مرکز خرید روغن سوخته و تصفیه روغن سوخته در سراسر کشور ایران

از کپک موادغذایی چه می‌دانیم؟

گفتگو با دکتر ابوالفتح شجاعی

فوق‌تخصص میکروبیولوژی مواد غذایی

برای خیلی از ما پیش آمده که حتی وقتی غذا یا میوه‌ای را در یخچال نگهداری کردیم، باز هم کپک زده و مجبور شدیم آن را دور بریزیم. خیلی از ما نمی‌دانیم چه کنیم که موادغذایی در یخچال و یا محیط آشپزخانه کپک نرنند. طرفندهای متعدد می‌اندیشیدیم اما باز هم از شر این کپک‌ها در امان نیستیم. باید به خاطر داشته باشیم که خوراکی‌ها و موادغذایی در یخچال همیشه تازه نمی‌مانند و روزی خواهد رسید که حجم زیادی از آنها را دور می‌ریزیم و شک می‌کنیم که آیا این مواد خوراکی هنوز سالم هستند یا اینکه فاسد شده‌اند؟

بسیار مهم است که بدانیم کدام یک از مواد غذایی و خوراکی به محض آنکه در یخچال قرار می گیرند، ماندگاری و طول عمر کمتری دارند و سریع تر فاسد می شوند. اگر مواد خوراکی که برای تهیه غذا در یخچال نگهداری می شوند، پس از گذشت یک مدت طولانی مورد مصرف قرار بگیرند، می توانند موجب فاسد شدن غذایی که ما مصرف می کنیم شوند و در نهایت خطرات و مشکلات بسیار جدی برای سلامت ما ایجاد می کنند.

کپک چیست و چگونه و چرا ایجاد می‌شوند؟

عوامل قارچی فساد موادغذایی به عوامل کپکی و مخمری تقسیم می‌شوند. کپک‌ها آن دسته از قارچ‌ها هستند که غالبا ایجاد بیماری خطرناکی نمی‌کنند اما گاهی در مواقع ضعف سیستم ایمنی بدن می‌توانند بسیار خطرناک باشند و تغییراتی از جمله تولید مواد سمی کنند که برای انسان‌ها بسیار مضر و حتی کشنده است کپک ها در محیط های خیلی مرطوب رشد می کنند و عاملی که باعث گسترش و افزایش آنها می گردد، مقدار بیش از حد رطوبت است و پخت آنها نیز نمی تواند سموم آنها را نابود کند و از بین ببرد. بنابراین برای امنیت و سلامت بیشتر، بهتر است که آن را دور بریزید.. 120 هزار جنس از گونه کپک وجود دارد. که روی موادغذایی قادرند رشد کنند. 40 عدد آنها بیماری‌زا هستند و مابقی می‌تواند مسمومیت غذایی ایجاد کنند. حتی بعضی‌ها می‌توانند سرطان‌زا باشند. اما عده‌ای از آنها مفید هم هستند و در صنایع لبنی کاربرد دارند. کپک‌ها به علت مناسب بودن شرایط رشد یعنی‌ رطوبت و دما به سرعت رشد می‌کنند و می‌توانند سبب تخریب و غیرقابل مصرف شدن میوه‌ها و غذاها شوند. کپک‌ها دارای رنگ‌های مختلفی بوده و کرکی شکل و پنبه مانند هستند و در محدوده وسیعی از درجه حرارت و PH می‌توانند زنده بمانند. حرارت، اکسیژن، رطوبت از علت رشد کپک‌ها است. کپک‌ها به اشکال متعدد رشد می‌کنند و با تولید آنزیم‌های زیاد سبب فساد غذاها می‌شوند. برای فاسد شدن غذا و میوه کپک باید رشد کند و تغییرات فیزیکی و شیمیایی ایجاد کند با ترشح آنزیم اولا سفتی غذاها و رنگ آنها به هم بزند و آن را لزج کند. دوم تغییر طعم ایجاد کند و سوم مزه آنها را به هم بزند یعنی ترش‌مزه کند.

 آیا کپک‌ها با هم فرق دارند؟

بله. همه کپک‌ها با هم متفاوت‌اند. برای مثال کپکی که روی میوه‌ها از جمله گلابی و سیب رشد می‌کند روی ترشی‌ها رشد نمی‌کند. کپکی که روی مربا تشکیل می‌شود، از خصوصیات بیشتری برخوردار است چون می‌تواند قند را تجزیه کند. کپک‌هایی که روی نان رشد می‌کنند می‌توانند بسیار خطرناک باشند. کپک‌هایی که روی گردو، پسته و انواع مغزها رشد می‌کنند و چرک‌تاپ هستند و به رنگ تیره هستند بسیار خطرناک‌تر از کپک‌های میوه‌ها هستند. چون از خود ماده‌ای ترشح می‌کنند که گاه منجر به نقایص تولد و دگرگونی‌های ژنتیکی شد، و یا سرطان‌زا هستند.

چگونه می‌توان مانع کپک زدن نان شد؟

از آنجایی که کپک‌ها در نان قادرند ریشه‌دار شده و در بافت نان فرو رو ند بسیار خطرناک‌تر هستند بنابراین زمانی که نان‌ها لایه لایه روی هم قرار گرفته‌اند و یکی از لایه‌ها کپک‌ زده است باید تمام نان‌ها دور ریخته شود چرا که کپک به همه قسمت‌های دیگر هم نفوذ کرده است. بنابراین پیش از سرد شدن کامل نان‌ها نباید آنها دسته کنید. زیرا حرارت نان موجب کپک‌زدگی زودرس می‌شود. انباشته شدن نان داغ پیش از سرد شدن موجب تغییر حالت ظاهری بیات شدن زودرس، تسریع در کپک‌زدگی و بیماری‌های گوارشی می‌شود. بنابراین برای جلوگیری از کپک زدن نان باید در پلاستیک‌های دربسته و در فریزر نگهداری کنید. حتی یخچال موجب بیات شدن و کپک زدن نان می‌شود. پیچیدن نان در پارچه‌های سفید و بی‌رنگ بهتر از سفره‌های پلاستیکی است زیرا رطوبت در پارچه وجود ندارد و ماندگاری نان بیشتر می‌شود.

 درباره میوه‌ها چه باید کرد؟

لابد برای شما هم پیش آمده که وقتی میوه ها را در قسمت جا میوه ای پایین یخچال قرار می دهید بعد از چند روز کم کم شروع به کپک زدن کرده وخراب می شوند . میوه‌ها حتی با وجود شستن در یخچال کپک می‌زنند علت آن هم آبی است که بتدریج در جا میوه ای جمع می شود ونیز رطوبت دائمی یخچال .چنانچه یک قطعه اسفنج ا در جامیوه ای قرار دهید رطوبت وآبها را جذب کرده ومانع کپک زدگی میشود .

بنابراین نباید به مدت طولانی میوه ها را نگهداری کرد. بنابراین پس از شستن میوه‌ها در جای خنک برای مثال با یک پنکه آنها را کاملا خشک کنید درون یک ظرف دربسته قرار دهید تا هم ماندگاری آن بیشتر شود و هم کپک‌ترند. در صورتی که میوه‌ای بسیار رسیده و لک دار است باید از سایر میوه ها جدا شود همچنین زمانی که میوه‌ای کپک زد باید آن را از سایر میوه‌ها جدا کرد و کل میوه‌ را دور انداخت جدا کردن بخشی از میوه‌ که کپک زده است و مصرف سایر قسمت‌ها دلیل بر سلامت آن بخش نیست. بنابراین در صورت کپک‌زدگی میوه همه میوه را دور بیندازید. پوره کردن میوه‌ها یکی دیگر از روش‌های نگهداری میوه برای زمانی طولانی است.

 آیا برداشتن بخشی از پنیر و کره کپک زده و مصرف مابقی اشکالی دارد؟

پنیر کپک زده خطرناک است چون میکروب‌های دیگری دارد که ممکن است سبب زخم معده شوند. درباره پنیر می‌توان بخش کپک زده را جدا کرد و مابقی را مصرف کرد. اما کره کپک زده بسیار خطرناک است چرا که کپک‌ها کره را تجزیه می‌کنند، کره اکسید شده و حتی خطر سکته را به دنبال دارد. کلا چربی‌های اکسید شده بسیار خطرناک هستند.

 درباره کپک رب و مربا چه تدبیری اندیشه شود؟

یکی از دلایل کپک زدن مربا آن است که کاملا پخته نشده است. همچنین اگر قند مربا زیر 27 درصد باشد به‌‌طور‌معمول کپک می‌زند  استفاده از ظروف مناسب دردار که هوا به آنها وارد نمی‌شود در نگهداری مربا بسیار موثر است و می‌تواند مانع تشکیل کپک روی آن شود..اگر مربا کپک زده باشد می‌توان یک لایه از روی آن برداشت و بقیه مربا را دوباره پخت بهتر است. بهتر است هنگام تهیه مربا از قاشق چربی استفاده شود،.

روش دیگری که می‌توان مانع از کپک زدن است استفاده از کاغذ پرگامان یا همان کاغذ روغنی است که می‌توان در سطح و با قرارداد، با این کار مانع از رسیدن هوا به مربا می‌شویم و از کپک زدن جلوگیری می‌شود. برای پیشگیری از کپک رب‌ها نیز می‌توان یک لایه روغن در سطح آنها مالید که عمل اکسیژن‌رسانی متوقف شده و از تشکیل کپک جلوگیری می‌شود. در این صورت حتی لازم نیست رب در یخچال گذاشته شود و می‌توان در محیط خارج هم از آن نگهداری کرد. برای پیشگیری از کپک آبقوره و سرکه هم باید توجه کنید که تا سر شیشه از این مواد پر شود و هوا نداشته باشد. این شیشه‌ها را درون ظرف بزرگی پر از آب قرار دهید و روی شعله بگذارید تا آب جوش بیاید. به مدت 6 دقیقه این شیشه‌ها را بجوشانید تا تمام سلول‌های رویشی کپک درون آبقوره و سرکه از بین برود.

نویسنده:  مژگان کریمی


برچسب: ،
ادامه مطلب

بی رمقی و ام – اس
بی رمقی محدود کننده زندگی ۸۵% از بیماران مبتلا به ام اس است. جدی تلقی کردن بی رمقی در ام اس ضروری بوده و بایستی بدقت با آن برخورد شود.

بی رمقی چیست؟

بی رمقی ناشی از ام اس برای هر کس متفاوت است برای برخی بی رمقی ناشی از ام اس به مفهوم از توان افتادن است در حالیکه در دیگری شدت پیدا نمودن علائم مانند مشکلات در بینایی- اشکال در تمرکز – حافظه – تحرک و گرفتگی عضلات می تواند باشد. بی رمقی انجام امور روزانه را مشکلتر می نماید.

بی رمقی اولیه
بی رمقی اولیه مستقیما ناشی از ضایعه وارده به سیستم اعصاب مرکزی است. پاسخ بدن نسبت به ضایعه بوجود آمده کم کردن واکنش و درنتیجه ایجاد بی رمقی است. بیماران مبتلا به ام اس انواع مختلفی از بی رمقی را بشرح زیر تجربه میکنند:

 سستی یا بی رمقی: نوعی بی رمقی شدید که ارتباطی با انجام فعالیت فیزیکی ندارد
 بی رمقی مدار کوتاه: در دسته بخصوصی از عضلات رخ میدهد . بعنوان مثال بی رمقی در دست بعد از اینکه مدت کوتاهی کار نوشتن را انجام دهد.
 بی رمقی ناشی از حساسیت به گرما: افزایش دمای بدن میتواند سبب بی رمقی شود این نوع بی رمقی در ام اس با تغییر فصول و تغییر آب و هوا رخ میدهد اما ضمنا در اثر عوامل دیگر مانند حمام گرم گرفتن یا خوردن غذای داغ نیز رخ می دهد.

بی رمقی ثانویه
بی رمقی میتواند ناشی از سایر عواملی که ضرورتا مربوط به ام اس نیستند باشد مانند :

 اختلال در خوابیدن : اغلب ناشی از علائمی است که بمرور تسکین یافته و کمتر میشوند مثل گرفتگی عضلانی- درد – شتاب در ادرار در شبها – افسردگی – اضطراب.
 افونت: میتواند سبب شدت گرفتن برخی علانم ام اس گردد مانند افونت ناشی از سرما خوردگی که سبب تب و افزایش دمای بدن و درنتیجه بی رمقی در بیماران ام اس میشود.
 تقلا: افزایش تقلا و حرکت فیزیکی میتواند باعث بی رمقی شود.
 تاثیر دارو: داروهای زیادی هستند که سبب بی رمقی و خواب آلودگی بعنوان تاثیر جانبی میشوند، آگاه بودن از این مسئله مهم است. اگر متوجه همبستگی بین تغییر در میزان بی رمقی با تغییر در مصرف دارویی شدید مورد را با پزشکتان مطرح نمایید.
 افسردگی: میتواند ناشی از تخریب عصب و یا بدلیل تاثیر روحی تطبیق با ام اس باشد.
محیط اطراف : نور و دمای هوا در محیطی که کار میکنیم بسیارمهم هستند به این شکل که نور ضعیف موجب تلاش بیشتر چشم برای دیدن میشود و گرمای مداوم بی رمقی را شدت می بخشند۰

مدیریت بی رمقی
مدیریت بی رمقی ناشی از ام اس مستلزم رویکردی هم آهنگ شده است که مشارکت فعال خانواده . همکاران و متخصصان یهداشت را می طلبد. شاید احساس کنید که روابط شخصیتان بدلیل عدم شناخت اطرافیان از تاثیر بیرمقی بر شما تحت تاثیر قرار گرفته است. اگر مایلید درباره مشکلاتی که در رویارویی با بی رمقی تجربه میکنید صحبت کنید. صحبت با یک پزشک مشاور میتواند ارزشمند باشد. انجمن ام اس شما میتواند در خصوص پیدا نمودن مشاور به شما کمک نماید یا حتی خودش در این مورد خدماتی ارائه بنماید.

دارو درمانی
مدیریت بی رمقی از نوع اولیه احتمالا همراه با استفاده از دارو است. تلاش زیادی باید صورت گیرد تا مناسبترین دارو و اندازه آن برای شما پیدا شود. از آنجاییکه بی رمقی ناشی از ام اس بدلیل ایجاد ضایعه در اعصاب است استفاده از داروی ضد بی رمقی موثر نیست.
برای برخی استفاده از داروهایی که مورد استفاده بیماران پارکینگسون،انفولانزا و نارکولا پسی ( خواب آلودگی مفرط در روز ) است مفید بوده است. از آنجایی که این داروها نشان داده اند روی بی رمقی ناشی از ام اس موثر بوده اند ، نه به این خاطر که پزشکتان تصور میکند شما دارای این شرایط هستید. داروهای مورد استفاده برای بی رمقی در ام اس عبارتند از:

 آمانتادین: آثار جانبی عبارتند از سرگیجه – سر درد – و اشکال در خوابیدن.
 مودافینیل: داروی جدیدی است که درمان بوسیله آن هنوز تحت آزمایشهای کلینیکی است. مطالعات در مقیاس کوچک خبر از موثر بودن این دارو بر بی رمقی ناشی از ام اس دارد. آثار جانبی شامل سر درد – ضعف و تهوع است.

درمان بدون استفاده از دارو
تغییر در عادات روزمره میتواند در مدیریت بی رمقی به شما کمک نماید. این تغییرات در بهترین شکل خود بوسیله کمک گرفتن از متخصصین کاردرمانی- فیزیوتراپیست ها – پزشکان عمومی و متخصصان مغز و اعصاب و پرستاران ام اس صورت میگیرد.

کاردرمانی و فیزیوتراپی
وظیفه کاردرمانی تطبیق و تنظیم انجام کارها و تدابیر یکپارچه سازی فعالیتها بگونه ای است که بیشترین حجم فعالیت با صرف انرژی کمتر صورت گیرد (در واقع افزایش اثر بخشی انرژی صرف شده را کاردرمانی گویند ).

فیزیوتراپی کمک میکند تا عضلات تقویت شده قدرمند شوند همچنین فیزیوتراپی به وانهادگی (relaxation) کمک می نماید که منجر به افزایش حرکات مفاصل و تقویت گردش خون میگردد۰ فیزیوتراپ میتواند تمرینهای هوازی را برای شما برنامه ریزی نماید.
کارهای روزانه شما بایستی عبارت باشد از :

استراحت و آرامش
اگر بی رمقی در شما دارای الگوی خاصی است ایده آل این است که قبل از اینکه بی رمقی به اوج خود برسد استراحت کنید به این ترتیب بدن قادر به بازیابی سریعتر قدرت خود میشود. فنون آرامش یابی در انواع لوح فشرده و نوارهای صوتی موجودند و روش موثری را برای دستیابی به آرامش عضلانی موجب می شوند. روشهای مورد استفاده برای دستیابی به آرامش عضلانی نبایستی باعث انقباض در عضلات گردد زیرا موجب اسپاسم یا گرفتگی عضلات میشوند.

اولویت بندی برای فعالیتهای روزانه
درصورتیکه فهرستی از کارهای روزانه تهیه نمایید مشاهده خواهید کرد برخی از آنها دارای اولویت اول – برخی دیگر اولویت آخر و حتی برخی قابل حذف شدن هستند. برخی تغییرات نیازمند همکاری دیگران است. درک همه از علت تغییر و میزان سودمندی که تغییر برای شما دارد. بسیار مهم است.

برنامه ریزی کردن و سازگار نمودن فعالیتهای روزانه
انجام امور روزانه مستلزم فعالیت فیزیکی و ذهنی است هماهنگ نمودن این وظایف بسیار مهم است تا اینکه حتما بدنبال انجام امور بوسیله یکی از آنها برویم. بطور معمول برنامه ریزی را در زمان استراحت انجام میدهیم. بهتر است وظایف اصلی را زمانی انجام دهیم که بی رمقی در حداقل میباشد و همچنین در فواصل معین موقع کار به خود برای تجدید قوا استراحت بدهیم.

سازماندهی
میتوانید بازدهی واثربخشی انرژی را در زمان انجام کار تضمین نمایید ، بعنوان مثال در دسترس نگهداری لوازمی که بطور مداوم استفاده میکنید مانند لوازم پخت و پز در آشپزخانه- استفاده از ابزار کنترل از راه دور ویا زمان تلفن کردن استفاده از گوشی که روی سر میگذارند و دارای میکروفن است همه این وسایل کمک میکنند تا در زمان انجام کار بخصوصی حداقل انرژی مصرف شود.
انجمن ام اس شما میتواند مراکز ارائه این تجهیزات سازگاری را به شما معرفی نماید .

طرز قرار گیری و موقعیت صحیح
نشستن بیش از ایستادن در بیماران ام اس ترجیح داده میشودبرای اینکه موقیت درستی برای ذخیره انرژی در زمان انجام کاری که طولانی مدت است داشته باشیم در نظر داشتن موقیتتان و تکنیک کار در زمان انجام کار یا بلند کردن یک شیئ با اهمیت است به این ترتیب هم احتمال زخمی شدن را از بین برده اید و هم از انرژی خود بگونه ای موثر استفاده کرده اید.

رژیم غذایی سالم و متعادل
رژیم غذایی کم چرب ، پرهیز از غذای سنگین و غذای داغ در کاهش بی رمقی ناشی از ام اس موثر است. مصرف بیش از حد الکل و سیگار تاثیر منفی در میزان بی رمقی ام اس دارد.

انجام تمرینات مناسب
تمرینهای هوازی ملایم رویکردی مثبت در مدیریت ام اس است. این تمرینها کارایی عضلات و قدرت و میزان تحمل پذیری آنها را افزایش میدهد البته قبل از انجام هر نوع تمرینی لازم است با یک متخصص در خصوص نوع تمرینهای مختص خود مشورت نمایید.
***

انجام امور روزانه زندگی با وجود خستگی ناشی از ام اس

نوشته Susan Forwell آموزشیار بخش کار درمانی و عضو انجمن تحقیق کلینیک ام اس بخش عصب شناسی دانشگاه بریتیش کلمبیا- ونکور- کانادا

خستگی و مالتیپل اسکلروزیس

اگر چه خستگی و بی رمقی از شایعترین مشکلات در بیماران ام اس شناخته شده است و محققین تلاش فزاینده ای برای فهم علائم نامشهود آن دارند۰ با این حال چالش و برخورد با آن و کاهش تاثیر خستگی ناشی از ام اس بر زندگی روزمره می بایست مد نظر قرار داشته باشد۰
بی رمقی میتواند تمام انواع فعالیتهای روزانه را متاثر سازد, مثل جستجو و یا حفظ شغل , برای خرید به لبنیاتی رفتن , تماشای بازی فوتبال کودکتان , تهیه شام خانواده, حمام گرفتن, تمیز کردن خانه, برای قدم زدن به بیرون رفتن, کار با کامپیوتر, شستشوی رخت و لباس۰
تحقیقات نشان داده است که بی رمقی می تواند روی فعالیتهای اساسی و مهم نه تنها فردی که به ام اس مبتلاست تاثیر مضر بگذارد بلکه دوستان, خانواده و شبکه اجتماعی را نیز تحت تاثیر قرار میدهد۰
بیماران مبتلا به ام اس اظهار میدارند وقتی دچار بی رمقی میشوند قادر به انجام کاری نیستند – فقط ضروریات- یعنی دیگر قدرت انتخاب را از دست میدهند آنها همچنین میگویند ” حافظه ام تسلیم میشود”- درباره خستگی ام احساس مقصر بودن میکنم چون در انظار تنبل جلوه میکنم و مردم باور نمیکنند که حقیقتا قادر به انجام کاری نیستم. چنین اظهاراتی نشان میدهند که بی رمقی ناشی از ام اس بر تمامی زمینه های روانشناسی- ادراکی – اجتماعی و فیزیکی زندگی افراد مبتلا به ام اس تاثیر میگذارد۰

مدیریت خستگی که مستقیما به بیماری ام اس ارتباط ندارد

برای مدیریت موثر خستگی که موجب تغییر اساسی در زندگی مان است , علل بالقوه خستگی بایستی مورد شناسایی قرار گیرند. نوعی از خستگی مسقیما مربوط به ام اس است و اینطور تصور میشود که بعلت صدمه ای است که به غلاف محافظ اعصاب(میلین ها) وارد شده است میباشد اگر چه خستگی در بیماران ام اس میتواند ناشی از عللی باشد که بطور مستقیم مربوط به صدمه فوق الذکر نیستند ۰
جدول یک فهرستی از این علل را نشان میدهد. بی رمقی یا خستگی در بیماران ام اس ناشی از یک یا دو عامل گفته شده در جدول, در بیمارن بسیار شایع است۰

مدیریت خستگی مرتبط با ام اس
خستگی که مستقیما ناشی از بیماری ام اس است اینگونه طبقه بندی میشوند:
خستگی اولیه ام اس که تصور میشود ناشی از فیبر اعصاب باشد (میلین های صدمه دیده ) و خستگی ثانویه ام اس که میتواند همراه با یکسری از ناتواناییها باشد.

در حال حاضر دارو درمانی و راهبردهای غیر تهاجمی برای درمان خستگی ناشی از ام اس بکار برده میشوند. کار درمانها ( افرادی که به کاردرمانی اشتغال دارند) ۹ روش غیر تهاجمی زیر را برای کنترل خستگی یا بی رمقی ناشی از این بیماری و توانمند کردن بیماران برای انجام کارهایشان توصیه میکنند:
۱. شناخت ویژه گی های خستگی ناشی از ام اس
۲. روشهای خود آگاهی
۳. روشهای ذخیره انرژی بوسیله صرفه جویی موثر و کارآمد انرژی خود
۴. روشهای ساده سازی کارها
۵. استفاده از تجهیزات
۶. کنترل و مشاهده دمای بدن
۷. تمدد اعصاب و وانهادگی
۸. رعایت الگوی خواب مناسب و نداشتن بی خوابی
۹. مشارکت در انجام کارهای روزانه فیزیکی تا حد امکان

هدف از استراتژیهای فوق الذکر تصحیح مکانیسم بی رمقی نیست بلکه منظور ارائه استراتژیهای مشهود برای تصمیم گیری خود انگیخته مناسب برای نیازهای هر فرد و ایجاد الگوی مصرف انرژی برای مشارکت در فعالیتهاست. در جدول ۲ مثالها و اصول هر یک از این راهبردها آمده است.
تحقیقات نشان داده است که اگر اشخاص دارای بیماری مزمن مثل ام اس در برنامه های اجتماعی کار درمانی و مصرف انرژی شرکت نمایند تاثیر مثبتی را در افزایش توانایی و مدیریت بی رمقی خود و نهایتا افزایش کیفیت زندگی اشان خواهند داشت.
جدول شماره یک : علل بالقوه بی رمقی که مستقیما ناشی از ام اس نیستند ( این جدول بهیچ وجه یک جدول جامع نیست و علل دیگری نیز برای خستگی از نوع فوق الذکر وجود دارند)

علل بالقوه –چند مثال - چه باید کرد

عفونت
سرماخوردگی
عفونت ادرار
مراجعه به پزشک برای از بین بردن عفونت
تاثیر جانبی برخی داروها
تاثیر متقابل داروها روی هم
مصرف سر خود داروها
مصرف غذا خارج از رویه معمول
مشورت با دکتر و بررسی داروها وموادی که مصرف میکنید شاید لازم به تعویض دارو یا تغییر الگوی غذا باشد
مشکلات خواب
بی خوابی بخواب عمیق نرفتن بدلیل بیدارشدن پی در پی بخاطر ادرار- گرفتگی عضله- -صدا یاحرکت دیگران—خسته از خواب بیدار شدن یا با سر درد از خواب برخواستن—–در باره مشکلات با دکتر خود صحبت کنید. اگر این مشکلات شدید هستند از یک متخصص خواب کمک بگیرید
افسردگی
از دست دادن روحیه زود رنجی و کج خلقی—-از دست دادن علاقه به موضوعهایی که مورد توجه همه است—-احساس شکست خوردن و واماندگی—-با دکتر خود مشورت کنید
اختلال وضعیت
کاهش وضعیت جسمی عضله ها– قلب و ریه ها بدلیل عدم فعالیت—-با یک فیزیوتراپ آشنا با -بیماری ام اس مشورت کنید
کمر درد
درد ناشی از آرترید —سر درد ها—دکتر خود یا سایر متخصصین را برای کنترل درد ببینید
اضطراب
مشکلات در محل کار–تنشهای خانوادگی—-نگرانی های مالی—-امور مربوط به ام اس—–از یک مشاور کاردرمان کمک بگیرید
مشکلات تنفسی
آسم- عمیق نبودن تنفس—-با پزشک خود مشورت کنید
جدول شماره دو:
رویکردهای غیر تهاجمی برای بی رمقی ناشی از ام اس

راهبرد  مثالها  و اصول اولیه

آموزش
-نادیده انگاشتن- وانمود کردن یا جنگیدن توانایی یا عملکرد شما را در انجام فعالیتی خاص ارتقا نمی دهد
روشهای خود آگاهی
استراحت:نرخ فعالیت عمده که برای هر موقعیت و هر شخص تعیین میگردد
استراتژی بهروری انرژی
استفاده از امکاناتی چون آسانسور- پارکینگ مخصوص افراد ناتوان—–سازماندهی انجام امور در چند بخش به این ترتیب هرگاه خسته شدید استراحت کرده سپس دوباره شروع به انجام کار می کنید
تجهیزات
زیر دوش از یک صندلی برای نشستن استفاده نمایید تا اینکه بایستید—–استفاده از ابزار توانبخشی برای راه رفتن جهت کاهش انرژی مورد نیاز برای پیاده روی—–استفاده از ابزارهایی مانند کنترل از راه دور
دمای بدن
حساسیت به افزایس دمای بدن منجر به افزایش بی رمقی میشود بعنوان مثال بعد از تمرین و یا قرار گرفتن در محیط های گرم ——استفاده از البسه خنک و احتراز از محیط هایی که گرما زیاد است.
وانهادگی و تمدد اعصاب
سر زنده بودن – در هر موقعیتی خواب برای رفع خستگی مورد نیاز نیست. تکنیکهای رفع خستگی بستگی به فرد دارد–برخی روشهای تمدد اعصاب برای بعضی بیماران ام اسصلاح نیستند
عادات خوابیدن
در جایی که روزها استراحت میکنید شبها نخوابید یعنی در دو محل متفاوت در شب و روز استراحت کنید——-به عادات پیش از بخواب رفتن توجه کنید
محیط پیرامون
اقلامی را که مدام استفاده میکنیم در محلهایی قرار دهید که بسادگی بتوانید به آنها برسید—–محل آسایش مناسبی را برای استراحت و جایی که زمان زیادی را آنجا میگذرانید در نظر بگیرید بعنوان مثال در محل کار خانه یا مدرسه.

کار درمان شما میتواند در مورد هر یک از موارد فوق الذکر با شما مشورت کرده و مناسبترین ترکیب از موارد فوق را که منطبق با نیازهای شما باشد بعنوان یک راهبرد به شما پیشنهاد دهد.

بر اساس اصول و مثالهای طرح شده در جدول شماره دو اجازه دهید به سه فعالیت روزانه در زندگی یک فرد (بطور مثال) نگاهی داشته باشیم این فعالیتها عبارتند از حفظ اشتغالمان – نگهداری از کودکانمان – برنامه ریزی و آماده کردن شام برای افراد خانواده. چگونه راهبردهای پیش گفته را بکار بگیریم تا خستگی امان کاهش یافته و قادر به انجام امور گفته شده باشیم؟

با وجود اینکه لازم است نیازهای خاص هر فرد در نظر گرفته شود مثالهای مربوط به راهبردهای حفظ اشتغال در مواجه با خستگی ناشی از ام اس بوسیله بررسی محیط کار از نظر میزان حرارت ( وجود تجهیزات سرمازا و همچنین امکان استراحت در چند نوبت جنبه عمومی دارد.

برای رسیدگی به امور کودکانمان , در هر مورد میتوانیم از ابزارهای توانبخشی استفاده کنیم ضمن اینکه تلاش میکنیم هر چیزی را نزدیک خود و در دسترس نگهداری کنیم.
فعالیت نهایی و آخر آماده کردن شام بود این فعالیت را میتوانیم در چند مرحله انجام دهیم تا بتوانیم انرژیمان را بعنوان اصل اولیه و مهم در برخورد با خستگی ناشی از ام اس ذخیره کنیم. از پیش آماده کردن ظروفی که میتوانند برای چند نوع غذا استفاده شوند. استراحت قبل از طبخ غذا و بهره گیری از کمک افراد خانواده برای کاهش بار مسئولیت روی خود .

رویکرد هر چه باشد باید درک شود که زندگی روزمره بطور فزاینده ای تلاش بیشتر ما را می طلبد همراه با پیچیدگی که خستگی منتج از ام اس بوجود می آورد هر کس باید بدنبال رویکرد راهبردی چند جانبه و جامع باشد تا نتیجه آن مدیریت و کنترل بی رمقی در زندگی روزمره امان در قرن بیست و یکم باشد۰

داروهای رایج در بیماری ام اس

داروهای نام برده شده در زیر داروهای رایجی است که برای تخفیف بیماری ام اس در دنیا بکار میرود اینکه کدام دارو برای چه کسانی مناسب است بطور کامل در حیطه نظر پزشک متخصص معالج شماست لذا قصد من از ترجمه این متن که از سایت انجمن ام اس آمریکا دریافت کردم آشنا کردن بیماران با انواع این داروها و افزایش آگاهی و دانش آنهاست نهایتا اینکه به هیچ وجه اینکار جنبه تبلیغاتی نداشته و منظور توصیه هیچ دارویی نیست۰

نوانترون

نوانترون دارویی است که برای درمان ام اس پیشرونده (حاد) ثانویه – عود کننده پیشرونده - یا ام اس عود کننده فروکش کننده که به مرور بدتر میشود. بکار میرود ۰ این دارو برای درمان ام اس پیشرونده اولیه بکار برده نمی شود. اشخاصی که از نوانترون استفاده میکنند عود بیماری کمتری را خواهند داشت و بمدت بیشتری میتوانند تحرک داشته باشند۰
نوانترون بوسیله سرم در رگ دست تزریق میشود و هر سه ماه یکبار تزریق صورت میگیرد برای مدت دو تا سه سال یعنی ۸ تا ۱۲ دوز اگر چه با توجه به وضعیت بیمار تعداد دوزها میتواند تغییر کند۰
عمده تاثیرات جانبی نوانترون شدید نیستند و بطور عادی بوسیله پزشک درمان میشوند , شایع ترین تاثیر جانبی نوانترون در بیماران ام اس تهوع – نازکی مو – از دست دادن دوره های قاعده گی – عفونت ادرار و زخم دهان می باشد . تهوع اغلب شدید نبوده و ظرف ۲۴ ساعت نیز برطرف می شود. تعداد کمی از بیماران مورد معالجه قرار گرفته با نوانترون دچار مشکلات قلبی شدند . در صورتی که در نفس کشیدن دچار مشکل هستید – پاها و زانوهایتان دچار تورم شده اند یا ضربان قلبتان نامرتب و شدید شده است به پزشکتان مراجعه کنید. این مشکلات بیشتر در افرادی روی میدهد که بیش از ۱۲ دوز از نوانترون را مصرف کرده اند ( اغلب بیش از ۱۴۰ mg / m۲ )
نوانترون باعث میشود تعداد سلولهای گلوبول سفید کاهش یابد که خطر ابتلا به عفونت را در بیماران افزایش میدهد. البته بیشترین میزان ریسک مربوط به اولین ماه تزریق می باشد بعلاوه نوانترون منجر به کاهش پلاکت بیمار میشود که خطر خون ریزی را افزایش میدهد۰

تحت شرایط زیر بفوریت با پزشک خود تماس بگیرید:
در صورتی که پس از تزریق دچار طب شدید
در صورتی که دچار سرما و خنکی بیش از حد شدید
در صورتیکه احساس گلو درد - سرفه – درد همراه ادرار – ادرار زیاد ( بیش از همیشه ) یا در صورت مشاهده خون ریزی غیر عادی یا کبود شدگی غیر عادی.
نوانترون به رنگ آبی تیره است بنا براین ممکن است رنگ ادرار شما را برای چند روز پس از تزریق تغییر دهد همچنین سفیدی چشم نیز ممکن است برای چند روز متمایل به رنگ آبی شود۰
آونکس
آونکس نوعی اینترفرون بتا می باشد. اینترفرونها پروتئینی هستند که بطور طبیعی در بدن تولید میشوند تا با عفونتهای ویروسی در بدن مبارزه کنند ضمنا به تنظیم سیستم ایمنی کمک میکنند. آونکس از گروه مشابه اسید آمینه است که, مشابه بلوکهای پروتئین ساخته شده بوسیله بدن هستند. تصور میشود ام اس بیماریی است که در آن سیستم ایمنی بدن علیه میلین (عایق پوشاننده فیبرهای عصب) واکنش نشان میدهد و آنرا تخریب میکند. اعتقاد بر این است که آونکس واکنش سیستم ایمنی بدن را تنظیم کرده باعث کاهش حمله علیه میلین میشود۰
با آونکس داروی بیشتری وارد جریان خون میشود و بمدت طولانی تری نیز باقی می ماند زیرا این دارو در عضله تزریق میگردد. این یکی از دلایلی است که باعث شده تا این دارو هفته ای یکبار تزریق شود. سایر درمانها برای ام اس بصورت تزریق زیر پوستی هستند و بایستی روزانه یا یکروز در میان تزریق شوند. برخلاف تزریقهای زیر پوستی تزریقهای عضلانی بندرت منجر به ناراحتی و واکنش های ناخوشایند می شوند. مزیت دیگر آونکس این است که تمام آنچه را که برای تزریق نیاز دارید در یک بسته در اختیار شما قرار میدهند.

بیشتر افراد می توانند خود را با این دارو تطبیق دهند اما مشابه تمام داروهای مربوط به ام اس , این دارو نیز تاثیر جانبی دارد که شایعترین آن حالت شبیه به سرماخوردگی – درد عضلانی – طب و لرز است البته برخی آثار دیگر نیز دیده شده است که از لحاظ آماری با گروه کنترل تفاوتی ندارند سر درد (آونکس ۶۷% - داروی خنثی ۵۷%) درد (آونکس ۲۴% - داروی خنثی ۲۰%) ضعف عضلات (آونکس ۲۱% - داروی خنثی ۱۳%) این علائم غالبا بعد از یکروز از میان میروند. راههای زیادی برای کنترل علائم حالت سرماخوردگی وجود دارد مانند خوردن انواع مسکن چند ساعت قبل و بعد از تزریق۰

برای افراد مبتلا به افسردگی و اختلالات ناگهانی در استفاده از آونکس دقت زیادی باید صورت گیرد. آونکس نباید بوسیله زنان باردار استفاده شود. افراد مبتلا به بیماری قلبی بعد از استفاده از آونکس همواره باید تحت نظر باشند. در طی درمان با آونکس آزمایشهای شیمیایی خون و هماتولوژی بطور مرتب پیشنهاد میشود.

بتاسرون

بتاسرون (اینترفرون بتا – ۱ ب ) ساخته شده از پروتئین خشک , استریل و تصفیه شده , بوسیله تکنیکهای نوترکیب DNA ایجاد و برای تزریق آماده شده است. اینترفرون بتا-۱ ب بوسیله تخمیر باکتری یایی Escherichia coil که دارای خصوصیت ژنتیکی پلاسمین مهندسی شده و حاوی ژن انسانی interferon beta ser۱۷ است. ژن محلی از فیبروبلاست انسانی بدست آمده و بگونه ای اصلاح شده تا جایگزین اسید امینه طبیعی برای پس ماند سیستئین در position ۱۷ شود. اینترفرون بتا ۱ b یک پروتئین کاملا تصفیه شده است که ۱۶۵ واحد اسید آمینه داشته با وزن مولوکولی تقریبی ۱۸۵۰۰ دالتون. و شامل زنجیره کربوهیدراتها که بطور طبیعی در مواد یافت میشود نیست.

بتاسرون برای استفاده بیمارانی که زمین گیر نیستند مناسب است بیماران ام اس از نوع عود کننده فروکش یابنده جهت کاهش تعداد عود بیماری . ام اس عود کننده فروکش یابنده وجه مشخصه آن حملات مداوم بیماری است که به همراه آنها اختلال سیستم اعصاب با بهبودی کامل یا ناقص وجود دارد. اثربخشی بتاسرون در ام اس از نوع حاد مورد ارزیابی قرار نگرفته است.
بتاسرون برای مصرف بیمارانی که سابقه حساسیت شدید به اینترفرون بتا طبیعی یا نو ترکیب , آلبیومین انسانی USP , یا سایر اجزاء فرمولاسیون دارند صلاح نیست.

واکنش پوستی در ناحیه تزریق بتاسرون معمول است که از آنها میتوان: قرمزی ناحیه تزریق – درد و تورم – تغییر رنگ پوست را نام برد اما علائمی که کمتر مشاهده شده است عبارتند از : مردگی بافت در ناحیه تزریق ( پوست ترک خورده و بافتها دچار تخریب میشوند). بایستی هر بار محل تزریق را تغییر داد بگونه ای که در زیر توضیح داده شده است یا طبق دستور پزشک. در محلی که پوست سفت یا قرمز و یا نرم شده تزریق را انجام ندهید . در صورتیکه پوست ترک خورد یا دچار آماس شده آب انداخت قبل از تزریق بعدی بتاسرون بفوریت به پزشک خود مراجعه کنید. علائم شبیه علائم سرماخوردگی نیز معمول است که شامل طب – سرما – عرق کردن – بی رمقی و درد عضلات می باشد. تزریق بتاسرون در شب باعث تاثیر گذاری کمتر این علائم است.

افسردگی شامل تلاش برای خودکشی در برخی بیماران گزارش شده است درصورتیکه چنین احساسی داشتید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید۰

ربیف

ربیف ( اینترفرون بتا-۱ a ) بوسیله فرآیند تکنولوژی زیستی که آن را شبیه اینترفرون بتا ۱ طبیعی که در بدن یافت میشود ساخته می شود. اینترفرونها پروتئین هایی هستند که بطور طبیعی در بدن بوجود می آیند و دارای پروتئین ضد ویروس هستند که به هدایت سیستم ایمنی کمک میکند. آنها به سلولهای دفاعی بدن برای مبارزه با بیماریها و کاهش تورم (در سیستم مرکزی اعصاب) کمک میکنند.

کارکرد ربیف کمک به سیستم ایمنی است تا به میلین ها حمله نکند, میلین ماده محافظ پوشاننده اعصاب است . ربیف برای بیماری ام اس از نوع عود کننده درمان محسوب نمی شود اما بوضوح نشان داده است که مراحل بیماری را کند میکند. ضمن اینکه به کاهش تورم و صدمه به میلین و اعصاب سیستم مرکزی عصبی کمک میکند.

ربیف بصورت زیر جلدی و هفته ای سه مرتبه تزریق میشود.

برخی اثرات جانبی رایج عبارتند از علائم شبیه سرما خوردگی (طب – درد عضله ها و سر درد) واکنش پوستی در ناحیه ای که تزریق صورت گرفته است. این علائم جانبی را میتوان بوسیله خوردن مسکن قبل از تزریق یا قرار دادن کیسه یخ در محل تزریق قبل و بعد از تزریق , ماساژ آرام محل تزریق و تغییر محل تزریق در هر نوبت , کم کرد. سایر علائم جانبی عبارتند از درد شکم – افسردگی – تغییر کارکرد کبد و بوجود آمدن مشکلات خون.

تیزانیدین tizanidine

نام تجاری: پاتانول زانافلکسpatanol Zanaflex (Elan/Athena Neurosiences )
مورد استفاده: مدیریت و بسامان کردن افزایش سفتی عضله ها و انقباض عضلانی متناوب و شدید.

Tizanidine اولین درمان جدید خوراکی طی بیست سال گذشته ( بعد از بکلوفن) است که برای کنترل و بسامان کردن افزایش سفتی عضلات همراه با انقباض عضلانی ناشی از ام اس یا جراحت ستون فقرات ساخته شده است۰ اگر چه تحقیقات جاری در خصوص مدیریت ام اس و اختلالات عروق مغزی(CVDs ) روی رویکردی متمرکز شده است که روی سیستم ایمنی تاثیر میگذارد همینطور اینکه این دارو میتواند از سلسله وقایع مربوط به کم خونی موضعی مغزی جلوگیری کند , درمان داروئی - انقباض عضلانی – اختلال در ادرار – درد و افسردگی از موارد کلیدی استفاده از این دارو هستند زیرا داروها اغلب تاثیر فوری داشته که به بیماران در غلبه بر ناتوانائیهایشان کمک میکنند. Tizanidine در تلاش برای یافتن دارویی برای درمان انقباض عضلانی ساخته شد.

کارکرد این دارو چگونه است؟ Tizanidine یک داروی agonist Alpha۲-adrenergic سریع الاثر است; این دارو بوسیله افزایش بازدارنگی پیش سیناپسی نرون حرکتی انقباض عضلانی را کاهش میدهد. بیشترین تاثیرات این دارو روی مسیرهای چند سیناپس است و نتیجه کلی آن هم هدایت نرونهای مهره ای آسیب دیده منتقل کننده های تحریکاتی مانند اسید آمینه و استقرار همزمان تسهیلاتی مسیرهای مهره ای است ( آنهاییکه حرکت عضله ها را افزون میکنند)۰

سبکهای بالینی

در یک بررسی جامع نتایج مطالعات کلینیکی روی Tizanidine و مقایسه آن با مطالعات انجام گرفته روی بکلوفن یا دیازپام در بیماران مبتلا به ام اس و بیماران CVDs میزانی از قابلیت مقایسه را نشان داد و نشان داد بیمارانی که از این دارو استفاده کرده اند میزان انقباض عضلانی کمتری داشته اند.

Tizanidine باید در دوزهای ۸ میلیگرم داده شود از آنجائیکه دوز پائین تر در آزمایشهای کلینیکی موثر نبوده است . بدلیل تاثیرات جانبی بالقوه از روی احتیاط برای شروع بهتر است با دوز ۴ میلیگرم شروع و به مرور آنرا افزایش داد تا به مقدار مورد نظر و اثرات استفاده از دارو دست یافت. دوز بعدی به فاصله ۶ تا ۸ ساعت میتواند باشد تا حداکثر ۳ دوز در ۲۴ ساعت . حداکثر کل مصرف روزانه نباید بیش از ۳۶ میلی گرم باشد .
مانند داروی clonidin داروی Tizanidine میتواند موجب کاهش فشار (بخصوص فشار خون) شود. در یک مطالعه دو سوم بیماران مورد معالجه قرار گرفته با یک دوز ۸ میلی گرمی دچار افت ۲۰% در سیستولیک یا دیاسیستولیک فشار خون شدند اگر چه این اثر همیشه همراه با بی هوشی نبود. کاهش فشار میتواند بوسیله تغییر آرام عیار دوز به حداقل برسد. Tizanidine بایستی با دقت و احتیاط همراه سایر داروهای ضد فشار استفاده شود. آثار جانبی گزارش شده عبارتند از : خشکی دهان(۴۹%) خواب آلودگی (۴۸%) خستگی/ بی رمقی(۴۱%) و سرگیجه (۱۶%) .

amantidine

(Amantidine (a-MAN-ta-deen
یک ضد ویروس است و برای جلوگیری با درمان عفونت ناشی از آنفولانزا ( نوع A ) بکار برده میشود این دارو میتواند به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد آنفلوانزا مصرف شود. آمانتادین روی سرما خوردگی و سایر انواع آن تاثیری ندارد همینطور روی سایر عفونتهای ویروسی موثر نیست.
آمانتادین همچنین یک داروی ضد اختلال در هماهنگی عصبی نیز هست و برای درمان بیماری پارکینگسون بکار میرود که گاهی فلج پیری یا فلج لرزشی نامیده میشود. این دارو میتواند به تنهایی یا همراه سایر داروها به بیماران پارکینگسون داده شود. بوسیله بهبود کنترل عضله و کاهش سفتی عضلات . این دارو انجام حرکات بطور عادی را برای بیماران ممکن کرده علائم بیماری را تخفیف میدهد. آمانتادین همچنین در درمان سفتی و لرزشی ناشی از مصرف دارو ها بکار برده میشود داروهایی که برای درمان های اعصاب و روان و شرایط تهییج روانی بکار برده میشوند۰ از آمانتادین برای شرایط دیگر بر اساس نظر پزشک نیز استفاده میشود.

موارد احتیاطی که در حین مصرف این دارو باید مد نظر قرار گیرد

نوشیدن مشروبات الکلی در حین استفاده از این دارو آثار جانبی این دارو را افزایش میدهد این آثار عبارتند از: مشکلات گردش خون – سرگیجه – منگی – غش – مغشوش شدن. بنابراین زمانیکه که از داروی آمانتادین استفاده میکنید هرگز مشروبات الکلی مصرف نکنید.
این دارو در برخی میتواند باعث سرگیجه – منگی یا دید بلوری و یا مشکل در پیدا کردن تمرکز شود. قبل از انجام هر کاری که احتیاج به دقت و توجه دارد مثل رانندگی از واکنش این دارو روی خودتان مطمئن شوید تا از بوجود آوردن خطر برای خود یا دیگران پرهیز کرده باشید. اگر واکنشهای فوق الذکر خیلی دردسر ساز بودند به پزشک خود مراجعه کنید.

بلند شدن ناگهانی از خواب یا از یک موقعیت نشسته بطور ناگهانی برخواستن شدت این علائم را افزون میکند به آرامی از خواب برخواستن و یا از یک موقعیت نشسته به آرامی بلند شدن میتواند در تخفیف علائم پیش گفته موثر باشد. در صورتیکه پس از مصرف این دارو احساس افسردگی و میل به خودکشی در شما پیدا شد با پزشک خود بفوریت تماس بگیرید.
آمانتادین میتواند باعث خشکی دهان بینی و گلو شود برای برطرف کردن موقت خشکی دهان میتوانید از آدامس استفاده کنید یا یک تکه یخ در دهان بگذارید در هر حال در صورتیکه خشکی دهان بیش از دوهفته طول کشید به پزشک یا دندان پزشکتان مراجعه نمایید. تداوم خشکی دهان امکان بوجود آمدن بیماریهای دندان مثل پوسیدگی دندان – بیماری لثه و عفونتهای قارچی را افزایش میدهد.

این دارو میتواند منجر به ایجاد لکه وخالهای تور مانند به رنگ قرمز ارغوانی روی پوست شود. این مشکل بیشتر برای زنها در قسمت پا و ساق پا معمولا پس از مصرف مداوم دارو برای بیش از یکماه رخ میدهد و مادامیکه از دارو استفاده میکنید این لکه ها وجود خواهند داشت اما پس از قطع دارو بعد از ۲ تا ۱۲ هفته این لکه ها محو میگردند . درصورتیکه در این مورد سئوالی دارید آنرا با دکترتان مطرح کنید۰

برای بیمارانی که آمانتادین را برای بیماری پارکینگسون استفاده میکنند یا مشکلات حرکتی که بعلت مصرف داروهای خاصی برای درمان مشکلات اعصاب روحی روانی و شرایط تهیج بوجود آمده اند. بیماران پارکینگسون باید توجه داشته باشند که نباید بیش از حد فعالیت کنند از آنجاییکه پس از مصرف دارو شرایط آنها بهتر شده و بدن فعالیتش آسان تر صورت میپذیرد . در اینحال آنچه امکان وقوع زیادی دارد بوجود آمدن جراحت ناشی از افتادن بیمار است. افزایش فعالیت بایستی به مرور باشد تا به بدن زمان لازم برای تنظیم تغییرات در حفظ تعادل – گردش خون و هماهنگی داده شود۰

برخی بیماران ممکن است حس کنند این دارو بعد از چند ماه استفاده اثر خود را روی آنها از دست داده است. در صورتیکه چنین حسی داشتید با دکتر خود مطرح نمایید دکتر شما ممکن است نسبت به تغییر دوز یا قطع موقت دارو اقدام نماید.

آثار جانبی این دارو
همراه با آثار مورد نیاز یک دارو آثار ناخواسته نیز وجود دارد اگر چه تمام این آثار ممکن است در یک بیمار بوجود نیاید و در صورت بروز این آثار نیز ممکن است برای رفع آنها به درمان نیاز باشد.
درصورت مشاهده هر یک از آثار زیر بفوریت به پزشک خود مراجعه نمایید:

علائمی که شایع نیستند
بلوری شدن دید – پریشانی ( بخصوص در بیماران مسن) – اشکال در تخلیه ادرار ( بخصوص در بیماران مسن) – غش – دچار توهم شدن(دیدن. شنیدن یا احساس کردن چیزی که وجود ندارد) – تورم دستها . پاها یا پایین ساق پا.

علائم نادر
تشنج – کاهش دید یا هر نوع تغییر در بینایی – مشکل در هماهنگی قسمتهای مختلف بدن – طب – لرز – گلو درد – افزایش فشار خون – افزایش تحرکات بدن – تحریک و تورم چشم – از دست دادن حافظه – افسردگی روحی – تندخو شدن شدید و تغییر روحیه – جوش پوست – مبهم صحبت کردن – فکر خودکشی یا اقدام به خودکشی – کوتاه شدن تنفس بدون اینکه توضیحی برای آن داشته باشید۰

سایر آثار جانبی که رخ میدهد معمولا کم اهمیت بوده و نیازی به مراقبت دارویی ندارد. این آثار به مرور که دارو را مصرف میکنید بدن خودش را با دارو تطبیق داده و آثار مربوطه از بین میروند به هر صورت اگر علائم زیر بعد از مدتی از بین نرفته و باعث ناراحتی شدند با پزشک خود تماس بگیرید:

آثاری که بیشتر رایج هستند:
سراسیمگی و آشفتگی – تشویش و دل واپسی – عصبانی و متشنج بودن – اشکال در تمرکز پیدا کردن – گیجی یا منگی – سر درد – کج خلقی – از دست دادن اشتها – تهوع – پیدا شدن لکه قرمز ارغوانی رنگ روی پوست – اشکال در خوابیدن یا خواب آشفته دیدن.

آثاری که کمتر رایج بوده یا نادر هستند:
یبوست – کاهش میل جنسی – اسهال – خواب آلودگی – خشکی دهان بینی و گلو – احساس غلط خوب بودن – سر درد – استفراغ کردن – خستگی غیر عادی یا ضعف.
سایر آثار جانبی که در بالا ذکر نشده است ممکن است برای یک بیمار رخ دهد در اینصورت با پزشک خود تماس بگیرید.

بکلوفن baclofen

(‌‌‌‌‌‌‌‌Baclofen (BAK – loe – fen برای شل کردن عضله های معینی در بدن بکار میرود. این دارو باعث رهایی از گرفتگی عصله ها – انقباض عضله – سفت شدن عضله که بوسیله مشکلات پزشکی مثل ام اس یا جراحت های ستون فقرات بوجود می آید میشود.بکلوفن این مشکلات را درمان نمیکند اما سایر درمانها را ممکن میکند مثل درمان بوسیله حرکات نرمشی و یا اینکه کمک میکند تا موقعیت بیمار بهتر شود.

بکلوفن روی سیستم مرکزی اعصاب (CNS ) عمل کرده تا باعث سست کردن و شل نمودن عضله ها شود. عمل بکلوفن روی سیستم مرکزی اعصاب همچنین میتواند منجر به بروز برخی آثار جانبی گردد. بکلوفن ضمنا برای موقعیتهای دیگر به تشخیص پزشک بکار میرود.
ملاحظاتی که ضمن استفاده از دارو باید مد نظر باشد
مصرف دارو را بطور ناگهانی قطع نکنید. آثار ناخواسته در صورت قطع ناگهانی دارو ممکن است بروز نماید. قبل از قطع دارو با پزشک خود در مورد نحوه کم کردن آرام آرام دارو تا قطع کامل آن مشورت کنید.

این دارو به اثرات الکل و سایر آرام بخشها میافزاید(داروهایی که سیستم اعصاب را کند میکنند احتمالا منجر به خواب آلودگی میشوند) برخی مثالهای آرام بخش سیستم مرکزی اعصاب (CNS) عبارتند از : antihistamin ها یا داروی طب یونجه – سایر آلرژیها یا سرماخوردگیها – tranquilizer ها یا داروهای خواب آور – داروهای نسخه ای برای درد یا narcotic ها – barbiturate ها – دارو برای حمله ناگهانی بیماری – سایر داروهای شل کننده عضله ها – یا داروهای بیهوشی و بی حسی مانند برخی از مواد بیحس کننده برای دندان . در زمان مصرف بکلوفن قبل از استفاده از هر کدام از داروهای پیش گفته با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو میتواند باعث خواب آلودگی – گیجی – مشکلات در دیدن – نا آزموده (دست و پا چلفت) بنظر آمدن یا بی ثبات و لرزان بودن بشود. قبل از رانندگی با اتومبیل یا انجام هرگونه کار خطرناک از اثر دارو روی خود مطمئن شوید. مطمئن شوید که هماهنگی خوبی دارید و بخوبی میتوانید ببینید.

برای بیماران مبتلا به دیابت
این دارو میتواند منجر به افزایش قند خون شما شود . در صورتیکه تغییری در نتایج آزمایش قند خون یا قند در ادرار شدید و اگر سئوالی در این مورد دارید به پزشکتان مراجعه کنید.

آثار جانبی این دارو
همراه با آثار مورد نظر یک دارو آثار ناخواسته نیز وجود دارد. اگر چه همه این علائم رخ نمی دهد و در صورت بروز نیز میتوان با داروهای دیگر این علائم را از بین برد. در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر به دکتر خود مراجعه کنید:

علائم کمتر شایع یا نادر
ادرار خونین یا تیره – درد در سینه – غش – گرفتار اوهام و خیالات شدن ( دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعیت ندارند) – افسردگی روحی یا دیگر تغییرات حالت – وزوز کردن یا زنگ زدن گوشها – خارش پوست پیدا کردن

علائم مصرف خارج از اندازه
دید بلوری یا دوتایی دیدن – تشنج (حمله ناگهانی) ضعف عضلات (بطور شدید) – کوتاهی تنفس یا کم شدن غیر عادی تنفس و مشکل در نفس کشیدن – استفراغ
سایر آثار جانبی که ممکن است رخ دهد و احتیاج به مراقبت دارویی ندارند. آین آثار در طی درمان زمانیکه بدن به دارو عادت کرد از بین میروند. به هر حال با پزشک خود در صورت تداوم این علائم و ناراحت کننده بودنشان مشورت کنید.

علائم بیشتر شایع
منگی و گیجی – خواب آلودگی – تهوع – ضعف غیر عادی بخصوص ضعف عضلات

علائم کمتر شایع
درد ناحیه شکم – نا آزمودگی – عدم ثبات – لرزش یا سایر مشکلات با کنترل عضله – یبوست – اسهال – دفع ادرا همراه با درد یا اشکال در دفع ادرار – حس خطای خوب بودن – تکرر ادرار و ناتوانی در کنترل ادرار – سر درد – از دست دادن اشتها – کاهش فشار خون – درد مفاصل و عضله – بی حسی و مور مور شدن در دست و پاها - افزایش ضربان قلب – مشکلات جنسی در مردان – مبهم صحبت کردن و اشکال در تکلم – بسته شدن بینی – آماس زانو ها – اشکال در خوابیدن – هیجان غیر عادی – خستگی غیر عادی – افزایش وزن.
برخی از آثار جانبی زمانی رخ میدهند که دارو را قطع کنید بخصوص درصورتیکه قطع دارو ناگهانی باشد. درصورتیکه با هر یک از علائم زیر مواجه شدید با پزشک خود تماس بگیرید:
حمله ناگهانی – دچار توهم شدن – افزایش گرفتگی عضلات – انقباض عضلات یا سفت شدگی – تغییر روحی و حالتی – بطور غیر عادی عصبی بودن و ارام نداشتن.

طب سوزنی و ام اس —- اثر بخشی آنتی اکسیدانتها

طب سوزنی میتواند به مشکلات مربوط به ادرار در بیماران ام اس کمک کند

استفاده از طب سوزنی برای بیماریهای مختلف مورد آزمون قرار گرفته است اما مطالعات کمی در خصوص بیماری ام اس و طب سوزنی صورت گرفته است. در همین رابطه و برای ارتقا دانش و آگاهی مان از اثر طب سوزنی و ام اس مطالعه ای روی مشکل ادرار در بیماران ام اس و استفاده از طب سوزنی برای درمان آن صورت گرفت: در این مطالعه چهل و یک بیمار ام اس از انواع عود کننده و پیشرفته انتخاب و به چهار گروه تقسیم شدند گروه اول هیچ نوع درمانی دریافت نکردند گروه دوم داروهای رایج مربوط به کنترل مثانه را دریافت نمودند گروه سوم روی آنها طب سوزنی انجام شد گروه چهارم نیز هم طب سوزنی و هم داروهای رایج کنترل مثانه را دریافت کردند۰
آ‌زمایش به این ترتیب بود که پس از هر بار ادرار مقدار ادرار باقیمانده در مثانه اندازه گیری میشد.

نتیجه اینکه گروه دوم ( آنهائیکه از درمانهای داروئی رایج استفاده میکردند) و گروه سوم (آنهائیکه از طب سوزنی استفاده میکردند) بهترین نتیجه را بدست آوردند. این مطالعه همچنین بطور مقدماتی شواهدی را ارائه داد که طب سوزنی میتواند در درمان مشکلات مربوط به مثانه مفید باشد ضمن اینکه نشان داد داروهای مرسوم و رایج همراه با طب سوزنی در این مورد میتوانند بدون مشکل بکار برده شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ام اس و طب سوزنی از سایت Rocky Mountain MS در www.ms-cam.org بازدید بفرمائید۰

رژیم غذایی ANTIOXIDANT برای ام اس موثر و مفید است
سابقا گزارشی در خصوص یک رژیم غذایی مکمل آنتی اکسیدانت از مرکزی بهداشت علمی اورگن یعنی اسید آلفا- لپپوئیک منتشر شده بود که این اسید مانع یا در واقع باعث فرونشاندن حمله سیستم ایمنی و رفتار معتدل سیستم ایمنی میشود البته این آزمایش روی موشها انجام شده بود موشهایی که به آنها اسید آلفا-لیپوئیک تزریق شده بود بهبودی در ام اس آنها مشاهده شده بود. گفتنی است این ماده وقتی بصورت خوراکی به موشها داده شد اثری را که بوسیله تزریق داشت نشان نداده بود یعنی بصورت خوراکی کمتر جذب میگردد. تحقیقات بیشتر در نشست آکادمی نورولوژیستها در آمریکا ارائه گردید که حاکی از موثر بودن انواع اشکال اسید آلفا- لیپوئیک روی مدل حیوانی ام اس است تحقیقات بیشتر و پیشرفته تر روی مدل انسانی ام اس در مرحله برنامه ریزی است۰

فیزیوتراپی : رویکردی مشارکتی

نوشته : Jenny Freeman سخنران موسسه بهداشت دانشگاه Plymouth و سخنران افتخاری انستیتو عصب شناسی لندن – انگلستان

بی رمقی و ام اس

بر اساس مجموعه تحیقات و شواهد علمی بمرور جمع شده فیزیوتراپی میتواند برای بیماران ام اس مفید باشد. همچنین فیزیوتراپی بعنوان جزئی از یک رویکرد کلی برای کمک در کنترل علائم ام اس مانند بی رمقی (fatigue) پیشنهاد شده است.

اگر چه فیزیوتراپی دامنه های وسیع و رویکردهای بسیاری داشته و ما تنها در شروع بررسی این نکته هستیم که کدام دامنه و رویکرد برای بیماران ام اس بهترین است.

شواهد اینگونه نشان میدهند که برخی زمینه های فیزیوتراپی مانند تمرینهای قدرتی و تمرینهای هوازی منجر به افزایش توانایی در راه رفتن , ایستادن و در واقع کاهش خستگی و بی رمقی میشوند. اما این واقعیت نیز وجود دارد که بیماران ام اس تفاوت زیادی با هم داشته و از نظر زمان ابتلا و شدت پیشرفت بیماری نیز با هم متفاوت هستند. چنین امری دلالت بر این مهم دارد که یک تمرین خاص را نمی توان برای همه توصیه نمود چون ممکن است برای برخی مفید نباشد.
بنابراین مهم است که انجام تمرینها زیر نظر یک فیزیوتراپ و با مشارکت سایر مراقبین بهداشت صورت گیرد تا هرکس متناسب با وضعیتی که دارد به انجام تمرینها پرداخته و در طول زمان به وضعیت جسمی بهتری دست یابد برای دستیابی به هدف فوق و دستیابی به بهترین روش تاثیر گذار روی سلامتی شخص تبادل اطلاعات , مشورت و همکاری صریح لازم است.
رویکرد درمانی خاص با توجه به منابع موجود بین درمانگرها . تجربه درمانگر , رجحان شخصی درمانگر و بیمار , متفاوت است. درمان به اشکال مختلف می تواند پیشنهاد شود چه برای بیماران بستری چه برای بیماران سرپایی و چه تمرینهای جمعی. چنین انعطاف پذیریی بسیار ضروری است زیرا هر بیمار خاص و یکه است (کمتر دو بیمار کاملا مشابه وجود دارند) و نیازهایشان نیز همواره در حال تغییر می باشد.

انج�
برچسب: ،
ادامه مطلب

*در هنگام خرید مواد غذایی بسته بندی شده به تاریخ تولید، مصرف (انقضاء) و پروانه ساخت توجه کنید.

*برای پیش گیری از بیماری های روده ای، میوه و سبزی ها را با محلول پرکلرین ضد عفونی کنید.

*خیابان ها، اماکن و معابر عمومی را خانه خود دانسته و در تمیز نگه داشتن آن ها بکوشید.

*در هنگام سفر در حفظ بهداشت محیط مساجد و نمازخانه ها بکوشید.

*توجه داشته باشید که مهم ترین و شایع ترین نوع مسمومیت غذایی ناشی از مصرف غذای مانده و فاسد است.

*از مصرف تنقلات با ارزش غذایی کم مثل چیپس، پفک، لواشک، قره قروت به خصوص در بسته بندی های مشکوک و غیر بهداشتی پرهیز کنید.

*از مسواک زدن دندان ها با آب غیر آشامیدنی پرهیز کنید.

*درصورت نیاز به دستشویی حتما از سرویس های عمومی استفاده کنید و در نظافت آن کوشا باشید.

*از آب لوله کشی قابل شرب یا آب بطری شده دارای مجوز بهداشت استفاده کنید.

*از آب های جاری و چشمه های رو باز (بدون بهسازی و لوله کشی)برای شرب خودداری کنید.

*برای نوشیدن آب یا شربت فقط از لیوان های اختصاصی یا یک بار مصرف استفاده کنید.

* از رعایت بهداشت دهان و دندان غفلت نکنید.

*از مصرف یخ هایی که شرایط غیربهداشتی دارند و روی زمین نگهداری یا خرد می شوند، خودداری کنید.

*از خریدن غذا یا میان وعده غذایی و هرنوع ماده خوراکی از دستفروشان و دوره گردها خودداری کنید.

*مواد غذایی را از مراکز معتبر که دارای ضوابط بهداشتی هستند، تهیه کنید.

*از تماس با پرندگان وحشی و پرندگان آبزی آلوده و یا مرده جدا بپرهیزید.

*درصورت گازگرفتگی با حیوانات سریع به نزدیک ترین مرکز بهداشتی درمانی مراجعه کنید.

*لذت سفر را با مضرات مصرف سیگار آلوده نکنید.

*زیاده روی در مصرف شیرینی و شکلات در ایام نوروز باعث اختلال در سلامت می شود.

*سعی کنید از آجیل و مغزهای کم نمک استفاده کنید.

*بهترین میوه ها در مسافرت سیب، موز و پرتقال است که برای مصرف باید پوست آن ها را کند.

* از مصرف سالاد الویه و خوراکی هایی مثل دل و جگر، مغز و زبان که زود فاسد می شوند، بپرهیزید.

*استفاده از لبنیات را فراموش نکنید، روزی 2 تا 3 لیوان شیر یا ماست کم چرب پاستوریزه مصرف کنید.

*از حمل گوشت خام، تخم مرغ خام و فرآورده های لبنی با ماندگاری کوتاه به دلیل فساد سریع آن، بپرهیزید.

* از مصرف مواد لبنی، پنیرهای محلی، آب میوه، شربت و بستنی غیرپاستوریزه خودداری کنید.

*از مصرف و خریداری مواد غذایی کنسرو شده یا بسته بندی شده دارای برآمدگی یا فرورفتگی شدید، زنگ زدگی یا دارای نشتی خودداری کنید.

برچسب: ،
ادامه مطلب

به این ده سوال پاسخ دهید تا دریابید که چه اندازه با احساسات و عواطف خود در ارتباط هستید سپس امتیاز های خود را جمع کرده و نتیجه حاصل را مشاهده نمایید!

 1- هنگامی که غمگین و ناراحت هستید، آیا می توانید علت ناراحتی خود را پیدا کنید؟
همیشه ( 4 امتیاز)
بیشتر اوقات ( 3 امتیاز)
برخی مواقع ( 2 امتیاز)
به ندرت ( 1 امتیاز)

2- هر چند وقت یک بار شما چیزهایی را خریداری می کنید، ولی واقعا نمی توانید از پس هزینه های آن ها برآیید؟
همیشه ( 1 امتیاز)
بیشتر اوقات ( 2 امتیاز)
به ندرت ( 3 امتیاز)
هرگز ( 4 امتیاز)

3- آیا شده که حرفی بزنید و بعد از گفتن آن پشیمان شده باشید؟
اغلب ( 1 امتیاز)
گاهی ( 2 امتیاز)
خیلی کم ( 4 امتیاز)
هیچ وقت ( 3 امتیاز)

4- وقتی کسی شما را عصبانی کند ، در این صورت شما:
با عصبانیت در مقابل او می ایستید ( 2 امتیاز)
به هیچ کس هیچ حرفی نمی زنید ( 1 امتیاز)
همه جا از آن شخص گله و شکایت می کنید ( 3 امتیاز)
به صورت آرام مساله را مطرح نمایید ( 4 امتیاز)

5- معمولا چند مدت طول می کشد که به خواب بروید؟
معمولا تا به رختخواب میروید می خوابید ( 3 امتیاز)
20 دقیقه طول می کشد که بخوابید ( 4 امتیاز)
خواب راحتی ندارید و سر جایتان می غلتید ( 1 امتیاز)
یک ساعت یا بیشتر ( 2 امتیاز)

6- معمولا در چه شرایطی به خود این اجازه را می دهید که گریه کنید؟
وقتی ناراحتم و فقط دوستان نزدیک یا خانواده ام حضور دارند ( 3 امتیاز)
هر زمان که احساس کنم نیاز به گریه دارم ( 4 امتیاز)
هر کاری می کنم تا گریه نکنم ( 1 امتیاز)
وقتی که تنها هستم ( 2 امتیاز)

7- آیا احساس می کنید که دوستان خوبی دارید؟
جمع صمیمی از دوستان و اعضای خانواده دارم ( 4 امتیاز)
افراد کمی در زندگی ام هستند ( 3 امتیاز)
به سختی می توانم با دیگران ارتباط بر قرار کنم ( 2 امتیاز)
تنها متکی به خودم هستم و نیاز به کسی ندارم ( 1 امتیاز)

8- تا چه حد به توانایی ها و استعدادهایتان اطمینان دارید؟
خیلی زیاد ( 4 امتیاز)
زیاد ( 3 امتیاز)
کم ( 2 امتیاز)
اصلا ( 1 امتیاز)

9- چه چیزی باعث شادی و رضایت بیشتر در شما می شود یا به عبارتی باعث ایجاد انگیزه بیشتر در کارهایتان است؟
تحسین و تشویق دیگران ( 3 امتیاز)
حس درونی خود ( 4 امتیاز)
ترس از شکست ( 2 امتیاز)
زنده ماندن و حفظ حیات ( 1 امتیاز)

10- از نظر من شادی و خوشبختی هر کس عمدتا بر پایه:
راه و روشی است که هر شخص در زندگی پیش میگیرد ( 4 امتیاز)
اقتصاد جامعه ( 3 امتیاز)
اصولی است که هر کسی از همان کودکی با آن تربیت شده ( 2 امتیاز)
شانس و اقبال فرد است ( 1 امتیاز)


نتایج و پاسخ تست روانشناسی سلامت روحی :

امتیاز بین 32 تا 40
در این صورت باید به شما تبریک گفت. چرا که شما از لحاظ روحی و عاطفی در سلامت کامل هستید و باید به وجود خودتان افتخار کنید. شما توانسته اید با احساسات خود ارتباط خوبی برقرار کنید.

امتیاز بین 24 تا 31
لازم است تا شما در شیوه زندگی خود کمی تجدید نظر کنید، شرایط روحی شما به طرز نابسامانی در حالت نوسان است و اگر به همین منوال پیش بروید از لحاظ سلامت روحی دچار مشکل خواهید شد. شاید یافتن یک شغل جدید و یا حتی مشاوره کاری مفید باشد. به هر حال شما گاهی به خودتان اطمینان کامل دارید و برخی مواقع قادر هستید تا به احساسات خود به خوبی کنار بیایید.

امتیاز کمتر از 24
به شما توصیه می شود که به طور جدی تری به فکر سلامت روحی خود باشید و از کمکهای حرفه ای در این راه استفاده نمایید. ممکن است که مشکلی در زندگی خود داشته باشید و نیاز باشد تا برای دستیابی به آرامش و سلامت فکری خود آن مشکل را به نحوی تجزیه و تحلیل نمایید و راه حل مناسبی را برای آن بیابید.


برچسب: ،
ادامه مطلب

سرطان پستان یکی از مهمترین وشایع‏ترین بیماری‏ها در زنان است و دانستن اطلاعات اساسی در این زمینه برای هر زنی اگرچه دچار این بیماری نیز نباشد به دلیل شایع بودن و مهم‏بودن بیماری لازم است. قابل ذکر است که بیشتر توده‏های پستان سرطانی نیستند و درمان سرطان پستان همیشه به برداشتن پستان منتهی نمی‏شود و در مراحل اولیه بیماری با درمان‏های جدید شانس بهبودی واقعی وجود دارد. سرطان پستان شایع‏ترین علت مرگ زنان در محدوده سنی 35تا55 سالگی را تشکیل می‏دهد. در هر سال یک تا دو مورد سرطان پستان در هر1000 زن به طور جدید تشخیص داده می‏شود.
 نسج پستان در مجاورت عضلات اطراف پستان قرار دارد شناخت سیستم لنفاوی پستان از لحاظ تشخیصی و درمانی حائز اهمیت می‏باشد. تومورهای پستان می‏توانند از طریق سیستم لنفاوی گسترش یافته و به تمام بدن راه یابند و درحقیقت سیستم لنفاوی راهی برای ارتباط لنف با عروق می‏باشد خون‏رسانی به قسمت‏های داخلی و مرکزی پستان توسط شاخه‏های شریانی انجام می‏شود پستان دارای سیستم عصب دهی نیز می‏باشد.
علائم بیماری‏های پستان:
شایع‏ترین علامت و شکایت‏های بیماری پستان که یک زن را به مشاوره پزشکی ارجاع می‏دهد احساس توده درپستان، ترشح با خونریزی ازنوک پستان و درد پستان می‏باشد و در صورت مشاهده این علائم وتغییرات باید به پزشک مراجعه نمود اگر چه خیلی از این موارد سرطانی نخواهد بود.
علائمی که ممکن است درسرطان پستان ظاهرشوند:
•توده در پستان( شایع‏ترین علامت)
•تغییر در اندازه یا شکل پستان
•به داخل کشیده شدن یا برگشتن نوک پستان‏ها
•قرمزی وجوش در اطراف نوک پستان
•خون‏ریزی یا ترشح از نوک پستان
•کشیده شدن پوست پستان
•تورم و احساس توده در زیر بغل
•وریدهایی واضح روی پستان
•زخم پوست پستان
•علائم تومورهای ثانوی در جاهای دیگر
•تورم بازو
•درد
شایع‏ترین مسائل پستانی در زنان ، بیماری‏های خوش خیم پستان می باشد:
طبقه‏بندی بیماری‏های خوش‏خیم پستان:
1-آنومالی‏های تکامل طبیعی و برگشت آنها
2- درد، پستانهای توده‏ای
3- توده خوش‏خیم غدد شیری
4- پستان (فیبروآدنوم)
5- کیست‏ها
6- اکتازی داکت ( ترشح مایع زرد و چسبناک)
7- هایپرپلازی این تلیال (رشد زیاد سلول‏های پستان)
8- تومورهای خوش‏خیم دیگر
9- لیپوم (تومور چربی)
10- پاپیلوم داکت ( ترشح مایع زردوخون)
11- التهاب‏ها وعفونت‏ها
12- تومورها
13- اوریون
14- شیردهی
15- کالاکتوسل (نوعی کیست در بارداری)
16- نکروز چربی
17- بیماری‏های مادرزادی
18- نوک پستان‏های فرورفته
19- پستان‏های اضافی، نوک‏های اضافی پستان
20 – بیماری‏های غیرپستانی
21- مشکلات پوستی وکیست‏های سباسه
22- بیماری‏ها واختلالات قفسه سینه
علت وعوامل ایجاد:
تحقیق در زمینه علل سرطان پستان مهم می‏باشد زیرا با یافتن آنها هم درمان و هم پیشگیری ممکن می‏گردد که منجر به شناسایی زنان در معرض خطر و استراتژی‏های پیشگیری وغربالگری برای کشف زودرس بیماری می‏گردد و نتایج بدست آمده قادر است تغییر در فاکتوری‏های محیطی که مسئول ایجاد بیماری شناخته شده‏اند بدهد و تحولی در نوع زندگی زنان ایجاد شود که کاهش ریسک ابتلا به بیماری را در آنان باعث میشود.
فاکتورهای خطر:
1- سابقه سرطان پستان در سمت مقابل
2- سابقه خانوادگی سرطان پستان (بستگان درجه یک)
3- نولی پاریته (نداشتن زایمان)
4- یائسگی بعد از 55 سالگی
5- بالا بودن سن (سن بالاتر از 35 سال)
6- اختلاف جغرافیایی ( جهان غرب)
7- اثرات هورمونی
8- سرطان‏های دیگر
9- رژیم غذایی ( چربی و گوشت)
10- چاقی
11- الکل
12- بیماریهای خوش‏خیم پستان
13- ویروس‏ها
14- تابش اشعه یونیزان
15- نوع بافت پستانی
16- شخصیت ( مضطرب)
17- مصرف استروژن ( داروهای استروژنی)
18- منارک زودرس ( شروع قاعدگی زودتر از موعد)
19- اولین حاملگی بعد از 25 سالگی
 
کشف اولیه و زودرس سرطان پستان:
توموری که باسایز کوچک تشخیص داده می‏شود بیشتر قابل درمان است و شانس بقای عمر را بالا می‏برد. زنان باید هرگونه علائم جدید که در پستانهایشان مشاهده می‏کنند در اسرع وقت به پزشک گزارش نمایند.
پیشگیری:
به استفاده از معیارهایی که بتوان فاکتورهای خطر شناخته شده در توسعه و پیشرفت یک بیماری را تغییر داد پیشگیری اولیه اطلاق می‏گردد. یک شیوه برتر، سعی در پیشگیری از تکامل بیماری است که پیشگیری ثانویه نامیده می‏شود. پیشگیری ثانویه در مورد سرطان پستان عبارت است از غربالگری پستان به منظور کشف و درمان سرطان در اسرع وقت تا خطر انتشار بیماری و مرگ را کاهش دهد.

غربالگری :
غربالگری به این معنی است که درجمعیت زنان سالم، حتی قبل از آن که هرنوع علائمی درپستان تظاهر کند بتوان با انجام آزمایشات و معاینه، تغییرات غیر طبیعی را کشف نمود و تصمیمات لازم را جهت درمان بکار گرفت. روش‏های غربالگری عبارتند از :
1-ماموگرافی سالانه درزنان 40 ساله ومسن‏تر
2-معاینه پستان‏ها توسط زنان به صورت ماهیانه ازسن 20سالگی (بهترین زمان معاینه پس از قاعدگی و پیش از تخمک‏گذاری است یعنی بین پاک شدن  از خونریزی تا14 روز مانده به قاعدگی بعد)
3-معاینه بالینی پستان توسط پزشک در زنان 20 تا40 ساله، هرسه سال و در زنان مسن‏تر از 40 سال ، هرسال
انواع روش‏های درمان:
درمان‏های متفاوتی برای سرطان پستان وجود دارد:
- جراحی
- پرتو درمانی
- درمان کمکی (هورمون درمانی- شیمی درمانی)
1- جراحی:
•جراحی محافظتی پستان:
درمان قطعی پس از صحبت کردن بیمار با پزشک و در نظر گرفتن یک سری از فاکتورها مثل اندازه توده نسبت به اندازة پستان، محل تومور، مرحله و درجة تومور و تمایل بیمار در پذیرفتن درمانهای اضافی به همراه جراحی مشخص می‏گردد.
اغلب تومورهای کوچک که طی برداشتن قسمتی از بافت پستان خارج می‏شوند اثر قابل توجهی روی ظاهر پستان نمی‏گذارند و جای برش پوستی بر پوست جزئی خواهد بود اما در مورد تومورهای بزرگ بخصوص اگر یک قسمت کامل پستان، برداشته شود ممکن است از دست دادن واضح بافت پستان نمایان شود.
برداشتن پستان (ماستکتومی):
ماستکتومی به خارج کردن کامل بافت پستان که در برگیرندة پوست روی پستان همراه با نوک پستان و آرئول (هالة اطراف پستان) نیز می‏باشد، اطلاق می‏گردد.
   تنها در ماستکتومی زیر پوستی می‏باشد که پوست پستان بدون عیب و به صورت دست نخورده روی پستان در حالی که بافت پستان خارج می‏شود می‏ماند.
1-ماستکتومی ساده یا کامل: این عمل شامل برداشتن تمام نسج پستان که به طرف زیر بازو کشیده می‏شود و نوک پستان و هاله و پوست اطراف آن می‏باشد.
2-ماستکتومی نسبتاً وسیع: علاوه بر بافت های پستان که در جریان ماستکتومی ساده برداشته می‏شوند یکی از عضلات جدار قفسة سینه و قسمت‏های کوچک و بزرگ عضلاتی که از زیر بغل می‏گذرند و از دنده‏ها به سمت لبة شانه کشیده می‏شوند، برداشته می‏شوند.
3-ماستکتومی کاملاً وسیع: علاوه بر ماستکتومی نسبتاً وسیع غدد لنفاوی نیز برداشته می‏شود.

•برداشتن غدد لنفاوی:
در حال حاضر عقیده بر این است که درگیری غدد لنفاوی (یعنی درنمونه برداری از غدد سلول سرطانی مشاهده شود) علامتی بر گسترش بیماری در سراسر بدن می باشد. برداشتن جراحی ممکن است که برای بهبود علائم و تسکین آن مفید باشد اما الزاماً اثری در جهت افزایش بهبودی و درمان ندارد.
2-اشعه درمانی (پرتو درمانی)
پرتو درمانی یا درمان تشعشی اغلب پس از جراحی برای سرطان پستان جهت از بین بردن موضعی سلول‏های سرطانی بکار می‏رود که طی آن اشعه به ناحیه ای از پستان تابیده می‏شود و باعث کاهش خطر عود می‏شود.
3-درمان کمکی
هدف از این درمان انهدام سلول‏های سرطانی است که از پستان خارج و در نقاط دیگر بدن انتشار یافته‏اند و هدف از درمان کاهش خطر رشد ثانویه در سایر نقاط بدن می‏باشد که به دو روش صورت می‏گیرد.
•هورمون درمانی
•شیمی درمانی
شیمی درمانی: از داروهای ضد سرطان شیمی درمانی به منظور پیدا کردن و از بین بردن سلول‏های سرطانی در سرتاسر بدن استفاده می شود. این داروها اغلب پس از جراحی سرطان در افراد پرخطر که احتمال انتشار سلول‏های سرطانی به خارج از پستان قبل و بعد از تشخیص تومور می‏رود به کار برده می‏شود. درمان بیشتر در زنان قبل از یائسگی به کار می‏رود بخصوص کسانی‏که تومور مهاجم و یا غدد گرفتار در زیر بغل دارند.
4- تخریب تخمدان‏ها:
تخریب تخمدانها باعث افزایش بقای عمر در 30% موارد و کاهش عود بیماری در 35% موارد می‏شود.
روش‏های درمان سرطان پستان منتشر شده (متاستاتیک)
مواردی که هورمون درمانی به کار می‏رود:
1-بیماری مثبت از لحاظ گیرنده استروژن
2-متاستاز به غدد لنفاوی، پوست، استخوان
3-بیش از 2 سال از پایان درمان کمکی گذشته باشد.
4-پیشرفت بیماری بعد از مصرف داروهای رده اول و دوم شیمی درمانی
انهدام تخمدان در زنان قبل از یائسگی با تاموکسیفن و در زنان یائسه با داروهای دیگر شیمی درمانی انجام می‏شود.

اثرات جانبی روش های درمان:
•اثرات جانبی جراحی‏های سرطان پوستان:
 معمولاً متعاقب جراحی مشکلات و عوارضی دراطراف ناحیة برش جراحی شامل کوفتگی، عفونت زخم، تورم و عدم بهبود سریع اسکار مشاهده می‏شود. اگر بیمار حوالی زمان جراحی تحت شیمی درمانی قرار بگیرد معمولاً عفونت زخم تا چندین هفته به طول می‏کشد.
در تمام اشکال ماستکتومی درجاتی از ضعف حرکات شانه وجود دارد که پس از عمل جراحی با ورزش بهبود می‏یابد. تورم بازو در اثر تجمع مایع لنف جائی که غدد لنفاوی و عروق لنفاوی برداشته می شوند با دچار ضایعه می شوند می‏تواند درد زیادی ایجاد کند و نیاز به درمان دارد (این موارد کمتر شایع هستند). گاهی اوقات اختلالاتی در اعصاب دو عضله زیر بازو در جریان جراحی وسیع ایجاد می‏شود که منجر به عدم تعادل و پرش شانه می‏شود.(این موارد نادر است)
 
• اثرات جانبی پرتو درمانی:
1-نیاز به مراجعات منظم و مکرر به بیمارستان خسارتی برای بیمار محسوب می‏شود و ناراحتی که متعاقب این روند حاصل می‏شود منجر به خستگی مفرط بیمار می‏گردد.
2-احساس بیماری و حالت تهوع
3-حساسیت پوستی
4-تیرگی پوست و خارش وسوزش
5- سرفه‏های خشک و تنگی نفس
پیشگیری از این عارضه: اغلب ایده خوبیست  که برای این بیماران پس از برگشت از بیمارستان استراحتی ترتیب داده شود تا حتی‏الامکان از حالت دستپاچگی و خستگی آنها ممانعت به عمل آید.
• اثرات جانبی شیمی درمانی:
ممکن است بعضی از داروها به سلول‏های سالم بدن نیز صدمه بزنند پس باید. پس از هر دوره درمان فرصتی جهت بازگشت به حالت طبیعی به شخص داده شود که معمولاً این زمان در نظرگرفته میشود.
یک آزمایش خون قبل از هر دوره درمان جهت کنترل سطوح سلولهای سفید خون انجام می شود، تا مقاومت بدن در مقابل عفونت تعیین شود و تحت تاثیر آن قرار نگرفته باشد.
عوارض جانبی دیگر: خستگی ،تهوع، ریزش موی سر، زخم‏های دهانی ،بی‏اشتهایی، اسهال و با ترکیبی از اینها، توقف قاعدگی ، نازایی
پیشگیری: شستشوی دهان، ضد استفراغ ، کلاه گیس
درمان شیمی درمانی باعث 28% کاهش عود و16% کاهش میزان مرگ سالیانه می‏شود.

برچسب: ،
ادامه مطلب

رعایت رژیم غذایی خاص تا ۵۸ درصد از بروز سنگ کلیه جلوگیری می کند.

آخرین تحقیقات انجام شده نشان می دهد ،استفاده از رژیم غذایی خاص و مصرف مایعات فراوان تا 58 درصد موارد از تشکیل سنگ کلیه جدیدجلوگیری می کند.

دکتر "آریا جنابی" متخصص داخلی و فوق تخصص بیماری های کلیه گفت : سنگ کلیه یا ( نفرو لیتیازیس ) یک بیماری مطرح و شایع جامعه است که 12 درصد مردان و 5 درصد زنان تا سن 70 سالگی یک نوبت مبتلا به سنگ کلیوی علامت دار خواهند شد .

وی افزود : احتمال تشکیل سنگ با افزایش سن افزوده می شود و در مردان نسبت به زنان شیوع بیشتری نشان می دهد و از نظر نژادی هم در نژاد سفید سنگ کلیه شایع تر است .

وی در مورد جنس این سنگ ها تاکید کرد : 80 درصد سنگ های کلیوی از کلسیم تشکیل شده اند و اغلب ترکیب آن اگزالات کلسیم است و به میزان کم فسفات کلسیم ترکیب سنگ ها را تشکیل می دهد .

این متخصص کلیه تصریح کرد : سنگ کلیه بیماری عود کننده ای است و در یک مطالعه نشان داده شده است بیماری که یک نوبت برای نخستین بار مبتلا به سنگ کلیه می شود در طی یکسال بعد 15 درصد و در طی 5 سال بعد 35 تا 40 درصد و نهایتا در طی 10 سال تا 50 درصد دوباره به سنگ کلیه بعدی مبتلا می شود .

جنابی خاطر نشان ساخت : وجود سابقه خانوادگی مثبت سنگ کلیه ، احتمال تشکیل سنگ را در فرد افزایش می دهد و سنگ کلیه در حضور غلظت بالای مواد مانند کلسیم ، اسید اوریک و اگزالات در ادرار تشکیل می شود و این مواد در صورت فوق اشباع ، کریستال هایی را تشکیل می دهد که به شکلی در مجاری به تله افتاده و شروع به رشد می کند و نهایتا سنگ کلیه را بوجود می آورد .

وی در خاتمه افزود :رژیم غذایی و میزان مصرف مایعات ، پروتئین ، نمک و نهایتا مصرف کلسیم می تواند در تشکیل سنگ کلیه موثر واقع شود از این رو رعایت رژیم غذایی الزامی است .

برچسب: ،
ادامه مطلب

تالاسمی چیست؟ تالاسمی یکی از شایعترین اختلالات خونی می‌باشد که به صورت ژنتیکی (ارثی) از والدین به فرزندان منتقل می‌شود. تالاسمی یک کلمه یونانی می‌باشد و از دو کلمه ThalaSSa به معنی دریا و Emia یعنی خون تشکیل شده است و اصطلاحاً ‌آن را بیماری خون دریا می‌گویند.
  پراکندگی تالاسمی در ایران و جهان: تالاسمی در سراسر دنیا به خصوص در کشورهای نواحی مدیترانه، یونان، قبرس، ترکیه، لبنان و در تمام نقاط ایران به خصوص استانهای فارس، خوزستان، گیلان و مازندران دیده می‌شود.
   در استان فارس فراوانی تالاسمی خفیف نزدیک به 7% است یعنی از هر 100 نفر 7 نفر تالاسمی هستند که با انجام یک آزمایش ساده خون مشخص می‌شود.
انواع تالاسمی:
1- نوع خفیف تالاسمی: ناقل تالاسمی= تالاسمی مینور
2- نوع شدید تالاسمی = تالاسمی = تالاسمی ماژور
نوع خفیف تالاسمی:  افرادی که ناقل تالاسمی هستند بیمار نیستند و نیاز به تزریق خون ندارند. نوع خفیف تالاسمی یک بیماری نیست بلکه یک صفت و خصوصیت به شمار می‌آید که تاثیری روی سلامتی افراد ندارد فقط به هنگام ازدواج باید مراقب باشند و با فرد غیرناقل ازدواج نمایند.   نکته مهم این است که بایستی افرا ناقل تالاسمی با انجام آزمایش خون شناسایی گردیده و از آنان خواسته شود با هم ازدواج نکنند.
نوع شدید تالاسمی: وقتی پدر و مادر هر دو ناقل تالاسمی باشند احتمال تولد فرزند مبتلا به تالاسمی شدید وجود دارد. تالاسمی شدید اختلال خونی بسیار جدی می‌باشد که به صورت یک بیماری خطرناک در دوران کودکی ظاهر میشود . این ثمره تلخ حاصل زندگی یک زوج جوان می باشد که ناآگاهانه و بدون انجام آزمایش ازدواج نموده‌اند و به عبارتی دیگر با انجام آزمایش خون قبل از ازدواج امکان پیشگیری از تولد فرزند مبتلا به تالاسمی شدید می‌باشد.
علائم تالاسمی خفیف: علامتی ندارد و تنها با آزمایش خون مشخص می‌شود.
علائم تالاسمی شدید: در این بیماران در سه ماهه اول زندگی علائمی مشاهده نمی‌شود ولی در فاصله 3 تا 18 ماهگی علائمی مانند کم‌خونی شدید، لاغری، رنگ پریدگی، بی‌اشتهایی، اختلال در خواب،‌ تهوع و…
   بزرگی شکم و تغییر قیافه در این کودکان معصوم و بی‌گناه ظاهر میشود. ضمناً‌ با توجه به اینکه مغز استخوان قادر به تولید گلبول قرمز و هموگلوبولین (ماده پروتئینی که در گلبولهای قرمز وجود دارد و قرمزی رنگ خون را باعث می‌شود) نمی‌باشد، به علت عمل جبرانی خونسازی مغز استخوان، تغییر شکل در چهره و فک بالایی و پیشانی بیمار بیشتر مشهود می‌گردد.
   با انجام آزمایشات لازم قبل از هر نوع تصمیم‌گیری در امر ازدواج و ممانعت از ازدواج ناقلین ژن تالاسمی با یکدیگر از بروز موارد جدید تالاسمی ماژور (کم‌خونی شدید) جلوگیری کنیم.
   …او هم نگاهش به آینده دوردست و در انتظار همکاری من و توست یاریش کنیم…
مشکلات بیماران تالاسمی:
- بیمار نیاز به دریافت خون مداوم دارد.
- تزریق همه روزه آمپول گران قیمت دسفرال از طریق پمپ دسفرال که این تزریق ساعتها به طول می‌انجامد.
- ایجاد درد و رنج برای کودک بیمار
- مشکلات روانی و مالی برای خانواده
- صرف هزینه‌های سنگین و ارز از محل در آمدهای ملی برای دولت
- نرسیدن به مرحله بازدهی و اقتصادی برای کشور
 نحوه انتقال بیماری:
1- اگر هیچ یک از والدین حامل ژن تالاسمی نباشند امکان انتقال وجود ندارد و فرزندان همگی سالم هستند.
2- چنانچه یکی از والدین ناقل نوع خفیف و دیگری سالم باشد احتمال ابتلای فرزندان به صورت مینور 50% می‌باشد.
3- اگر والدین هر دو حامل ژن تالاسمی مینور باشند:
- احتمال تولد نوزاد سالم یک چهارم یعنی 25%
- احتمال تولد نوزاد نوع مینور یک دوم یعنی 50%
- احتمال تولد نوزاد مبتلا به نوع شدید یک چهارم یعنی 25% احتمال داشتن نوزاد تالاسمی شدید ( ماژور) احتمال داشتن نوزاد سالم احتمال داشتن نوزاد نوع خفیف ( مینور) 25% 25% 50%

   درصد احتمال فراگیری ژن تالاسمی از والدین که هر دو حامل ژن تالاسمی مینور هستند.
خلاصه اینکه:  هدف از پیشگیری به دنیا نیامدن کودکان مبتلا به تالاسمی از نوع شدید می‌باشد.
پیشگیری: با توجه به اینکه بیماری تالاسمی نوعی بیماری ارثی است و از والدین ناقل ژن بیماری به فرزندان به ارث می‌رسد لذا بهترین راه پیشگیری از تولد فرزند مبتلا به تالاسمی انجام آزمایش خون ساده قبل از انتخاب همسر می‌باشد و بهترین راه پیشگیری از تولد فرزند جدید تالاسمی د رخانواده‌هایی که دارای فرزند تالاسمی هستند استفاده از برنامه‌های مطمئن تنظیم خانوده می‌باشد.
توصیه‌های لازم:
- از بروز موارد جدید تالاسمی ماژور جلوگیری نمائیم و شناسایی ناقلین را با دقت پیشگیری کنیم.
- با مشاده ژنتیکی قبل از ازدواج فرزندان سالم داشته باشیم.
- با یک‌بار آزمایش خون همیشه از تالاسمی رهایی یابیم.
- در صورت ازدواج دو فرد مینور تالاسمی حتماً‌ با آزمایشات تشخیص قبل از زایمان در زمان بارداری و در 12 هفته اول بارداری از تولد فرزند تالاسمی ماژور جلوگیری کنیم.
کلام آخر:
   مگر نه این است که اگردو فرد ناآگاهانه به سمت پرتگاهی به عمق تباهی یک انسان روانه باشند و ما در حال نگریستن آنها تلاشی برای نجاتشان نکنیم گناهی بزرگ مرتکب شده‌ایم؟
   آری تالاسمی با همه ابعاد گسترده و مشکلات فراوانی که دارد قابل پیشگیری است آن هم با همت و تلاش همه ما.

برچسب: ،
ادامه مطلب

مسایل دوران بلوغ و قاعدگی

بلوغ مرحله بحرانی است که در گذر از این دوره ، زیر بنای زندگی بزرگسالی فرد پی ریزی می شود و از نظر مسائل جنسی این دوره پر مخاطره ترین مرحله زندگی فرد است و در نتیجه امکان بروز انحرافات و لغزشهای جنسی در این زمان بیشتر است دامنه سن شروع بلوغ در پسران 10 تا 14 سالگی و در دختران 8 تا 12 سالگی است .

قاعدگی یکی از نشانه های مهم بلوغ در دختران است که معمولا" در حوالی سن 12 سالگی واقع می شود استحمام مرتب در دوران قاعدگی برای حفظ بهداشت بدن ضروری است به علت آنکه حداکثر رشد جسمی قبل از شروع قاعدگی است بایستی به کیفیت تغذیه در سالهای قبل از قاعدگی توجه شود و از مواد غذایی پر پروتئین همراه با انرژی کافی و ویتامین دار بیشتر استفاده شود .

 

مشکلات ازدواج فامیلی و ژنتیکی

در موارد زیر مشاوره با متخصصین جهت جلوگیری از تولد نوزاد غیر طبیعی توصیه می شود :

·        ازدواج فامیلی            

·        ازدواج در سنین بالاتر از 35 سال

·        چنانچه پس ازازدواج نوزاد غیرطبیعی متولد شود قبل ازاقدام به حاملگی بعدی بایستی مشاوره ژنتیک صورت گیرد.

·        در صورت وجود سابقه سقط های مکرر

 

بیماریهای آمیزشی به آن دسته از بیماریهایی که از راه تماس جنسی انتقال می یابند بیماریهای آمیزشی گفته می شود .

علائم بیماریهای آمیزشی در زنان عبارتند از :

·        وجود ترشحات بد بو با رنگ غیر طبیعی

·        وجود جوش یا زخم در ناحیه تناسلی

·        درد زیر شکم

·        قاعدگی غیر طبیعی و درد ناک

·        خارش ناحیه تناسلی

·        سوزش ادرار

·        تورم ناحیه تناسلی

·        درد به هنگام نزدیکی

بخاطر داشته باشید از آنجائیکه بیماریهای آمیزشی اگر تحت درمان قرار نگیرند ممکن است به نازایی ، اختلالات مغزی و سرطان و غیره در آینده منجر گردند لذا توصیه می گردد علائم بیماریهای آمیزشی را جدی گرفته و با مشاهده هر یک از علائم بیماری به پزشک مراجعه نمائید .

  بهداشت روانی

در بیماریهای روانی تغییرات غیر طبیعی در رفتار و روان شخص به وجود می آید و باعث اختلال در فعالیتهای فرد می شود جسم و روان بهم وابسته هستند و عده ای به دلیل اینکه هنوز نمی دانند بیماری روانی چیست هنگامی که به مراکز بهداشتی و در مانگاهها و یا بیمارستانها مراجعه می کنند غالبا" بیماریهای جسمی را مطرح می کنند پنج پیام بهداشتی زیر می تواند تا حدی از بروز ناراحتیهای روانی بکاهد :

·        مراقبتهای بهداشتی دوران بارداری در پیشگیری از ناراحتی های عصبی نوزاد نقش مهمی دارد

·        تغذیه مناسب باعث تکامل رشد روانی کودک می گردد

·        محیط اجتماعی کودک در رشد روانی کودک تاثیر مستقیم دارد

·        خانوادهها باید از علائم اخطار کننده ناراحتی های روانی آگاه باشند

·        آموزشهای الهی در پیشبرد برنامه های بهداشت روان فرد و اجتماع موثر است

 

مسایل و مشکلات رشد بی رویه جمعیت

هدف از اجرای برنامه های تنظیم خانواده ، تامین سلامت مادران و کودکان از یک طرف و از طرف دیگر ایجاد هماهنگی بین رشد جمعیت و ابزار و عوامل توسعه اجتماعی ، اقتصادی و فرهنگی کشور است که نهایتا" تامین عدالت اجتماعی را نیز میسر می سازد .

مشکلات ناشی از رشد بی رویه جمعیت

·        مسکن نامناسب

·        سو تغذیه

·        بیسوادی ،بیکاری

·        شغل های کاذب

·        مشکلات اقتصادی ،اجتماعی و فرهنگی

·        محرومیت از تحصیل و آموزش ناکافی

·        فضای آموزشی نامناسب

 

مشاوره تنظیم خانواده

 

مشاوره تنظیم خانواده فرآیندی است که درآن به داوطلب کمک میشود تا درمورد استفاده یا عدم استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری تصمیم بگیرد وبا توجه به نیازش بتواندروش پیشگیری ازبارداری مناسب راانتخاب نماید.

 

در مشاوره تنظیم خانواده  در خصوص

·        عوارض ناشی از رشد بی رویه جمعیت

·         مضرات زایمانهای مکرر و بدون فاصله بر روی مادر و جنین

·         روشهای پیشگیری از بارداری و اطلاعات مربوط به آنها ، نگرانیها و سوالات و باورهای غلط مراجعه کننده در ارتباط با انواع روشهای پیشگیری نیز بحث میشود

روشهای پیشگیری از بارداری

روشهای هورمونی

·        قرصهای ضد بارداری

·        آمپولهای ضد بارداری

·        کپسولهای کاشتنی

 

قرصهای ضد بارداری شامل :

قرصها ی HD   و  LD

قرص تری فازیک

قرص لاینسترنول

 

       قرص LD وHD

این قرصها در بسته بندیهای 21 عددی موجود می باشد .

اولین قرص بسته اول در روز پنجم قاعدگی خواه خونریزی ادامه داشته باشد و یا تمام شده باشد خورده می شود هر شب در ساعتی معین یک عدد قرص را خورده تا بسته پس از 21 شب تمام شود پس از اتمام قرصها هفت روز کامل قرص نخورده و سپس از روز هشتم مصرف بسته بعدی آغاز می شود در اولین دوره مصرف قرصها در دو هفته اول باید علاوه بر قرص از روش دیگری مثل کاندوم استفاده شود در صورتیکه در ابتدای مصرف قرص لکه بینی ، سردرد ، تهوع واستفراغ وجود داشت قرص را نباید قطع کرد این عوارض معمولا" پس از 3 ماه بر طرف می شود .

                                                قرص تری فازیک

این  قرصها  در بسته های  21  عددی وجود دارد و  هر بسته بدلیل نوع و  مقدار هورمون دارای سه رنگ متفاوت 

( سفید – زرد – نارنجی ) می باشد اولین قرص از بسته اول در نخستین روز قاعدگی خورده می شود سپس روزانه یک قرص بطور مرتب مصرف شود تا بسته به پایان رسد پس از اتمام قرصها هفت روز کامل قرص نخورده و سپس از روز هشتم مصرف بسته بعدی آغاز شود .

 

قرص لاینسترونول یا شیر دهی

این قرصها برای استفاده مادران شیرده می باشد این قرص هیچ تاثیری بر میزان شیردهی ندارد هر بسته حاوی 28 قرص می باشد مصرف این قرص 6 هفته پس از زایمان شروع می شود مصرف کننده باید بدون اینکه قاعدگی شروع شده باشد مصرف این قرص را آغاز نماید اگر قاعدگی زودتر از 6 هفته شروع شد مصرف قرص از روز اول عادت ماهانه شروع می شود هر روز در ساعت معین یک عدد قرص خورده شود تا بسته 28 عددی تمام گردد و بدون هیچ فاصله بسته بعدی باید شروع شود بعلت اینکه مقدار هورمون موجود در قرص کم است مصرف قرص باید منظم باشد و در ساعت معین خورده شود .

 

آمپول دپوپرورا یا آمپول تزریقی سه ماهه

یکی از روشهای هورمونی جدید و بسیار موثر پیشگیری از حاملگی است که هر سه ماه یکبار تزریق می گردد بعد از یک تزریق برای مدت طولانی تا سه ماه موثر خواهد بود و بلا فاصله پس از تزریق تاثیر ضد بارداری آغاز میشود

 اولین تزریق در 5 روز اول قاعدگی است و بعد از آن هر سه ماه یکبار تکرار می شود تزریق را می توان تا 15 روز قبل و یا 15 روز بعد از موعد مقرر نیز انجام داد از نقاط ضعف این روش آمنوره طولانی یا لکه بینی در هنگام مصرف یا بعد از آن است که معمولا" لکه بینی به مرور زمان در تزریقهای بعدی بر طرف می شود و ضرری ندارد پس از قطع مصرف ممکن است چند مدت طول بکشد تا امکان حاملگی مجدد پیدا شود .

 

نورپلانت  یا کپسولهای کاشتنی

در این روش از 6 کپسول حاوی هورمون پروژسترون استفاده شده که در ناحیه بازو کاشته می شود این روش

 بر گشت پذیر ، طولانی اثر و تا 5 سال موثر است .

 

روش مکانیکی شامل آی یودی یا دستگاه داخل رحمی

آی یو دی وسیله ای است کوچک بطول 3 سانتی متر که از جنس پلاستیک بوده و یک قسمت از آن دارای مس است که در داخل رحم قرارداده میشود آی یو دی مورد مصرف در ایران بسته به نوع آن می تواند به مدت10-2

سال از حاملگی جلوگیری کند و احتمال حاملگی همواره با این روش بسیار کم است زمان گذاردن معمولا" در دوره قاعدگی است تا اطمینان داشته باشیم که حاملگی وجود ندارد هر زنی که یکبار زایمان کرده و در دستگاه تناسلی خود ناراحتی نداشته باشد می تواند از آی یو دی استفاده کند ممکن است پس از گذاشتن آ ی یو دی درد و خونریزی قاعدگی افزایش یابد یا لکه بینی بین دو قاعدگی ایجاد شود که مسئله مهمی نیست.

 

روشهای جراحی شامل بستن لوله زنان – بستن لوله مردان

بستن لوله زنان

این عمل ساده و راحت است و حدودا " 15 – 30 دقیقه طول می کشد عمل با بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود که به این ترتیب دردی احساس نمی شود و معمولا" بعد از چند ساعت فرد را می توان مرخص نمود پس از عمل فرد باید برای چند روز استراحت کند و یک هفته کار سنگین انجام ندهد بعد از عمل به محض بهبودی زن می تواند فعالیت جنسی داشته باشد البته تا قاعدگی بعدی بهتر است از یک روش پیشگیری دیگر مثل کاندوم استفاده نماید .

  بستن لوله مردان

روشی است بسیار ساده تر از بستن لوله زن و بدو طریق

 1 -  با استفاده از تیغ جراحی و ایجاد برش کوچکی روی کیسه بیضه

2 – بدون استفاده از تیغ جراحی و با ایجاد سوراخی به اندازه چند میلی متر روی پوست بیضه انجام می شود

قابل ذکر است که وازکتومی بلافاصله پس از عمل از حاملگی جلوگیری نمی کند و تا مدتی که در لوله ها و کیسه منی بر سلول جنسی وجود دارد احتمال حاملگی وجود خواهد داشت متقاضیان پس از انجام این روش تا 3 ماه بعد از عمل و یا 20 بار انزال باید از روش دیگری برای پیشگیری استفاده کنند و بعد از آن آ زمایش اسپرموگرافی انجام داده و در صورت منفی بودن دو نوبت به فاصله دو هفته قدرت باروری از بین رفته است .

  باریرها یا روش سد کننده های موضعی شامل انواع کاندوم و دیافراگم

کاندوم

کاندوم از جنس نایلون و یکی دیگر از وسایل جلوگیری از بارداری است اگر به طرز صحیح استفاده شود بطور چشمگیر از ابتلا به بسیاری از انواع بیماریهای مقاربتی پیشگیری می کند قبل از استفاده از کاندوم باید به تاریخ پایان مصرف کاندوم توجه شده و از کاندومهایی که چسبناک یا شکننده شده اند استفاده نگردد.

کاندومها را دور از حرارت ، نور و رطوبت نگهداری کنید زیرا این عوامل باعث خرابی آن شده و احتمال پارگی و سوراخ شدن آن را افزایش می دهد چنانچه پس از نزدیکی متوجه سوراخ ویا پاره شدن غلاف شدید، برای پیشگیری از حاملگی نا خواسته باید از روش پیشگیری پس از مقاربت یعنی روش اورژانس پیشگیری از حاملگی استفاده کرد بدین طریق که زن بلا فاصله 2 عدد قرص اچ دی و 12 ساعت بعد 2 عدد دیگر از همین قرص بخورد و یا 4 عدد قرص ال دی و بعد 4 عدد دیگر استفاده کند  .

  روشهای طبیعی

1 – نزدیکی منقطع

 موفقیت این روش زیاد نبوده و عوارض روانی برای زوجین دارد

 

2 – روش ریتمی یا استفاده از دوره مطمئن

 جهت استفاده از این روش باید زوج اطلاعات کامل از پریود ماهانه و زمان تخمک گذاری ، همچنین مدت زمان زنده ماندن تخمک و اسپرم داشته باشد ، مشکل عمده این روش محاسبه زمان دقیق تخمک گذاری می باشد تخمک گذاری معمولا" در حدود 12 – 16 روز قبل از شروع پریود بعدی اتفاق می افتد .

 

3 – شیر دادن

 در مادرانی که بطور کامل و انحصاری به نوزاد انشان شیر می دهند خیلی بعید است که تخمک گذاری در طی 10 هفته اول صورت گیرد و طبیعی است که در این مدت احتمال حاملگی وجود ندارد در صورتی شیر دهی می تواند تخمک گذاری و پریود مادر را به تعویق بیاندازدکه

·        مادر پریود نشده باشد

·        شیر خوار منحصرا" با شیر مادر تغذیه شود

·        شیر خوار کوچکتر از 6 ماه باشد

 

شاخصهای جمعیتی و باروری

 

 

شاخص

درصد میزان

      رشد جمعیت =  میزان خام مرگ -  میزان خام تولد

                         10          

   

میزان موالید خام به ازای 1000نفر= تعداد موالید زنده یک سال بر جمعیت وسط سال

 

 

میزان خام مرگ به ازای 1000نفر= تعداد مرگ در یک سال بر جمعیت وسط سال

   

میزان باروری کلی TFR    = متوسط تعداد کودکان یک زن در طول دوره باروری )

 

 

میزان باروری عمومی GFR = تعداد موالید زنده درهزار زن گروه سنی 15 – 49 ساله

 

 

 

جمعیت

کل

زنان15تا49ساله همسردار

شهری

روستایی

تیم سیار

شهری

روستایی

تیم سیار

استان

 

 

 

 

 

 

 

 

شاخصهای تنظیم خانواده برگرفته اززیجهای حیاتی مناطق روستایی

 درسال

نوع شاخص

شاخص در کل

استان 80

کشور سال 79

درصد زنان 15 تا 49 ساله

 استفاده کننده از

قرص

کاندوم

آی.یو.دی

توبکتومی

وازکتومی

آمپول

نورپلانت

طبیعی

کل روشها

 

 

نسبت استفاده از روش

قرص

کاندوم

آی.یو.دی

توبکتومی

وازکتومی

آمپول

نورپلانت

طبیعی

 

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

اهمیت این مساله دراین است که سرطان تخمدان شایع ترین علت مرگ در اثر سرطانهای دستگاه تناسلی را تشکیل می دهد .شایع ترین سرطان زنان است که در مراحل پیشرفته ( سه چهارم موارد) دیده می شود. وقوع آن یک مورد در 55 زن است وعلت مرگ یک نفر از 100 زن در طول زندگی است . سرطان تخمدان در چه سنینی شایع است ؟
 
سرطانهای تخمدان به دو گروه تقسیم می شوند. گروه عمده سرطان های تخمدان که 80 درصد آنها را تشکیل میدهد وصحبت ما بیشتر در مورد این دسته از سرطان های تخمدان است بروز آن بعد از40 سالگی شایع است ودر سنین 75تا 79 سالگی به حداکثر شیوع خود می رسد، به طوریکه با افزایش سن بروز آن به شدت افزایش می یابد . این گروه از سرطانها اکثرا در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شوند و به این ترتیب تشخیص زودرس در مراحل اولیه بااهمیت است . گروه دوم سرطانهای تخمدان از سلولهای جنینی منشا می گیرند و 20 درصد سرطانهای تخمدان را تشکیل می دهند که بیشتر در دختران وزنان تاقبل از 20 سالگی بروز می کند وبه دلیل بروز علائم حاد ( بیشتر به صورت درد وتورم شکمی) در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند وبقای عمر در این گروه از سرطانهای تخمدان خوب است .  
چه عواملی در ایجاد سرطانهای تخمدان نقش دارند ؟
 توارث وسابقه فامیلی در سرطان تخمدان تقریبا مهم ترین عوامل هستند . 5تا10 درصد سرطانهای تخمدانی در زنانی بروز می کند که ناقل ژنتیک مرتبط با سرطان هستند واین گروه جمعیت پر خطر سرطان تخمدان محسوب می شوند . فردی با شرح حال یک مورد سرطان تخمدان در بستگان درجه یک حدود 2تا4 برابر افراد عادی در معرض خطر ابتلا است . به این ترتیب افراد با شرح حال خانوادگی مثبت از نظر سرطان تخمدان باید در سنین 25تا35 سالگی هر 6ماه یکبار تست غربالگری سرطان تخمدان به صورت معاینات زنانگی ولگنی، سونوگرافی داخل واژن واندازه گیری انتی ژن 125 CA در خون را انجام دهند . آیا روشی برای پیشگیری از سرطان تخمدان درافراد پر خطر با سابقه خانوادگی مثبت وجود دارد؟  بله، مطالعات نشان داده است که مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری به مدت 10 سال خطر ابتلا به سرطان تخمدان را در افراد باسابقه فامیلی مثبت همانند زنان بدون سابقه سابقه فامیلی مثبت می کند . به این ترتیب در صورت عدم تمایل به باروری در افراد باسابقه فامیلی مثبت توصیه می شود که از قرصهای پیشگیری از بارداری استفاده کنند . به طور کلیمصرف قرصهای پیشگیری از بارداری به دلیل جلوگیری از تخمک گذاری وجلوگیری از اسیب تخمدان به عنوان یک روش پیشگیری شیمیایی از سرطان تخمدان مطرح شده است . روش دیگر پیشگیری از سرطان تخمدان در افراد با سابقه فامیلی مثبت (بادونفراز بستگان درجه اول ) آن است که بعد از تکمیل خانواده بارسیدن به سن 35 سال تحت جراحی برداشتن تخمدان قرار گیرند تااز بروز این بیماری پیشگیری شود . لازم به ذکر است که کمبود هورمون با مصرف جانشینی هورمون تامین خواهد شد وبرداشتن تخمدانها منجربه پوکی استخوان وعوارض ناشی از ان نخواهد شد . آیا عوامل دیگری درایجاد سرطان تخمدان به جز سابقه فامیلینقش دارند ؟  بله ، زنان در طبقه متوسط تا بالای اجتماع که در کشورهای صنعتی زندگی می کنند در معرض خطر بیشتری هستند . رژیم غذایی ومیزان چربی بالای رژیم غذایی زنان در کشورهای صنعتی باکشورهای غیر صنعتی تفاوت اساسی دارد . برخی مطالعات نشان می دهد که زنانی که تنها شیر پر چربی می نوشند در مقایسه با زنانی که شیر با چربی کمتر می نوشند بسیاربیشتر در معرض خطر سرطان تخمدان هستند. آیا زایمان وتعداد آن در ایجادوپیشگیری از سزطان تخمدان نقش دارد ؟  بارداری وزایمان خطر بروز سرطان تخمدان را کاهش می دهد . با اولین بارداری این خطر 40 درصد کاهش می یابد ودر هر یک از بارداری های بعدی نیز 14 درصد کاهش خطر وجود دارد. در خانمهایی که6 بارداری یا بیشتر داشته اند خطر نسبی به کمتر از یک سوم کاهش یافته است . مشاهده شده که زنان با سابقه نازایی(15سال یا بیشتر) بیشتر در معرض سرطان تخمدان هستند. داروهادرایجاد سرطان تخمدان چه نقشی دارند؟  همانطور که گفته شد مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری خطر سرطان تخمدان را 40 درصد کاهش میدهد. مطالعاتی نیز افزایش خطر سرطان تخمدان در زنان مصرف کننده داروهای محرک تخمک گذاری را نشان داده اند . البته تعداد موارد کم بوده است.  تشخیص زودرس سرطان تخمدان چگونه امکان پذیر است؟  در حال حاضر بیش از 75 درصد بیماران مبتلا به سرطان تخمدان در مرحله پیشرفته بیماری تشخیص داده می شوند که در این زنان امید بقای درازمدت بیمارناچیز است. به طوریکه علی رغم جراحی های وسیع وشیمی درمانی های گوناگون وجدید بقای عمر 5ساله 15تا 20درصد است . یعنی 15تا20 درصد بیماران می توانند بقای عمر پنج ساله داشته باشند . این در صورتی است که اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود قابل علاج است . تشخیص زودرس سرطان تخمدان در مراحل اولیه بامراجعات 6ماه یکبار بانوان به طور معمول ومراجعه درصورت هرگونه علائم غیر طبیعی لگنی وشکمی به پزشک متخصص زنان (به خصوص در سن بالای 40سال) وبه فکر بودن پزشک درصورت شنیدن شکایات احتمالی بیمار در انجام سونوگرافی داخل واژن در موارد مشکوک وسپس نشانه های بیوشیمیایی در خون (125CA)امکان پذیر است. نشانه های بالینی سرطان تخمدان درمراحل اولیه ناشی از رشد تومور درون لگن است وعلائم غیر اختصاصی مبهمی مانند سوء هاضمه، دردهای مبهم شکمی وسایر اختلالات خفیف گوارشی ، تکرار ادرارواحساس فشار در لگن ایجاد می کند. تشخیص اولیه این موارد نیازمند شک پزشک با شنیدن علئم بیمار است ودر برخورد با زنان بین 40تا60 سال که علائم مبهم گوارشی ولگنی دارند باید بیشتر تومورهای تخمدان را مد نظر داشت . علاوه بر این ایا معاینات منظم زنانگی سالیانه نیز می تواند باعث تشخیص زودرس سرطان تخمدان شود؟  از آنجایی که 95 درصد سرطانهای تخمدان در زمان تشخیص قطری بیشتر از 5 سانتی متر دارند زمانیکه توده ی تخمدان با این ابعاد در معاینه لگنی خانمی ، به خصوص بالای 40 سال ، یافت شود بررسی بیشتر ضروری است. وجود این توده ها در زنان جوان در سنین باروری ، بیشتر هورمونال وبه دلیل اختلال عملکرد تخمدانهاست ودر 70درصد موارد خودبه خود برطرف می شود با این وجود تداوم این توده های تخمدان در خلال 6تا8 هفته ووجود علائم خاص در سونوگرافی حتی در زنان جوان بررسی سرطان تخمدان را ایجاب می کند. با شناسایی بعضی نشانه های بیوشیمیایی از جمله اندازه گیری یک آنتی ژن به نام 125CA در سرطان اپی تلیای تخمدان ، انقلابی در تشخیص اولیه سرطان تخمدان رخ داد به طوریکه این نشانه بیوشیمیایی در بیش از 80 درصد بیماران مبتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد ؛ اما بد بختانه این نشانه تنهادر نیمی از بیماران در مراحل اولیه افزایش می یابد وگذشته از آن در سایر سرطانها و بیماریهای خوش خیم دستگاه تناسلی ودر یک درصد افراد کاملا طبیعی نیز غیر ممکن است افزایش یابد وبه این ترتیب این مشکل نقطه ضعف بزرگ این نشانه بیو شیمیایی سرطان تخمدان است . بررسی حجم وشکل تخمدانها از نظر سونوگرافی وشکل کیست ها و وضعیت دیواره های کیست ومحتویات درون کیست ها از طریق سونوگرافیک در خانمهای یائسه دقت بیشتری دارد. در خانمهای قبل از یائسگی تکرر سونوگرافی به فاصله 4تا6 هفته وتداوم وجود تغییرات در بررسی مجدد ممکن است در تشخیص سرطان تخمدان در مراحل اولیه کمک کننده باشد.

برچسب: ،
ادامه مطلب

 

بوسه

بوسه یعنی وصل شیرین دو لب

بوسه یعنی خلسه در اعماق شب

بوسه یعنی مستی از مشروب عشق

بوسه یعنی آتش و گرمای تب

بوسه یعنی لذت از دلدادگی

لذت از شب , لذت از دیوانگی

بوسه یعنی حس طعم خوب عشق

طعم شیرینی به رنگ سادگی

بوسه آغازی برای ما شدن

لحظه ای با دلبری تنها شدن

بوسه سرفصل کتاب عاشقی

بوسه رمز وارد دلها شدن

بوسه آتش می زند بر جسم و جان

بوسه یعنی عشق من , با من بمان

شرم در دلدادگی بی معنی است

بوسه بر می دارد این شرم از میان

طعم شیرین عسل از بوسه است

پاسخ هر بوسه ای یک بوسه است

بهترین هدیه پس از یک انتظار

بشنوید از من فقط یک بوسه است

بوسه را تکرار می باید نمود

بوسه یعنی عشق و آواز و سرود

بوسه یعنی وصل جانها از دولب

بوسه یعنی پر زدن , یعنی صعود

برچسب: ،
ادامه مطلب

گرگرفتگی در دوران یائسگی

گرگرفتگی وتعریق شبانه از اولین علائم یائسگی است که بااحساس گرم شدن ناگهانی وشدید همراه است ومعمولا  4تا5 دقیقه طول می کشد .گاهی این احساس با تعریق ودرانتها احساس سرما همراه است. گرگرفتگی به علت کاهش و قطع هورمون استروژن ایجاد می شود ومعمولا درطول شب بیشتر ازروز است وممکن است موجب اختلال در خواب شبانه بشود.

برای کاهش گرگرفتگی توصیه می شود:

    ازمصرف زیاد چای وقهوه ،ادویه های تند ونوشابه های کولادار اجتناب کنید.کافئین موجود درنوشابه های کولادار موجب تشدید گرگرفتگی می شود.

دربرنامه غذایی خود سویا را بگنجانید . سویا حاوی فیتواستروژن ها یاهمان استروژن گیاهی است که دربسیاری از کشورهای آسیایی به عنوان یک غذای اصلی مصرف می شود. درکشورهایی مثل ژاپن که فراورده های مختلف سویا درغذاهای اصلی مصرف می شود گرگرفتگی درزنان یائسه بسیار نادر است. سویا به عنوان یک ماده پروتئینی باارزش اسید های امینه ضروری بدن را تامین می کند واز این نظر با گوشت برابری می کند درحالی که میران چربی وکلسترول آن پایین است. یکی دیگر از اثرات سودمند سویا کاهش عوارض یائسگی ازجمله گرگرفتگی است . سویا دارای موادی است که بدون ایجادمشکلات ناشی ار استروژن ، با تنظیم سطح هورمون بدن زنان حالت گرگرفتگی را کاهش می دهد. تحقیقات نشان داده است که مصرف مرتب سویا به مدت  4تا6  هفته می تواند گرگرفتگی را درحد قابل ملا حطه ای کم کند. امروزه انواع غذاهای تهیه شده از سویا در بازار دردسترس است از جمله آجیل سویا، شیر سویا ،آرد سویا که مثل آرد سفید درتهیه انواع غذاها  بکار می آید وپروتئین سویا که جایگزین خوبی برای گوشت قرمز است ، می توان استفاده کرد. درصورتی که ا طعم سویا رادوست ندارید می توانید انرا با کمی گوشت مخلوط کنید . ترکیب یک سوم گوشت ودوسوم سویا هم از نطر اقتصادی به صرفه است وهم شما را از خواص باارزش سویا از جمله کاهش عوارض یائسگی مثل پوکی استخوان وگرگرفتگی بهره مند می سازد.

     استفاده ازبرخی از گیاهان ودارو های گیاهی در کاهش علائم یائسگی موثر است وموجب افزایش ترشح هورمون های استروژن وپروژسترون می شوند. رازیانه یکی از این گیاهان است که مصرف روزانه ان بصورت قطره ویا پودر در کاهش گرفتگی موثر است. پودررازیانه را می توانید درمنزل تهیه کنید. برای این کار دانه رازیانه را آسیاب کنید وپودر انرا در یحچال نگداری کنید . از این پورد می توانید روزانه یک تا  3قاشق مربا خوری بصورت تنها ویا همراه با ماست ،سالاد ویا غذاهای دیگر مصرف کنید.

      مکمل های ویتامین E بطور خاص در کاهش علانم یائسگی وازجمله گرگرفتگی موثراست. تحقیقات نشان داده است که ویتامین E یک تنظیم کننده هورمونی است و سطح استروژن خون را ثابت نگه می دارد. مکمل های ویتامین E معمولابصورت   400 میلی گرمی موجود است ومصرف روزانه یک عدد از مکمل های مذکور توصیه شده است.

 

 

نویسنده:  زهرا عبداللهی


برچسب: ،
ادامه مطلب

آلرژی غذایی

در سال‌های اخیر شیوع حساسیت نسبت به مواد غذایی بیشتر شده است. آلرژی نسبت به مواد غذایی نه تنها موجب ناراحتی و مشکلات تنفسی، پوستی و گوارشی می‌شود، بله طبق گزارش‌های علمی که اخیرا منتشر شده، ممکن است باعث بیماری‌های کلیه، افزایش فشارخون، سردرد از نوع میگرن، افسردگی یا اضطراب و شب‌ادراری گردد. نکته مهمی که باید به آن توجه کنید این است که آلرژی غذایی تنها یکی از علل متعدد تحمل نکردن بعضی غذاها و بروز ناراحتی است. مسمومیت‌های غذایی، حساسیت نسبت به مواد مجاز افزودنی به مواد غذایی، کمبود بعضی از آنزیم‌ها مانند لاکتاز در بعضی افراد، یا واکنش‌های روانی نسبت به بعضی از غذاها، علل دیگر آن هستند. در مجموع، آلرژی غذایی چندان شایع نیست و میزان شیوع آن در جوامع مختلف متفاوت است. ولی معمولا در بین افرادی که به طور ذاتی استعداد ابتلای به آلرژی دارند بیشتر یافت می‌شود. بنابراین این گونه افراد معمولا علایمی از آلرژی‌های دیگر مثل آلرژی بینی، کهیر یا اسم را نیز نشان می‌دهند.

چرا آلرژی غذایی به وجود می‌آید؟

به مواد بیگانه (آنتی‌ژن) که ایجاد حساسیت می‌کنند آلرژن می‌گویند. آلرژن‌ها معمولا از جنس مواد پروتئینی یا ترکیب قند و پروتئین هستند. پروتئین‌های غذایی معمولا به صورت مولکول‌های دست نخورده و کامل در لوله گوارشی جذب نمی‌شوند، بلکه تحت تاثیر اسید معده و آنزیم‌های روده هضم شده، به مولکول‌های کوچک پپتیدی و اسیدهای آمینه تبدیل و سپس از راه مخاط روده به جریان خون وارد می‌شوند. بنابراین در شرایط عادی، مواد پروتئینی رژیم غذایی، آلرژی ایجاد نمی‌کنند. ولی در بعضی شرایط، مانند دوران نوزادی یا پس از بیماری اسهال به ویژه در دوران شیرخوارگی، مخاط پوششی روده آسیب می‌بیند و نفوذپذیر می‌شود. بنابراین مولکول‌های بزرگ، از جمله مواد پروتئینی، به صورت هضم نشده به جدار روده نفوذ کرده، در افراد مستعد ایجاد آلرژی می‌کنند.

علایم آلرژی غذایی چیست؟

علایم آلرژی غذایی هم می‌تواند در معده و روده‌ها و هم در سایر اندام‌های بدن، به ویژه پوست و دستگاه تنفس ظاهر شود. پیدایش سریع کهیر و خارش در اطراف دهان، بلافاصله پس از صرف غذایی که نسبت به آن حساسیت وجود دارد (میوه‌های ترش، آجیل، سبزیجات و ...) گزارش شده است. علایم تهوع، استفراغ، درد شکم یا اسهال ظرف 30 دقیقه پس از خوردن غذاهای دریایی یا تخم‌مرغ عارض می‌شود و می‌تواند همراه با سردرد، برافروختگی صورت، خارش پوست و تپش قلب باشد که معمولا بعد از 2-1 ساعت برطرف می‌گردد.

علایم تنفسی مانند عطسه، آبریزش بینی، لارنژیت، بروز حمله آسم یا تشدید بیماری در مبتلایان به آسم نیز به علت حساسیت به شیر گاو، بادام زمینی، گوشت خوک و مواد افزودنی مجاز به غذاهای آماده مصرف در افراد مستعد می‌تواند بروز کند.

کهیر تکرار شونده علامت ویژه آلرژی نسبت به پروتئین مواد غذایی به ویژه ماهی است. در موارد شدید، ورم صورت و اسهال شدید نیز می‌تواند ظاهر شود. بروز اگزما بر اثر آلرژی غذایی نیز در بعضی از بیماران گزارش شده است. نگهداری غیربهداشتی ماهی‌ها در سردخانه و همچنین نگهداری پنیر به مدت طولانی می‌تواند منجر به ایجاد هیستامین در آنها شود که پس از مصرف، علایم آلرژی غذایی را در بدن ایجاد می‌کند.

نقش رژیم غذایی در آلرژی

به طور کلی غذاهای زیر در افرادی که استعداد ابتلای به آلرژی دارند بیش از سایر غذاها ایجاد حساسیت می‌کنند:

شیرگاو، تخم‌مرغ، شکلات، کاکائو، ادویه‌جات، ماهی و غذاهای دریایی، غذاهای سرخ‌کرده، گوجه، پیاز، بادمجان، میوه‌جات ترش، توت‌فرنگی، آجیل، سبزیجات، گوشت گاو، سوسیس و کالباس، گندم و جو، حبوبات، سویا، انواع سس، کنسروها، نوشابه، خربزه، هندوانه، هلو، انگور و گوشت مانده.

بیماران معمولا نه به یک غذا بلکه به چند نوع غذا آلرژی دارند و هر نوع غذا هم می‌تواند چندین ماده حساسیت‌زا یا آلرژن در خود داشته باشد. لذا با نظر پزشک متخصص آلرژی، رژیم غذایی ویژه‌ای مشتمل بر: برنج، گوشت بوقلمون یا بره، روغن زیتون، سیب‌سفید (پخته شده)، سیب‌زمینی، ریواس و هویج (پخته شده) به مدت چند هفته تجویز می‌شود و چنانچه علایم آلرژی برطرف شد، غذاهای دیگر را یک به یک و هر کدام به مدت یک هفته (حداقل سه روز) به رژیم غذایی اضافه می‌کنیم؛ تا اگر علایم آلرژی مجددا پیدا شد، نوع غذایی را که حساسیت‌زاست تشخیص دهیم و از رژیم غذایی بیمار حذف کنیم.

نویسنده:  دکتر مسعود کیمیاگر


برچسب: ،
ادامه مطلب

همه آنچه باید درباره ریز مغذی روی (zinc )بدانید

عنصر روی از اوایل دهه 1900 به عنوان یک ماده مغذی شناخته شد. گرچه از اوایل دهه 1900، روی (Zinc; Zin) به عنوان یک ماده مغذی شنـاخته شـده است. امـــروزه کمبــود روی یکی از مشکلات تغذیه ای افراد کشورهای کم درآمد است.

اولین تحقیقات کمبود روی در انسان مربوط به اواخر دهه 1950 و اوایل دهه 1960 انجام شد که نشان داد تعویق رشد، ضایعات پوستی، نارسایی بلوغ جنسی در نوجوانان پسر ایرانی و مصری مربوط به کمبود روی است. نتایج تحقیقات متعددی نشان داده است که مکمل روی موجب افزایش رشد در کودکان کوتاه قد گردیده و همچنین موجب کاهش عفونت های معمول دوران کودکی نظیر اسهال و پنومونی می گردد.مقدار روی در بدن 5/1 تا 5/2 گرم است و بخش اعظم آن در عضلات، استخوان ها و کبد تجمع یافته و بخش کوچکی نیز در ناخن، پوست و مو یافت می شود. عنصر روی در بدن نقش مهمی در ساختمان بیش از 300 آنزیم دارد و کمبود آن می تواند اختلالات متعددی در متابولیسم و عملکرد ارگان ها ایجاد نماید. بافت هایی که سرعت تقسیم سلولی و باز گردش آن ها زیاد است از جمله سیستم ایمنی و دستگاه گوارش در مقایسه با سایر بافت ها بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. مکانیسم عمل ریزمغذی روی شامل تاثیر بر سنتز DNA، سنتز RNA و تقسیم سلولی است و همچنین با هورمون های مهم رشد استخوان نظیر سوماتومدین C، استئوکالسین، تستوسترون، هورمون های تیروئیدی و انسولین تاثیر متقابل دارد. عنصر روی اساسا" به سوخت و ساز استخوان مرتبط می شود بنابراین تاثیر منفی بر رشد و نمو دارد. غلظت روی در استخوان در مقایسه با سایر بافت ها بسیار بیشتر است. عنصر روی تاثیر ویتامین D را در سوخت و ساز استخوان از طریق فعال سازی سنتز DNA در سلول های استخوانی افزایش می دهد. نیاز به عنصر روی در دوران کودکی به علت رشد سریع حیاتی است. دیده شده است که مکمل روی تاثیر مثبتی بر رشد کودکان دچار کوتاه قدی تغذیه ای داشته است. از دیگر نقش های روی مواردی مانند تولید مثل، سلامت پوست، نمو عصبی رفتاری، و مقاومت بدن در برابر ابتلا به بیماری ها است.

منابع غذایی روی چه هستند

: روی در تمام مواد غذایی حیوانی و گیاهی که منبع خوب پروتئین هستند، وجود دارد. منابع غنی روی عبارتند از صدف، جگر و انواع گوشت ها به ویژه گوشت قرمز (گوشت مرغ و ماهی هم حاوی روی هستند اما میزان روی در گوشت قرمز بیشتر است)، تخم مرغ، حبوبات مانند لوبیا و عدس، غلات سبوس دار، شیر و مواد لبنی، انواع مغزها مانند بادام زمینی، گردو، بادام و فندق. به طور کلی قابلیت جذب روی از منابع حیوانی بیشتر از منابع گیاهی است و در صورتی که قسمت اعظم روی دریافتی از منابع گیاهی تامین شود نیاز به این ریزمغذی افزایش می یابد. به طور کلی قابلیت جذب روی از گوشت 4 برابر غلات است. فیبر و فیتات از مهمترین عوامل کاهش جذب روی ازرژیم غذایی هستند و در صورتی که مقدار کمی پروتئین حیوانی در وعده غذایی وجود داشته باشد، جذب روی از غذاهای حاوی فیتات افزایش می یابد.

میزان جذب روی بسته به وضعیت روی فرد از 15 تا 40 درصد متفاوت است. در افرادی که دچار کمبود روی هستند میزان جذب روی افزایش می یابد. جذب روی در دوران بارداری و شیردهی نیز افزایش می یابد.

میزان توصیه شده مصرف روزانه روی چقدر است:

RDA مصرف 15 میلی گرم در روز را برای مردان بزرگسال و نوجوان پیشنهاد کرده است. با توجه به وزن کمتر زنان بزرگسال و جوان این میزان برای آن ها 12 میلی گرم در روز است. برای کودکان میزان RDA، 6 میلی گرم در روز است اما با توجه به تنوع در این گروه، RDA، 10 میلی گرم را پیشنهاد کرده است. میزان RDA برای نوزادان و در سال اول زندگی 5 میلی گرم در روز است.

جذب روی:

تعادل روی توسط جذب و دفع آن از روده حفظ می شود و جذب به وسیله عمل انتشار و توسط یک حامل انجام می گیرد این عمل تحت کنترل هموستاتیک می باشد و میزان روی موجود در رژیم غذایی و حضور مواد دخالت کننده در جذب آن موثر است. بیماری های روده ای مانند بیماری کرون باعث اختلال در جذب روی می شود.

حامل اصلی روی در پلاسما آلبومین می باشد اگر چه مقداری از آن به وسیله ترانسفرین و آلفا 2 ماکروگلوبین حمل می شود. بیشتر روی موجود در خون در اریتروسیت ها و لکوسیت ها قرار دارد. روی موجود در پلاسما از لحاظ متابولیکی فعال بوده و تحت تاثیر فاکتورهای فیزیولوژیکی مانند آسیب یا التهاب می باشد.

عوامل موثر بر جذب روی کدام است:

عوامل متعددی ممکن است موجب کاهش جذب روی می شوند. فیتات ها جذب روی را کاهش می دهند اما تانن اثر کاهش دهندگی بر جذب روی ندارد. (تانن از کاهش دهنده های مهم جذب آهن است). مس و کادمیوم از نظر پروتئین حامل، مشابه روی هستند در جذب با روی رقابت می کنند. دریافت بالای آهن و کلسیم نیز جذب روی را کاهش می دهد. اسید فولیک نیز در صورتی که دریافت روی کم باشد، جذب آن را ممکن است کاهش دهـد. از سـوی دیگر، مقادیر بالای روی می تواند جذب آهن از فروسولفات را که در ترکیب مکمل های دارویی وجود دارد کاهش دهد. جذب روی ممکن است توسط گلوکز و یا لاکتوز و پروتئین سویا که به تنهایی و یا همراه با گوشت مصرف می شود، افزایش یابد. روی موجود در شیر مادر مانند آهن در مقایسه با شیر گاو از قابلیت جذب بالاتری برخوردار است.

عوامل کاهش دهنده جذب روی چیست:

فیبر یا فیتات جذب روی را کاهش می دهند. دوز بالای مس نیز مانع جذب روی می شود. آهن با روی در جذب رقابت می کند نسبت 2 به 1 یا 3 به 1 آهن و روی منجر به کاهش چشمگیر دریافت روی می شود. معمولا" در مکمل های ویتامین – مینرال نسبت آهن به روی بیش از 3 با 1 است به عبارت دیگر دوز بالای روی جذب آهن موجود در مکمل های ویتامین – مینرال را تحت تاثیر قرار می دهد. در زمینه تاثیر مکمل یاری آهن و روی مطالعه ای در اندونزی بر روی 680 کودک انجام گرفت. بدین صورت که در گروه آهن، روزانه به میزان 10 میلی گرم آهن، گروه روی به میزان 10 میلی گرم روی، گروه روی و آهن، به میزان 10 میلی گرم روی و 10 میلی گرم آهن و در گروه دیگری داروی بی اثر از 6 تا 12 ماهگی داده شد. در ابتدا و انتهای مطالعه آزمایشات خونی انجام گرفت در ابتدا میزان شیوع آنمی یا کم خونی فقر آهن و کمبود روی به ترتیب 41%، 8% و 78% بود. پس از دریافت مکمل، میزان هموگلوبین و فریتین سرم گروه آهن نسبت به گروه آهن و روی افزایش بیشتری داشت.

از نتیجه این تحقیق چنین برمی آید که مکمل یاری آهن و روی با یکدیگر کمتر بر وضعیت روی و آهن موثر است و مصرف مکمل ها به تنهایی بر میزان آهن و روی موثر خواهد بود شواهد نشان می دهد که یک عمل متقابل بین آهن و روی زمانی که هر دو با هم مصرف می شوند وجود دارد.

کمبود روی کی اتفاق می افتد:

کمبود روی یکی از شایع ترین بیماری های ناشی از سوء تغذیه در کشورهای در حال توسعه است. کمبود روی اولین بار در جوانان ایران و مصر دیده شد و علائم آن شامل هیپوگنادیسم، کم خونی در حد متوسط، کوتاهی قد، کاهش مقاومت بدن در برابر بیماری ها، نقص سیستم ایمنی و پائین بودن میزان روی پلاسما است. این کمبود به علت مصرف رژیم های غنی از غلات تصفیه شده و نان هایی که خمیر آن ها به خوبی ورنیامده باشد، به وجود می آید.. این مواد حاوی مقادیر زیادی فیبر و فیتات هستند که هر دو در روده با روی ترکیب شده و مانع جذب آن می شوند. کم خونی مشاهده شده در این افراد ممکن است به علت اثر متقابل آهن و روی باشد. علائم دیگر کمبود روی شامل: تاخیر در بهبودی زخم ها، ریزش مو، زخم های پوستی، اختلال حس چشایی، اختلالات رفتاری و تاخیـر بلـوغ جنسـی است. کمبــود روی ممکـن است بــه علت سوء جذب یا افزایش رفع آن از طریق ادرار، ترشحات پانکراس یا دیگر غدد درون ریز باشد. آکرودرماتیت اینتروپاتیکا (Acrodermatitis Enteropathica) بیماری است که به علت سوء جذب روی ایجاد می شود و منجر به زخم های پوستی، ریزش مو، اسهال، عفونت های باکتریائی و قارچی و حتی در صورت عدم درمان، منجر به مرگ می شود.

علل کمبود روی چیست

عوامل مختلفی سبب می شود که بدن در معرض کمبود روی قرار گیرد از جمله:

1- مصرف زیاد مواد غذایی پرفیبر و فیتات مانند غلات سبوس دار و حبوبات پوست نگرفته

2- سوء تغذیه

3- گرسنگی و فقر غذایی به مدت طولانی

4- افــزایش از دست دادن روی بدن به دلیل ابتلا به برخی بیماری ها از جمله اسهال های مزمن، سندرم های سوء جذب چربی، اختلالات کبدی، دیابت و برخی از بیماری های کلیوی که با دفع زیاد ادرار همراه هستند.

عوارض کمبود روی چیست

با توجه به اهمیت روی دربدن، کمبود آن نیز می تواند منجر به مشکلات متعددی شود، و سلامت به خصوص کودکان را به خطر اندازد .در این سنین با توجه به سرعت رشد بالای شیرخواران و افزایش نیاز بدن به وجود روی، کمبود روی اثرات خود را به اشکال مختلف و به شکلی واضح نشان خواهد داد. از جمله عواقب کمبودروی در گروه سنی کودکان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1- تاخیر رشد و کوتاه قدی

2- تاخیر در بلوغ

3- تاخیر در ترمیم زخم

4- مشکلات رفتاری

5- ضایعات پوستی

6- ریزش مو

7- کم خونی خفیف

8- ترس از نور و شبکوری

9- اختلال در حس چشایی

گروه های در معرض خطر کمبود روی کدام است

گروه های آسیب پذیر در برابر کمبودروی عبارتند از:

1- نوزادان با وزن کم هنگام تولد (LBW)

2- نوزادان زودرس

3- شیرخواران 24-6 ماهه

4- کودکان پیش دبستانی و سنین دبستان در خانواده های کم درآمد

5- زنان باردار وشیرده

6- سالمندان

کمبود روی در دنیا

یک سوم کودکان سنین پیش دبستانی خانواده های کم درآمد کشورهای جهان از کوتاه قدی ناشی از کمبود روی رنج می برند.

آموزش تغذیه، مکمل یاری، غنی سازی مواد غذایی و غنی سازی خاک به عنوان راهکارهای اساسی پیشگیری از کمبود روی تاکید و توجه متخصصین تغذیه می باشد.

مطالعات مکمل یاری روی در 9 کشور کم درآمد در آمریکای لاتین، جنوب و جنوب شرقی آسیا نشان داده است که مکمل روی منجر به کاهش 25% در شیوع اسهال گردیده است. یک مطالعه در نوزادان هندی که با وزن کم به دنیا آمده اند نشان داده است که مکمل روی منجر به کاهش مرگ و میر انان به میزان 68% شده است. WHO برآورد نموده است که 800 هزار مرگ در سال به دلیل کمبود روی می باشد. همچنین تخمین زده شده است که یک سوم جمعیت جهان (73-4%) بر حسب منطقه از کمبود روی رنج می برند.

نتایج مطالعه متون نشان داده است که نوزادان با وزن کم هنگام تولد، نوزادان زودرس و شیرخواران 24-6 ماهه از عمده ترین گروه های در معرض خطر کمبود روی می باشد.

در کشور ما، بررسی تعیین وضعیت ریزمغذی ها که در سال 1380 توسط دفتر بهبود تغذیه جامعه و با همکاری انستیتـو تحقیقـات تغـذیه و صنایع غذایی کشور و آزمایشگاه ملی رفرانس در گروه های سنی مختلف و در 11 اقلیم کشور انجام شد نشان داد که شیوع کمبود روی بر اساس میزان روی سرم از 5 درصد در مناطق روستایی استان های فارس و مرکز استان کرمان تا 75 درصد در مناطق روستایی جنوب خراسان، سیستان و بلوچستان و جنوب کرمان گزارش شده است. در مناطق شهری نیز شیوع کمبود روی از 10 درصد در استان های فارس و مرکز استان کرمان تا 55 درصد دراستان های سیستان و بلوچستان، جنوب خراسان و جنوب کرمان مشاهده می شود. نتایج این بررسی حاکی از آن است که کمبود روی به عنوان یک مشکل تغذیه ای عمده در کودکان 24-15 ماهه کشور مطرح است. به طوری که متوسط کمبود روی در گروه سنی مورد نظر 20% در کل کشور گزارش شده است.

راه های پیشگیری از کمبود روی کدام است

مانند سایر ریز مغذی ها برای پیشگیری از کمبود روی چهار راهکار اصلی وجود دارد

v آموزش تغذیه شامل:

- آموزش جامعه در خصوص استفاده لازم و کافی از منابع غذایی روی

- برنامه ریزی غذایی مناسب برای کودکان همچون گنجاندن منابع غذایی روی مانند انواع گوشت ها، حبوبات و غلات در برنامه غذایی روزانه آنان

-

v مکمل یاری

یعنی استفــاده روزانـــه از مکمل روی خصوصا" به شکل شربت برای کودکان 24-6 ماهه.

v غنی سازی مواد غذایی

افزودن روی به برخی از اقلام غذایی مناسب مانند آرد مورد استفاده در پخت نان و سایر مواد غذایی.

v غنی سازی خاک

اضافه کردن روی به خاک مزارع زیر کشت محصولات کشاورزی زیرا خاک برخی از مناطق کشور دچار فقر روی می باشد و این مسئله منجر به کمبود ذخیره روی در گیاهان و در نتیجه گوشت دام می گردد.

مسمومیت با روی در چه صورتی اتفاق می افتد:

مصرف بیش از حد روی و مسمومیت با آن (300-100 میلی گرم در روز) به ندرت مشاهده شده است با این حال، مصرف بیش از حد مکمل های روی جذب مس را مختلف می کند. مصرف مکمل های روی 50 میلی گرمی باعث کاهش HDL در مردان می شود. همچنین مصرف سولفات روی به میزان 2 میلی گرم در روز یا بیشتر منجر به التهاب دستگاه گوارش و حالت تهوع و استفراغ می شود.

سندرم مسمومیت با روی بیشتر در بیماران کلیوی تحت دیالیز مشاهده شده است علائم سندرم مسمومیت شامل کم خونی، تب و اختلال سیستم اعصاب مرکزی است.

نویسنده:  زهرا عبداللهی


برچسب: ،
ادامه مطلب

روز جهانی بدون دخانیات  هر سال در 31 می مصادف با 11 خرداد برگزار می شود. در سال 1987 کشورهای عضو سازمان بهداشت جهانی با تعیین یک روز با عنوان روز جهانی بدون دخانیات؛ توجه همگان را به مضرات و خطرات استفاده از دخانیات جلب نموده و بررسی راهکارهای جلوگیری از مرگ و میر ناشی از آن می پردازند. 

   دود سیگار بیش از 40 نوع ترکیب سرطان زا دارد و نیکوتین موجود در دود سیگار و تنباکو به سرعت جذب جریان خون می شود و ظرف 3 ثانیه به مغز می رسد و روی سلولهای عصبی آن اثر می گذارد. این در حالی است که جمعیت افراد سیگاری همچنان رو به فزونی بوده و از سوی دیگر سن مصرف مواد دخانی نیز در حال کاهش است.

   استفاده از مواد دخانی مهم ترین عامل مرگ و میرهای قابل پیشگیری محسوب می شود و از هیمن رو، خطر بروز سرطان در سیگاری ها بیش از دیگران است و این افراد حداقل 15 سال زودتر از افراد غیر سیگاری به سنین در معرض خطر سرطان می رسند. ضمن اینکه خطر بیماری قلبی و سرطان ریه در افراد غیر سیگاری که در خانه در معرض دود سیگار اطرافیان خود هستند، 25 درصد بیشتر از دیگران است.

   از سوی دیگر، بررسی ها نشان می دهد که 50 درصد سرطان های مثانه در مردان و بیش از 30 درصد سرطان های مثانه در زنان با استعمال دخانیات ارتباط دارد و سرطان کلیه نیز در افراد سیگاری شایع تر است و نکته مهم تر در مورد مضرات سیگار، اینکه خطر پیدایش سرطان سینه در زنان سیگاری و حتی در زنانی که در معرض دود سیگار اطرافیان هستند (در مکانهای سربسته)، بیش از سایر زنان است.

• سیگار به عنوان تنها ماده اعتیادآوری است که به طور قانونی در دسترس همگان قرار دارد. در دسترس بودن و قیمت ارزان سیگار یکی از مهم ترین فاکتورهایی می داند که باعث تسهیل در مصرف سیگار می شود. اکنون بیش از 10میلیون نفر در کشور بین 15 تا 64 سال مصرف کننده مواد دخانی از جمله سیگار هستند. تعداد مردان سیگاری بیش از زنان سیگاری است. از این تعداد حدود سه درصد نوجوانان 13تا 15سال سیگار می کشند. حدود 8/7درصد نوجوانان 13تا 15سال نیز مستعد سیگاری شدن هستند. گرایش به سمت مصرف مواد دخانی در سنین 13 تا 25 سالگی اعلام شده است.

• در سالهای اخیر گرایش زنان به مصرف دخانیات افزایش یافته است. طی 4 سال اخیر یعنی از سالهای 86 درصد افراد سیگاری از 2 درصد به 3 درصد در جهان افزایش پیدا کرده است. میزان افزایش مصرف مواد دخانی دیگر از جمله قلیان طی این مدت از 12 درصد به 26 درصد رسیده است. هر وعده مصرف قلیان معادل استعمال 100 نخ سیگار است. نه تنها قلیان، منواکسید کربن بیشتری نسبت به سیگار دارد بلکه موجب انتقال بیماریهای عفونی بیشتری به علت استفاده مشترک شده و از سوی دیگر در این ماده دخانی از نازل ترین انواع توتون و تنباکو استفاده می شود.

• متوسط میزان مصرف سیگار در ایران را روزانه 16 نخ است. از این میان مردان روزانه 5/16 نخ سیگار و زنان در طی این مـدت 11 نـخ سیگـار استعمـال می کننـد. سالانـه یـک میلیارد و 740 میلیون تومان در کشور بر اثر استعمال دخانیات دود می شود.

• سازمان ملل متحد، در گزارشی اعلام کرده در صورت ادامه روند کنونی مصرف سیگار، تعداد قربانیان سیگار تا پایان قرن به یک میلیارد نفر می رسد. در قرن حاضر تا کنون 500 میلیون نفر در اثر مصرف دخانیات جان باخته اند و چنانچه این روند مهار نشود تا پایان قرن 500 میلیون نفر دیگر نیز به این آمار اضافه خواهند شد.

• یک میلیارد و 30 میلیون سیگاری در دنیا زندگی می کنند. 84 درصد این افراد در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند و مصرف دخانیات در این کشورها سالیانه 3/4 درصد افزایش داشته است. همچنین پنج میلیون نفر در دنیا بر اثر بیماریهای ناشی از مصرف دخانیات جان خود را از دست می دهند که این میزان در ایران 50 هزار نفر است.

 

• کلینیک های ترک دخانیات: 

   با عنایت به اینکه از یک سوء جهت ارتقای آگاهی افراد و نیز آموزشی که منجر به تغییر رفتار گردد و از سوی دیگر به دلیل تعداد زیاد افراد سیگاری و نیاز به ارائه خدمات آمــوزشی مشاوره ای به افراد سیگاری و کمک به آنها در ترک این عادت ناپسند، لزوم تشکیل کلینیک های مشاوره ترک سیگار بیش از پیش احساس می شد. کلینیک های ترک دخانیات از حدود 40 سال پیش در آمریکا و کشورهای اروپایی با روش های علمی شروع به کار نمود. در ایران نخستیـن کلینیـک تـرک دخانیات در سال 1377 با همکاری معاونت پژوهشی وزارت متبوع، مرکز تحقیقات سل و بیماری های ریوی و شهرداری تهران تاسیس شد. در حال حاضر 140مرکز ترک دخانیات در کشور وجود دارد.

• جنبه های اجتماعی مصرف دخانیات:

   1- صدمه به افراد غیر سیگاری: از آنجا که اثرات بیماری زایی دود سیگار مستقیما به مقدار دود استنشاق شده می باشد.

   2- بیماری: مصرف دخانیات زمینه را برای بروز و گسترش برخی از بیماریها منجمله بیماریهای تنفسی، قلبی عروقی، گوارشی و ... آماده می کند.

   3- اعتیاد: سیگار ریشه اعتیاد به دیگر مواد افیونی و مخدر است.

   4- تحمیـل هزینـه ضـروری بـه اقتصـاد خانـواده: این امر بخصوص در خانواده های کم درآمد بسیار حایز اهمیت است و سبب فقر، سوء تغذیه، بی سوادی فرزندان و از هم پاشیدگی خانواده می گردد.

   5- تاثیر در روابط اجتماعی: مصرف دخانیات به ویژه توسط والدین، معلمان، صاحبان مشاغل مهم اجتماعی، بهداشتی و درمانی بد آموزی شدیدی بویژه برای کودکان و نوجوانــــان داشته و موجب تشویق آنها به مصرف دخانیات می شود.

• آثار تحمیلی استعمال دخانیات: بیشتر موثر بر اطرافیان فرد سیگاری بوده که ناشی از دود سیگار است و چون این دود از فیلتر عبور نمی کند، شامل مواد شیمیایی با غلظت بالاتری از جریان دود اصلی است و آثار سوء متعددی را در سنین مختلف همراه دارد.

   الف) کودکان: بچه های والدین سیگاری عفونت های ریوی، گوش میانی و علایم آسمی بیشتری دارند که در اثر استعمال دخانیات ایجاد و یا تشدید می شود. این بچه ها به احتمال بیشتری دچار خس خس سینه و سرفه شبانه می شوند.

   ب) زمان بارداری: استعمال دخانیات توسط هر یک از والدین با بروز بالاتر تمام سرطانهای کودکی بویژه لوسمی، لنفوم همراه است.

   ج) بزرگسالان: اطرافیان فرد سیگاری 30% بیشتر از افراد عادی، خطر ابتلا به بیماری های ایسکمیک قلبی و سکته قلبی را دارند. همچنین 3/1 موارد سرطان ریه در غیر سیگاریها در اطرافیان افراد سیگاری مشاهده گردیده است.

   د) جنیـن: خطـر سنـدرم مـرگ ناگهانـی نـوزاد در زنـان باردار سیگـاری افزایش یافته که اگر والدین هر دو سیگاری باشند، این خطر دو برابر می شود.

   با عنایت به دلایل مورد اشاره فوق و همچنین سایر خطرات و مضرات سیگار به منظور کاهش اثرات سوء و زیانبار استعمال دخانیات، هر ساله از 5 خرداد لغایت 11 خرداد به عنوان هفته بدون دخانیات نام گذاری شده است

برچسب: ،
ادامه مطلب

دخانیات، نخستین عامل‌ مرگ و میر قابل پیشگیری در جهان به پیشنهاد سازمان بهداشت جهانی و برای اهمیت دادن به پدیده زیانبار دخانیات، همه ساله روز 10 خرداد برابر با 31 ماه می به عنوان روز جهانی بدون دخانیات مراسم ویژه‌ای در سراسر دنیا برگزار می‌شود تا جامعه از مضرات بهداشتی، اجتماعی و اقتصادی مصرف دخانیات آگاه شده و همچنین اخبار و فعالیت‌های انجام شده برای کنترل دخانیات به اطلاع مردم رسانده شود.

 براساس گزارش‌های اعلام شده از سوی سازمان بهداشت جهانی، در حال حاضر بیش از یک میلیارد و یکصد نفر در دنیا سیگاری و از این تعداد حدود 800 میلیون نفر ساکن کشورهای توسعه یافته هستند. مقایسه این آمار با ارقام مشابه در سال‌های گذشته نشان می‌دهد اپیدمی مصرف سیگار در دنیا در حال جابه‌جایی به سمت کشورهای در حال توسعه است. بررسی‌های انجام شده نشان می‌دهد تا سال 2030، دخانیات به عنوان بزرگ‌ترین عامل مرگ و میر در جهان موجب کشته شدن 10 میلیون نفر در هر سال خواهد شد.

نخستین‌بار بومیان قاره امریکا در دوران باستان به خواص گیاه تنباکو پی بردند. کریستف کلمب و همراهانش در سال 1492 میلادی به جزیره‌ای بین آمریکای شمالی و جنوبی رسیدند. آنها متوجه شدند که افراد بومی این منطقه گیاهی عجیب را روی آتش ریخته و دود آن را به داخل ریه‌های خود فرو می‌برند. کریستف کلمب به تصور این که این گیاه، ماده‌ای جادویی دارد، هنگام بازگشت مقداری از برگ‌ها و دانه‌های آن گیاه را با خود به اسپانیا برد و به این ترتیب توتون به اروپا راه یافت. مردم اروپا این گیاه را توباکو نامیدند که در ایران به تنباکو معروف است. واژه سیگار از زبان اسپانیایی و نام توتون از زبان بومی گرفته شده است. توتون که در سال 1605 میلادی در عثمانی، مصر و هند شناخته شده بود، توسط پرتغالی‌ها وارد ایران شد. اگر چه بعضی بر این باورند که توتون نخستین‌بار در سال 1590 میلادی وارد ایران شده است، اما بررسی اسناد تاریخی‌ نشان می‌دهد مصرف دخانیات در زمان شاه‌عباس در ایران رواج پیدا کرد و امروزه نگرش خرافی نسبت به موثر بودن دخانیات در درمان بیماری‌ها، سبب شیوع آن در میان جوامع انسانی شده است.

بررسی مقایسه‌ای انواع دخانیات‌

هر یک از مواد دخانی مانند سیگار، پیپ و قلیان به نوعی سلامت انسان را به خطر می‌اندازند و نمی‌توان گفت یکی از آنها از دیگری بهتر یا بدتر است. سیگار یکی از مواد دخانی است که براحتی تهیه و مصرف می‌شود و به همین دلیل میزان شیوع آن در جوامع در مقایسه با پیپ و قلیان بیشتر است.

در این میان علی‌رغم این‌که قلیان کمتر مصرف می‌شود، اما حجم دودی که از آن وارد بدن می‌شود 10 تا 20 برابر دود ناشی از مصرف سیگار است. یک نخ سیگار معمولا 500 سی سی تا یک لیتر دود تولید می‌کند، اما یک‌بار استفاده از قلیان 10 تا 20 لیتر دود تولید خواهد کرد. اگر چه مدت زمان استعمال سیگار حدود 10 دقیقه است، اما هر بار مصرف قلیان حدود یک ساعت طول می‌کشد. البته با توجه به بررسی‌های انجام شده در زمینه بیماری‌های مرتبط با مصرف دخانیات می‌توان گفت احتمال ابتلا به سرطان دهان، زبان و حنجره در نتیجه مصرف پیپ به مراتب بیشتر از مصرف مواد دخانی دیگر خواهد بود.

بررسی‌های علمی جدید، حاکی از آن است که یک بار قلیان کشیدن به اندازه 15 تا 52 سیگار، منواکسید کربن به اندازه 72 تا 102 سیگار، قطران وارد بدن می‌کند. توتون‌های استفاده شده در قلیان علاوه بر مضراتی مشابه سیگار، به دلیل مواد افزودنی دیگری که به عنوان طعم‌دهنده یا ماده معطر به آن اضافه می‌شود، سبب بروز حساسیت‌های تنفسی و پوستی در فرد شده که می‌تواند زمینه مناسبی را برای ظاهر شدن آسم نهفته به وجود آورد. استفاده از توتون و تنباکو در پیپ و قلیان در مراحل اولیه از نظر بالینی علائمی ایجاد نمی‌کند، این در حالی است که سموم داخل توتون و تنباکو بتدریج تجمع پیدا کرده و افزایش سطح آن در بدن سبب ایجاد اختلال در تنفس می‌شود. درنتیجه فرد دچار انسدادهای مزمن ریوی شده و نیاز به اقدامات درمانی بیشتری پیدا می‌کند.

دود سیگار

سیگار شامل ترکیباتی همچون توتون، کاغذ، اسانس و مواد نگهدارنده است. ضمن آن‌که درجه حرارت آتش سیگار حدود 900 درجه سانتی‌گراد است. در این درجه حرارت عمل شکست حرارتی انجام شده و در نتیجه ترکیبات مختلف، تغییر ساختمان‌ می‌دهند. حرارت سیگار در داخل دهان به حدود 30 درجه سانتی‌گراد می‌رسد.

دود سیگار دارای دو جریان اصلی و کناری است. جریان اصلی هنگام پک زدن وارد دهان و ریه می‌شود و جریان کناری در فاصله پک زدن‌ها از انتهای سیگار و هنگام بازدم وارد محیط و سپس ریه می‌شود که این دود از 4 هزار ماده مختلف با آثار آنتی‌ژنی، جهش‌زایی، سرطان‌زایی، دارویی و... تشکیل شده است.

دود سیگار شامل دوبخش ذره‌ای و گازی است؛ بخش گازی 85 درصد دود سیگار را تشکیل می‌دهد و اکسیژن، نیتروژن و منواکسیدکربن اجزای اصلی آن هستند. منواکسید کربن میل ترکیب زیادی با هموگلوبین خون دارد و در رقابت با اکسیژن برای ترکیب با هموگلوبین پیروز می‌شود، در نتیجه انتقال اکسیژن به بافت‌های بدن کاهش می‌یابد. بدن در واکنش به کاهش اکسیژن بافتی، تعداد سلول‌های رساننده اکسیژن به بافت‌ها را افزایش می‌دهد که در نتیجه سبب افزایش غلظت خون خواهد شد. افزایش سطح ترکیب منواکسیدکربن با هموگلوبین و کاهش اکسیژن‌رسانی بافتی ناشی از آن سبب خستگی زودرس، کاهش قدرت عضلانی و عوارض پوستی و عصبی می‌شود. مخاط مجاری تنفسی پوشیده شده از سلول‌های مژک‌داری است که وظیفه آنها پاکسازی مجاری تنفسی از گرد و غبار و مواد آلاینده راه‌های تنفسی است. سموم موجود در دود سیگار سبب فلج شدن این مژک‌ها و ایجاد اختلال در عمل پاکسازی ریه می‌شود. نتیجه این اختلال عملکرد، تولید خلط زیاد در فرد است. به همین علت افراد سیگاری همیشه از خلط زیاد در گلو شکایت دارند.

بخش ذره‌ای نیز 15 درصد دود سیگار را تشکیل می‌دهد. این ذرات به اندازه 5/0 میکرون هستند و در هر میلی‌مترمربع حدود 3 میلیارد ذره وجود دارد که تا بخش‌های انتهایی ریه می‌رسند. نیکوتین و قطران (Tar) مهمترین مواد تشکیل‌دهنده بخش ذره‌ای هستند. نیکوتین ماده اصلی و موثر دود سیگار است که اعتیادآور و با عوارض قلبی  عروقی و ایجاد اختلال در سیستم عصبی همراه است. به طور کلی وجود 40 نوع ماده سرطان‌زا در بخش ذره‌ای به اثبات رسیده است.

نیکوتین

همان طور که گفته شد، بومیان قاره امریکا در دوران باستان استفاده از گیاه تنباکو را کشف کردند. نخستین کاشفان اروپایی نیز استفاده از گیاه تنباکو را از بومیان آموختند و در اواسط قرن هفدهم، مصرف تنباکو به طور گسترده در اروپا رواج پیدا کرد. نیکوتن ماده دارویی موجود در برگ‌های گیاه تنباکو و محصول متابولیک اصلی گیاه تنباکو است. نیکوتین به واسطه تحریک گیرنده‌های ویژه در نقاط مختلف بدن، آثار متعددی بر سیستم‌های مختلف داخلی بدن می‌گذارد. اثر نیکوتین بر سیستم اعصاب محیطی در مراحل اولیه استعمال دخانیات، تحریک و در صورت مصرف مداوم سرکوب این سیستم است. مقادیر کم نیکوتین مستقیما سلول‌های عصبی را تحریک و انتقال پیام‌های عصبی را تسهیل می‌کنند؛ اما در مراحل بعد، نیکوتین سبب سرکوب انتقال پیام‌های عصبی خواهد شد. همچنین نیکوتین سبب آزاد شدن موادی از بخش مرکزی غده فوق‌کلیه به نام کاتکولامین می‌شود که آزادسازی آنها، با افزایش ضربان قلب و فشار خون همراه است. علاوه بر این نیکوتین سبب تحریک سیستم عصبی مرکزی می‌شود. این ماده با اثر گذاشتن بر بصل‌النخاع موجب تحریک تنفس می‌شود و اثر سرکوبی متعاقب آن منجر به سرکوب مرکز تنفسی و در نهایت نارسایی تنفسی و مرگ می‌شود. تاثیر نیکوتین بر اعصاب موجود در دستگاه گوارش نیز سبب افزایش فعالیت حرکتی روده می‌شود. همچنین تحریک ترشحات بزاقی و برونشی از دیگر عوارضی است که در نتیجه مصرف مواد دخانی حاوی نیکوتین در بدن ایجاد می‌شود.

جذب، متابولیسم و دفع نیکوتین‌

نیکوتین به آسانی توسط دستگاه تنفسی، غشاهای دهانی و پوست جذب می‌شود. جذب نیکوتین از معده محدود است مگر این که میزان اسید معده کاهش یافته باشد. جذب نیکوتین از طریق روده تاثیر بیشتری بر عملکرد بخش‌های مختلف بدن دارد. نیکوتین موجود در تنباکوی جویدنی به علت این که بسیار آهسته‌تر از نیکوتین استنشاقی جذب می‌شود، مدت زمان تاثیر بیشتری دارد. میزان در دسترس بودن نیکوتین در افراد سیگاری بر اساس شدت پک‌ها و روش سیگار کشیدن متفاوت است و تقریبا 80 تا 90 درصد نیکوتین در کبد، کلیه‌ها و ریه تغییر پیدا می‌کند. سرعت متابولیسم نیکوتین در افراد سیگاری و غیرسیگاری یکسان است و معمولا نیمه عمر نیکوتین حدود 2 ساعت است. نیکوتین و فرآورده‌های ناشی از متابولیسم آن به سرعت توسط کلیه‌ها جذب می‌شوند، اما سرعت دفع آنها در ادرار به میزان اسید موجود در ادرار بستگی دارد. با قلیایی شدن ادرار، میزان دفع آن کاهش می‌یابد. شروع علائم حاد و شدید مسمومیت نیکوتین سریع و اغلب با عوارضی مانند افت فشارخون و نارسایی تنفسی همراه است.

هر 10 دقیقه یک قربانی‌

به گفته کارشناس کمیته پیشگیری از مصرف دخانیات و معاونت پیشگیری سازمان بهزیستی کشور، هزینه مصرف دخانیات در ایران سالانه یک هزار میلیارد تومان است. دخانیات سالانه 2 تا 3 هزار میلیارد تومان سرمایه بهداشت کشور را غارت می‌کند. در هر 10 دقیقه، یک نفر به علت مصرف دخانیات در کشور می‌میرد که این رقم در 10 سال آینده، به هر دو و نیم دقیقه یک قربانی می‌رسد. با توجه به این که اغلب افراد در سنین 15 تا 25 سالگی که سن نیروی کار است، اقدام به مصرف دخانیات می‌کنند، بنابراین انتظار می‌رود مصرف دخانیات در آینده آسیب‌رسانی بیشتری داشته باشد. در تهران 10 تا 20 میلیون سیگاری وجود دارد که اگر روزانه به طور متوسط 15 نخ سیگار بکشند، سالانه حدود 50 میلیارد نخ سیگار مصرف می‌شود.

سیگار و هزار درد بی‌درمان!

استعمال دخانیات تاثیر  نامطلوبی بر سلامت عمومی دارد و در حقیقت می‌توان آن را از مهم‌ترین عوامل آسیب‌زا بر سلامت عمومی به شمار آورد. مرگ‌ومیر ناشی از سیگار در ایران حدود 50 هزار مورد در سال برآورد شده است که در مقایسه، بیشتر از دیگر عوامل اختصاصی مرگ‌ومیر انسان‌هاست. با توجه به این که زیان‌های بهداشتی ناشی از سیگار به موازات گسترش مصرف آن بیشتر می‌شود، بنابراین شیوع بیماری‌های ناشی از استعمال دخانیات در کشورهای در حال توسعه بیشتر است؛ چرا که شیوع مصرف سیگار در این کشورها در حال افزایش است. سیگار کشیدن با مکانیسم‌های متعدد، سبب بیماری می‌شود.

براساس تحقیقات انجام شده توسط سازمان بهداشت جهانی، در هر 6 ثانیه یک نفر در دنیا به علت استعمال دخانیات جان خود را از دست می‌دهد.

این تحقیقات نشان می‌دهد چنانچه افراد در سنین نوجوانی شروع به کشیدن سیگار کنند و همچنان به استعمال دخانیات ادامه دهند، 20 تا 25 سال زودتر از افرادی که به هیچ وجه در زندگی سیگار نکشیده‌اند، خواهند مرد. سرطان ریه و بیماری‌های قلبی تنها پیامدهای استعمال دخانیات نیستند، بلکه مجموعه‌ای از مسائل و مشکلات بهداشتی در ارتباط با مصرف مواد دخانی وجود دارد که می‌تواند با توجه به شرایط جسمانی و مقاومت ایمنی، در افراد سیگاری بروز پیدا کند.

با تضعیف سیستم ایمنی افراد سیگاری در اثر مصرف مواد دخانی، بدن این افراد مستعد ابتلا به بیماری‌هایی می‌شود که می‌تواند از دست دادن موها، ایجاد زخم در دهان و جوش‌های پوستی روی صورت، سر و دست‌ها شود. این افراد 40 درصد بیش از افراد دیگر در معرض ابتلا به آب مروارید، کدر شدن عدسی چشم و ممانعت از عبور نور و در نهایت نابینایی هستند. علاوه بر این استعمال دخانیات سبب از بین بردن پروتئین‌های انعطاف‌دهنده پوست و تحلیل ویتامین A و محدود کردن جریان خون در عروق پوست می‌شود. جالب است بدانید افراد سیگاری 3 برابر بیش از افراد غیرسیگاری به عفونت گوش میانی مبتلا می‌شوند.

منواکسید کربن یکی از اصلی‌ترین گازهای سمی در خروجی اگزوز اتومبیل‌ها و دود سیگار است که میل ترکیبی آن با خون بسیار بیشتر از اکسیژن است. این گاز سبب کاهش قدرت عمل اکسیژن در خون افراد سیگاری می‌شود.
استخوان‌های این افراد تراکم خودرا از دست داده و براحتی شکسته می‌شوند. همچنین زمان التیام یافتن و جوش خوردن استخوان‌هایی که دچار شکستگی می‌شوند تا 80 درصد افزایش پیدا می‌کند. بیماری‌های قلبی  عروقی ناشی از استعمال دخانیات نیز بیش از 600 هزار نفر را در سال در کشورهای توسعه یافته از بین می‌برد. استعمال دخانیات سبب افزایش ضربان قلب، بالا رفتن فشارخون، افزایش خطر ابتلا به فشارخون بالا و گرفتگی عروق و در نهایت ایجاد حملات قلبی و سکته می‌شود.

دود سیگار و افزایش خطر ابتلا به دیابت‌

به گفته محققان، سیگار کشیدن غیرفعال یا به عبارت دیگر قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران، زمینه ابتلا به بیماری دیابت را افزایش می‌دهد. کسانی که در معرض دود سیگار دیگران قرار می‌گیرند، بتدریج دچار وضعیتی می‌شوند که نمی‌توانند قند خون خود را به اندازه طبیعی برسانند و این وضع در ادامه موجب بروز دیابت می‌شود.
بررسی‌های جدیدی که در این زمینه انجام شده است، نشان می‌دهد بیش از 4700 نفر در گروه سنی 18 تا 30 سال که برای مدت 15 سال تحت‌نظر بوده‌اند، 22 درصد افرادی که خودشان سیگار می‌کشیده‌اند در تنظیم قندخون دچار اختلال هستند و از میان افرادی که به طور مستمر در معرض دود سیگار دیگران بوده‌اند نیز 17 درصد به این عارضه دچار شدند. این در حالی است که 12 درصد افرادی که به صورت اتفاقی در مواجهه با دود سیگار بودند نیز در تنظیم قندخون با مشکل مواجه بودند.

تاثیر منفی نیکوتین بر داروهای شیمی درمانی‌

براساس مطالعات انجام شده، داروهای شیمی درمانی تحت تاثیر نیکوتن اثر خود را از دست می‌دهند. انجمن تحقیقات سرطان امریکا اعلام کرده است نیکوتین، مانع از تاثیرگذاری برخی از داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی بیماران مبتلا به سرطان ریه می‌شود. حتی در برخی از بیماران مبتلا به سرطان ریه که سیگار را کنار گذاشته‌اند، به علت استفاده از چسب‌‌های نیکوتینی برای ترک سیگار، تاثیر داروهای شیمی درمانی کاهش می‌یابد.

تاثیر سیگار کشیدن مادر بر جنین‌

محققان سازمان‌ بهداشت جهانی اعلام کرده‌اند بررسی گسترده‌ موارد نقص جنینی و سیگار کشیدن مادران در کشورهای مختلف نشان‌دهنده این است که سیگار کشیدن مادران باردار، خطر نقص جنین را افزایش می‌دهد.

این تحقیقات که نظریه‌های پیشین را مورد تایید قرار می‌دهد، حاکی از آن است که سیگار کشیدن مادر در هفته‌های ششم تا هشتم بارداری، سبب ایجاد نواقصی مانند لب‌شکری و شکاف کام در جنین خواهد شد.

همچنین مصرف سیگار توسط مادر می‌تواند سبب بروز زایمان‌های زودرس، مرگ جنین حین تولد و بسیاری ناهنجاری‌های تنفسی دیگر شود.

البته هر چه مصرف دخانیات بیشتر باشد، احتمال بروز این مشکلات بیشتر است. بر این اساس چون بیشترین احتمال ایجاد نواقص جنینی در اوایل بارداری است و مادر نیز معمولا در این مدت از بارداری خود بی‌اطلاع است، توصیه پژوهشگران، توقف کامل مصرف دخانیات در آن دسته از زنانی است که قصد باردار شدن دارند.

تا دیر نشده سیگار را ترک کنید

ترک سیگار نیاز به زمان دارد. در بهترین روش باید ابتدا تصمیم گرفت و از مضرات سیگار و فواید ترک آن مطلع شد و از توصیه‌های بهداشتی، روان درمانی و جایگزین نیکوتینی استفاده کرد. استفاده همزمان از روش‌های مختلف نتایج بهتری داشته است. مطالعات علمی ثابت کرده است فردی که برای زمان طولانی سیگاری بوده و تصمیم به ترک می‌گیرد باید از یک زمان مشخص سیگار کشیدن را متوقف کند.

 از زمانی که شخص مصرف دخانیات را کنار می‌گذارد، احساس سلامت بیشتری می‌کند و بعد از مدتی، حدود یک سال خطر بیماری‌هایی مانند سکته قلبی کاهش می‌یابد که این خطر نسبت به سیگاری‌هایی که روزی یک بسته سیگار می‌کشند، حدود نصف می‌شود و بعد از 5 سال، این خطر برابر با افراد غیرسیگاری می‌شود. خطر سرطان ریه نیز در افرادی که چندین سال پس از استعمال دخانیات سیگار را ترک کرده‌اند، کاهش می‌یابد. اگرچه 10 سال پس از ترک سیگار، خطر ابتلا به سرطان ریه به 30 تا 50 درصد افراد سیگاری می‌رسد، اما متاسفانه همیشه دو برابر افراد غیرسیگاری باقی می‌ماند. در این افراد، خطراتی که سال‌های طولانی سلامت آنها را در معرض تهدید قرار داده بوده است به مراتب کاهش می‌یابد.

با توجه به همه آنچه در این تحقیق درباره خطرات سیگار و دیگر مواد دخانی خواندید، آیا فکر نمی‌کنید بهتر است در هفته بدون دخانیات با هزاران نفر از سراسر جهان همراه شوید و با افیون مرگ برای همیشه خداحافظی کنید؟

40 ماده سرطان‌زا در سیگار کمین کرده‌اند

بررسی‌های انجام شده توسط محققان حاکی از آن است که حدود 4 هزار نوع ماده شیمیایی خطرناک در دود سیگار وجود دارد که در میان آنها  40 نوع ماده سرطان‌زا شناخته شده است.

بسیاری از کارخانجات تولید سیگار، به توتون موجود در آن آمونیاک اضافه می‌کنند. آمونیاک سرعت جذب نیکوتین در خون را تا 7 برابر افزایش می‌دهد. در نتیجه 5 ثانیه پس از اولین پک به سیگار، نیکوتین آن به مغز می‌رسد و با ترشح هورمون‌هایی، ضربان قلب، فشار خون و قند خون را افزایش می‌دهد. این عوامل سبب سرحال شدن فرد می‌شود. اما عاملی که سبب اعتیاد افراد به سیگار می‌شود، افزایش مقاومت بدن در برابر نیکوتین است. تاثیری که اولین سیگار در بدن فرد می‌گذارد، دیگر با یک سیگار ایجاد نمی‌شود بلکه او باید برای تجربه همان احساس، تعداد بیشتری سیگار بکشد و مقدار بیشتری نیکوتین وارد بدن خود کند. به این ترتیب رفتار جدیدی در ضمیر ناخودآگاه فرد شکل می‌گیرد.

برچسب: ،
ادامه مطلب