مركز خريد روغن سوخته و تصفيه روغن سوخته در سراسر كشور ايران

مدتي بود كه موهاي زائد زير چانه و گردنش زياد شده بود و آزارش مي ‌داد. هر ماه مجبور مي ‌شد كه براي از بين بردن اين موها به آرايشگاه برود، اما ديگر خسته شده بود. بالاخره تصميم گرفت به يك متخصص پوست و مو مراجعه كند. با كلي رفت و آمد و رفتن به آزمايشگاه متوجه شد كه دچار پرمويي يا هيرسوتيسم است. دكتر گفت كه اين موهاي زائد به علت تغييرات هورموني است.


هيرسوتيسم چيست و چرا ايجاد مي ‌شود؟

هيرسوتيسم يا پُر مويي، رويش بيش از اندازه موها در صورت يا بدن زنان است البته در جاهايي كه بيشتر مردها در بدنشان مو دارند، يعني چانه، پشت لب، روي سينه و شكم. اگر چه ممكن است پرمويي در مردان هم ايجاد شود، اما در زنان بيشتر آزاردهنده است. اين موها معمولاً ضخيم ‌تر، تيره‌ تر و متفاوت ‌تر از موهاي معمولي هستند.

دلايل آن كدامند؟

پُر مويي به دنبال توليد بيش از حد هورمون‌هاي مردانه ايجاد مي‌ شود. نشانگان تخمدان پلي ‌كيستيك، نشانگان كوشينگ، وجود تومورهاي تخمدان يا غده آدرنال هم ممكن است، موجب بروز پُر مويي شود. بعضي از داروها مانند قرص‌هاي ضد بارداري، داروهاي استروئيدي و هورموني هم ممكن است سبب بروز پُر مويي در زنان شوند. همچنين پُر مويي ممكن است، ارثي باشد.

چه زماني بايد به پزشك مراجعه كرد؟

در صورتي كه رويش‌ موهاي زائد ناگهاني باشد يا به مقدار زياد روي صورت يا گردن باشد و يا همراه با بروز ساير علايم مانند جوش ، قاعدگي‌ نامنظم، ضخيم شدن صدا و افزايش توده ي عضلاني باشد، حتماً بايد به پزشك مراجعه كنيد.

درمان آن چيست؟

توليد هورمون‌هاي زياد به همراه عدم تخمك‌ گذاري ممكن است در زنان ايجاد شود. بنابراين در صورتي كه مبتلا به اضافه وزن يا چاقي هستيد، حتماً وزن خود را كاهش دهيد.

كاهش وزن، ميزان ترشح هورمون‌هايي كه سبب‌ رويش موهاي زائد مي ‌شود را كاهش مي ‌دهد.

ساير روش‌ها براي حذف يا كاهش رويش مو روي صورت يا بدن شامل موارد زير است:

*‌ قرص‌هاي ضد بارداري به ميزاني كه پزشك توصيه مي‌ كند، در درمان پُر مويي مؤثر است. گاهي استفاده از داروهاي كاهش ‌دهنده تستوسترون (هورمون‌ مردانه) لازم است.

* در صورتي كه هيرسوتيسم در شما خفيف است و مشكلات هورموني خيلي جدي نيست، نيازي به درمان وجود ندارد. گاهي با استفاده از تراشيدن، مي‌ توان موهاي زائد را از بين برد. تراشيدن روشي آسان و ايمن براي از بين بردن موهاست، اما نكته‌اي كه در تراشيدن بايد مورد توجه قرار گيرد، اين است كه پوست در حين تراشيدن ممكن است صدمه ديده و ملتهب شود. در صورتي كه پوستتان التهاب پيدا كرد، در جست ‌وجوي روش درماني ديگري باشيد.

جالب است بدانيم تحقيقات دانشمندان در تركيه نشان مي ‌دهد، نوشيدن چاي نعناع به كنترل رشد غيرطبيعي مو در زنان كمك مي ‌كند. به گفته اين محققان، مصرف چاي نعناع موجب كاهش هورمون مردانه تستوسترون آزاد يا فعال در خون شده و چند هورمون زنانه را در بدن افزايش مي‌ دهد. نوشيدن دو بار در روز چاي نعناع، سطح هورمون‌هاي مردانه را كه موجب رويش موي زائد و غيرطبيعي روي شكم، سينه و صورت زنان مي ‌‌شود، كاهش مي ‌دهد.
به اعتقاد پژوهشگران تركيه، نعناع متابوليسم هورمون‌هايي مانند تستوسترون را تحت تأثير قرار داده و يا به طور مستقيم بر هورمون مردانه اثر مي ‌گذارد.

بسياري از پزشكان براي درمان رويش غيرطبيعي مو، اغلب از دارو براي كاهش سطح هورمون‌هاي مردانه در بدن استفاده مي‌ كنند. در اين تحقيقات آمده است كه نعناع مي ‌تواند يك درمان جايگزين براي داروهاي شيميايي باشد.

* گاهي براي تخريب فوليكول‌هاي مو از ليزر استفاده مي ‌شود. اين كار از رويش دوباره مو نيز جلوگيري مي‌ كند. براي اطمينان از تأثير ليزر، اين كار در چند جلسه و براي چند هفته انجام مي ‌شود، البته ممكن است، ليزر به طور دائم و هميشگي از رويش موها جلوگيري نكند.

اين كار هزينه زيادي دارد و بايد به وسيله متخصص ماهر انجام شود. از عوارض جانبي اين روش درماني، قرمزي، تيره شدن يا روشن شدن پوست محلي است كه روي آن ليزر انجام شده و گاهي نيز باقي ماندن آثار زخم است.

* گاهي پزشكان داروهايي به نام داروهاي ضد آندروژن را براي كنترل ترشح هورمون‌هاي مردانه توصيه مي‌ كنند. اين داروها معمولا حداقل به مدت سه تا شش ماه طول مي ‌كشد تا تأثير بگذارند. اين داروها، رويش موهاي جديد را كاهش مي‌ دهند اما احتمال اينكه ميزان موهاي قبلي را كاهش دهند، كم است.

* تجويز بعضي كرم‌ها كه روي صورت و چانه استفاده مي ‌شود هم از ديگر روش‌هاي درماني است. اين كرم‌ها رشد فوليكول‌هاي مو را كند مي‌ كنند و اثرات آن چهار تا هشت هفته بعد از شروع درمان ديده مي‌ شود. به خاطر بسپاريد كه نبايد توقع داشته باشيد كه درمان، سريعاً تأثيرات خود را نشان دهد. بعضي از اثرات دارو‌ها را نمي‌ توان به سرعت مشاهده كرد و ممكن است، چند هفته طول بكشد تا دارو تأثيرات خود را نشان دهد. نكته مهم در درمان پُر مويي آن است كه به دقت به توصيه‌هاي پزشك معالج خود توجه كنيد.

پُرمويي و بارداري

حاملگي مي ‌تواند به ‌طور هم زمان رشد موها را افزايش دهد و به دوره‌هاي رشد مو و ريزش آن منجر شود. بارداري در بيماراني كه دچار پرمويي هستند، به طور طبيعي ادامه مي ‌يابد، اما در بيماراني كه دچار تخمدان‌هاي پر از كيست هستند و قبلاً دچار قاعدگي نامنظم بوده‌اند، خطرناك است. در صورتي كه براي درمان پُرمويي دارو مصرف مي‌ كنيد و مي‌ خواهيد باردار شويد، حتماً بايد داروهاي خود را قطع كنيد و با پزشك ‌تان مشورت نماييد


برچسب: ،
ادامه مطلب

زنبور گزيدگي

•  

گر چه حشرات زيادي با گزش انسان براي او مشكل ايجاد مي كنند ولي حشراتي كه با احتمال بيشتري باعث مشكلات پزشكي مي شوند شامل زنبور عسل(Bee )، زنبورهاي معمولي(Wasp) ،مورچه ها ( شامل مورچه آتشين يا (fire ant)است، كه تمام اينها مربوط به خانواده غشاء بالان(Hymenoptera) مي باشند و  بعلت اينكه حشرات بصورت دست جمعي زندگي مي كنند، اگر يكي از آنها شما را نيش بزند ممكن است شما توسط تعداد زياد ديگري از اين حشرات همزمان گزيده شويد و اين مشكل را شديدتر مي كند.

• خطرات ناشي از زنبور گزيدگي

 سم زنبور باعث آسيب به بدن انسان مي شود كه اين آسيب اكثراً محدود به ناحيه نزديك گزش مي باشد و گاهي باعث عوارض خطرناكي مي شود كه مي تواند تهديد كننده حيات باشد كه واكنشهاي حساسيتي و آلرژيك از جمله اين موارد است .

1.                 خطرات ناشي از زنبور گزيدگي

واكنشهاي آلرژيك ( حساسيتي ): اين حالت باعث اكثر موارد مرگ و مشكلات وخيم در زنبور گزيدگي مي شود و در افرادي رخ مي دهد كه سيستم ايمني آنها به زهر زنبور حساس است و پس از گزش توسط زنبور بدن آنها واكنش شديدي را به آن از خود نشان مي دهد. اين افراد مكرراً واكنشهاي حساسيتي را در گزش توسط نوع خاصي از حشرات در گذشته گزارش مي دهند .

-                      حداقل 100 مورد مرگ در سال ناشي از واكنشهاي حساسيتي گزش حشرات در آمريكا رخ مي دهد( مقايسه كنيد با كمتر از 10 مورد مرگ در سال در اثر مار گزيدگي ) و واكنشهاي مرگبار حساسيتي اغلب ( و نه هميشه ) در كساني رخ مي دهند كه سابقه قبلي حساسيت به نيش حشره اي خاص را داشته اند.

-                      اگر چه گزشهاي چندگانه خطر بيشتري براي واكنشهاي آلرژيك تهديدكننده حيات دارند ولي بياد داشته باشيد كه واكنش مرگبار آلرژيك و مرگ حتي با يك گزش زنبور در شخصي كه هيچ سابقه قبلي واكنش حساسيتي ندارد نيز مي تواند رخ دهد.

 

-                      اكثريت واكنشهاي حساسيتي خطرناك و مرگبار و همچنين اكثريت موارد مرگ در ساعت اول پس از گزش رخ مي دهد و براي همين مراقبتهاي فردي و سريع پزشكي در فرد مشكوك به واكنشهاي حساسيتي يك امر حياتي است. در موارد نادري هم واكنشهاي مرگبار و كشنده در 4 ساعت اول پس از گزش اتفاق نمي افتد و با تاخير خود را نشان مي دهد پس در هر حال بايد بيمار تحت مراقبت باشد.

 

2.     ساير عوارض:

در افراد غير حساس به نيش زنبور، گرچه گزش زنبور دردناك است ولي باعث مسأله جدي نمي شود ولي در همين افراد نيز گزشهاي چندگانه و زياد باعث عوارض شديدي مثل تخريب
ماهيچه اي  و يا نارسائي كليوي  و حتي در موارد نادر باعث  مرگ   مي شود.

-          اين عوارض شديد خصوصاً در كودكان، افراد سالمند، بيماراني كه ضعيف هستند، بيشتر ديده مي شود . اين عوارض وخيم مي تواند در چند ساعت اول پس از گزش ديده شود و يا چند روز تأخير پس از گزش ايجاد شوند.

-          توجه داشته باشيد حتي يك گزش در ناحيه دهان يا گلو (خصوصاً در بچه ها)
مي تواند ورمي ايجاد كند كه باعث انسداد راه هوائي شود.

خطرات ناشي از زنبور گزيدگي

شدت علائم زنبور گزيدگي به چند عامل بستگي دارد كه شامل: نوع زنبور، محل گزش، تعداد گزش، حساسيت فرد گزيده شده به سم حشره است.

مشكلات پزشكي ناشي از زنبور گزيدگي به دو دسته بزرگ تقسيم مي شود.

الف -   واكنشهاي موضعي كه ناحيه نزديك به محل گزش را درگير مي كند:

-          درد، قرمزي، تورم، خارش در محل گزش

-          گاهي واكنشهاي بزرگي (بزرگتر از cm10) در طول 36-12 ساعت پس از گزش اتفاق
مي افتد.

-          عفونت باكتريائي پوست گر چه شايع است ولي در طول 36-12  ساعت اول پس از گزش و گاهي  حتي پس از چند روز اتفاق مي افتد.

ب -      واكنشهاي حساسيتي و غير موضعي ( كه قسمتهاي  مختلف بدن را كه دور از محل گزش قرار دارند، گرفتار مي كند.)

-          كهير ( تورم خارش دار در روي سطح پوست )

-          ورم در ناحيه گلو و دهان يا هر دو

-          تنفس مشكل و صدا دار

-          تهوع و استفراغ

-          اضطراب

-          درد در قفسه سينه

-          كاهش فشار خون ( حالت ضعف و بي حالي)

-          در موارد شديد كاهش هوشياري فرد و تنفس بسيار مشكل و حتي مرگ.

·                     چه موقع بايد به دنبال مراقبتهاي پزشكي بود

 همانطور كه بعداً در قسمت درمان خواهيم گفت، اكثر موارد زنبور زدگي در منزل درمان
مي شوند و فقط بعضي از آنها نياز به مراقبتهاي پزشكي دارند كه اين موارد شامل :

-          وجود يك واكنش موضعي بزرگ ( بزرگتر از cm  25 )

-          وجود شواهد عفونت( افزايش درد، ورم، قرمزي و خروج چرك از محل و يا تب) در محل گزش.

-          ادامه يافتن علائم براي بيش از 2-1 روز

-          وجود شك به واكنشهاي خطرناك حساسيتي كه در اين صورت بايد سريعاً با اورژانس تماس گرفت تا فرد به مركز اورژانس برده شود ( خود فرد نبايد با وسيله نقليه خود بطرف مركز اورژانس برود زيرا اگر مبتلا به واكنشهاي حساسيتي باشد ممكن است دچار كاهش هوشياري شده و باعث تصادف شود.)

اما علائمي كه در صورت وجود آنها بايد به واكنشهاي حساسيتي شك كرد شامل موارد زير است:

-                      تنفس مشكل

-                      اختلال در تكلم

-                      التهاب دهان يا حلق

-                      بثورات و لكه هاي جوش مانند در سراسر بدن

-                      كاهش سطح هوشياري و غش كردن (faintness)

-                      اگر بيش از 20-10 گزش خصوصاً توسط زنبورهاي معمولي ( Wasp) و يا گزش در
بچه ها و يا سالمندان و يا بيماراني كه دچار يك بيماري زمينه اي ديگري بوده رخ داده باشد.

-                      اگر گزش در دهان يا حلق خصوصاً در كودكان رخ دهد و يا بيش از يك گزش در در اين نواحي رخ دهد.

-                      اگر گزش مستقيماً كره چشم را درگير كند.

-                      اگر بيمار گزيده شده توسط همان حشره اي كه قبلاً گزيده شده واكنش حساسيتي داده است، مجدداً گزيده شود، حتي اگر در گزش فعلي علائم حساسيتي نداشته باشد بهتر است اين بيمار در مركز اورژانس درمان شود زيرا ممكن است اين افراد بطور ناگهاني بطرف واكنشهاي حساسيتي شديد سوق پيدا كنند.

-                      اگر يك واكنش موضعي بزرگ (بزرگتر از cm 25)ايجاد شود و يا شواهد در محل گزش ايجاد شود. (مثل درد، ترشح چرك، تب و ...) بهتر است به يك مركز درماني مراجعه كنيد.

 

·        چه موقع بايد به دنبال مراقبتهاي پزشكي بود

در درمان زنبور گزيدگي توجه به اين نكته ضروري است كه هيچ پادزهر اختصاصي براي سم زنبور وجود ندارد و درمان بستگي به شدت علائم بيمار دارد و قسمت اصلي درمان، مقابله با واكنشهاي حساسيتي و آلرژيك ناشي از گزش مي باشد و اگر اين درمانها به موقع صورت گيرند در بسياري از موارد قادر به كنترل اين واكنشهاي حساسيتي مي باشند.

1.     درمان در منزل

-          خيلي از گزشهاي ساده در يك بيمار غيرحساس، به چيزي بيشتر از مراقبتهاي اوليه در خانه نياز ندارند.

-          با استفاده از لباس مناسب و استفاده از اسپري هاي دافع حشرات و كلاً در صورت امكان اجتناب از رفتن به اين مناطق مي توان از گزشهاي بيشتر جلوگيري كرد.

-          در صورت گزش در منزل بلافاصله نيش حشره ( كه خصوصاً در مورد زنبور عسل معمولاً در پوست باقي مي ماند ) را بيرون آوريد، زيرا اين نيش كه به كيسه حاوي سم حيوان متصل است تا مدتي پس از گزش با انقباضات خود به تزريق سم زنبور بداخل بدن فرد ادامه مي دهد و يك روش در آوردن آن، خاراندن محل گزش بوسيله يك كارت اعتباري است كه البته اصل مهم در آوردن سريع نيش از بدن مي باشد و روش آن از اهميت كمتري برخوردار است.

-       محل گزش را با آب و صابون شسته و روي آن را با پماد آنتي بيوتيك بپوشانيد.

-       قراردادن يخ روي محل گزش مي توند باعث تخفيف درد شود كه مي توان در هر ساعت، 20 دقيقه از يخ استفاده كرد. البته بايد بين محل گزش و يخ يك پارچه تميز قرار داد تا از سرمازدگي پوست اجتناب شود.

-       در صورت نياز از يك آنتي هيستامين مثل ديفن هيدرامين براي رفع خارش استفاده كنيد.

-       براي كاهش درد نيز از استامينوفن و يا ايبوبروفن مي توان استفاده كرد.

-       اگر بيش از 10 سال از تزريق واكسن يادآور كزاز شما گذشته است با پزشك خود در مورد تجويز واكسن مشورت كنيد و در اكثر موارد زنبور گزيدگي همين توصيه ها كفايت مي كند ولي اگر واكنشهاي خطرناك مشاهده شد، اقدامات پزشكي پيشرفته تري مورد نياز است.

اگر شخصي كه توسط زنبور گزيده شد، قبلاً نيز در اثر گزش زنبور دچار واكنشهاي خطرناك حساسيتي شده است، بايد سريعاً از يك آنتي هيستامين (مثل ديفن هيدارمين) استفاده كرد و اگر علائم حساسيتي در او ايجاد شد با مصرف اپي نفرين (كه امروز بصورت كيتهاي اورژانس با دستور العمل ساده در دسترسي اين افراد مي باشد) كه قبلاً توسط پزشك براي آنها تجويز شده، به مقابله با اين علائم رفته و بايد سريعاً خود را به يك مركز مجهز برساند.

 

2.     اقدامات درماني در بيمارستان

-          اگر شما درچار گزش منفرد و بدون علائم آلرژيك باشيد فقط به مراقبت از محل گزش
( مثل تميز كردن محل گزش و پماد آنتي بيوتيك ) نياز داريد. باقيمانده نيش بايد بيرون آورده شود و براي درمان خارش از آنتي هيستامين و براي درمان درد از استامينوفن استفاده ميشود و در صورت لزوم واكسن كزاز تزريق مي گردد .

-          اگر فرد دچار علائم خفيف آلرژيك باشد ( مثل ايجاد بثورات پوستي و خارش ولي بدون اختلال در تنفس و علائم حياتي ) در اين حالت از يك آنتي هيستامين و گاهي داروهاي استروئيدي استفاده ميشود. همچنين در اين حالت ممكن است از تزريق اپي نفرين نيز استفاده شود. پس از اين درمانها و طي زماني كه فرد تحت نظر در بيمارستان بوده،  مرخص شده و به خانه باز ميگردد.

-          اگر فرد گزيده شده دچار علائم شديد واكنشهاي آلرژيك شود (مثل كاهش فشار خون، مشكلات شديد تنفسي و يا ورم شديد ناحيه دهان و گلو كه را تنفسي را ببندد) آنوقت مبتلا به يك موقعيت تهديد كننده حيات شده كه سريعاً بايد وارد عمل شد و درمان آن شامل جايگذاري لوله تنفسي در داخل ناي بيمار و تزريق وريدي آنتي هيستامين، داروهاي استروئيدي و اپي نفرين و همچنين تزريق مايعات وريدي براي مقابله با كاهش فشار خون بيمار مي باشد. اين بيماران بايد براي مدتي در بيمارستان بستري بود و حتي گاهي نياز به بستري در بخش مراقبتهاي ويژه پيدا ميكنند .

-          اگر فرد دچار گزشهاي چندگانه (پيش از 20-10 گزش) بود ولي هيچ علامتي از واكنشهاي حساسيتي نداشت باز نياز به تحت نظر گرفتن فرد بمدت طولاني حتي بستري در بيمارستان دارد ، زيرا در اين افراد احتمال اينكه واكنشهاي خطرناك ايجاد شود، زياد ميباشد .

-          اگر گزش در ناحيه دهان و يا حلق رخ داده است باز بعلت خطر انسداد مسير تنفسي بايد تحت نظر باشند و در صورت ايجات عوارض خطرناك مراقبتهاي شديدتري از آنها بعمل مي آيد .

-          اگر كره چشم مورد گزش قرار گيرد حتماً بايد با يك چشم پزشك در درمان اين مورد مشورت شود .

 

اقدامات بعدي :         

§        پيگيري :   

اگر شما از كيتهاي اورژانس حاوي اپي نفرين ( براي مثال EpipEn) براي مقابله با اين وضعيت استفاده كرده ايد سريعاً اين كيتها را جايگزين كنيد تا براي موقعيتهاي بعدي نيز اين كيتها در دسترس شما باشد .

-          اگر پس از ترخيص دچار مشكلات تنفس شديد و يا تورم درگلو و دهان داشتيد، سريعاً به مركز اورژانس باز گرديد. اگر پس از مراجعت به منزل با كاهش حجم ادرار يا تيره رنگ شدن آن مواجه شديد ( خصوصاً اگر دچار گزشهاي چندگانه شده بوديد ) سريعاً بايد به پزشك خود اطلاع داده و دوباره به مركز اورژانس برويد .

-          اگر متوجه عفوني شدن محل گزش شديد باز بايد براي درمان عفونت به پزشك مراجعه كنيد .

-          اگر شما پس از گزش مبتلا به يك واكنش آلرژيك شديد گشتيد، بايد با پزشك خود در مورد استفاده از كيتهاي حاوي اپي نفرين كه روش استفاده آساني دارند، مشورت كرده و درصورت لزوم آنرا تهيه كنيد تا در موارد خطرناك از آن استفاده نمائيد.

·        پيشگيري :

استفاده از روشهاي زير ميتواند در جلوگيري از زنبورگزيدگي مؤثر  باشد .

-          خصوصاً اگر جزء افرادي هستيد كه به زنبور واكنش شديد حساسيتي نشان داده ايد، بايد از اين حشره اجتناب كرد و خصوصاً به مناطقي كه داراي كندوي زنبور ميباشند نزديك نشويد.

-          به هيچ وجه كندوي زنبور را دستكاري نكرده و آنها را تحريك نكنيد .

-          در هنگام كار با وسائل موتوري مثل ماشين چمن زني نيز مراقب باشيد براي اينكه ، اين وسائل هم حشرات را تحريك ميكنند .

-          اگر زنبورر را در نزديكي خود ديديد بجاي نابود كردن آن با وسائل مثل مگس كش موقتاً آن منطقه را ترك كنيد .

-          اگر در مناطقي از طبيعت كه حشرات زياد وجود دارد، حضور پيدا كرديد سعي كنيد از لباسهاي بارنگ روشن ، عطرهاي بسيار خوشبو و قوي و يا بردن نوشيدنيهاي شيرين اجتناب كنيد زيرا تمام اين موارد باعث جذب زنبورها بطرف شما ميشوند.

-          در هنگام حضور خود در طبيعت از پيراهنهاي آستين بلند  و شلوار و نه شلوارك استفاده كنيد .

-          اگر سابقه واكنشهاي شديد آلرژيك به نيش زنبور را داريد، بايد استفاده از اپي نفرين را آموخته تا قبل از رسيدن به مركز اورژانس آنرا تزريق كنيد. اين اقدام مي تواند نجات دهنده جان شما باشد. در ضمن بايد شما اين كيتها را در چند جا داشته باشيد مثل داخل اتومبيل، منزل، محل كار، داخل كيف خود و ... تا در همه موقعيتها در دسترس باشد .

-          اگر فرد سابقه واكنشهاي حساسيتي شديد به نيش زنبور دارد بايد از پزشك خود در مورد مشاوره با يك متخصص آلرژي مشورت بخواهد . اين متخصصان در روشي كه بنام « ايمن درماني » معروف است با تزريق مقادير بسيار كم سم  زنبور به فرد بطور متوالي باعث حساسيت زدائي فرد به آن شده و احتمال ايجاد واكنشهاي خطرناك در آينده را از 60% تا 5% كاهش مي دهند.

·        عاقبت بيماران زنبور گزيده :

در كل اكثر بيماران كه يك يا تعداد معدودي گزش دارند مشكل خاصي نخواهند داشت و درد و خارش هم  فقط در طول روز اول پس از گزش آنها را آزار خواهد داد .

ولي در افرادي كه گزشهاي چندگانه دارند گاهي عوارض خطرناك  تاخيري از خود نشان ميدهند (حتي اگر افراد غير حساس به نيش زنبور باشند) و بنابراين اين بايد با مراقبتهاي پزشكي اوليه از شدت اين عوارض كاست .

مشكل اصلي در زنبورگزيدگي مربوط به افرادي است كه واكنش حساسيتي از خود نشان ميدهند كه نياز به مرقبتهاي پزشكي اورژانس براي كاهش بروز عوارض خطرناك و حتي مرگ دارند. هرگونه تاخير در اين مراقبتها ميتواند به قيمت جان فرد زنبور گزيده تمام شود، اگر چه گاهي در اين بيماران حتي با مراقبتهاي اورژانس و به موقع نيز شاهد عوارض شديد و حتي گاهي مرگ نيز خواهيم بود .

برچسب: ،
ادامه مطلب

عسل

عسل يك واژه عربي است كه در فارسي آن را انگبين مي‌گويند و عبارت است از شهد گل‌ها كه زنبور عسل توسط خرطوم كوچك خود آن را مكيده و از راه دهان به كيسه بسيار كوچك خود موسوم به كيسه عسلي وارد مي‌كند. وقتي ميزان شهد جمع‌آوري شده به حدود "40" ميلي‌گرم رسيد، گل‌ها را رها

كرده و به سمت كندو پرواز مي‌كند. جالب اينكه براي تهيه يك كيلو عسل، زنبور بايد شهد "20" ميليون گل را جمع و به كندو حمل كند. جالب‌تر اين است كه زنبور عسل خاصيت ثابت گلي دارد، يعني تا وقتي كه مشغول جمع آوري شهد يك گل است، روي ساير گل‌ها نمي‌نشيند.

درباره فوايد عسل چه مي دانيم؟

خواص و مواد موجود در عسل

همانطور كه مي دانيد عسل از قديمي ترين و نخستين شيرين كننده هايي است كه انسان استفاده كرده است و شامل قندهايي چون گلوكز، فروكتوز، مواد معدني همچون منيزيم، پتاسيم، كلسيم، كلريدسديم، گوگرد، آهن و فسفات است. در ضمن اينكه ويتامين هايي همچون B1 ، B2 ، B6 ، B3 ، B5 و C نيز براساس كيفيت و نوع عسل به نسبت هاي متفاوت در آن ديده مي شود.

علاوه بر موارد ذكر شده در حد كمي مس، يد و روي نيز در عسل وجود دارد. به همين جهت در حال حاضر زنبورهاي عسل يكي از بخش هاي اساسي و اصلي اقتصاد كشاورزي سالم به حساب مي آيند. از ويژگي هاي مهم عسل خاصيت ميكروب كشي آن است. عسل يك ضدعفوني كننده طبيعي است. تحقيقات انجام شده در سال هاي اخير نشان مي دهد كه گذاشتن آن بر روي زخم ها مانع عفونت مي شود. از آنجايي كه عسل حاوي مواد آنتي باكتريايي است مي تواند بخوبي باعث بهبود زخم ها شود.

زنبور عسل پيش از رسيدن به كندو در بين راه مقداري از آب شهد را جذب مي‌كند و چون شهد گل‌ها حاوي "50" تا "80" درصد آب است،‌ با اين عمل ميزان رطوبت عسل را به حدود 17 تا حداكثر25 درصد مي‌رساند، يعني حدودا از هر سه گرم شهدي كه زنبور عسل به كندو مي‌آورد، يك گرم عسل به دست مي‌آيد. البته عسل مناطق شمالي كشور به علت بالا بودن رطوبت هوا از آب بيشتري برخوردار است و لذا آبكي مي‌باشد، ولي عسل مناطق كوهستاني از آب كمتري برخوردار مي‌باشد.
 

زنبور عسل نوعي از آنزيم دياستاز به نام انورتاز را نيز به شهد اضافه مي‌كند كه اين آنزيم به همراه مواد قندي و نشاسته‌اي كه چهار پنجم وزن عسل را تشكيل مي‌دهند، عامل اصلي متبلور شدن يا شكرك ‌زدن عسل به شمار مي‌روند. لذا اين باور كه عسل غيرطبيعي شكرك مي‌زند صحيح نيست، بلكه دليل متبلور شدن و رسوب دادن عسل طبيعي وجود دياستاز و  همچنين

كربوهيدرات ها مي‌باشد. دياستاز، ‌ذرات خيلي ريز عسل را به خود جذب كرده و باعث ته‌نشين شدن آن مي‌شود. مقدار گلوكز عسل هر چه بيشتر باشد، زودتر متبلور و ته‌نشين مي‌شود. اين خاصيت فقط در عسل‌هاي طبيعي و غيرتقلبي ديده مي‌شود، زيرا تنها عسل‌هاي طبيعي حاوي دياستاز هستند. مدت زمان شكرك زدن يا متبلور شدن عسل بسته به نوع گل متفاوت است و حتي در مورد عسل اقاقيا به چهار سال هم مي‌رسد. در كشورهاي اروپايي عسل سفت شده و متبلور شده را بيشتر مي‌پسندند.

تشخيص عسل طبيعي و غيرطبيعي از طريق مزه كردن غيرممكن است. براي مصرف كننده يك را ه بيشتر وجود ندارد و آن هم استفاده از ابزارهايي است كه بدن در اختيارش گذاشته است. با چشمانش شكل ظاهري عسل را ارزيابي مي‌كند، با بيني‌اش آن را بو مي‌كند و با زبانش آن را مزه مي‌كند.

اگر مجموعه خصوصيات باب طبعش بود و اگر عسل عطر و طعم گل‌ها را داشت، آن عسل واقعي است و ارزش آن را دارد كه بهايش را در حد معقول بپردازد. لازم به ذكر است مزه، عطر، طعم، رنگ و بوي عسل فقط مربوط به گل هر منطقه مي‌باشد و به نژاد زنبور عسل بستگي ندارد. نوع نژاد فقط در پركاري و كم‌كاري تاثير دارد.»

همان طور كه قبلا اشاره شد چهار پنجم وزن عسل را كربوهيدرات‌ها تشكيل مي‌دهند و بقيه آن عبارت است از: پروتئين، املاح معدني، عناصر معطر، آنزيم‌ها، ويتامين‌ها، گرده گل و آب. هر 100 گرم عسل 330 كيلوكالري انرژي توليد مي‌كند. لذا عسل، غذايي مقوي و انرژي‌زاست و به كمك دياستازهايش چربي‌هاي اطراف قلب را آب مي‌كند. به همين دليل مصرف آن به سالخوردگان و بيماران قلبي توصيه مي‌شود.

چگونه عسل در درمان زخم ها مؤثر است؟

زماني كه عسل با رطوبت بدن تماس پيدا مي كند. آنزيم گلوكز اكسيداز كه توسط زنبورها در عسل ايجاد شده است به آرامي آزاد مي شود و پراكسيد ئيدروژن ضد عفوني كننده به ميزان زيادي آزاد مي شود و مي تواند در حدي كه به خود بافت آسيب نرساند، باكتريها را نابود كند.در ادامه با جذب مايعات و مواد مقوي به منطقه آسيب ديده باعث رشد سلولي و جلوگيري از خشك شدن زخم مي شود.

فعاليت استميك عسل باعث حضور يك لايه از مايع بين بافتها و بانداژ مي شود و باعث مي شود در هنگام نياز بدون درد جابه جا  شود و سلولهاي جديد پاره نشود.به همين جهت در برخي بيمارستانهاي دنيا براي درمان زخم بستراز تركيبات آن استفاده مي شود.

ويژگي منحصر به فرد

1_ به راحتي هضم مي شود: مولكول هاي قند موجود در آن مي توانند به راحتي به ساير قندها تبديل شوند، به همين جهت حتي حساس ترين معده ها نيز مي تواند آن را به سادگي هضم كند.

2_ منبع بسيار خوبي از آنتي اكسيدان است: نقش بزرگي در جلوگيري از سرطان و همچنين بيماريهاي قلبي دارد.

3_ سطح كالري آن پايين است: در مقايسه با ساير مواد قندي ۴۰% كمتر كالري دارد، هرچند انرژي آن بسيار بالاست، اما به وزن بدن شخص اضافه نمي كند.

4_ به سرعت در خون پخش مي شود: وقتي با ميزان مناسبي آب مخلوط شود. پس از ۷ دقيقه در جريان خون پخش مي شود و با آزادسازي ملكول قند به عملكرد بهتر مغزكه اصلي ترين مصرف كننده قند در بدن است، كمك مي كند و مانع بروز خستگي مي شود.

5_ در سلامت و ساخت عوامل خوني مؤثر است: بخش مهمي از انرژي مورد نياز براي اين مورد تأمين مي كند. به علاوه باعث تميز شدن خون مي شود و جريان خون را تنظيم و آسان مي كند و مانع بروز مشكلات عروقي و تصلب شرايين مي شود.

چند ويژگي جالب ديگر

1_ عسل هرگز فاسد نمي شود، جهت نگهداري احتياج به يخچال ندارد و مي توان در دماي اتاق آن را نگهداري كرد.

2_ به خاطر ميزان بالاي فروكتوز ۲۵% شيرين تر از قند است.

3_ در درمان آلرژي هاي فصلي براي ساكنين مناطقي كه عسل از گلهاي همان منطقه به دست آمده است، بسيار مفيد است.

4_ تنها غذايي است كه استفاده از آن باعث نابودي چرخه طبيعت نمي شود.
 

ساخت چند داروي خانگي ساده و مؤثر

1_ براي درمان گلودرد، مي توان آن را با چاي و ليموترش مخلوط كرد و نوشيد.

2_ يك قاشق غذاخوري عسل را با سفيده يك تخم مرغ و يك قاشق چايخوري گليسيرين و يك چهارم فنجان آرد مخلوط كنيد و از ماسك به

دست آمده به جهت جلوگيري از چين و چروك صورت بمدت ۱۵ دقيقه استفاده كنيد و سپس پوست خود را با آب گرم بشوييد.

3_ دو قاشق غذاخوري را با ۲ قاشق چايخوري شير مخلوط كرده، بر روي پوست بماليد، مرطوب كننده خوبي است.

4_ براي جلوگيري از خشكي پوست دست، آرنج و پاشنه پا هم يك قاشق چايخوري عسل را با يك قاشق چايخوري روغن زيتون و يك دوم قاشق چايخوري آب ليمو تركيب كنيد و ۱۵ دقيقه بر روي محل مورد نظر قرار دهيد. نتيجه را بزودي خواهيد ديد.

5_ براي درخشندگي مو نيز يك قاشق چايخوري عسل را در ۴ فنجان آب گرم حل كنيد و بر روي مو بماليد، اگر رنگ موهايتان روشن است، آب يك ليموترش را هم اضافه كنيد. نتيجه خوبي خواهد داشت.

6_حتي مي توانيد از آن به عنوان دهان شويه هم استفاده كنيد: يك قاشق عسل را با يك فنجان آب گرم تركيب كنيد و دهان خود را با آن بشوييد.

7_چند سالي است كه دانشمندان تحقيقات زيادي بر روي خواص اين ماده داشته اند و معتقدند ساير خواص اين ماده اسرارآميز بر آنان پوشيده است كه در آينده روشن خواهد شد. بد نيست بر روي تأثير مثبتي كه دوست جوان ما در مبارزه با آلودگي هوا از اين ماده مغذي ديده است هم تحقيقاتي انجام شود.

8_شايد روزي مشكل هواي آلوده تهران و ساير شهرهاي بزرگ جهان به همين سادگي حل خواهد شد تا آن روز بد نيست كمي زنبورداري بياموزيم تا بتوانيم خودكفاتر عمل كنيم.

برچسب: ،
ادامه مطلب

« مدل زنجيره اي در برنامه هاي بهداشتي »

سطح ارزشيابي

سطح پايش

Input à service process à out come àeffect à out come à impact

منابع

 

فرآيند پشتيبان

 

فرآيند پشتيبان

كاهش بار بيماري

 

 

تعداد كارشناساني كه جهت يادگيري در

كارگاه شركت كرده اند

 

تعداد كل كارشناسان دعوت شده

 

100 × ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ = درصد كارشناساني كه توانايي برگزاري                in put

                                              كارگاه آموزشي مشاوره را دارند

 

تعداد كارشناساني كه محتوي برنامه را براي كسب مهارت مشاوره مؤثر مي دانند

 

تعداد كل كارشناسان دعوت شده

 

100 × ـــــــــــــــــــــــــــــــــ = درصد كارشناساني كه به درستي آموزش ها

                                                           براي آن ها انجام شده است

Service process

 

تعداد كارشناساني كه در پايان دوره آموزشي به 80%

يا بيشتراز سوالا ت پاسخ داده اند

 

تعداد كل كارشناسان دعوت شده

 

100 × ـــــــــــــــــــــــــــــــــ = درصد نظريه مثبت كارشناسان در مورد

                                            كارگاه آموزشي

 

 

تعداد كارشناساني كه مدت زمان اجراي كارگاه را براي كسب مهارت مشاوره مناسب مي دانند

 

تعداد كل كارشناسان دعوت شده

100 × ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ = درصد كارشناساني كه مدت زمان اجراي برنامه         out come

                                                                                     را براي كسب مهارت مشاوره مناسب مي دانند  .

 

 

تعداد پرسنل بهداشتي كه مهارت مشاوره را توسط كارشناسان آموزش ديده اند

 

تعداد كل پرسنل بهداشتي

Out come

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ = درصد پرسنل بهداشتي كه آموزش   

مهارت مشاوره را از كارشناسان

دريافت كرده اند

 

 

 

تعداد افرادي كه بر اثر مشاوره مشكلاتشان رفع گرديده

 

تعداد كل افراد مشكل دار

In pact

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ = درصد مشكلات بهداشتي كه در اثر                                           

مشاوره رفع گرديده

 

 

 

 

 

 

« سطوح جمع آوري داده ها »

جهت تهيه برنامه اجرائي براي تمامي شاخص هاي بدست آمده در قسمت پايش و ارزشيابي ، جدول سطوح جمع آوري داده بشكل ذيل تهيه مي شود .

 

رديف

شاخص ها

سطح جمع آوري داده

سطح تجزيه و تحليل

سطح مداخله اي

شيوه جمع آوري

1

درصد كارشناسان شركت كننده در دوره

مراكز بهداشتي درماني

مركز بهداشت شهرستان

واحدارتباطات و آموزش

بررسي فرم حضور وغياب

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

جدول استاندارد اجزاي فرآيند برگزاري كارگاه آموزش مشاوره كارشناسان

نام اجزاء

شرح استاندارد

برونداد

كارشناساني كه آگاهي و مهارت كافي در خصوص انجام مشاوره صحيح را كسب
كرده اند

درون داد

كارشناساني كه آگاهي و مهارت كافي در خصوص انجام مشاوره صحيح ندارند

روش

برگزاري كارگاه آموزش و كارگروهي

نيروي انساني

كارشناسان مراكز بهداشتي درماني

ابزار

وايت برد ، اورهد ، فيلم ، جزوه آموزشي

مواد مصرفي

كاغذ ، ترس پرنس ، مداد ، خودكار

فضاي فيزيكي

سالن اجتماعات

عوامل محيطي مؤثر

حضور بموقع برگزار كنندگان و شركت كنندگان در سالن ، وضعيت وسايل صوتي و گرمايي

نقطه آغاز

ورود كارشناسان به سالن اجتماعات

نقطه پايان

ورود كارشناسان از سالن اجتماعات

               

« پايش و ارزشيابي »

برنامه ريز براي حل مشكل سلامتي فعاليت هايي را در قالب فرآيندهاي خدمت و پشتيبان طراحي مي كند ولي اين پايان كار نيست و بايد در عمل نشان دهد كه مشكل رفع گرديده و يا در حال رفع شدن است

تعريف پايش (Manitoriny)

پايش ، سنجش درجه انطباق فعاليت ها با استانداردها در حين اجراست بنابراين در سه قسمت (درونداد ، فرآيند ، برونداد ) بايد مورد بررسي قرار گيرد .

تعريف ارزشيابي

ارزشيابي ، بررسي تحقق اهداف با اجراي برنامه در عمل است بنابراين در ارزشيابي ، اثربخشي (effect)
پيامد (out come) ، تأثير نهايي (im pact) مورد مطالعه قرار مي گيرد .

برچسب: ،
ادامه مطلب

« تعيين فعاليت ها »

براي تحقق هر استراتژي ، فعاليت هاي مورد نياز را تعيين و اولويت بندي نماييد در اينجا از ماتريكس بندي هم مي توان استفاده كرد فعاليت ها در قالب جدول زمانبندي تهيه نماييد .

جدول زمان بندي فعاليت ها

رديف

عنوان فعاليت

گروه هدف

مسئول اجرا

مكان اجرا

چگونگي اجرا

تجهيزات مورد نياز

شيوه پايش و ارزشيابي

وسايل مورد نياز

هزينه

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ح) جدول استاندارد سازي

تعريف استاندارد :

استانداردها ويژكي هاي قابل سنجش در نتيجه و اجزاي فرآيند هستند كه در صورت تحقق آن جزء يا نتيجه ، مطلوب تلقي مي گردد استانداردها ذاتاً متغير هستند .

كاربرد استانداردها :

استانداردها در طراحي فرآيند ، پايش و ارزشيابي فرآيند و اصلاح فرآيند (بهبود كيفيت) كاربرد دارند . در حقيقت بدون مشخص كردن استانداردها هيچكدام از 3 جزء فوق قابل حصول نيست

مراحل استاندارد نمودن فرآيند :

جهت استاندارد سازي فرآيند ابتدا بايد حدود فرآيند را مشخص كرد بدين منظور بايد 4 جزء را در ابتدا مشخص كنيم

1- نقطه آغاز         2- نقطه پايان       3- درونداد            4- برونداد

استاندارد سازي برونداد (نتيجه)

استاندارد سازي نتيجه از طريق پژوهش بر روي مشتري انجام پذير است هدف آن است كه مشخص كنيم فرآيند چه نتيجه با چه ويژگي هايي توليد كند تا مطلوب قلمداد گردد .

مثال : در فرآيند مراقبت از مادر در ماه پنجم بارداري ، نتيجه يا برونداد مادري است كه پس از مراقبت از خانه بهداشت خارج مي شود ، برخي از استانداردهاي برونداد يا نتيجه مي تواند به قرار ذيل باشد :

·         مادر از عوارض دوران بارداري در طي اين ماه آگاه شده باشد

·         فشارخون مادر اندازه گيري شده باشد

·         مادر قرص آهن به تعداد كافي دريافت كرده باشد .

.... تمام ويژكي هاي استاندارد بايد قابل سنجش باشد .....

« استانداردهاي روش اجرا »

تعيين روش اجراي فرآيند با توجه به ويژگي هاي نيروي انساني شاغل در فرآيند تعيين مي گردد

روش اجرا بايد با توجه به امكانات و واقعيت هاي موجود نيروي انساني انتخاب شود

مثال : در بيان استاندارد هاي روش اجرا فرآيند مراقبت مادر... بايستي امكانات مكاني ، زماني ، پرسنلي و... در نظر گرفته شود .

روش اجرا همان راهكار است

« ساير استانداردها »

ساير موارد مانند نيروي انساني ، ابزار ، فضاي فيزيكي بايستي با توجه به روش اجرا تعيين گردد .

پس از تعيين موارد فوق جدول استاندارد بشكل ذيل رسم و تكميل مي گردد

برچسب: ،
ادامه مطلب

ماتريكس تصميم گيري

رديف

موضوع

1

2

3

4

5

6

جمع امتيازات *

1

 

*

 

 

*

 

 

2

2

 

 

 

*

*

 

 

2

3

 

*

 

 

 

 

 

*

2

4

 

 

*

*

*

 

 

3

5

 

*

*

*

*

 

 

4

6

 

 

 

 

*

*

*

3

الف

جمع خانه هاي خالي

3

 

4

3

1

5

4

 

ب

جمع امتيازات *

2

2

2

3

4

3

 

 

جمع كل امتيازات

الف

+

ب5

6

5

4

9

7

 

 

اولويت

4

3

4

5

1

2

 

 

ماتريكس انتخاب

رديف

موضوع

سهولت اجرا

هزينه بري

زمان بري

اثربخشي

جمع امتيازات

اولويت

 

 

2

4

1

2

امتياز ماتريكس تصميم گيري

×

امتياز ماتريكس انتخاب

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

• موضوعي كه بيشترين امتيار را آورد . اولويت اول است

ج : هدف كلي

هدف كلي ، همان مشكل اصلي بدست آمده از بررسي وضعيت موجود مي باشد كه بايستي بصورت هدف نوشته شود .

د) اهداف اختصاصي

به كمك ماتريكس تصميم گيري و ماتريكس انتخاب از بين عوامل يا علل عنوان شده در شبكه عليتي در بررسي وضعيت موجود ، اولويت ها را مشخص مي كنيم

اولويت هاي بدست آ مده از ماتريكس انتخاب بعنوان اهداف اختصاصي هستند

 

هـ) تعيين استراتژي

به كمك شبكه عليت ، عواملي كه سبب تحقق هدف اختصاصي مي شود با نظر اعضاي گروه تعيين مي كنيم و با كمك ماتريكس تصميم گيري و ماتريكس انتخاب ، اولويت ها يا بهترين ها را انتخاب مي كنيم ، اين اولويت ها ، مؤثرترين استراتژي ها در تحقق اهداف اختصاصي هستند .

برچسب: ،
ادامه مطلب

« طراحي شبكه عليت »

شبكه عليت يا نمودار تيغ ماهي يا نمودار علت و معلول ، يكي از راههايي است كه ما را در تعيين عوامل مؤثر در پيدايش يك معلول راهنمايي مي كند و اهميت آن در استفاده از نظر كليه افراد گروه در تعيين عوامل مي باشد .

·         معلول را در وسط صفحه و در مركز يك دايره مي نويسيم

·         تمام عوامل مؤثر بر آن را با استفاده از روش بارش افكار در اطراف آن مي نويسيم

·         هر كدام از علت ها را با يك فلش به دايره وصل مي كنيم

·         با نظر اعضاي گروه موارد مشابه را حذف مي كنيم

پس از مشخص شدن مشكل اصلي در قسمت بررسي وضعيت موجود ، مشكل اصلي را در مركز دايره
مي نويسيم و ساير اقدامات شبكه عليت را در مورد آن انجام مي دهيم .

 

ب : اولويت بندي و انتخاب يك اولويت

سه روش جهت اولويت بندي وجود دارد :

1- روش  بارش افكار يا طوفان فكري

Ø      ليستي از موضوعات در اختيار اعضاء گروه قرار مي گيرد

Ø      هر يك ، اولويت بندي را جداگانه روي يك برگ ثبت مي كند

Ø      بدون هيچ اظهار نظري ، تمام نظرات روي تخته ثبت مي شود

Ø      هر كدام از اعضاء درباره ليست نوشته شده روي تخته اظهار نظر مي كند

Ø      اولويتي كه بيشترين امتياز را آورد با ذكر دلايل و ثبت دلايل به عنوان مهم ترين اولويت اعلام مي شود .

Ø      اينكار تا پايان يافتن موضوعات ليست اوليه ادامه مي يابد .

2- روش ماتريكس تصميم گيري

ü موضوعات بدست آمده از شبكه عليت بترتيب در ستون هاي عمومي و افقي نوشته مي شود .

ü هر موضوع ستون عمودي با ساير موضوعات مندرج در ستون افقي مقايسه مي شود .

• اگر به نظر اعضاء گروه عنوان رديف افقي با اهميت تر از عنوان ستون عمودي باشد ، در خانه محل تلاقي دو رديف ، علامت ضربدر (×) زده مي شود
• اگر اهميت موضوع درج شده در ستون عمودي بيشتر باشد . اين خانه را رها مي كنند و هيچ علامتي زده
  نمي شود .
• اين كار تا پايان رديف ها ادامه مي يابد
• جلو هر رديف تعداد خانه هاي ضربدر زده را جمع مي كنند و بصورت عدد مي نويسند
• تعداد خانه هاي خالي را جمع كرده و در زير هر ستون مي نويسيم
• امتيازات خانه هاي خالي (تعداد خانه هاي خالي هر ستون) با امتياز خانه هاي پر (خانه هايي كه ضربدر دارند) در همان رديف جمع مي شود
• موضوعي كه بيشترين امتياز را كسب نمايد ، اولويت اول است

3- ماتريكس انتخاب

·         ابتدا با روش ماتريكس تصميم گيري اولويت ها را تعيين مي كنيم

·         آيتم هاي جدول ماتريكس تصميم گيري را بصورت زير هم در يك ستون از جدولي مي نويسيم

·         معيارهايي براي سنجش (زمان بري ، هزينه بري ، عملي بودن و... ) در ستون افقي مي نويسيم .

·         هر كدام از آيتم ها را با توجه به معيارهاي سنجش نمره مي دهيم (1 تا 4)

·         جمع امتيازات بدست آمده مربوط به هر موضوع را در ستوني در انتهاي سمت چپ هر رديف مي نويسيم

·         امتياز بدست آمده از ماتريكس تصميم گيري و امتياز بدست آمده كنوني را در هم ضرب مي كنيم (در هر رديف)

برچسب: ،
ادامه مطلب

« فرآيند هاي خدمت و پشتيبان »

فرآيند مجموعه فعاليت هاي مرتبط بهم و پيوسته ايست كه يك نقطه آغاز و يك نقطه پايان مشخص دارد و حداقل يك درونداد به يك برونداد (نتيجه يا محصول نهائي) تبديل مي گردد . ضمناً هر فرآيند يك عنوان دارد .

مثال : اگر مجموعه فعاليت هايي كه در حين مراقبت از مادر در ماه پنجم بارداري صورت مي گيرد در نظر بگيريد :

درونداد : مادري است كه متقاضي دريافت خدمت است

برونداد : همان مادر پس از دريافت مراقبت مي باشد

« فرآيند خدمت »

فرآيندي كه با گيرنده خدمت بطور مستقيم سروكار دارد فرآيند خدمت ناميده مي شود .

« فرايند پشتيبان »

فرآيندهايي كه ارتباط مستقيم با گيرنده خدمت ندارند ولي منابع و شرايط را براي اجراي فرآيندهاي خدمت تأمين مي كنند ، فرآيندهاي پشتيبان مي گويند . مانند فرآيندهاي ستادي ، تداركاتي ، نظارتي و مديريتي

« اجزاء فرآيند »

هر فرآيند 9 جزء دارد :

s نقطه آغاز                                                   s روش

s نقطه پايان                                                                 s نيروي انساني شاغل در فرآيند

s درونداد                                                       s مواد

s برونداد                                                        s ابزار

s فضاي فيزيكي (محيط كاري كه فرآيند در آن اجرا مي گردد مانند اطاق معاينه ، كلاس آموزش و...

 

 

• هر فرآيند تحت تأثير عوامل محيطي خارج سازماني است . اين تأثير مي تواند تقويت كننده و يا تضعيف كننده روند اجراي فرآيند باشد
• در فرآيند تعامل اجزاء ياد شده (در قالب فعاليت ها) بدنبال تبديل درونداد به برونداد است

 

 

 

« طراحي برنامه بهداشتي »

مراحل طراحي برنامه بهداشتي بصورت خلاصه بشرح ذيل است :

·         شناسايي مشكلات بهداشتي

·         اولويت بندي و انتخاب يك اولويت

·         تعيين استراتژي مداخله

·         طراحي و استاندارد كردن فعاليت هاي مقابله

·         سازماندهي فعاليت ها

·         تعيين نظام پايش و ارزشيابي فعاليت ها

·         اجراي آزمايشي

·         اصلاح برنامه در صورت نياز و در حين اجراي آزمايشي

·         تعميم برنامه دركل منطقه

الف) شناسايي مشكلات بهداشتي

مشكلات بهداشتي در حقيقت بيماريها و حوادثي هستند كه در سير خود سلامت را تهديد مي كنند . بيماريها و حوادث در سير خود ناتواني يا مرگ مي آفرينند .

جهت شناسايي مشكلات بهداشتي بايد :

1-     وضعيت موجود دقيقاً مورد بررسي قرار گيرد

2-    شاخص هاي عمومي (جمعيت ، موارد و...) و شاخص هاي برنامه بطور جداگانه تهيه شود .

3-    در بيان عوامل مؤثر در بروز مشكلات كلي گويي نشود

4-    شاخص هاي هر برنامه جداگانه مدنظر باشد

5-    در انتخاب و گزينش اولويت ها جهت مداخله ، ميانگين كشوري و استاني مدنظر باشد .

6-    از كليه منابع موجود (آمار ، نتايج بازديدها و نظارت و احتمالاً تحقيقات انجام شده) در تعيين اولويت ها استفاده شود .

برچسب: ،
ادامه مطلب

شبكه بهداشت و درمان نيشابور

مركز بهداشت شهرستان

 

 

 

 

نحـوه تهيـه برنـامه POA

(مداخلـه اي )

 

 

 

تهيه كننــده :

كاظم بيارجمندي

 

 

 

 

 

                  فهرست مطا لب :

1 – تعريف برنامه ريزي

2 – انواع برنا مه ريزي

3 – مشخصا ت برنامه ريزي جامع

4 – انواع برنا مه ريز ي جا مع

5 – برنا مه ريزي عمليا تي

6 – برنامه بهداشتي

7 – اجزا برنا مه بهداشتي

8 – فرايند هاي خد مت و پشتيبا ن

9 – اجزا فرايند

10 – طرا حي  بر نا مه بهداشتي

11 – طرا حي شبكه عليت

12 – اولويت بندي و انتخا ب يك اولويت

13 – هدف كلي

14 – اهدا ف اختصا صي

15 – تعيين استرا تژ ي

16 – تعيين فعا ليت

17 – تعريف استا ندارد و كاربرد استا ندارد ها

18 – مراحل استا ندارد نمودن فرايند (استا نداردسازي برونداد ، روش اجرا ، جدول استا ندارد سازي اجزا فرايند)

19 – پايش

20 – ارزشيا بي

21 – مدل زنجيره اي در برنا مه ها ي بهداشتي

22 – سطوح جمع آ وري داده ها

 

 

 

 

 

 

تعريف برنامه ريزي

• برنامه ريزي عبارت است از تهيه و توزيع و تخصيص عوامل و وسايل محدود براي رسيدن به هدف هاي مطلوب در حداقل زمان و با حداقل هزينه ممكن
• برنامه ريزي يعني تعيين فعاليت هاي اثربخش در جهت تحقق هدف به بهترين شكل ممكن (كارآيي)

مديريت با برنامه ريزي مفهوم پيدا مي كند

• انواع برنامه ريزي

برنامه ريزي بدو دسته : 1- برنامه ريزي جامع 2- برنامه ريزي عملياتي تقسيم مي گردد . 

الف) مشخصات برنامه ريزي جامع

1-     برنامه ريزي جامع ، برنامه ريزي در سطح بالاي سازمان است

2-    برنامه ريزي جامع توسط مديريت ارشد سازمان انجام مي شود

3-    برنامه ريزي جامع عمدتاً دراز مدت است

4-    برنامه ريزي جامع تمام برنامه هاي ديگر را تحت تأثير قرار مي دهد

انواع برنامه ريزي جامع

·     برنامه ريزي استراتژيك

·     برنامه ريزي دراز مدت

ب) برنامه ريزي عملياتي

برنامه ريزي عملياتي به فعل در آوردن تصميمات و چهار چوب هاي تعيين شده توسط برنامه ريزي جامع است .

« برنامه بهداشتي »

مجموعه فعاليت هايي كه براي حل مشكل سلامتي در يك گروه هدف يا كليه افراد جامعه طراحي و اجرا مي گردد برنامه بهداشتي مي گويند .

اجزاء برنامه بهداشتي

هر برنامه بهداشتي 3 جزء دارد :

·         فرآيند خدمت و پشتيبان

·         نظام پايش و ارزشيابي

·         طرح مداخله اي

برچسب: ،
ادامه مطلب

آموزش بهداشت        

     آموزش سلامت آن بخش از مراقبت هاي  بهداشتي است كه برتاثير عوامل رفتاري  بر سلامت تكيه نموده و با مردمي آغاز مي شود كه سالم بوده و علاقمند به توسعه معيارهاي  سلامت فردي و اجتماعي  هستند و به آنها در گسترش شيوه زندگي موثر در حفظ و ارتقاي سلامت كمك مي كند.

آموزش سلامت تركيبي از تجارب يادگيري  تسهيل كننده اتخاذ داوطلبانه رفتار سالم است كه منجر به تامين ، حفظ و ارتقاي سلامت شده و تركيبي از حمايت هاي آموزشي ، ساختاري ،اقتصادي و محيطي براي تعالي رفتار سالم است .

آموزش سلامت هرچند وظيفه اي ايست براي تمام مراقبين سلامت اما خود علمي است كه ريشه در مجموعه اي از علوم تربيتي ، رفتاري، روان شناسي ، مردم شناسي ، جامعه شناسي ، ارتباطات ، اطلاعات پزشكي و بهداشتي داشته و متناسب با توسعه اين علوم و گذر دوران توسعه مي يابد. آموزش سلامت هرچند وظيفه اي است براي تمام مراقبين سلامت اما بدون اتكاي به شواهد و رعايت استانداردهاي آموزش سلامت ، نمي توان به تاثير آن اميدي داشت .

 

تاريخچه آموزش سلامت :

 

فعاليت هاي منظم مبتني بر طرح ريزي در آموزش سلامت در سطح بين المللي پس از تاسيس سازمان جهاني بهداشت در سال 1948 آغاز شد كه ايران نيز از كشورهاي موسس آن بود .

در ايران مدتها پس از تاسيس وزارت بهداري (سال 1320) عملا فعاليت هاي آموزش سلامت در سطح محدودي از سال 1330 به بعد آغاز شد كه در ابتدا فعاليت هاي آن متوجه مسايل ريشه كني مالاريا گرديد و بتدريج در طي سالهاي بعد فعاليت هايي نظير بهسازي محيط  ، تاليف مواد درسي و مطالب خواندني و تهيه پوستر و بولتن را بر عهده گرفت. در سال 1340 به بعد واحد آموزش سلامت وزارت بهداري تجهيز شد و به حالت فعالتري درآمد . بلاخره در سال 1351 اداره آموزش سلامت (بهداشت ) به دفتر آموزش سلامت (بهداشت) تبديل  شده و عهده دار انجام رسالت هاي مربوط به آموزش سلامت  در سطح كشور گرديده است.

در مراحل اوليه ارتقاء  بهداشت عمومي ، سالم سازي محيط و مبارزه با بيماريهاي واگير از اهداف اصلي آموزش سلامت بوده كه آن هم  توسط سازمانهايي كه با بيماريهاي سل مبارزه مي كردند معمول گرديد . همگام با تحولات علمي ، اقتصادي ، اجتماعي و فرهنگي جهان به تدريج فلسفه ، اهداف و روشهاي سلامت نيز دستخوش دگرگونيهاي زيادتري گرديد .

 

تعاريف و اهداف آموزش سلامت :

 

سازمان بهداشت جهاني (who)  اهداف و تعاريف زير را براي آموزش سلامت بيان كرده است :

 

-   ترغيب مردم براي شركت فعالانه در اقدامات بهداشتي به طور انفرادي و دسته جمعي به منظور حفظ سلامت فرد

 

-   تجهيز  افراد به دانشها و مهارت هاي لازم و نفوذ در گرايشهاي آنان به نحوي كه بتوانند مسايل بهداشتي خويش را حل نمايند .

 

-         فراهم آوردن شرايط لازم جهت رشد خدمات بهداشتي

 

-         آماده كردن و تشويق مردم براي قبول و نگاه داري عادات بهداشتي

 

-         آگاه نمودن مردم درباره خدمات طبي و بهداشتي كشور

 

-   كمك به مردم در راه نايل شدن به سلامت توسط اقدامات  و فعاليت هاي خود آنان به نحويكه بتوانند آمادگي قبول مسئوليت تندرستي خود و اجتماعي كه  در آن زندگي مي كنند را داشته باشند.

 

 

شرح وظايف آموزش دهندگان سلامت :

 

 

l     مسئوليت هاي آموزشي                           Education Resposiblities

 

l     مسئوليت هاي ارتباطي               Communicational Responsibilities

 

l      مسئوليت هاي اطلاعاتي                   Informational Responsibilities

 

 

مسئوليت هاي آموزشي شامل :

 

 

- ارزيابي نيازهاي فردي و اجتماعي براي آموزش سلامت

 

- برنامه ريزي موثر برنامه هاي آموزش سلامت

 

- اجراي برنامه هاي آموزش سلامت

 

- مديريت برنامه هاي آموزش سلامت

 

- ارزشيابي تاثير برنامه هاي آموزش سلامت

 

 

ارزيابي نيازهاي فردي و اجتماعي براي آموزش سلامت شامل :

 

 

n     جمع آوري داده هاي مرتبط با سلامت در مورد محيط هاي اجتماعي و فرهنگي

 

n     شناسايي عوامل رفتارهاي تقويت كننده يا مانع شونده سلامت

 

n     تشريح نيازهاي آموزش سلامت بر اساس داده ها

 

n     تحليل عوامل موثر بر يادگيري افراد ، گروهها و مخاطبين

 

 

براي برنامه ريزي موثر برنامه هاي آموزش سلامت بايد مراحل زير انجام شود :

 

n     جلب حمايت همه جانبه نهادهاي مختلف جامعه و افراد كليدي

 

n     رعايت چارچوب و توالي منطقي طراحي برنامه هاي آموزش سلامت

 

n     تنظيم اهداف مناسب و قابل اندازه گيري برنامه

 

n     طراحي برنامه هاي اموزشي منطبق با اهداف اختصاصي برنامه

 

n     ترويج برنامه هاي آموزش سلامت با استفاده از تئوري هاي بازاريابي اجتماعي

 

 

اجراي برنامه هاي آموزش سلامت شامل :

 

 

o    انتخاب مهارت هاي موردنظر در اجراي برنامه هاي آموزش سلامت

 

o    انتخاب بهترين روش ها ورسانه هاي مناسب با توجه به شرايط آموزش گيرندگان

 

o    پايش فرايندهاي آموزشي

 

o    ارزشيابي كارآيي انواع روش ها و فنون قابل استفاده در برنامه هاي طراحي شده

 

 

مديريت برنامه هاي آموزش سلامت نيازمند توجه به موارد زيراست :

 

 

l     مديريت بودجه و منابع مالي

 

l     مديريت منابع انساني

 

l     رهبري سازماني

 

 

ارزشيابي برنامه هاي آموزش سلامت شامل :

 

 

¡         شناسايي روشهاي ارزشيابي برنامه هاي آموزش سلامت

 

¡         اجراي طرح هاي ارزشيابي برنامه

 

¡         تفسير نتايج ارزشيابي برنامه

 

¡         نتيجه گيري از آموخته هاي حاصل از ارزشيابي براي بهبود برنامه ريزي هاي بعدي

 

 

 

مسئوليت هاي ارتباطي شامل :

 

 

- هماهنگي در تامين خدمات آموزش سلامت

 

- مرتبط ساختن نيازها ، دغدغه ها و منابع  آموزش سلامت با چالش هاي سلامت

 

- ارتقاي حرفه آموزش سلامت

 

تهيه طرح هماهنگي تامين خدمات آموزش سلامت ، نيازمند انجام مراحل زير است :

 

الف )  تعيين زمينه هاي مشترك بين خدمات آموزش سلامت با ساير بخش هاي توسعه

 

ب )   تسهيل همكاري بين افراد و كاركنان در سطوح مختلف

 

پ )  هماهنگي درون بخشي

 

ت )  تنظيم شيوه هاي كاربردي همكاري بين بخشي

 

مرتبط ساختن نياز ها ، دغدغه ها و منابع آموزش سلامت با چالش هاي سلامت موجب توسعه فرصت هاي مشاركت درون و بين بخشي آموزش سلامت در مداخلات سلامت خواهد شد . اين كار نيازمند انجام مراحل زير است :

 

 

الف  )   تفسير مفاهيم ، مقاصد و تئوري هاي آموزش سلامت

 

ب  )    حمايت از برنامه ريزي متكي بر داده هاي نيازسنجي براي آموزش سلامت

 

پ  )    انتخاب تكنيك ها و روش هاي برقراري ارتباط براي ارايه اطلاعات بهداشتي

 

ت  )   تقويت ارتباط بين ارايه دهندگان مراقبت بهداشتي

 

 

 

مسئوليت هاي اطلاعاتي شامل :

 

 

- انجام وظيفه كارشناس آموزش سلامت به عنوان فردي كليدي و مرجع در زمينه اطلاعات آموزش سلامت

 

- استفاده از اصول و روشهاي مناسب تحقيق در آموزش سلامت

 

كارشناس آموزش سلامت بايد به عنوان فرد كليدي و مرجع در زمينه اطلاعات آموزش سلامت ، ايفاي نقش نمايد . به همين منظور توجه به موارد زير ضروري است :

 

الف )  استفاده از سيستم هاي بازيابي اطلاعات بهداشتي رايانه اي

 

ب  )  تحليل روابط مشاوره اي موثر

 

پ  )  تفسير تقاضاهاي اطلاعات بهداشتي

 

ت  )  انتخاب موارد آموزشي اثر بخش و مرجع براي انتشار

 

 

استفاده از اصول و روش هاي مناسب تحقيق در آموزش سلامت  نيازمند مراحل زير است :

 

الف ) مروري بر مطا لعات تحقيق

 

ب ) استفاده از روش هاي كمي و كيفي تحقيق

 

پ ) انتشار يافته هاي تحقيق

 

شرح وظايف پزشك در برنامه آموزش سلامت :

 

n     نيازسنجي آموزشي منطقه

 

n  تعيين اولويت هاي آموزشي با توجه به مشكلات و معضلات بهداشتي و نيازسنجي بعمل آمده

 

n     آشنايي با شيوه هاي آموزش به مردم بصورت مشاركتي

 

n     آموزش به پرسنل در خصوص شيوه هاي آموزشي به مردم

 

،
ادامه مطلب

تاثير فزاينده‌ي آب و هوا بر خودكشي افراد در فصول مختلف

 

 

 

 

 

انسان مكانيسم پيچيده اي دارد؛ عوامل متعددي بر روي رفتار انسان موثرند و عملكرد او را كنترل مي كنند. اغلب تصور بر اين است رفتار هر فرد خصوصا در حوزه هاي اجتماعي متاثر از عوامل اجتماعي و  انساني است، اما تحقيقات دانشمندان فاكتورهاي ديگري را نيز در بروز رفتار افراد دخيل مي دانند.

يكي از اين فاكتورها آب و هواست؛ انسان تحت تاثير اقليم هاي مختلف رفتار متفاوتي از خود بروز مي دهد. به

دانشمندان معتقدند ميزان خودكشي در ماه مه افزايش پيدا مي كند

عبارت ديگر، عملكرد انسان در شرايط آب و هوايي گوناگون متفاوت است.

از نقطه نظر روان شناسي، انسان در هواي آفتابي بيش از هواي باراني احساس راحتي مي‌كند. از اينرو در نزد بسياري از مردم هوا مي‌تواند از نقطه نظر سلامتي و بيماري اثرات متفاوتي را اعمال نمايد. اثر بادهاي خنك مثل "فون" در دره‌هاي كوه آلپ و حتي در شمال ايران، بويزه در گرگان، باعث حالت تهييج و تشويش قابل ملاحضه‌اي مي‌شود.

خطرات خودكشي در هواي خشك قاره‌اي، يا در بهار هنگام افزايش فشار جوي افزايش مي‌يابند.
به عنوان مثال، تعداد كساني كه سالانه در فرانسه خود كشي مي‌كنند، بيش از 150 هزار نفر هستند. كه از اين تعداد 21 هزار نفر جان خود را از دست مي‌دهند. اين در حالي است كه نحوه‌ي زندگي مردم، محيط خانواده، مجرد بودن، از دست دادن همسر و مهمتر از اين موارد مصرف مشروبات الكلي سهم به سزايي در افزايش ميزان خودكشي ايفا مي‌كنند.

صرف نظر از اين موارد، موقعيت جغرافيايي و شرايط آب و هوايي فرانسه در ميزان خودكشي اثر قابل ملاحضه‌اي دارد. آمار خودكشي حاكي از آن است كه تعداد خودكشي در مناطق شمال باختري فرانسه دو برابر تعداد خودكشي در مناطق جنوبي اين كشور است. از سوي ديگر بيشتر كساني كه در فرانسه اقدام به خودكشي مي‌كنند در روز به اين كار دست مي‌زنند و اكثر آن‌ها روز دوشنبه يعني روز اول هفته (اروپا و غرب) را انتخاب مي‌كنند.

به طور كلي كشورهاي دانمارك و يونان به ترتيب داراي بيشترين (49 نفر در هر صدهزار) و كمترين (6 نفر در هر صدهزار) ميزان خودكشي منجر به مرگ هستند.

همچنين چندي پيش محققان بريتانيايي اعلام كردند كه آفتاب بهاري از عوامل افزايش ميزان خودكشي در اين فصل است.

"گروه پرايوري" (Priory Group) مي گويد كه تعداد كساني كه در ماه مه جان خود را مي گيرند از هر ماه ديگري در طول سال بيشتر است كه مي تواند به آب و هوا مربوط باشد.

به اعتقاد محققان اين گروه، آفتاب كه به مقابله با افسردگي كمك مي كند، همچنين ممكن است انرژي لازم را در اختيار افرادي كه فكر خودكشي در سر دارند قرار دهد تا افكار خود را عملي كنند.

در بريتانيا و ايرلند هر 84 دقيقه يك نفر خودكشي مي كند.

اوجگيري خودكشي

به گفته اين گروه هرساله در حدود 6300 نفر در بريتانيا و ايرلند خودكشي مي كنند.

پروفسور كريس تامپسون، مدير بخش خدمات بهداشتي اين گروه، گفت كه اين تحقيقات نشان مي دهد كه در بريتانيا ارتباط مستقيمي ميان ميزان نور خورشيد و ميزان خودكشي وجود دارد.

مطالعات در كشورهاي اسكانديناوي و كانادا نشان داده است كه ميزان يك نوع ماده شيميايي موسوم به "سروتونين" در مغز كه احساس شادي به همراه مي آورد، در افرادي كه خودكشي مي كنند بسيار كم است.

ساير مطالعات نشان داده است كه فرد هرچه بيشتر در معرض آفتاب قرار گيرد، ميزان توليد سروتونين نيز در مغز او افزايش مي يابد.

پروفسور تامپسون گفت: "اين تناقضي دردناك است كه بهبودي نسبي كه اكثر افراد مبتلا به افسردگي در بهار تجربه مي كنند، اغلب انرژي لازم براي عملي كردن فكر خودكشي را براي برخي از آنها فراهم مي آورد."

ممكن است آفتاب انرژي لازم را در اختيار افرادي كه فكر خودكشي در سر دارند قرار دهد تا افكار خود را عملي كنند.

به گفته وي ميزان خودكشي در ميان كساني كه درحال خروج از افسردگي هستند بيش از كساني است كه هنوز به شدت افسرده هستند و اين مساله در اثر از راه رسيدن فصل تازه تشديد مي شود.

خودكشي فصلي

وي گفت: "فصل بهار فصل آغازهاي نو و زندگي تازه است، با اين حال توام شدن جهان درحال شكوفايي بيرون با زندگي بي حاصل دروني افراد افسرده، اغلب از قدرت تحمل آنها خارج است."

يك سخنگوي گروه "ساماريتان" (نيكوكاران) گفت ميزان خودكشي مسلما در فصول بهار و تابستان افزايش پيدا مي كند.

وي گفت شماري از عوامل ممكن است در اين پديده دخيل باشد، مثل تغييراتي كه در ساعت بدن روي مي دهد.

ارقام نشان مي دهد كه از سال 1990 به اين سو تلاش براي خودكشي 50 درصد افزايش يافته است. مردان، قرباني اصلي پديده خودكشي هستند. تاثيرات تغيير آب و هوا بر سلامتي انسان‌ها

 

 

پژوهشگران در سراسر جهان در پي‌آنند كه پديده پيچيده راز تاثيرات هواي خوب يا بد، بر پيكر و سلامتي انسان‌ها را بيابند.

سايت راديو كلن روز چهارشنبه آخرين نتايج تاثيرات تغيير آب و هوا بر روي سلامتي انسان را منتشر كرد.

اين سايت گزارش داد: اين كه سرماي بيش از حد مي‌تواند موجب بروز سكته قلبي گردد، شناخته شده است، اما چگونه آب و هوا ممكن است، همچنين بر سلامتي انسان‌ها تاثيراتي پيچيده‌تر داشته باشد؟

آسماني آبي، عاري از ابر و وزش باد گرم و در حاليكه بسياري از افراد در شمال يك كشور از دردهاي مفصلي در رنجند، در جنوب، سردرد، عارضه عمومي است.

طبق بررسي‌هاي انجام شده، تقريبا نيمي از مردم آلمان، به تاثيرات آب و هوا بر سلامتي خود، اعتقاد دارند و تا همين اواخر، بر پيشاني كسانيكه چنين ادعايي مي‌كردند، مهر تمارض و تنبلي زده مي‌شد.

اما دانشمندان علم هواشناسي يا متئورولوژي، بر اين عقيده هستند كه در واقع هر فرد آلماني، به علت تغييرات آب و هوا، چهار روز در سال، بيمار است.

تنها خيلي‌ها نمي‌دانند كه علت سردرد ميگرني، ضعف و ناتواني، بي‌خوابي يا حتي دردهاي مفصلي آنها، ممكن است، به تغييرات آب و هوا ربط داشته باشد.

پيش از اين، دانشمندان علم هواشناسي نمي‌دانستند كه ضربان‌هاي الكترو مغناطيسي ضعيف موسوم به اسفريكس (‪ (Sphericsيا انرژي مي‌توانند عامل بوجود آورنده اين بيماري‌ها باشند.

اين ضربان‌هاي الكترو مغناطيسي، اصولا زماني بوجود مي‌آيند كه جبهه‌هاي هواي سرد و گرم، با يكديگر برخورد مي‌كنند.

اما چندي پيش پژوهشگران دانشگاه "مونيخ" كشف كردند، نوسانات اندك فشار هوا كه تنها با فشار سنجهاي ويژه بسيار حساس قابل ثبت مي‌باشند و هر گونه تغييرات آب و هوا را با سرعتي بسيار زياد در پي‌دارند، بر بدن انسان اثر مي‌كنند.

اين نوسانات بر محل بسيار حساسي در بدن، يعني در شاهرگ گردن تاثير مي‌گذارد.

در اين بخش از بدن، گيرنده‌هاي حساس فشار، ضربان نبض و فشار خون بدن را تحت كنترل خود دارند. به اين ترتيب كه در برابر نوسانات فشار هوا، بوسيله تغيير قطر رگها يا فركانس ضربان قلب، واكنش نشان مي‌دهند.

علاوه بر اين گيرنده‌هاي حساس سيستم عصبي نباتي بدن نيز، در هنگام تغيير فشار هوا، فعالتر مي‌شوند.

اما چه اتفاقي زماني كه يك جبهه هواي سرد، جاي خود را به هواي گرم مي‌دهد مي‌افتد؟ فشار هوا بر پيكر يك فرد بزرگسال، بصورت ميانگين ‪۲۰۰۰ كيلوگرم مي‌باشد.

زمانيكه يك جبهه هوا با فشار پائين، به محل زندگي ما نزديك مي‌شود، ميزان فشار اطراف، تغيير يافته و فشار موجود بر بدن، به ميزان ‪۴۰۰ كيلوگرم كاهش مي‌يابد.

اينكه اينگونه تغيير فشار مي‌تواند، تاثير بسزايي در حال و احوال ما داشته باشد، از جانب فيزيكدانان دانشگاه "كيف" نيز تائيد شده است.

نوسانات فشار هوا در آزمايشگاه، باعث تغيير فركانس ضربان قلب و فشار خون افراد مورد آزمون شده است، روندي كه مي‌تواند، علت بروز عوارضي همچون سردرد، بي‌خوابي و واكنش‌هاي عصبي افراد باشد.

اما براي افراد حساس به تغييرات آب و هوا، امروزه شيوه‌هاي درماني جديدي وجود دارند، براي مثال، آنها مي‌توانند در دوره‌هاي ويژه بياموزند كه چگونه مي‌توان از فشارهاي عصبي و روحي دوري كرد يا آنها را بوسيله نرمش و ورزش در آب استخر يا ماساژ تخفيف بخشيد.

بعلاوه آزمايشهاي انجام گرفته در مورد ‪ ۱۵هزار نفر نشان داده‌اند كه عصاره تهيه شده از گياه "بادرنجبويه" به ‪ ۹۰درصد از اين افراد حساس به تغييرات آب و هوا كمك مي‌كند.

آنچه مسلم است اين است كه شمار افرادي كه به اين تغييرات اتمسفري حساس مي‌باشند، روز بروز افزايش مي‌يابد و تعداد كودكان نيز در بين آنها اندك نيست.

كارشناسان و متخصصان، علت اين پديده را سر و صداهاي آزاردهنده محيط زيست و افزايش ميزان مواد مضر در هواي اتمسفر مي‌دانند.

اگر چه حساس بودن به تغييرات اتمسفري، خود به تنهايي يك بيماري نيست، اما عوارض ناشي از آن مي‌توانند چهره‌اي ناگوار بخود بگيرند. اثر گلخانه اي

 

تغييرات آب و هوا

گرم شدن آب و هواي كره زمين و تغيير اقليم يكي از مهم ترين مسايل زيست محيطي جهان است . مدت هاست كه ديگر از برف و سرماي گذشته ها خبري نيست. برف كم مي بارد و دوامي ندارد. رودها و چشمه ها پيوسته خشك مي شود ، كشاورزي صدمه مي بيند و بسياري از مردم جهان با مشكل كمبود آب آشاميدني روبرويند. كشور ما نيز با مسايل متعددي در اين رابطه روبروست. شناخت هر چه بيشتر اين مشكل به ما در انديشيدن تمهيدي براي متوقف كردن روند گرمايش زمين و پيشگيري از عواقب آن ياري خواهد كرد. در اين مقاله به اختصار به تغيير آب و هوا و عواقب آن اشاره مي كنيم و در بخش دوم راه هاي مبارزه با آن را برخواهيم شمرد.

دكتر ديويد كينگ ، مشاور ارشد دولت انگلستان در تحقيقات علمي، اخيرا نتيجه تحقيقات جديد تيم دانشمندان خود را اعلام كرده كه بر اساس آن رابطه بين ميزان دي اكسيد كربن جو و گرماي كره زمين در 740 هزار سال گذشته به اثبات رسيده است. آنها يك قطعه يخ قطب جنوب را تا عمق 3 كيلومتر حفر كرده اند و عمر لايه هاي مختلف را تعيين كرده و نيز غلظت دي اكسيد كربن آنها را اندازه گرفته اند. قديم ترين لايه اين قطعه يخ 740 هزار سال قدمت داشته است . نتيجه اي كه به دست آمده آن است كه در تمام اين740 هزار سال غلظت دي اكسيد كربن بين 200 تا 270 قسمت در ميليون نوسان داشته و هيچ گاه بالاتر نرفته است حال آن كه غلظت آن در سال 2004 ميلادي 377 قسمت در ميليون بوده است. در اين 740 هزار سال چندين بار عصر يخ روي داده و دوباره هوا گرم شده اما در تمام سال هاي عصر يخ غلظت دي اكسيد كربن حدود 200 بوده و در گرم ترين سال ها نيز هيچ گاه بالاتر از 270 نبوده است.

هنگامي كه انقلاب صنعتي شروع شد ، يعني در قرن هجدهم، غلظت دي اكسيد كربن ( گازكربنيك ) جو زمين 270 قسمت در ميليون بود و اكنون غلظت آن به 377 قسمت در ميليون رسيده است . اين مقدار نه تنها در740 هزار سال گذشته بلكه احتمالا از 55 ميليون سال پيش تا كنون سابقه ندارد. 55 ميليون سال پيش كره زمين يك سياره گرمسيري بود. قطب شمال و جنوب وجود نداشت و سطح دريا ها 80 متر بالاتر از امروز بود. اين شرايط براي حيات انسان مناسب نبود. در واقع اين شرايط از بين رفت تا انسان توانست به وجود بيايد، اما اكنون بشر با دست خود اين شرايط را دوباره شكل مي دهد. اين يكي از مهم ترين مسايلي است كه بشريت با آن روبروست اما حواس او بيشتر متوجه فوتبال است و تا اين گونه مسايل حياتي.

اطلاعات مربوط به درجه حرارت متوسط كره زمين از 800 ايستگاه كه در نقاط مختلف كره زمين ، از سرد ترين نقاط كوهستاني و يخچال هاي قطبي گرفته تا گرم ترين نواحي استوايي ، قرار دارد جمع آوري مي شود. اين كار از 125 سال پيش تا كنون هر ساله انجام مي شود. از 1970 تا كنون درجه حرارت متوسط كره زمين 8/0 درجه اضافه شده است. در خلال اين دوره افزايش درجه حرارت در هر دهه از دهه قبل بيشتر بوده است. 22 سال از گرم ترين سال هاي ثبت شده از 1980 بدين سو بوده است. و 6 سال از گرم ترين سال هايي كه تا كنون ثبت شده در 8 سال گذشته رخ داده. سه سال از اين سال ها ( 2002 و 2003 و 2005) همان سال هايي است كه در أنها توليد غلات شديدا كاهش يافته است. ميزان دي اكسيد كربن جو زمين از انقلاب صنعتي به بعد پيوسته افزايش يافته اما ثبت منظم آن از سال 1959 شروع شده و از آن سال تا كنون هر ساله افزايش يافته طوري كه اين روند يكي از قابل پيش بيني ترين روند هاي جهان است. از 1960 غلظت گاز كربنيك افزايش يافته و از يك دهه بعد درجه حرارت هم بالا رفته است.

ممكن است برخي فكر كنند كه 8/0 درجه افزايش چندان اهميتي ندارد، اما بايد توجه داشت كه در اينجا صحبت از درجه حرارت متوسط كره زمين است يعني متوسط مجموع آن در همه نقاط كره زمين والا تغيير درجه حرارت در همه جا يكسان نيست. افزايش آن در خشكي بسيار بيشتر از دريا ها ، در عرض هاي جغرافيايي بالاتر بيشتر از نواحي استوايي، و در داخل قاره ها بيشتر از نواحي ساحلي آنهاست و لذا در برخي نقاط افزايش دما ممكن است بيش از ده درجه باشد. و بد نيست بگوييم كه تفاوت درجه حرارت متوسط كره زمين در عصر يخبندان ها، كه آخرين آن حدود 12000 سال پيش رخ داده ، با آب و هواي كنوني تنها چند درجه بوده است. اكنون 200 نفر از دانشمندان جهان كه عضو گروه تحقيقات آب و هوايي سازمان ملل هستند برآورد مي كنند كه درجه حرارت كره زمين تا پايان قرن حاضر بين 4/1 تا 6/5 درجه افزايش خواهد يافت و اين يعني فاجعه.

گرماي هوا اثرات مخربي دارد كه ذيلا به آن اشاره مي كنيم:

1- اثر بر روي توليد محصولات كشاورزي: در سال 1381 گرما و خشكسالي محصول غله هند، آمريكا وكانادا را بشدت كاهش داد. در نتيجه محصول غله جهان 90 ميليون تن يا 5 درصد كم تر از مصرف آن شد. در سال 1382 گرماي شديد اروپا موجب شد محصول غله كاهش يابد و بار ديگر توليد غله 90 ميليون كم تر از مصرف آن بود. در سال 83 بارندگي بهتر شد اما در سال 84 خشك سالي در آمريكا محصول غله جهان را 34 ميليون تن كاهش داد.

2- تلفات جاني : در سال 1376 شمسي 700 نفر از ساكنان شيكاگو در اثر گرما جان باختند. در ارديبهشت ماه سال 1381 شمسي گرماي هوا در هند به 50 درجه رسيد و بيش از 1000 نفر در استان آندرا پرادش جان خود را از دست دادند. در سال 1382 موج شديد گرما در اروپا غوغا كرد و درجه حرارت بطور بي سابقه اي افزايش يافت و در اثر آن 49000 نفر در 8 كشور اروپاجان خود را از دست دادند . در ايتاليا 18000 نفر مردند. در فرانسه تلفات 14800 نفر بود. تعداد كساني كه در اثر گرماي آن سال در اروپا مردند 15 برابر تعداد كساني بود كه در اثر حمله 11 سپتامبر سال 2001 به مركز تجارت جهاني در نيويورك جان خود را از دست دادند. (1)

3- ذوب شدن يخ: يكي ديگر از عوارض گرماي كره زمين است. در اثر آن مناطقي مانند بنگلادش و جزاير مالديو و شهر هاي ساحلي لندن و نيويورك و شانگهاي اول از همه خسارت خواهند ديد.

4- توفان هاي شديد: در اثر گرما، تبخير بيشتر مي شود و در اثر ذوب يخ ها هم آب بيشتري وارد اقيانوس ها مي شود . پس حجم آب بيشتر مي شود و ميزان تبخير نيز افزايش مي يابد. آبي كه با تبخير بالا مي رود بايد در جايي فرود آيد. پس تعداد توفان ها و شدت آن ها بيشتر مي شود. در اثر گرماي جو بارندگي بيشتر به شكل باران صورت مي گيرد نه برف . در نتيجه يخچال هاي كوهستاني كه ذخاير اصلي آب جهان هستند روز به روز ضعيف تر مي شوند و توفان ها و سيل ها شديد تر. در سال 1377 شمسي توفان ميچ ( Mitch) كه يكي از قوي ترين توفان هاي تاريخ اقيانوس اطلس است روي داد . سرعت اين توفان 360 كيلومتر در ساعت بود. در اثر آن ظرف دو سه روز در نيكاراگوئه و هندوراس 2 متر باران باريد. در اثر آن غير از خانه و مدارس و كارخانه و جاده و پل وغيره 70 در صد خاك سطحي هندوراس از بين رفت. لذا اكنون كشاورزي دراين كشور حاصلي ندارد. در مجموع اين توفان 11000 نفر تلفات داشت و اقتصاد منطقه كارائيب را نابود كرد. فلورس ، رئيس جمهور هندوراس اعلام كرد: " در مجموع اين توفان ظرف چند روز آن چه را كه براي احداثش 50 سال زحمت كشيده بوديم نابود كرد" در اثر اين توفان رشد دو كشور نام برده 20 سال به عقب افتاد. در 1383 در ژاپن 10 توفان مهم رخ داد كه در مجموع 10 ميليارد دلار خسارت ايجاد كرد. در همان فصل سال در فلوريداي آمريكا 4 توفان بسيار شديد رخ داد كه در تاريخ امريكا كم سابقه بود در اثر اين 4 توفان شركت هاي بيمه 22 ميليارد دلار خسارت به مشتريان خود پرداختند و به ورشكستگي نزديك شدند. سال بعد يعني 1384 توفان كاترينا رخ داد كه اين توفان ها در مقابل آن هيچ بودند. ارتفاع آب 6 متر بود و بسياري از شهرك هاي ايالات متحد يكسره نابود شد. توفان بشدت به شهر تاريخي نيو اورلئان صدمه زد و در اثر آن در مجموع صد ها هزار نفر بي خانمان شدند. اين توفان كه علت آن بالا بودن درجه حرارت سطح آب در اقيانوس بود طبق برآورد هاي اوليه حداقل 200 ميليارد دلار خسارت بر جاي گذاشت.

5- كمبود آب : آنگاه كه اولين فضانوردان به دور كره زمين سفر مي كردند يكي از چيز هاي جالبي كه در زمين مي ديدند درياچه چاد در آفريقا بود. اكنون آنها بسختي مي توانند اين درياچه را تشخيص دهند. سه كشور پر جمعيت نيجريه و نيجر و چاد آن قدر آب رودخانه هاي منتهي به درياچه را براي آبياري مصرف كرده اند كه اكنون حجم درياچه نسبت به سال 1960 تقريبا 95 درصد كاهش يافته. درياچه آرال واقع در شوروي سابق به علت مصرف بيش از حد آب رودخانه هاي سيحون و جيحون نابود و آب آن شور شده است. رودخانه كلورادو واقع در جنوب غربي ايالات متحد و رودخانه زرد در شمال چين ديگر به دريا نمي رسند و قبل از آن خشك مي شوند. رود هاي نيل در مصر، رود سند كه عمده آب آبياري پاكستان را تامين مي كند و رود گنگ كه در منطقه پر جمعيت گنگ در هند جاري است نيز وقتي به دريا مي رسند ديگر از يك نهر باريك ترند. اين ها را مي توا ن ديد اما پايين رفتن آب هاي زير زميني ديده نمي شود. ميليون ها چاه حفر شده كه سطح همه آنها پيوسته سقوط مي كند. هر انسان روزانه بطور متوسط 4 ليتر آب مصرف مي كند اما آب لازم براي توليد غذاي مصرفي او 200 ليتر در روز يعني 500 برابر آن است. عمده آب جهان يعني 70 درصد آن صرف آبياري مي شود. 20 درصد آن صرف صنعت مي شود و 10 درصد ديگر به مصارف مسكوني مي رسد. از آنجا كه عمده آب هر كشور صرف آبياري زمين هاي زراعي مي شود و توليد هر تن غله به 1000 تن آب نياز دارد، كشور هايي كه به كمبود آب دچار مي شوند به جاي آب غله وارد مي كنند. بنا براين يكي از اصلي ترين عواقب گرم شدن كره زمين كاهش توليد كشاورزي، افزايش رقابت بر سر غله محدود جهان، و بالا رفتن قيمت غله در بازار جهاني است.

 

 

 

 

 

 

برچسب: ،
ادامه مطلب

 

                            حلول سال ۱۳۸۷ كه مقارن با پنجا ه و دومين بهار زند گي ام ميبا شد به همه شما عزيزان

                        تبريك ميگويم و آرزوي سلامتي و بهروزي براي شما دارم 

برچسب: ،
ادامه مطلب

ليست اسا مي و نمرات آزمون اصول پيشگيري و مبارزه با بيماريها ( پزشكان خانواده ) نيشا بور نا م و نام خا نوا د گي   نمره احراز شده رديف نام و نا م خا نوا د گي   نمره احراز شده صفيه قاسميا ن مقدم   25 1 سيد طه حسيني فرح آ با دي   27 زهر ا عشقي   22 2 مريم شيران   14 احسا ن حسا مي   20 3 پيا م رضا خا د م   26 زهرا عسكري   23 4 شا د ي مو لو قي    14 سميه سا دا ت حسيني   18 5 مرضيه ستوده   12 رضا شهر آبا د ي   18 6 علي اصغر نو ر ي   21 مهدي پرداسي   13 7 ريحا نه السا دا ت حسيني   24 عبد ا لصمد غلا مي   22 8 حميد ثا قب مجيد زا ده   20 دا نيا ل مير   11 9 اعظم سخا ئي   26 حجت ا .. صفا يي پور   19 10 حسن دشتي   14 اكرم بهروز نيا    18 11 زهره طا لبيان   27 ميترا ثا قب مجيد زا د ه   27 12 فا طمه ذبيحي نيشا بو ر ي   25 مريم با قر ي   20 13 مسعود محمد ي   25 زهرا دستجر د ي   22 14 سيد مصطفي پشنگ   19 محسن غفور پور   26 15 الهه محمو د ي   24 مريم مردا ني 26 16 مريم جعفريا ني   21 ابوا لحسن تا ز يكي   26 17 بهار ناز دليلي   24 علي اميريا ني   23 18 با بك عر بشا هي   24 عبد ا لحسين كا را ژ يا ن   22 19 محمد مهدي ايزد پناه   26       20 بتو ل بلو ريا ن   25       26 زهرا بيا تي   26       27 محمد آ ذيني   28       29 حسن سجا د ي   25       30 سما نه حسين مر د ي   26       31 سيد بهنا م شجا عي   27       32 محمد قر با ني   24       33 طهرا افشا ر ي صا لح   28       34 منا دهبا شي زا د ه   25       35 ريحا نه هاشمي نژاد   23       36 مهدي رحيم نيا   24              

برچسب: ،
ادامه مطلب

 

شعار سال ۱۳۸۷ سازمان جها ني بهداشت

محا فظت از سلا مت در مقا بل آ ثار نا مطلوب آ ب و هوايي (جو ي )

برچسب: ،
ادامه مطلب