازم است عبارتند است از: قیچی، تیغ، چسب زخم، باند زخم، پنبه، دستکش، ماسک دهان، گاز استریل، پدچشم، گازوازلین، باند کشی و محلول ضد عفونی کننده بتادین

برچسب: ،
ادامه مطلب

استفاده از تخم‌مرغ در صبحانه، گرسنگی و نیاز فرد به کالری را تا 24 ساعت کاهش می دهد
پژوهشگران آمریکایی دریافتند مردانی که در صبحانه خود از تخم‌مرغ استفاده می‌کنند در ساعت‌های پس از مصرف صبحانه نیاز چندانی به تامین کالری در بدن خود احساس نمی‌کنند.

ماریا لوز فرناندز رهبر گروه تحقیقاتی از دانشگاه کنتیکت، به پژوهش در خصوص تفاوت رژیم غذایی همراه با تخم مرغ و رژیم غذایی همراه با نان یا کربوهیدرات در گرسنگی آفراد و احساس نیاز آنان به کالری در طول روز پرداخت.

اگر چه هر دو نوع مواد غذایی از کالری بالایی برخوردارند اما مردانی که در صبحانه خود از تخم مرغ استفاده می کردند در قیاس با رژیم غذایی نوع دوم به مدت 24 ساعت تمایل کمتری در مصرف کالری داشتند.

مردان شرکت کننده در این طرح تحقیقاتی اظهار داشتند که حتی سه ساعت پس از مصرف تخم مرغ کمتر احساس گرسنگی کرده و بیشتر مواقع احساس سیری داشته اند.

نتایج این تحقیق در کنفرانس بیولوژی آزمایشگاهی سال 2009 در نیو اورلئان ارائه شد و تایید کننده پژوهش قبلی بود که در مجله بین المللی چاقی به چاپ رسید.

در این تحقیق اینگونه نتیجه گیری شده بود که خوردن تخم مرغ در وعده غذایی صبحانه به عنوان بخشی از برنامه کاهنده کالری منجر به کاهش وزن افراد و باانرژی شدن آنان در طول روز در قیاس با رژیمهای غذایی حاوی کربوهیدرات می گردد.


برچسب: ،
ادامه مطلب

مردان سالمند باید تستوسترون مصرف کنند؟
مردان با گذشت سال‌های زندگی دست کم با 2 واقعیت ناخوشایند روبه‌رو می‌شوند: افزایش قطر شکم و کاهش میزان تستوسترون.

اغلب ما از خطرات بزرگ شدن شکم آگاه هستیم. اما آیا کاهش تستوسترون (هورمون جنسی مردانه) با افزایش سن هم عوارضی دارد؟

پژوهشی که اخیرا در اجلاس سالانه متخصصان غدد درون‌ریز آمریکا منتشر شد نشان داد که مردانی که میزان تستوسترون در آنها پایین است نسبت به همردیفانشان با میزان‌های طبیعی تستوسترون 33 درصد بیشتر در معرض خطر مرگ هستند.

آیا این یافته‌ها به معنای آن است که باید برای این مردان درمان جایگزین با تستوسترون تجویز کرد؟ گرچه مصرف مکمل‌های تستوسترون از دهه1990 در آمریکا رشدی انفجاری داشته است.

خانم گیل لافلین، استادیار پزشکی پیشگیری و خانواده در دانشگاه کالیفرنیای سن‌دیه‌گو و سرپرست این تحقیق در این مورد چندان مطمئن نیست.
او در مصاحبه‌ای به پرسش‌ها در این زمینه پاسخ می‌دهد:

    *  در مورد میزان پایین تستوسترون و مشکلات بهداشتی مربوط به آن چه می‌دانیم؟

مردان سالمندی که دچار کمبود تستوسترون هستند، میل جنسی کمتر، انرژی کمتر، توانایی کمتر برای تمرکز و میزان پایین‌تر تراکم استخوانی دارند. آنها همچنین دچار تجمع چربی در اطراف قسمت میانی بدن می‌شوند و در معرض خطر بالاتر مقاومت به انسولین، سندرم متابولیک و دیابت هستند.

در بررسی ما با در نظر گرفتن سایر عوامل خطرزا؛ مردان با میزان پایین‌تر تستوسترون نسبت به افراد با تستوسترون طبیعی، 33 درصد بیشتر در معرض خطر مرگ قرار داشتند. البته توجه داشته باشید میانگین سنی افراد مورد بررسی ما 71 سال بود، یعنی این مردها در گروه سالمندان قرار داشتند.

    * و شما از این یافته‌ها شگفت‌زده شدید؟

شگفت‌زده؟ نه. خب ما انتظار خاصی نداشتیم. میزان پایین تستوسترون با ایجاد شماری از بیماری‌ها در مردانی همراه است که زمینه قبلی ایجاد آن را نداشته‌اند، مانند دیابت.
مردانی که دچار بیماری عروق تغذیه‌کننده قلب یا عروق کرونری هستند نیز میزان تستوسترون پایین‌تری دارند، بنابراین ما می‌دانیم که میزان تستوسترون با این بیماری ارتباط دارد؛ البته ما هنوز مطمئن نیستیم که کاهش احتمال بقا در مردان با تستوسترون پایین به همین علت باشد.

    * آیا در جهت مقابل افراد با میزان بالای تستوسترون احتمال بقای بیشتری دارند؟

نکته بسیار مهمی است. ما شاهدی نیافتیم که داشتن میزان بالاتر تستوسترون اثری حفاظتی داشته باشد. به عبارت دیگر درصد احتمال خطر مرگ در مردهای با میزان تستوسترون پایین، نسبت به میانگین خطر مرگ، تفاوتی نداشت.

    * به‌نظر می‌رسد پزشکان برای مردانی که میزان تستوسترون پایینی دارند به‌طور فزاینده‌ای مکمل‌های تستوسترون تجویز می‌کنند. آیا پژوهش‌ها از دادن تستوسترون اضافی حمایت می‌کنند؟

ما پیشنهاد نمی‌کنیم که مردان در سنین بالا مصرف تستوسترون را آغاز کنند- حتی گروهی که میزان تستوسترون در آنها پایین است- ما به‌طور قطعی نمی‌دانیم که آیا مصرف تستوسترون مکمل مفید و بی‌خطر باشد.

ما در حال جمع‌آوری اطلاعات هستیم. در حال حاضر کارآزمایی بالینی کنترل‌شده و تصادفی‌شده با تعداد افراد کافی و با قدرت آماری کافی برای نتایج معنادار،  در این زمینه انجام نشده است.

    *  آیا برای چنین مردانی توصیه‌ای عملی دارید؟

کم کردن چربی‌های اضافی در اطراف شکم و کمر ممکن است به افزایش تستوسترون بینجامد.

چاقی مرکزی با میزان پایین تستوسترون ارتباط دارد و نشان داده شده است که مردان دچار چاقی مرکزی وقتی روی رژیم‌های کاهنده وزن قرار داده می‌شوند میزان تستوسترون در آنها افزایش می‌‌یابد. در حال حاضر ما نمی‌دانیم چرا.

جالب این است که چاقی مرکزی در مردان با کاهش میزان تستوسترون همراه است، در حالی‌که چاقی مرکزی در زنان با افزایش میزان تستوسترون همراهی دارد.

    *  و شما اعتقاد دارید که مردان دارای میزان پایین تستوسترون که دچار چاقی اطراف شکم و کمر هستند، می‌توانند تا حدی میزان آن را کنترل کنند؟

بله در واقع می‌توانند؛ این امر به شرطی ممکن است که آنها تغییراتی در شیوه زندگی‌شان بدهند- یعنی کاری که ما می‌خواهیم انجام دهیم، ورزش بیشتر و تغذیه مناسب‌تر- و کم کردن جربی‌های قسمت میانی بدن. با انجام این کارها بسیاری از سیستم‌ها در بدن آنها بهبود پیدا می‌کند که میزان تستوسترون تنها یکی از آنهاست.

    * 29 درصد مردان در تحقیق شما تستوسترون پایین داشتند. به‌نظر می‌رسد که در بالای 50 سال کاهش تستوسترون نسبتا شایع باشد؟

درست است. تستوسترون با افزایش سن به‌طور کلی کاهش می‌یابد. بسیاری از کارشناسان معتقدند در حوالی 60 سالگی حدود 30 درصد مردان نقصان تستوسترون دارند و در آنها علائمی مانند کاهش انرژی، خستگی، ناتوانی در تمرکز، کاهش میل جنسی ظاهر ‌می‌شود. در حال حاضر پژوهش‌های بسیاری در این زمینه در جریان است؛ البته آنچه مورد نیاز است یک کارآزمایی بالینی بزرگ با کنترل دارونما است تا در آن آثار استفاده از مکمل‌های تستوسترونی به آزمون گذاشته شود.


برچسب: ،
ادامه مطلب

یکی از خوانندگان سایت با انجام محاسباتی به بررسی رابطه کندی سرعت اینترنت در کشور با مصرف برق پرداخته است. در این مطلب اعلام شده که کندی اینترنت نه تنها موجب از بین رفتن انرژی و زمان مصرف کننده می شود بلکه تبعات پنهان دیگری نیز وجود دارد. به این ترتیب که کندی اینترنت موجب کندی پاسخ به نیاز کاربر شده و این کندی نیز متعاقبا منجر به افزایش مصرف برق می شود.

متن ارسالی خواننده سایت آِی تی آنالیز به این شرح است.
می خواستم مطلب مفصلی در این مورد بنویسم اما متاسفانه وقت این کار رو پیدا نکردم به همین دلیل خیلی خلاصه چیزهایی رو که دوست داشتم بگم می نویسم:
رابطه هدر روی برق و انرژی و سرعت کم اینترنت در ایران (در سال بهینه سازی الگوی مصرف)
پهنای باند کل کشور ایران در نهایت به 15000 مگابیت درثانیه یعنی 1500 مگابایت در ثانیه یا یک و نیم گیگابایت در ثانیه می رسد که رقم فوق العاده پایینی است.
با یک محاسبه ساده ساده در ذهن خود متوجه کم بودن این سرعت می شوید آمار کابران اینترنت در ایران (آمار واقعی) بیش از 18 میلیون نفر نیست که معمولا از کل کاربران اینترنت یک کشور کل کاربران آنلاین 10 تا 15 درصد این تعداد را شامل میشود که 10 درصد 18 میلیون نفر میشود حالا کلا میگوییم 2 میلیون نفر که باید آنلاین باشند، یعنی این 2 میلیون نفر باید از ظرفیت 1500 مگابایت در ثانیه کل کشور استفاده کنند که اگر ما عدد 1500000 کیلوبایت در ثانیه را به جمعیت 2 میلیونی آنلاین کل کشور تقسیم کنیم به هر کدام از آنها کمتر از یک 1 کیلوبایت در ثانیه سرعت و عرض باند میرسد!!!
فکر کنم حالا متوجه شدید که این پهنای بایند کل کشور ایران چقدر کم است! در هر حال این آمارها تقریبی است و بدلیل نبود آمار درست خیلی نمی توان نتیجه گیری کرد اما آنچه مسلم است ضعف شدید در توزیع اینترنت و سرعت فوق العاده پایین آن در ایران است.
داشتم فکر می کردم اگر این 2 میلیون کاربر آنلاین سرعت بالاتری در اختیار داشتند حتما در مصرف برق هم صرفه جویی فوق العاده ای ایجاد می شد خوب بیائید دوباره یک حساب دیگر کنیم:
با توجه به اینکه 99 درصد از کاربران اینترنت خانگی در ایران از تلفن بصورت دایال آپ برای استفاده از اینترنت استفاده می کنند(آمار خود مخابرات) و سرعت آنها هم از 3 تا 4 کیلوبایت در ثانیه بیشتر نمی شود پس یک کاربر معمولی در یک ساعت بیش از 12 مگابایت در بهترین شرایط نمی تواند فایل از اینترنت دانلود کند با حساب اتصال روزانه 4 ساعت استفاده از اینترنت حداکثر 60 مگابایت فایل در یک روز می توان از اینترنت دایالاپی فایل دانلود کرد.
خوب مقدار مصرف برق 4 ساعت در روز یک کامپیوتر معمولی (بدون احتساب هزینه برق مصرفی خطوط مرکز مخابراتی و آی اس پی در زمان استفاده) عدد حدود 1 کیلو وات در روز است و در ماه می شود 30 کیلو وات که رقم خیلی زیادی است.
اگر سرعت اینترنت این کاربر فرضی 50 کیلوبایت در ثانیه بود بجای 3 کیلوبایت در ثانیه، ایشون می تونستند 60 مگابایت فایل را که برایش 4 ساعت وقت و انرژی هدر دادند را در مدت تنها بیست 20 دقیقه دانلود کنند که مقدار برق مصرفی آن هم حدود دوازده برابر کمتر از مصرف برق 4 ساعته حالت قبل است و میزان آن هم حدودا یک دهم کیلو وات در روز و 3 کیلو وات در ماه می شود!!!
یعنی مثلا یک و نیم میلیون نفرکاربر آنلاین با سرعت 3 کیلوبایت در ثانیه و مدت استفاده چهار ساعت در روز ضرب در 27 کیلووات در ماه هدر روی برق ( اختلاف 30 و 3 کیلووات) می شود 54000 مگاوات برق هدر می رود که مسئول آن هم وزرات ارتباطات و فناوری اطلاعات است.( تاکید می شود این ارقام حدودی است و خوانندگان بر من خرده نگیرند شاید با احتساب مسائل دیگر هزینه اتلاف انرژی خیلی خیلی از این بیشتر هم بشود)
حالا اگر ما 54000 مگاوات رو در قیمت هر کیلووات 70 تومان ضرب کنیم به عدد هولناک روزانه 4 میلیارد تومان نابودی منابع مالی البته به غیر از از بین رفتن وقت و انرژی افراد می رسیم.
امیدوارم توی حساب این اعداد اشتباه نکرده باشم چون خیلی تند تند این مطلب رو نوشتم!
کلی مطلب دیگر هم می خواستم اضافه کنم که متاسفانه وقت تنگ است...

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

سریال کارت ماشین را به ۳۰۰۰۵۱۵۱  sms کنید و خلافی بگیرید

حرف H را به شماره ۳۰۰۰۹ sms کنید صورتحساب تلفن همراه بگیرید

کد مبدا - کد مقصد را به ۳۰۰۰۱۴۱  sms کنید مسافت بین شهر های کشور را بگیرید

برچسب: ،
ادامه مطلب

احتمالاً بسیاری‌ از شما با مشکل‌ بی‌ خوابی‌ مواجه‌ هستید و شاید حتی‌ این‌ مشکل‌ زندگی ‌تان‌ را به شدت‌ تحت‌ تأثیر قرار داده‌ باشد. راه های‌ بسیاری‌ برای‌ مقابله‌ با این‌ مسئله‌ وجود دارد که‌ چند روش‌ کاربردی‌ در ادامه‌ توضیح‌ داده‌ شده‌ است. عده‌ای‌ ممکن‌ است‌ فقط‌ با به‌ کار بردن یکی‌ از این‌ راه ها بر بی ‌خوابی‌ خود چیره‌ شوند، در حالی‌ که‌ عده‌ای‌ دیگر لازم‌ باشد راه های‌ بیشتری‌ را امتحان‌ کنند.

1ـ برخی‌ اوقات‌ بهترین‌ روش‌ برای‌ خوابیدن، تلاش‌ برای‌ بیدار ماندن‌ است! اگر شما یک‌ شب‌ تلاش‌ کنید تا بیدار بمانید، مطمئن‌ باشید که‌ خواب‌ خود به‌ سراغتان‌ خواهد آمد. برای‌ این‌ منظور مطالعه‌ در رختخواب‌ یا تماشای‌ یک‌ فیلم‌ ویدئویی‌ جالب‌ (نه‌ هیجان‌انگیز) به‌ شما کمک‌ می‌ کند بی ‌خوابی‌ خود را فراموش‌ کنید.
2ـ مدت ‌زمان‌ کمتری‌ در رختخواب‌ بسر برید. از هر ده‌ نفر مبتلا به‌ بی‌ خوابی، 9 نفر مدت ‌زمانی‌ بیشتر از حد نیاز در رختخواب‌ می‌ مانند. مثلاً ممکن‌ است‌ شما به‌ 7 ساعت‌ خواب‌ نیاز داشته‌ باشید. در این‌ صورت‌ اگر 9 ساعت‌ در رختخواب‌ دراز بکشید و با بی‌ خوابی‌ مبارزه‌ کنید، گذشت‌ زمان‌ را بسیار طولانی تر احساس‌ خواهید کرد. اگر زمان‌ خوابیدن‌ را به‌ 7 ساعت‌ کاهش‌ دهید، چه ‌بسا پیش‌ از این که‌ احساس‌ ناراحتی‌ آغاز شود، به‌ خواب‌ بروید. در عرض‌ چند هفته‌ کیفیت‌ خواب‌ شما بهتر خواهد شد.
3ـ در طول‌ روز چند دقیقه‌ خواب‌ سبک‌ داشته‌ باشید. با این که‌ تأکید بر احتمالات‌ و شانس‌ عقیدهِ خوبی‌ نیست، ولی‌ گاهی‌ اوقات‌ ممکن‌ است‌ مؤثر باشد. مطالعات‌ نشان‌ می‌دهد 80 درصد از افراد مبتلا به‌ بی‌ خوابی‌ در صورتی‌ که‌ در طول‌ روز بخوابند، شب‌ دیرتر به‌ خواب‌ می‌ روند. ولی‌ ممکن‌ است‌ شما جزو 20 درصد بقیه‌ باشید که‌ در صورت‌ خواب‌ منظم‌ نیمروزی، شب ها بهتر به‌ خواب‌ بروید. پس‌ شاید بهتر باشد این‌ راه‌ را هم‌ امتحان‌ کنید.
4ـ از آشامیدن‌ یک‌ لیوان‌ شیر قبل‌ از رفتن‌ به‌ رختخواب‌ خودداری‌ کنید. به‌ جای‌ آن‌ نیم ساعت‌ قبل‌ از رفتن‌ به‌ بستر یک‌ وعده‌ غذای‌ سبک‌ حاوی‌ کربوهیدرات‌ (مواد قندی‌ و نشاسته‌ ای) بدون‌ چربی‌ و پروتئین، یا کم‌ پروتئین‌ میل‌ نمایید. این‌ وعده‌ غذایی‌ می‌ تواند شامل‌ یک‌ تکه‌ کیک، یا یک ‌و نیم‌ فنجان‌ غذای‌ حاوی‌ غلات‌ (مثل‌ برشتوک) بدون‌ شیر باشد. زیرا پروتئین‌ موجود در شیر اثر آرام ‌بخشی‌ کربوهیدرات‌ را از بین‌ می ‌برد.
5ـ چهار تا شش‌ ساعت‌ قبل‌ از رفتن‌ به‌ رختخواب‌ کمی‌ ورزش‌ کنید. درجه‌ حرارت‌ بدن‌ بیشتر افرادی‌ که‌ مبتلا به‌ بی‌ خوابی‌ هستند، در شب‌ و موقع‌ خواب‌ پایین‌ نمی ‌آید، در حالی‌ که‌ سرد شدن‌ بدن‌ برای‌ خواب‌ طبیعی، امری‌ ضروری‌ است. انجام ‌دادن‌ 20 دقیقه‌ نرمش های‌ سبک، هر روز و در یک‌ زمان‌ مشخص، درجه‌ حرارت‌ بدن‌ شما را افزایش‌ می ‌دهد و این‌ عامل‌ باعث‌ جبران‌ افت‌ درجه ‌حرارت‌ بدن‌ در ساعات‌ خواب‌ می ‌شود. یکی‌ دیگر از راه های‌ تنظیم‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ موقع‌ خواب، گرفتن‌ حمام‌ گرم‌ دو تا سه‌ ساعت‌ قبل‌ از رفتن‌ به‌ بستر و به‌ مدت‌ 20 دقیقه‌ است. این‌ عمل‌ نیز باعث‌ افت‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ در ساعات‌ خوابیدن‌ می ‌شود.
6ـ ممکن‌ است‌علت‌ بی‌خوابی‌ ادواری‌ شما به‌ دوره‌ ماهانه‌ تان‌ مربوط‌ باشد. 10 تا 15 درصد از بانوان‌ روزهای‌ قبل‌ از قاعدگی‌ کمتر می‌ خوابند یا به سختی‌ به‌ خواب‌ می روند. اگر بدانید مشکل‌ بی‌ خوابی‌ شما متقارن‌ با روزهای‌ قبل‌ از قاعدگی‌ است‌ و در عرض‌ چند روز برطرف‌ خواهد شد، آسان تر می ‌توانید با این‌ موضوع‌ کنار بیایید.
7ـ سعی‌ کنید حالت‌ گـُر گرفتگی‌ خود را درمان‌ کنید. اشکال‌ خواب‌ در سنین‌ یائسگی‌ بیشتر اوقات‌ با گـُر گرفتگی‌ نیمه‌ شب‌ ارتباط‌ دارد. بیشتر زنان‌ یائسه‌ در طول‌ شب‌ هر 8 دقیقه‌ یک ‌بار بیدار می ‌شوند؛ ولی‌ غالب آنان‌ این‌ بیداری‌ را صبح‌ به‌ خاطر نمی ‌آورند. درمان‌ این‌ حالت‌ با استفاده‌ از هورمون‌ و تحت ‌نظر پزشک‌ است‌ که‌ در بیشتر مواقع‌ حالت‌ گـُر گرفتگی‌ از بین‌ می ‌رود. برای‌ افرادی‌ که‌ قادر به‌ استفاده‌ از استروژن‌ نیستند، انجام‌ فعالیت هایی‌ هنگام‌ عصر و حمام‌ گرم‌ توصیه‌ می ‌شود. کاهش‌ درجه‌ حرارت‌ اتاق‌ خواب‌ و نوشیدن‌ چند جرعه‌ آب‌ یخ‌ در صورت‌ بیدارشدن‌ در طول‌ شب ‌و انجام ‌دادن‌ تنفس‌ شکمی‌ آرام‌ و عمیق‌ نیز می ‌تواند مؤثر واقع‌ شود.
8ـ در صورتی‌ که‌ به‌ طور متناوب‌ نیمه ‌های‌ شب‌ از خواب‌ بیدار می‌ شوید از آسپرین‌ استفاده کنید. مصرف‌ آسپرین‌ برای‌ درمان‌ بی‌ خوابی‌ باید حتماً تحت‌ نظر پزشک‌ باشد. به‌ نظر می ‌رسد که‌ مصرف‌ آسپرین‌ هفته ‌ای‌ دو بار به‌ درمان‌ این‌ حالت‌ کمک‌ کند. قرص ها را باید با یک‌ لیوان‌ پر از آب‌ میل‌ نمایید تا به‌ التهاب‌ معده مبتلا نشوید، در ضمن، مصرف‌ هر روز آسپرین‌ ممکن‌ است‌ خطرناک‌ باشد.
9ـ از مصرف‌ قرص‌ خواب‌آور نهراسید. در صورتی‌ که‌ راه های‌ غیر دارویی‌ مؤثر واقع‌ نشود، می‌ توانید با مراجعه‌ به‌ پزشک‌ از داروی‌ خواب‌آور استفاده‌ کنید. اضطراب، افسردگی‌ و تشویش‌ خاطر از علل‌ عمدهِ بروز بی ‌خوابی‌ هستند. در این‌ مواقع‌ مصرف‌ داروهای‌ ضداضطراب‌ و ضدافسردگی‌ و خودداری‌ از مصرف‌ قهوه‌ و چای‌ بیش‌ از حد در درمان‌ بی ‌خوابی‌ مؤثر است. در صورتی‌ که‌ در طول‌ روز باید فعالیت‌ فکری‌ یا جسمی‌ خاصی‌ انجام‌ دهید، باید به‌ این‌ نکته‌ توجه‌ کنید که‌ مصرف‌ بیش‌ از حد داروهای‌ خواب‌ آور موجب‌ بروز بیحالی‌ و سستی‌ روز بعد می ‌شود و ممکن‌ است‌ خللی‌ در کارهای‌ شما پدید آورد. این‌ نکته‌ را به‌ خاطر داشته‌ باشید که‌ مصرف‌ مرتب‌ داروهای‌ خواب‌ آور باعث‌ وابستگی‌ شخص‌ به‌ این‌ داروها می‌ شود و در صورت‌ قطع‌ دارو، دوباره‌ بی ‌خوابی‌ به‌ سراغ‌ وی‌ خواهد آمد و حتی‌ برای‌ چند شب‌ یا چند هفته‌، به ‌خواب‌ رفتن‌ مشکل تر از اول‌ خواهد شد.
اگر کودکی‌ در راه‌ دارید توجه‌ کنید:
بارداری‌ و زایمان‌ نیز ممکن‌ است‌ باعث‌ بروز اختلالات‌ خواب‌ شود. یکی‌ از این‌ اختلالات‌ که‌ مانع‌ خوابیدن‌ بانوان‌ باردار می‌ شود، بروز یک‌ احساس‌ غیرعادی‌ مانند احساس‌ مورمورشدن‌ در پا می‌ شود که‌ برخی‌ اوقات‌ با درد یا سوزش‌ پا همراه‌ است. این‌ حالت‌ بیشتر اوقات‌ با پایان‌ دوران‌ بارداری‌ برطرف‌ می ‌شود، ولی‌ ممکن‌ است‌ بعدها نیز به‌ سراغ‌ شخص‌ بیاید.
این‌ حالت‌ بیشتر اوقات‌ با انجام‌ تمرین های‌ بدنی، مصرف‌ ویتامین، مکمل های‌ معدنی‌ و دارو تحت‌ نظر پزشک‌ درمان‌ می‌شود. خانم هایی‌ که‌ در طول‌ دوران‌ بارداری‌ اضافه ‌وزن‌ بیش‌ از حد دارند ممکن‌ است‌ مبتلا به‌ اختلالات‌ تنفسی‌ در هنگام‌ خواب‌ شوند. در صورتی‌ که‌ دچار خـُروپـُف‌ بلند، قطع‌ تنفس‌ یا خواب‌ آشفته‌ شدید، حتماً برای‌ رفع‌ این‌ حالت‌ به‌ پزشک‌ متخصص‌ مراجعه‌ کنید. به‌ دنیا آمدن‌ نوزاد و سازگاری‌ با کودک‌ جدید خسته ‌کننده‌ است، اگر با وجود خستگی، مشکل‌ به‌ خواب‌ می ‌روید یا بیشتر اوقات‌ در طول‌ شب‌ بیدار هستید، باید با پزشک‌ خود مشورت‌ نمایید؛ زیرابی‌ خوابی‌ می ‌تواند اولین‌ علامت‌ افسردگی‌ بعد از زایمان‌ باشد.

برچسب: ،
ادامه مطلب

حوادثی مثل سیل و زلزله که در سطح کشور از احتمال وقوع بالاتر برخوردارند از طریق ساخت سدها، سیل بندها و بندهای انحرافی و آبخیزداری مناطق کوهستانی و شیبدار و نیز
با ساخت منازل مسکونی مقاوم در سطح قابل ملاحظه ای کاهش می یابند.
 

هر یک از عناصر جوی به تنهایی می تواند بلایای مهمی مانند افزایش دما و گرمازدگی، سرعتهای زیاد باد و وقوع توفان، بارشهای تندری و وقوع تگرگ، یخبندان و سرمازدگی و ... را ایجاد کند. اما بیشترین خسارات جانی و مالی بر اثر پدیده های جوی ترکیبی و خطرات ثانویه ناشی از آنها می باشد، مانند توفان، رعد و برق، خشکسالیها، سیل، آتش سوزی و ...
تأثیرگذاری بلایای جوی بر جوامع با توجه به وضعیت توسعه اقتصادی و آسیب پذیری آنها متفاوت است. به طوری که رویدادهای جوی بیشترین خسارات جانی را در کشورهای کمتر توسعه یافته و بیشترین خسارات مالی را در کشورهای بیشتر توسعه یافته ایجاد می کنند.
بررسی اطلاعات و آمار طی سالهای ۹۲-۱۹۶۳ نشان می دهد که مرگ و میر ناشی از سیل به علت مشکلات پیش بینی روبه افزایش بوده در حالی که مرگ و میر ناشی از توفانهای حاره ای به دلیل موفقیت نسبی در پیش بینی و هشدار طرحهای تخلیه مناطق در خطر کاهش یافته است.
در سالهای مذکور وقوع خشکسالیها نیز افزایش قابل ملاحظه ای را نشان داده اند. کاهش اثرات سیلاب با روش هایی مانند مقاومت در مقابل خطر توسط طراحی و ساخت دیواره های مناسب یا ساخت های دفاعی در مقابل سیل قابل حصول است.
کاهش خسارات ناشی از رویدادهای جوی اقلیمی با اجرای برنامه های بلند مدت و کوتاه مدت مانند اعلام خطر بهنگام و استفاده مناسب از زمین ممکن می باشد.
در سالهای اخیر نگرانی دانشمندان در مورد تغییرات اقلیمی ناشی از دخالتهای بی رویه بشر در طبیعت و افزایش آلودگی های جوی بیشتر شده است. افزایش دمای سطح زمین که از نیمه دوم قرن اخیر شتاب بیشتری به خود گرفته است، معلول عواملی چون افزایش فعالیت های صنعتی و تولید روزافزون گازهای گلخانه ای است.
یکی از نتایج افزایش دما که تغییراتی را در روابط متقابل بین اقیانوسها و سیستم گردش عمومی به وجود می آورد بروز خشکسالی در برخی از نقاط جهان و رخداد توفان و سیلاب در نقاط دیگری از زمین می باشد.
خشکسالی با کاهش آب قابل دسترسی می تواند به شکل های گوناگون مانند کمبود بارش، کاهش دبی رودخانه ها و یا پایین رفتن سطح آبهای زیرزمینی مشاهده گردد.
طبقه بندی بلایای طبیعی
پدیده های ناهنجار عبارتند از:
الف: پدیده های ناشی از عواملی تحمیلی بر طبیعت: (آلودگی هوا، بارانهای اسیدی، افزایش گاز کربنیک و آلاینده ها در جو و اثرات گلخانه ای ناشی از آنها، نازک شدن لایه ازن و ...)
ب: پدیده های ناشی از مکانیزم و ساختار عوامل طبیعی (زلزله، سیل، خشکسالی، بیابان زایی، پیشروی آب دریاها در خشکی و...) هر چند که برخی از این پدیده ها می تواند به علت تداخل هر دو عامل فوق که درواقع تشدیدکننده پدیده ها محسوب می شود نیز رخ دهد. از دیدگاه دیگر پدیده های ناهنجار طبیعی را می توان به صورت زیر طبقه بندی نمود:
حوادث طبیعی ناشی از عوامل زمین ساختی، بلیه تدریجی مثل آتشفشان، بلیه ناگهانی مثل زلزله، حوادث طبیعی ناشی از عوامل آب و هوایی مثل خشکسالی و سیل.
برخی از بلیه های طبیعی با فشار آب و هوایی (بارشها، طوفان، خشکسالیها و...) و نیز با منشأ زمین ساختی (آتشفشان، بهمن و ... ) با روشهای خاص و با درصد احتمال قابل پیش بینی اند که با توسعه علوم و فنون و ارتقای علمی بشر روزبه روز ضریب اطمینان چنین پیش بینی هایی بیشتر خواهد شد.
پیش آگاهی
پیش آگاهی و پیشگیری در کلیه امور بهتر از مبارزه و درمان است، در بسیاری از مواقع پیشگیری صدمات و خسارات جانی و اقتصادی ناشی از این گونه بلایا را به حداقل ممکن رسانده و این مهم نیازمند آگاهی و شناخت آحاد جامعه است و باید در سطح جوامع انسانی بسط و گسترش بیشتری پیدا کند.
به طور مثال، حوادثی از قبیل زلزله، سیل، کاهش سطح جنگل ها و مراتع، گسترش بیابانها و ... با ساخت منازل مسکونی مقاوم، ممانعت از کندن بوته ها و درختان جنگلی، جلوگیری از چرای مفرط مراتع، احداث سیل بندها و سدها و... قابل پیشگیری است. به طور کلی پیش آگاهی و پیشگیری در تقابل با بلاهای طبیعی از نظر زمانی دارای سه مرحله پیش از وقوع، هنگام وقوع و بعد از وقوع است.
مرحله قبل از وقوع نیازمند تمهیداتی شامل پیش بینی های مورد لزوم بر مبنای اطلاعات درست در امور هواشناسی، زمین شناسی و زیست محیطی، استفاده از سازه های موثر در کاهش بلیه و آماده سازی اذهان عمومی در راستای تقابل با چنین رخدادهایی می باشد.
تخصیص اعتبارات در جهت موارد پژوهشی و اجرایی در مراحل سه گونه فوق نیز باید مد نظر قرار گیرد.
هنگام وقوع حادثه وجود امکانات لازم برای کمک رسانی به خسارت دیدگان و جلب مشارکت عمومی از طریق رسانه های گروهی ضروری است.
در مرحله بعد از وقوع به کارگیری روشهای مقابله با پدیده های ثانویه و احتمال صدمات مجدد ناشی از حادثه، درخور اهمیت است. مهمترین روش برای مقابله با بلایای طبیعی، علمی نمودن و اجرای درست برنامه های مقابله از طریق برنامه ریزیهای جامع منطقه ای، ملی و فراملی است.
افزایش خسارات
 

براساس آمارهای بین المللی در ۲۷ سال گذشته ۶/۳ میلیون نفر بر اثر بلایای طبیعی جان باخته اند و بیش از سه میلیارد نفر آسیب دیده اند و بیش از ۲۴۰ میلیارد دلار خسارت مالی وارد شده است.
آمار نشان می دهد که بلایای طبیعی روبه افزایش اند. بر پایه یافته های آماری بین سالهای ۱۹۹۰ تا ۲۰۰۲ شدت بلایا ۱/۴ برابر شده است نسبت جان باختگان ۹/۶ و آسیب دیدگان ۲/۵ و خسارت مالی ۳۸ برابر شده است و به طور متوسط در هر سال از هر ۳۱ نفر یک نفر از بلایا آسیب دیده و از هر ۳۱۰۰۰ نفر یک نفر در اثر بلیه طبیعی جان خود را از دست داده است.
انسان به تعبیری موجودی گیرنده، فرستنده و حساب کننده قلمداد شده و با هوشمندی خود قادر است بسیاری از وقایع را که گاه بلیه به نظر می رسند به رحمت مبدل کند یا حداقل از میزان خسارات وارده بکاهد.
بلایای طبیعی اصولاً ماهیتی پیچیده دارند و در شرایط کنونی بسیاری از آنها خارج از کنترل انسان به نظر می رسند. اما میزان آسیب پذیری نتیجه عملکرد عوامل انسانی است و همانطوری که واقفیم پیشگیری از حادثه بهتر از واکنش در مقابله حادثه است، لذا ارتقای دانش و آگاهیهای عمومی خود عامل مهمی در کاهش اثرات بلایای طبیعی محسوب می گردد.
به عنوان مثال، حوادثی مثل سیل و زلزله که در سطح کشور، از احتمال وقوع بالاتر برخوردار است از طریق ساخت سدها، سیل بندها و بندهای انحرافی و آبخیزداری مناطق کوهستانی و شیبدار و نیز با ساخت منازل مسکونی مقاوم در سطح قابل ملاحظه ای کاهش می یابد.
روشهای پیش بینی و پیشگیری
ترس از ناشناخته ها در انسان فطری است، ترس از تاریکی نیز معلول همین علت است آنچه ناشناخته ها را به آگاهی تبدیل می کند دانش است. ارتقای روز افزون توان علمی و فناوری انسان در دنیای معاصر هر چند که معضلاتی را که ناشی از بعضی راهکارهای نادرست است در عرصه زندگی و محیط پیرامون او در پی داشته، اما موفقیتهای ناشی از این پیشرفت ها قابل کتمان نیست و این توانایی در پیکار با حوادث ناگوار و زیانبار طبیعی هر روز چشمگیر تر می شود.
بنابراین درک درست وقایع و پدیده های طبیعی منجربه پیش بینی، پیشگیری و تقابل منطقی و درست با آنها خواهد شد. به عبارت دیگر، به حداقل رسانیدن خطرات ناشی از رخدادهای طبیعی و غیرطبیعی که گاه خود ساخته انسان و تحمیل او بر طبیعت و محیط پیرامون خویش است با انتخاب راهکارهای مؤثر ممکن می باشد.
در جهان معاصر دو گونه معضل طبیعی صدمات جانی و مالی شدیدی را بر جوامع انسانی وارد می سازند که هر چند هر دو ناشی از طبیعت اند اما منشأ ایجاد یکی از آنها طبیعت و دیگری ناشی از تحمیل آگاهانه وناخودآگاه انسان بر طبیعت می باشد.
ساختارهای اساسی جهت کاهش بلایای طبیعی به صورت زیر قابل جمعبندی و تعریف می باشد:
۱- برقراری سیستم هشدار واخطاریه های به موقع جوی.
۲- آماده سازی نیروهای انتظامی و راهداری.
۳- ایمن سازی نقاط وقوع بلایای طبیعی.
۴- تمهیدات علمی و مهندسی.
۵- طراحی پروژه های عظیم مطالعاتی در فازهای شناسایی.
۶- اجرا و نظارت وارتقای سطح آموزش عمومی و تخصصی برای مقابله کاهش آثار بلایای طبیعی.
۷- تقویت نیروی انسانی متخصص و گروههای پژوهشی کارشناسی جهت مطالعه بلیه های طبیعی در مسیرهای اصولی و صحیح و با درک همه جانبه از کلیه روابط علت و معلولی موجود.
بحران:
بحران رخدادی نابهنگام وگاه غیرقابل پیش بینی است که شدت و میزان آن از حد معمول بیشتر است. بحران بر دو گونه می باشد: بحران طبیعی و بحران انسان ساخت.
بحرانها یا بلایای طبیعی هر ساله خسارات عمده جانی و مالی فراوانی به جوامع بشری وارد می سازد؛ به طوری که دهه ۹۰ میلادی، از سوی سازمان ملل متحد و سازمان هواشناسی جهانی دهه کاهش بلایای طبیعی اعلام و از تمامی ملل جهان برای دستیابی به این هدف دعوت به همکاری شد.
این فراخوان بین المللی اولین اقدام متمرکز و جامع نهادهای بین المللی در معرفی و آموزش انسانی در تمامی ابعاد پژوهشی، برنامه ریزی و اجرایی در راستای کاهش اثرات بلیه های طبیعی بود.
اما تغییر شکل رفتارهای کنونی که تماماً معطوف به امداد و کمک رسانی پس از وقوع حادثه می باشد به پیشگیری قبل از وقوع بلایا که خود مستلزم مدیریت خاص و آموزش و تشریک مساعی همگانی است نیاز دارد.
بنابراین در استراتژی کاهش اثرات بلایای طبیعی تاکتیک یا راهکارها به سوی آگاه سازی عمومی و تأکید بر امر اطلاع رسانی به مردم در راستای اقدامات پیشگیرانه قبل از وقوع حوادث نابهنجار تغییر کرده است و این تغییر روش خود از اهداف اساسی برنامه کاهش اثرات بلایای طبیعی در دودهه اخیر بوده است. با امید اینکه این امر مقبولیت عام یافته و فراگیر شود.
 

برچسب: ،
ادامه مطلب

پرونده سلامت الکترونیک امسال با اجرایی شدن ۴طرح جدید شامل تدوین اولین استاندارد پرونده الکترونیک سلامت، نصب نرم افزار زیرساختی این پروژه در ۵ دانشگاه علوم پزشکی، صدور کارت هوشمند سلامت برای ۱۰هزار شهروند و نیز اجرای طرح آموزش مفاهیم پرونده الکترونیک سلامت برای کادرپزشکی، متخصصان و دانشگاه های علوم پزشکی وارد فاز اجرایی می شود. پرونده الکترونیک سلامت یا E-health سیستمی است که به موجب آن برای هر ایرانی با استفاده از کدملی، یک فایل الکترونیک ایجاد می شود و همه اطلاعات مربوط به سلامت وی از قبل از تولد در آن ثبت می شود و با استفاده از رمز عبور امکان دسترسی به این اطلاعات توسط وی یا پزشک معالج در سراسر کشور فراهم می آید. ضمن آن که با ایجاد پرونده الکترونیک سلامت دیگر نیازی نخواهد بود که فرد برای درمان بیماری خود چندین بار آزمایش بدهد و یا برای گرفتن جواب آزمایش خود به آزمایشگاه مراجعه کند. چرا که جواب آزمایش ها یا عکس ها به صورت اسکن و از طریق پست الکترونیکی برای بیمار یا پزشک ارسال می شود و هم چنین بیماران دیگر دغدغه ای برای پیداکردن دارو و سرکشی به داروخانه های متعدد نخواهند داشت و می توانند به روش های الکترونیکی به این اطلاعات که داروی مورد نیاز آنان در کدام داروخانه ارائه می شود، دسترسی پیدا کنند. به طور کلی پرونده الکترونیکی سلامت که طبق مصوبه دولت تا ۱۰سال دیگر باید در کشور اجرایی شود علاوه بر کاهش هزینه های درمان و صرفه جویی در وقت بیمار باعث کاهش فشارهای روحی بیماران نیز می شود.دکتر ریاضی مدیر دفتر فناوری اطلاعات وزارت بهداشت در گفت وگو با خراسان درخصوص آخرین اقدامات انجام شده در پروژه پرونده الکترونیک سلامت می گوید: پروژه پرونده الکترونیکی سلامت، یک طرح ملی است که باید در حوزه های مختلف سلامت در کشور، اجرایی شود.وی خاطرنشان کرد: مطابق مصوبه شورای عالی سلامت ، طرح پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان باید طی سال های ۸۷ تا ۹۷ (یعنی در مدت ۱۰سال) اجرایی شود. وی گفت: بخش اول این طرح بحث مدیریت کلان است که این موضوع غیر از وزارت بهداشت، به وزارت خانه های دیگر نیز ارتباط پیدا می کند به طوری که در بحث زیرساخت وزارت ارتباطات و فناوری اطلاعات، در بحث احراز هویت و مسائل مربوط به صدور گواهی های تولد وزارت کشور و در بحث تامین سلامت و شاخص های سلامتی وزارت بهداشت تولی گری این پروژه را برعهده خواهند داشت. بنابراین طرح نیازمند یک مدیریت ویژه است تا بتوان همه ابعاد را پوشش داد. وی اضافه کرد: محور دیگر کار ما بحث فرهنگ سازی و آموزش کادر نظام سلامت،مدیران نظام سلامت و مردم است به طوری که پس از آن که سیستم های اطلاعاتی مربوطه در وزارت بهداشت طراحی شد نیاز است که برای پیاده سازی و استقرار آن در سراسر کشور اقدامات اساسی صورت بگیرد که متاسفانه بیشترین مشکلاتمان در بحث سلامت الکترونیک در همین حوزه است به طوری که در بحث ایجاد زیرساخت های فنی به مراتب جلوتر از مباحث مربوط به فرهنگ سازی هستیم. بنابراین به نظر می رسد در بحث اجرا با مشکلات بسیار زیادی مواجه خواهیم بود. وی اضافه کرد: محور دیگری که در بحث پرونده الکترونیک سلامت باید مدنظر قرار گیرد موضوع استانداردهاست. مشکل عمده ای که در سال ۸۶ در حوزه نرم افزارهای سلامت به آن پی بردیم، این بود که با وجود آن که طراحی های متعددی در کشور توسط بخش دولتی و خصوصی انجام شده است اما هیچ یک از آن ها مطابق استانداردهای جهانی نیست بنابراین بین نرم افزارها تبادل اطلاعاتی صورت نمی گیرد و در نتیجه باید استانداردها را بومی سازی کنیم و به عنوان استانداردهای ملی مطرح کنیم. وی افزود: خوشبختانه همکاری خوبی با سازمان استاندارد و تحقیقات صنعتی از سال گذشته آغاز شد که براساس آن امسال فعالیت هایی برای تدوین استانداردهای ملی در حوزه سلامت الکترونیک خواهیم داشت. وی خاطرنشان کرد: دومین محورها مربوط به توسعه نرم افزار است که خوشبختانه در سال گذشته معماری پرونده الکترونیک سلامت را تکمیل کردیم. به طوری که هم اکنون این سیستم به طور کاملا مشخص و بومی و البته با استفاده از تجارب برتر دنیا، طراحی شده است و در سال جاری اقدامی که انجام می دهیم، پیاده سازی این معماری است که طی آن نسخه اول این نرم افزار تولید و در ۵ دانشگاه علوم پزشکی کشور نصب می شود و طی آن همان طور که برای بانک داری الکترونیکی هریک از شعب بانک ها نرم افزارهایی دارند و به زیرساخت شبکه شتاب متصل می  شوند و می توانند باهم تبادل داده داشته باشند، این نرم افزار هم به عنوان یک زیرساخت برای تبادل اطلاعات پزشکی عمل خواهد کرد. درحال حاضر HIF به عنوان سیستم اطلاعات بیمارستانی در بیمارستان ها نصب شده است اما چون زیرساختی نداریم که از آن ها داده استخراج کند، در نتیجه نمی توانیم اطلاعات بیمارستان های مختلف را باهم جمع کنیم و یک پرونده کاملا یکپارچه برای شهروندان ایجاد کنیم. درحالی که در سال جاری این اتفاق خواهد افتاد و با نصب پایلوت این نرم افزار، زیرساخت اولیه حدود ۸ماه دیگر ایجاد می شود و ما اولین تبادل داده ها را بین مراکز سلامت و دانشگاه های علوم پزشکی برای تجمیع و یکپارچگی پرونده سلامت شهروندان خواهیم داشت.وی خاطرنشان کرد: بحث دیگر ما موضوع زیرساخت  فنی است که در همین رابطه مذاکراتی با وزارت ارتباطات و فناوری اطلاعات صورت گرفته است که مشکلات مربوط به شبکه اینترانت و سایر ضعف های فنی برطرف شود تا امکان تبادل اطلاعات در سیستم به خوبی ایجاد شود. به علاوه در سال ۸۸ طرح امکان سنجی را تحت عنوان امکان سنجی توسعه کارت هوشمند سلامت ایرانیان در دستور کار قرار داده ایم که طی آن سیستم های اطلاعاتی که شامل بخش کوچکی از پرونده سلامت شهروندان می شود، به عنوان کارت هوشمند طراحی و توزیع شود. درواقع در سال جاری این امکان سنجی را خواهیم داشت که آیا استفاده از این فناوری جدید در کشور مقرون به صرفه است یا خیر؟ وی تاکید کرد: البته اقدامات مهم دیگری از جمله آموزش نیروهای تخصصی برای مدیریت این سیستم در کشور نیز باید انجام شود که به همین منظور در اسفندماه سال ۸۶ ما مصوبه ای را در وزارت بهداشت تحت عنوان توسعه رشته های آموزشی و دانشگاهی در حوزه مدیکال انفورماتیک در مقطع فوق لیسانس داشتیم که از امسال این آمادگی در برخی دانشگاه های علوم پزشکی برای پذیرش دانشجو ایجاد شده است و هم چنین بحث ایجاد این رشته در مقاطع دکترا نیز در وزارت بهداشت دنبال می شود که پس از تصویب امیدواریم در مقاطع دکترا نیز بتوانیم متخصصان این رشته را تربیت و در توسعه طرح از آنان استفاده کنیم.وی اضافه می کند: با اجرایی شدن این طرح بسیاری از هزینه های حوزه سلامت کاهش خواهد یافت به طور نمونه پزشکانی که پرونده سلامت فرد یا سوابق پزشکی او را پی گیری می کنند، دیگر نیاز به نوشتن آزمایش های تکراری و گران قیمت نخواهند داشت. هم چنین بحث دسترسی به اسناد و مدارک پزشکی نیز امروز یکی از معضلات حوزه سلامت است که با الکترونیکی شدن سیستم سلامت کشور، این مسئله با سرعت و دقت بیشتر انجام می شود. وی درخصوص مزایای کلی پروژه پرونده الکترونیک سلامت می گوید: در سال گذشته ما یک بررسی کارشناسی در مورد اثرات اجرای این پروژه در کشور انجام دادیم.در همین راستا مطالعاتی روی تجارب برتر دنیا در این حوزه انجام شد و خروجی های توسعه پرونده الکترونیک سلامت در کشورهای دیگر مورد ارزیابی قرار گرفت و با وضعیت کشور سنجیده شد و به این نتیجه رسیدیم که با اجرای این پروژه نظام مدیریت سلامت کشور براساس شواهد و اطلاعات دقیق اصلاح می شود. افزایش کارایی در استفاده از منابع سلامت در سراسر کشور و ارائه خدمات نوین الکترونیکی مانند نوبت دهی از راه دور یا مشاوره از راه دور و یا راه اندازی سیستم های یادآور و هشداردهنده بدین شکل محقق می شود و از سوی دیگر، بستر بسیار مناسبی نیز برای تولید و مدیریت دانش پزشکی در کشور ایجاد می شود که متاسفانه تاکنون به دلیل نبود این سیستم با مشکلات جدی مواجه بوده است. وی ادامه می دهد: مشارکت مردم در تامین سلامت خود و در نتیجه مشارکت در پیش گیری و انتخاب بهترین راه های درمان و نیز کاهش هزینه های خدمات سلامت، زمینه سازی برای دسترسی به ابزارهای تشخیصی و درمانی بهتر و در نتیجه کاهش خطاهای پزشکی و کاهش عوارض ناشی از تداخلات دارویی و ... از دیگر مزایای این طرح به شمار می رود. گزارش های به دست آمده در آمریکا در فاصله سال های ۲۰۰۵ و ۲۰۰۶ حاکی است که در این سال ها ۷۰ تا ۹۰ هزار مرگ ناشی از خطاهای پزشکی گزارش شده که با ورود سیستم های اطلاعاتی پرونده الکترونیک سلامت درصد بالایی از این خطاها حذف شده است. وی در ادامه گفت :طبق مصوبه هیئت وزیران در سال ۸۷ وزارت بهداشت مکلف شد طی ۲ برنامه ۵ساله پنجم و ششم این پروژه را ظرف ۱۰سال آینده اجرایی کند برهمین اساس در ۵ساله اول هدف ما توسعه زیرساخت ها برای ارائه خدمات الکترونیکی و در ۵ساله دوم با هدف افزایش کیفیت محتوای اطلاعاتی و ارائه خدمات جدید الکترونیکی به مردم خواهد بود که امیدواریم ظرف ۵سال آینده این پروژه در کل کشور و در مراکز خدمات پزشکی و دانشگاه های علوم پزشکی کشور توسعه یابد. دکتر ریاضی در پاسخ به این سوال که آیا زمان بندی ۱۰ساله برای اجرای این پروژه در شرایطی که اغلب کشورها آن را اجرایی کرده اند طولانی نیست، گفت: سوال بسیار خوبی است. اگر دقت کنیم می بینیم که کشورهایی مانند کانادا و استرالیا که چنین پروژه هایی را در دست اجرا دارند، از سال ۱۹۹۷ کار را آغازکرده اند و هنوز به مرحله تکمیل نهایی و یا توسعه کامل آن نرسیده اند و دلیل این امر هم مشکلات فنی نیست بلکه مشکل اصلی پیاده سازی این پروژه و استقرار سیستم در کشورهاست.وی تصریح کرد: به طور کلی، در سال ۸۸ برای اولین بار در کشور اولین استاندارد پرونده الکترونیک سلامت تدوین می شود. در حوزه نرم افزار نیز، اولین نرم افزار زیرساختی پرونده الکترونیک سلامت در ۵ دانشگاه علوم پزشکی نصب می شود و در حوزه کارت هوشمند سلامت نیز این طرح به صورت پایلوت برای ۱۰هزار شهروند اجرایی خواهد شد و هم چنین از بعد آموزشی نیز مفاهیم پرونده الکترونیک سلامت برای کلیه کادر پزشکی اعم از پزشکان و متخصصان مراکز ارائه خدمات درمانی و دانشگاه ها ارائه می شود.

برچسب: ،
ادامه مطلب

سالانه یک میلیون و 300هزارنفر در سراسر جهان بر اثر حوادث رانندگی کشته و میلیون‌ها نفر دچار ضایعات جسمی می‌شوند که در هر صورت برای خانواده‌ها و بازمانده‌ها اثرات زیانبار روحی و اقتصادی به جای می‌گذارد.

در کشور ما نیز سالانه 28هزار نفر در حوادث رانندگی کشته می‌شوند. با هر تصادف و کشته و مجروح شدن فردی، کانون گرم خانواده علاوه بر خلأ عاطفی از بعد اقتصادی نیز دچار مشکل می‌شود.

باتوجه به اینکه 70درصد کشته‌شدگان سرپرست خانواده هستند که با مرگ و از کار افتادگی آنها پیامدهای ناگواری گریبانگیر خانواده‌های آنها می‌شود و بعضاً به سمت فقر و تنگدستی پیش می‌روند. چه بسا معلولیت‌های جسمی و نقص عضو و دردهای مزمن مجروحان تصادفات رانندگی، سلامت روان آنها را نیز به خطر می‌اندازد.

 8 هزار نفر زندانی که بر اثر تصادف در زندان به سرمی‌برند و برای آزادی‌شان به 600میلیاردتومان پول نیاز است، همچنین 40درصد مرگ‌های ناشی از حوادث ترافیکی به گروه سنی زیر 25سال اختصاص دارد که علاوه بر از دست دادن جان خود به سلامتی روانی نزدیکان نیز اثرات قابل ملاحظه‌ای می‌گذارد. اگر بنای عقیدتی این اشخاص سست گردد زمینه جرم و کجروی آنان فراهم می‌شود و در کل امنیت اجتماعی جامعه اختلال ایجاد می‌گردد.

 دامنه این مصایب برای عابران و رانندگان بسیار وسیع است. در کنار حوادث رانندگی که آسیب‌های فردی و اجتماعی جبران‌ناپذیر و هزینه‌های سرسام‌آوری را بر جامعه تحمیل می‌کند، فرهنگ عمومی اجتماع و رفتار رانندگی نیز به طور اساسی دستخوش تزلزل و تنزل شده است که خود متقابلاً بر ایمنی ترافیک و مشکلات ترافیکی اثرات منفی غیر قابل انکار گذاشته و می‌گذارد.

رفتار رانندگی نشان از فرهنگ عمومی جامعه دارد و رانندگی یکی از مواردی است که شخصیت انسان را در اجتماع آشکار می‌سازد. روابط اجتماعی نوعی رفتار اجتماعی را ایجاد می‌کند که در ذات خود بر آموخته‌های فرد از اجتماع از زمان کودکی به بعد دلالت دارد. مشکلات و عقده‌های روانی، اجتماعی، اقتصادی، تربیتی و فرهنگی روح مخالفت‌جویی و ماجراجویی را تقویت نموده است.

میزان عصبانیت، بی‌صبری، رقابت‌جویی و انتقام‌جویی در رفتارهای پرخاشگرانه و تهاجمی رانندگان بسیار بالاست. در تمامی ساعاتی که افراد چه راننده و چه مسافر و عابر در خیابان‌ها در تردد می‌باشند، با بریدن راه و به زور راه گرفتن مواجهند. رانندگانی که سریع لاین عوض می‌کنند یا راه دیگران را می‌گیرند و یا سپر به سپر رانندگی می‌کنند، سرعت غیرمجاز و اکثراً انحراف به چپ، گردش به چپ، تصمیم‌گیری‌های آنی دارند. ویراژ دادن، لایی کشیدن، سرعت زیاد و رو کم کردن، عدم رعایت فاصله و بوق زدن‌های مکرر از جمله روش‌‌های این قبیل رانندگان است.

در کنار این روش‌ها استفاده از نور بالا برای تنبیه دیگران و رفتارهای ناپسند همراه با فحاشی و هتاکی به دیگران نیز بخش‌هایی از مفهوم رانندگی تهاجمی است که میزان علاقه و احترام فرد را به همنوعان نشان می‌دهد. فردی که بر این باور است که به حقوق فردی او تجاوز شده است، به حقوق دیگران تجاوز می‌کند.

 احساس محرومیت نسبی تاثیری منفی در تمام زمینه‌ها و ابعاد می‌گذارد و از تعلق اجتماعی فرد کم کرده و احساس قانون‌گریزی، بی‌تفاوتی یا خصومت نسبت به دیگران و احیای تبعیض در جامعه را در پی دارد. این بی‌اعتنایی به حقوق دیگر شهروندان از سوی شهروندی صورت می‌گیرد که کسی حقوق او را رعایت نکرده است. حق دیگران را می‌خورد و از دیگران طلبکار است.

محترمانه رفتار نمی‌کند، زیرا که با او محترمانه رفتار نکرده‌اند. اگر می‌خواهیم شهروندان محترمانه رفتار کنند باید با آنها محترمانه رفتار شود. نظم در رانندگی بازتابی از نظم و ترتیب فکری و رفتاری افراد است که خود تابعی از نظم و مهم شناختن آن در ادارات، مشاغل و بی‌نظمی‌ها و تاخیرهای مرسوم در اجتماع می‌باشد.

 وقتی احتمالا و خدای نکرده عده‌ای با قانون‌شکنی سریع‌تر به مدارج بالاتر و یا خواسته‌هایشان می‌رسند و مجازات هم نمی‌شوند، مردم هم رفته‌رفته به رعایت مقررات پایبندی نشان نمی‌دهند. بی‌اعتنایی و حتی مقاومت در برابر قوانین راهنمایی و رانندگی، تظاهری از یکی از وجوه فرهنگی ماست که به همراهی عدم تامین معاش و آتیه و خدمات حمایتی دولتی به کاهش حس تعلق اجتماعی منجر می‌شود.

فشار کاری و بعضا 2 یا3 شغله بودن و یا گرایش مردم به استفاده از موتورسیکلت که به یکی از ارکان مهم نابسامانی ترافیک تبدیل شده، در درجه نخست پیامد وضعیت پایین اقتصادی مردم است که به خرید وسیله نقلیه ارزانتر به قصد تامین حداقل نیازهای رانندگی منجر شده است. توجه به تاثیر مشکلات اقتصادی و نارضایتی مردم و خصوصاً رانندگان از دیگر جنبه‌های زندگی اجتماعی در عدم رعایت قوانین و مقررات راهنمایی است که توجه بیشتر مسئولان را می‌طلبد.

 از دیگر سو اعمال قانون و مقررات نوعی هدایت و رهبری جامعه و موجب نظم عمومی است. اعمال برهه‌ای و موقتی قوانین تخریب فرهنگ است. در سایه اعمال جامع، پیوسته، مداوم و منظم قانون است که مردم نظام‌مند می‌شوند و فرهنگ عمومی ارتقا می‌یابد.

جدیت و مداومت در اجرای قانون می‌تواند در دراز مدت فرهنگ‌ساز باشد و برعکس اجرای موقتی و تظاهر برجدیت در اجرا و مقطعی یا ساعتی عمل کردن می‌تواند باعث عدم جدی گرفتن مقررات و کاهش اعتماد مردم به نهاد مجری قانون شود. سنگین‌تر کردن جرایم رانندگی و سختگیری در اجرای فقط پاره‌ای از قانون و به عمل نیاوردن پاره‌ای دیگر از آن، واکنش نامناسب از سوی مردم را به دنبال خواهد داشت.

 اعمال قوانین برای همه مردم بدون تبعیض، شفافیت، حد و مرز دقیق قانون، شرایط محیطی، مجریان قانون، نوع و میزان جرایم متناسب با تخلفات و... پاره‌ای از پیش‌شرط‌ها و زمینه‌های لازم در این زمینه است که با اعمال پیوسته و دائمی مقررات در قانونمند شدن مردم موثر خواهد بود و فرهنگ عمومی جامعه را ارتقا خواهد داد.

برچسب: ،
ادامه مطلب

 اسیب و دررفتگی شانه

 مفصل شانه شایعترین مفصل بدن است که دچار در رفتگی و جابجایی میگردد. 96% موارد جابجایی در اثر ضربه ایجاد می شوند.جابجایی شانه می تواند به سمت جلو، بالایا پائین یا عقب باشد که در 85% موارد سر استخوان بازو به سمت جلو جابه جا می گردد.جابه جایی شانه 50-45% از موارد جابه جایی مفاصل بدن را تشکیل می دهد

                                        

کمربند شانه ای از سه استخوان هومروس(بازو),اسکاپولا(کتف) و کلاویکولا(ترقوه) تشکیل می شود که ازطریق مفاصل گلنوهومرال, آکرومیوکلاویکولار, استرنوکلاویکولار و اسکاپولوتوراسیک به تنه اتصال می یابند.حرکات مفصل شانه در ارتباط با سه مفصل دیگر صورت می گیرد.بنابراین حرکات مفصل شانه در ارتباط با عملکرد یکپارچه و هماهنگ هر چهار مفصل یاد شده می باشد.

.آسیب مفصل شانه به طوری که ذکر خواهد شد بیشتر مربوط به عناصر بافت نرم مفصل می باشد.بافت ها ی نرمی که بیشتر درگیر می شوند عبارتنداز: تاندون ها ی عضلات, کپسول مفصلی و بورس ها.

دررفتگی مفصل شانه (Shoulder Dislocation):

                                        

به دلیل بی ثباتی مفصل شانه و تحرک زیاد آن,دررفتگی در مفصل شانه شیوع بالایی دارد و شایعترین نوع دررفتگی این مفصل, دررفتگی قدامی(به طرف جلو) است.

در ارتباط با مفصل شانه,مهمترین عامل دررفتگی ضربه (تروما) می باشد.همچنین شلی لیگامانی و اختلال در عملکرد موثر گروه های عضلانی روند دررفتگی را تسهیل می کند. هر نیروی وارده در ورزش به مفصل شانه امکان دارد منجر به  در رفتگی شانه شود.میزان ریسک بروز این مسأله در صورت وجود سابقه قبلی در رفتگی یا شلی مفصلی افزایش می یابد. در بهم خوردن شدید در ورزش مانند  کشتی ریسک این مسأله زیاد است. بطور کلی هر نوع ورزشی که در آن در سرعت بالا ناگهان سرعت کم شده و نیرو به بازو منتقل شود احتمال دررفتگی زیاد است مثل دوچرخه سواری، شیرجه

                                    

شرح حال

بطور معمول با شرح حال می توان نوع دررفتگی را براحتی مشخص نمود.
تعیین نوع دررفتگی با پرسیدن وضعیت دست هنگام ضربه براحتی شناسایی می گردد. معمولاً دررفتگی به جلو هنگامی رخ میدهد که دست و آرنج باز و بازو به خارج چرخیده و دور از بدن است مثل هنگامی که با دست روی زمین می افتیم. دررفتگی به سمت عقب با اعمال نیرو از روبرو در حالیکه دست در کنار بدن و به سمت داخل چرخیده است رخ می دهد.

                                        
چنانچه فرد بعد از تشنج یا شوک الکتریکی آمده است حتماً‌ باید به دررفتگی خلفی مشکوک شد.
دررفتگی به سمت پائین نادر است.سابقه دررفتگی قبلی پرسیده شود که داشته یا خیر.

معاینه

                              

چنانچه دررفتگی وجود داشته باشد فرد درد شدیدی دارد و ممکن است نتوان مفصل را حرکت داد. در دررفتگی قدامی می توان سر بازو را لمس نمود و دامنه حرکات کاهش دارد. بخصوص در حرکت به خارج ( abduction ) و چرخش به داخل ( internal rotation ) . فرد معمولاً بازو را در حالت کمی دور از بدن و چرخش به خارج نگه می دارد.
دررفتگی به عقب تشخیص مشکلتری از قدامی دارد. بازو معمولاً‌ در وضعیت چرخش به داخل و در کنار بدن می باشد. دامنه حرکات کاهش یافته است بخصوص در حرکت چرخش به خارج و به سمت جلو.معاینه کامل عصبی عضلانی بایدصورت گیرد.

تصویربرداری
رادیوگرافی:
نمای Anteroposterior : به بیمار می گوئیم ْ45-30 خم شود بطوریکه استخوان کتف وی موازی کاست رادیوگرافی قرار گیرد. این سبب می گردد که یک عکس AP در صفحه استخوان کتف گرفته شود در حالت نرمال یک فضای خالی بین سر بازو و حفره گلنوئید قرار دارد که در حالت در رفتگی این فضا وجود ندارد.
چنانچه عکس AP در صفحه بدن گرفته شود امکان دارد دررفتگی های خلفی را نشان ندهد.

                              
نمای طرفی ( lateral )  :نمای AP نشان می دهد دررفتگی داریم یا خیر. اما نمای طرفی جهت آن را که به جلویا عقب می باشد را نشان می دهد.
ام ار آی: در افراد مسن یا میانسال که احتمال پارگی رباطهای عضلات چرخاننده شانه بدنبال جابجایی شانه زیاد است چنانچه دامنه حرکات بهبود نیابد یا درد رفع نگردد MRI برای تشخیص آسیب این رباطها لازم است. چانچه گادولینیوم MRI انجام شود بهتر است.
درمان
مرحله اول(1-3 هفته)
بعد از جا انداختن باید دست به مدت 3-1 هفته توسط اتلهای محدود کننده تحت کنترل قرار میگیرد.
در این مدت فرد باید تمرین های دامنه حرکتی را برای مفاصل آرنج – مچ دست به شکل کامل و حرکات شانه در دامنه حرکتی محدود انجام دهد. بی حرکت نگه داشتن شانه احتمال عود مجدد را افزایش میدهد

                           

 مرحله دوم( یک هفته)
بعد از دوره حرکات محدود حرکات غیر فعال شانه شروع می گردد در افراد مسن به دلیل انکه  مستعد خشکی مفصل هستند باید ان را با دقت بالایی انجام داد . هدف از این حرکات دستیابی به چرخش به خارج 30 درجه و جلو آوردن دست به میزان 90 درجه در سه هفته اول و دستیابی به 40 درجه چرخش به خارج و بالا آوردن دست ت ا 240 درجه در سه هفتم دوم است.

ماساژهای ملایم با روغن با هدف تقویت ماهیچهای و نرم کردن مفاصل و بیرون راندن مواد زاید انباشتی صورت میگیرد

: مرحله سوم

 
در این فاز تقویت عضلات گرداننده شانه با اعمال فشار و ماساژهای سنگین صورت می گیرد. شنا کردن یک ورزش عالی برای این منظور می باشد.در تمام مدت درمان باید مراغب غلبه بلقم بر بیمار بود. به مخض مساهده سرد و مرطوب شدن طبع بیمار میبایست برای گرم و خشک نمودن طبع اقدام کرد.

اکثر غریب اتفاق بیمارانی که دچار عود مجدد در رفتگی شانه میشوند همزمانی معناداری با اوجگیری مقدار بلغم از خود نشان میدهند. افزایش بلغم باعث سستی تانونهای اطاف شانه و سستی مفصل میشوند که عوارض ان ناپایداری شانه خواهد بود

عوارض

 درصورتی که شانه به طور صحیح جا نیفتد ممکن است به کپسول شاهنه اسیب وارد امده احتمال عود مجدد ویا دررفتگی شانه مدام برای بیمار رخ دهد از دیگر عوارض درمان ناقص میتوان به موارد زیر اشاره کرد 
• آسیب عروقی _ عصبی در ناحیه بازو و بدنبال دررفتگی • آسیب عضلانی همراه عضلات ناحیه بازو
• عوارض ناشی از شکستگی در همراهی شکستگی و در رفتگی شانه

•استعداد به در رفتگی های مکرر : به خصوص در افراد زیر 18 سال چنانچه یک بار در رفتگی قدامی رخ دهد بسیار مستعد به بروز مجدد آن هستند و چنانچه این امر سه الی چهار بار تکرار گردد نیاز به جراحی برای پایدار کردن مفصل شانه داریم. اگر در دوران نوجوانی رخ دهد احتمال بروز مجدد تا 90% می رسد در افراد بالای 40 سال ریسک بروز مجدد 15-10% می باشد.اغلب بروزهای مجدد در عرض 2 سال اول بعد از آسیب اولیه رخ می دهد

برچسب: ،
ادامه مطلب