مراحل نوشتن طرح درس 

 

                                            مقدمه

طرح درس يا سناريوي آموزشي براي نخستين بار در سال 1918 توسط"فرانكلين بوبيت" مطرح شد و لزوم استفاده از سازماندهي در امر ياددهي – يادگيري مورد تأكيد قرار گرفت. طرح درس به شكل امروزي آن، در سال 1950 به وسيله روان شناسان برجسته امر تعليم و تربيت "بنجامين . اس . بلوم" شكل گرفت و در سال 1962 " رابرت گليرز" نظرات تكميلي خود را در راستاي ديدگاههاي بلوم مطرح كرد كه تا به امروز نيز مدنظر برنامه ريزان و هدف گذاران آموزشي و دست اندركاران امور آموزشي در سطح جهان بوده است.

 

در ايران حيات مجدد "طرح درس" مربوط به هشت نه سال گذشته مي باشد. لزوم استفاده از طرح درس، به عنوان ابزار كارآمدي در زمينه تكنولوژي آموزشي، در خدمت افزايش كيفيت نظام آموزشي كشورمان قرار گرفت. و طرح درس به عنوان برنامه ريزي و سازمان دادن به مجموعه فعاليتهايي كه معلم در ارتباط با هدفهاي آموزشي، محتواي درس و توانائيهاي دانش آموزان براي مدت زمان مشخص تدوين مي گردد مد نظر قرار گرفت.

 

از محاسن طرح درس مي توان به موارد ذيل اشاره نمود:

 

1-     طرح درس به معلم كمك مي كند تا پيش بيني هاي لازم را براي تهيه وسايل آموزشي و رسانه ها به عمل آورد.

 

2-     داشتن طرح درس موجب مي شود كه معلم به تنظيم اوقات كلاس بپردازد و از ايجاد بي نظمي در كلاس جلوگيري كند.

 

3-   طرح درس موجب مي شود كه معلم فعاليتهاي ضروري آموزشي را به ترتيب و يكي پس از ديگري در مراحل و زمانهاي مشخص و به شيوه هاي منطقي پيش ببرد و نتايج حاصل آن را براي تدريس در مراحل بعدي آموزش مورد استفاده قرار دهد.

 

4-   با توجه به آنچه رفت، نقش و اهميت طرح درس در بهبود امر ياددهي – يادگيري كاملاً مشهود و ضروري به نظر مي رسد. لذا جزوه ي حاضر به منظور مطالعه و استفاده همكاران محترم جهت بهبود كيفيت آموزشي و ارتقاي سطح يادگيري طراحي شده است.

 

مراحل نوشتن طرح درس روزانه: 

 

به طور كلي براي تهيه يك طرح درس روزانه، مراحل و نكات زير را به ترتيب دنبال مي كنيم.

 

1- مشخصات كلي:

 

ابتدا بايد نام درس، موضوع درس، مدت جلسهأ شماره طرح درس، نام مدرسه، تعداد دانش آموزان، كلاس و دوره تحصيلي، نام معلم و تاريخ را در بالاي صفحه كاربرگ طرح درس نوشته شود.

 

2- مشخص كردن اهداف كلي، جزيي و رفتاري:

 

يك معلم آگاه هدفهاي كلي و رفتاري موضوعي كه قصد تدريس آنرا دارد مشخص مي نمايد.

 

1-2. هدفهاي كلي: يك هدف كلي، يك عبارت واحد است كه وضعيت فراگير را پس از دريافت يك عمل آموزشي توصيف مي كند . به عبارت ديگر هدفهاي كلي آموزشي حاوي نتايجي هستند كه معلم انتظار دارد، در اثر آموزشي كه به دانش آموزان مي دهد و فعالتيهايي از آنها براي يادگيري به عمل مي آورند عايد آنان گردد. اين قبيل اهداف مهم هستند و در معرض تعبيرهاي گوناگون قرار مي گيرند.

 

2-2. هدفهاي جزيي: هدفهاي كلي قابليتهايي هستند كه قرار است فراگيران پس از گذراندن مجموعه اي از تجارب يادگيري كسب كنندو چون اين هدفها با واژه هاي كلي بيان مي شوند معمولاً توضيح بيشتر ضروري است. اين توضيح از طريق ارايه مجموعه اي از هدفهاي جزيي انجام مي پذيرد.

 

3-2. هدفهاي رفتاري: پس از مشخص نمودن اهداف كلي و تجزيه آن به اهداف جزيي، اهداف رفتاري مطرح مي گردد. هدفهاي رفتاري عبارتند از اعمال، رفتارها ، حركات وآثاري كه قابل مشاهده كردن ، شنيدن ، لمس كردن و قابل سنجش باشند. اين قبيل اهداف مشخص مي سازند كه دانش آموزان به هدفهاي كلي رسيده اند. براي طرح هدفهاي رفتاري رعايت چهار ويژگي و مخاطب، فعل رفتاري، شرايط و معيار و درجه، ضروري مي باشد.

 

در ضمن براي تدوين اهداف در نظر داشتن سطوح مختلف حيطه هاي(شناختي، عاطفي و رواني- حركتي) الزامي مي باشد. توضيح آنكه دانشمندان تعليم و تربيت هدفهاي تربيتي را در سه حيطه تقسيم بندي كرده اند . تغييراتي كه در اثر تعليم و تربيت در ذهن ايجاد مي شود  ماهيت آن دانش و معلومات است در " حيطه شناختي" قرار داده اند. آنچه كه به ارزشها ، نگرشها و احساسات مربوط مي شود در " حيطه عاطفي" و آنچه كه با مهارتهاي حركتي ارتباط پيدا مي كند در " حيطه رواني – حركتي " جاي داده اند.

 

3- وسايل آموزشي:

 

انتخاب رسانه هاي مناسب منجر به آموزش مؤثرتر خواهد شد. از يك رسانه آموزشي نمي توان در همه موقعيتهاي آموزشي استفاده كرد. هر موقعيت آموزشي رسانه خاص خود را طلب مي كند. بدون توجه به قابليتهاي رسانه هاي آموزشي در موقعيتهاي مختلف، نمي توان از آنها استفاده مناسبي به عمل آورد.

 

براي شناسايي يك رسانه ي مناسب ، ابتدا بايد به چند پرسش پاسخ داد. اين پرسشها عبارتند از:

 

هدف از ايجاد ارتباط چيست؟ چه كسي مي خواهد ارتباط برقرار كند و چه ويژگيهايي دارد؟ مخاطب ارتباط كيست؟ چه ميزان پذيرش دارد؟ ويژگيهاي او چيست؟ شرايط زماني و مكاني برقراري ارتباط چيست؟ و براي انجام اين كار چه امكاناتي وجود دارد؟

 

به طور كلي عوامل مؤثر در انتخاب رسانه ها عبارتند از: 1- نوع هدفهاي آموزشي 2- ويژگيهاي مخاطبان 3- روشهاي فنون آموزشي 4- قابليت رسانه براي انتقال پيام مورد نظر 5- جذابيت رسانه 6- كيفيت فني هنري 7- عملي بودن و سهولت كاربرد 8- اقتصادي بودن.

 

4- روشهاي تدريس: 

 

با پيشرفت علوم و فنون و پيچيده شدن جوامع بشري ، نيازهاي فردي اجتماعي نيز پيچيده تر مي شود و براي ارضاي نيازهاي پيچيده احتياج به علوم و فنون پيچيده تر مي باشد.

 

كسب علوم و فنون در سايه به كارگيري روشهاي مفيد و مؤثر ، جديدو كارآمد در آموزش امكان پذير است. به همين دليل به منظور نيل به اهداف آموزشي تعيين شده بهره گيري از روشهاي تدريس و الگوهاي تدريس متناسب با هدفهاي درس و نوع مطالب و بحث، نوع كلاس، تعداد دانش آموزان و غيره روشها و الگوهاي خاص مورد استفاده قرار مي گيرد.

 

5- قبل از شروع درس:

 

هر معلمي قبل از شروع درس بايد از حضور دانش آموزان آگاهي حاصل كند، همچنين مطمئن شود كه آنان از سلامت روحي و جسمي براي شروع درس آمادگي دارند، زيرا دانش آموزان بايد در آغاز درس احساس آرامش نمايند و مشتاقانه منتظر ياد گرفتن درس جديد باشند، پيش از شروع درس جديد چنانچه از قبل تكليفي براي دانش آموزان تعيين شده است مورد بازديد و بررسي قرار گيرد و برنامه هاي ديگر با صلاحديد معلم انجام مي گيرد. ولي بايد توجه داشت كه كارهاي قبل از شروع درس نبايد زياد طول بكشد زيرا طولاني شدن اين مرحله از شور و شوق اوليه فراگيران مي كاهد.

 

6- ارزشيابي تشخيصي:

 

پيش از آغاز درس جديد معلم بايد رفتار ورودي دانش آموزان را مشخص سازد  دكترسيف معتقد است كه : "رفتار ورودي بر آمادگي فرد براي يادگيري رفتاري تازه دلالت دارد. به سخن ديگر آنچه كسي قبلاً يادگيرفته است يا آنچه براي شروع به يادگيري مطلبي تازه مي بايست يادگرفته باشد رفتار ورودي او ناميده مي شود".

 

معلم قبل از شروع درس جديد بايد اطمينان حاصل كند كه دانش آموزان مطالب درس قبل ، به خصوص مطالبي كه دانستن آنها براي درس جديد پيش نياز محسوب مي شود را مي دانند. به همين دليل به هر طريق كه لازم مي داند از پيش دانسته هاي دانش آموزان ارزشيابي به عمل مي آورد. نوع ارزشيابي بستگي به نوع درس و هدفهاي درسي مي تواند از سئوال شفاهي تا آزمون كتبي متغير باشد توجه به ميزان اطلاعات قبلي دانش آموزان، از اين بابت كه سطح درس دادن براساس آن تنظيم شود، ضروري مي باشد.

 

 

7- آماده سازي:

 

آماده سازي فعاليتي است كه معلم از طريق آن سعي مي كند ارتباط معني دار بين تجربيات قبلي و انتظارات و نيازهاي شاگردان با هدفهاي آموزشي كلاس برقرار كند. معلم پيش از آنكه مطلب اصلي را به دانش آموزان ارايه دهد بايد ذهن و حواس آنها را براي آموختن درس جديد جلب نمايد. به طور كلي هدف از آماده سازي عبارت است از تمركز بخشي حواس فراگيران، معرفي ضمني غيرمستقيم موضوع درس به ايجاد علاقه و انگيزه و كنجكاوي در دانش آموزان براي يادگيري مطلب جديد.

 

معلمان مسئولان پديدآوري موقعيتهايي هستند كه در كارآموزان و دانش آموزان ايجاد انگيزه كنندو آنان بايد موضوعات درس و ساير مواد آموزشي را به گونه اي آراسته و ترتيب دهند كه نيازهاي فراگيرندگان برآورده شود.

 

8- ارائه ي  درس:

 

اين قسمت اساس طرح درس را تشكيل مي دهد و بايد به كاملترين وجه تنظيم گردد. درس جديد بايد بر پايه دانسته ها و تجارب قبلي دانش آموزان طراحي و ارايه گردد، بطوريكه ارتباط منطقي درس جديد با مرحله آماده سازي حفظ گردد. مطالب ارايه شده بايد داراي پيوستگي و نظم منطقي باشد معلم بايد فعاليتهايي را كه به روشها و فنون تدريس مربوط مي شود در ارايه درس به اختصار مشخص نمايدو تنها نام بردن از عنوان كلي روشها و الگوهاي تدريس كافي نيست بلكه لازم است نوع فعاليتهايي را كه معلم مي خواهد در جريان ارايه انجام دهد در اين قسمت قيد نمايد.

 

9- فعاليتهاي تكميلي:

 

انتخاب روش براي انجام فعاليتهاي تكميلي به موضوع و هدف درس بستگي دارد. به عنوان مثال، اگر درسي كه ارايه مي شود به جمع بندي نياز دارد معلم بايد نوع آن را انتخاب كند، آيا جمع بندي را به طور شفاهي انجام مي دهد و يا به صورتهاي ديگر و غيره.

 

برخي از روشهاي متداول براي انجام فعاليتهاي تكميلي عبارتند از: خلاصه نويسي روي تابلو(تخته سياه)، يادداشت نكات درس توسط دانش آموزان، نمايش عروسكي و پوستر، ايفاي نقش، سئوال شفاهي، مساله دادن – واحد كار(كارهاي تحقيقي، پروژه ) و تكليف شب.

 

چنانچه براي تكميل درس تمرين لازم باشد بايد نوع تمرين و چگونگي انجام آن در طرح درس مشخص گردد. مثلاً اگر قرار است دانش آموزان تمرينهاي كتاب را انجام دهند، بايد تمرينهاي مورد نظر با ذكر صفحه در طرح درس قيد گردد.

 

10- ارزشيابي تكويني:

 

ارزشيابي تكويني به معناي ارزشيابي در همه مراحل تهيه برنامه است. در سراسر فرايند تدوين برنامه بايد انجام ارزيابي پرداخت و در هيچ شرايطي نبايد ارزيابي را وانهاد.

 

پس از پايان يافتن تدريس ، معلم از نتيجه ي كار خود و ميزان آموخته هاي دانش آموزان ارزشيابي به عمل مي آورد. ارزشيابي تكويني مي تواند جزء فعاليتهاي تكميلي نيز به حساب آيد مانند بازديد دفترهاي تمرين به منظور رفع اشكالهاي موجود ، جمع آوري پاسخ هاي دانش آموزان در مورد سئوال مطرح شده در كلاس ، ثبت اشتباهات دانش آموزان در دفتر جبراني و دقت در رفتارهايي كه نشانه علاقه مندي و يا عدم علاقه دانش آموزان نسبت به درس نيز مي تواند درارزشيابي تكويني قرار گيرد« ... واذكر ربّك كثيرا وسبّح بالعشيّ والاِبكار- آل عمران-۴۱

تذكر: زمان بندي طرح درس نيز به تناسب و صلاحديد معلم و توانائي دانش آموزان بر حسب يك جلسه آموزشي بين بندهاي 5 تا 10 يعني قبل از شروع درس، ارزشيابي تشخيصي، آماده سازي، ارايه درس ، فعاليتهاي تكميلي و ارزشيابي تكويني تقسيم مي گردد

برچسب: ،
ادامه مطلب

شرح بيماري

هپاتيت‌ ويروسي‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ كبد در اثر يك‌ ويروس. هپاتيت‌ ويروسي‌ انواع‌ مختلفي‌ دارد. شايع‌ترين‌ انواع‌ آن‌ هپاتيت A و B هستند. ساير انواع‌ آن‌ عبارتند از هپاتيت‌ C ، D ، E ، G .

علايم‌ شايع‌

مراحل‌ اوليه‌:
علايم‌ شبيه‌ آنفلوانزا، مثل‌ تب، خستگي‌، تهوع‌، استفراغ‌، اسهال بي‌اشتهايي‌

چندين‌ روز بعد:

• زردي‌ چشم ها و پوست در اثر تجمع‌ بيلي روبين در خون
• تيره‌ شدن‌ رنگ‌ ادرار در اثر وارد شدن‌ بيلي‌روبين‌ اضافي‌ به‌ ادرار
• اجابت‌ مزاج‌ روشن‌، به‌ رنگ‌ خاك رس، يا سفيد

علل‌

• هپاتيت‌ A و E : ويروس معمولاً از راه‌ آب يا غذا وارد بدن‌ مي‌شود، خصوصاً صدف‌ خام‌ كه‌ توسط‌ فاضلاب‌ آلوده‌ شده‌ باشد.

• هپاتيت B : معمولاً از راه‌ آميزشي‌، تزريق‌ خون، و تزريق‌ يا سرنگ‌ آلوده‌ انتقال‌ مي‌يابد. مادري‌ كه‌ هپاتيت B دارد ممكن‌ است‌ عفونت را به‌ نوازش‌ انتقال‌ دهد. بعضي‌ از موارد هم‌ بدون‌ دليل‌ مشخص‌ و راه‌ شناخته‌ شده‌اي‌ براي‌ انتقال‌ عفونت‌ رخ‌ داده‌اند.

• هپاتيت C : معمولاً از راه‌ تزريق‌ موادمخدر داخل‌ رگ‌، تزريق‌ خون‌ و ساير انواع‌ مواجهه‌ با خون‌ يا محصولات‌ خوني‌ آلوده‌ انتقال‌ مي‌يابد. البته‌ در 40% از موارد، راه‌ انتقال‌ معلوم‌ نيست‌.

• هپاتيت D : به‌طور جداگانه‌ از هپاتيت B نمي‌تواند رخ‌ دهد.

• هپاتيت G : الگوي‌ انتقال‌ مشابهي‌ مثل‌ هپاتيت C دارد؛ معمولاً از راه‌ خون‌ انتقال‌ مي‌يابد.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

• مسافرت‌ به‌ مناطقي‌ كه‌ بهداشت‌ نامناسبي‌ دارند.
• بي‌بندوباري‌
• تزريق‌ موادمخدر داخل‌ رگ‌
• مصرف‌ الكل
• تزريق‌ خون
• كاركنان‌ پزشكي‌ و ساير حرفه‌هاي‌ خطرزا
• مهد كودك‌ها يا مراكز نگهداري‌
• دياليز
• تغذيه‌ نامناسب‌
• وجود بيماري‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ شده‌ باشد.

پيشگيري‌

• از خطرات‌ ذكر شده‌ در بالا دوري‌ كنيد.
• اگر با فرد هپاتيتي‌ در تماس‌ بوده‌ايد، با پزشك‌ خود در رابطه‌ با تزريق‌ گاما گلوبولين براي‌ پيشگيري‌ يا كاهش‌ خطر هپاتيت‌ مشورت‌ كنيد.
• اگر در زمره‌ افرادي‌ هستيد كه‌ خطر هپاتيت‌ آنها را تهديد مي‌كند، مثل‌ كاركنان‌ بيمارستان‌ها، دندانپزشكان‌ و غيره‌، واكسن‌ هپاتيت‌ A و B را دريافت‌ كنيد. واكسن‌ ساير انواع‌ هپاتيت‌ ويروسي‌ در دست‌ بررسي‌ است‌. گاهي‌ ممكن‌ است‌ ايمونوگلوبولين‌ نيز لازم‌ شود.
• واكسيناسيون هپاتيت‌ B براي‌ همه‌ نوزادان‌ و شيرخواران‌

عواقب‌ مورد انتظار

زردي‌ و ساير علايم‌ به‌ حداكثر خود مي‌رسند و سپس‌ در عرض‌ 16-3 هفته‌ تدريجاً ناپديد مي‌شوند. اكثر افرادي‌ كه‌ وضعيت‌ سلامتي‌ خوبي‌ دارند در عرض‌ 4-1 ماه‌ كاملاً بهبود مي‌يابند. در درصد كمي‌ از افراد، دچار هپاتيت‌ مزمن‌ مي‌شود. با بهبود از هپاتيت‌ ويروسي‌ معمولاً ايمني‌ دايمي‌ نسبت‌ به‌ آن‌ ايجاد مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي‌

• نارسايي كبد، سيروز كبد، سرطان كبد، حتي‌ مرگ‌
• هپاتيت‌ مزمن‌. اين‌ بيماران‌ معمولاً حامل‌ ويروس هستند و عامل‌ بالقوه‌اي‌ براي‌ انتقال‌ عفونت‌ به‌ افراد خانواده‌ و همسر هستند. اين‌ افراد امكان‌ دارد ظاهراً خوب‌ و سرحال‌ باشند و متوجه‌ عفونت خود نشوند.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

• بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ عبارتند از آزمايش‌ خون‌ براي‌ شناسايي‌ عفونت‌، بررسي‌هاي‌ مربوط‌ به‌ كار كبد، و نمونه‌برداري‌ از كبد در موارد شديد يا مزمن‌
• اكثر بيماران‌ هپاتيتي‌ را مي‌توان‌ بدون‌ خطر زياد در منزل‌ تحت‌ مراقبت‌ قرار داد. جداسازي‌ كامل‌ بيمار ضروري‌ نيست‌، اما فرد بيمار بايد وسايل‌ جداگانه‌اي‌ براي‌ خوردن‌ و آشاميدن‌ داشته‌ باشد يا از وسايل‌ يك‌ بار مصرف‌ استفاده‌ كند.
• اگر هپاتيت‌ داريد يا مراقبت‌ از يك‌ فرد هپاتيتي‌ را به‌ عهده‌ داريد، دستان‌ خود را مرتباً و به‌ دقت‌ بشوييد، خصوصاً پس‌ از اجابت‌ مزاج‌

داروها

• براي‌ درمان‌ هپاتيت‌ تعداد كمي‌ داروي‌ اختصاصي‌ وجود دارد.
• امكان‌ دارد داروي‌ ضد التهاب‌ كورتيزوني‌ در موارد شديد تجويز شود تا التهاب‌ كبد كاهش‌ يابد و علايم‌ بهتر شوند.
• براي‌ هپاتيت‌ B و C مزمن‌ ممكن‌ است‌ آلفا ـ اينترفرون‌ مورد استفاده‌ قرار گيرد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

• توصيه‌ مي‌شود تا زمان‌ رفع‌ زردي‌ و بازگشت‌ اشتها استراحت‌ در رختخواب‌ انجام‌ گيرد. زمان‌ بازگشت‌ به‌ كارهاي‌ روزمره‌ در افراد مختلف‌ بسيار متفاوت‌ است‌.

رژيم‌ غذايي‌

علي‌رغم‌ نداشتن‌ اشتها، خوردن‌ وعده‌هاي‌ غذايي‌ كوچك‌ و متعادل‌ به‌ بهبود بيماري‌ كمك‌ خواهد كرد. روزانه‌ حداقل‌ 8 ليوان‌ آب بنوشيد. هرگز الكل ننوشيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

• اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ هپاتيت‌ را داريد يا با فردي‌ كه‌ اين‌ علايم‌ را داشته‌ است‌ تماس‌ داشته‌ايد.
• در صورتي‌ كه‌ علايم‌ زير به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند:
  • بيشتر كم‌ شدن‌ اشتها
  • خواب‌آلودگي‌ زياد يا گيجي‌
  • استفراغ‌، اسهال‌، يا درد شكمي‌
  • بيشتر شدن‌ زردي‌؛ به‌ وجود آمدن‌ بثور پوستي‌ يا خارش‌

برچسب: ،
ادامه مطلب

چرا موهايمان سفيد مي شود ؟
همه ما از سفيد شدن موهايمان در اثر افزايش سن نگران هستيم و بسياري از ما علت اصلي اين مساله را نمي دانيم. مطالعات در اين زمينه نشان مي دهد كه دانه سلولي (follicle) موجود در ساقه مو با افزايش سن ديگر ملانين (melanin ماده شيميايي كه رنگ ساقه مو را ايجاد مي كند مشكي ، قهوه اي ، طلايي و قرمز) توليد نمي كند.

هر دانه سلولي يا فوليكول خود از مقداري سلول هاي رنگ دانه اي تشكيل شده است كه در واقع اين سلول ها هستند كه ملانين توليد مي كنند.

درخشندگي و يا كدري موها بستگي به ميزان ملانين موجود در هر تار مو دارد، ملانين در سلول هاي پوست نيز وجود دارد و همين ماده شيميايي هست كه موجب تغيير رنگ پوست زير نور آفتاب مي شود.

با افزايش سن سلول هاي رنگ دانه اي موجود در فوليكول ها به تدريج مي ميرند. در نتيجه تارهاي مو نيز در اثر مرور زمان رنگ خود را از دست داده و به رنگ خاكستري ، نقره اي و يا سفيد رشد مي كنند.

در سنين بالاتر تمامي سلول هاي رنگ دانه مي ميرند و در نتيجه كل موها سفيد مي شوند.

البته سني كه موهاي هر فرد سفيد مي شود بستگي به عوامل ژنتيكي دارد زيرا موهاي بعضي افراد در سنين جواني حتي در دوران دبيرستان و بعضي ديگر در سنين بسيار بالا سفيد مي شود و براي مثال بيشتر زنها براي اولين بار در سنين حدود سي سال موهاي سفيد خود را مشاهده مي كنند.

سفيد شدن موها در يك دوره زماني طولاني از ده سال به بالا اتفاق مي افتد، اين دوره از زمان مشاهده اولين تار موي سفيد تا سفيد شدن كل موها آغاز مي شود. در حاليكه عوامل ژنتيكي مهمترين دليل سفيد شدن مو مي باشد ولي مسائل ديگري نيز وجود دارند كه آن را تشديد مي كنند.

به طور مثال كمبود ويتامين ب و اسيد پانتوتنيك (pantothenic acid ويتامين محرك رشد از گروه ويتامين هاي) تغذيه ناسالم، كم خوني، فقر آهن، مشكلات تيروئيدي و حتي سيگار كشيدن ارتباط مستقيم با سفيد شدن موها دارد.

سيگار كشيدن موجب تسريع دوره سفيد شدن موها مي شود زيرا سيگار اكسيژن موجود در خون را تخليه مي كند.معالجات و روش هاي درماني بكار رفته براي درمان بيماري هايي نظير سرطان و ايدز نيز موجب سفيد شدن موها مي شود.

مسائلي نظير شكه شدن و در نتيجه سفيد شدن ناگهاني موها در طول يك شب و يا سفيد شدن موهاي والدين در اثر استرس وارده از طريق فرزندان هيچكدام مبناي علمي ندارند و به اثبات نرسيده اند.



برچسب: ،
ادامه مطلب

آنچه بايد در موردآنفولانزاي مرغي بدانيد
آنفولانزاي مرغي بيماري مسري حيوانات است كه توسط ويروس ايجاد مي شود. اين ويروس بطور طبيعي پرندگان و بصورت كمتر شايعي خوك ها را درگير مي نمايد. اين ويروس توانسته است انسان را نيز آلوده نمايداين بيماري بر روي اندام هاي مختلف داخلي تاثير مي گذارد و حتي ميتواند در عرض 48 ساعت ، مرگ ومير تا 100 درصد را ايجاد نمايد.
يگانه آهي، كارشناس ارشد آموزش بهداشت و مريم رضا زاده، كارشناس مامايي در مقاله اي مشترك در خصوص آشنايي با بيماري آنفلوانزاي پرندگان و نحوه انتقال آن به انسان آورده اند: ويروس هاي گونه H5 و H7 در ابتدا به فرم كمتر بيماريزا، پرندگان را درگير مي كنند و سپس وقتي ويروس در بين پرندگان شروع به رشد كرد، در عرض چند ماه به فرم بشدت بيماريزا تبديل مي گردد. به همين دليل، حضور ويروس هاي گونه H5 و H7 ، حتي وقتي كه نشانه هاي اوليه آلودگي بسيار خفيف باشد ، از اهميت بسزايي برخورداراست.


آيا پرندگان مهاجر ويروس هاي بشدت بيماريزاي آنفلوانزا را پراكنده مي كنند؟
نقش پرندگان مهاجر، در پراكنده نمودن ويروس هاي بشدت بيماريزاي آنفلوانزا بطور كامل شناخته نشده است. مرغ هاي دريايي وحشي به عنوان منبع طبيعي ويروس هاي آنفلوانزاي نوع A در نظر گرفته مي شوند. آنها احتمالا، قرن ها است كه ويروس هاي آنفلوانزا را بدون آسيب رساني واضح حمل مي كرده اند.كما اينكه ، آنها به عنوان ناقل فرم كمتربيماريزاي ويروس هاي گونه H5 و H7 نيز شناخته شده اند. شواهد قابل توجهي نشان مي دهد كه پرندگان مهاجر ، فرم كمتربيماريزاي ويروس هاي گونه H5 و H7 را وارد گروه ماكيان مي نمايند كه اين ويروس ها ، سپس به فرم بشدت بيماريزا تبديل مي گردند. وقايع اخير ، اين احتمال را بيشتر مطرح مي نمايد كه پرندگان مهاجر بطور مستقيم ويروس H5N1 را به فرم بشدت بيماريزا پراكنده مي كنند.


چه نكته قابل ذكري در رابطه با بروز اخير بيماري در بين ماكيان وجود دارد؟
از نظر آماري ، بروز فرم بشدت بيماريزاي آنفلوانزا كه در اواسط سال 2003 در آسياي جنوب شرقي شروع شد، بزرگترين و شديدترين است. تا قبل از اين زمان ، هرگز سابقه نداشته است كه چندين كشور بطور همزمان دچار اين بيماري و از دست دادن تعداد بسيار زيادي از پرندگان شوند . عامل اين بيماري (ويروس H5N1 ) ثابت كرده است كه بطور مشخصي، بسيار قوي است. عليرغم مرگ و يا انهدام در حدود 150 ميليون پرنده ، اين ويروس، در حال حاضر آندميك ( بومي ) كشورهايي چون اندونزي، ويتنام، كامبوج، چين، تايلند و لائوس شناخته مي شود. انتظار مي رود كه كنترل بيماري در پرندگان ، چندين سال طول بكشد.


كدام كشورها در حال حاضر تحت تاثير شيوع بيماري پرندگان قرار گرفته اند؟
از اواسط دسامبر 2003 تا اوايل فوريه 2004 ، بيماري در 8 كشور آسيايي (كره ، ويتنام ، ژاپن ، تايلند ، كامبوج ، لائوس ، اندونزي و چين ) گزارش شده است. اكثر اين كشورها هرگز در گذشته دچار اين بيماري نشده بودند و چنين تجربه اي را نداشته اند.در اوائل اوت 2004 ، مالزي اولين همه گيري ويروس H5N1 را در اين كشور گزارش نمود و نهمين كشور آسيايي آلوده شد. روسيه ، در اواخر جولاي 2005 و بدنبال آن در اوائل اوت ، قزاقستان اولين همه گيري خود را اعلام نمودند.تقريبا در همين زمان ، مغولستان از يافتن پرندگان مهاجر مرده از ويروس H5N1 ، گزارش داد.
در اكتبر 2005 ، همه گيري در پرندگان تركيه و روماني مورد تائيد قرار گرفت. همه گيري در پرندگان وحشي و اهلي در ساير مناطق در حال رسيدگي و بررسي است. مقامات آلماني ، كشف يك مورد گربه خانگي مبتلا به ويروس H5N1 را در شمال جزيره روگن (Ruegen ) اعلام كردند. بيش از 100 مورد پرنده وحشي ، از اواسط فوريه در اين جزيره مرده اند كه نتايج آزمايشات در چندين مورد، ابتلا به ويروس H5N1 را تاييد نموده است. دولتهاي اروپايي، در پي روبرو شدن با روند افزايش قوهاي مرده و خطر انتقال بيماري توسط پرندگان مهاجر از آفريقا ، مراقبت هاي بيشتري را اعمال مي كنند.
سه كشور آلمان ، اتريش و ايران ، مواردي از آنفلوانزاي پرندگان را در قوهاي وحشي كشف و اعلام كرده اند. آلمان و اتريش ، سومين و چهارمين كشور از كشورهاي اتحاديه اروپا هستند كه سه روز بعد از ايتاليا و يونان ،آنفلوانزاي پرندگان (H5N1 ) را گزارش نموده اند.


اين بيماري چه گرفتاري هايي براي سلامت انسان دارد؟
اولين خطر عمده ، خطر آلودگي مستقيم است و آن هنگامي است كه ويروس از پرندگان به انسان ها سرايت مي كند و منجر به بيماري خيلي شديد مي گردد . بر خلاف آنفلوانزاي فصلي متداول كه عفونت صرفا باعث ايجاد علائم تنفسي خفيف مي شود ، بيماري حاصل از H5N1 با تخريب سريع و بسيار مرگبار توام است. پنوموني ويروسي اوليه و از كارافتادن اعضا مختلف بدن در اين بيماري شايع است. در همه گيري جاري ، بيش از نيمي از افراد مبتلا به ويروس فوت كرده اند. عمدتا كودكان و نوجواناني كه قبلا سالم بوده اند ، گرفتار بيماري شده اند.
دومين خطر عمده كه بسيار اهميت دارد ، اين است كه چنانچه ويروس ، به اندازه كافي فرصت يابد به فرم بسيار مسري ، تغيير شكل مي يابدو براحتي از فرد به فرد منتقل مي شود. انتقال بيماري از انسان به انسان مي‌تواند نشانه‌اي از ايجاد جهش در ويروس باشد كه در اين صورت احتمال بروز همه‌گيري جهاني قوت مي‌يابد.


در كجا موارد آلودگي انساني پيش آمده است؟
شواهد آزمايشگاهي در حال حاضر، موارد انساني گزارش شده در كشورهاي كامبوج ، اندونزي ، تايلند و ويتنام را تاييد مي نمايد. هنگ كنگ ، دو همه گيري را در گذشته تجربه كرده است. در سال 1997 در اولين گزارش آلودگي انساني با ويروس H5N1 ، 18 نفردچاربيماري شده بودند كه از اين تعداد ، 6 نفر از بين رفتند. در اوائل سال 2003 ، دو نفر به ويروس آلوده شدند كه يكي از آنان فوت كرد.


چگونه افراد آلوده مي شوند؟
در حال حاضر ، تماس مستقيم با پرندگان و يا سطوح و اشياء آلوده به مدفوع پرندگان، بعنوان خطر اصلي آلودگي انساني در نظر گرفته مي شود.اغلب موارد انساني ، در مناطق حومه شهر ها ويا در روستاها پيش آمده است ( در مناطقي كه بسياري از خانوارها، پرندگان كوچك را نگهداري مي كنندو اين پرندگان ، اغلب وارد خانه ها و يا محل بازي بچه ها در نواحي بيرون منزل مي شوند). از آنجا كه پرندگان آلوده مقادير متنابهي ويروس را از طريق مدفوع ، دفع مي نمايند ،آلودگي در چنين شرايطي به وفور صورت مي گيرد.بعلاوه ، از آنجا كه بسياري از خانواده هاي آسيايي ، منبع درآمد و غذايشان از طريق اين پرندگان تامين مي گردد ، پرندگاني را كه نشانه هايي از بيماري در آنها بوجود آمده را يا مي خورند ويا مي فروشند. اين عادتي است كه به سختي قابل تغيير است. به نظر مي رسد كه آلودگي در هنگام ذبح ، پر كندن پرندگان ، تكه كردن قطعات گوشت و يا مهيا كردن پرندگان براي پخت و پز پيش مي آيد.


آيا خوردن گوشت پرندگان و يا محصولات آنها بي خطر است؟
اين ويروس از طريق غذاي پخته منتقل نخواهد شد. تا بحال مستنداتي مبني بر اينكه فردي از طريق مصرف غذا و يا محصولات كاملا پخته شده پرندگان ، آلوده شده باشد ، مشاهده نگرديده است ، حتي در مواردي كه اين محصولات آلوده به ويروس H5N1 بوده اند. در كشورهايي كه در حال حاضر آلودگي را تجربه مي كنند ، بايستي احتياطات لازم صورت گيرد. در مناطق عاري از بيماري ، با پيروي از دستورات بهداشتي و پخت كامل غذا مي توان از گوشت پرندگان و يا محصولات آنها استفاده نمود. لازم به ذكر است كه اين ويروس نسبت به حرارت بسيار حساس است. درجه حرارت معمولي كه براي پخت و پز غذا بكار مي رود (°70 در تمامي قسمت هاي غذا ) ويروس را از بين خواهد برد. مصرف كنندگان بايستي اطمينان حاصل نمايند كه تمامي قسمت هاي گوشت پرندگان كاملا پخته ( گوشت صورتي نباشد ) و تخم مرغ نيز كاملا پخته باشد ( زرده نبايستي حالت مايع داشته باشد ) .
همچنين مصرف كنندگان بايستي توجه نمايند تا در هنگام تهيه و آماده سازي غذا ، گوشت خام پرندگان ويا محصولات آنها در تماس با محصولات وموادي كه به صورت خام مصرف مي شوند ، قرار نگيرند.
افراد مسئول تهيه غذا ، پس از جابجايي گوشت ويا محصولات خام پرندگان ، بايستي دستهايشان را بطور كامل بشويند و تمامي سطوحي را كه با گوشت پرندگان در تماس قرار گرفته اند را تميزو ضدعفوني كنند. بدين منظور استفاده از صابون و آب داغ كافي است. در مناطق آلوده ، نبايستي تخم مرغ خام به غذاهايي كه مجددا تحت حرارت قرار نمي گيرند اضافه شود.


آيا ويروس براحتي به انسان سرايت مي كند؟
اگر چه بيش از 100 مورد انساني در همه گيري اخير آلوده شده اند ، اين رقم در مقايسه با تعداد پرندگان آلوده و در مقايسه با تعداد موارد فرصت در معرض خطر قرار گرفتن بخصوص درمناطقي كه نگهداري پرندگان در حياط خانه متداول است ناچيز به حساب مي آيد. . در حال حاضر مشخص نيست كه چرا صرفا برخي از انسانها كه در معرض آلودگي قرار مي گيرند به بيماري مبتلا مي شوند و سايرين آلوده نمي شوند.


چرا همه گيري جهاني يك واقعه ترسناك است؟
اين يك رويداد قابل ملاحظه است كه مي تواند بسرعت تمام كشورها را آلوده نمايد. با توجه به اينكه منشا آلودگي ، ويروسي است كه به سرعت با عطسه و سرفه پراكنده مي گردد ، همه گيري غير قابل توقف است. در حقيقت بيماران آلوده مي توانند ويروس را قبل از ظهور نشانه هاي بيماري ، دفع نمايند . بنابراين خطر انتشار بيماري از طريق "مسافران هوايي بدون نشانه" وجود دارد.
چنانچه فرض شود كه در صورت وقوع همه گيري ، ويروس، بيماري را بطور خفيف ايجاد نمايد در حدود 2 تا 7.4 ميليون مرگ ( پيش بيني بر اساس آمار همه گيري سال 1957 ) در جهان اتفاق مي افتد. مسلما پيش بيني براي يك ويروس سمي تر ، بسيار بالاتر خواهد بود. همه گيري باعث فشار مقطعي بسيار زيادي به سيستم هاي بهداشتي- درماني مي شود زيرا موج عظيمي از افراد در پي يافتن درمان هاي طبي و يا بيمارستاني خواهند بود. همچنين عدم حضور گسترده كاركنان سرويس هاي ضروري مانند : نيروهاي مجري قانون ، حمل و نقل و ارتباطات مي تواند جامعه را مختل كند و بر روي سيستم هاي تجارت و بازرگاني تاثير بگذارد.
از طرفي از آنجا كه در تمامي كشورها ممكن است شرايط اضطراري پيش آيد لذا امكان كمك كشور ها به يكديگر ممكن است ميسر نباشد.


توليد واكسن در چه موقعيتي است؟
واكسن موثر بر عليه ويروس همه گير تا اين لحظه وجود ندارد.واكسني كه همه ساله براي مقابله با آنفلوانزاي فصلي توليد مي شود ، قادر به مقابله با ويروس آنفلوانزاي همه گير نيست. اگر چه تهيه واكسن انساني آنفلوانزاي پرندگان در دنيا مراحل پاياني را مي گذراند ، هيچ واكسني در حال حاضر براي توليد انبوه وجود ندارد و انتظار هم نمي رود كه تا چند ماه پس از شيوع همه گيري ، ميسر باشد زيرا واكسن بايستي كاملا با ويروس همه گير تطابق داشته باشد، لذا توليد انبوه زماني صورت مي گيرد كه همه گيري اعلام گردد. انتظار مي رود ظرفيت توليد جهاني واكسن بسيار پايين تر از تقاضا در دوران همه گيري باشد. كشور ايران نيزآمادگي لازم براي آغاز كار و خريد فناوري توليد واكسن آنفلوانزاي پرندگان ويژه انسان را دارد كه اين امربه سازمان بهداشت جهاني اعلام شده است.


راهنماي سازمان بهداشت جهاني در رابطه با بهداشت جامعه
شيوع آنفلوانزاي پرندگان با منشاء ويروسي H5 و H7 براي بخش كشاورزي اهميت بسزايي دارد و مي تواند عواقب اقتصادي قابل توجهي داشته باشد. همچنين شيوع اين بيماري در رابطه با سلامت انسان اهميت ويژه اي دارد. به همين دليل سازمان بهداشت جهاني ، يكسري تدابير پيشگيرانه را پيشنهاد مي نمايد تا در رابطه با آلودگي افراد در معرض خطر بيماري مدنظر قرار گيرد. امروزه اغلب موارد ابتلا به آنفلوانزاي پرندگان از ويروس هاي نوع H5 و H7 بوده است. به دلايل متعدد ، ويروس بشدت بيماريزاي H5N1 از اهميت ويژه اي برخوردار است. اين ويروس موجب بيماري با شدت زياد و مرگ و مير بالا مي گردد.
ثابت شده است كه كنترل اين ويروس در پرندگان بسيار مشكل است و بصورت يك بيماري بومي در پاره اي از مناطق آسياي جنوب شرقي درآمده است.


محافظت از افرادي كه به لحاظ موقعيت شغلي در معرض خطر هستند
افرادي كه به لحاظ موقعيت شغلي در معرض خطر هستند بايستي از وسايل حفاظت شخصي استفاده نمايند:
استفاده از لباس هاي محافظت كننده (ترجيحا لباس هايي كه بطور كامل بدن را بپوشاند ) و علاوه بر آن استفاده از روپوش آمپرمابل يا گان جراحي با آستين بلند,استفاده از دستكش پلاستيكي صنعتي (دستكش كار),استفاده از ماسك تنفسي N95 (NIOSH-Certified يا مشابه )و در صورت موجود نبودن استفاده از ماسك جراحي استاندارد كاملا چسبان,استفاده از عينك ايمني و استفاده از چكمه هاي پلاستيكي يا پوششهاي حفاظتي يكبار مصرف پا ضروري است.


مراقبت هاي بهداشتي
افرادي كه به لحاظ موقعيت شغلي در معرض خطر هستند بايستي ازاولين نشانه هاي آلودگي با ويروس H5N1 آگاه باشند .اگر چه بايستي توجه داشته باشند كه بسياري از بيماريهاي مشترك ديگر ، ممكن است نشانه هاي اوليه مشابه با اين بيماري راداشته باشند.
نشانه هاي اوليه بيماري در اكثر بيماران آلوده به ويروس H5N1 ، تب 38 ° يابالاتربه همراه علائم تنفسي شبيه به آنفلوانزا شامل سرفه ، آبريزش بيني ، گلودرد و (در موارد غير شايع ) تنگي نفس مشاهده مي گردد. اسهال آبكي در مراحل اوليه بيماري وجود دارد و ممكن است علائم تنفسي تا يك هفته پيشرفت كند. ممكن است علائم گوارشي - روده اي ( درد شكمي ، استفراغ ) پيش بيايد و همچنين سردرد نيز گزارش شده است. اخيرا 2 بيمار با نشانه هاي آنسفالوپاتي ، اسهال و بدون علائم تنفسي گزارش شده است

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

خواص درماني خاكشير فصل تابستان كه مي‌رسد بازار مصرف خاكشير و شربت آبليمو هم داغ مي‌شود. خاكشير از زمان‌هاي گذشته كاربرد داشته است و بهترين كاربرد آن به خاطر خاصيت ضدعفوني‌كننده‌اش مي‌باشد و براي ناراحتي‌هاي روده مثل اسهال يا حتي يبوست مفيد است.اين گياه را به صورت خيس كرده استفاده مي‌كنند و در موارد جراحات و تب‌هاي زياد بسيار موثر است و همچنين بو داده آن اسهال‌هاي سخت را درمان مي‌كند.
خاكشير التهاب كليه را برطرف مي‌كند. براي از بين بردن كهير و التهابات پوستي از خاكشير استفاده كنيد.

خاكشير داراي تعدادي اسيد چرب مانند اسيد لينوئيك، اسيد لينولنيك، اسيد اولئيك، اسيد پالمتيك و اسيد استئاريك است. اين گياه التيام‌دهنده زخم و جراحات است و جوشانده آن براي رفع اسهال‌هاي ساده مفيد است. خاكشير تب‌بر است، اين گياه همچنين ادرارآور است و التهاب كليه را برطرف مي‌كند. از ديگر خواص خاكشير مي‌توان به درمان سرخك و مخملك اشاره كرد. اين گياه نيز براي رفع گرفتگي صدا مفيد بوده و كهير و التهابات پوستي را از بين مي‌برد. از گل‌ها و برگ‌هاي اين گياه مي‌توان براي رفع بيماري ناشي از كمبود ويتامين C استفاده كرد.

براي برطرف كردن جوش‌هاي صورت كه به علت خوردن چربي و شيريني زياد ايجاد مي‌شود بايد جوشانده يك قاشق ترنجبين را با 2 قاشق غذاخوري خاكشير مخلوط كرده و هر روز صبح ناشتا به مدت 2 هفته ميل شود تا جوش‌ها از بين بروند.

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

به جاي ايبوپروفن روغن زيتون ميل كنيد
روغن زيتون در دنيا از پرفروش‌ترين روغن‌هاي مصرفي در تهيه غذا طي پنج سال گذشته بوده است. چرا كه مردم از اثرات خارق‌العاده اين روغن آگاهي داشته و سعي مي‌كنند با استفاده از آن سلامت خود را تضمين كنند.

پيشينه روغن زيتون
روغن زيتون فرآورده‌اي است كه ابتدا مردمان تمدن مينون (تمدني يوناني در عصر برنز در نواحي مديترانه‌اي) آن را توليد مي‌‌كردند. چرا كه اين روغن براي آنها منشاء ثروت محسوب مي‌‌شد. اين مردمان گوشت له شده ميوه زيتون را داخل مخزن ثابتي مي‌‌ريختند و پس از مدتي روغن زيتون در قسمت بالا جمع مي‌‌شد و آنها آب و بقيه مواد را از قسمت انتهايي مخزن خارج مي‌‌كردند.
همچنين روغن زيتون كه عصاره ميوه زيتون است، يكى از محبوب‌ترين و شناخته شده‌ترين روغن‌هاى گياهى است كه نه تنها طعم خوبى دارد، بلكه سرشار از خاصيت است. چهار هزار سال پيش هم مصريان باستان خواص جادويى روغن زيتون را مى‌شناختند.
اين روغن نه تنها در وعده‌هاى غذايى بلكه در پزشكى باستان هم جايگاه خاصى داشته است. از قرن دوازدهم ميلادى به بعد دنياى پزشكى غرب نيز به اهميت روغن زيتون پى برد و اين روغن جادويى هر روز محبوب‌تر و معروف‌تر شد.
تركيبات شيميايي زيتون
زيتون رسيده در حدود 30‌درصد روغن دارد. اين روغن مخلوطي از اوليئك اسيد Oleic acid، لينولئيك اسيد Linolenic acid و پالميتيك اسيد Palmitic acid است. روغن زيتون مايعي است زلال به رنگ زرد روشن مايل به سبز يا زرد طلايي است كه براي استخراج آن ميوه‌ها را له كرده و در داخل كيسه‌اي مي‌ريزند و سپس كيسه را تحت فشار قرار داده تا روغن آن خارج شود. البته از باقي‌مانده تفاله زيتون كه روغن آن گرفته شده تحت اثر آب جوش، حرارت و فشار روغن زيتون معمولي را استخراج مي‌كنند كه ارزش روغن فشار اول را ندارد.
روغن‌هاي زيتون خالص را تنها با استخراج به طريق فيزيكي تهيه مي‌‌كنند. روغن زيتون كاملا خالص، داراي ارزش غذايي بالايي بوده و براي سلامتي مفيد است. اين نوع روغن زيتون، مزه گل مي‌‌دهد.
بيش از سه چهارم چربى موجود در روغن زيتون را اسيدهاى چرب اشباع نشده تشكيل مى‌دهند. اسيدهاى چرب اشباع نشده چربى‌هاى مفيدى هستند كه در روغن‌هاى گياهى مانند روغن آفتابگردان نيز يافت مى‌شوند.
به همين علت متخصصين تغذيه مصرف روغن‌هاى گياهى را توصيه مى‌كنند.
مصرف روزانه دو قاشق غذا خوري (۲۳ گرم) روغن زيتون، خطر ابتلا به بيماري‌هاي قلبي را كاهش مي‌‌دهد كه اين امر به دليل وجود چربي‌هاي اشباع نشده در اين روغن است. بنابراين براي جلوگيري از ابتلا به اين بيماري، بهتر است كه به جاي چربي‌هاي اشباع شده از روغن زيتون استفاده شود تا ميزان مصرف كالري روزانه از حد لازم بيشتر نباشد.
همچنين روغن زيتون منبع غني سديم، ويتامين A و E و آهن است. رژيم غذايي كشورهاي حوزه درياي مديترانه كه روغن زيتون يكي از مواد اصلي آن است، از مدت‌ها قبل براي سلامتي انسان از جمله كاهش خطر سكته مغزي، بيماري‌هاي قلبي، سرطان سينه، سرطان ريه و برخي از انواع فراموشي، مفيد تشخيص داده شده است.
تازه‌هاي جديد روغن جادويي
نتايج تحقيق پژوهشگران آمريكايي نشان مي‌دهد كه روغن زيتون خالص داراي يك ماده شيميايي طبيعي است كه مانند يك داروي مسكن عمل مي‌كند

 

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

بسمه تعالي

بازار يابي اجتماعي

رويكردي نوين در ايجاد،حفظ ،تغيير و ارتقاء رفتارهاي بهداشتي

 

امروزه متخصصين بهداشت عمومي به  ياد گيري چگونگي گوش دادن و  توجه به نيازها و خواسته ها و آرزوهاي گروههاي هدف  اهتمام مي

 

ورزند. اين نوع تمركز عميق  بر "مشتري يا مصرف كننده" شامل پژوهش هاي  عميق و ارزشيابي منظم  جوانب يك برنامه ارتباطي مي باشد.

 

در دنياي امروز  كسب سهم بيشتر از بازار مصرف ،هدف اصلي شركتها  و صاحبان صنايع بشمار مي رود.و در اين شرايط استفاده از اصول و

 

فنون بازار يابي هر روز پررنگتر  از قبل مي شود. بازار يابي نوين بجاي جستجو  براي يافتن مشتري جهت محصولات توليد شده  به خلق

 

محصولات  و خدمات متناسب با  خواسته ها و نيازهاي مشتريان توجه دارد.

 

بازاريابي اجتماعي حوزه و قلمرو جديدي است كه مي كوشد با استفاده از  فنون بازار يابي تجاري اهداف و مقاصد اجتماعي را تحقق بخشد.در

 

سال 1952 انديشمندي بنام "وايبه" يك سوال انقلابي مطرح كرد كه پاسخ به آن سوال  بعدها  منجر به پايه گذاري "بازار يابي اجتماعي"شد. او

 

پرسيد "چرا نتوانيم برادري  را همانند صابون به مردم بفروشيم".بازار يابي اجتماعي  بعنوان يك رشته در سال 1970 تولد يافت  در اين زمان

 

فليپ كوتلر و جرالد زلتمان متوجه شدند  از اصول بازار يابي كه براي فروش محصولات  تجاري به مصرف كنندگان  مورد استفاده قرار مي

 

گيرد  مي توان براي فروش افكار ،نگرشها و رفتارها استفاده كرد. توسعه مفهوم بازاريابي  با انتقال از  سياست بهداشت عمومي به پيشگيري از

 

 بيماريها همراه شد و زمينه براي  توسعه و تكامل بازار يابي اجتماعي فراهم گرديد.

 

بازار يابي چيست؟

انجمن بازاريابي امريكا بازاريابي را چنين تعريف مي كند:فرايند برنامه ريزي واجرا مفاهيم نرخ گذاري،ترويج و توزيع افكار،كالاها و خدمات و مبادله آنها  براي برآوردن اهداف فردي  و سازماني.

 

تعريف بازار يابي اجتماعي:

فليپ كوتلر بازاريابي اجتماعي را چنين تعريف مي كند:طراحي ،اجرا  و كنترل برنامه هاي مدون  به منظور تاثير بر پذيرش يك نظر يا  يك فكر اجتماعي.

ويزگيهاي بازار يابي اجتماعي:

محورتلاش بازار يابي اجتماعي، افراد و سازمانهايي هستند كه  براي ايجاد تغييرات اجتماعي  كار مي كنند و سعي دارند زندگي افراد جامعه را بهبود بخشند.

رسالتبرنامه هاي بازار يابي اجتماعي عموما" به سود مشتري  و جامعه متمركز است نه سازمان.

چالش اصلي برنامه هاي بازار يابي اجتماعي تاثير بر رفتار  مخاطبين است.

قصد بازار يابي اجتماعي ارائه پيام به گروههاست  تا از طريق آن رفتارهاي غير بهداشتي  و سياستهاي مخل سلامت را  تغيير دهد.

محصول بازار يابي اجتماعي مي تواند يك محصول كاملا" ملموس مانند وسايل پيشگيري از حاملگي  يا ارائه يك سري راهنمائيها در مورد سلامت قلب يا ايجاد يك نگرش حفظ محيط زيست يا يك راه حل خوب براي حل مشكلات مردم باشد .

عناصربازار يابي اجتماعي:

عناصربازار يابي اجتماعي به چهار Pمعروف هستند

1-Product(محصول):محصول يا كالاي بازار يابي ضرورتا" يك كالاي فيزيكي نيست بلكه طيف وسيعي  از كالاهاي فيزيكي تا عملكردها،افكار،ايده ها و نگرشها را در بر مي گيرد.

2-Price(نرخ يا هزينه):به آنچه كه مصرف كننده  براي  دستيابي به كالا يا  محصول مورد نظر بازار يابي اجتماعي بايد انجام دهد اطلاق مي شود(مانند پول ،تلاش فيزيكي ،زمان و....)

3-Place(مكان):روش يا شيوه اي كه كالا به دست مصرف كننده مي رسد  را توصيف مي كند.

4-Promotion(ترويج):شامل بكار گيري ادغام يافته تبليغات،روابط عمومي ،آموزش ،حمايت همه جانبه رسانه اي ،مراكز فروش تخصصي  و رسانه هاي سرگرم كننده مي باشد.در ترويج بر ايجاد و پايداري  تقاضا براي  كالا تمركز مي شود.

يك برنامه بازاريابي اجتماعي موفق داراي خصوصيات ذيل مي باشد:

1-مصرف كننده محور و داراي چشم انداز مي باشد.

 

2-از رقبا خود را متمايز مي سازد.

 

3-در مقابل شرايط متغير پايدار است.

 

4-داراي پتانسيل پاسخگوئي  به نتايج پايش مي باشد.

 

5-انتقال پيام و برقراري ارتباط دو سويه  در طي آن آسان است.

 

6-انعطاف پذير است و ايجاد انگيزه مي كند.

 

7-از همه مهمتر،تاثير و تفاوت مثبتي در سلامت و رفاه كل جامعه ايجاد مي كند.

 

تفاوت عمده بين بازاريابي اجتماعي و بازار يابي تجاري

بازار يابي اجتماعي

بازار يابي تجاري

بازارياب مي خواهد كار خوب و مثبتي انجام دهد

بازارياب مي خواهد پول در آورد

هزينه بوسيله  ماليات و اهداكنندگان مالي تامين مي شود

هزينه بوسيله  سرمايه گذار تامين مي شود

بازار ياب در برابر عموم و مردم مسئوليت پذير و پاسخگو مي باشد

بازار ياب بطور خصوصي ودر برابر جمع  محدودي مسئوليت پذير و پاسخگو مي باشد

اندازه گيري اجرا سخت و مشكل است

اجرا بر طبق سود و سهم در بازار اندازه گيري مي شود

اهداف رفتاري بلند مدت دنبال مي شود

اهداف رفتاري كوتاه مدت دنبال مي شود

اغلب بر رفتارهاي پيچيده  و مبهم هدف گذاري مي كند

بطور معمول محصولات/خدمات غير پيچيده را ارائه و فراهم مي سازد

مديران از خطر كردن اجتناب ميكنند

مديران از خطر استفاده مي كنند

تصميم گيري مشاركتي

تصميم گيري سلسله مراتبي

روابط بر پايه اعتماد شكل مي گيرد

روابط اغلب بر پايه رقابت صورت مي گيرد

امروزه از فنون و مدلهاي بازاريابي اجتماعي  در تماعي مراحل مربوط به يك رفتار بهداشتي(ايجاد،حفظ ،تغيير و ارتقاء) بويژه در حوزه هاي مربوط به بهداشت باروري،بهداشت روان،بهداشت سالمندان،ترك سيگار ،اعتياد به مواد مخدر ،محيط زيست وآموزش بهداشت بصورت گسترده اي استفاده مي شود.

توصيه هاي عملي براي بكار گيري بازاريابي اجتماعي در طرح ها و برنامه ها:

 

1- با مشتريان خود گفتگو كنيد2-مخاطب/مخاطبين خود را دسته بندي كنيد3-محصول يا كالاي خود را جا بياندازيد(ترويج و تبليغ موثر كالا)

 

4- رقيب(كالاهاي رقيب )برنامه خود را بشناسيد5-برويد به جايي كه مخاطبين در آنجا قرار دارند.6-از رويكردهاو مدلهاي متنوع و متعدد

 

استفاده نماييد7-كليه كالاها(محصولات اعم از آموزشي ،ترويجي و...) را از قبل آزمون نماييد.8-شركاي كليدي براي برنامه خود ايجاد كنيد9-

 

برنامه خود را ارزشيابي نماييد.

برچسب: ،
ادامه مطلب

گرمازدگي و روشهاي مقابله با آن

سلام . روزهاي گرم تابستون از راه رسيده و همه رو كلافه كرده . در ادامه روش هايي رو براي جلوگيري از گرما زدگي در اين روزهاي گرم تابستاني آماده كرده ام كه مطمئنا خوندنش خالي از لطف نيست

بيماريهاي مـربوط به گرما هنگامي روي مي دهند كه دمــاي بـدن فرد از حد طبيعي خود افزايش مي يابـد. بدن انسان بطور عمده توسط منبسط ساختن عروق سـطـــحي پوست و تعريق دماي افزايش يافته بدن را كاسته و سبب تنظيم و كنترل گرماي بدن مي گــردد. اما در آب و هواي مرطوب عملكرد تعريق مختل و كنـد شده و بدن ديگر قادر به خنك ساختن خود نميـباشد. دو عـــامل فعاليت بدني شديد و طولاني مدت و آب و هواي گرم مسبب بيماريهاي مربوط به گرما هستنـد. همچنين زماني كه فرد دچار كم آبي در بدن خود ميگردد در معرض عوارض گرماي زياد قرار خواهد داشت زيرا در اين حالت غلظت خون بدن افزايش يافته و جريان خون كند ميگردد كه سبب اختلال در عملكرد ارگانهاي بدن مي شود. عوارض ناشي از گرما به قرار زير است:

1- گرمازدگي خفيف
در اين حالت بدن بشدت عرق كرده و حجم خون كاهش مي يابد.

علايم:

تعريق شديد - ضعف - سرگيجه - سردرد - حالت تهوع - استفراغ - افزايش ضربان قلب - كاهش فشار خون-پوست مرطوب،سرد و رنگ پريده-افزايش درجه حرات مركزي بدن تا 39-38 درجه سلسيوس.
درمان:
انتقال بيمار به يك مكان خنك و سايه-دادن مايعات به بيمار براي جبران كم آبي بدن. براي جبران نمك بدن نيز بايد اندكي نمك (به نسبت يك قاشق چاي خوري نمك در يك ليتر آب) به آب اضافه كرد- لباسهاي فرد گرمازده را در آورده و يك ملحفه مرطوب دور بدن وي بپيچيد و يا توسط باد بزن مصدوم را باد بزنيد.

2- گرمازدگي شديد
اين حالت بسيار خطرناك بوده و خطر مرگ را نيز ميتواند در پي داشته باشد. در اين حالت حرارت مركزي بدن از 40.5 درجه سلسيوس فراتر ميرود. در اين وضعيت اغلب ارگانهاي بدن در معرض آسيب بافتي قرار ميگيرند. گرمازدگي شديد يك وضعيت اورژانس بوده و دماي بدن فرد گرمازده بايد سريعا كاهش يابد. عدم درمان گرمازدگي شديد به تشنج، كما و مرگ منجر خواهد شد. گرمازدگي شديد علاوه بر اثرات سوء آن بروي سيستم عصبي همچنين كبد، كليه ها، قلب و عضلات را نيز در معرض آسيب قرار ميدهد.

علايم:
پوست قرمز رنگ، داغ، رنگ پريده و خشك - ضربان تند و قوي - سردرد ضرباني - پريشاني و سرگيجه - تنفس كم عمق- مردمك چشم ممكن است متسع شده و به نور واكنش نشان ندهد.

عوامل ايجاد كننده:
قرار گرفتن در زير آفتاب به مدت طولاني-فعاليت شديد بدن-كم آب شدن بدن.

درمان:
تلاش براي كاهش حرارت بدن بايد بسرعت انجام گيرد: بيمار را به مكان خنك و سايه انتقال داده و لباسهايش را از تن جدا كنيد. روي دستها و پاها آب خنك ريخته و يا يك ملحفه خيس را دور بدن مصدوم بپيچيد- بيمار را در معرض باد قرار داده و يا توسط پنكه و يا باد بزن اقدام به خنك كردن وي كنيد. هنگامي كه روي دستها و پاها آب ميريزيد حتما دستها و پاها را شديدا ماساژ دهيد تا خون خنك شده به سمت نواحي مركزي بدن رانده گردد.

3- گرفتگي عضلات
همان گرفتگي عضلات ميباشد كه عامل آن گرما ميباشد. اين حالت پس از فعاليت شديد بدني ايجاد ميگردد. درمان آن خوراندن مايعات كافي همراه با اندكي نمك (به نسبت 4/1 قاشق چايخوري نمك در يك ليوان آب) به مصدوم و انجام حركات كششي پس از آن ميباشد.

4- سنكوب گرما
اين حالت نوعي غش خفيف ميباشد كه به علت فعاليت شديد در آب و هواي گرم ايجاد ميگردد. بدن در تلاش براي افزايش دفع گرما از بدن اقدام به منبسط ساختن عروق سطحي پوست ميكند اما هنگامي كه اين مكانيسم بسرعت انجام ميگيرد سبب كاهش جريان خون به مغز گشته و حالت غش را ايجاد ميكند.

علايم:
سرگيجه- سردرد- افزايش ضربان قلب- حالت تهوع- استفراغ- غش و بي هوشي.

درمان آن مانند درمان گرمازدگي خفيف ميباشد.

5-عرق سوز
در اين حالت نواحي خاصي در بدن (معمولا نواحي پوشيده شده توسط لباس) دچار خارش و سوزش شديد ميگردد. اين حالت بيشتر در آب و هواي گرم و مرطوب و در افراد خردسال، داراي فعاليت شديد، بيماران بستري و تب دار مشاهده ميگردد. اين عارضه معمولا پس از چند روز بخودي خود بر طرف ميگردد. هنگامي كه تعريق بدن افزايش مي يابد عرق به سلولهاي سطح پوست آسيب وارد ساخته و يك سد در مقابل خروج عرق ايجاد ميكند. بنابراين عرق در زير پوست به دام افتاده و تجمع مي يابد. در اين حالت برآمدگيهاي ريزي روي پوست ايجاد ميگردد. هنگامي كه اين برآمدگيهاي جوش مانند ريز ميتركند محتويات عرق تخليه گشته و فرد احساس سوزش ميكند.

درمان:
هيچگاه از مواد كاهش دهنده تعريق و يا پودر بچه استفاده نكنيد اين عمل تنها علايم را تشديد ميكند. تنها از لوسيون كالامين (CALAMIN) و يا كرم هيدروكورتيزون (HYDROCORTISON 1%) استفاده كنيد.

اقدامات پيشگيرانه:
1- در تابستان و هواي گرم لباسهاي سبك، گشاد و با رنگ روشن به تن كنيد.
2- در طول روز آب كافي بنوشيد. 8 ليوان آب.
3- در حين هر نوع فعاليت بدني در فواصل زماني معين به استراحت بپردازيد.
4- خود را در برابر گرماي آفتاب با به سر گذاشتن كلاه و يا استفاده از چتر محافظت كنيد.
5- فعاليتهاي شديد خارج از منزل را در ساعاتي كه هوا خنك تر ميباشد يعني پيش از 10 صبح و يا پس از 6 بعد از ظهر برنامه ريزي كنيد

برچسب: ،
ادامه مطلب

روز پدر را به همه پدران زحمت كش تبريك مي گويم با آرزوي عمري دراز و با عزت

برچسب: ،
ادامه مطلب

آدمك آخر دنياست بخند
آدمك مرگ همينجاست بخند
آن خــدايي كه بزرگش خوانـدي
به خدا مثل تو تنهاست بخنــــد
دستخطي كه تو را عاشق كرد
شوخي كاغذي ماست بخنــــد
فكـر كـن فكـر تو ارزشـمند اسـت
فكر كن گريه چه زيباست بخنــــد
صبح فردا به شبت نيست كه نيست
تازه انگار كه فرداست بخنــــد
راسـتي آن چـه بـه يـادت داديـم
پر زدن نيست كه درجاست بخنــــد
آدمك نغمه آغاز نخوان !!!
به خدا آخر دنياست بخنــــد 

برچسب: ،
ادامه مطلب

متخصصان معتقدند كه هندوانه مي تواند نقش درماني داروي وياگرارا انجام دهد. به طور كلي اغلب ميوه هاي تابستاني از جمله هندوانه سرشار از امينو سيدي به سيترولين است كه باعث اتساع و گشوده شدن رگ هاي خوني مي گردد. يعني عملكردي درست شبيه داروي وياگرا دارد كه براي درمان عدم توانايي نعوظ به كار مي رود.

به گزارش گروه خبر سلامت نيوز، سيترولين موجود در هندوانه در بدن تبديل به امينواسيدي ديگر به نام آرژنين شده كه خود اين ماده جزئ پيش سازهاي اكسيد نيتريك است و اكسيد نيتريك باعث اتساع رگ هاي خوني مي شود.
دانشمندان قبلا بر اين اعتقاد بودند كه سيترولين بيشتر در پوست هندوانه است ، اما مطالعات اخير نشان مي دهد كه اين ماده بيشتر در بخش خوراكي اين ميوه مي باشد.
افرادي كه روزانه به مدت سه هفته هشت اونس آب هندوانه مصرف كنند ميزان آرژنين بدن را به ميزان 11% افزايش مي دهند.

برچسب: ،
ادامه مطلب

  "تنظيم خانواده"، آسايشي براي فردا  شعار روز جهاني جمعيت در سال 2008 ميلادي به "تنظيم خانواده" اختصاص يافته و وزارت بهداشت با اين شعار كه "اين يك حق است، كاري كنيم كه به عمل درآيد" به استقبال آن رفته است . هر ساله به مناسبت روز جهاني جمعيت (يازدهم ژوييه)، هفته اي به اين مناسب از 20 تا 26 تير ماه، نامگذاري مي شود. انتخاب اين موضوع به دليل نياز جهاني به برنامه تنظيم خانواده است. جمعيت جهان هر سال 78 ميليون تن افزايش مي يابد و پيش بيني شده كه تا سال 2050 ميلادي از شش ميليارد و 700 ميليون تن فعلي به 9 ميليارد و 200 ميليون تن برسد، كه بيش از سه برابر جمعيت 50 سال پيش خواهد بود.
سازمان ملل برآورد كرده است كه اگر نسبت تولدها بدون تغيير بماند، جمعيت جهان تا سال 2050 به حدود 11 ميليارد و 900 ميليون نفر خواهد رسيد.
مخالفان افزايش جمعيت استدلال مي كنند كه رشد جمعيت بصورت تصاعدي بيش از رشد مواد غذايي است و اين مساله در آينده موجب بروز قحطي در جهان مي شود.
كارشناسان به دنبال تحقق "جمعيت متناسب" در دنيا هستند، جمعيت متناسب از نظر وسعت، در محدوده‌اي قرار دارد كه تواناييها و خلاقيتهاي بشر در آن شناخته شده و امكان بروز مي يابد و مي‌توان سطح زندگي بالايي براي افراد آن فراهم آورد.
براي نيل به اين منظور، كنترل نرخ رشد و تنظيم خانواده، ضروري است.
"تنظيم خانواده"، بر اساس تعريف سازمان جهاني بهداشت، مشتمل بر اقدامهايي است كه افراد و زوجها را ياري مي دهد تا از داشتن فرزند ناخواسته جلوگيري كنند، فاصله بين فرزندان خود را تنظيم كنند، زمان تولد فرزندان را با سن و شرايط ديگر خود تطبيق دهند و آگاهانه درباره تعداد فرزندان خود تصميم بگيرند.
خدماتي كه اين اهداف را ميسر مي سازد عبارت از آموزش و مشاوره درباره تنظيم خانواده، تامين وسايل جلوگيري از حاملگي، كمك به كساني كه دچار ناباروري هستند و شناخت روشهاي جلوگيري از حاملگي، كه آگاهي از مزايا و معايب هر روش مي تواند زوجها را در زمينه انتخاب مناسب ترين روش در پيشگيري از تولدي ناخواسته راهنمايي كند.
در سراسر جهان حدود 200 ميليون زن خواستار آن هستند كه از حاملگي پيشگيري كنند يا آن را به تاخير اندازند. اما از وسائل پيشگيري موثر استفاده نمي كنند، چون به آنها دسترسي ندارند و يا از عوارض جانبي آن بيم دارند و با اعتراض خانواده‌هايشان روبه‌رو مي‌شوند.
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد، براي تضمين دسترسي همگاني به بهداشت باروري و حق تمامي مردم براي اينكه قادر باشند درباره تعداد و زمان تولد فرزندان خود تصميم بگيرند، فعاليت مي كند. ارائه و تأمين حمايت همگاني از برنامه تنظيم خانواده، براي انجام اين كار ضروري است.
صندوق جمعيت سازمان ملل متحد با دولت‌ها، جامعه مدني و ساير كارگزاري هاي سازمان ملل متحد همكاري مي‌كند و در زمينه پيش‌بيني نيازها، تأمين وسايل بهداشت باروري و ايجاد هماهنگي در توزيع آنها، جلب و بسيج پشتيباني و ايجاد ظرفيت تداركاتي هر كشور نقش اساسي را ايفا مي كند.
اين صندوق اجراي برنامه‌هاي تنظيم خانواده را در 140 كشور بر عهده دارد و به بيمارستان‌ها و پايگاه‌هاي بهداشتي كه به ميليون‌ها مرد و زن خدمت مي كنند، وسايل پيشگيري ارائه مي دهد.
حدود 200 ميليون زن در سراسر جهان، بويژه در كشورهاي فقيرتر، هنوز نيازهايي تامين نشده به وسايل پيشگيري موثر دارند. تأمين نيازهاي آنان هر سال حدود 3/9 ميليارد دلار هزينه در بر دارد و مي تواند از 23 ميليون تولد ناخواسته و برنامه ريزي نشده، 22 ميليون سقط جنين اجباري، 142 هزار مرگ مرتبط با حاملگي (از جمله 53 هزار مورد مرگ ناشي از سقط جنين نا امن) و مرگ 4/1ميليون نوزاد جلوگيري كند.
براساس گزارش نمايندگي صندوق جمعيت ملل متحد در جمهوري اسلامي ايران، دسترسي به وسائل پيشگيري، زنان را توانمند مي كند و مي تواند زندگي آنان را نجات دهد. پيشگيري مي تواند هر سال مانع از مرگ 7/2 ميليون نوزاد شود، فقر را كاهش دهد، از رشد جمعيت كم كند، از فشار بر محيط زيست بكاهد و وجود جهاني با ثبات را محقق سازد.
برخورداري از توانايي برنامه ريزي درباره تعداد فرزندان و زمان بچه‌دار شدن، حق مسلم بشر است، اما اين حق هنوز بويژه نزد فقيران و افراد كم بضاعت تحقق نيافته است.
انتظار مي‌رود كه در 15 سال آينده با فعال شدن جنسي ميليون ها جوان، و معمول و پذيرفته شدن خانواده هاي كوچكتر در بسياري از كشورها، تقاضا براي برخورداري از امكانات تنظيم خانواده افزايش يابد. برخورداري از توانايي انتخاب زمان حاملگي و تعداد فرزندان، به زنان امكان مي دهد كه به يك حق بشري بنيادي خود دست يابند. اعمال اين حق، معمولا به كاهش چشمگير ميزان باروري منجر مي شود.
محققان برآورد مي كنند كه دسترسي همگاني به برنامه تنظيم خانواده، مي‌تواند هر سال زندگي حدود 175 هزار زن را نجات دهد. افزايش فاصله تولدها به حداقل 36 ماه مي تواند مانع از مرگ يك ميليون و 800 هزار كودك كمتر از پنج سال شود.
به گزارش صندوق جمعيت ملل متحد، تأمين نيازهاي برآورده نشده مربوط به برنامه تنظيم خانواده مي تواند در آمريكاي لاتين و حوزه درياي كارائيب تا 35 درصد، در كشورهاي عرب و شرق جنوب آفريقا 20 درصد و در آسيا و غرب آفريقا 15 درصد از باروري كم كند.
با كاهش ميزان باروري، زنان بيشتري به نيروي كار مي پيوندند. رشد كمتر و كندتر جمعيت، فشار كمتري بر منابع طبيعي محدود از جمله آب سالم و زمين قابل كشت وارد مي كند.
داشتن فرزندان كمتر و سالم تر مي تواند از فشار اقتصادي بر خانواده هاي كم بضاعت بكاهد و به آنها امكان دهد بيشتر براي مراقبت هاي بهداشتي و تحصيلات هر فرزند سرمايه گذاري بپردازند و در شكستن حلقه فقر آنها را ياري دهد.
ايجاد ائتلافي گسترده از گروه‌ها و افراد حامي در سطوح جهاني، منطقه‌اي، ملي و محلي، تامين منابع مالي كافي و مداوم براي ارائه اطلاعات و خدمات مربوط به برنامه تنظيم خانواده، مشاركت مردان در ترويج برنامه تنظيم خانواده، تبليغ و آموزش مزاياي داشتن خانواده‌هاي كوچك تر به مردم از طريق رسانه‌هاي ارتباط جمعي و ... از جمله اقدامات صندوق جمعيت سازمان ملل متحد در زمينه كمك به تنظيم خانواده است.
در زمان حاضر، سن نيمي از مردم كره زمين زير 25 سال است. حدود يك ميليارد و 800 ميليون نفر در گروه سني 10 تا 25 سال قرار دارند، كه بزرگترين نسل نوجوانان و جوانان را در طول تاريخ تشكيل مي دهند و حدود 85 درصد آنها در كشورهاي در حال توسعه زندگي مي كنند.
تصميم‌گيري اين نسل درباره رفتارهاي جنسي و زاد و ولد، در ميزان جمعيت، روند رشد و رفاه آينده كره زمين جنبه حياتي دارد. اگر چه بيشتر افراد در نوجواني به بلوغ جنسي مي‌رسند، اما اين جوانان غالبا به خدمات تنظيم خانواده و آموزش‌هاي مورد نيازشان دسترسي ندارند.
آمار جمعيت در ايران
----------------------
نخستين سرشماري عمومي نفوس و مسكن در ايران در سال 1335 اجرا شد، كه در آن زمان جمعيت ايران بيش از 18 ميليون نفر سرشماري شد.
در ايران هر 10 سال يكبار سرشماري هاي عمومي نفوس و مسكن انجام مي شود، كه آخرين آن در سال 1385 صورت گرفت. در اين سال، جمعيت ايران بالغ بر 70 ميليون نفر شمارش شد. بر اين اساس، در 50 سال گذشته جمعيت كشور بيش از 7/3 برابر شده و افزايش جمعيت در نقاط شهري بيش از نقاط روستايي بوده است.
در سال هاي مورد بحث، جمعيت نقاط شهري هشت و يك دهم و روستايي يك و هفت دهم برابر شده است".
"الهام فتحي"، كارشناس آمارهاي جمعيت در مورد تعداد جمعيت در ايران مي گويد: "متوسط رشد سالانه جمعيت كشور در فاصله 1335 تا 45، سه و سيزده صدم درصد بوده كه در فاصله سال هاي 75 تا 85 به يك و 61 صدم درصد كاهش يافته است.
فتحي با اشاره به اينكه بيشترين رشد افزايش جمعيت بين دهه 55 تا 65 گزارش شده است
، تصريح مي كند: "دهه قبل از آن، به خاطر اجراي سياست هاي برنامه تنظيم خانواده، رشد جمعيت شهري كم شد. اما در اين سال‌ها (دهه 55 تا 65) برنامه هاي تنظيم خانواده اجرا نشد و باعث افزايش رشد جمعيت كشور شد. پس از آن در اواخر دهه 60 با اجراي اين سياست، رشد جمعيت سير نزولي را طي كرد".
دفتر آمارهاي جمعيت، نيروي كار و سرشماري در مركز آمار ايران، آخرين آمار جمعيت ايران را برحسب سن و جنس و وضع سكونت در آبان ماه 1385 اعلام كرد كه بر اساس اين آمار، كل جمعيت مرد و زن در كشور 70 ميليون و 495 هزار 782 نفر بود.
از اين تعداد 35 ميليون و 866 هزار و 362نفر را مرد و بقيه را زن تشكيل داده است. 48 ميليون و 259 هزار و 964 نفر از جمعيت ياد شده در نقاط شهري و بقيه در نقاط غير شهري ساكن هستند.
براساس اين گزارش برخي كارشناسان جمعيت شناسي احتمال افزايش شديد باروري در سال هاي آينده را مطرح مي كنند و معتقدند با رسيدن متولدان دهه اول انقلاب به سن باروري، بار ديگر با افزايش زاد و ولد در كشور، مواجه خواهيم شد.
دكتر "حبيب ا... زنجاني" كارشناس جمعيت شناسي نيز در خصوص روند رشد جمعيت ايران در سال هاي آينده، معتقد است كه "ايران در آينده پديده ازدحام جمعيت دهه 60 را تجربه نخواهد كرد.
به گفته وي بروز پديده ازدحام جمعيت، نيازمند دو پارامتر اصلي است، يكي فزوني تعداد زنان در سن باروري در دو گروه سني 20 تا 24 و 25 تا 29 ساله است كه اين پارامتر در كشور وجود دارد و پارامتر ديگر سطح باروري بالا يا حداقل ثابت مانده سطح باروري است.
وي مي افزايد: واقعيت اين است كه سطح باروري در ايران بشدت كاهش پيدا كرده است و اين روال در آينده ادامه پيدا خواهد كرد، با اين سطح باروري پايين، فزوني تعداد زنان در دو گروه سني ياد شده نمي تواند ميزان زاد و ولد را بشدت افزايش دهد.
اين استاد جمعيت شناسي دانشگاه تهران معتقد است، بر اساس آخرين آمار جمعيت در سال 85، رشد جمعيت كشور برغم اقدامات صورت گرفته در 15 سال گذشته همچنان بالاست و متاسفانه براي نيازهاي آتي جمعيت فعلي كشور نيز پيش بيني هاي لازم صورت نگرفته است.
وي با تاكيد بر اينكه سياست هاي جامع جمعيتي بايستي توام با نگرش به نيازهاي اصلي مردم اعم از مسكن، اشتغال، تحصيل و تامين اجتماعي باشد، رسيدن به توسعه پايدار را نيازمند به سياست جامع و همه جانبه جمعيتي و آمايش سرزمين مي داند

برچسب: ،
ادامه مطلب

كنترل جمعيت در ايران‌  بحث تنظيم خانواده به معناي تناسب فرزندان با امكانات و شرايط زندگي در كليه تمدن‌ها، سوابق كهن دارد. مستندات باقي‌مانده، سابقه كنترل مواليد را 4000 سال پيش در مصر، 1600 سال پيش در هند، 1300 سال پيش در چين و 2000 سال پيش در يونان و ايران نشان مي‌دهد. تاريخ بشر وسايل و مواد فراواني را به عنوان ابزار جلوگيري از حاملگي در خود ثبت كرده است. البته اغلب سياست‌هاي جمعيتي با توجه به ميزان بالاي مرگ و مير به منظور افزايش زاد و ولد بوده است تا اين‌ كه در دهه‌هاي پاياني قرن 18 متفكراني چون مانتوس به بعد اقتصادي و اجتماعي قضيه توجه و به بحراني كه به سبب فرزندآوري بي‌رويه قريب‌الوقوع خواهد بود، اشاره كردند. به اين ترتيب بحث كنترل مواليد در انگلستان به ساير كشورهاي اروپايي و آمريكايي وارد شد.

برنامه‌هاي تنظيم خانواده در مفهوم اخص در سطح جهاني قدمتي حدود 50 سال دارد. امروزه حدود 85 درصد از كشورهاي جهان سوم و قريب 95 درصد از جمعيت آنها، از خدمات تنظيم خانواده حمايت مي‌كنند.

در جوامع صنعتي صددرصد زنان واجد شرايط، از برنامه تنظيم خانواده پيروي مي‌كنند، ولي فقط نيمي از زنان در كشورهاي درحال توسعه از اين تكنولوژي نوين، بهره‌مند مي‌شوند. در سنگاپور 70 درصد زنان از اين روش‌ها استفاده مي‌كنند.

در ايران كنترل جمعيت و تنظيم خانواده به صورت پراكنده در سال 1337 شروع شد. از سال 1348 اين كار به صورتي متمركز ادامه يافت.

سال 1346 در وزارت بهداري «واحد بهداشت و تنظيم خانواده» استقرار يافت تا جمعيت را كنترل كند. در سال‌هاي بعد واحد مزبور به نام «واحد جمعيت و تنظيم خانواده» معروف شد.

پس از اجراي برنامه‌هاي تجربي محدود و پراكنده از جانب مراجع مختلف، در عرض چند سال، اين واحد تحت عنوان «سازمان تنظيم خانواده» شهرت يافت و به اين طريق، ايران به جمع كشورهاي عامل به تحديد مواليد پيوست.

در آن زمان نرخ رشد به طور متوسط سالانه 1/3 درصد بود كه با اجراي سياست‌هاي «فرزند كمتر، زندگي بهتر» در دهه 1355 ‌ 1345 فقط با اندكي كاهش به 7/2 درصد رسيد.

پس از پيروزي انقلاب اين سياست‌ها از سوي برخي دست‌اندركاران به دلايل مختلف تعطيل شد. جنگ تحميلي و ميل رواني به داشتن فرزند بيشتر در زمان جنگ نيز در اين خصوص بي‌تاثير نبود.

مرحله دوم سياست‌هاي تحديد مواليد و برنامه‌هاي تنظيم خانواده در ايران، از سال 1368 (پس از جنگ تحميلي ايران و عراق) اتخاذ و به اجرا گذاشته شد. هنگامي كه در سال 1367 نتايج سرشماري منتشر و ميزان رشد جمعيت در سال‌هاي 65 ‌ 55 به طور كلي 9/3 درصد و بدون احتساب معاودين عراقي و پناهندگي افغاني 55/3 درصد (و شايد به طور دقيق تر 2/3 درصد) اعلام شد، خطر افزايش انفجاري جمعيت، متفكرين جامعه و در راس آن، دولت را به فكر اتخاذ سياستي رسمي مبني بر كاهش مواليد انداخت.

در شهريور ماه سال 1367 و پس از پايان جنگ، سازمان برنامه و بودجه وقت، سميناري در مشهد برگزار كرد و از تمام سياستگذاران و 48 دستگاه مرتبط دعوت شد در اين سمينار شركت كنند. در قطعنامه پاياني سمينار، مخاطرات ناشي از تداوم نرخ رشد طبيعي جمعيت ذكر شد؛ علاوه بر آن كه به دولت وقت هشدار داده شد در صورت ادامه وضعيت فعلي نرخ بيكاري به 24 درصد افزايش خواهد يافت.

آن هم در شرايطي كه جمعيت كشور 54 ميليون نفر بود. وضعيت ناشي از فرسايش جنگل‌ها و مراتع و تخريب منابع طبيعي نيز ترسيم شد. امام خميني(ره)‌ نيز در تاريخ 10 آبان ماه همان سال جلوگيري از مواليد در صورت ضرورت يا تعيين فواصل در مواليد را به عنوان يكي از مسائل مستحدثه كه حوزه علميه بايد به آن بپردازد، مورد تاييد قرار دادند البته همچنان مخالفت‌هايي وجود داشت، اما سرانجام در تاريخ 8 اسفند سال 1367 و يك ماه پيش از آن كه برنامه توسعه كشور در دستور كار مجلس قرار گيرد، اين سياست‌ها به هيات دولت ارائه شد.

در اين سياست تعديل مواليد تا سقف 3 فرزند به عنوان حد متناسب ميانگين كودكان هر خانواده ايراني و تضمين‌كننده ضريب جانشيني و تجديد نسل جمعيت ايران به عنوان هدف اصلي منظور شده بود و اقداماتي چون توسعه انساني، گسترش مشاركت‌ها بويژه مشاركت‌هاي اقتصادي زنان، كاهش مرگ و مير اطفال، كودكان و مادران، بالا بردن سطح آگاهي‌هاي اجتماعي به كمك مراجع تقليد و رسانه‌هاي عمومي و همگاني به عنوان عوامل پشتيباني و تسهيل‌كننده پيشبرد اين هدف در متن راهكارهاي سياستي گنجانده شد.

فاصله‌گذاري بين زايمان‌ها از طريق گسترش دسترسي به وسايل مدرن پيشگيري از باروري‌هاي ناخواسته، وازكتومي (عقيم شدن) داوطلبانه براي مردان متقاضي و حذف كليه سياست‌هاي تشويقي 3 اولاد به بالا به عنوان اساس فعاليت‌هاي اجرايي مدنظر قرار گرفت.

در سال 1368 اين سياست رسمي، تحت عنوان «تنظيم خانواده» اتخاذ شد و اجراي آن به وزارتخانه‌هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، فرهنگ و آموزش عالي، آموزش و پرورش و سازمان‌هاي ذي‌ربط ديگر واگذار شد.

در سال 1369 شورايي به نام «شوراي تحديد مواليد» با تصويب دولت و به رياست وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي تشكيل شد و در سال 1370 با ايجاد «اداره كل جمعيت و تنظيم خانواده» برنامه‌هاي جمعيتي گسترش يافت و در تاريخ 26 ارديبهشت 1372 قانون تنظيم خانواده مشتمل بر 4 ماده و 2 تبصره در مجلس شوراي اسلامي تصويب شد و در تاريخ دوم خرداد 1372 به تاييد شوراي نگهبان رسيد. براساس اين قانون كليه امتيازات متعلق به فرزندان بالاتر از رده سه، حذف و محدوديت‌هايي براي كثرت اولاد در نظر گرفته شد.


برچسب: ،
ادامه مطلب

نحوه صحيح ايستادن، نشستن و خوابيدن

هنگامي كه در مورد سلامتي صــحبت بـه ميـان مـي آيـد بي تـرديد وضــعيت صحيـح قرارگـيـري بـدن شـمـا هـنـگام فعاليتهاي گوناگون در راس فهرست عوامل مهم سلامتي قـرار خـواهد گـرفـت زيـرا بـه انـدازه تغذيه مناسب، ورزش، پـرهـيـز از مواد الكلي و مـخدر و سيگار در حفظ سلامتـي بـدن موثر ميباشد. وضـعـيت صحيح قرارگيري اندامها كمك مـي كند تا كـارهـايـتـان را بـا انـرژي بيـشتـر و اسـتـرس و خـستگي كمتر به انجام رسانيد.

هنگاميـكه وضعـيت بدن شما در حالت مناسب ميباشد:

1- هنگام نشستن، ايستادن و خوابيدن كمترين فشار و استرس روي عضلات پشتيبان و رباطهاي بدن شما اعمال ميگردد.
2- وضعيت ستون فقرات شما در حالت استراحت و خنثي ميباشد.
3- اعضاء حياتي بدن در مكان صحيح قرار دارند.
4- عملكرد طبيعي دستگاه عصبي شما بهتر صورت ميپذيرد.
5- در دراز مـدت بر روي دستگاه گوارش-تنفس-عضلات -رباطها و استخوانهاي بدن تاثير ميگزارد.
6- استخوانها و مـفاصـل در وضـعـيت صـحيـح خـود قـرار دارنـد و كـارايـي عضـلات حداكثر ميباشد.
7- تحليل و سـايش نـابـهنـجار مـفاصل كاهش يـافته و از التهاب مفاصل جلوگيري بعمل مي آيد.
8- از ثابت قرار گرفتن ستون فقرات در وضعيت غير طبيعي جلوگيري ميكند.
9- از مشكلات كمردرد و دردهاي عضلاني جلوگيري ميكند.
10- از خستگي جلوگيري ميكند زيرا استـفـاده بهينه از عضلات بدن انرژي مصرفي بدن را كاهش ميدهد.
11- در بهبود ظاهر شما موثر است.

وضعيت نادرست بدن بر اثر موارد زير ايجاد ميگردند:

1- سوانح و مصدوميتها.
2- اضافه وزن و چاقي.
3- تكيه گاه نامناسب تشك در هنگام خواب.
4- مشكلات بينايي.
5- كفش نامناسب و پاشنه بلند.
6- عـادات نشـستن، ايـستـادن و خـوابـيـدن
بي دقت.
7- اعتماد بنفس پايين.
8- عضلات ضعيف و انعطاف ناپذير.
9- طراحي نامناسب محل كار.



مـهمتـرين قسـمت بـدن كه نقش بسزايي در داشتن وضعيت صحيح بدن ايفا مي كـنـد، ستون فقرات مي باشد. ستون فقرات شما داراي قوسهاي طبيعي است كه بايد آنها را در وضعيت طبيعي خودشان همواره حفظ كرد. سـتون فـقـرات از 32-34 مـهـره تـشكـيـل يافته:

7 مهره گردني، 12 مهره پشتي، 5 مهره خاجي و 3 الي 5 مهره دنبالچه اي.

ميـان مـهره هاي كمر در ديسك كمـر واقع است كه در واقع نقش ضربه گير را ايفا ميكند. هنـگــامي كه شما فشار بيش از حد و نامناسب به ستون فقرات اعمال مي كنـيـد، بـه ديسك كمر فشار مي آيد و آن را از مكان خود جابجا كــرده و به اعصاب اطراف خود فشار آورده و ايجاد درد مي كند.

شرايط لازم براي داشتن وضعيت صحيح
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

1- عضلات قوي و انعطاف پذير.
2- حركات طبيعي مفاصل.
3- توازن قدرت عضلاني در دو سوي ستون فقرات.
4- آگاهي از وضعيت بدن در حالات مختلف.

تست وضعيت صحيح بدن
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

شـما بـا اين 2 تست قادر خواهيد بود از وضعيت صحيـح و
طبيعي بدن خود آگاه گرديد:

1- تست ديوار
 از طـرف پشت به ديوار تكيه داده در حاليـكه پشـت سـر و
باسن شما با ديوار تماس داشته و پاشنه پا 15 سانتيمتر
از ديـوار فاصله داشته باشد. اكنون فاصله بين گودي گردن
و كمر خود را اندازه بگيريد. اگر ايــن فاصله در نــاحيه گـردن
5 سانتيمتر و در كمر بين 2.5 تا 5 سـانـت بــاشــد وضعيت
بدن شما ايده آل است و گرنه بـايـد بـه يك پزشك متخصص
مراجعه كنيد.




2- تست آينه

- نماي روبرو: روبـروي يـك آيـنه تمام قد بايستيد و موارد
زير را چك كنيد:

1- شانهاي شما بايد همسطح و تراز باشند.
2- سر شما بايد مستقيم وصاف باشد.
3- دو سوي باسن شما همسطح و تراز و كشـكـك هــاي
دو پا بايد مستقيم رو به جلو باشند.
4- فاصله ميان بازوها و دو طرف بدن يكسان ميباشد.
5- قوزك هاي دو پاي شما بايد مستقيم و صاف باشد.

- نماي پهلو:با گرفتن عكس و يا كمك از يك دوست ميسر ميباشد:

1- سر بايد قائم و افراشته باشد و به جلو و يا عقب خميده و افتاده نباشد.
2- چانه بايد موازي با سطح كف اتاق باشد و به سمت پايين و يا بالا كج نشده باشد. 3- شكم بايد هموار و مسطح باشد.
4- زانوها بايد صاف و مستقيم باشند

نحوه صحيح ايستادن
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
1- سر را بالا نگاه داريد: قـائــم و راست. سـر را بـه جلو و
چانه را بداخل بدهيد. چانه را به عقب و يا پهلو كج نكنيد.
قفسه سينه را جلو نگاه داشته و استخوان كتـف را عقب
نگاه داريد. زانـوها را صـاف نـگاه داشته و فرق سرتان را به
سـمت سـقف بكشيد. شكم را بداخل دهيد. باسن را بـه
عقب و يا جلو كج نكنيد.

2- سعي كنيد به مدت طولاني در يك وضعيت نياستــيـد.
امـا هــرگاه مجبور به اين كار شديد، سعي كنـيد يـك پـاي
خـود را با قـرار دادن روي يـك جعـبه و يا چهار پايه بالا نگاه
داريد و پس از مدتي پـاي بـالا آمـده را بـا پـاي ديگـر عوض
كنيد.

3- هنگام ايـستادن وزن خـود را روي هـر دو پا توزيع كرده و بيشترين وزن خود را به روي زير انگشت شست پا اعمال كنيد و نه پاشنه پا. بـهتـر اسـت پـاها را نـيز به اندازه عرض شانه از هم باز كنيد.

4- كفش پاشنه كوتاه و راحت به پا كنيد.


نحوه صحيح راه رفتن
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
1- سر را بالا نگاه داشته و با چشمهايتان مستقيم به جلو نگاه كنيد.
2- شانه هاي خود را در يك راستا با مابقي بدنتان حفظ كنيد.
3- حركت طبيعي بازوها هنگام راه رفتن را مختل نكنيد.
4- پاها را در يك راستا و موازي هم قرار داده و به اطراف منحرف نكنيد.



نحوه صحيح نشستن
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
1- صاف و قائم بنشينيد. كمر راست و شانه ها به عقب.
بـاسـن شـما بـايد با پشت صندلي در تماس باشد. سـه
قـوس طبـيـعي بـدن بـايـد حـين نـشسـتن حـفـظ گـردنـد.
استفاده از يك تكيه گاه مانند حوله لـوله شـده در نـاحـيه
كمر سودمند ميباشد.

2- وزن بدن را به طـور مسـاوي روي دو سوي باسن خود
تـوزيع كنـيـد. زانوها بايد همسطح باسن و يا بـالاتـر از آن
قرار گيرد براي اين كار مي تـوانيد از يك چهارپايه استفاده
كنيد. پاها نبايد روي يكديگر قرار گيرند.

3- سعي كنيد در يك وضعيت بيش از 30 دقيقه ننشينيد.
برخيزيد و پس از انجام دادن چند حركت كششي مـجـددا
بنشينيد.

4- هـنـگام برخاستن از حالت نشسته بسمت جلو صندلي حركت كرده و با صاف كـردن پاها برخيزيد. از خـم شدن به جلو از ناحيه كمر بپرهيزيد. سپس حركت كششي انـجام دهيد مثلا 10 مرتبه كمر خود را خم و راست كنيد.

5- از خم كردن گردن به اطراف تا حد امكان خودداري كنيد و جاي اين كار تمام بـدن خود را بسمت دلخواه بچرخانيد.



هنگام نشستن پشت ميز كامپيوتر به نكات زير نيز توجه كنيد:

1- مچ دستها بايد مستقيم باشد و به سمت بالا و پايين
و يا طرفين خم نشده باشد.
2- ران موازي با سطح كف اتاق باشد.
3- آرنج بايد اندكي از 90 درجه گشوده تر باشد.
4- زانـوها 2 الي 3 سانتيمتر بـايد از لـبـه صنـدلي جـلـوتر
باشد.
5- مونيتور بايد 45 الي 55 سانتي متر از پيشاني فاصـله
داشته باشد. راس مونيتور نيز با سـطح چشم هـا در يـك
راسـتـا باشد. صفحه كليد بهتر است 2 سانتي متر بالاتـر
از ساعد قرار گرفته و كمي نيز خم گردد (مانند شكل

نحوه صحيح خم شدن، بلند كردن و حمل اشياء
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
1- همواره از ناحيه زانوها در حالي كه كمر خـود را صــاف
نگاه داشته ايد خم شويد. هيچ گـاه از نـاحـيـه كـمر خـــم
نشويد.

2- اجسام سنگـين تر از 10 كيلو را بلند نكنيد. هـيـچ گاه
جسم سنگيني را بالاتر از سطح كمر نياوريد.

3- پـاهـا را انـدكي از يكديگر فاصله داده تا روبروي جـسـم
قـرار گـيــريد. عضلات شكم را سفت و منقبض كـنـيـد و بـا
استفاده از عضلات پا جسم را از زمين بلند كنيد. سپـس
زانوها را به آرامي صاف كنيد.

4- هنگام حمل بسته آن را تا حد ممكن نزديك بـدن نگاه
داشته و بازوها را خم نگاه داريد. عـضلات شـكم را سفت
و به آهستگي گام برداريد.

5- هنـگام روي زميـن قرار دادن اجسام نيز همان مراحل بلند كردن را به طـور مـعـكـوس انجام دهيد.

6- هنگام حمل كيف و چمدان آنها را بطور متناوب با دسـت ديگر حمل كنيد تا توازن بين دو سمت بدنتان حفظ گردد.

7- هميشه بين هل دادن اجسام سنگين و يا كشيدن آنها، گـزيـنـه هـل دادن را انتخاب كنيد.



نحوه صحيح خوابيدن
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
1- سعي كنيد در وضعيتي بخوابيد كه قوسهاي طبيعي ستون فقراتتان حفظ گردند.

2- از تشك سفت استفاده كنيد. تشكي كه فرو رفتگي داشته و به اصطــلاح شكم داده استفاده نكنيد. اگر لازم بود زير تشك يك تخته قرار دهيد.

3- بالش همانطور كه تكيه گاهي براي سر شما مي باشد بـراي گردن نيز بايد تكيه گاه فراهم آورد.

4- هنـگام خـوابـيدن به پشت، يك بالش زير زانوها قرار دهيد و در صورتي كـه بـه پـهـلـو مي خوابـيد، اندكي زانوهايتان را خم كنيد و يك بالش بين زانوهايتان قرار دهيد. هـنگام خواب بـه پهلو هيچگاه زانوهايتان را تا قفسه سينه جمع نكنيد. هيچ گـاه به روي شكم نخوابيد چون به كمر و گردنتان فشار وارد مي آيد. هرگاه خواستيد اين كار را بكنيد حتما يك بالش زير ناحيه ميان تنه خود قرار دهيد.

5- هنگام برخاستن از روي رختخواب با كمك دستها بلند شده و نـاگـهـان از نـاحـيه كمر خم نشويد.

برچسب: ،
ادامه مطلب

هر عضوي از بدن درد خاص خود را دارد و در جاي خاصي احساس مي‌شود. با اين حال پزشكان چندان موافق نيستند دردهايي را كه در قسمت قلب و قفسه سينه احساس مي‌شود درد قلبي بناميم. آنها بيشتر از اصطلاح درد قفسه سينه يا آنژين صدري استفاده مي‌كنند و تمام دردهاي ناحيه سينه را مهم تلقي كرده (هر چند درست روي قلب نباشد) و علت آن را كاملاً بررسي مي‌كنند. علت اين است كه برخي از دردهاي قفسه سينه اصلاً منشا قلبي ندارند و در اثر آسيبهاي ساير اندامها ايجاد مي‌گردند.

كيفيت درد قلبي
معمولا درد قلبي در افراد به صورت درد مبهم يا احساس فشار ، سنگيني ، سفتي ، فشردگي يا خفگي بيان مي‌شود تا درد واضح و اغلب بصورت احساس ناراحتي است تا درد. و در صورت شديد بودن بيمار درد را بصورت خرد كننده ، فشارنده و له كننده توصيف مي‌كند كه نفس فرد را تنگ كرده و او را از ادامه فعاليت باز مي‌دارد.
كيفيت اين درد بيشتر فشارنده است تا سوزشي يا تيز. بنابراين در كساني كه دچار دردهاي سوزشي قلب مي‌شوند (بويژه وقتي اندازه محل درد از حد يك سكه تجاوز نمي‌كند)، بايد به فكر علل ديگري براي درد بود. البته اينگونه دردها نيز ممكن است منشا قلبي داشته باشند ولي نشانه ايسكمي (كاهش خونرساني بافت قلب) نمي‌باشند. معمولا دردهاي قلبي با فعاليت بدني و يا تغيير حالات روحي و رواني (از جمله استرسهاي ناگهاني) ، سرما ، غذا يا تركيبي از اين عوامل تسريع و تشديد مي‌شود و با استراحت تسكين مي‌يابد. البته بسياري از حملات با اين الگوها هماهنگي ندارد. مدت اين دردها نيز از 5 دقيقه تا 30 دقيقه متغير است. در صورتيكه درد قلبي از نيم ساعت بيشتر به طول بينجامد احتمال سكته قلبي در فرد مبتلا به شدت افزايش مي‌يابد.

محل درد قلبي
معمولاً اين درد در ناحيه جناغ سينه (قسمت پاييني آن) يا سمت چپ قفسه سينه احساس مي‌شود اما درد ساير قسمتهاي سينه نيز ممكن است مربوط به قلب باشد. ولي ممكن است به ساير قسمتها نيز انتشار داشته باشد. گاه اين درد به بالاي‌ شكم‌ راه مي‌يابد و فرد تصور مي‌كند دچار سوءهاضمه شده است و گاه به‌ آرواره‌ يا زير چانه ، گردن ‌، پشت و بين‌ دو كتف‌ يا بازوها (بويژه دست چپ) نيز تير مي‌كشد. مورد اخير (انتشار به دست چپ) حالتي نسبتاً اختصاصي بوده و بايد فرد را نسبت به قلبي بودن منشا درد آگاه سازد.

علايم‌ شايع همراه درد قلبي‌
معمولا حمله قلبي با علائمي مانند احساس‌ نزديكي‌ مرگ‌ ، تعريق‌ سرد ، تهوع‌ و استفراغ ، احساس‌ خفگي ، تنگي‌ نفس ، ضعف‌ و منگي همراه است.‌ ‌

علل درد قلبي
علت درد قلبي در درجه اول كاهش خونرساني به بافت عضلاني قلب مي‌باشد. به طوري كه عروق قلب نتوانند جوابگوي نياز قلب به اكسيژن و مواد غذايي باشند. اين امر در چند حالت ايجاد مي‌شود اما شايد دو سه مورد آن از بقيه مهمتر باشند كه بسته‌ شدن‌ نسبي‌ يا كامل‌ سرخرگ‌هاي‌ قلب‌ توسط‌ لخته‌ خون ‌، گرفتگي‌ يا انقباض‌ عروقي و اختلال‌ شديد در ضربان‌ قلب‌ از آن جمله‌اند.


گاهي عروق قلبي بتدريج دچار گرفتگي مي‌شوند و حالتي ايجاد مي‌شود كه گويي رسوبات خاصي رگ را مسدود مي‌سازند. اگر اين انسداد تدريجي از مرز 70% بگذرد، رگهاي در حالت فعاليت نمي‌توانند تكافوي نياز قلب را بدهند و فرد دچار درد مي‌شود. به اين نوع درد قلبي آنژين پايدار يا دردي كه ناشي از مقدار خاصي فعاليت است، مي‌گويند. اين افراد دچار تنگي مشخصي از يك ، دو يا سه رگ قلبي هستند و وضعيتشان در طول ماهها و سالها تثبيت شده است.
رسوبات داخلي رگها كه باعث تنگي آنها مي‌شود (و به آنها پلاكهاي آترواسكروتيك نيز مي‌گويند) در برخي موارد موجب تشكيل لخته شده و انسداد ناگهاني و كامل سرخرگ قلبي اتفاق مي‌افتد. حال بسته به اينكه اين لخته به سرعت رفع شود يا پابرجا بماند فرد را دچار آنژين ناپايدار (كه مردم به آن سكته ناقص مي‌گويند) و يا سكته قلبي مي‌كند. در اين حالت فرد به طور ناگهان دچار درد قلبي مي‌شود و اين درد چندان با استفاده از قرصهاي زير زباني بهبود نمي‌يابد. در حالت ديگر رگهاي قلبي فرد دچار انقباض مي‌شود و درد قلبي خاصي در حالت استراحت يا حتي در خواب براي فرد ايجاد مي‌نمايد.
عوامل خطرآفرين قلب
هر كسي ممكن است دچار درد قلبي بشود ولي دردي كه توصيف آن بيان شد، بيشتر در كساني كه ريسك فاكتورها يا عوامل خطر ساز تنگي‌ها و انسداد عروق قلبي را داشته باشند بروز پيدا مي‌كند. اين عوامل به طور خلاصه عبارتند از: جنس مذكر ، چاقي و وزن بالا ، فشار خون بالا ، چربي خون بالا (بالا بودن‌ سطح‌ كلسترول‌ بد خون‌، يا پايين‌ بودن‌ سطح‌ كلسترول‌ خوب‌ خون)‌ ، ديابت‌ ، استرس و فشارهاي روحي و رواني ، داشتن سابقه خانوادگي بيماري‌ سرخرگ‌هاي‌ قلب و ‌سكته قلبي ، رژيم‌ غذايي‌ پر از چربي‌هاي‌ اشباع‌ شده‌ ، نداشتن‌ فعاليت بدني‌ كافي (بي‌تحركي آفت قلب است) و كشيدن سيگار. در گذشته‌اي نه چندان دور سكته قلبي و دردهاي مربوط به قلب بيشتر در افراد مسن و نهايتاً ميانسال بروز پيدا مي‌كرد اما امروزه سن بروز چنين دردهايي بسيار پايين آمده و متاسفانه برخي افراد در سنين جواني درد قلبي و گاه سكته قلبي را تجربه مي‌كنند.

تشخيص
در اورژانس در وهله اول يك نوار قلب از بيمار گرفته مي‌شود. اگر نوار قلب تغييراتي به نفع كاهش خونرساني قلب داشت، معمولاً فرد در بخش‌ مراقبت‌هاي‌ ويژه‌ قلبي‌ (سي‌سي‌يو) بستري مي‌شود. در غير اين صورت ، پزشك با توجه به معاينات و شرح حال بيمار تصميم خواهد گرفت كه فرد نياز به بستري شدن دارد يا خير.
به‌ هنگام‌ بستري‌ شدن‌ در بيمارستان ، بررسيهاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ نوار قلب‌ ، ((اسكن پرفيوژرن ميوكارد (اسكن قلب)|اسكن‌ راديواكتيو با تكنسيم‌ 99)) ، آنژيوگرافي‌ (عكسبرداري‌ از رگ‌ها با اشعه‌ ايكس‌ به‌ كمك‌ تزريق‌ ماده‌ حاجب‌ درون‌ آنها) و اندازه‌گيري‌ آنزيم‌هايي‌ كه‌ از عضله‌ قلب‌ آسيب‌ ديده‌ به‌ درون‌ خون‌ آزاد مي‌شود، باشد.

اقدامات درماني اوليه
اگر كسي به طور ناگهاني دچار درد قلبي بشود، در هر صورت بهتر است دراز بكشد و فعاليت خود را قطع كند و استراحت مطلق داشته باشد. اگر درد ادامه پيدا كند و منشا گوارشي يا تنفسي نتوان براي آن در نظر گرفت، بهتر است در صورت داشتن قرص زير زباني نيتروگليسيرين يك يا چند عدد از آن تا زمان قطع درد استفاده شود و بيمار به سرعت به اورژانس قلب ارجاع داده شود. اگر هرگونه‌ علامتي‌ از حمله‌ قلبي‌ را داريد، فوراً كمك‌ پزشكي‌ بخواهيد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ داروهاي‌ حل‌كننده‌ لخته‌ تنها در ساعات‌ اوليه‌ حمله‌ مؤثر خواهند بود. اگر فردي‌ كه‌ دچار حمله‌ قلبي‌ شده‌ است‌ بي‌هوش‌ است‌ يا دچار ايست قلبي شده و نفس‌ نمي‌كشد، فوراً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را شروع‌ كنيد. اگر ضربان‌ قلب‌ وجود ندارد، ماساژ قلبي‌ بدهيد. تا زماني‌ كه‌ كمك‌ نرسيده‌ باشد عمليات‌ احيا را ادامه‌ دهيد.
در مواردي كه دردهاي قلبي به صورت مزمن در آمده باشد، بيمار با وضعيت خود آشنايي كافي دارد و داروهاي لازم را براي كنترل چنين دردهايي در اختيار دارد. و معمولاً نيز چنين دردهايي آنقدر ادامه پيدا نمي‌كنند كه فرد را از ادامه كار بازدارند. فقط لازم است فرد رعايت حال خود را بكند و در صورت بروز درد داروهاي اورژانسي خود را استفاده نمايد. البته بايد به كيفيت يا كميت درد خود توجه كند و شايد بهتر باشد كه به پزشك مراجعه نمايد.

اقدامات درماني در بيمارستان
اكسيژن‌
داروهايي‌ كه‌ به‌ سرعت‌ لخته‌هاي‌ خون‌ را حل‌ مي‌كنند (بايد در عرض‌ 3-1 ساعت‌ از زمان‌ بروز حمله‌ داده‌ شوند).
داروهاي‌ ضد درد
داروهاي‌ ضد بي‌نظمي‌ قلب‌ و داروهاي‌ ضد آنژين‌ صدري‌ ، مثل‌ مسدودكننده‌هاي‌ بتا آدرنرژيك‌ يا مسدودكننده‌هاي‌ كانال‌ كلسيمي‌، براي‌ پايدار كردن‌ نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌
داروهاي‌ ضد انعقاد براي‌ جلوگيري‌ از تشكيل‌ لخته‌ خون‌
نيتروگليسيرين‌ براي‌ گشاد كردن‌ سرخرگ‌ها و افزايش‌ خونرساني‌ قلب‌
داروي‌ ديژيتال‌ براي‌ تقويت‌ انقباضات‌ عضله‌ قلب‌ و پايدار كردن‌ ضربان‌ قلب‌
امكان‌ دارد براي‌ به‌ كار انداختن‌ قلب‌ نياز به‌ تحريك‌ الكتريكي‌ وجود داشته‌ باشد.
شايد جراحي‌ (كار گذاشتن‌ دستگاه‌ ضربان‌ساز ، آنژيوپلاستي‌ با بادكنك‌ كوچك‌ ، يا جراحي‌ باي‌پاس‌ سرخرگ‌هاي‌ قلب‌)
پيشگيري‌
حتي‌المقدور اجتناب‌ يا كنترل‌ عوامل‌ خطر
رژيم‌ غذايي‌ كم‌چرب‌ (چربي‌ بايد كمتر از 20% كل‌ كالري‌ دريافتي‌ را تأمين‌ كند) و پر فيبر
وزن‌ خود را در حد مطلوب‌ نگاه‌ داريد.
علل غير قلبي درد سينه
دردهاي ديگري كه ممكن است با درد قلبي اشتباه شوند شامل دردهاي ناشي از دستگاه تنفسي ، دستگاه گوارشي ، دستگاه عضلاني اسكلتي و حتي پوست هستند. دردهاي ريوي با سرفه كردن و تنفس كردن تشديد پيدا مي‌كنند و در صورت پرسش ، فرد سابقه‌ عفونت مجاري تنفسي و ترشح بيش از اندازه مجاري تنفسي را ذكر مي‌كند. كساني كه دچار ترشح بيش از اندازه اسيد معده هستند با مشكل خود آشنايي دارند و مي‌دانند كه درد آنها بيشتر بعد از مصرف غذاهاي تحريك كننده يا نفاخ ايجاد مي‌شود. از سوي ديگر مصرف آنتي اسيد و ساير داروهاي مشابه درد آنها را تخفيف مي‌دهد. دردهاي عضلاني اسكلتي نيز با آسيبهاي اين اندامها يا سرما خوردن عضلات بين دنده‌اي همراه است. زونا نيز از بيماريهاي نسبتاً شايعي است كه اگر بر اثر آن درد قفسه سينه بروز پيدا كند، ممكن است پزشك را به اشتباه به سوي درد‌هاي قلبي گمراه كند.

علل كم اهميت درد سينه
در زنان جوان به ندرت دردهاي قلبي منشا ايسكميك (كاهش خونرساني) دارند. در اين موارد معمولا معاينه و نوار قلب چيز خاصي را نشان نمي‌دهد. اين موارد بيشتر در اثر آشفتگيهاي رواني و وجود بيماري خفيف دريچه‌اي به نام پرولاپس دريچه ميترال ممكن است ايجاد شده باشد و تجويز آرامبخش يا داروي ايندرال بهترين كمك را به بيمار خواهد كرد. البته اطمينان دادن به بيمار و همراهان او نيز در تخفيف درد ايشان بسيار موثر خواهد بود.

علل اورژانسي درد سينه
حالتهاي بسيار خطرناكي نيز گاه موجب درد قلبي مي‌شوند كه بايد با دقت فراوان آنها را مد نظر داشت. يكي از اين حالتها پاره شدن حاد آئورت است كه درد سينه و تند شدن تعداد تنفس و نبض را موجب مي‌شود و در صورتي كه اقدام فوري به عمل نيايد، بيمار فوت خواهد شد. از علل جدي ديگر غير از سكته قلبي ، پنوموتوراكس ، پريكارديت حاد و ... است.

برچسب: ،
ادامه مطلب